Общая характеристика противогрибковых средств

История выявления антимикотических лекарственных средств

Грибковые заболевания известны еще со времен античности. Однако патоген дерматомикозов, кандидоза были выявлены только в середине XIX в., а к началу XX в. были описаны возбудители многих висцеральных микозов. До появления в медицинской практике препаратов для лечения микозов использовали антисептики и калия йодид. В 1954 г. была обнаружена противогрибковая активность у полиенового антибиотика нистатина, в связи, с чем он стал широко применяться для лечения кандидоза. Высокоэффективным противогрибковым средством был антибиотик гризеофульвин. Он был впервые выделен в 1939 г. и использовался при грибковых заболеваниях растений, в медицинскую практику был внедрен в 1958 г. и являлся первым специфическим антимикотиком для лечения дерматомикозов у человека. Для лечения глубоких висцеральных микозов использовали другой полиеновый антибиотик — амфотерицин — В (был получен в очищенном виде в 1956 г.).

Большие успехи в создании противогрибковых средств относятся к 70-м годам, когда были внедрены в практику производные имидазола: антимикотики II поколения — клотримазол (1969 г.), миконазол, кетоконазол (1978 г.) и многие другие.

К антимикотикам III поколения относятся производные триазола (итраконазол — синтезирован в 1980 г., флуконазол — синтезирован в 1982 г.), активное использование которых началось в 90-е годы, и аллиламины (тербинафин, нафтифин).

Антимикотики IV поколения — новые лекарственные средства, уже зарегистрированные в России, либо находящиеся в стадии клинических исследований (амфотерицина — В и нистатина).