Предлагается дополненная структуризация рынка услуг с выделением рынка рынка услуг физкультуры и спорта в сфере восстановления и сохранения здоровья.
Для достижения высокого уровня координации управления в лечебно-профилактических учреждениях рассмотрены варианты четырех стратегий, применяемых к цели лечебно-профилактических учреждений и выполняемым логистическим операциям: оптимизация существующей системы, экспериментирование с новыми уникальными методами координации в существующей системе, реорганизация служб логистического управления или создание матричной системы.
Цель и задачи управления медицинской услугой в лечебно-профилактическом учреждении представлены в виде дерева целей, в котором опорными ветвями являются рационализация процессов оказания медицинских услуг и улучшение ресурсной доступности медицинской услуги (рис. 2).
Рис. 2. Дерево целей и задач логистического управления медицинской услугой.
Логистическая система лечебно-профилактического учреждения представляет собой структурированную экономическую систему, состоящую из совокупности подсистем лечебно-профилактического учреждения, организующих потоки медицинских услуг и управляющих ими в процессе осуществления лечебно-диагностического процесса, а также сопутствующих им потоков информации и финансов, кадровых и материальных потоков; функционирование которой направлено на наиболее полное удовлетворение спроса пациентов в медицинских услугах при соответствии их качества принятым стандартам.
В новых экономических условиях одной из главных задач создания эффективной системы управления процессом оказания медицинских услуг является рациональное использование имеющихся ресурсов лечебно-профилактического учреждения и концентрация их на приоритетных направлениях на основе совершенствования управленческой деятельности.
Логистический подход к управлению деятельностью лечебно-профилактического учреждения состоит в том, что он обеспечивает рациональное использование имеющихся ресурсов и получение экономического результата при оказании медицинских услуг. Исходя из этого, сформулированы особенности логистического подхода к процессу оказания медицинских услуг:
Получение большей отдачи при тех же ресурсах — увеличение количества обследованных и пролеченных пациентов по стандартам медицинского обслуживания с использованием имеющихся материально-технических и трудовых ресурсов.
Получение того же результата при меньших затратах — сохранения числа количества обследованных и пролеченных пациентов по стандартам медицинского обслуживания при снижении затрат на производство медицинских услуг за счет рационализации использования имеющихся ресурсов (времени, кадров, оборудования).
В управлении использованием ресурсов лечебно-профилактических учреждений большое значение принадлежит умению руководства данного учреждения управлять потоками медицинских услуг, пациентов и финансов.
С целью рационализации управления потоками пациентов, финансов, материалов и информации предлагается руководителю выполнить пошаговое (ступенчатое) решение стоящих перед ним проблем, то есть отказаться от традиционных принципов планирования, создать рабочую группу стратегического управления и развития, ориентированную на совершенствование оказания медицинских услуг, рационализацию использования имеющихся ресурсов, и перейти на экономические методы управления.
На основе проведенного анализа процесса оказания медицинских услуг выявлены недостатки в организации управленческой структуры РД № 6 им Снегирева, которые сводятся к следующим:
отсутствие начальной информационной базы об особенностях логистических процессов в лечебно-профилактическом учреждении;
несогласованность в действиях служб, реализующих разрозненные логистические функции;
отсутствие системности в использовании функций.
Для рационализации процесса управления потоками при оказании медицинских услуг разработана модель логистического управления РД № 6 им Снегирева, состоящая из четырех подсистем, реализующих посредством потоков взаимодействие логистической системы с внешней средой и внутри логистической системы (рис. 3). Данная модель отражает сущность логистики в сфере медицинских услуг.
Рис. 3. Модель логистической системы управления лечебно-профилактического учреждения.
Как показал анализ функций подсистем РД № 6 им Снегирева, вся его логистическая деятельность определяется информационным взаимодействием четырех основных подсистем во внутренней среде и обусловлена:
необходимостью создания и поддержания непрерывной связи с объектами внешней среды логистической системы (подсистема № 1);
необходимостью управления многообразием информации на всех этапах логистической деятельности и стадиях взаимодействия потребителя услуги (пациента) со структурами лечебно-профилактического учреждения (подсистема № 2);
потребностью в оптимизации использования всех видов внутренних ресурсов лечебно-профилактического учреждения в процессе формирования заказов и производства услуг (подсистема № 3);
необходимостью обработки и интерпретации результатов деятельности лечебно-профилактического учреждения (подсистема № 4).
В целях структурирования информационных, сервисных и финансовых потоков в сфере медицинских услуг (на примере РД № 6 им Снегирева) предлагается принять за основу построение логистической системы и сформировать информационно-финансовые узлы пересечения ресурсопотоков. Для координации управления потоковыми процессами в лечебно-профилактическом учреждении определены функции логистического менеджмента, сформулированы задачи управления потоками в точках воздействия на стадиях логистической деятельности.
