Приведем статистику больных наркоманий, прошедших медико-социальную реабилитацию в Татарстане (рисунок 9).
Рисунок 9. Количество больных наркоманией, прошедших медико-социальную реабилитацию в Татарстане.
Различными лечебно-реабилитационными программами было охвачено 2425 больных наркоманией, что больше, чем в 2007 году, на 26 человек. Лечебные и мотивационные реабилитационные программы реализовывались в городах Казань и Набережные Челны. В городах Нижнекамск, Бугульма, Альметьевск и Зеленодольск организованы мотивационные, амбулаторные и стационарные программы ранней реабилитации для подготовки проведения дальнейшего лечебно-реабилитационного процесса.
От общего количества больных, прошедших медико-социальную реабилитацию, 58,2% прошли курс, продолжительностью до 30 дней (1411 человек), 40,5% - курс до 90 дней (983 человека), 1,3% - свыше 3-х месяцев (31 человек).
Произошло снижение количества больных, прошедших реабилитацию в психоневрологическом диспансере г. Альметьевска (с 44 до 2) и в филиале РНД в г. Набережные Челны (с 392 до 176 человек).
В течение 2008 года стационарную форму реабилитации проходили 705 человек, что меньше на 11 больных или на 1,5%. Из них 65,8% (464 человека) прошли полный курс. Прервали лечение на разных сроках пребывания в реабилитационных центрах 241 человек. Досрочная выписка в первые две недели объясняется следующими причинами: принудительная госпитализация со стороны родственников, низкая внутренняя и внешняя мотивация, хронизация соматических заболеваний и семейные обстоятельства.
Среди больных наркоманией, прошедших полный курс реабилитации, наблюдается рост ремиссии в течение 1−2 лет на 32,2% (с 434 в 2006 г. до 574 человек в 2007 г.) и на 58,3% в течение 2−3 лет (с 240 в 2006 г. до 380 в 2007 г.).
В настоящее время эффективность психотерапевтической помощи наркозависимым относительно невысока. Данный факт можно связать не только с тем, что наркомания является хроническим заболеванием с выраженной резистентностью к терапии, но и с тем, что неадекватным может быть признан выбор методов и способов психотерапевтической помощи.
В психотерапии наркозависимости часто используются сходные с лечением алкоголизма методы. Однако можно утверждать, что если медикаментозные стратегии купирования физической зависимости от психоактивных веществ (алкоголя и наркотиков) идентичны (способы суггестивной психотерапии и психофармакотерапия), то психологические стратегии снятия психологической зависимости нередко кардинально разнятся. Подобная особенность может говорить о существенной разнице психологических механизмов формирования алкогольного и наркотического зависимого поведения. Одной из таких особенностей можно назвать тенденцию возникновения наркозависимости по механизмам аддиктивного, а алкогольной — по механизмам патохарактерологического поведения. Вторая особенность — это признание наркозависимости семейным аддиктивным паттерном.
В отечественной наркологической практике традиционно большую роль занимает гипносуггестивная терапия (в том числе эмоционально-стрессовая). В последние годы наряду с этим направлением применяются психодинамическая терапия, бихевиоральная терапия, трансактный анализ, психодрама [35, c.36].
Методы психотерапии многообразны. Возможна их следующая классификация:
методы-техники, которые могут использоваться в разных целях (аутогенная тренировка, гипноз, дискуссия, ролевая игра и тому подобное);
методы, определяющие условия психотерапии (семейная, поддерживающая, стационарная, амбулаторная);
методы как инструменты воздействия (индивидуальные, групповые, массовые);
методы, характеризующие тип психотерапевтического вмешательства, что можно рассматривать как стиль психотерапии (директивная, недирективная).
Отечественным психиатром М. Е. Бруно была предложена терапия творческим самовыражением в профилактике алкогольной и наркотической зависимости. Она предназначена в основном для акцентуированных и психопатических личностей, исключая лиц с острыми психотическими нарушениями. Цель метода — помочь таким людям осознать особенности своего характера и найти соответствующие им социально приемлемые занятия и увлечения. В расстройствах настроения человек душевно «расклеивается», испытывает тягостную неопределенность, творчество же как бы «собирает» его индивидуальность.
Терапия творческим самовыражением проводится в два этапа:
первый этап — это самопознание, в ходе которого больной начинает понимать своеобразие собственной личности;
второй этап — терапия творческим самовыражением.
