ΠΡΠΎΡΡΠ°Π³ΡΠ΄-ΡΠΎΡΡΠ΅ Π² ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ: ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄
ΠΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΡ Π΄Π²ΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΊΡΡΡΠ°ΠΊΡΠΎΠ²: ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Π°Ρ ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ»Π° ΠΏΡΠΎΡΡΠ°Π³ΡΡΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡ 160 ΠΌΠ³ ΡΠΊΡΡΡΠ°ΠΊΡΠ° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΠ°Π»ΡΠΌΡ Π‘Π°Π±Π°Π»Ρ ΠΈ 120 ΠΌΠ³ ΡΠΊΡΡΡΠ°ΠΊΡΠ° ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡΠ½Π΅ΠΉ ΠΊΡΠ°ΠΏΠΈΠ²Ρ. ΠΡΠΎΡΡΠ°Π³ΡΡ-ΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΡΡ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ². ΠΠ½ΡΠΈΠ°Π½Π΄ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π°ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠ°Π·Ρ ΠΈ 5Π±-ΡΠ΅Π΄ΡΠΊΡΠ°Π·Ρ, ΡΡΠΎ, Π² ΡΠ²ΠΎΡ ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π΄Ρ, ΠΏΡΠ΅ΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ… Π§ΠΈΡΠ°ΡΡ Π΅ΡΡ >
ΠΡΠΎΡΡΠ°Π³ΡΠ΄-ΡΠΎΡΡΠ΅ Π² ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ: ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄ (ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ, ΠΊΡΡΡΠΎΠ²Π°Ρ, Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½Π°Ρ)
ΠΠ½Π½ΠΎΡΠ°ΡΠΈΡ
Π¦Π΅Π»Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΎΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΠΏΡΠΎΡΡΠ°Π³ΡΡΡΠΎΡΡΠ΅ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ ΠΠΠΠ, ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΠ΅ΠΉΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ. ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ: ΠΏΡΠΎΡΡΠ°Π³ΡΡ-ΡΠΎΡΡΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΈ 86 Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΌ Ρ ΠΠΠΠ (ΡΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠΉ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ 59,3 ± 3,4 Π³ΠΎΠ΄Π°) Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠΎ 1 ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ»Π΅ (280 ΠΌΠ³) 2 ΡΠ°Π·Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ Π½Π° ΠΏΡΠΎΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ 6 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π². Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°Π³ΡΡ-ΡΠΎΡΡΠ΅ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ ΠΠΠΠ. ΠΠ° ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠΊΠΈ ΠΊ ΠΊΠΎΠ½ΡΡ 1-Π³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ 68 (79,1%) Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ , ΠΊ ΠΊΠΎΠ½ΡΡ 3-Π³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ° — 72 (83,7%) Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ , Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡ 6-Π³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ° — 76 (88,4%) Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ . Π ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠΎΠΊΠΈ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΌΠΌΡ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ² ΠΏΠΎ ΡΠΊΠ°Π»Π΅ I-PSS ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ — 31,9%, 38,6% ΠΈ 41%. Π‘ΡΠ±ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ, Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΡΡΠΈΡ ΠΎΡΡΠΎΠΊ ΠΌΠΎΡΠΈ ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ. Π ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ°Π½ΠΈΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠΎΠΊΠ° ΠΌΠΎΡΠΈ Π²ΡΡΠΎΡΠ»Π° Π² ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΌ Π½Π° 30,8%, Π° ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌ ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΡΠΈ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΈΠ»ΡΡ Π½Π° 48,4%. ΠΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ² ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π·Ρ ΠΈ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΠΠ‘Π Π² ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎ. ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π±ΡΡΡΡΡΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»ΠΈ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠΉ ΠΌΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ.
ΠΠ°ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
: Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°Π³ΡΡ-ΡΠΎΡΡΠ΅ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΠΠΠ.
ΠΠ»ΡΡΠ΅Π²ΡΠ΅ ΡΠ»ΠΎΠ²Π°: Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ; ΠΏΡΠΎΡΡΠ°Π³ΡΡ-ΡΠΎΡΡΠ΅.
ΠΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ (ΠΠΠΠ) ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ 50 Π»Π΅Ρ. ΠΠ° Π΅Π΅ Π΄ΠΎΠ»Ρ ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΠ΅ΡΠΈ Π²ΡΠ΅Ρ ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π² ΡΡΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ [1].
Π ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΠΠΠ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ°ΡΡΠΈΡ ΡΡ ΠΏΠΎΠ½ΡΡΠΈΠΉ. ΠΠΎ-ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ , Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡ Π³ΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΠΠΠΠ. ΠΠ° ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΠΠΠ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΈΡΡΡΡ ΠΈ ΡΡΡΠΎΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ. Π£ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π³ΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΠΠΠ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡ Ρ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ Π΄ΠΎ 30 Π»Π΅Ρ, ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΈ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ ΠΎΡ 30 Π΄ΠΎ 50 Π»Π΅Ρ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Ρ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ 50 Π»Π΅Ρ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° ΠΈΡ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ. Π’Π°ΠΊ, ΠΠΠΠ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΡΡ Ρ 42% ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ ΠΎΡ 51 Π΄ΠΎ 60 Π»Π΅Ρ, Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 70% — Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ ΠΎΡ 61 Π΄ΠΎ 70 Π»Π΅Ρ ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠΈ Ρ 90% — Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ ΠΎΡ 81 Π΄ΠΎ 90 Π»Π΅Ρ [4].