Под логистикой в сфере медицинских услуг будем понимать интегральный инструмент управления и координации всей совокупности существующих материальных, информационных, финансовых, кадровых потоков, необходимых для управления интегрированным потоком медицинских услуг наиболее эффективным способом с точки зрения затрат и удовлетворения запросов потребителей-пациентов.
В результате совмещения предложенной модели логистической системы с административной сеткой лечебно-профилактического учреждения были выявлены узлы пересечения ресурсопотоков, изучение которых показало, что все узлы открыты для постоянного управленческого воздействия, и именно в них должны концентрироваться основные ресурсы управления. Далее проведен более детальный анализ содержания, структуры, а также свойств и характеристик каждого из представленных узлов на примере лечебно-профилактического учреждения.
Задачи управления движением потоков в узлах их наложения на стадиях логистической деятельности приведены в таблице 13.
Таблица 13.
Задачи управления ресурсопотоками в информационно-финансовых узлах на стадиях логистической деятельности.
Узлы пересечения потоков 1. Планирование ресурсопотоков 2. Организация движения 3. Контроль и учет 1 2 3 4 Узел № 1
(Администрирование в службе регистрации и распределения) 1. Информирование пациентов о разработке новых услуг
2. Формирование предварительных заказов 1. Организация продаж по предварительным заявкам
2. Организация движения внутренних информационных потоков в процессе производства и потребления медицинских услуг Контроль движения информационных потоков в процессе обслуживания, учет замечаний и пожеланий потребителей медицинской услуги Узел № 2
(Проведение финансовых расчетов в бухгалтерии, кассе) Обеспечение расчетных операций
1. Обслуживание безналичных расчетов
2. Учет доходов и расходов
3. Организация бухгалтерского учета
4. Кассовое обслуживание наличных расчетов
1. Контроль отклонений и несоответствий в параметрах сервисных и финансовых потоков по медицинским услугам
2. Учет дебиторской и кредиторской задолженности
3. Организация движения внутренней документации по финансовой деятельности лечебно-профилактического учреждения Узел № 3
(Реализация медицинских услуг отделом продаж и маркетинга) 1. Исследование особенностей медицинского обслуживания
2. Прогноз объема прибытия пациентов
3. Анализ требований потребителей к параметрам пакета
4. Определение параметров и характеристик пакета
5. Установление цены услуг
6. Определение основных направлений политики маркетинга 1. Использование коммуникационных каналов информирования рынка о новой услуге
2. Применение маркетинговых инструментов для воздействия на сервисные и финансовые потоки
3. Оформление договоров и соглашений
4. Ведение базы данных по корпоративным пациентам-покупателям услуг
5. Ведение статистики продаж 1. Сопоставление параметров плановых и фактических объемов сервисных и финансовых потоков
2. Корректировка параметров услуги
3. Мониторинг соответствия параметров пакета стандартам обслуживания
4. Создание обратной связи по результатам обслуживания
5. Анализ предпочтений потребителей услуги Узел № 4
(Управленческий учет в планово-экономическом отделе — аналитическом центре) 1. Определение себестоимости пакета услуг
2. Планирование объема доходного финансового потока
3. Планирование потребности в трудовых, материальных и финансовых ресурсах для разработки и реализации услуги
4. Оценка возможных рисков Организация финансового учета по параметрам услуги 1. Отслеживание отклонений в плановых показателях себестоимости, доходов, уровня риска и т. п.
2. Подготовка рекомендаций по особенностям работы с медицинской услугой на основе полученных данных При анализе обслуживания пациентов лечебно-профилактическому учреждению рекомендуется разбить цикл обращения (заказа на медицинскую услугу) на пять этапов: планирование, передача, обработка, комплектация и реализация заказа. Для координации взаимодействия пациента с различными структурами лечебно-профилактического учреждения в качестве организационной поддержки логистического процесса обслуживания предлагается ввести должность менеджера-интегратора по логистике. Нового сотрудника целесообразно будет оформить в хозяйственную часть, поскольку в его обязанности будет входить обработка заказов пациентов.
Оценим эффективность введения должности менеджера по логистике.
Заработная плата на испытательный срок составит 10 тыс. руб. По истечении трех месяцев заработная плата менеджера по логистике вырастет на 5 тыс. руб. и составит 15 тыс. руб. Таким образом, годовые затраты РД № 6 им Снегирева на оплату труда вырастут на 165 тыс. руб. (
10×3 + 15×9). Плюс единый социальный налог (26%) в размере 43 тыс. руб. (165×0,26). Кроме того, необходимо учитывать, что вырастут накладные расходы отдела кадров, примерно на 36 тыс.
руб.
Таким образом, затраты предприятия на должность менеджера по логистике составят:
З = 165 + 43 + 36 = 244 тыс. руб.
