Введение. 
Маммограф

За последние годы среди множества заболеваний наибольшую опасность представляет рак молочной железы, который вышел на первое место среди злокачественных опухолей у женщин.

Рак в первой стадии выявляется лишь в 13% случаев. Это очень низкие цифры, поскольку многочисленными работами показано, что чем раньше выявляется опухоль, тем дольше продолжительность жизни. В связи с этим проблема ранней диагностики и щадящего лечения заболеваний молочной железы является сейчас чрезвычайно актуальной как в России, так и в мире. Но, несмотря на большие возможности различных методов исследования, вне конкуренции остается маммография. Она не только распознает самые ранние формы рака, но и дает возможность одновременно с диагностикой осуществлять щадящее лечение, избегая секторальных резекций в большом проценте случаев.

Исторические сведения

Маммография (анат. mamma молочная железа + греч. graphф писать, изображать; синоним мастография) — рентгенография молочной железы. Выполняется при наличии в ней уплотнений неясной природы, для дифференцирования опухолей молочной железы и новообразований, исходящих из грудной стенки, уточнения формы мастопатии и наблюдения за ее течением, при раке молочной железы для установления стадии процесса [1].

Развитие маммографии шло в ногу с историей рентгенодиагностики и совершенствованием ее методов и аппаратуры. Изначально, исследования молочных желез проводилась на обычных рентгеновских аппаратах. Однако, необходимость в особых условиях съемки привела к скорому появлению специализированных устройств — маммографов. В 1960 году доктор Роберт Эган из университета города Ньюстон, при поддержке министерства здравоохранения США опубликовал результаты трехлетней работы по маммографии. Эган детально описал используемые методики исследований, что позволило другим специалистам применить маммографию в своей практике [2].

Первым методику маммографии в нашей стране начал применять в клинике О. Я. Богаевский (1929), а методику исследования протоков молочных желез — Н. Н. Кукин. Однако систематическим и массовым этот вид исследований стал только в шестидесятых годах. Внезапный подъем интереса к маммографии был не случаен. В эти годы наметилось противоречие между принципиальной излечимостью рака молочной железы и неуклонным возрастанием смертности от него. С другой стороны, расширились возможности комбинированного лечения этого заболевания. Более ранняя диагностика рака стала настоятельной необходимостью. Это вызвало большое число исследований и создание специализированных аппаратов для маммографии. Была показана возможность своевременного выявления непальпируемых (не определяющихся при ручном исследовании) образований в молочных железах и обоснована необходимость максимально широкого использования пункций под рентгенотелевизионным или ультразвуковым наведением и диагностических операций при непальпируемых образованиях, выявленных при маммографии [3].

Современные маммографы проектируются для максимального комфорта пациентки при проведении исследования и оптимизированы для получения высочайшего качества изображений. Диагностический процесс в подразделениях маммографии может включать в себя не только скрининг, но и определение локализации патологических участков, проведение их биопсии, проведение контрастных исследований. Именно поэтому подавляющее большинство крупных производителей диагностического оборудования для рентгеновской маммографии предлагают разные аппараты, отличающиеся по оснащенности и комплектации. Как правило, все современные маммографы можно подразделить на аппараты для скрининга и аппараты для расширенной диагностики, включающие стереотаксические устройства, устройства для биопсии.