При этом врач-психотерапевт (медицинский психолог) постепенно подводит пациентов к этим занятиям, побуждая их собственным примером, используя взаимный интерес участников группы к творчеству друг друга. Разговор об уровне мастерства при этом неуместен. Вкусовые предпочтения у всех разные [25, c.c.119].
Основные приемы:
Терапия созданием творческих произведений (литература, музыка, живопись, графика, фотографирование, исполнительское творчество, вязание, вышивание, чеканка и прочее).
Терапия творческим общением с природой.
Терапия творческим коллекционированием.
Терапия проникновенно-творческим погружением в прошлое.
Терапия ведением дневника и записных книжек.
Терапия творческими путешествиями.
В процесс лечения и последующей реабилитации человека с наркотической и алкогольной зависимостью обязательно должны быть вовлечены и родственники, ведь их жизнь с того момента, как их член семьи попадает в зависимость от наркотиков и алкоголя, совершенно меняется. Они часто перестают принадлежать себе, приобретая значительные медицинские и социальные проблемы, т. е. становятся созависимыми.
Термин «созависимые» впервые появился в 1979 году. В современном представлении созависимый — это человек (как правило, близкий родственник), который полностью поглощен тем, чтобы контролировать и управлять поведением другого человека, при этом совершенно не заботясь об удовлетворении своих собственных жизненно важных потребностей.
Созависимыми являются:
1) лица, находящиеся в браке или близких отношениях с больным химической зависимостью;
2) лица, имеющие одного или обоих родителей, больных алкогольной или наркотической зависимостью;
3) лица, выросшие в эмоционально-репрессивных семьях.
В результате такого саморазрушающего поведения у созависимых развиваются соматические, психические и поведенческие нарушения. Часто созависимые мешают человеку с химической зависимостью прийти к мысли о необходимости избавления от пагубного пристрастия, поэтому эффективная работа с созависимыми — одно из условий эффективной реабилитационной работы с лицами, злоупотребляющими наркотиками и алкоголем, создания у них необходимой мотивации для избавления от химической зависимости. Приведем параллельные характеристики особенностей наркологической и алкогольной зависимости и созависимости (таблица 5).
Таблица 5.
Параллелизм проявлений зависимости и созависимости Признак Зависимость Созависимость Охваченность сознания пред-метом пристра-стия Мысль об алкоголе или другом веществе доминирует в сознании Мысль о близком, больном химической зависимостью, доминирует в сознании Утрата контроля Над количеством алкоголя или другого вещества, над ситуацией, над своей жизнью Над поведением больного и над собственными чувства-ми, над своей жизнью Отрицание, ми-нимизация, про-екция «Я не алкоголик», «Я не очень много пью» «У меня нет проблем», проблемы у моего мужа" Рационализация и другие формы психологической защиты «Друг пригласил на день рождения» Агрессия Словесная, физическая Словесная, физическая Преобладающие чувства Душевная боль, вина, стыд, страх Душевная боль, вина, стыд, ненависть, негодование Рост толерантности Увеличивается перено-симость все больших доз вещества (алкоголь, наркотики) Растет выносливость к эмоциональной боли Синдром похмелья Для облегчения синдрома требуется новая доза веще-ства, к которому имеется пристрастие Порвав взаимоотношения с зависимым человеком, соза-висимые вступают в новые деструктивные взаимоотно-шения Опьянение Часто повторяющееся состояние в результате употребления химического вещества Невозможность спокойно, рассудительно, т. е. трезво, мыслить Самооценка Низкая, допускающая само-разрушающее поведение Низкая, допускающая само-разрушающее поведение Физическое здоровье Болезни печени, сердца, желудка, нервной системы Гипертензия, головные боли, «невроз» сердца, язвенная болезнь Сопутствующие психические на-рушения Депрессия Депрессия Перекрестная зависимость от других веществ Зависимость от алкоголя, наркотиков, транкви-лизаторов может сочетаться у одного индивида Помимо зависимости от жиз-ни больного, возможна зави-симость от транквилиза-торов, алкоголя, и др. Отношение к лечению Отказ от помощи Отказ от помощи Условия выздоровления Воздержание от химии-ческого вещества, знание концепции болезни, долгосрочная реабилитация Отстранение от человека, с которым имеются дли-тельное время близкие отношения, знание концеп-ции созависимости, долго-срочная реабилитация Эффективные программы выздоровления Программа 12 шагов, психотерапия, группы самопомощи типа АА Программа 12 шагов, психотерапия, группы самопомощи типа Ал-Анон За рубежом социально-психологическая помощь лицам, зависимым от алкоголя и наркотиков, не отделима от помощи их окружению и давно является одним из наиболее приоритетных направлений социальной работы. Что же касается нашей страны, то, несмотря на все более возрастающую потребность в такого рода помощи, в Российской Федерации до настоящего времени не сложилась какая-либо система социальной работы с данным контингентом. Есть отдельные примеры попыток внедрения коррекционно-реабилитационных программ из практики социальной работы развитых стран. Но эффективность внедрения в нашей стране этих заимствований невелика, что объясняется не только экономическими, но и специфическими социальными и культурно-историческими условиями в России.