Совершенствование организационной структуры управления РД № 6 им Снегирева путем включения менеджера по логистике предполагает сокращение затрат на обработку заказов пациентов и «разгрузку» младшего персонала в регистратуре, что соответственно увеличит производительность труда, объем производства, примерно на 0,5% за счет профессионального подхода к управлению предприятием со стороны менеджера по логистике.
Таким образом, объем реализации РД № 6 им Снегирева вырастет на 4460 тыс. руб. (892 013 тыс. руб. х 0,5%).
Учитывая, что прибыль предприятия составляет примерно 15% от выручки, то соответственно прибыль РД № 6 им Снегирева вырастет на 669 тыс. руб. (4460×0,15).
Общая экономическая эффективность от внедрения должности менеджера по логистике составит:
Э = 669 / 244×100 = 274%.
Т.е. прибыль от внедрения данного мероприятия в 2,74 раз превысит затраты на его выполнение.
Заключение
На сегодняшний день здравоохранение в структуре приоритетов государства пока еще не вышло на тот уровень, который нам необходим. Основной задачей национального проекта «Здоровье» является решение на федеральном уровне ряда проблем, стоящих перед муниципальными и субъектными учреждениями здравоохранения. В первую очередь усилия были акцентированы на первичном звене оказания медпомощи, которое является стержнем всех проблем, стоящих перед отраслью. Пациент, нуждающийся в медпомощи, прежде всего, сталкивается с врачами первичного контакта, к которым относятся участковые терапевты, педиатры, врачи общей практики либо семейные врачи. Действия по укреплению первичного звена предусматривают несколько направлений.
Первое — стимулирование работы в первичном звене: так, выплата надбавки к зарплате врачей в размере 10 тыс. руб. и медсестер в размере 5 тыс. способствовала увеличению по сравнению с концом 2005 г. числа участковых врачей и медсестер.
Начало реализации Федерального закона № 122-ФЗ от 22.
08.2004 г. в части дополнительного лекарственного обеспечения показало, что часть врачей не совсем подготовлена и не заинтересована в работе по выписке медикаментов в рамках программы ДЛО. И все же программа сработала вполне удовлетворительно.
Очень важный аспект — строительство высокотехнологичных медицинских центров. Это больницы высокого уровня, в которых должны будут тиражироваться уже отработанные наукой технологии. В 2006;2008 г. г. построены центры по направлениям: нейрои кардиохирургия, травматология и ортопедия. Кроме того, предусмотрено в полтора раза повысить тарифы и значительно увеличить (до 101 тыс.) количество квот на оказание дорогостоящей медпомощи.
Все действия направлены на обеспечение определенного уровня бесплатности медицинской помощи, гарантированной государством. Однако тревожит не столько возрастающий уровень платности медицинской помощи, сколько то, что эта платность становится неконтролируемой. В этой ситуации наши врачи оказались заложниками: государство декларировало бесплатную медицинскую помощь, а на деле не финансировало тот мандат, который им выдало. Необходимо отработать механизм, в соответствии с которым будет ясно, какие виды бесплатной медпомощи государство гарантирует, а за что гражданин будет доплачивать сам. Это достаточно сложная в идеологическом плане работа, связанная с тем, насколько адекватно будут обеспечены затраты: будет ли это государственная система финансирования либо страховая модель. Поэтому на сегодняшний день здравоохранение в структуре приоритетов государства еще не вышло на тот уровень, который необходим.
По мнению автора, в российском здравоохранении столько проблем, что потребуются не один-два, а больше национальных проектов.
В дипломной работе проведен анализ реализации национального проекта «Здоровье» в Санкт-Петербурге и роддоме № 6 им. Снегирева.
Социальный эффект реализации мероприятий приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в Санкт-Петербурге в 2008 году:
В качестве положительных демографических результатов следует отметить следующее:
по предварительным итогам года показатель рождаемости увеличился на 11% и составил 17,3 промилле, показатель общей смертности остался на уровне прошлого года — 7,2 промилле, что обеспечивает дальнейший положительный естественный прирост населения — + 10,1 (в 2007 году — +8,0);
отмечается положительная тенденция в снижении младенческой смертности — в сравнении с 2007 годом показатель снизился на 52% и составил 5,8 на 1000 родившихся живыми.
