Идея самореализации чрезвычайно значима для многих концепций человеческой личности. Потребность в самореализации — это основополагающее свойство зрелой личности, источник долголетия человека, в том числе и профессионального.
5) По результатам диагностики уровня эмоционального выгорания В. В. Бойко можно сделать следующее заключение: показатель выраженности симптома «Неадекватное избирательное эмоциональное реагирование» и «Редукция профессиональных обязанностей», характеризуются как складывающийся симптом в фазе резистенции. Показатель остальных симптомов профессионального выгорания не превысил уровень 10 баллов, следовательно, можно говорить о них — как о не сложившихся симптомах.
По результатам диагностики сформированности фаз эмоционального выгорания В. В. Бойко можно сделать заключение, что у медицинских работников диагностирована в стадии формирования фаза резистенции.
6) Анализ результатов средних значений по методике самоактуализационный тест (САМОАЛ) показал наибольшие значения средних значений по шкалам: «ориентации во времени», «взгляд на природу человека», «спонтанность».
Следовательно, респонденты ценят настоящий момент, не сравнивая его с прошлым и не обесценивая возможными будущими успехами, для них характерны искренность отношений, доверие к людям, непредвзятость и доброжелательность. Самореализация для человека стала образом жизни, что для него характерна естественность.
7) Результаты корреляционного анализа по Пирсону, обнаруживающие влияние самоактуализации личности на эмоциональное выгорание медиков (стаж работы от 5 до 10 лет) показали на уровне статистической значимости (p<0,05), наличие прямой корреляционной связи между критериями напряжение и неадекватное избирательное эмоциональное реагирование (0,363 267). Между критериями напряжение и редукция профессиональных обязанностей (0,396 321). Между критериями напряжение и личностная отстраненность (деперсонализация) (0,356 751). Между критериями истощение и переживание психотравмирующих обстоятельств (0,379 038). Между критериями истощение и «Загнанность в клетку» (0,398 436). Между критериями истощение и расширение сферы экономии эмоции (0,371 853). Между критериями истощение и эмоциональная отстраненность (0,348 389). Между критериями ориентация во времени и спонтанность (0,337 853). Между критериями ценности и эмоционально-нравственная дезориентация (0,348 523).
Результаты корреляционного анализа по Пирсону показали на высоком уровне статистической значимости (p<0,01) и (p<0,001), подтвердили влияние самоактуализации личности на эмоциональное выгорание медиков (стаж работы от 5 до 10 лет). Прямые корреляционные связи показаны между критериями напряжение и психосоматические и психовегетативные нарушения (0,47 348). Между критериями напряжение и аутосимпатия (0,42 598). Между критериями резистенция и личностная отстраненность (деперсонализация) (0,454 958). Между критериями резистенция и психосоматические и психовегетативные нарушения (0,447 984). Между критериями резистенция и тревога и депрессия (0,461 864). Между критериями истощение и неудовлетворенность собой.
Таким образом, гипотезу исследования, подтверждающую влияние самоактуализации личности на эмоциональное выгорание медиков (стаж работы от 5 до 10 лет) следует считать доказанной.
Методические рекомендации по раннему выявлению и профилактике синдрома профессионального выгорания Для медиков очень важно освоить методы предотвращения эмоционального выгорания.
Просто необходимо научиться снимать психологическую напряженность. Для этого существует масса методов, начиная от популярного когда-то аутотренинга, медитаций и до современных методов телесно-ориентированной психотерапии. Самое легкое, приятное и эффективное: для мужчин — сходить поиграть в футбол, волейбол, баскетбол, в общем — любую командную игру с мячом, для женщин — сходить потанцевать.
Можно пойти учиться (не по теме своей работы!): например, вышивке или пению, а может быть, освоить ту или иную компьютерную программу. Так находятся новые впечатления, навыки и эмоции.
Можно найти хобби или сменить его. Здесь цель та же — новые эмоции, новые впечатления.
Можно завести «дневник хороших событий». Что это такое? Методика проста и потрясающе эффективна. Взять тетрадь или блокнот.
Приятные глазу и руке. Ручку — специально для записей в дневник. Положить в определенное место. Выделить время. Оно может быть конкретное: «22:00—22:15», или относительное: «15 минут за полчаса до того, как лечь спать». Далее предельно просто. Каждый вечер (важно не пропускать!) записывать в этот дневник все, что было хорошего за день. Причем «хорошего» — любого уровня.
