Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Аппликационная бета-терапия в комплексном лечении панариция в амбулаторных условиях

Диссертация: Аппликационная бета-терапия в комплексном лечении панариция в амбулаторных условиях
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Лечение гнойно-воспалительных заболеваний пальцев кисти является одной из актуальных проблем современной хирургии, привлекающей к себе внимание, как ученых, так и практических врачей своей частотой, длительностью лечения и не всегда благоприятными функциональными исходами. Статистика разных лет показывает, что заметной тенденции к снижению заболеваемости не наблюдается. Так, по данным М. И… Читать ещё >

Аппликационная бета-терапия в комплексном лечении панариция в амбулаторных условиях (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Список принятых сокращений
  • Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Современные представления об этиопатогенезе, клинике, классификации и принципах лечения панариция
    • 1. 2. Основные этапы развития лучевой терапии гнойно воспалительных заболеваний мягких тканей и костей
  • Глава 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МАТЕРИАЛА, МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ
    • 2. 1. Общая характеристика клинического материала
    • 2. 2. Методы исследования
      • 2. 2. 1. Методики рентгенологического исследования
      • 2. 2. 2. Клинические, микробиологические и цитологические методы исследования
      • 2. 2. 3. Методики статистической обработки результатов исследований
    • 2. 3. Методы лечения
      • 2. 3. 1. Хирургические методы лечения
      • 2. 3. 2. Аппликационная бета-терапия
      • 2. 3. 3. Методы антимикробной химиотерапии
  • Глава 3. АНАЛИЗ ДАННЫХ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОГО И ЦИТОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЙ РАНЕВОГО ПРОЦЕССА ПРИ КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ПАНАРИЦИЯ
    • 3. 1. Качественный состав возбудителей воспалительного процесса при панариции и их чувствительность к антибиотикам
    • 3. 2. Бактериологическая характеристика раневого процесса при панариции
      • 3. 2. 1. Количественное бактериологическое исследование раневого процесса при поверхностных формах панариция
      • 3. 2. 2. Количественное бактериологическое исследование раневого процесса при костном панариции
    • 3. 3. Цитологическая характеристика раневого процесса при панариции
      • 3. 3. 1. Цитологическая характеристика раневого процесса при поверхностных формах панариция
      • 3. 3. 2. Цитологическая характеристика раневого процесса при костном панариции
  • Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПОД-НОГТЕВОГО, ПОДКОЖНОГО И КОСТНОГО ПАНАРИЦИЯ
    • 4. 1. Результаты общепринятого комплексного лечения панариция
      • 4. 1. 1. Лечение подногтевого панариция
      • 4. 1. 2. Лечение подкожного панариция
      • 4. 1. 3. Лечение костного панариция
    • 4. 2. Результаты комплексного лечения панариция с использованием аппликационной бета-терапии
      • 4. 2. 1. Лечение подногтевого панариция
      • 4. 2. 2. Лечение подкожного панариция
      • 4. 2. 3. Лечение костного панариция

Актуальность темы

Лечение гнойно-воспалительных заболеваний пальцев кисти является одной из актуальных проблем современной хирургии, привлекающей к себе внимание, как ученых, так и практических врачей своей частотой, длительностью лечения и не всегда благоприятными функциональными исходами. Статистика разных лет показывает, что заметной тенденции к снижению заболеваемости не наблюдается. Так, по данным М. И. Лыткина и И. Д. Косачева (102) панариций поражает ежегодно 0,5−1% населения, а самыми распространенными его видами являются подкожный, подногтевой и костный. В структуре гнойных заболеваний, потребовавших хирургического лечения в поликлинике, панариций составляет до 46% (82). Ампутации пальцев производятся у 12,4−33,3% больных с костным панарицием, длительность лечения при этом нередко достигает 3−4 месяцев (130).

Анализ неудовлетворительных результатов лечения панариция показывает, что во многих случаях причиной инвалидности больных является не только тяжесть заболевания или позднее их обращение за медицинской помощью, но и часто наблюдающиеся дефекты диагностики и хирургического пособия, являющихся следствием многих нерешенных вопросов гнойной хирургии пальцев кисти (29). Не существует однозначного мнения о наиболее рациональном доступе к очагу поражения, особенностям вмешательства на кости у больных костным панарицием, технике производства некри секвестрэктомии, способе ведения послеоперационного периода.