Результативностью исполненных мероприятий явилось:
дальнейшее укрепление первичного звена здравоохранения, которое привело к улучшению следующих показателей:
отмечен прирост средней заработной платы медицинских работников, участвующих в реализации приоритетного национального проекта на 9,9%;
укомплектованность штатных врачебных должностей физическими лицами увеличилась на 12,1% и составила 78% (в 2007 году — 65,9%), укомплектованность штатных должностей среднего медицинского персонала физическими лицами на 3% и составила 81% (в 2007 году — 78,1), процент укомплектованности штатов по всем должностям по сравнению с прошлым годом вырос на 5%;
укомплектованность штатных врачебных единиц и штатных должностей среднего медицинского персонала в первичном звене увеличилась и составила 83% и 85% соответственно, что положительно влияет на повышение доступности и качества оказания первичной медицинской помощи населению;
на 15,1% снизился коэффициент совместительства врачей — 1,29 (в 2007 году — 1,52);
обеспеченность врачами изменилась в сторону увеличения и составила 43,7 на 10 000 населения (в 2007 — 42,0 на 10 000 населения), количество врачей в 2008 году увеличилось на 4,2% и составило 142 человека;
в результате обновления парка машин скорой медицинской помощи, заменены на специально оборудованные машины сокращено время ожидания бригады скорой медицинской помощи в среднем до 8 минут, отсутствуют летальные исходы до приезда скорой медицинской помощи;
сохраняется стойкая тенденция к снижению первичной заболеваемости населения: в сравнении с 2007 годом данный показатель улучшился на 2,1%. Наиболее выражено снижение заболеваемости сифилисом в 5,5 раз, гонореей на 18%, незначительную тенденцию к снижению имеет заболеваемость злокачественными новообразованиями;
в последние годы уровень общей заболеваемости населения стабилизировался, показатель общей заболеваемости всего населения снизился на 5,9%, у детей — на 10,5%, у подростков на 12,9%;
улучшилось лекарственное обеспечение больных ВИЧ-инфекцией, процент получающих противовирусные препараты из числа подлежащих — 100%;
проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан и углубленных медицинских осмотров позволяет выявлять заболевания на ранних стадиях, удельный вес заболеваний, выявленных впервые в жизни во время дополнительной диспансеризации работающих граждан в сравнении с 2007 годом вырос на 49%;
в 2008 году удельный вес осмотренных работников бюджетной сферы, а также работающих во вредных условиях труда составил 100% от числа подлежащих.
широкая иммунизация населения позволила снизить заболеваемость инфекциями, управляемыми средствами вакцинопрофилактики. В 2008 году план вакцинации населения против вирусного гепатита В, краснухи, полиомиелита, гриппа, кори, клещевого энцефалита выполнен на 100%.
В РД № 6 им. Снегирева за счет средств, получаемых от Родовых сертификатов, появилась возможность полностью произвести переоснащение Женской консультации:
приобретен фетальный монитор для проведения диагностики функционального состояния плода;
приобретен миорелаксатор для лечения беременных с угрозой прерывания беременности, что позволяет более эффективно проводить комплексное лечение и сохранение беременности;
все кабинеты оснащены кольпоскопами;
для предупреждения распространения внутриутробольничных инфекций, соблюдения санитарно-противоэпидемиологического режима кабинеты оснащены бактерицидными шкафами для хранения стерильного инструментария (камеры «Ультра-Лайт»);
приобретена приставка к УЗД-аппарату для получения фотографических снимков данных ультразвуковых исследований, что дает возможность вести мониторинг скринингового обследования плода и выявление пороков развития плода на ранних этапах развития;
приобретена полностью цифровая многоцелевая система УЗД Medison 8000.
Для проведения психологической поддержки беременных в РД № 6 им. Снегирева организован прием психолога и проводятся занятия в Школе матерей.
Проводимая работа в данных условиях имеет положительные результаты. Имеется увеличение количества родов и отмечается тенденция увеличения количества беременных, встающих на диспансерный учет в Женскую консультацию.
Проведена аттестация рабочих мест. Учреждение имеет возможность проводить клинико-диагностические исследования в полном объеме согласно заключения комиссии по аттестации в соответствии с табелем оснащения ЛПУ.
Финансирование целевых программ и медико-социальных мероприятий осуществляется из муниципального бюджета в полном объеме. Это позволяет, наряду с финансированием ОМС в рамках территориальной программы Государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи жителям Волгоградской области, а также получением средств ФСС от оплаты Родовых сертификатов, осуществлять лечебный процесс и вести хозяйственно-экономическую деятельность ЛПУ в плановом режиме.
В рамках национального проекта «Здоровье» в родильный дом поступило и уже смонтировано лабораторное оборудование, ожидается поступление ультразвукового аппарата и электрокардиографа для женской консультации. Также планируется приобрести аппаратуру для интенсивной терапии в отделения родильного дома, оборудование для проведения плазмафереза, современную диагностическую аппаратуру в женскую консультацию на общую сумму 3 млн. 700 тыс. руб.
Для улучшения мотивации к оказанию качественных услуг повышен уровень заработной платы медицинского персонала, участвующего в реализации Приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения. Ежемесячные доплаты врачебному персоналу женской консультации составляют от 1400 до 5500 руб., роддома — 1900 до 11 000 руб., сестринскому персоналу женской консультации — от 800 до 3600 руб., младшему медперсоналу — от 100 до 520 руб. Возникшие в ходе реализации проекта «Здоровье» проблемы отрегулированы и в 2007 г. продолжится внедрение экономических стимулов для повышения качества медпомощи беременным, роженицам и родильницам.