И похвала главврача и премия в размере годового оклада и красивая птичка за окном, все одинаково важно для этого дневника! Сначала будет трудно, но с каждым вечером получаться будет все легче, а удовольствие будет все больше. Результат придет максимум через две недели. Главное — соблюдать перечисленные условия и ни в коем случае не заносить в дневник то, что хорошим событием не является.
Если ни один из советов не пришелся по душе и «все это игры, а у меня настоящая проблема!», то нужно набраться смелости и записаться на прием к хорошему психотерапевту, несмотря на то, что «сам доктор».
В отечественных исследованиях раннее выявление и профилактика синдрома профессионального выгорания рассматривается как составная часть концепции психологического обеспечения профессиональной деятельности. Данная профилактика предусматривает комплекс научно-практических мероприятий, целью которых является не только и не столько изучение менеджера как субъекта трудовой деятельности, сколько повышение эффективности и безопасности его деятельности за счет использования психологических знаний, методов исследования и воздействия.
Разработка и осуществление мероприятий по раннему выявлению и профилактике синдрома выгорания является актуальной и важной задачей психологии профессиональной деятельности. Система психологической помощи врачам должна быть направлена на укрепление его профессионального здоровья и благополучия, на уменьшение случаев возникновения профессиональных заболеваний или деформаций и является важнейшим предметом психологии профессионального здоровья.
В профилактике синдрома профессионального выгорания выделяют две главные цели:
1) повышение компетентности в области здоровья, укрепление резервных возможностей профессионала и выработка навыков здорового поведения;
2) профилактика дисфункций, или редукция источников стресса.
На практике реализация вышеуказанных целей предполагает использование следующих видов психологической помощи для обеспечения эффективной профессиональной деятельности.
1. Психологическое просвещение — помощь в изучении психологических знаний, необходимых для самосовершенствования, повышения психологической компетенции в области связанного со здоровьем поведения (лекции, специальная литература, видеои аудиоматериалы).
2. Психологическая диагностика — исследование и анализ индивидуально-психологических особенностей, присущих специалистам, на основе которых оказывается помощь в индивидуализации профессиональной деятельности, повышении ее эффективности, а также самопознании.
3. Психологическая профилактика — предупреждение возникновения и развития деструктивных психических состояний в профессиональной деятельности специалиста («выгорание», внутренние конфликты и т. д.).
4. Психологическая коррекция — помощь в выявлении коррекции уже возникших психических состояний или качеств личности, оказывающих негативное влияние на профессиональное здоровье.
5. Психологическое консультирование — анализ конкретных ситуаций, возникающих в процессе профессиональной деятельности, и помощь в принятии наиболее адекватного решения.
6. Психологический тренинг — специально разработанный комплекс психотехник, упражнений и игр, помогающих в развитии необходимых качеств и умений, позволяющий не только усваивать новые знания, но и вырабатывать умения и навыки (например, здорового образа жизни).
Все виды психологической помощи по раннему выявлению и профилактике синдрома профессионального выгорания тесно взаимосвязаны, однако каждый из них имеет свою специфику, которую необходимо учитывать при планировании мероприятий по психологическому обеспечению профессионального здоровья.
Профилактические методы разрабатываются, и осуществляется на трех уровнях: индивида, коллектива и лечебного учреждения в целом, так как действие профилактических программ должно быть направлено не только на отдельного человека, но и на малые группы, а также на лечебное учреждение в целом, с целью обеспечения социальной поддержки в процессе профилактики синдрома выгорания.
Целостный подход к профилактической работе в индустриальных организациях стал складываться, начиная с 40-х гг. XX в. В настоящее время наибольшее распространение получили программы профилактики и управления стрессом и программы, направленные на редукцию риска сердечно-сосудистых заболеваний и профилактику синдрома профессионального выгорания.
В основе методических рекомендаций лежат следующие теоретические концепции. Модель убеждений о здоровье (health belief model) является исторически первой и наиболее широко используется в современных социально-психологических исследованиях здоровья. В своем первоначальном варианте она была специализирована для описания факторов, способствующих или, наоборот, препятствующих принятию решения об обращении за превентивной медицинской помощью, т. е. при отсутствии симптомов заболевания. Модель имеет в виду наиболее важное значение для принятия подобных решений принадлежит мотивации. В рамках данного подхода особое внимание уделяется состоянию психологической готовности к определенным действиям и степени убежденности человека в том, что эти действия могут снизить вероятность риска для его здоровья.
