Особенности психосоциальной поддержки на базе МБУ «ЦСОГПВиИ города Новошахтинска»

Введение

1. Пожилые люди, как объект социальной работы

1.1 Пожилые люди как социальная группа

1.2 Социально-психологические проблемы пожилых людей в Российской Федерации

2. Особенности психосоциальной поддержки на базе МБУ «ЦСОГПВиИ города Новошахтинска»

2.1 Организация деятельности МБУ «ЦСОГПВиИ города Новошахтинска»

2.2 Социально-реабилитационная работа с пожилыми людьми Гарантированные услуги

2.3 Компетентность специалиста, работающего с пожилыми людьми

Выводы и рекомендации

Список использованной литературы

Введение

В современной России наблюдается устойчивый период демографического кризиса старения, что выражается в росте абсолютной численности лиц старше трудоспособного возраста и доли граждан старшего поколения в структуре населения страны.

В Российской Федерации насчитывается более 30 млн. человек старше трудоспособного возраста, составляющий пятую часть населения страны. Доля людей пенсионного возраста с 2000 года превысила долю детей до 15 лет. В дальнейшем это превышение будет расти. Ожидается, что в период до 2008 года доля лиц пожилого возраста останется относительно стабильной. В период до 2016 года прогнозируется устойчивое увеличение численности пожилых людей в составе населения. Соколова А. В. Социальное развитие и пожилые. URL: http://obshectvo.ru/ published/ (дата обращения 11.10.2013)

Причины данного явления раскрываются в работах Е. И. Холостовой Холостова, Е. И. Пожилой человек в обществе. Ч. 1,2. [Текст]: учеб. пособие / Е. И. Холостова. — М., 2005. — 450 с., В. Д. Альперович Альперович, В. Д. Социально-психологический портрет пожилой россиянки [Текст]: Международная конференция / В. Д. Альперович. — Самара, 2011., В. И. Жукова Жуков, В. И. Россия: Состояние, перспективы, противоречия развития [Текст]: В. И Жуков — 2-е изд., доп. — М.: Союз, 2005. — 335с. и других авторов.

Одни ученые Е. И. Холостова, А. А. Козлов Козлов, А. А. Старость: Социальная разобщённость или целостность [Текст]: учеб. Пособие / А. А. Козлов. — М., 2009. — № 2. — С. 80 — 96. и другие полагают, что старение населения ведет к увеличению демографической нагрузки на лиц трудоспособного возраста, обеспечивающих своим трудом и уходом нетрудоспособное население. В. Д. Альперович, В. В. Чайковская Чайковская, В. В. Одинокие пожилые люди как группа риска повышенной потребности в медико-социальной помощи. Дети и старики как группа риска: миссия социальной работы в обществе переходного типа [Текст]: Международная конференция 15- 17 мая 2010 г. / Под общ. ред. Э. А. Куреленко. — Самара: Самарский государственный университет, 2011. считают, что данная тенденция имеет следствием возрастание нагрузки на существующую систему пенсий, обеспечения, высокие требования к развитию структуры социального обслуживания лиц старшего поколения и ухода за ним. Комплексный взгляд на проблему лиц пожилого возраста в контексте обеспечения надёжной социальной защищённости населения требует изменения приоритетов, обновления традиционных направлений и достижения нового качества работы в интересах пожилых людей.

Актуальность данной проблемы в том, что люди пожилого возраста требуют особого внимания, поскольку являются самыми традиционным клиентами социальной работы. На сегодняшний день проблемы пожилого человека активно изучаются различными науками: социологией, демографией, социальной психологией, физиологией, теорией социальной работы, геронтологией и др. На практическом уровне происходит объединение позитивного и негативного опыта жизнедеятельности пожилых людей в семье и социуме, а на теоретическом уровне осуществляется поиск и совершенствование методик социальной работы с ними. Несмотря на рост внимания к пожилому возрасту, процесс взаимодействия пожилого клиента и специалиста по социальной работе мало изучен.

Как сделать жизнь пожилого человека достойной, насыщенной активной деятельностью и радостью, как избавить его от чувства одиночества, отчуждённости, восполнить дефицит общения — эти и другие вопросы волнуют в настоящее время общественность всего мира.

Объект исследования — пожилые люди как социальная группа.

Предмет исследования — формы психосоциальной поддержки пожилых людей.

Цель исследования — анализ психосоциальной поддержки пожилых людей.

В соответствии с данной целью в исследовании были поставлены следующие задачи:

Описать пожилых людей как социальную группу;

Рассмотреть психосоциальные проблемы пожилых граждан в Российской Федерации;

Рассмотреть организацию деятельности ЦСО;

Подробно ознакомиться с социально-реабилитационной работой с пожилыми людьми;

Ознакомиться с компетентностью специалиста, работающего с пожилыми людьми.

Практическая значимость данной курсовой работы заключается в том, что данные, полученный в ходе исследования можно применять в работе с пожилыми людьми, в учреждениях таких, как Центр социального обслуживания, в домах престарелых, домах ветеранов, в социальных реабилитационных отделениях, для социального обслуживания на дому.

Структура курсовой работы: введение, две главы, пять параграфов, заключение, библиографический список.