В нашей стране лицам, злоупотребляющими наркотиками и алкоголем, занимались либо карательные органы, либо врачи-наркологи, причем в сфере наркологии доминировал постфактум контроль, когда за медицинской помощью обращались люди с уже сформировавшейся зависимостью от психоактивных веществ. Что касается созависимых родственников, то они вообще оставались вне сферы внимания.
Дело в том, что когда речь заходит о созависимых, то врачи-наркологи отходят на задний план, потому что речь должна идти не о том, кто и как будет лечить алкоголика или наркомана, а о том, как помочь его близким, ведь и они тоже страдают. Причем страдают часто даже больше, чем сам злоупотребляющий наркотиками или алкоголем человек.
Больной наркоманией или алкоголизмом регулярно уходит из мира реальностей, отстраняясь от всех проблем. Созависимые такой возможности лишены, и они постоянно соприкасаются не только с повседневными житейскими проблемами, но еще и пытаются избавить своего родственника от злоупотребления психоактивными веществами. А поскольку сам родственник часто сам этого не хочет, то задача становится почти невыполнимой.
Постоянный груз нерешаемых проблем отнимает у созависимых много психического здоровья. Вот почему у созависимых появляются самостоятельные расстройства. Поэтому никто ничего и не делает, оставляя таких людей заниматься самоедством. Но таким людям надо помогать, и такая помощь может и должна стать одной из приоритетных форм работы по социальной реабилитации людей, злоупотребляющих алкоголем и наркоманией и членов их семей.
Поэтому сейчас одной из наиболее приоритетных форм работы психологов-практиков в нашей стране становится разработка теоретических и организационно-методических основ психологической помощи созависимым и их апробация.
Программа психологического сопровождения созависимых должна основываться на психосоциальном подходе, согласно которому семья рассматривается как замкнутая система и для изменения семейной системы необходимо изменить саму семейную систему, адаптируя ее изменившимся условиям. Рассматривание семьи как замкнутой системы позволяет сделать вывод о том, что любое изменение поведения одного из членов семьи неотвратимо вызывает изменения в поведении других ее членов. Их этого принципа вытекает базовое положение организации работы с созависимыми: напрямую поведение другого человека изменить невозможно, поэтому для изменения поведения человека с химической зависимостью его созависимым близким необходимо поменять свое поведение.
В программе должны сочетаются как групповые формы работы по типу групп самои взаимопомощи, так и индивидуальная работа с психологами.
Основными направлениями индивидуальной работы с созависимыми клиентами является личностно-ориентированная психотерапия, в ходе которой проводится работа по осознанию глубинных механизмов созависимости, реконструкции жизненного сценария, снятию психологической зависимости от поведения химически зависимого родственника и прошлого негативного опыта, формированию психологической и социальной зрелости.
Особенности групповой работы:
холистический подход позволяет рассматривать алкои наркозависимых и созависимых как часть единой системы семьи;
личностно-ориентированный подход позволяет клиентам почувствовать ответственность за свою собственную жизнь и сформировать активную жизненную позицию.
Основные задачи группы:
снятие внутреннего напряжения;
замещение желания управлять жизнью другого человека новыми ценностными установками;
повышение самооценки;
раскрытие внутренних резервов личности созависимого;
анализ ситуаций, когда поведение созависимого способствует употреблению психоактивных веществ химически зависимому родственнику;
формирование новой системы взаимоотношений в семье и с окружающими.