В связи с тем, что 90% всех пациентов начинают и заканчивают лечение на догоспитальном этапе, разработка и внедрение эффективных методик лечения в повседневную деятельность поликлиник и амбулаторий становится приоритетным направлением практического здравоохранения (16, 36, 168, 175).

Многие работы свидетельствуют о высокой эффективности при лечении гиойно-воспалительных заболеваний кисти лучевой терапии (7, 48, 56, 128, 142, 145). Однако, возможности использования лучевой терапии в комплексном лечении ран и различных гнойно — воспалительных процессов в настоящее время реализуются не полностью. По мнению М. Weisel (221) причинами недостаточного использования лучевой терапии в лечении неопухолевых заболеваний являются неполная осведомленность лечащих врачей о влиянии ионизирующего излучения на воспалительный процесс, некритическая радиофобия, недостаточное сотрудничество радиотерапевтов и хирургов.

Одним из перспективных направлений противовоспалительного лучевого лечения является применение современных герметичных гибких бетааппликаторов (90, 118). Аппликационная бета-терапия, не уступая в эффективности локальной рентгенотерапии, характеризуется меньшими лучевыми нагрузками на окружающие патологический очаг ткани. Кроме того, применение бета-излучателей отличается технической простотой, безопасностью и доступностью.

Однако публикуемые в широкой печати материалы по применению бета-аппликаторов при лечении гнойно-воспалительных заболеваниях пальцев кисти малочисленны и носят односторонний характер. Авторы указывают на эффективность применения аппликационной бета-терапии лишь при начальных стадиях и поверхностных формах панариция (79, 91). Сообщений об использовании бета-терапии при лечении глубоких форм панариция в доступной литературе мы не обнаружили. Кроме того, различны сведения исследователей о применяемых на курс лечения суммарных очаговых дозах, которые колеблются в широких пределах — 1−5 Гр (80, 150). Требуют уточнения возможности и место лучевого компонента в комплексном лечении панариция в амбулаторных условиях.

Таким образом, вышеизложенные проблемы определяют актуальность настоящего исследования.

Цель и задачи. Целью настоящего исследования является изучение возможностей применения современных гибких герметичных аппликаторов с радионуклидами 90 Sr + 90 Y в комплексном лечении подногтевого, подкожного и костного панариция для повышения эффективности их лечения в амбулаторных условиях.

В соответствии с целью исследования были определены следующие основные задачи:

1. Исследовать микробиологические и цитологические признаки течения раневого процесса при комплексном лечении панариция.

2. Разработать методику аппликационной бета-терапии при лечении панариция в амбулаторных условиях.

3. Оценить клиническую эффективность комплексного лечения подногтевого, подкожного и костного панариция при применении аппликационной бета-терапии.

4. Сравнить результаты комплексного лечения подногтевого, подкожного и костного панариция при применении аппликационной бета-терапии и общепринятого метода.

Научная новизна исследования.

Определены бактериологические и цитологические показатели течения раневого процесса при комплексном лечении панариция общепринятым методом и при применении аппликационной бета-терапии.

Установлены бактериологические и цитологические критерии неблагоприятного течения раневого процесса в послеоперационном периоде при панариции.

Исследована возможность применения современных гибких герметичных аппликаторов с радионуклидами 90 Sr + 90 Y и доказана их эффективность в послеоперационном периоде при костном панариции.

Разработан и внедрен комплексный метод лечения панариция в амбулаторных условиях, включающий рациональное сочетание хирургических мероприятий, антибактериальной терапии и аппликационной бета-терапии. Показано, что применение данного метода при подногтевом и подкожном панариции позволило уменьшить продолжительность применения антибиотиков и сократить длительность лечения, а при костном панариции, кроме того, снизить число ампутаций и улучшить функциональные и косметические исходы.

Практическая значимость.

Разработанный метод комплексного лечения панариция в амбулаторных условиях с использованием аппликационной бета-терапии позволил уменьшить продолжительность применения антибиотиков, сократить длительность лечения, снизить количество осложнений и улучшить функциональные исходы, что дает значительный социальный и экономический эффект.

Положения, выносимые на защиту.

1. Сравнительная оценка данных качественного состава микрофлоры послеоперационной раны, количественного определения микроорганизмов в раневом биоптате, а также результатов цитологического исследования при подногтевом, подкожном и костном панариции показывают, что использование аппликационной бета-терапии в сочетании с хирургическим вмешательством и антибиотикотерапией способствует активному купированию воспалительных изменений с последующим быстрым прогрессированием регенераторных процессов.