1. Пожилые люди, как объект социальной работы

1.1 Пожилые люди как социальная группа

Одна из тенденций, наблюдаемых в последние десятилетия в развитых странах мира — рост абсолютного числа и относительной доли населения пожилых людей. Происходит неуклонный, довольно быстрый процесс уменьшения в общей численности населения доли детей и молодежи и увеличения доли пожилых. Так, по данным ООН, в 1950 г. в мире проживало приблизительно 200 млн. людей в возрасте 60 лет и старше, к 1975 г, их количество возросло до 550 млн. По прогнозам, к 2025 г. численность людей старше 60 лет достигнет 1 млрд. 100 млн. человек. По сравнение с 1950 г. их численность возрастет более чем в 5 раз, тогда как население планеты увеличится только в 3 раза. Главные причины постарения населения — снижение рождаемости, увеличение продолжительности жизни лиц старших возрастных групп благодаря прогрессу медицины, повышению уровня жизни населения. В среднем в странах Организации экономического сотрудничества и развития продолжительность жизни мужчин за 30 лет увеличилась на 6 лет, у женщин — на 6,5 лет. В России же за последние 10 лет наблюдалось снижение средней ожидаемой продолжительности жизни. Социально — демографическую категорию пожилых людей, анализ их проблем теоретики и практики социальной работы определяют с разных точек зрения — хронологической, социологической, биологической, психологической, функциональной и т. п. Совокупность пожилых людей характеризуется значительными различиями, что объясняется тем, что она включает в себя лиц от 60 до 100 лет. Геронтологи предлагают разделить эту часть населения на «молодых» и «пожилых» (или «глубоких») стариков, подобно тому, как во Франции существует понятие «третий» и «четвертый» возраст. Границей перехода из «третьего» в «четвертый» возраст считается преодоление рубежа в 75 — 80 лет. «Молодые» старики могут испытывать иные проблемы, чем «пожилые» старики, например, трудовая занятость, главенство в семье, распределение домашних обязанностей ч т.д. В соответствии с классификацией ВОЗ к пожилым относятся люди в возрасте от 60 до 74 лет, к старым — в возрасте 75 — 89 лет, к долгожителям — люди в возрасте 90 лет и старше. В соответствии с документами ООН и Международной организации труда (МОТ) пожилыми считаются лица в возрасте 60 лет и старше. Соколова А. В. Социальное развитие и пожилые. 11.10.2013.URL:http://obshectvo.ru/ published/

Обычно пожилыми людьми называют тех, кто достиг пенсионного возраста. Таким образом, в России под это определение подпадают женщины старше 55 лет и мужчины старше 60. Если следовать классификации Всемирной организации здравоохранения, то они станут «старыми», достигнув 75 лет, и «долгожителями» в 90.

Одни пожилые живут в мегаполисах, другие — в маленьких поселках или деревнях. Среди них есть люди с высшим и начальным образованием, академики и безграмотные, семейные и одинокие, профессионалы и те, кто всю жизнь проработал разнорабочим. Наконец, пожилые люди различаются по степени сохранности познавательной сферы: одни обладают хорошей памятью, вниманием, способностью к дальнейшему развитию и обучению, а у других наблюдаются умственные нарушения, спутанность сознания, депрессия или деменция. Все эти факторы влияют на то, как у человека проходит старение, на его самовосприятие как личности и как члена общества. Но влияют они и на то, как старого человека воспринимает общество. Альперович В. Д. Геронтология. Старость. Социокультурный портрет. М.: Наука, 2008. С. 65.

В настоящее время среди населения в возрасте 60 лет и старше женщин примерно на 66 миллионов человек больше, чем мужчин. Среди людей в возрасте 80 лет и старше их больше, чем мужчин, почти в два раза, а среди долгожителей, перешагнувших 100-летний рубеж, — в 4 — 5 раз больше.

В 2009 году среди населения в возрасте 60 лет и старше на каждые 100 женщин приходилось 83 мужчины, в возрасте 80 лет и старше — 59. Превышение числа женщин над числом мужчин сильно выражено, население старших возрастов пострадало в результате Второй мировой войны.

Брачный статус может оказывать значительное эмоциональное и экономическое влияния на благополучие пожилых людей, особенно со слабым здоровьем или инвалидностью, поскольку он в существенной мере определяет условия проживания и возможности ухода, поддержки и присмотра. Большинство одиноких пожилых людей овдовели, хотя часть из них никогда не состояла в браке, а другие развелись с супругами.

В целом, пожилые мужчины чаще, чем сверстницы, живут с супругой, что является результатом действия ряда факторов: более высокой продолжительности жизни женщин, тенденции жениться на более молодых женщинах, более высокой вероятности вступления в повторный брак после смерти супруги или развода для мужчин.

По оценкам ООН, среди населения 60 лет и старше состоят в браке 63%, причем среди мужчин — 80%, женщин — 48%. В среднем, на 100 одиноких пожилых женщин приходится 39 мужчин без супруги.

Хотя многие пожилые люди остаются социально активными и вполне могут обеспечивать себя необходимыми средствами существования, одиночество означает для многих более высокий риск социальной изоляции и экономических лишений, особенно в случае болезни или инвалидности. В связи с более высокими показателями дожития до старших возрастов и более низкой вероятностью повторного вступления в брак среди пожилых женщин больше проживающих одиноко, чем среди мужчин. В целом по миру доля одиноких среди женщин в возрасте 60 лет и старше составляет 19%, а среди мужчин того же возраста — 9%.

Совместное проживание с детьми, родственная помощь играет существенную роль в выживании стариков. В этой связи семейное положение является еще одним важнейшим индикатором положения пожилого человека в обществе. Тендерные различия в семейном положении не просто велики, но огромны. Вдовы — самое массовое семейное положение пожилых нижегородцев, вдовцов значительно меньше. Основы социальной работы: Учебник /Отв. ред. Павленок П. Д. М.: ИНФА, 2007. С. 208.