Теория социального научения (social learning theory) А. Бандуры — методологическая основа подавляющего большинства превентивных программ, в отличие от модели представлений о здоровье в ней рассматриваются не только факторы индивидуального уровня, но и все остальные факторы, влияющие на поведение человека: межличностные, институциональные, популяционные и политические. Основными понятиями данной теории являются: «социальное моделирование», «социальное подкрепление» и «самоэффективность».
Основные функции моделирования заключаются:
1) в обучении на основе наблюдения, т. е. человек, наблюдая за поведением и деятельностью ролевых моделей, усваивает новые знания и формы поведения;
2) в повышении самоэффективности, т. е. усилении намерения изменить поведение или уверенности в себе относительно усвоения нового поведения.
Социально-психологические факторы, в рамках данного подхода рассматриваются как сильный мотивирующий фактор: прежде всего это касается перестройки сложных форм поведения (например, изменения образа жизни). Собственно поэтому необходимо уделять особое внимание роли организации и рабочего коллектива как источников социальной поддержки в разработке и осуществлении различных профилактических программ по укреплению профессионального здоровья.
Теория стадий изменения поведения (the stages of change theory) была разработана американскими психологами Дж. Прохаска и К. Диклементе. Это более современный подход по сравнению с двумя вышеназванными теориями. Акцент в ней сделан на исследовании готовности индивида к изменению или попытке изменения поведения в сторону оздоровления образа жизни, причем изменение поведения рассматривается не как одномоментное событие, а как процесс, который может быть представлен в виде спирали. Выделяются пять основных стадий процесса изменения: предобдумывание; обдумывание; принятие решения; действие и поддержание (сохранение) новой формы поведения. Практическая ценность данной теоретической модели состоит, прежде всего, в понимании того, что люди, находящиеся на различных стадиях процесса изменения, нуждаются в различных профилактических и превентивных мероприятиях, приспособленных к их конкретной ситуации.
Концепция самосохранительного поведения (в зарубежной психологии — «превентивное поведение») довольно широко используется в отечественной литературе, посвященной изучению различных аспектов поведения, связанного со здоровьем. Одним из основных элементов самосохранительного поведения является отношение к здоровью.
С точки зрения рассмотренных теорий одной из широко распространенных и получивших всестороннюю эмпирическую оценку программ сохранения и укрепления здоровья на рабочем месте является программа, первоначально разработанная для высшего управленческого персонала сети предприятий компании «Джонсон и Джонсон», и получившая название «Жить ради жизни». В 1985 г. по этой программе занималось 25 тыс. человек в 43 организациях, расположенных в разных странах. Основной целью программы было изменение стиля жизни сотрудников. Исходя из цели, были сформулированы следующие задачи: улучшение физического развития работающих; рациональное питание и контроль веса; выработка навыков управления стрессом; отказ от курения; расширение знаний и повышение компетентности в области здоровья; контроль уровня артериального давления; снижение алкоголизации; правильное и своевременное обращение за медицинской помощью.
Программа реализовывалась последовательно по этапам: презентация сотрудникам компании, отбор неформальных лидеров и индивидуальная работа с ними, семинар по здоровому образу жизни, создание здоровой производственной среды. Также предусматривалась эпидемиологическая оценка результатов, включая изучение аттитюдов участников программы с помощью метода фокус-групп. Оценка эффективности показала, что при использовании программы снизились затраты, связанные с нетрудоспособностью, повысилась производительность труда, а кроме того, складывалось позитивное общественное отношение к организации.
Широко используется в профилактике синдрома профессионального выгорания программа развития навыков преодоления стрессовых ситуаций для руководителей. Программа Дж. Гранвелл-Уорд (1987) получила высокую оценку в специальной литературе. Она основывается на результатах глубинного клинического интервью с 200 менеджерами на тему управления переживаемым стрессом.
Программа предусматривает:
самостоятельную работу специалиста (выделение им основных источников стресса и соответствующих им типов реакций, оценка уровня стрессоустойчивости);
консультации специалиста по вопросам оптимизации уровня профессионального стресса (информация о стрессе и об основных приемах (стратегиях) его преодоления в соответствии с современными научными представлениями);
принципы оценки эффективности каждой стратегии, рекомендации по индивидуальному их использованию.