Таким образом, профилактика, лечение и реабилитация — это взаимосвязанный процесс. Реабилитация начинается с первого контакта больного с медицинской службой и продолжается до тех пор, пока не будет восстановлен его личностной, профессиональный и социальный статус. Если учесть, что прием «тяжелых» наркотиков (типа героина) способен в максимально короткие сроки превратить «экспериментатора» в больного наркоманией, то лечебно-реабилитационная программа должна начинаться как можно раньше, быть интенсивной и комплексной.
2.
3. Социологическое исследование Социологическое исследование проводилось в декабре 2009 года. В исследовании приняли участие родственники пациентов наркологического диспансера г. Казани. Всего было опрошено 16 человек.
В соответствии с целью и задачей исследовательской работы были получены следующие результаты (таблица 6).
Таблица 6.
Результаты проведения опроса среди родственников больных алкоголизмом
№ Содержание вопросов опросника Количественное соотношение, в % 1. Беспокоит ли Вас то, что Ваш родственник (муж, отец, мать, сын, дочь) пьет слишком много? 100% 2. Испытываете ли Вы финансовые затруднения из-за того, что родственник пьет? 100% 3. Приходится ли Вам лгать, чтобы скрыть пьянство родственника? 66% 4.
Есть ли у Вас ощущение, что для Вашего родственника выпивка имеет большее значение, чем Вы сами? 62% 5. Думаете ли Вы, что поведение пьющего родственника связано с его дружбой с определенной компанией? 98% 6. Высказываете ли Вы угрозы, например, такого содержания: «Если ты не бросишь пить, мы предпримем решительные меры»?
50% 7. Пытаетесь ли Вы, целуя вернувшегося домой родственника, тайно уловить запах спиртного? 43% 8. Испытываете ли Вы неловкость, замешательство из-за поведения пьяного родственника?
89% 9. Не считаете ли Вы, что пьянство родственника каждый раз портит Вам отпуск? 75% 10. Не приходится ли Вам из-за поведения пьяного родственника думать о вызове милиции? 25% 11.
Искали ли Вы спрятанные родственником спиртные напитки? 66% 12. Есть ли у Вас такое чувство, что родственник не бросает пить из-за недостатка любви к Вам? 75% 13.
Приходилось ли Вам отказываться от приглашения гостей из страха, что родственник может напиться? 66% 14. Испытываете ли Вы чувство вины из-за необходимости контролировать родственника? 62% 15. Считаете ли Вы, что все Ваши трудности разрешатся, когда родственник бросит пить? 62% 16. Проявляли ли Вы когда-нибудь несправедливость к детям, родителям, сослуживцам только потому, что были раздражены и озлоблены на пьянствующего родственника? 46% 17.
Есть ли у Вас ощущение, что никто не понимает Ваших трудностей? 79%
1. Все опрошенные (100%) обеспокоены поведением своего родственника — больного алкоголизмом. Ведь их жизнь с того момента, как член их семьи стал зависимым от алкоголя, совершенно изменилась. Они перестали принадлежать себе, то есть превратились в созависимых.
2. По данным социологического исследования, в результате пьянства одного из супругов семья теряет от 40 до 70% семейного бюджета. И это происходит во всех семьях, где имеются больные алкоголизмом родственники (100% опрошенных подтвердили эти данные). Все семьи опрошенных испытывают финансовые затруднения из-за пьянства родственника. Таким образом, алкогольная зависимость прежде всего влияет на материальную ситуацию в семье.
3. Многие опрошенные (98%) считают, что прием алкоголя очень часто обусловлен социальными факторами — влиянием ближайшего социального окружения (товарищей и компании).
4. Многие родственники больных алкоголизмом (89%) испытывают чувство неловкости, замешательство из-за поведения пьяного родственника, 66% опрошенных скрывают пьянство своих родственников, 66% опрошенных отказываются от приглашения гостей из страха, что родственник напьется. Кроме того, многие опрошенные отметили, что им очень часто приходится испытывать душевную боль, вину, стыд, ненависть, негодование, что больной алкоголизмов портит им жизнь, 75% опрошенных отметили, что пьянство родственника каждый раз портит им отпуск и праздники.
5. Очень часто у родственников больных алкоголизмов возникает ощущение, что их никто не понимает (79%). Помимо зависимости от жиз-ни больного алкоголизмом, они попадают в зависимость от транквилиза-торов, седативных средств. Так как родственники больных алкоголизмов подвержены депрессии, гипертензии, головной боли, «неврозу» сердца, язвенной болезни.