Супружеских пар без детей 38%, супружеских пар со взрослыми детьми (семья из трех поколений) — редкость — в сумме 10%. Несколько чаще встречаются случаи, когда пожилой человек (без супруги) живет с детьми или с другими родственниками. Чаще всего это бабушки. Как минимум половина пожилых женщин живут в подобных семьях. 42% пенсионеров живут одни, причем проживающий в одиночестве мужчина редкость. Например, одинокие мужчины составляют 4%, тогда как одиноких пожилых женщин в 9 раз больше. Интересно распределение власти в пожилых семьях. Там, где семейная пожилая пара без детей, 53% мужей считают себя главами семей, 45% - равными с супругой. Мнение супруги по поводу властных отношений в таком семейном ковчеге редко совпадает с мнением мужа: 76% считают свою семью семьей эгалитарного типа. Когда пожилая пара живет вместе с взрослыми детьми и внуками, то три четверти стариков мнят себя главой дома. Возрастают претензии на власть у пожилых женщин. В семьях, где вдова живет с родственниками (или у родственников), 36% пожилых женщин считают себя вправе диктовать семейному окружению свою волю. У 75% пожилых людей есть дети — опора в старости. У трех четвертей пенсионеров дети живут вместе с ними, либо в другом месте того же населенного пункта. Близость местожительства играет большую роль в облегчении жизни престарелых, особенно теряющих способность к самообслуживанию. Среди нуждающихся в помощи со стороны каждый второй получает ее постоянно или время от времени, 22% имеют родственников, но не имеют от них никакой помощи. Наконец, 15% не ждут помощи по этим родственным каналам в силу полного одиночества. Не остаются в долгу и пенсионеры, хотя свой отцовский или материнский долг перед детьми они давно выполнили: 37% пожилых людей иногда помогают родственникам деньгами, продуктами, услугами, а еще 17% делают это систематически.

Переход к низкой смертности и низкой рождаемости начинается и проходит более интенсивно в городах и лишь позднее и медленнее на селе. Поэтому можно было бы ожидать, что и процесс старения в первую очередь и в большей степени затрагивает население, проживающее на городских территориях. В определенной степени это подтверждают, казалось бы, данные по миру в целом: среди проживающих на городских территориях доля населения 60 лет и старше составляет около 11%, а на сельских — менее 10%. В результате, абсолютная и относительная численность населения рабочих возрастов на селе сокращается, в городских поселениях возрастает, доля пожилых среди живущих на сельских территориях повышается, а среди живущих на городских территориях снижается. Министерства социального развития Саратовской области.21.10.2013г. URL: http://www.social.saratov.gov.ru/published/

Из выше изложенного можно сделать следующий вывод, пожилые люди — то категория населения людей, вышедших на пенсию. В соответствии с классификацией всемирной организации здравоохранения лица в возрасте от 60 — 74 лет относятся к категории пожилых людей; от 75 — 89 к категории старых, а от 90 и старше — долгожители. К пожилым относятся разные люди — от относительно здоровых и крепких до глубоких стариков, выходцы из разных социальных слоев, с разными уровнями образования, квалификациями и интересами. Условия жизни каждого пожилого очень разные. Большую часть пожилых людей составляют женщины. По брачному статусы пожилые женщины реже живут с супругом, чем мужчины. Основная часть пожилых людей живут без детей. Редкость супружеские пары, проживающие с взрослыми детьми. Большинство пожилых являются жителями сельской местности.

Пожилые люди принадлежат к наиболее незащищенным категории населения. Это довольно разнородная социальная категория. В ее составе — около 95% инвалиды труда, подавляющее большинство которых пенсионеры по старости. Для наилучшего понимая и оказания помощи пожилым людям очень важно рассмотреть их жизнь и проблемы в современном обществе.

1.2 Социально-психологические проблемы пожилых людей в Российской Федерации К социально-психологическим проблемам пожилых людей относятся:

— стереотип старости

— одиночество пожилых людей

-«шок отставки»

— насилие над пожилыми.

Старости стереотип — образ старости и отражение положения пожилых людей в общественном сознании: в обыденных представлениях людей, в средствах массовой информации и т. д. Стереотип старости может быть позитивным или негативным. При позитивном Старости стереотипе подчеркиваются жизненный опыт и мудрость пожилых людей, необходимость уважения к ним и соответствующей поддержки. При негативном Старости стереотипе пожилой человек характеризуется как дряхлый, склонный к болезням, легко поддающийся усталости, консервативный, постоянно пытающийся навязать свой устаревший опыт.

Можно говорить о Старости стереотипе как у детей, молодежи, взрослых, так и у пожилых людей. Стереотипы играют большую роль в жизни общества и оказывают значительное влияние на самих пенсионеров по возрасту, во многом определяя их активность и отношение к своей жизни на пенсии, к своим возможностям и способностям, правам и обязанностям. Во многом роль социального работника заключается в разрушении как в сознании пожилого человека, так и других людей, негативного стереотипа старости и формировании у него восприятия жизни на пенсии через призму обновленного смысла жизни. Краснова О. В. Социально-психологические вопросы старения // Журнал практического психолога. 2008. № 3. С. 4.

Одна из главных проблем пожилых людей в крупных городах — одиночество. Нередко они оказываются никому не нужными, и тогда начинаются депрессии, обостряются болезни, появляются мысли о самоубийстве.

В России пожилой человек очень часто обделен вниманием родных и близких, что зачастую приводит к глубокой депрессии. Пожилые люди чувствуют себя ненужными, бесполезными. Чувство одиночества бывает очень тяжелой ношей для пожилых людей, оно вызывает депрессию. У многих из них приходит осознание того, что они остались одни, никому ненужные, даже своим близким. В домах престарелых часто оказываются бабушки и дедушки, страдающие частичной потерей памяти. Даже живя с родственниками, пожилые люди почти с ними не общаются, так как молодежь считает стариков уже выпавшими из жизни. Обычно бабушки и дедушки, которые еще находятся в довольно-таки не плохой физической форме, но имеющие психоневрологические расстройства, попадают в дома престарелых. Родственникам кажется, что старикам уже все равно где и с кем жить, ведь они все равно мало что помнят и часто все забывают. Сусловская М. А. Психологические проблемы старого человека: Популярный справочник. М.: 2009. С. 43.

По мнению психиатра, пожилым людям необходимо, что бы им звонили, разговаривали с ними, советовались, а так же поручали небольшие дела, чтобы не было резкого перехода от активной жизни к умиротворенной.