ΠΠ»Ρ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π²ΡΠ°ΡΠ΅ΠΉ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΡΠ°ΠΊ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΠ°Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΠΠΠ. ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΡΡΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½Ρ Π³ΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΠΠΠ. ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΠΠΠΠ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡ Ρ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠΈΡΠ»Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΡΠ΅ΠΌ Π³ΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ.
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΠΠΠ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΡΡΠΈΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ²ΡΠΈΠΌΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ (Π‘ΠΠΠ). Π ΡΡΠΎΠΉ ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ΅ΡΠΊΠ½ΡΡΡ, ΡΡΠΎ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΠΠΠΠ ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π° Π½Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΡ Π΅Π΅ Π³ΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΡ, Π° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΡ Ρ Π½Π΅ΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π΄Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ°Π²Π΅Π·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠΈ (ΠΠΠ). ΠΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΡΠΎΠΊΠ° ΠΌΠΎΡΠΈ ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π·Π° ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π±Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠΈΡ ΠΏΡΠΈ ΠΠΠΠ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ Π±ΡΡΡ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Ρ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π΄Ρ Π½Π° Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΡΠΎΠΊΠ° ΠΌΠΎΡΠΈ ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ.
ΠΠ»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΠΠΠ ΡΠ²Π»ΡΠ»ΡΡ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅ΡΡΡΠΈΠ»Π΅ΡΠΈΡ Π² ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ Π²Π½Π΅Π΄ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ Π²ΡΠ΅ ΡΠ΅ΠΆΠ΅ ΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠ΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡ 85−90% Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΠΠΠ, ΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ 10−15% ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠ³Π°ΡΡΡΡ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π°ΠΌ [21]. Π Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΠΠΠ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΡ 5-Π±-ΡΠ΅Π΄ΡΠΊΡΠ°Π·Ρ, Π±Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠΎΡΡ Π±-1-Π°Π΄ΡΠ΅Π½Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ², ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ±ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ·Π½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΠΠΠ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±ΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Π°.
ΠΠΎΠΏΡΠΎΡΠ°ΠΌ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° ΠΠΠΠ ΠΏΠΎΡΠ²ΡΡΠ΅Π½Ρ ΡΠΎΡΠ½ΠΈ Π½Π°ΡΡΠ½ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π½ΠΎ Π΄ΠΎ ΡΠΈΡ ΠΏΠΎΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΠΈΠΏΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΎΡΡΠ°ΡΡΡΡ Π½Π΅ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ. ΠΠ° ΡΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΡΡΠ½ΠΈΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ Π³ΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΠΠΠ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ ΡΠΎ ΡΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΡΠΆΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π±Π°Π»Π°Π½ΡΠ° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΡ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² [16]. ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΡ Π² Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΈΠ³ΠΈΠ΄ΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΎΡΡΠ΅ΡΠΎΠ½Π° (ΠΠΠ’). ΠΠΠ’ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠΌ ΡΠ΅ΡΡΠΎΡΡΠ΅ΡΠΎΠ½Π° ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΠ· Π½Π΅Π³ΠΎ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° 5Π±ΡΠ΅Π΄ΡΠΊΡΠ°Π·Ρ. ΠΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ 5Π±-ΡΠ΅Π΄ΡΠΊΡΠ°Π·Ρ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΊ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠ° ΠΏΡΠΎΡΡΠ°ΡΡ, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΊ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΅Π΅ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ².
Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΈΠ³ΡΠ°Π΅Ρ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ Π² ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ — Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ Π‘ΠΠΠ ΠΈ ΠΠΠ Π½Π°ΠΏΡΡΠΌΡΡ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π° ΡΠΎ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΡΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ. Π’Π°ΠΊ, Ρ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½ Ρ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 50 ΡΠΌ³ Π² 5 ΡΠ°Π· ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΡΡ ΡΡΠ΅Π΄Π½ΡΡ ΠΈ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΡ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ Π‘ΠΠΠ ΠΈ Π² 3 ΡΠ°Π·Π° ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΠΠ, ΡΠ΅ΠΌ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°ΡΡ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 50 ΡΠΌ³ [13]. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΡΠ΅ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°ΡΡ, Π² ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΡ 5Π±-ΡΠ΅Π΄ΡΠΊΡΠ°Π·Ρ, ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ ΠΠΠ, Π½ΠΎ ΠΈ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΡ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΈΡΡΠΈΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ². ΠΡΡΠ³Π°Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΠΌΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΠΠΠ, Π°Π»ΡΡΠ°-Π°Π΄ΡΠ΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠΎΡΡ, ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΡΡ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈΡΡΠΈΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΡΠ°ΡΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΈΡ ΠΌΡΡΡ ΡΡΠ΅ΡΡΡ, ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°ΡΡ, Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ² ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ.