6. Употребление алкоголя одним из родственников приводит к конфликтам в семье. Алкоголь несет с собой изменения внутрисемейных отношений. Растет словесная и физическая агрессия. Поэтому опрошенным (46%) приходилось проявлять несправедливость к детям, родителям, сослуживцам только потому, что они были раздражены и озлоблены на пьянствующего родственника. Больной алкоголизмом регулярно уходит из мира реальностей в мир своих пьяных грез, отстраняясь от всех проблем. В то время как его родственники такой возможности лишены, и они постоянно соприкасаются не только с повседневными житейскими проблемами, но еще и пытаются избавить своего родственника от злоупотребления алкоголем, контролируют его, следят за ним, пытаются тайно уловить запах спиртного (43%), ищут спрятанные родственником спиртные напитки (66%). А поскольку сам больной алкоголизмом часто сам этого не хочет, то задача становится почти невыполнимой.
Постоянный груз нерешенных проблем отнимает у родственников больного алкоголизмом много психического и физического здоровья. Вот почему у них появляются самостоятельные расстройства, они занимаются самоедством, винят себя во всем и имеют низкую самооценку.
Таким образом, проведенное социологическое исследование показало, что родственникам больных алкоголизмом и наркоманией надо помогать, и такая помощь может и должна стать одной из приоритетных форм работы по социальной реабилитации людей, злоупотребляющих алкоголем и наркоманией и членов их семей.
Выводы по второй главе:
1. Социально-медицинская помощь больным наркоманией имеет в своем арсенале множество способов и методов подавления психической и физической зависимости от наркотиков. Однако прошедшие курс лечения в государственных наркологических учреждениях дают до 90 — 95 процентов рецидивов.
2.В данном научном исследовании реабилитация лиц, злоупотребляющих психоактивными веществами, рассматривается как система воспитательных, психологических, образовательных, медицинских, социальных, правовых, трудовых мер, направленных на отказ от психоактивных веществ, с формированием устойчивой антинаркотической направленности личности, на их ресоциализацию и реинтеграцию в общество.
3. Принципиальным является положение о том, что реабилитация лиц, злоупотребляющих наркотиками и другими психоактивными веществами, является комплексной, но в значительной степени педагогической (воспитательной) деятельностью и должна осуществляться бригадой специалистов — педагогов, психологов, медицинских и социальных работников. Создание необходимых условий для личностного роста и социализации ведет к компенсации состояния и возвращает несовершеннолетнего к нормативному жизненному циклу в обществе.
Заключение
Анализ проблемы социальной реабилитации больных алкоголизмом и наркоманией показал ее актуальность. Современное общество стоит перед лицом серьезной опасности. Алкоголизм и наркомания все увереннее выходят на одно из основных мест в спектре социальных проблем, стоящих перед обществом. В связи с эпидемическим характером их экспансии, быстрым ростом распространенности среди подростков и других возрастных групп наркомания и алкоголизм представляет собой глобальную угрозу здоровью населения страны.
Проведенный статистический анализ проблемы исследования и структуры заболеваемости алкоголизмом свидетельствует о весьма неблагополучных и пугающих тенденциях: удельный вес I стадии болезни среди первичных больных в 2004 — 2009 гг. сократился с 19,7 до 12,1%; удельный вес II стадии увеличился в 2004 — 2009гг. с 79,4 до 86,3%; удельный вес III стадии увеличился с 0,9% в 2004 г. до 1,5% в 2009 г. Это свидетельствует о более позднем обращении больных за помощью. Увеличение числа госпитализаций больных, прежде всего с диагнозом «алкогольный психоз» в 2,6 раз также свидетельствует об утяжелении течения и росте общего числа больных алкоголизмом в 2009 г.
При этом наркологическая служба системы здравоохранения продолжает сокращаться. По сравнению с 2004 г. общее число наркологических диспансеров в 2009 г. уменьшилось на 8%, общее число наркологических коек — на 15%.