Еще одна значительная проблема «шок отставки». Прекращение профессиональной карьеры влечёт за собой коренные изменения во всех сферах жизнедеятельности пожилого человека. «Шок отставки» воздействует и на психические процессы — мышление, память, внимание не получают полноценной нагрузки, какую имели до этого. Смена социального окружения, которая чаще всего сводится к сужению круга общения в пожилом возрасте; утрата своей социальной роли, изменение положения в обществе, зачастую сопровождаемое снижением материальной обеспеченности — всё это негативно отражается на психике и здоровье пенсионера. Сачук Н. Н., Панина Н. В., Москалец Г. М. Проблемы адаптации к выходу на пенсию: учеб. пособие для вузов. М.: Логос, 2009. С. 141−142.Специалисты отмечают зависимость психического и соматического состояния пожилого человека от ряда факторов. Отрицательно влияют — снижение количества личностных контактов в семье, потеря возможности контролировать события, принимать решения, участвовать в общей жизни. Если пожилой человек имеет возможность и желание планировать своё будущее, строит планы и старается реализовать их, на трудности реагирует конструктивно, не делегируя своих полномочий ближайшему окружению, то и физическое состояние его, как правило, более благополучно. «Люди, планирующие свою жизнь на пенсии, нередко воспринимают отставку как освобождение от социальных ограничений, предписаний и стереотипов рабочего периода». Шапиро В. Д. Человек на пенсии: учебник. М.: ИНФРА-М, 2008. С. 173.

Одной из самых важных и острых проблем является насилие над пожилыми. Насилие над пожилыми людьми — плохое обращение с пожилым человеком, систематическое, длительное или однократное.

Насилие над пожилыми имеет место в контексте устойчивых отношений, часто со стороны человека, осуществляющего уход за пожилым человеком. Насилие встречается в учреждениях круглосуточного пребывания. Жертвами насилия становятся как мужчины, так и женщины. Принимая различные формы, насилие всегда сопровождается психологическим дистрессом. Жертва испытывает беспомощность, страх, тревогу, незащищенность, теряет уважение к себе. Насилие приводит пожилого человека в замешательство, что, в свою очередь, провоцирует продолжение этого. Насилие над пожилыми проявляется по-разному, иногда сочетанное: физическое, например побои, прижигания, связывание, причинение ущерба, принудительное кормление, заниженная или завышенная дозировка лекарственных средств, принудительный постельный режим; психологическое и эмоциональное, в частности окрики, грубые высказывания, угрозы, насмешки, сквернословие, отвержение, изоляция; материальное, например кражи, эксплуатация собственности, ценных вещей и другого имущества, присвоение пенсии или сберегательной книжки, отказ выдавать деньги на личные нужды; сексуальное жестокое обращение, например изнасилование, принуждение к сексу; небрежное обращение, например игнорирование, недостаточное кормление, ограничение доступа к необходимым общественным службам, пренебрежение гигиеническими мерами; жестокое обращение с соседями — несправедливые обвинения, причинение беспокойства; домашнее насилие — длительные насильственные действия, опасность которых возрастает по мере старения человека.

Насилие обычно происходит в домашних условиях, что затрудняет его обнаружение. С другой стороны, наоборот, исследователи в основном уделяют внимание случаям насилия в семье, между тем как подобное явление встречается в больницах, дневных стационарах, интернатах. Как правило, потерпевший знаком с преследователем, в роли которого может быть дочь, внучка, невестка, сын, внук, зять. Чаще всего преследователь ухаживает за потерпевшим, а жестокое обращение служит выражением беспомощности и отчаяния. Преследователь может испытывать к потерпевшему теплые чувства и считать, что плохо справляется со своим обязанностями. Насилие имеет разные причины. Пренебрежительное отношение к пожилым людям, плохое физическое и/или психическое состояние приводят к потере самоуважения, повышают вероятность рецидивов проявления жестокого обращения. Насилие может быть спонтанной реакцией на стрессовую ситуацию или следствием длительно существующей напряженности в семье, например повзрослевшие дети могут отказывать в уходе властному родителю из мести за свои прошлые страдания. Симонов А. Н. Проблема насилия над пожилыми людьми. 11.11.2013.URL:http:// www.cogita.ru/ published/

Проявления садизма, получение удовольствия от причинения боли ближнему встречаются и дома, и в учреждениях. Преследователи могут воспринимать уход за престарелым человеком как непосильную обузу, а социальная изоляция, потеря самообладания и депрессия усугубляют эту картину. Пожилой человек часто полностью зависит от постороннего ухода, что может вызывать раздражение, отвращение к проявлениям неряшливости, физиологическим выделениям. Страдающие деменцией пожилые люди ведут себя нелепо, странно, создавая в семье напряженную атмосферу. Члены семьи негодуют в связи с необходимостью менять из-за пожилого родственника образ жизни.

В данном параграфе рассматриваются четыре категорий социально-психологических проблем пожилых людей: одиночество пожилых людей, «шок отставки», насилие над пожилыми, стереотип старости. Основная из них одиночество, потому что в России пожилой человек очень часто обделен вниманием окружающих, что зачастую приводит к глубокой депрессии. Они чувствуют себя брошенными, ненужными, бесполезными. Пожилым людям необходимо, чтобы им звонили, разговаривали с ними, просили совета, давали небольшие поручения, чтобы переход от активной жизни к умиротворяющей был плавным.

2. Особенности психосоциальной поддержки на базе МБУ «ЦСОГПВиИ города Новошахтинска»

2.1 Организация деятельности МБУ «ЦСОГПВиИ города Новошахтинска»

Социальное обслуживание граждан старшего поколения сегодня — это сложившаяся система, сочетающая различные формы, виды и типы учреждений, цель которых — удовлетворение потребностей пожилых людей в социально-медицинских и бытовых услугах.

Учредителем и собственником имущества МБУ является муниципальное образование «Город Новошахтинск». Функции и полномочия учредителя МБУ осуществляет в рамках своей компетенции Администрация города Новошахтинска, в лице отраслевого (функционального) органа: Управление социальной зашиты населения Администрации города Новошахтинска (далее — орган, осуществляющий функции и полномочия учредителя). МБУ находится в ведении органа, осуществляющего функции и полномочия учредителя.