Проведенный анализ системы управления РД № 6 им. Снегирева позволил выделить приоритетные направления в реструктуризации системы управления: выявление логистических процессов в лечебно-профилактическом учреждении, введение в штат учреждения здравоохранения должности менеджера по логистике, соответственно предложены квалификационные требования менеджера-интегратора по логистике, его основные обязанности (документальное оформление и организационное обеспечение взаимодействия пациента с подразделениями лечебно-профилактического учреждения; обеспечение документооборота; организация взаимодействия подразделений лечебно-профилактического учреждения, задействованных в обслуживании пациента; формирование отчетности по соответствующему документообороту), составлена должностная инструкция сотрудника, разработана матрица функций для хозяйственной части, определен социальный эффект.
Кроме того, в третьей главе дипломной работы определены следующие направления совершенствования процесса реализации национального проекта «Здоровье» :
В рамках реализации национального проекта «Здоровье» в Санкт-Пербурге автор предлагает внедрение междисциплинарной образовательной программы «Здоровье». Основная цель проекта — отработка комплексной стратегии позитивной профилактики наркомании, ИППП и ВИЧ-инфекции среди подростков и молодежи.
Регламентация диспансерных услуг в женской консультации пр РД № 6 им. Снегирева.
Реализация мероприятий позволит в будущем руководству РД № 6 им. Снегирева создать более эффективную систему мотивации персонала, что, несомненно, улучшит экономическую деятельность учреждения с повышением основных факторов деятельности.
Список литературы
Федеральный закон от 12.
01.1996 года № 7-ФЗ «О некоммерческих организациях» / Собрание законодательства Российской Федерации — 2000 — Т.1 — С. 123.
Федеральный закон от 25 декабря 2008 года № 288-ФЗ «О внесении изменения в Федеральный закон «О дополнительных мерах государственной поддержки семей, имеющих детей».
Федеральный закон от 30 июня 2008 года № 106-ФЗ «О внесении изменения в статью 115 Семейного кодекса Российской Федерации.
Федеральный закон Российской Федерации от 1 марта 2008 года № 18-ФЗ.
Федеральный закон Российской Федерации от 25 октября 2007 года № 233 «О внесении изменений в Федеральный закон «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей» .
Федеральный закон Российской Федерации от 29 декабря 2006 года № 256 «О дополнительных мерах государственной поддержки семей, имеющих детей» .
Федеральный закон Российской Федерации от 5 декабря 2006 года № 208 «О внесении изменений в главу 23 части второй Налогового кодекса Российской Федерации» .
Федеральный закон Российской Федерации от 5 декабря 2006 года № 207 «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в части государственной поддержки граждан, имеющих детей» .
Федеральный закон Российской Федерации от 30 июня 2006 года № 91 «О внесении изменения в статью 9 федерального закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».
Федеральный закон Российской Федерации от 18 февраля 2006 года № 27 «О внесении изменений в статьи 7 и 9 Федерального закона «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2006 год».
Федеральный закон Российской Федерации от 30 марта 1999 года № 52 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»
Федеральный закон Российской Федерации от 17 сентября 1998 года № 157 «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» .
Распоряжение Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга от 25.
12.2007 N 683-р «О мерах по реализации приоритетного национального проекта «ЗДОРОВЬЕ» .
Направления, основные мероприятия и параметры приоритетного национального проекта «Здоровье». Утверждены президиумом Совета при Президенте Российской Федерации по реализации приоритетных национальных проектов (протокол № 2 от 21 декабря 2005 г.).
Александров В. В. Рынок и здравоохранение. — СПб.: Питер, 2006.
Виханский О.С., Наумов А. И. Менеджмент. — Экономист, 2004. — С. 186
Веснин В. Р. Практический менеджмент персонала. — М.: Юристъ, 1998 г. — С. 91
Власов Е. А. Экономика и планирование здравоохранения. — М.: Экономика, 2004.
Веснин М. Н. Основные итоги реализации проекта «Здоровье». — СПб.: Нева, 2008.
Габуева Л.А., Линькова И. В. Учетная политика медицинской организации. — М.: Мед
ФЭР, 2000 — 275 с.
Генкин Б. М. Эффективность труда и качества жизни: Учебное пособие. — СПб: СПб ГИЭА, 2007.
Дмитриева Е. А. Здравоохранение в рыночных условиях. — М.: ЮКоН, 2007.
Долгая В.М., Самодин В. И., Шамшурина Н. Г. и др. Коммерческая деятельность учреждений здравоохранения. Документы. Комментарии. Ответы на вопросы. — М., 2003. — 256 С.
Егоршин А. П. Основы менеджмента. — Н. Новгород: НИМБ, 2001. -С. 63.