Несмотря на то, что официальная статистика дает неполную картину, ее данные демонстрируют напряженную ситуацию в России. К сожалению, по мнению экспертов, прогноз ситуации на ближайшие несколько лет является неблагоприятным. В частности, ожидается, что заболеваемость алкогольными психозами будет оставаться на высоком уровне. Иначе говоря, будет происходить накопление больных с наиболее тяжелыми формами алкоголизма и наркомании, а также дальнейшее изменение пропорций числа больных, которые реально получают лечение. Возможно дальнейшее возрастание количества больных, пролеченных анонимно, а также предпочитающих альтернативные методы лечения.
Исследование подтвердило исходную гипотезу о том, что социальная реабилитация больных алкоголизмом и наркоманией будет более эффективной, если: учитываются индивидуально-психологические особенности возраста в процессе разработки и определения содержания реабилитации; своевременно оказывается социально-медицинская помощь больным алкоголизмом и наркоманией; используются передовые приемы и методы социальной реабилитации.
Исследование подтверждает, что процесс оказания социально-медицинской помощи больным наркоманией должен быть целенаправленным, специально организованным, с учетом возможностей содержания и возрастных особенностей.
Социально-медицинская помощь больным наркоманией имеет в своем арсенале множество способов и методов подавления психической и физической зависимости от наркотиков: применение лекарственных средств, направленных на уменьшение симптомов абстиненции; метод Назаралиева; дезинтоксикация организма (так называемая «чистка крови»); рефлексотерапия; заместительная терапия («Метадоновая программа»); противорецидивная терапия; личностно-ориентированная психотерапия, в результате которой меняется личность человека.
Проведенное исследование, естественно, не претендует на решение всего комплекса теоретических и прикладных вопросов социальной реабилитации больных алкоголизмом и наркоманией. Одни из них лишь обозначены, другие рассматриваются в постановочном плане. Самостоятельной исследовательской задачей является разработка целостной программы социальной реабилитации больных алкоголизмом и наркоманией, так как в настоящее время эффективность социально-медицинской помощи наркозависимым относительно невысока. Прошедшие курс лечения в государственных наркологических учреждениях дают до 90 — 95 процентов рецидивов. Данный факт можно связать не только с тем, что наркомания является хроническим заболеванием с выраженной резистентностью к терапии, но и с тем, что неадекватным может быть признан выбор методов и способов оказания социально-медицинской помощи.
В процессе оказания социально-медицинской помощи наркозависимым часто используются сходные с лечением алкоголизма методы. Однако можно утверждать, что если медикаментозные стратегии купирования физической зависимости от психоактивных веществ (алкоголя и наркотиков) идентичны (способы суггестивной психотерапии и психофармакотерапия), то психологические и социологические стратегии снятия психологической зависимости нередко кардинально разнятся. Подобная особенность может говорить о существенной разнице психологических механизмов формирования алкогольного и наркотического зависимого поведения. Одной из таких особенностей можно назвать тенденцию возникновения наркозависимости по механизмам аддиктивного, а алкогольной — по механизмам патохарактерологического поведения. Вторая особенность — это признание наркозависимости семейным аддиктивным паттерном.
Все это свидетельствует о необходимости продолжения разработки проблемы социальной реабилитации больных алкоголизмом и наркоманией и координации взаимных усилий психологов, социальных и медицинских работников.
Список литературы
Алемаскин, М.А. Психолого-педагогические факторы предупреждения правонарушений среди несовершеннолетних // Психология и профилактика асоциального поведения несовершеннолетних. — Тюмень, 1990. — с.5 — 11.
Андреева, Г. М. Социальная психология / Г. М. Андреева. — М., Изд-во МГУ, 1992. — 429с.
Бадмаев, С. А. Психологическая коррекция отклоняющегося поведения школьников / С. А. Бадмаев. — М., Изд-во МГУ, 1998. — 256с.
Беличева, С. А. Основы превинтивной психологии/ С. А. Беличева. М.: ИМФРА — М, 2002. — 368с.
Буянов, М. И. Ребенок из неблагополучной семьи: Записки детского психиатара / М. А. Буянов. — Киев: Ника-Центр, Эльга, 2003. — 448с.
Вельтищев, Ю. С. Справочник практического врача /Ю.С.Вельтищев, Ф. И. Комаров, С. М. Навашин. — М.: Медицина, 2000. — 236с.
Вопросы контроля наркотических средств и проблем наркологии //Сборник научных трудов. — М.:ИПТК «Логос» ВОС, 2000. — 74с.
Гаспарян, Ю. А. Семья на пороге XXI века: Социологические проблемы / Под ред. К. Н. Хабибулина. / Ю. А. Гаспарян. — СПб.: Петрополис, 2001. — 308с.