ΠΡΠ°Π²ΠΎΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠ΅Π·Ρ ΠΎ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΄Π΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΠΠΠ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ ΡΠΎΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΡ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΠΉ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Ρ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ. Π Π³Π»Π°Π²Π½ΡΠΌ ΠΈΠ· ΡΠ°ΠΊΠΈΡ Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΡΡΠ½ΠΈΠΌΡΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΠ² ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΏΡΡΠΌΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΡΠΈΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΡΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°ΡΡ ΠΈ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Π½Π΅ΠΉ ΠΠΠ’ [23]. ΠΡΠΎ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π½Π°ΡΡΠ΄Ρ Ρ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ², Π²Π»ΠΈΡΡΡΠΈΡ Π½Π° ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΠΠΠ. Π ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΠ»ΠΈΡΡ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π°, ΡΡΠΎ Π²ΡΠΎΡΡΠΌ Π²Π°ΠΆΠ½Π΅ΠΉΡΠΈΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΠΠΠ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ [18, 19]. Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, ΡΠΎ Π΅ΡΡΡ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΡ, ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π΄Π»Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΡΠ°ΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° ΡΡΠ° ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π΅ΡΡΠΌΠ° Π°ΠΊΡΡΠ°Π»ΡΠ½Π°.
Π’Π°ΠΊ, Ρ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ Π΄ΠΎ 50 Π»Π΅Ρ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ° ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π² 2 ΡΠ°Π·Π° Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Ρ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ 50 Π»Π΅Ρ [20]. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Ρ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Ρ ΠΠΠΠ. Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠ΅ΠΏΡΠ΅Π·Π΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π² Π‘Π¨Π, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, ΡΡΠΎ Ρ 57,2% ΠΈΠ· 5053 Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΡΠΎΠΌ ΠΈΠΌΠ΅Π»Π°ΡΡ ΠΠΠΠ, Π° Ρ 38,7% ΠΈΠ· 7465 Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ ΠΠΠΠ — Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΡ [6]. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ ΠΠΠΠ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½Π° ΠΊΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΡΠ²ΡΠ·Ρ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ Π³ΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΏΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ΅ ΠΈ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΡ Ρ Π½ΠΈΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠΊΠΈ, ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΏΠΎ ΡΠΊΠ°Π»Π΅ I-PSS [17]. Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΊ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌΡ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΠΠΠ. ΠΡΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΎΠ±ΡΡΡΠ½ΠΈΡΡ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ ΠΠΠΠ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ² ΠΈ ΡΡΠ΄Π° ΡΠΈΡΠΎΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² [5].
ΠΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ° Π² ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΠΠΠ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π΅. ΠΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, ΡΡΠΎ ΠΠΠΠ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π² 2,4 ΡΠ°Π·Π° ΡΠ°ΡΠ΅ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ°Π½Π΅Π΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΡ [22]. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π³ΠΎ ΡΠΎΠ΄Π° ΡΠ°Π½Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅Ρ Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΠΠΠ. ΠΠ°ΠΊΠΈΠΌ ΠΆΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΠΠΠ? ΠΠ° ΡΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΡΡΠ½ΠΈΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅Π΅. ΠΡΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°ΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡΡΡ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΡ, ΡΠΎΡΡΠΎΡΡΠΈΠ΅ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ· Π’-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ². Π ΡΡΠΈΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡΡΡΡΡΡ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠ½Ρ (ΠΠ-2, ΠΠ-6, ΠΠ-8, ΠΠ-15 ΠΈ Π³Π°ΠΌΠΌΠ°-ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΡΠ΅ΡΠΎΠ½), ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, Π² ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΎΠ². ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, Π³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ°ΡΠΈΠ΅ Ρ ΠΎΡΠ°Π³Π°ΠΌΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΠΎ Π½Π΅ΡΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π°ΠΌ Π³ΠΈΠ±Π½ΡΡ, ΠΈ ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠΈ ΡΡΡΠΎΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ [8, 9, 10, 12]. ΠΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π° ΠΏΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°ΡΡ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Ρ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ½ΡΠΌ ΠΎΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ, ΡΡΠΎ Π½Π°ΡΡΠ΄Ρ Ρ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΡΠ°ΡΡΡΠΎΠΌ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΡΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄Ρ ΠΊ ΠΏΠΎΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°ΡΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ Π·Π°ΠΏΡΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°ΡΠΊΠ°Π΄ ΡΠΎΠ±ΡΡΠΈΠΉ, Π²Π΅Π΄ΡΡΠΈΠΉ ΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΠΠΠ [11].
Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Ρ ΠΈΠ· ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ Π΄Π»Ρ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΠΠΠ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ°Π½Π΄ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠΌ, ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠΌΠΎΠ΄ΡΠ»ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΌ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΠΌΠΈ. Π ΡΡΠΎΠΉ ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ ΠΠΠΠ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΠΏΡΠΎΡΡΠ°Π³ΡΡ-ΡΠΎΡΡΠ΅.
ΠΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΡ Π΄Π²ΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΊΡΡΡΠ°ΠΊΡΠΎΠ²: ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Π°Ρ ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ»Π° ΠΏΡΠΎΡΡΠ°Π³ΡΡΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡ 160 ΠΌΠ³ ΡΠΊΡΡΡΠ°ΠΊΡΠ° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΠ°Π»ΡΠΌΡ Π‘Π°Π±Π°Π»Ρ ΠΈ 120 ΠΌΠ³ ΡΠΊΡΡΡΠ°ΠΊΡΠ° ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡΠ½Π΅ΠΉ ΠΊΡΠ°ΠΏΠΈΠ²Ρ. ΠΡΠΎΡΡΠ°Π³ΡΡ-ΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΡΡ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ². ΠΠ½ΡΠΈΠ°Π½Π΄ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π°ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠ°Π·Ρ ΠΈ 5Π±-ΡΠ΅Π΄ΡΠΊΡΠ°Π·Ρ, ΡΡΠΎ, Π² ΡΠ²ΠΎΡ ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π΄Ρ, ΠΏΡΠ΅ΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈΠ· ΡΠ΅ΡΡΠΎΡΡΠ΅ΡΠΎΠ½Π° ΠΠΠ’, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ. ΠΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΡ Π·Π²Π΅Π½ΡΠ΅Π² ΠΊΠ°ΡΠΊΠ°Π΄Π° Π°ΡΠ°Ρ ΠΈΠ΄ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ ΠΈ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·Π° ΠΏΡΠΎΡΡΠ°Π³Π»Π°Π½Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡΡΠΈΠ΅Π½ΠΎΠ² Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΠΈ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΈΡΠΊΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ Π² ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π΅. ΠΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠΌΠΎΠ΄ΡΠ»ΠΈΡΡΡΡΠ΅Π΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Π½Π° ΡΠΊΠ°Π½Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΏΡΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ°Ρ , Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² [5].
ΠΠ° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π»Π΅Ρ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ ΡΡΠ΄ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΡΠΊΠ°Π·Π°Π²ΡΠΈΡ Π½Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°Π³ΡΡΠ° Π² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ ΠΠΠΠ.
ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°Π³ΡΡΠ° Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ ΠΠΠΠ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π±ΠΎ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°Π»ΠΎ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠΊΠΈ ΠΠΠΠ, ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΏΠΎ ΡΠΊΠ°Π»Π΅ I-PSS [2; 14]. Π ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ U. Engelmann ΠΈ ΡΠΎΠ°Π²Ρ. (2006) Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ² Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 60 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ, ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°Π³ΡΡ-ΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΈ ΡΠ°ΠΌΡΡΠ»ΠΎΠ·ΠΈΠ½Π°. Π£ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π‘ΠΠΠ ΠΏΠΎΠ΄ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠΈΡ Π΄Π²ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΡΠΌ [7].
Π. Π. ΠΠΎΠΏΠ°ΡΠΊΠΈΠ½ ΠΈ ΡΠΎΠ°Π²Ρ. (2007) ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠΈΠ»ΠΈ ΠΎ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°Ρ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π±ΠΎ-ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°Π³ΡΡΠ°-ΡΠΎΡΡΠ΅ Ρ 257 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π‘ΠΠΠ Π²ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΠΠΠ. ΠΠ²ΡΠΎΡΡ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°Π³ΡΡ-ΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π±ΠΎ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ 24 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ 24 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΈ Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 48 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ Π²ΡΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ ΠΎΠΏΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°Π³ΡΡ-ΡΠΎΡΡΠ΅. Π ΠΊΠΎΠ½ΡΡ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π·Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠΊΠΈ ΠΠΠΠ, ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΏΠΎ ΡΠΊΠ°Π»Π΅ I-PSS, ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΈΠ»Π°ΡΡ Π² ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΌ Π½Π° 53%, ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠΎΠΊΠ° ΠΌΠΎΡΠΈ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ»Π°ΡΡ Π½Π° 19%, Π° ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΡΠΈ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΠ»ΠΎΡΡ Π½Π° 44%. ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°Π³ΡΡΡΠΎΡΡΠ΅ Π±ΡΠ»Π° Ρ ΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΠΈ Π½ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π½Π΅ Π±ΡΠ» ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ ΠΈΠ· ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π²ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ² ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ [15]. ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΏΡΠΎΡΡΠ°Π³ΡΠ΄ ΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΠΏΡΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Ρ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°Π³ΡΡ-ΡΠΎΡΡΠ΅ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 90 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Ρ 31 Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ ΠΠΠΠ [3]. ΠΠ²ΡΠΎΡΡ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π‘ΠΠΠ ΡΠΆΠ΅ ΠΊ 30-ΠΌ ΡΡΡΠΊΠ°ΠΌ ΠΎΡ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°. Π ΠΊΠΎΠ½ΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π·Π°ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΌΠΌΡ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ² ΠΏΠΎ ΡΠΊΠ°Π»Π΅ I-PSS, ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠΎΠΊΠ° ΠΌΠΎΡΠΈ, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ° ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΡΠΈ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ. ΠΠΈ Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· 31 Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Π² ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°Π³ΡΡ-ΡΠΎΡΡΠ΅ Π½Π΅ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ.
ΠΠ°Π΄Π°ΡΠ΅ΠΉ Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ²ΠΈΠ»ΠΎΡΡ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΠΏΡΠΎΡΡΠ°Π³ΡΡ-ΡΠΎΡΡΠ΅ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ ΠΠΠΠ ΠΏΡΠΈ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ.
ΠΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠ° Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΠΎΠ΄ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π‘Π°Π½ΠΊΡΠΠ΅ΡΠ΅ΡΠ±ΡΡΠ³ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΡΡΠ΄Π°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠ° ΠΈΠΌ. Π°ΠΊΠ°Π΄. Π. Π. ΠΠ°Π²Π»ΠΎΠ²Π° Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈΡΡ 86 Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ ΠΠΠΠ, ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ²ΡΠ΅ΠΉΡΡ Π‘ΠΠΠ. ΠΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΈ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠΊΠ° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎ ΡΠΊΠ°Π»Π΅ I-PSS (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 8) ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠ°Ρ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ ΠΠΠ (Qmax ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 12 ΠΌΠ»/c ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌ ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΡΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 50 ΠΌΠ»).
