Заболевание печени

Введение

Печень — один из наиболее крупных органов человеческого орга-низма, играющий важную роль в пищеварении и обмене веществ. К основным функциям печени относятся гомеостатическая, метаболическая, экскреторная, барьерная, депонирующая и др.

Для пищеварительных процессов важное значение имеет желчеобразовательная функция печени. Желчь секретируется печенью непрерывно и вне пищеварения депонируется в желчном пузыре:

Главными компонентами желчи являются соли желчных кис-иот, играющие важную роль в физико-химической обработке, переваривании и всасывании жира и других веществ липидной природы. Желчь активирует панкреатическую липазу, эмульгирует жиры, усиливает перистальтику кишечника и возбуждает при поступают в кишечник секрецию поджелудочной железы.

Заболевание печени Образование и выделение желчи регулируется посредством гу-морального и рефлекторного механизмов. К числу гуморальных факторов, возбуждающих секрецию желчи, относятся гастрин, секретин, желчные кислоты, холецистокинин и др. Рефлекторный механизм выделения желчи проявляется при поступлении Нищи в желудок и кишечник. Влияние нервной системы на желчевыделительный аппарат осуществляется посредством вегетативных нервов, которые регулируют сокращение сфинктера Одди и желчного пузыря.

Среди многочисленных заболеваний печени особый интерес дли фармакотерапии представляют гепатиты — воспаления печени (острые и хронические). К острым гепатитам относятся: вирусные, токсико-аллергические, токсические, алкогольные и др.

Острый вирусный гепатит (болезнь Боткина) Этиология. В международной классификации болезней печени острый вирусный гепатит определяется как острый некроз и воспаление печени, вызванные вирусом, А или В. В последние годы выделена третья форма гепатита «ни А, ни В», называемая еще гепатитом С.

Начало прямого доказательства вирусной природы болезни Боткина было положено П. Г. Сергиевым в соавторстве с Е. М. Тареевым (1940). Многолетние исследования позволили не только уточнить ряд свойств вируса, но и обосновать существование двух его разновидностей: вируса А, вызывающего эпидемический гепатит, и вируса В, вызывающего сывороточный гепатит В. Вирус гепатита, А обнаруживается в кале, моче, дуоденальном содержимом, крови больных в конце инкубационного, в остром преджелтучном и раннем желтушном периодах болезни. В большинстве случаев уже на 10−15 день желтушного периода прекращается выделение вируса с фекалиями. Со второй половины болезни и далее на протяжении большей части жизни в сыворотке крови определяются антитела к антигену гепатита А. Заболевание возникает спорадически или в виде эпидемий, повторяющихся через 3−5 лет, максимальная заболеваемость приходится на осенне-зимний период. Пути передачи инфекции различны: фекально-оральный, воздушно-капельный, парентеральный и половой путь, особенно у гомосексуалистов.