Зубное протезирование у детей в период сменного прикуса

Существующее мнение, что протезирование дефектов коронок постоянных зубов необходимо откладывать до завершения формирования корня, не выдерживает критики, так как при этом замедляется формирование корня и возникают вторичные деформации. При значительном дефекте коронковой части, особенно после травмы, можно применить следующий прием: на нервом этане изготавливается временная металлическая тонкостенная коронка, которая восстанавливает форму зуба и удерживает лечебную повязку; после окончания формирования корня изготавливается постоянная коронка.

На постоянные зубы готовятся вкладки (металлические, пластмассовые, фарфоровые), искусственные коронки и штифтовые зубы. Технология изготовления этих конструкций принципиально мало отличается от таковой у взрослых.

Протезирование зубов у детей при травмах

В числе причин разрушения или отсутствия зубов у детей травма занимает второе место после кариеса. Наиболее часто повреждаются передние зубы верхней челюсти. Если отлом коронки зуба произошел в области эмали, рекомендуется сошлифовать шероховатые края дефекта и обработать зуб фторсодержашей пастой. Если линия перелома проходит в области эмали и дентина (без вскрытия полости зуба), следует срочно укрепить на зубе временную профилактическую коронку с целью защиты пульпы от инфекции, термических и химических раздражений на срок, требующийся для образования заместительного дентина (6—8 мес). Во время фиксации коронки на место дефекта накладывают искусственный дентин, после чего коронку укрепляют с помошью фосфат-цемента. После снятия коронки форму зуба восстанавливают посредством вкладки или с помощью композитного материала.

В случае вскрытия полости зуба и обнажения пульпы зуб депульпируют, пломбируют его канал и восстанавливают недостающую часть коронки при помощи вкладки, различных видов искусственных коронок или с помощью композитного материала. Если форма коронок не восстановлена, то нередко наблюдаются смещения нижней челюсти вперед, в сторону и развитие мезиоокклюзии.