Освоение приемами психического самоуправления (саморегулирования) предполагает обучение специалистов осуществлению сознательных воздействий на присущие им психические явления (процессы, состояния, свойства), выполняемую деятельность, собственное поведение с целью поддержания (сохранения) или модифицирования характера. При воздействии на угнетающие эмоции важную роль играет способность к релаксации, то есть возможность расслабляться, субъективно и психологически влиять на мышечный тонус является важнейшим условием снятия возбуждения, вызванного страхом и гневом. С этой целью лучше всего подходит метод прогрессирующей мышечной релаксации Джекобсона, широкое применение нашли также аутогенная тренировка и медитация. Для изменения неконтролируемого выражения гнева были разработаны поведенческие и когнитивные терапевтические приемы, а при способности самостоятельно подавить гнев могут быть показаны тренинги самоутверждения и методы достижения социальной готовности.
Одной из основных целей применения йоги является гармонизация физического, психического и духовного начал в человеке, стабилизацию личности, ее психическое равновесие йога трактует как важнейшие условия здоровой жизни. Самоконтролю и самообладанию, т. е. тем свойствам личности, без которых немыслим психологический портрет современного специалиста, йога отводит особую роль. Систематически и правильно организованные тренировки дисциплинируют проявления эмоциональной сферы, делают ее более стрессоустойчивой, подчиненной сознательному контролю и управлению.
Большой опыт накоплен при использовании следующих двух психотерапевтических техник:
1. поведенческая терапия, представляющая собой (воображаемое) подтверждение психотравмирующему событию. Техника базируется на обучении пациента напрямую противостоять пугающим ситуациям без постепенной адаптации. Используются также упражнения на расслабление. Пациент испытывает страх, который постепенно убывает. Пациент остается в пугающей ситуации и благодаря этому приобретает чувство контроля над ней. Важно, чтобы пациент не отступал;
2. познавательная модель ПТСР предполагает, что человек не в состоянии переработать актуальную психическую травму, продолжает испытывать стресс и одновременно пытается этого стресса избежать. Периоды признания психотравмирующего события сменяются периодами его отрицания, что типично для способных лишь частично психологически переработать травмирующее событие.
Регулярные физические упражнения способствуют выведению из организма химических веществ, образующихся в результате стресса, делают релаксацию более глубокой и улучшают сон. Достаточно посвящать по 20 минут три раза в неделю таким видам физической активности, как быстрая ходьба, аэробика, плавание, катание на велосипеде или бег трусцой, конечно, ежедневные занятия гораздо эффективнее. Любые физические упражнения полезны для организма, если нагрузки не слишком велики (от слабых до средних).
В нашей стране профилактическая помощь занятому населению организовывается, как правило, не на основе программ, а на основе организационных структур и предприятий. На отдельных предприятиях создаются специализированные структуры, такие как кабинет психотерапии, психотерапевтическая служба, лечебно-оздоровительный комплекс и физкультурно-оздоровительные центры, кабинет психоэмоциональной разгрузки, работают штатные психологи, психотерапевты и врачи.
Заключение
В заключении следует отметить, что полученные результаты исследования свидетельствуют о том, что медицинские работники со стажем 5−10 лет подвержены эмоциональному выгоранию. Это показывает, что фактор, опосредующий выгорание, — это не только коммуникативная нагрузка (интенсивность, продолжительность и когнитивная сложность ситуаций служебного общения), но и низкое материальное вознаграждение, а также связанная с этим неудовлетворенность качеством жизни у врачей: переживание социальной несправедливости и незащищенности, потеря социальной престижности и ролевого статуса и др.
В «социальных» профессиях продолжительные, многообразные и когнитивно сложные ситуации общения с другими людьми предъявляют высокие требования к качеству общения (доверительности, профессионализму, эмоциональной устойчивости и др.) и к высокой коммуникативной компетентности, поскольку от качества общения в наибольшей мере зависят результат данного взаимодействия и перспективы будущих интерперсональных контактов в ходе лечения.
Именно для «социальных» или «коммуникативных» профессий характерны ежедневное многообразие эмоционально и когнитивно сложных ситуаций общения, высокая ответственность за результат коммуникации, частое отсутствие положительного результата или мотивационного подкрепления (положительной обратной связи). Данные особенности делового общения выступают в качестве общих профессиональных стрессов для всех профессий, относящихся к числу «коммуникативных». Все эти признаки в той или иной мере представлены в обследованных нами группе врачей, чем и объясняется наличие лиц среди них, имеющих симптомы профессионального выгорания в стадии формирования.