Гонеев, А. Д. Основы коррекционной педагогики: Учеб. пособие для студ. высш. пед. учеб. заведений / А. Д. Гонеев, Н.
И. Лифинцева, Н. В. Ялпаева; Под ред. В. А.
Сластенина. — 2-е изд., перераб. — М.: Издательский центр «Академия», 2002.
— 272с. — с.
217.
Гузиков, Б. М. Алкоголизм у женщин. / Б. М. Гузиков, А. А. Мейроян. — Санкт-Петербург: «Медицина», 1998. — 152с.
Девиации и поведение военнослужащих и допризывной молодежи: проблемы и пути их решения //Материалы межвузовской научно-практической конференции 25 апреля 2007 г. — Казань: Изд-во КВВКУ, 2007. — 148с.
Дивицына, Н. Ф. Социальная работа с неблагополучными детьми и подростками. Конспект лекций / Н. Ф. Дивицина. — Ростов на Дону: Феникс, 2005. — 448с.
Залялютдинов, М. Г. Методические рекомендации по предупреждению наркомании / М. Г. Залялютдинов, С. Г. Зубов, В. М. Ловчев. — Казань: Изд-во КФЧТИ, 2005. — 45с.
Знаков, В. В. Понимание ассоциальными подростками ситуации насилия и унижения человеческого достоинства // Вопросы психологии. — 1995. № 1. — с.20 — 27.
Краткая медицинская энциклопедия: В 3-х томах. Гл. ред. Б. В. Петровкий — 3-е изд. — М: «Наука». 1995.
Клиника, диагностика, лечение и профилактика наркомании /Сборник научных трудов. — М.: Воениздат, 2001. — 448с.
Колупаев, Г. П. Наркомания — величайшее бедствие современности// Материалы межвузовской научно-практической конференции 25 апреля 2007 г. «Девиации и поведение военнослужащих и допризывной молодежи: проблемы и пути их решения». — Казань: Изд-во КВВКУ, 2007. — С.46 — 52.
Концепция профилактики наркотизации в средних специальных учебных заведениях Республики Татарстан / Под общ. ред. Р. Х. Шакурова. — Казань ЦИТ, 2002. — 84с.
Кошкина, Е. А. Проблема алкоголизма и наркомании в России на современном этапе. // Вопросы наркологии, N 4, М., 1998. — C.66−70.
Кошкина, Е. А. Динамика употребления психоактивных веществ среди подростков. / Е. А. Кошкина, И. Д. Паронян // Актуальные проблемы девиантного поведения. (Борьба с социальными болезнями). Ежегодник. М., 2000. ;
С. 53−58.
Клейберг, Ю. С. Психология девиантного поведения. Учебное пособие для вузов / Ю. С. Клейберг. — М.: Творческий центр «Сфера», 2006. — 260с.
Кудрявцев, В. Н. Генезис преступления. Опыт криминологического моделирования / В. Н. Кудрявцев. — М: ООО «Издательство Астрель», 2003. — 352с.
Леонова, А. Б Основные подходы к изучению профессионального стресса // Вестник психосоциальной и коррекционно-реабилитационной работы. — 2006. — № 11. — С. 2 — 16.
Макаренкова, И. В. Социальная дезадаптация детей и подростков (психолого — педагогические основы коррекционно — профилактической работы) / И. В. Макаренкова, А. В. Мисько. — М.: Просвещениие, 2004. — 496с.
Максимова, С. В. Творческая активность у лиц с наркотической зависимостью//Вопросы психологии. — 2006. — № 1. — С118 — 127.
Менделевич, В. Д. Психология девиантного поведения / В. Д. Менделевич. — М.: Айрис-пресс, 2006. — 384с.
Менделевич, В. Д. Клиническая и медицинская психология / В. Д. Менделевич. — М.: Издательский центр «Академия», 2006. — 384с.
Методические материалы для врачей по проведению санитарно-просветительской работы среди населения по борьбе с наркоманией. — Москва: «Просвещение», 1997. — 45с.
Методические рекомендации командованию по предупреждению преступлений, связанных с наркотиками. — Москва: «Воениздат», 2001. — 200с.
Методические рекомендации для врачей общелечебной сети по выявлению лиц, подозрительных в отношении потребления наркотиков и токсикоманических средств. — М.: Медицина, 1997. — 68с.