Жариков В.В., Жариков В. Д. Финансовый менеджмент: Учебное пособие — Тамбов: Изд-во ТГТУ, 2002 — С. 6.
Кадыров Ф. Н. Платные медицинские услуги. — М.: Грантъ, 2002. — 496 С.
Кейлер В. А. Экономика предприятия: Курс лекций. — М.: Инфра-М, 2000 -132 с.
Мартынчик С.А., Худяков М. Б. Организация медицинской помощи в сфере платных медицинских услуг. Маркетинг. Управленческий учет. Финансовый менеджмент. — М.: Международный центр финансово-экономического развития, 2005. — 208 С.
Матненко А. С. Приоритетные национальные проекты и бюджетная деятельность государства. — М.: Русь, 2007.
Мацюк Н. Г. Логистический подход к рационализации использования ресурсов лечебно-профилактических учреждений / Н. Г. Мацюк // Вестник Саратовского государственного технического университета. 2007. № 1 (22) Вып. 2. С. 89−95.
Мацюк Н. Г. Совершенствование организационной структуры управления лечебным учреждением с применением логистики / Н. Г. Мацюк // Инновационные подходы в логистике: сб. науч. трудов. — Саратов: СГТУ, 2006. С. 84−90.
Мацюк (Филиппова) Н. Г. Структуризация процесса управления заказами в сфере медицинских услуг / Н. Г. Мацюк (Филиппова) // Логистический и инновационный менеджмент: сб. науч. тр. по материалам регион. науч.
практ. конф.- Саратов: СГТУ, 2005. С. 221−226
Мацюк (Филиппова) Н. Г. Роль логистики в определении целей и задач обслуживания клиентов медицинских учреждений / Н. Г. Мацюк (Филиппова) // Мировое сообщество: проблемы и пути решения: сб. науч. ст. — Уфа: Изд-во УГНТУ, 2004. № 17. С. 213−215
Менеджмент: уч.п./ под ред. Ю. В. Кузнецова, В. И. Подлесных — С-П.: Бизнеспресса, 2001 г — С.
354.
Немов Р. С. Психология, — М.: «Просвещение», «Владос», 2004 г. — С. 334.
Организация финансирования и управления здравоохранением в регионах России в 2006 году. Общая характеристика / С. В. Шишкин, Г. Е. Бесстремянная, В. А. Чернец — М., 2007 — 52 С.
Основные итоги реализации национальных проектов в 2006;2008 г. г. — М.: Вестник, 2009.
Приложение к журналу «Здравоохранение» 2000 — № 1 — с 8.
12.
Павлов А. В. Экономика здравоохранения. — М.: Дело, 2005.
Приоритетные национальные проекты — идеология прорыва в будущее. — М.: Европа, 2009.
Приоритетные национальные проекты и новая идеология для России. — М.: Вагриус, 2007.
Приоритетные национальные проекты. Цифры, факты, документы. — М.: Европа, 2007.
Реализация приоритетного национального проекта «Здоровье» по разделу «Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ». //
http://www.rospotrebnadzor.ru/press_center/press/1278/.
Рыжова А.Н. «Россия: НКО как особый сегмент рынка социальных услуг» / Некоммерческие организации — 2001 — № 4 — С. 44−55.
Селиванова С. И. Анализ деятельности ЛПУ. — М.: Экономка, 2007.
Семенова Л.А. К вопросу о коммерциализации некоммерческих организаций / Вестник Байкальского института бизнеса и международного менеджмента от 8 июня 2007 года Травин В. В., Дятлов В. А. Основы кадрового менеджмента — М. Дело, 1995 — 336 с.
Учетная политика медицинской организации. — М.: МИ ФЭР, 2006 — 280 с.
Ход реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» в Северо-Западном федеральном округе. //
http://www.rost.ru/projects/health/p06/health_d04/northwest.shtml.
Чуев А. А. Финансы для НКО: кому достанутся ресурсы / Некоммерческие организации в России — 2004 — № 1 — С. 45−51
http://www.mofoms.ru/internet/docs/%CD%C0%D6%C8%CE%CD%C0%CB%DC%CD%DB%C9%20%CF%D0%CE%C5%CA%D23.htm
http://www.edinros.ru/er/text.shtml?15 585/101886
http://www.ksp.assembly.spb.ru/index?tid=633 200 023&nd=458 200 041&nh=1
http://www.regnum.ru/news/591 922.html
http://www.rost.ru/health.shtml?www.kremlin.ru
Приложения
Приложение 1
Должностная инструкция.
Общие положения
1. Менеджер по логистике относится к категории специалистов.
2. На должность менеджера по логистике назначается лицо, имеющее (высшее; среднее) профессиональное (техническое или экономическое) образование, дополнительное (ую) по направлению «Логистика» и стаж работы по (образование; подготовку) управлению логистикой не менее (2 лет; 3 лет; пр.)
3. Менеджер по логистике должен знать:
3.