МБУ является некоммерческой организацией. Организационно-правовая форма МБУ — учреждение, является муниципальным учреждением бюджетного типа, не имеет извлечения прибыли в качестве основной цели своей деятельности.

Предметом деятельности и целями создания МБУ является, осуществление социального обслуживания пожилых граждан и инвалидов, предусмотренных Федеральным законом Российской Федерации «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» № 122-ФЗ от 22.08.2004, Федеральным законом Российской Федерации «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации» № 195-ФЗ от10.12.1995 (в ред. ФЗ от 23.07. 2008 № 160-ФЗ), Областным законом «О социальном обслуживании населения Ростовской области» от 22.10.2004 № 185-ЗС и другими нормативными документами.

Основной деятельностью МБУ признается деятельность, непосредственно направленная на достижение целей, ради которых МБУ создано.

МБУ вправе осуществлять иные (неосновные) виды деятельности лишь постольку, поскольку это служит достижению целей, ради которых оно создано, и соответствует указанным целям при условии, что такие виды деятельности указаны в уставе, осуществлять приносящую доходы деятельность при условии, что виды такой деятельности указаны в уставе.

Развивая формы социального обслуживания, учреждение за годы работы стало многопрофильным, предоставляющим пожилым разнообразные по видам и формам услуги:

— Социально-бытовые услуги.

— Социально-медицинские услуги.

— Социально-психологические услуги.

— Социально-экономические услуги.

— Социально-правовые услуги.

— Социально-педагогические услуги.

— Дополнительные социальные услуги.

— Компьютерная грамотность

— Домоводство

— Хоровое пение

— Садоводство

— Иностранные языки

— Вязание, вышивание

— Моделирование одежды

— Парикмахерский кружок

— Первая медицинская помощь Также МБУ разрабатывает Положение о платных услугах и должностные инструкции для тех, кто их оказывает, составляет смету доходов и расходов, заключает договоры с обслуживающими. Директором МБУ издается приказ и разрабатываются тарифы по МБУ об организации платных гарантированных и дополнительных социальных услуг. Обслуживаемые граждане пожилого возраста и инвалидов оплачивают гарантированные и дополнительные социальные услуги в кассу МБУ. МБУ имеет право привлекать сторонние организации, имеющие лицензии на осуществление деятельности, для оказания платных дополнительных услуг. МБУ может привлекать в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, дополнительные финансовые средства за счет предоставления платных социальных и иных предусмотренных уставом МБУ услуг, а также за счет добровольных пожертвований и целевых взносов физических и (или) юридических лиц, в том числе иностранных граждан и (или) иностранных юридических лиц.

Структурными подразделениями МБУ являются отделения социального обслуживания на дому, специализированное отделение социально-медицинского обслуживания на дому, аппарат (работники аппарата, специалисты по социальной работе, социальная комната), социально-реабилитационное отделение. В МБУ могут создаваться иные структурные подразделения, деятельность которых отвечает его целям и задачам. Структурные подразделения МБУ в своей деятельности подчиняются директору МБУ. Каждое структурное подразделение МБУ возглавляет заведующий, назначаемый директором Учреждения. Социальное обслуживание граждан структурными подразделениями Учреждения может осуществляться на разовой, временной (на срок до 6 месяцев) или постоянной основе.

Общими направлениями деятельности всех структурных подразделений МБУ являются:

— выявление и учет граждан, нуждающихся в социальных услугах, оказываемых структурным подразделением;

— оказание социальной, бытовой, медицинской, психологической, консультативной и иной помощи гражданам;

— содействие в активизации у граждан, обслуживаемых МБУ возможностей самореализации своих потребностей;

— осуществление принципа преемственности в предоставлении различных форм и видов социальной помощи;

— обеспечение обслуживаемым гражданам их прав и преимуществ, установленных действующим законодательством.

Зачисление граждан на обслуживание структурными подразделениями МБУ производится приказом директора МБУ на основании документов, указанных в п. 7.2. настоящего устава. Противопоказания к зачислению граждан на обслуживание структурными подразделениями МБУ — наличие у этих граждан психических заболеваний, хронического алкоголизма, венерических, карантинных инфекционных заболеваний, бактерионосительства, активных форм туберкулеза, а также иных тяжелых заболеваний, требующих лечения в специализированных учреждениях здравоохранения. Отказ в предоставлении социальных услуг МБУ по медицинским показаниям оформляется совместным заключением его руководства и врачебно — консультативной комиссии учреждения здравоохранения.

Снятие граждан с обслуживания структурными подразделениями МБУ производится приказом директора Учреждения по личному заявлению обслуживаемого лица, при истечении сроков обслуживания, нарушении договорных условий оплаты за обслуживание, выявлении медицинских противопоказаний, нарушении гражданами установленных норм и правил при предоставлении им социальных услуг.

При отказе граждан от обслуживания, при условии, что такой отказ может повлечь ухудшение их состояния, гражданам или их законным представителям должны быть разъяснены последствия принятого решения и получено письменное подтверждение о получении ими такой информации. Решение об отказе от принятия на обслуживание или снятия с обслуживания граждан может быть обжаловано ими или их законными представителями в Управление социальной защиты населения Администрации города Новошахтинска, а также в суд.

Отделение социального обслуживания на дому организует обслуживание одиноких и одиноко проживающих граждан пожилого возраста, частично утратившим способность к самообслуживанию и нуждающимся в посторонней поддержке, социально — бытовой помощи в надомных условиях. Деятельность ОСО направлена на максимально возможное продление пребывания граждан в привычной среде обитания и подержание их социального, психологического и физического статуса.

Обслуживание на дому граждан осуществляется путем предоставления им, в зависимости от степени и характера нуждаемости, социально — бытовых, консультативных и иных услуг, входящих в федеральный и территориальный перечни гарантированных государством социальных услуг, оказываемых учреждениями социального обслуживания, а также оказания, по их желанию, дополнительных социальных услуг, не входящих в эти перечни.