Известно, что депрессия, характерная для медицинских работников, в значительной мере, является результатом внутренних установок. Примером опасной ложной внутренней установки является распространенный в нашем обществе догмат (приводящий к следованию жесткой стратегии саморегуляции) о том, что сложные обстоятельства «нужно перетерпеть». Не принять, проанализировать, извлечь полезный урок и использовать его впоследствии, а именно «перетерпеть» — не принимая, но и не предпринимая активных действий по изменению ситуации к лучшему. Злоупотребление «перетерпением» ведет к накоплению напряжения, а далее — к возникновению психосоматических заболеваний.
Синдром профессионального выгорания возникает незаметно, а его последствия имеют отношение как к негативным индивидуальным проявлениям, таким как депрессия, чувство усталости, неудачи, потеря мотивации, снижению личностных ресурсов, напряжению, снижению нервно-психической устойчивости, но также ведет к развитию негативных явлений в коллективе, включающим снижение работоспособности, ухудшение качества обслуживания пациентов, прогулы, рост текучести кадров.
По результатам изучения влияния самоактуализации личности на эмоциональное выгорание медиков (стаж работы от 5 до 10 лет) были сделаны следующие выводы:
1) Цель данной работы — анализ специальной литературы, освещающей проблему влияния самоактуализации личности на эмоциональное выгорание медиков; проведение экспериментального исследования с целью изучения влияния самоактуализации личности на эмоциональное выгорание медиков стаж работы от 5 до 10 лет — достигнута.
2) Задачи исследования: анализ современных подходов к изучению стратегии психологической защиты личности; исследование особенностей защитных механизмов личности; изучение процесса самоактуализации личности; исследование влияния самоактуализации личности на эмоциональное выгорание медиков стаж работы от 5 до 10 лет; анализ полученных результатов, с целью выведения предложений по проблеме влияния самоактуализации личности на эмоциональное выгорание медиков стаж работы от 5 до 10 лет — выполнены.
3) Таким образом, гипотезу исследования, подтверждающую влияние самоактуализации личности на эмоциональное выгорание медиков (стаж работы от 5 до 10 лет) следует считать доказанной.
Эмоциональное выгорание медика начинается с ощущения внутренней опустошенности, которое не всегда удается осознать, с возникновения эмоциональной неустойчивости, выражающейся в виде раздражительности, необъяснимых перепадов настроения, снижения интереса ко всему, что не связано с работой. В этот период все, кроме медицинской деятельности, представляется чем-то несущественным, малозначимым. Постепенно формируется стойкое безразличие к ранее любимым занятиям, всевозможным хобби и увлечениям. В голове навязчиво крутятся преимущественно профессиональные проблемы, воспоминания о коллегах по работе, человек с кем-то мысленно выясняет отношения, ведет диалоги. Все это сочетается с чрезмерным самомнением, переоценкой значимости своей личности и занятия. Поэтому и приходится говорить о синдроме эмоционального выгорания. Почти в два раза чаще недугу подвержены мужчины, что связано с их большей вовлеченностью в ответственные дела, а также с генетически меньшей развитостью эмоциональной сферы, более выраженной рассудительностью, уравновешенностью, умением и необходимостью владеть собой.
Кроме того, провоцирующими и предрасполагающими факторами для СЭВ являются перенесенные общие заболевания, например тяжелые формы гриппа. Люди с признаками СЭВ формально реагируют на проблемы в семье, трудности у близких людей и, хотя пытаются разрешить отрицательные ситуации, близко к сердцу ничего не принимают. Свою развивающуюся эмоциональную холодность (со стороны это выглядит как эгоизм, даже бездушие) они замечают далеко не сразу, а лишь когда им об этом скажут близкие. Причем чаще всего изменившееся поведение и ограничение ранее достаточно широких внесемейных контактов (общение с друзьями, знакомыми и т.
д.) близкие рассматривают не как своеобразное душевное уплощение и внутреннее личностное обеднение, а как результат переутомления от работы, зацикленности на ней.