Методические рекомендации по выявлению лиц, предрасположенных к употреблению наркотических средств. — М.: Медицина, 2004. — 45с.
Москаленко, В. Д. Дети больных алкоголизмом. // Обзорная информация «Медицина и здравоохранение». Серия «Обзоры по важнейшим проблемам здравоохранения и медицины». — М.: «Наука», 2000. — 68 с.
Наркомания и пути борьбы с ней / Практические рекомендации командирам и врачам военных частей. — Ташкент, 1997. — 70с.
Положение детей в Российской Федерации (Государственный ежегодный доклад Минсоцзащиты РФ, 2008 г.). — М: Изд-во «Дом», 1999. — 120с.
Психологическая консультация, профилактика и коррекция в работе войскового психолога. — М.: Минобороны РФ, 2007. — 74с.
Психосоциальная коррекция и реабилитация несовершеннолетних с девиантным поведение / Под ред. С. А. Беличевой. — М.: Издательский центр «Академия», 2004. — 260с.
Проблемы наркомании, токсикоманий и интоксикационных психических расстройств //Сборник тезисов докладов. — Санкт-Петербург: типография ВМед
А им. С. М. Кирова, 2000. — 84с.
Сборник тезисов докладов и выступлений научно-практической конференции офицерского состава филиала института «Предупреждение самоубийств среди военнослужащих» 18 — 19 марта 2004 года. — Казань: КФЧТИ, 2004. — 72с.
Семья на пороге третьего тысячелетия. — М.: Мысль, 2000. — 178с.
Словарь по обществознанию: Учебное пособие для абитуриентов вузов / Ю. Ю. Петрунин, М. И.
Панов, Л. Б. Логунова и др.; Под ред. Ю. Ю. Петрунина.
— 2-е изд., испр. — М.: КДУ, 2005. — 512.
Социально-психологические проблемы отклоняющегося поведения военнослужащих и допризывной молодежи //Материала межвузовской научно-практической конференции 13 апреля 2006 г. — Казань: Изд-во КВВКУ, 2006. — 200с.
Справочник по психиатрии / Под ред. А. В. Снежневского. 2-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1995. — 356с.
Технология социальной работы: Учеб. пособие для студ. Высш. Учеб.
заведений / Под ред. И. Г. Зайнышева. — М.: Гуманит. изд. центр
ВЛАДОС, 2002. — 240с.
Распространенные наркотические средства / Учебное пособие. — М.: Медицина, 2002. — 160с.
Россия в цифрах: Краткий статистический сборник / Госкомстат России. — М.: Мысль, 2004. — 456с.
Руководство по борьбе с незаконным оборотом наркотиков //Методические рекомендации. — М.: Отечество, 2002. — 160с.
Шульга, Т. И. Методика работы с детьми «группы риска» / Т. И. Шульга, В. Слот, Х. Спаниярд. — М.: Издательство «Дело и сервис», 2004. — 512с.
Харчев, Г. Г. Брак и семья в СССР / Г. Г. Харчев. — М.: Мысль, 1989. — 256с.
Учебный социологический словарь / Общ. ред. С. А. Кравченко. 3 — е изд., доп., перераб. — М.: Экзамен, 2004. — 568с.
Энциклопедия социальной работы / Под ред. Л. Э. Кунельского и М. С. Мацковского. М.: Наука, 1999. — 480с.
Причины алкого-лизма Затяжная стрессовая ситуация Хрониче-ская усталость Социальная дезадапта-ция Неврозы Депрессив-ные состояния Проблемы в личной жизни
Группы факторов алкоголизма Социальные факторы Психологические факторы Биологические факторы Предварительный этап — детоксикация
Типы девиантного поведения Поддерживающая терапия
Основной этап — активное антинаркотическое лечение
Этапы социально-медицинской помощи
Виды наркоти-ков Марихуа-на, гашиш
Опиум, морфий, героин Кокаин Барбиту-раты Алкоголь Галлюци-ногены Психости-муляторы
Летучие наркотически действующие вещества Спайс Никотин Генетическая предраспо-ложенность Личностные качества
Неблагопри-ятная социальная среда Асоциальное поведение
Причины употре-бления наркотиков Делинквент-ный тип Психопато-логический тип Патохаракте-рологический тип Аддиктивный тип