1. Федеральные законы и иные нормативные правовые акты, регламентирующие осуществление коммерческой деятельности.
3.
2. Принципы прогнозирования в логистике и планирования логистики.
3.
3. Основы проектирования логистических систем.
3.
4. Принципы проектирования и построения логистических систем, формирования логистических связей.
3.
5. Логистические информационные системы и их функции.
3.
6. Методы математического моделирования и формализации задач, разработки алгоритмов, математического и логического анализа.
3.
7. Основы технической кибернетики.
3.
8. Основы экономической кибернетики и экономики.
3.
9. Основы менеджмента, маркетинга, организации производства, современных бизнес-технологий, финансового управления.
3.
10. Конъюнктуру рынка, методы изучения спроса на услуги.
3.
11. Принципы распределения услуг.
3.
12. Порядок разработки договоров, соглашений, контрактов.
3.
13. Требования к оформлению снабженческой, транспортной, складской, сбытовой и финансовой документации.
3.
14. Структуру управления предприятием.
3.
15. Этику делового общения.
3.
16. Основы социологии, психологии и мотивации труда.
3.
17. Правила работы с первичной документацией.
3.
18. Законодательство о труде и охране труда РФ.
3.
19. Правила внутреннего трудового распорядка.
3.
20. Правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.
4. Назначение на должность менеджера по логистике и освобождение от должности производится приказом руководителя предприятия.
5. Менеджер по логистике подчиняется непосредственно (руководителю предприятия; его заместителю)
6. Менеджер по логистике осуществляет руководство работниками логистических подразделений предприятия.
7. На время отсутствия менеджера по логистике (командировка, отпуск, болезнь, пр.) его обязанности выполняет лицо, назначенное в установленном порядке. Данное лицо приобретает соответствующие права и несет ответственность за ненадлежащее исполнение возложенных на него обязанностей.
Должностные обязанности Менеджер по логистике:
Ведет регистрацию больных, обратившихся за медицинской помощью в учреждение здравоохранения.
Обеспечивает хранение и доставку медицинских карт в кабинет врача.
Четко, доступно, вежливо отвечать на вопросы посетителей о порядке работы поликлиники и ее подразделений, времени и месте приема врачей, правилах подготовки к исследованиям и давать другую необходимую информацию.
Иметь на рабочем столе расписание врачей всех специальностей, телефоны основных служб здравоохранения города и другую необходимую информацию.
Своевременно вносить необходимые изменения в имеющуюся у него информацию о расписании работы врачей подразделений поликлиники и других учреждений с тем, чтобы правильно давать справки посетителям поликлиники.
Знать работу других участков регистратуры и, по распоряжению заведующего регистратурой или главной медицинской сестры, заменить отсутствующего сотрудника.
Ведет регистрацию больных, обратившихся за медицинской помощью в учреждение здравоохранения.
Обеспечивает хранение и доставку медицинских карт в кабинет врача.
Предоставляет информацию по вопросам приема населения непосредственно или по телефону с помощью справочных материалов Предоставляет информацию по вопросам приема населения непосредственно или по телефону с помощью справочных материалов Управляет логистикой (обеспечивает составление логистических прогнозов и планов; координирует проведение работ по проектированию логистических систем и внедрению их на предприятии; рассчитывает затраты на логистику, разрабатывает бюджет на логистику и обеспечивает его соблюдение; организует работы по созданию и внедрению логистических информационных систем.
Права Менеджер по логистике имеет право:
1. Действовать от имени предприятия, представлять интересы предприятия во взаимоотношениях с контрагентами, органами государственной власти и местного самоуправления по коммерческим вопросам.
2. Запрашивать и получать от руководителей структурных подразделений предприятия и специалистов необходимые информацию и документы.
3. Проверять деятельность логистических и иных подразделений предприятия в рамках логистического контроля и давать обязательные для исполнения указания по исправлению имеющихся недостатков.
4. Участвовать в подготовке проектов приказов, инструкций, иных документов, связанных с финансово-хозяйственной деятельностью предприятия.
5. В пределах своей компетенции подписывать и визировать документы, издавать за своей подписью распоряжения по предприятию по вопросам логистического управления.
6. Самостоятельно вести переписку со структурными подразделениями предприятия, а также иными организациями по вопросам, входящим в его компетенцию.
7. Вносить на рассмотрение руководителя предприятия:
7.
1. Представления о назначении, перемещении и освобождении от занимаемых должностей подчиненных работников.
7.
2. Предложения: о поощрении отличившихся работников, о привлечении к материальной и дисциплинарной ответственности нарушителей производственной и трудовой дисциплины.
8. Требовать от администрации городской поликлиники оборудованного рабочего места, обеспечивающего качественное и эффективное выполнение своих функциональных обязанностей;
9. Требовать от заведующего регистратурой своевременной информации о всех изменениях в расписании работы врачей, подразделений поликлиники, порядке работы медицинских учреждений.
