Обоснование критериев оценки качества сестринской помощи в стоматологии

(Издание 3-е, дополненное, переработанное) — М.: Издательство ГРАНТЪ, 2001. — 880 с.

ПРИЛОЖЕНИЯ

Приложение 1

Критерии оценки уровня качества лечения, осуществляемого медицинскими сестрами Постановка сестринского диагноза 0,0 0,25 0,5 0,75 1,0 Критерии оценки Работа не выполнена по вине м/с. Работа выполнена с отклонениями в формулировке, точности по объективным причинам, независящим от м/с. Работа выполнена грамотно с незначительными отклонениями в точности формулировки. Работа выполнена согласно требованиям. Работа выполнена согласно требованиям с индивидуальным подходом. Осуществление сестринского вмешательства: (подготовка к исследованиям, выполнение манипуляций, степень решения проблем пациента) 0,0 0,25 0,5 0,75 1,0 Критерии оценки Работа не выполнена по вине м/с. Работа выполнена с отклонениями от технологий и стандартов по объективным причинам, независящим от медсестры. Работа выполнена с незначительным отклонением от технологий и стандартов без ухудшения качества оказания помощи. Работа выполнена согласно технологий и стандартов. Работа выполнена согласно технологий и стандартов с применением новых технологий и индивидуального подхода.

Удовлетворённость пациента 0,0 0,25 0,5 0,75 1,0 Критерии оценки Пациент недоволен, предъявляет жалобы. Пациент недоволен, но осознаёт объективность причин, мешающих оказать ему помощь в полном объёме Пациент удовлетворён, так как все его жалобы и замечания были учтены и исправлены. Пациент удовлетворён. Пациент удовлетворён полностью, родственники довольны, выражают благодарность. Оформление документации 0,0 0,25 0,5 0,75 1,0 Критерии оценки Документация не оформлена по вине м/с. Документация оформлена с грубыми нарушениями стандартов. Документация оформлена с незначительными нарушениями, без ухудшения качества. Документация заполнена по стандарту, но имеются исправления, велась не аккуратно. Замечаний к ведению документации нет.

Оценка результатов:

— 0,8 — 1,0 — хорошо

— 0,6 — 0,8 — удовлетворительно

— менее 0,6 — требуется коррекция

Приложение 2

Экспертная карта наблюдения и оценки качества работы медицинской сестры в стоматологическом кабинете Ф.И.О. сотрудника_____________________________________________

Квалификационная категория____________________________________

Оценка показателей:

2 балла — полное соответствие стандарту деятельности

1 балл — частичное соответствие

0 баллов — грубые нарушения или невыполнение Вид деятельности медицинской сестры Средний балл, ранговые места, выставляемые респондентами М/с — руководители М/с поликлиник Врачи поликлиник 1. Уровень теоретической и практической подготовки 2. Своевременное и правильное заполнение медицинской документации 3. Своевременное обеспечение лекарственными и перевязочными средствами лечебного процесса 4. Соблюдение сестринских стандартов 5. Своевременность выполнения врачебных назначений 6.

Отсутствие осложнений у пациентов 7. Соблюдение санитарно — эпидемического режима 8. Соблюдение правил внутреннего распорядка 9. Соблюдение медицинской этики и деонтологии 10. Удовлетворенность пациента Приложение 3

Экспертная карта наблюдения и оценки санитарно-противоэпидемического режима в стоматологическом кабинете Ф.И.О. сотрудника____________________________________________

Квалификационная категория___________________________________

Оценка показателей:

2 балла — полное соответствие стандарту деятельности

1 балл — частичное соответствие

0 баллов — грубые нарушения или невыполнение

ПОКАЗАТЕЛИ / ДАТА Личная гигиена М/С

 Адекватность мед. формы — халат

 Шапочка

 Маска, очки

 Влагостойкий фартук

 Состояние рук (ногти, украшения)

 Адекватность применения перчаток

 Сменная обувь СРЕДНИЙ БАЛЛ_______________

Консультирование пациента

 Перед процедурой

 Во время процедуры

 После процедуры СРЕДНИЙ БАЛЛ______________

Асептика

 Обработка рук перед стерильной процедурой

 Перед нестерильной процедурой

 При инфекционном контакте

 Пользование индивидуальным полотенцем, стерильной салфеткой

 Пользование стерильным биксом

 Индивидуального стерильного лотка

 Пользование инструментами захвата СРЕДНИЙ БАЛЛ_______________

Дезинфекция и стерилизация изделий мед. назначения

 Защитная одежда мед. работника

 Дезинфекция

 Промывание водой

 Предстерилизационная очистка

 Промывание водой

 Обессоливание в дистиллированной воде

 Подсушивание

 Упаковка

 Стерилизация

 Контроль очистки азопирамом

 Контроль стерилизации

 Обработка инструментов разового пользования СРЕДНИЙ БАЛЛ_______________

Уборка помещений

 Защитная одежда персонала

 Режимы

 Средства

 Метод двух ведер

 Кварцевание

 Проветривание СРЕДНИЙ БАЛЛ_________________

Результаты смывов Регистрация внутрибольничных инфекций Зачет по СЭР в санитарной книжке ОБЩИЙ СРЕДНИЙ БАЛЛ_____________________________

Критерии оценки деятельности:

— «отлично», если средний балл от 1,8 до 2,0

— «хорошо», если средний балл от 1,6 до 1,79

— «удовлетворительно», при оценке от 1,4 до 1,59

— «неудовлетворительно» — ниже 1,4

Приложение 4

Код формы по ОКУД Код учреждения по ОКПО Министерство здравоохранения РФ Медицинская документация Форма № 0'43-У Утверждена Минздравом СССР 04.

10.80 № 1030

Наименование учреждения МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО БОЛЬНОГО№ ___ 200 г.

Фамилия, имя, отчество_________________________________________________________________________________________________________ возраст_______________________Пол (м., ж.)_________________________________адрес___________________________________________________________________________________________________________Профессия____________________________________________________________________Диагноз______________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________Жалобы________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________Перенесенные и сопутствующие заболевания_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________Развитие настоящего заболевания__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Данные объективного исследования, внешний осмотр_______________________________

Отсутствие — О, корень, Кариес — С, пульпит — Р, периодонтит — ПР, пломбированный — П, Пародонтоз — А, подвижность — 1, II, III (степень), коронка — К, иск. зуб — И 8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 Прикус_______________________________________________________________________Состояние слизистой оболочки полости рта, десен, альвеолярных отростков и неба________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Данные рентгеновских лабораторных исследований,____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________