2. Комплексный метод лечения подногтевого и подкожного панариция, включающий вскрытие, некрэктомию мягких тканей и дренирование гнойного очага, антибактериальную терапию и аппликационную бета-терапию (суммарная поглощенная доза — до 0,768 Гр) позволяет сократить продолжительность применения антибиотиков на 2,1±0,35 сут, а длительность лечения при подногтевом панариции — на 2,4±0,06 сут, при подкожном — на 1,4±0,04 сут.

3. Комплексный метод лечения костного панариция, включающий вскрытие, некрэктомию мягких тканей и секвестрэктомию, дренирование гнойного очага, антибактериальную терапию и аппликационную бета-терапию (при слабо или умеренно выраженном остеомиелитическом процессе без секвестрации с суммарной поглощенной дозой до 1,28 Грпри выраженном остеомиелитическом процессе и наличии секвестров с суммарной поглощенной дозой до 1,92 Гр) позволяет сократить продолжительность применения антибиотиков на 2,4±0,8 сут, а длительность лечения на 2,1±0,05 сут, уменьшить количество повторных операций до 6,2% и ампутаций — до 2,5%, получить хорошие функциональные и косметические исходы у 89,4±2,4% больных.

Внедрение.

Научные разработки и практические рекомендации работы внедрены в лечебную практику отделения гнойной хирургии клиники амбулаторной хирургии ВМедА, хирургического и поликлинического отделений Черняховского военноморского госпиталя, а также используются в учебном процессе кафедры амбулаторной хирургии ВМедА.

Апробация работы.

Основные положения и выводы диссертационной работы доложены на итоговой научной конференции слушателей I факультета (1994, СанктПетербург), научно-практической конференции «Организация и оказание амбулаторной хирургической помощи в Вооруженных Силах» (1997, СанктПетербург), Первом съезде амбулаторных хирургов Российской Федерации (2004, Санкт-Петербург).

Публикация исследования.

По материалам диссертации опубликовано 8 печатных работ.

Объем и структура диссертации.

Диссертация представлена в одном томе, изложена на 144 листах машинописного текста и состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы, включающего 225 источников (из них 165 отечественных и 60 зарубежных авторов). В диссертации имеется 45 таблиц и 11 рисунков.

ВЫВОДЫ.

1. Сравнительные данные качественного состава микрофлоры раны, количественного определения микроорганизмов в раневом биоптате и цитологического исследования раневого отделяемого при подногтевом, подкожном и костном панариции показали, что при применении аппликационной бета-терапии наступало активное купирование воспалительного процесса, о чем свидетельствовало меньшее количество высеваемых в процессе лечения антибиотикоустойчивых штаммов микроорганизмов, более короткие курсы антибактериальной терапии, выраженная динамика снижения «критического уровня» микробной обсемененности раны, значительное уменьшение в мазках количества нейтрофилов, а также преобладание завершенного фагоцитоза.

2. Комплексный метод лечения подногтевого и подкожного панариция, включающий вскрытие, некрэктомию мягких тканей и дренирование гнойного очага, антибактериальную терапию и аппликационную бета-терапию в разовой поглощенной дозе 0,128 Гр, с интервалом между облучениями 1−2 сут и с суммарной поглощенной дозой до 0,768 Гр позволил добиться хороших исходов при подногтевом панариции у 96,4% больных, при подкожном у 94,7%- повторные операции выполнены у 3,6% больных при подногтевом панариции, у 5,3% - при подкожномпродолжительность применения антибиотиков составила при подногтевом и подкожном панариции 3,8±0,4 сут, а длительность лечения -8,4±0,30 сут при подногтевом панариции и 8,8±0,21 сут при подкожном.

3. Комплексный метод лечения костного панариция, включающий вскрытие, некрэктомию мягких тканей и секвестрэктомию, дренирование гнойного очага, антибактериальную терапию и аппликационную бета-терапию при слабо или умеренно выраженном остеомиелитическом процессе без секвестрации в разовой дозе 0,256 Гр, с интервалом между облучениями 1−2 сут и суммарной поглощенной дозой до 1,28 Гр, а при выраженном остеомиелитическом процессе и наличии секвестров в разовой дозе 0,384 Гр с последующим ее снижением до 0,256 Гр и 0,128 Гр, с интервалом между облучениями 1−3 сут и суммарной поглощенной дозой до 1,92 Гр позволил добиться хороших исходов у 89,4% больныхповторные операции выполнены у 6,2% больных, а ампутации фалангу 2,5% больныхпродолжительность применения антибиотиков составила 7,2±1,1 сут, а длительность лечения — 20,2±0,26 сут.