ΠΡ Π½Π΅ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π»ΠΈ Π² ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ , ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅, ΠΊΡΠΎΠΌΠ΅ ΠΠΠΠ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ Π΄Π»Ρ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π° ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡ (ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ ΠΈ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ, ΡΡΡΠΈΠΊΡΡΡΠ° ΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈ Π΄Ρ.), ΠΎΡΡΡΡΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π² Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠ°Π·Π΅ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠΉ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Ρ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡ, ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΠ‘Π Π²ΡΡΠ΅ 4,0 Π½Π³/ΠΌΠ». ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌΠΈ Π½Π΅Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΠΠΠ — ΠΎΡΡΡΠ°Ρ Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠ° ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΎΡΠΌΠΎΡΡΠ° Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΡΠ°Π²Π΅Π·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠΈ, ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ ΡΡΠΈΡΠ°Π»ΠΈ Qmax ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 4,0 ΠΌΠ»/Ρ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌ ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΡΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 200 ΠΌΠ». Π ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ, ΡΠ°Π½Π΅Π΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρ ΠΠΠΠ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ.
Π‘ΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠΉ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π±ΡΠ» 59,3 ± 3,4 Π³ΠΎΠ΄Π°. ΠΡΠ΅ΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΠΌΡΠΌ Π½Π°ΠΌΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°Π³ΡΡ-ΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΠΎ 1 ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ»Π΅ 2 ΡΠ°Π·Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ Π½Π° ΠΏΡΠΎΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ 6 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π². ΠΠ°ΠΆΠ΄Π°Ρ ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ»Π° ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π»Π° 160 ΠΌΠ³ ΡΠΊΡΡΡΠ°ΠΊΡΠ° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΠ°Π»ΡΠΌΡ Π‘Π°Π±Π°Π»Ρ ΠΈ 120 ΠΌΠ³ ΡΠΊΡΡΡΠ°ΠΊΡΠ° ΠΊΠΎΡΠ½Π΅ΠΉ ΠΊΡΠ°ΠΏΠΈΠ²Ρ. ΠΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ², ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΡ Ρ ΠΠΠΠ, ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Π² ΡΡΠΎΡ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π»ΠΈ.
ΠΠΎ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, Π² ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ 1-Π³ΠΎ, 3-Π³ΠΎ ΠΈ 6-Π³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π²ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π²ΡΠ΅Π΅ Π² ΡΠ΅Π±Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΡ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠΊΠΈ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ Π°Π½ΠΊΠ΅ΡΡ I-PSS, ΡΡΠΎΡΠ»ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ, ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ° ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΡΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ. ΠΠΎ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΠ‘Π. ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°Π³ΡΡ-ΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΏΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΡ ΠΈ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΠ° 1.
Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°Π³ΡΡ-ΡΠΎΡΡΠ΅ (n = 86).
ΠΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ²Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. | ΠΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ. | Π§Π΅ΡΠ΅Π· 1 ΠΌΠ΅Ρ. | Π§Π΅ΡΠ΅Π· 3 ΠΌΠ΅Ρ. | Π§Π΅ΡΠ΅Π· 6 ΠΌΠ΅Ρ. | |
I-PSS (Π±Π°Π»Π»Ρ). | 16,6 ± 1,6. | 11,3 ± 1,4 * -31,9%. | 10,2 ± 1,4 * -38,6%. | 10,2 ± 1,4 * -41,0%. | |
QoL (Π±Π°Π»Π»Ρ). | 3,9 ± 0,2. | 3,0 ± 0,2 + -23,1%. | 2,9 ± 0,2 + -25%. | 2,9 ± 0,2 + -25%. | |
Qmax (ΠΌΠ»/Ρ). | 10,4 ± 1,1. | 12,9 ± 1,2 + +24,0%. | 13,5 ± 1,2 * +29,8%. | 13,6 ± 1,3 * +30,8%. | |
ΠΠ±ΡΠ΅ΠΌ ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΡΠΈ (ΠΌΠ»). | 56,4 ± 3,7. | 38,6 ± 3,9 * -31,6%. | 35,4 ± 4,1 * -37,2%. | 29,1 ± 4,0 * -48,4%. | |
ΠΠ±ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°ΡΡ (ΡΠΌ3). | 48,4 ± 3,9. | 46,4 ± 4,4. | 48,1 ± 4,3. | 47,5 ± 5,2. | |
ΠΠ‘Π (Π½Π³/ΠΌΠ»). | 1,9 ± 0,1. | 1,9 ± 0,1. | 2,0 ± 0,1. | 1,9 ± 0,1. |
+ — p < 0,05; * — p < 0,01 ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΡΠΌΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ (ΠΏΡΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ td-ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡ).
Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π½Π° ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°Π³ΡΡ-ΡΠΎΡΡΠ΅ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ ΠΠΠΠ (ΡΠ°Π±Π». 1).