ОСО создается для обслуживания не менее 240 граждан пожилого возраста и инвалидов, проживающих на территории города и 120 граждан проживающих в частном секторе или государственном секторе, не имеющем коммунально-бытового благоустройства.

Направления деятельности отделения социального обслуживания на дому:

— выявление и учет граждан пожилого возраста и инвалидов, нуждающихся в обслуживании на дому;

— оказание социально-бытовой и первичной медицинской помощи гражданам пожилого возраста и инвалидам на дому;

— содействие в предоставлении обслуживаемым лицам льгот и преимуществ, установленных действующим законодательством.

Обслуживание граждан осуществляется социальными работниками, состоящими в штате МБУ. Должность социального работника вводится из расчета обслуживания одним работников 10 граждан, проживающих в городском секторе и 5 граждан в частном секторе или городском секторе, не имеющем коммунально-бытового благоустройства. Зона обслуживания, периодичность посещения каждого обслуживаемого (не менее 2-х раз в неделю), а также нормативное число обслуживаемых для конкретного социального работника устанавливаются заведующим ОСО с учетом степени и характера нуждаемости обслуживаемых в помощи, компактности их проживания, транспортных связей, наличия предприятий торговли, общественного питания и бытового обслуживания. Заведующий ОСО посещает каждого обслуживаемого не реже 1 раза в квартал.

Специализированное отделение социально — медицинского обслуживания на дому (далее по тексту СОСМО) предназначается для временного (до 6 месяцев) или постоянного социально — бытового обслуживания и оказания доврачебной медицинской помощи в надомных условиях гражданам, частично или полностью утратившим способность к самообслуживанию и страдающим тяжелыми заболеваниями, в том числе онкологическими в поздних стадиях течения, являющимися противопоказанием к принятию в отделение социального обслуживания на дому. Противопоказанием к принятию на обслуживание в СОСМО является наличие определенных заболеваний, указанных выше.

СОСМО выполняет следующие задачи:

— оказание гражданам квалифицированного общего ухода, социально — бытовой и доврачебной медицинской помощи на дому;

— наблюдение за состоянием здоровья обслуживаемых граждан и проведение мероприятий, направленных на профилактику обострений у них хронических заболеваний;

— оказание морально — психологической поддержки обслуживаемым гражданам и членам их семей;

— обучение родственников обслуживаемых гражданам практическим навыкам общего ухода за больными.

Работа СОСМО осуществляется во взаимодействии с территориальными учреждениями органов здравоохранения и комитетами Общества Красного Креста.

СОСМО создается для обслуживания 60 граждан, проживающих в городской местности и 30 граждан проживающих в частном секторе или в городском секторе, не имеющем коммунально-бытового благоустройства. Должности социальных работников вводятся из расчета обслуживания одним работником 5 граждан проживающих в городском секторе и 3 граждан проживающих в частном секторе или государственном секторе, не имеющем коммунально-бытового благоустройства. Должность медицинской сестры вводится из расчета обслуживания одной медицинской сестрой 10 граждан проживающих в городском секторе или 5 граждан проживающих в частном секторе или городском секторе, не имеющем коммунально-бытового благоустройства.

Территория обслуживания и график работы социальных работников и медицинских сестер устанавливаются заведующим СОСМО с учетом тяжести состояния обслуживаемых граждан, характера оказываемых им услуг, компактности проживания, транспортных связей, наличия предприятий торговли, общественного питания, бытового обслуживания, а также учреждений органов здравоохранения. Периодичность посещения социальными работниками обслуживаемых граждан на дому устанавливается заведующим СОСМО по согласованию с медицинской сестрой этого отделения не менее 4 раз в неделю. Периодичность посещения обслуживаемых граждан медицинскими сестрами также устанавливается заведующим СОСМО по согласованию с лечащим (участковым) врачом, но не реже 3 раз в неделю.

К видам услуг, оказываемых СОСМО, относятся:

— оказание экстренной доврачебной помощи, вызов врача на дом, сопровождение обслуживаемых граждан в учреждения органов здравоохранения и посещение их в этих учреждениях в случае госпитализации;

— проведение медицинских процедур (измерение температуры тела, артериального давления, наложение компрессов, осуществление перевязок, обработка пролежней, раневых поверхностей, выполнение очистительных клизм);

— осуществление подкожных и внутримышечных введений лекарственных препаратов в соответствии с назначением лечащего врача;

— оказание санитарно — гигиенической помощи обслуживаемым гражданам (обтирание, обмывание, гигиенические ванны, стрижка ногтей, причесывание);

— смена нательного и постельного белья;

— забор материалов для проведения лабораторных исследований;

— кормление ослабленных граждан;

— другие социальные и бытовые услуги, оказываемые в надомных условиях.

СОСМО осуществляют свою работу по согласованию с учреждениями органов здравоохранения, к которым прикреплены обслуживаемые граждане. Учреждения здравоохранения могут при наличии соответствующей договоренности обеспечивать медицинских сестер инструментарием, медикаментами, перевязочными материалами, спиртом для выполнения инъекций, другими материалами и предметами медицинского назначения, необходимыми для общего ухода и оказания доврачебной помощи, не связанной с применением сильнодействующих препаратов, и оказывать медицинским сестрам организационно — методическую помощь. Для оказания доврачебной помощи специализированное отделение должно располагать минимальным набором лекарственных препаратов (за исключением наркотических и сильнодействующих) и перевязочных средств.

Выполнение медицинскими сестрами СОСМО обслуживаемым гражданам плановых медицинских назначений производится только по назначению лечащего (участкового) врача.

Следующее структурное подразделение центра — социальная комната. Она является полустационарным подразделением при аппарате МБУ и предназначается для социально — бытового, культурного, медицинского обслуживания граждан, сохранивших способность к самообслуживанию и активному передвижению, организации их питания и отдыха, привлечения к посильной трудовой деятельности и поддержания активного образа жизни.

