Тогда наша медицина неизбежно разделится на «плохую» (для бедных) и «хорошую» (для богатых).
Правда, и богатым не станет от этого спокойнее: весь мировой опыт приватизации медицины показывает, что в частных больницах и страховых компаниях предпочитают иметь в качестве клиентов молодых, хорошо зарабатывающих, здоровых и бездетных лиц мужского пола. И уж никак не старых и больных, особенно если их достаток невелик. Так что не случайно австрийский социолог Кристиан Фелбер, который изучает проблематику ВТО с момента ее зарождения, утверждает, что, по данным всех достоверных исследований, частная, ориентированная на прибыль медицина существенно дороже и гораздо худшего качества, чем государственная. И лишь расходы на рекламу и управление там намного выше, чем в общественном секторе.
С ним согласен и наш Леонид Рошаль, по оценкам которого частная медицина подходит для 15% богатого населения страны. Не менее категоричен в оценках и директор профсоюза работников здравоохранения РФ Михаил Кузьменко, который уверен, что в условиях платной медицины большая часть населения России не сможет обеспечить себя необходимым лечением, качество медицины будет падать, вырастет число болезней и уровень смертности. Да и чего ждать нам с вами, если в самих США, этом флагмане ВТО, каждый шестой житель в XXI веке не имеет медицинской страховки?
Очевидно то, что вхождение России в ВТО постепенно выдавит государственную и муниципальную форму собственности из здравоохранения, как неэффективную. Часть, конечно, останется для решения отдельных социальных задач — туберкулез, наркомания и пр.
Государство может и должно ориентироваться на частную форму собственности, как выполняющую социальный заказ государства в интересах граждан. Государству нужно развивать конкуренцию в здравоохранении, но не так как оно это делает сейчас через облегченные условия участия бюджетного здравоохранения в платных услугах.
Приход на российский рынок иностранных страховых компаний, заинтересованных в частном медицинском страховании, уничтожит экономически необоснованные (заниженные) цены на платные услуги бюджетной медицины, т.к. бюджет не станет субсидировать подобную деятельность, что создаст нормальные конкурентные условия в здравоохранении. И конечно же станет неизбежной приватизация общественного здравоохранения.
Заключение
Намерения, лежавшие изначально в основе приватизации, возможно, были рациональными и честными, и нельзя отрицать тот факт, что очень многие правительства не смогли обеспечить выполнение своих обязательств. Показатели состояния здоровья населения еще 50 лет назад во многих регионах развивающегося мира были ужасающими.
Политика в области здравоохранения превратила людей с серьезными потребностями в области здравоохранения из пациентов в клиентов. В то же время, как богатые, так и бедные, как сильные, так и слабые государственные системы здравоохранения были вынуждены стать рынками, которые, по-видимому, становятся все более фрагментированными по мере роста и увеличения продолжительности приватизации.
Приватизация не способствует укреплению слабых систем общественного здравоохранения и может усугубить существующие неравенства в оказании медицинской помощи так, что наиболее бедные регионы и жители сельских районов могут по-прежнему получать услуги на более низком уровне.
Итак, можно сделать вывод, что в настоящее время создается новая система медицинского обслуживания, в рамках которой из поликлиник выводятся специалисты и лаборатории, а остается горстка терапевтов и многие квадратные метры лакомой недвижимости. Тем самым как таковые ликвидируются поликлиники — медицинские учреждения, где оказывается вся нестационарная помощь в шагово-транспортной доступности от дома.
То, что государство — не самый рачительный управленец, неудивительно. Важно другое: государство, похоже, само готово признать свою неэффективность. По крайней мере, в 2010 году был принят федеральный закон № 83, по которому многие медицинские учреждения получили статус автономных, будут акционированы и переданы в управление частным лицам.
С начала 2012 года клиники были освобождены от налога на прибыль — еще одна мера для поощрения частного капитала. При этом рынок коммерческих медицинских услуг развивался даже в кризис.
1. Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
2. Федеральный закон от 03 ноября 2006 г. № 174-ФЗ «ОБ автономных учреждениях».
3. Федеральный закон от 08 мая 2010 г. № 83-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты РФ в связи с совершенствованием правового положения государственных (муниципальных) учреждений».
4. Ерохина Т. В. Государственное управление здравоохранением в Российской Федерации/Т.В. Ерохина — Саратов: Юриспруденция, 2008. — 230 с.
5. Лисицын Ю. П. Панорама охраны здоровья. Реструктуризация медицинской помощи и нерешенные вопросы приватизации в здравоохранении / Ю. П. Лисицын, А. С. Акопян — М.: ЦРЧ МЗ РФ, 2007. — 287с.
6. Никульникова О. В. Государственное управление здравоохранением в России / О. В. Никульникова — Энгельс: Регион, 2009. — 74с.
7. Седова Н. П. Управление процессом приватизации медицинских учреждений / Н. П. Седова // Медицинское право. — 2008. — № 2. — с. 5−7.
8. Соловьева И. С. Приватизация в здравоохранении / И. С. Соловьева, Т. В. Соловьева // Проблемы репродуктивного здоровья. — 2011. — № 18(36). — с. 6−11.
9. Яковлева Т. В. Современные проблемы законодательного регулирования в сфере здравоохранения / Т. В. Яковлева // Управление здравоохранением. — 2008. — № 3. — с. 43−52.
10.
http://wto-inform.ru/
Соловьева И. С. Приватизация в здравоохранении / И. С. Соловьева, Т. В. Соловьева // Проблемы репродуктивного здоровья. — 2011. — № 18(36). — с. 6−11.
Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"(ст.29)
Федеральный закон от 03 ноября 2006 г. № 174-ФЗ «ОБ автономных учреждениях».
Седова Н. П. Управление процессом приватизации медицинских учреждений / Н. П. Седова // Медицинское право. — 2008. — № 2. — с. 5−7.
Ерохина Т. В. Государственное управление здравоохранением в Российской Федерации/Т.В. Ерохина — Саратов: Юриспруденция, 2008. — 230 с.
http://wto-inform.ru/