Π ΠΊΠΎΠ½ΡΡ 1-Π³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ° ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ 68 (79,1%) ΠΈΠ· 86 Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠ²ΡΠΈΡ ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π²ΡΠΈΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ Π½Π° ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠΊΠΈ ΠΠΠΠ ΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ 18 (20,9%) ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² — Π½Π° ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ. Π ΠΊΠΎΠ½ΡΡ 3-Π³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΆΠ΅ 72 (83,7%) Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ , Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡ 6-Π³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ° — 76 (88,4%) Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ . Π‘ΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ, Π² ΡΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Ρ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ Π½Π° ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠΊΠΈ 14 (16,3%) ΠΈ 10 (11,6%) Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ . ΠΠ° Π²Π΅ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ ΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅ Π½ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ Π½Π΅ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π» Π½Π° ΡΡ ΡΠ΄ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ.
Π ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°Π³ΡΡ-ΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠΊΠΈ ΠΠΠΠ, ΡΡΠΎ Π½Π°ΡΠ»ΠΎ ΠΎΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠΌΠΌΡ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ² ΠΏΠΎ ΡΠΊΠ°Π»Π΅ I-PSS. ΠΡΠ»ΠΈ Π΄ΠΎ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Ρ ΡΠ°Π²Π½ΡΠ»ΡΡ 16,6 ± 1,6, ΡΠΎ ΠΊ ΠΊΠΎΠ½ΡΡ 1-Π³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ» 11,3 ± 1,4 (-31,9%), ΠΊ ΠΊΠΎΠ½ΡΡ 3-Π³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ° — 10,2 ± 1,4 (-38,6%), Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡ 6-Π³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ° — 9,8 ± 1,5 (-41%).
Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΠΠΠ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ². ΠΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Ρ QoL ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ 3,9 ± 0,2. ΠΠ°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°Π³ΡΡΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Ρ Π΄ΠΎ 3,0 ± 0,2 (-23,1%) ΠΊ ΠΊΠΎΠ½ΡΡ 1-Π³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π΄ΠΎ 2,9 ± 0,2 (-25%) ΠΊ ΠΊΠΎΠ½ΡΡ 3-Π³ΠΎ ΠΈ 6-Π³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ° ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ.
ΠΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ° ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΠΠΠ ΠΏΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°Π³ΡΡ-ΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π»Π°ΡΡ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡΡΠΎΠΊΠ° ΠΌΠΎΡΠΈ ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ. ΠΠ± ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠΎΠΊΠ° ΠΌΠΎΡΠΈ ΠΏΠΎ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌ ΡΡΠΎΡΠ»ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΡΠΈ Π² ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠΌ ΠΏΡΠ·ΡΡΠ΅ ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ Π£ΠΠ. ΠΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ½Π°Ρ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠΎΠΊΠ° ΠΌΠΎΡΠΈ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ»Π°ΡΡ Ρ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΡΡ 10,4 ± 1,1 ΠΌΠ»/Ρ Π΄ΠΎ 12,9 ± 1,2 ΠΌΠ»/Ρ (+24,0%) ΠΊ 1-ΠΌΡ ΠΌΠ΅ΡΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, 13,5 ± 1,2 ΠΌΠ»/Ρ (+29,8%) ΠΊ 3-ΠΌΡ ΠΌΠ΅ΡΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ 13,6 ± 1,3 ΠΌΠ»/Ρ (+30,8%) ΠΊ 6-ΠΌΡ ΠΌΠ΅ΡΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ±ΡΠ΅ΠΌ ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΡΠΈ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΈΠ»ΡΡ Ρ 56,4 ± 3,7 ΠΌΠ» Π΄ΠΎ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π΄ΠΎ 38,6 ± 3,9 ΠΌΠ» (-31,6%) ΠΊ ΠΊΠΎΠ½ΡΡ 1-Π³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, Π΄ΠΎ 35,4 ± 4,1 ΠΌΠ» (-37,2%) ΠΊ ΠΊΠΎΠ½ΡΡ 3-Π³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π΄ΠΎ 29,1 ± 4,0 ΠΌΠ» (-48,4%) ΠΊ ΠΊΠΎΠ½ΡΡ 6-Π³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ² ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Π² ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΠΎ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΊ ΠΊΠΎΠ½ΡΡ 1-Π³ΠΎ, 3-Π³ΠΎ ΠΈ 6-Π³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°ΡΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ» ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ 48,4 ± 3,9 ΡΠΌ³, 46,4 ± 4,4 ΡΠΌ³, 48,1 ± 4,3 ΡΠΌ³ ΠΈ 47,5 ± 5,2 ΡΠΌ³. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°Π³ΡΡ-ΡΠΎΡΡΠ΅ Π½Π° ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΠ‘Π. Π ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π²ΡΡΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Ρ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Ρ ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΈ 1,9 ± 0,1 Π½Π³/ΠΌΠ», 1,9 ± 0,1 Π½Π³/ΠΌΠ», 2,0 ± 0,1 Π½Π³/ΠΌΠ», 1,9 ± 0,1 Π½Π³/ΠΌΠ».
Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°Π³ΡΡ-ΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠΊΠΈ ΠΠΠΠ ΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ , ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠΎΠΊΠ° ΠΌΠΎΡΠΈ ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ° ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΡΠΈ. ΠΠ° ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΈ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΠ‘Π Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°Π³ΡΡΡΠΎΡΡΠ΅ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π».
ΠΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΠΠΠ Π² ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°Π³ΡΡ-ΡΠΎΡΡΠ΅ Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΡΡΠΎΠΊΠΎΠ² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ (ΡΠΈΡ. 1). ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠΉ ΠΌΠ΅ΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. Π’Π°ΠΊ, Π½Π° ΡΡΠΎΡ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ 77,9% ΡΡΠΌΠΌΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, Π·Π° Π²Π΅ΡΡ ΡΠ΅ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠΎΠΊ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΌΠΌΡ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ² ΠΏΠΎ ΡΠΊΠ°Π»Π΅ I-PSS, 90% ΡΡΠΌΠΌΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ (Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ QoL), 78,1% ΡΡΠΌΠΌΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠΎΠΊΠ° ΠΌΠΎΡΠΈ ΠΈ 65,2% ΡΡΠΌΠΌΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ° ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΡΠΈ. ΠΠ° ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ 3 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡ ΡΠΆΠ΅ 94,1% ΡΡΠΌΠΌΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΌΠΌΡ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ² ΠΏΠΎ ΡΠΊΠ°Π»Π΅ I-PSS, 96,9% ΡΡΠΌΠΌΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠΎΠΊΠ° ΠΌΠΎΡΠΈ ΠΈ 76,2% ΡΡΠΌΠΌΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΡΠΈ.
Π ΠΈΡ. 1 ΠΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΠΠΠΠ Π² ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°Π³ΡΡ-ΡΠΎΡΡΠ΅ (Π² %% ΠΎΡ ΡΡΠΌΠΌΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Ρ ΠΊ ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ°Π½ΠΈΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ)
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°Π³ΡΡ-ΡΠΎΡΡΠ΅ Π±ΡΠ»Π° ΡΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅ΡΠ²ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ. ΠΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°, Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Ρ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Ρ 4 (4,7%) ΠΈΠ· 86 ΠΏΡΠΎΠ»Π΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ . ΠΠΎ Π²ΡΠ΅Ρ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π»ΡΠ»ΠΈ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ Π½Π° ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ. ΠΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅Ρ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π½ΠΎΡΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΉ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Ρ ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
ΠΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΠΏΡΠΎΡΡΠ°Π³ΡΡ-ΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ ΠΠΠΠ. ΠΠ° ΡΠΎΠ½Π΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ ΠΠΠ, ΠΎ ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠΎΠΊΠ° ΠΌΠΎΡΠΈ ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΡΠΈ. ΠΠΎΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΠ°ΡΡΡ ΡΡΠΌΠΌΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ 6-ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ° ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π½Π° ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠΉ ΠΌΠ΅ΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π² Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅ΠΌ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ±ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, Ρ ΠΎΡΡ ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΡ.
ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°Π³ΡΡ-ΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ ΠΠΠΠ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ Π·Π²Π΅Π½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ.
ΠΡΠ²ΠΎΠ΄Ρ Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π² Ρ ΠΎΠ΄Π΅ Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°Π³ΡΡ ΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΊ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΠΠΠ Ρ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΡΠ°Π²Π΅Π·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ.
Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π² Ρ ΠΎΠ΄Π΅ Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°Π³ΡΡ ΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΊ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΠΠΠ Ρ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΡΠ°Π²Π΅Π·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ.
- 1. ΠΠΎΡΠΈΠ»ΠΎΠ²ΡΠΊΠΈΠΉ? Π.?Π. ΠΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ, ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΈ Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ // ΠΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ / ΠΠΎΠΏΠ°ΡΠΊΠΈΠ½ Π. Π., ΡΠ΅Π΄. Π., 1999. C. 12−20.
- 2. ΠΠΎΠΏΠ°ΡΠΊΠΈΠ½? Π.?Π.,? Π‘ΠΈΠ²ΠΊΠΎΠ²? Π.?Π.,?ΠΠ΅Π΄Π²Π΅Π΄Π΅Π²?Π.?Π.?ΠΈ Π΄Ρ. ΠΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠΎΠΉ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΡΠΎΡΡΠ°Π³ΡΡ-ΡΠΎΡΡΠ΅ // Π£ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ. 2006. № 2. Π‘. 14−19.
- 3. ΠΠ΅ΠΉΠΌΠ°ΡΠΊ? Π.?Π.,? ΠΠ°Π²ΡΠ΄ΠΎΠ²? Π.?Π. ΠΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠΎΠΉ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΡΠΎΡΡΠ°Π³ΡΡ ΡΠΎΡΡΠ΅ // Π ΡΡΡΠΊΠΈΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΆΡΡΠ½Π°Π». 2008. Π’. 29. Π‘. 2010;2011.
- 4. Berry? S.?J.,?Coffey?D.?S.,?Walsh?P.?C.,?Ewing?L.?L. The development of human benign prostatic hyperplasia with age // J Urol. 1984. Vol. 132. P. 474−479.
- 5. Buck? A.?C. Is there a scientific basis for the therapeutic effects of serenoa repens in benign prostatic hyperplasia? Mechanisms of action // J Urol. 2004. Vol. 172. P. 1792−1799.
- 6. Collins? M.?M.,?Meigs?J.?B.,?Barry?M.?J. et al. Prevalence and correlates of prostatitis in the health professionals follow-up study cohort // J Urol. 2002. Vol.167, N 3. P. 1363−1366.
- 7. Engelmann? U.,?Walther?C.,?Bondarenko?B. et al. Efficacy and safety of a combination of sabal and urtica extract in lower urinary tract symptoms. A randomized, double-blind study versus tamsulosin // Arzneimittelforschung. 2006. Vol. 56, N 3. P. 222−229.