Если в этот период не задуматься над предотвращением этих тенденций в работе, процесс эмоционального истощения усугубляется. Возникают проблемы с засыпанием, так как человек мысленно прокручивает впечатления дня. Обычным становится поверхностный сон, а также раннее пробуждение, часов в пять-шесть утра, после которого уснуть уже не удается. В результате, когда надо вставать, человек чувствует себя разбитым, не отдохнувшим. Это раздражает, требует усилий, чтобы внутренне собраться. По утрам возникает апатия, ухудшается концентрация внимания, ослабевает память, сообразительность. Человека многое тяготит и тревожит, особенно когда нужно быстро принять хорошо продуманное решение. В то же время, ни о каком обращении за медико-психологической помощью он не хочет и слышать — «сам медик!». Родственники, бьющие тревогу, обычно слышат: это вам надо идти к психологу или психотерапевту, у меня все в порядке, уж я-то в курсе; не мешайте работать, кто-то должен содержать семью. Упорствуя в своем нежелании встречаться с врачами, медик с выгорающими эмоциями часто начинает обрастать букетом различных заболеваний.
По мере распространения функциональных разладов с психики на внутренние органы у него может появиться метеопатия, повышенная чувствительность к колебаниям погоды в виде болей в спине, суставах, головной боли. А через три-четыре месяца возникают симптомы вегетососудистой дистонии: артериальное давление скачет, наблюдаются перебои в работе сердца. Пропадает аппетит, расстроен сексуальный тонус, снижен иммунитет (отсюда склонность к ангинам, простудам, герпесу). Обостряются конфликтные ситуации, недопонимание и раздражение в семье и на работе, что, в свою очередь, еще больше усиливает эмоциональную напряженность. Казалось бы, человек в расцвете сил, он вроде бы и здоров, но чувствует себя выбитым из колеи, выжатым лимоном. Его часто посещают тревожные мысли о будущем, страхи о своем здоровье, которые могут носить навязчивый характер. Тем важнее обратиться к профессионалу, знающему «врага» в лицо.
Синдром профессионального выгорания под действием процессов самоактуализации формирует характерологические особенности личности врачей, положительная связь с которыми была подтверждена в проведенной работе.
Список используемой литературы Аведисова А. С. Депрессия. Диагностика и лечение. М.: Сервер, 2005 — 232 с.
Александровский Ю. А. Пограничные психические расстройства. М.: Медицина, 2004. — 499 с.
Апчел В.Я., Цыган В. Н. Стресс и стрессустойчивость человека. СПб.: ВМед
А, 2004. — 86 с.
Апанасенко Г. Л., Попова Л. А. Медицинская валеология. М: ЭКСМО-Пресс, 2005. — 316 с.
Бандура А. Теория социального научения. СПб.: Евразия, 2000. — 320 с.
Бодров В. А. Психология профессиональной пригодности. М.: ПЕР СЭ, 2001. — 511 с.
Василюк Ф. Е. Психология переживания. М.: МГУ, 2004. — 246 с.
Водопьянова Н. Е. Синдром «психического выгорания» в коммуникативных профессия. Психология здоровья.
Под ред. Г. С. Никифорова. СПб.: Питер, 2000. — 312 с.
Водопьянова Н. Е. Профессиональное выгорание и ресурсы его преодоления Психология здоровья. Под ред. Г. С Никифорова. СПб.: Питер, 2003. — 356 с.
Водопьянова Н. Е., Старченкова Е. С. Синдром выгорания: диагностика и профилактика. СПб.: Питер, 2009. — 336 с.
Грановская Р. М. Психологическая защита. СПб: Речь. 2007. — 352 с.
Грановская Р. М. Практическая психология. СПб.: Речь, 1997. — 456 с.
Гринберг Д. Управление стрессом. СПБ.: Питер, 2002. — 496 с.
Диагностика здоровья. Под редакцией Никифорова Г. С. СПб.: Речь, 2007. — 950 с.
Дуброва В. П. Размышление о врачебном искусстве, или социальнопсихологические факторы успешности деятельности врача. /Медицина 1999 г. № 3.
Зобов Р.А., Келасьев В. Н. Человекознание: самореализация человека. Под общей редакцией В. Н. Келасьева. СПб.: СПбГУ, 2008. — 461 с.
Ильин. Е. П. Психология индивидуальных различий. СПб.: Питер, 2004. — 701 с.
Квинн В. Прикладная психология. СПб: Питер, 2000. — 560 с.
