Клиническое течение оперативных родов

ОПЕРАЦИЯ: Кесарево сечение — в асептических условиях гистеротомия в нижнем сегменте, послойно вскрыта брюшная полость, предлежит беременная матка. Брюшная полость отгорожена салфетками. Вскрыта и тупо спущена вниз пузырно-маточная складка.

Острым путем вскрыта передняя брюшная стенка матки в области нижнего сегмента, иссечен старый рубец, рана тупо расширена в поперечном направлении до 10−12см. Плодный пузырь плода вскрыт — излились светлые чистые воды, за головку извлечен плод — мужского пола, 3440,0 оценен по Апгар 88 баллов. Рукой удалён послед, 18Ч 16 Ч3 см который располагался на передней стенке. Полость матки осушена салфетками, произведен кюретаж. Передняя стенка матки восстановлена послойно двумя рядами непрырывных швов. Матка плотная сократившаяся. Перитонизация за счет пузырно-маточной складки. Внутривенно введено 1мл окситоцина.

Туалет брюшной полости. Передняя брюшная стенка восстановлена послойно, на кожу непрырывный косметический шов. Асептическая повязка Моча выведена катетером 50 мл, чистая.

Кровопотеря 600,0 мл НАЗНАЧЕНИЯ:

• 1. стол 0
• 2. холод и груз на низ живота
• 3. контроль А/Д, пульса
• 4. глюкоза 5%-400,0
• 5. физ. р-р 0,9%-400,0
• 6. промедол 1,0
• 7. кетарол 2,0
• 8. нацеф 1,0 2 раза
• 9. прозерин 1,0 мл через 12 ч
• 10. нистатин 500 4 р
• 11. окситоцин 1,0
• 12. гепарин 2,5 4 р п/к
• 13. наблюдение

ОЦЕНКА ПО ШКАЛЕ АПГАР Через 1 минуту Через 5 минут Сердцебиение 2 2.

Дыхание 2 2.

Цвет, кожный покров 1 1.

Мышечный тонус 2 2.

Рефлекторная возбудимость 1 1.

Всего баллов 88 баллов.