- 8. Kohnen? P.?W.,?Drach?G.?W. Patterns of inflammation in prostatic hyperplasia: a histologic and bacteriologic study // J Urol. 1979. Vol. 121. P. 755−760.
- 9. Kramer? G.,? Steiner? G.?E.,? Handisurya? A. et al. Increased expression of lymphocytederived cytokines in benign hyperplastic prostate tissue, identification of the producing cell types, and effect of differentially expressed cytokines on stromal cell proliferation // Prostate. 2002. Vol. 52. P. 43−48.
- 10. Kramer? G.,?Marberger?M.?Could Inflammation be a key component in the progession of benign prostatic hyperplasia? // Curr Opin in Urol. 2006. Vol. 16. P. 25−29.
- 11. Kramer? G.,?Mitteregger?H.,?Marberger?M. Is Benign Prostatic Hyperplasia (BPH) an Immune Inflammatory Disease? // Europ Urol. 2007. Vol. 51. P. 1202−1216.
- 12. Lee? K.?L.,?Peehl?D. Molecular and cellular pathogenesis of benign prostatic hyperplasia // J Urol. 2004. Vol. 172. P. 1784−1791.
- 13. Lepor? H. Pathophysiology, Epidemiology, and Natural History of Benign Prostatic Hyperplasia // Rev Urol. 2004. Vol. 6(Suppl 9). P. 3−10.
- 14. Lopatkin? N.,? Sivkov? A.,?Walther?C. et al. Long-term efficacy and safety of a combination of sabal and urtica extract for lower urinary tract symptoms — a placebo-controlled, double-blind, multicenter trial // World J Urol. 2005. Vol. 23, N 2. P. 139−146.
- 15. Lopatkin? N.,?Sivkov?A.,?SchlΠ΄fke?S. et al. Efficacy and safety of a combination of Sabal and Urtica extract in lower urinary tract symptoms — long-term follow-up of a placebo-controlled, double-blind, multicenter trial // Int Urol Nephrol. 2007. Vol. 39, N 4. P. 1137−1146.
- 16. McConnell? J.?D. Prostatic growth: new insights into hormonal regulation // Br J Urol. 1995. Vol. 76(Suppl 1). P. 5−10.
- 17. Nickel? J.?C.,?Roehrborn?C.?G.,?O'Leary?M.?P. et al. The relationship between prostate inflammation and lower urinary tract symptoms: examination of baseline data from the REDUCE trial // J Urol. 2007. Vol. 177(Suppl 4). P. 34−35.
- 18. Nickel? J.?C. Inflammation and Benign Prostatic Hyperplasia // Urol Clin North Am. 2008. Vol. 35, N 1. P. 109−115.
- 19. Robert? G.,?Salagierski?M.,?Schalken?J.?A.,?de?La?Taille?A. Inflammation and benign prostatic hyperplasia: cause or consequence? // Prog Urol. 2010. Vol. 20, N 6. P. 402−407.
- 20. Roberts? R.?O.,?Lieber?M.?M.,?Rhodes?T. et al. Prevalence of a physician-assigned diagnosis of prostatitis: the Olmsted County Study of Urinary Symptoms and Health Status Among Men // Urol. 1998. Vol. 51. P. 578−584.
- 21. Stovsky? M.?D.,? Rhee? K.,?Hartke?D. Medical therapy versus surgery and minimally invasive surgical therapies for lower urinary tract symptoms and benign prostatic hyperplasia: what makes better economic sense? // Curr Urol Rep. 2007. Vol. 8, N 4. P. 289−297.
- 22. St? Sauver? J.?L.,? Jacobson? D.?J.,? McGree? M.?E. et al. Association between prostatitis and development of benign prostatic hyperplasia // J Urol. 2007. Vol. 177(Suppl N 4). P. 497.
- 23. Walsh? P.?C.,?Hutchins?G.?M.,? Ewing? L.?L. Tissue content of dihydrotestosterone in human prostatic hyperplasia is not supernormal // J Clin Invest. 1983. Vol. 72. P. 1772−1777.
Annotation.
Prostagut-forte in benign prostate hyperplasia therapy: is pathogenic approach
Al-Shukri S. H., Kuzmin I. V.
Summary. Aim of the study: to evaluate the efficiency of combined herbal drug prostagut-forte in patients with benign prostatic hyperplasia (BPH) clinically shown by lower urinary tract symptoms. Patients and methods: prostagut-forte was prescribed for 86 patients with BPH (mean age 59,3 ± 3,4 years) as monotherapy at a dose 1 capsule (280 mg) 2 times pro day for 6 month. Results show the efficiency of prostagut-forte in patients with BPH. Improvement of symptoms in 1 month was noted by 68 (79,1%) of patients, in 3 months by 72 (83,7%) of patients, in 6 months by 76 (88,4%) of patients. In these periods I-PSS grade have been fallen to 31,9%, 38,6% and 41% respectively. Subjective improvement was associated with improvement in indicators of the bladder outflow. In the end of the study maximal urine flow rate increased at the average for 30,8%, the residual urine volume decreased for 48,4%. Prostatic volume and PSA rate were not changed significantly. The most rapid effect was noted after the first month of the therapy. Conclusion: Prescription of prostagut-forte as monotherapy helps to decrease the clinical symptoms of BPH.
Key words: benign prostatic hyperplasia, prostagutforte.