Ответственность Менеджер по логистике несет ответственность:
1. За ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, — в пределах, установленных действующим трудовым законодательством Российской Федерации.
2. За правонарушения, совершенные в процессе своей деятельности, — в пределах, установленных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации.
3. За причинение материального ущерба предприятию — в пределах, установленных действующим трудовым законодательством Российской Федерации.
4. Медицинский менеджер по логистике несет ответственность за некачественную работу и ошибочные действия в решении вопросов, которые входят в сферу его обязанностей.
Матненко А. С. Приоритетные национальные проекты и бюджетная деятельность государства. — М.: Русь, 2007. — С. 4.
Приоритетные национальные проекты — идеология прорыва в будущее. — М.: Европа, 2009. — С. 11.
Приоритетные национальные проекты — идеология прорыва в будущее. — М.: Европа, 2009. — С. 12.
Приоритетные национальные проекты — идеология прорыва в будущее. — М.: Европа, 2009. — С. 12.
Матненко А. С. Приоритетные национальные проекты и бюджетная деятельность государства. — М.: Русь, 2007. — С. 7.
Приоритетные национальные проекты. Цифры, факты, документы. — М.: Европа, 2006. — С. 15.
Приоритетные национальные проекты. Цифры, факты, документы. — М.: Европа, 2006. — С. 17.
Приоритетные национальные проекты. Цифры, факты, документы. — М.: Европа, 2006. — С. 18.
Приоритетные национальные проекты. Цифры, факты, документы. — М.: Европа, 2006. — С. 20.
Приоритетные национальные проекты. Цифры, факты, документы. — М.: Европа, 2006. — С. 22.
Приоритетные национальные проекты. Цифры, факты, документы. — М.: Европа, 2006. — С. 23.
Приоритетные национальные проекты и новая идеология для России. — М.: Вагриус, 2007. — С. 14.
Приоритетные национальные проекты. Цифры, факты, документы. — М.: Европа, 2006. — С. 25.
Приоритетные национальные проекты и новая идеология для России. — М.: Вагриус, 2007. — С. 26.
Основные итоги реализации национальных проектов в 2006;2008 г. г. — М.: Вестник, 2009. — С. 41.
Основные итоги реализации национальных проектов в 2006;2008 г. г. — М.: Вестник, 2009. — С. 42.
Основные итоги реализации национальных проектов в 2006;2008 г. г. — М.: Вестник, 2009. — С. 42.
Основные итоги реализации национальных проектов в 2006;2008 г. г. — М.: Вестник, 2009. — С. 43.
Основные итоги реализации национальных проектов в 2006;2008 г. г. — М.: Вестник, 2009. — С. 44.
Основные итоги реализации национальных проектов в 2006;2008 г. г. — М.: Вестник, 2009. — С. 47.
Основные итоги реализации национальных проектов в 2006;2008 г. г. — М.: Вестник, 2009. — С. 48.
Основные итоги реализации национальных проектов в 2006;2008 г. г. — М.: Вестник, 2009. — С. 51.
Основные итоги реализации национальных проектов в 2006;2008 г. г. — М.: Вестник, 2009. — С. 54.
Основные итоги реализации национальных проектов в 2006;2008 г. г. — М.: Вестник, 2009. — С. 57.
Мацюк Н. Г. Логистический подход к рационализации использования ресурсов лечебно-профилактических учреждений / Н. Г. Мацюк // Вестник Саратовского государственного технического университета. 2007. № 1 (22) Вып. 2. С. 89−95.
Мацюк Н. Г. Совершенствование организационной структуры управления лечебным учреждением с применением логистики / Н. Г. Мацюк // Инновационные подходы в логистике: сб. науч. трудов. — Саратов: СГТУ, 2006. С. 84−90.
Мацюк (Филиппова) Н. Г. Структуризация процесса управления заказами в сфере медицинских услуг / Н. Г. Мацюк (Филиппова) // Логистический и инновационный менеджмент: сб. науч. тр. по материалам регион. науч.
практ. конф.- Саратов: СГТУ, 2005. С. 221−226
Мацюк (Филиппова) Н. Г. Логистическое управление в сфере медицинских услуг / Н. Г. Мацюк (Филиппова) // Социальные и институциональные факторы экономического развития России: материалы Междунар. науч.
практ. конф. 15−16 февраля 2005 г. — Саратов: СГСЭУ, 2005. С. 80−81
Мацюк (Филиппова) Н. Г. Роль логистики в определении целей и задач обслуживания клиентов медицинских учреждений / Н. Г. Мацюк (Филиппова) // Мировое сообщество: проблемы и пути решения: сб. науч. ст. — Уфа: Изд-во УГНТУ, 2004. № 17. С. 213−215
материальный ПАЦИЕНТ
финансовый
информационный
кадровый