В штат Социальной комнаты вводятся должности культорганизатора, медицинской сестры, инструктора по трудовой терапии, а также младшего обслуживающего персонала.

Отделение дневного пребывания предоставляет следующие услуги:

— услуги по организации питания, быта и досуга;

— социально-медицинские услуги;

— услуги инвалидам в получении образования и (или) профессии, в соответствии с их физическими возможностями и умственными способностями;

— правовые услуги.

В Социальной комнате выделяются помещения для кабинетов доврачебной медицинской помощи, клубной работы, библиотеки, и т. д.

Обслуживаемые граждане могут при их добровольном согласии и в соответствии с медицинскими рекомендациями участвовать в посильной трудовой деятельности в подсобных хозяйствах. Трудовая деятельность осуществляется под руководством инструктора по трудовой терапии и под наблюдением медицинского работника.

В заключение данного параграфа можно, сделать следующий вывод, что в «ЦСОГПВиИ города Новошахтинска» социально-психологическая поддержка пожилого человека осуществляется с применением методов консультативной, развивающей и коррекционной работы. Все направления и виды работ Центра значимы и решают эффективно многие проблемы своих клиентов.

Социально-реабилитационное отделение мы подробно рассмотрим в следующем параграфе.

2.2 Социально-реабилитационная работа с пожилыми людьми Социально-реабилитационное отделение предназначается для проведения оздоровительных и социально-реабилитационных мероприятий с гражданами, сохранившими способность к самообслуживанию или частично её утратившими. В отделении проводится работа по поддержанию у граждан возможностей самореализации жизненно важных потребностей путём укрепления их здоровья, повышения физической активности, нормализации психического статуса.

Основной формой предоставления социального обслуживания в СРО является социально-оздоровительный курс, который предусматривает оказание социальных услуг в соответствии с перечнем гарантированных государством социальных услуг, перечнем дополнительных услуг, действующих в нашем учреждении, с учетом материальнотехнических и кадровых возможностей. Работа в отделении ведется как в индивидуальном порядке, так и по группам. Количество клиентов в реабилитационной группе устанавливается не более 10 человек.

Социально-оздоровительный курс предоставляется в отделении на основании заключения о состоянии здоровья и отсутствии у гражданина медицинских противопоказаний к социальному обслуживанию, выданного от лечащего врача по месту жительства, заявления от клиента или его представителя.

Противопоказанием к принятию на обслуживание являются тяжелые психические расстройства, хронический алкоголизм, венерические заболевания, активные формы туберкулеза, иные тяжелые заболевания, требующие лечения в специализированных учреждениях здравоохранения.

В курс оздоровления входит занятие пальчиковой гимнастики, упражнения выполняются в медленном темпе, каждое занятие имеет свое название, проводится в течение нескольких минут. Регулярные занятия пальчиковой гимнастикой улучшают память, умственные способности, устраняют эмоциональное напряжение, улучшают деятельность сердечно-сосудистой и пищеварительной системы. Гимнастику для кистей рук проводит инструктор по трудотерапии. По отзывам клиентов, такие игры с участием рук и пальцев создают оздоровляющий эффект, придают бодрость, повышают настроение.

В рамках программы занятия трудовой деятельности разделены на блоки:

— «Ассорти идей» — разные виды аппликации, роспись поделок из теста.

— «Фабрика лепных картин» — декупаж, оригами, модульное оригами.

— «Колейдоскоп природных фантазий» — природные сыпучие материалы.

— «Радуга увлечений» — вышивка нитками, ленточками, бисером, вязание спицами, крючком, изготовление цветов из лент, оранзы, картона.

Следует отметить, что пожилой возраст и, особенно, инвалидность часто негативно влияют на психоэмоциональное и психосоциальное состояние. Психологические мероприятия, проводимые психологом, позволяют решать ряд проблем лиц пожилого возраста и инвалидов.

Психическое здоровье предполагает состояние полного душевного равновесия, умение владеть собой, способность быстро приспосабливаться к сложным жизненным ситуациям и их преодолевать и более короткое время восстанавливать душевное равновесие.

Вся работа по предоставлению социально-психологических услуг социально-реабилитационного отделения ЦСО направлена на создание условий для укрепления морального и физического состояния людей пожилого возраста и инвалидов, раскрытие неиспользованного творческого и интеллектуального потенциала, предоставление им возможности самореализации, нравственной и гражданской позиции, снятие комплекса неполноценности, возрождению чувства уверенности в себе, необходимости обществу.

Формы и методы работы психологической помощи достаточно разнообразны: психологическая консультация, психологическая диагностика и обследование личности, психокоррекционная работа, социально-психологический тренинг, беседы, сеансы релаксации, психо-эмоцианальной разгрузки, аутотрененги, арттерапия, ароматерапия, индивидуальное консультирование по личным вопросам.

Для развития способностей людей пожилого возраста и инвалидов, выработки активной жизненной позиции, ведение здорового образа жизни, возвращение веры в себя, в свои силы, максимальная реализация своего духовного и физического потенциала через средства социальной реабилитации работают два клуба по интересам «Доверие» и «Стремление». Вся их деятельность строится по интересам, по системе знаний, позволяющей учиться понимать себя, работать со своим здоровьем, повышать работоспособность, устойчивость к стрессам, улучшать самочувствие, позитивный настрой. В работе используются различные методики, направленные на преодоление одиночества, раскрытие личностного потенциала и решение других проблем.

Цели деятельности социально-реабилитационного отделения:

Социально — реабилитационное отделение для граждан пожилого возраста и инвалидов предназначается для социально-бытового, культурного, медицинского обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, сохранивших способность к самообслуживанию и активному передвижению, а также организации отдыха, привлечения к посильной трудовой деятельности и поддержания активного образа жизни.