Китаев-Смык Л. А. Психология стресса. М.: Наука, 1983. — 312 с.
Клиническая психология. Под редакцией Карвасарского. СПб.: Питер, 2006. — 960 с.
Куницына В.Н., Казаринова Н. В., Погольша В. М., Межличностное общение. СПб.: Питер, 2002. — 544 с.
Кэрри Л.К., Филипп Дж. Д. и др. Организационный стресс. Теории, исследования и практическое применение. Х.: Гуманитарный центр, 2007. — 336 с.
Костина Л. М. Методы диагностики тревожности. СПб.: Речь, 2005. — 198 с.
Косарева В. В. Профессиональные заболевания медицинских работников. Самара. 1998.
Куликов Л. В. Здоровье и субъективное благополучие. // Психология здоровья. Под ред. Г. С Никифорова. СПб.: Питер, 2003. — 356 с.
Лазарус Р. Теория стресса и психофизиологические исследования. Труды международного симпозиума 1965
Стокгольм: Эмоциональный стресс. Под ред. Л. Леви. Л. Знание, 1970. — 316 с.
Лакостина Н.Д., Сергеев И. И., Панкова О. Ф. Клиническая психология. М.: МЕД-пресс-информ, 2007. — 416 с.
Лэйн Д. Как преодолеть стресс. СПб.: Норинт, 2004. — 176 с.
Маслоу, А .Г. Мотивация и личность. Пер. с англ. СПб.: Евразия, 1999 — 412 с.
Маслоу, А .Г. Самоактуализированные люди. Пер. с англ. СПб.: Евразия, 2004 — 356 с.
Менделевич В.Д., Соловьева С. Л. Неврозология и психосоматическая медицина. М.: МЕДпресс-информ, 2002. — 608 с.
Петрова Н. И. Динамика самоактуализации у студентов творческих специальностей. // Вопросы психологии. М., 2005. № 1, с. 45−50.
Петрова Н. Н. Психология для медицинских специальностей. М.: Академия, 2006. — 320 с.
Полякова О. Н. Стресс: причины, последствия, преодоления. Под редакцией А. С. Батуева. СПб.: Речь, 2008. — 144 с.
Первин Л., Джон О. Психология личности. Теория и исследования. М.: АСПЕКТ-ПРЕСС, 2000. — 607 с.
Психология здоровья. Под редакцией Никифорова Г. С.СПб.: Питер, 2006. — 607 с.
Психология профессионального здоровья. Под редакцией Никифорова Г. С. СПб.: Речь, 2006. — 480 с.
Психодиагностические методы в практике клинических психологов. Под редакцией проф. Ситникова В. Л. СПб.: ЛГУ им. А. С. Пушкина. 2005. с. 27.
Пантелеев С. Р. Самоотношение. Психология самосознания. Хрестоматия. Самара, БАХРАХ-М, 2007. — 672 с.
Психофизиология. Под редакцией Александрова Ю. И. СПб.: Питер, 2007. — 464 с.
Сарджвеладзе Н. И. Самоотношение личности. Психология самосознания. Хрестоматия. Самара, БАХРАХ-М, 2007. — 672 с.
Свядощ А. М. Неврозы и их лечение. М.: Медицина, 2005. — 322 с.
Селье Г. Когда стресс не приносит горя. Неизвестные силы в нас. М.: РЭНАР, 1992. — 212 с.
Сидоров П.И., Парняков А. В., Клиническая психология. М.: ГЭОТАР МЕД, 2008. — 864 с.
Сидоров П.И., Соловьев А. Г., Новикова И. А. Психосоматическая медицина. МЕДпресс-информ, 2006. — 568 с.
Трошин В. Д. Стресс и стресогенные расстройства: диагностика, лечение, профилактика. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2007. — 784 с.
Фрейд А. Психология «Я» и защитные механизмы. М.: Педагогика-Пресс, 1993. — 140 с.
Штроо В. А. Защитные механизмы: от личности к группе // Вопросы психологии. — 1998. — № 4. — Стр.54−61.
Хьелл Л., Зиглер Д. Теории личности (Основные положения, исследования и применение). СПб. Питер Пресс, 1997. — 608 с.
Хорни К. Невротическая личность нашего времени. Самоанализ. М.: Медицина, 2003. — 242 с.
Экспериментальная психология. Под редакцией Константинова В. В. СПб.: Питер, 2006. — 272 с.