Основные задачи социально — реабилитационного отделения:

выявление и учет граждан пожилого возраста и инвалидов, нуждающихся в обслуживании отделением;

осуществление регулярного контроля за соответствием услуг отделения потребностям обслуживаемых клиентов;

укрепление здоровья и повышение статуса граждан пожилого возраста и инвалидов;

внедрение новых видов социокультурной помощи, форм и методов ее оказания;

повышение информационного и образовательного уровня пожилых людей через правовое, социально-медицинское, психологическое и культурное просвещение;

повышение жизненного потенциала и улучшение общего психологического состояния пожилых людей и инвалидов.

реализация мероприятий по социальной, психологической, творческой и трудовой реабилитации граждан пожилого возраста и инвалидов;

организация активного образа жизни, досуга, через различные формы и методы социо-культурной, общественной деятельности.

В соответствии с задачами отделение осуществляет:

своевременную квалифицированную социально-медицинскую, социально-психологическую помощь;

организацию творческого развития клиентов через социально-значимые мероприятия;

проведение оздоровительных и профилактических мероприятий;

привлечение к посильной трудовой деятельности;

организацию клубов по интересам.

Гарантированные услуги.

Социальные услуги, входящие в перечень гарантированных государством социальных услуг:

Социально-бытовые услуги Предоставление помещений для организации социально-реабилитационных мероприятий, трудотерапии и культурно-досуговой деятельности;

Предоставление в пользование мебели;

Покупка, доставка продуктов питания, горячих обедов;

Обеспечение книгами, газетами, журналами, настольными играми и иным, необходимым для организации досуга;

Предоставление транспорта для поездок граждан пожилого возраста к месту лечения.

Социально-медицинские услуги Проведение в соответствии с назначением лечащего врача медицинских процедур, лечебно-оздоровительных мероприятий при наличии лицензии на медицинскую деятельность соответствующего вида;

Организация лечебно-трудовой деятельности;

Наблюдение за состоянием здоровья;

Пальчиковая терапия.

Социально-психологические услуги

Социально-психологическое консультирование;

Психологическая диагностика и обследование личности;

Психологическое консультирование;

Психологические тренинги;

Психологическая коррекция;

Психологическая помощь;

Проведение занятий в группах взаимоподдержки, клубах общения;

Психопрофилактическая работа.

Социально-педагогические услуги

Организация досуга Проведение мероприятий по обучению доступным профессиональным навыкам в целях социально-трудовой реабилитации, восстановление личностного и социального статуса Социально-правовые услуги

Консультирование по вопросам, связанным с правом граждан на социальное обслуживание в государственной и негосударственной системах социальных служб и защиту своих интересов;

Оказание помощи в оформлении документов;

Содействие в осуществлении по отношению к гражданам пожилого возраста и инвалидам мер социальной поддержки и преимуществ, установленных действующим законодательством;

Оказание юридических и иных консультаций, помощь в написании, оформлении различных документов.

В социально-реабилитационном отделении создаются благоприятные условия для отдыха, общения, оздоровления и творческого развития. Проводятся кружки, клубы по интересам, с большим удовольствием посещают клиенты группы «Здоровье», граждане пожилого возраста и инвалиды могут поправить свое здоровье, занимаясь на тренажерах под присмотром инструктора по лечебной физкультуре, выпить чашку целебного чая. На сегодняшний день созданы две группы по 10 человек. Основная цель создания группы — максимальное продление физической активности пожилых людей и инвалидов, оздоровление, повышение жизненного тонуса.

2.3 Компетентность специалиста, работающего с пожилыми людьми

Требования, предъявляемые к специалисту по социальной работе на законодательном уровне (законы, стандарты), излагаются в виде профессионально значимых качеств личности и качеств, препятствующих работе в данной сфере. В «Стандартах классификации практической социальной работы» предъявляются соответствующие требования, без которых невозможна профессиональная деятельность специалиста.

Согласно Государственному образовательному стандарту высшего профессионального образования по специальности «социальная работа», социальный работник должен уметь просто и грамотно говорить и писать, обучать других внимательно и доброжелательно реагировать на эмоциональные и кризисные ситуации. А также служить примером в профессиональных отношениях, объяснять сложные психосоциальные явления, эффективно организовывать свою работу, изыскивая источники, получать средства по оказанию помощи другим и так далее. Таким образом, стандарты указывают на следующие качества:

* наблюдательность;

* коммуникабельность;

* доброжелательность;

* умение организованность и тому подобное.

Например, личные качества специалиста по социальной работе можно разделить на три группы. К первой группе относятся психофизиологические характеристики, от которых зависят способности к данному виду деятельности. Ко второй — психологические качества, характеризующие социального работника как личность. К третьей группе — психолого-педагогические качества.

Качества первой группы, которые отражают психические процессы (мышление, восприятие, память, воображение); психическое состояние (стресс, тревожность, депрессия); внимание, как состояние сознания; эмоциональные и волевые проявления (сдержанность, настойчивость, импульсивность) должны отвечать требованиям, предъявляемым к профессиональной деятельности специалиста. Некоторые из этих психологических требований являются основными, без них вообще невозможна качественная деятельность. Другие играют, на первый взгляд, второстепенную роль. Если кто-то из специалистов по социальной работе не отвечает психологическим требованиям, предъявляемым профессией, то отрицательные последствия такого несоответствия могут проявиться не так быстро, но при неблагоприятных условиях они практически неизбежны.

Ко второй группе качеств относятся такие психологические качества, как самоконтроль, самокритичность, самооценка своих поступков, а также стрессоустойчивые качества: физическая тренированность, самовнушаемост, умение переключать и управлять своими эмоциями.

К третьей группе качеств относятся: коммуникабельность (умение быстро устанавливать контакт с людьми); эмпатичность (улавливание настроение людей, выявление их установок и ожиданий, сопереживание их нуждам); аттрактивность (внешняя привлекательность личности); красноречие (умение внушать и убеждать словом) и другие.