4. Аппликационная бета-терапия, применяемая в комплексном лечении различных форм панариция при дифференцированном подходе к выбору методики и тактики облучения является весьма эффективным методом, позволяющим сократить среднюю длительность лечения при подногтевом панариции на 2,4±0,06 сут, при подкожном — на 1,4±0,04 сут и на 2,1±0,05 сут при костном, а также уменьшить длительность применения антибиотиков на 2,0±0,35 сут при поверхностных формах панариция и на 2,4±0,8 сут при костном панариции. Кроме того, аппликационная бета-терапия характеризуется технической простотой в применении, доступностью и безопасностью.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Аппликационная бета-терапия при панариции показана во всех стадиях раневого процесса и является методом выбора при отсутствии положительного эффекта от ранее применявшихся лечебных мероприятий (хирургическое, медикаментозное, физиотерапевтическое) или невозможности их применения.

2. Противопоказаниями для проведения аппликационной бета-терапии являются лейкопения (менее 3,2×109 /л), анемия (гемоглобин менее 100 г/л), тромбоцитопения (менее 150×109 /л), детский возраст, беременность.

3. В качестве источника бета-излучения применяются стандартные гибкие герметичные аппликаторы с радионуклидами стронций-90 и иттрий-90. Активность радионуклидов в источнике — 3,7 мКи, среднее значение мощности дозы на поверхности источника — 0,128 Гр/мин;

4. Работа с аппликаторами должна проводиться с использованием стандартного набора дистанционного инструментария, в который входят пинцеты, ножницы и плексигласовые защитные экраны толщиной 10 мм. Брать аппликатор незащищенными руками запрещено.

5. Гибкие аппликаторы доставляются в отделение в защитных контейнерах со свинцовыми вкладышами. Наложение аппликатора производят с обеспечением условий минимальной лучевой опасности. Больного усаживают за защитной плексигласовой ширмой, на столике рядом с ним помещают контейнер с аппликатором. После хирургической обработки гнойного очага и туалета раны на нее накладывается стерильная влагонепроницаемая компрессная бумага, поверх которой размещается аппликатор. На время облучения он фиксируется бинтом. После сеанса лучевой терапии аппликатор снимают и помещают обратно в контейнер.

6. Тактика лучевой терапии должна определяться стадией и распространенностью воспалительного процесса, а также клинической формой панариция. При подногтевом и подкожном панариции разовая поглощенная доза составляет 0,128 Гр, суммарная — до 0,768. Если после первой фракции воспалительный процесс не обостряется, то последующие облучения следует осуществлять ежедневно. При обострении интервал между сеансами увеличивается до 2 дней.

При костном панариции со слабо или умеренно выраженным остеомиелитическим процессом без секвестрации следует проводить облучение при разовой поглощенной дозе 0,256 Гр через 1−2 дня. При отсутствии обострения процесса после 1 — 2 облучений, последующие сеансы лучевой терапии осуществляются ежедневно. Суммарная доза при этом зависит от темпов заживления и не должна превышать 1,28 Гр. При выраженном остеомиелитическом процессе и наличии секвестров разовую дозу необходимо увеличить до 0,384 Гр. По мере уменьшения воспалительных изменений (после 34 фракций) ее следует в дальнейшем постепенно снижать до 0,256 и даже до 0,128 Гр. Интервал между облучениями составляет 1—3 дня. Суммарные дозы зависят от клинического течения заболевания и не должны превышать 1,92 Гр.

7. Антибактериальную терапию следует проводить всем больным костным панарицием, а также больным подкожным и подногтевым панарицием при наличии явлений лимфангита и лимфаденита.

При костном панариции целесообразно внутривенное ретроградное введение под двумя манжетами 1 раз в сутки 1 г цефазолина или 60 мг линкомицина. У больных с явлениями лимфангита и лимфаденита следует использовать непрямое эндолимфатическое введение 1 г ампиокса 1 раз в сутки в клетчатку первого межпальцевого промежутка кисти. В качестве лимфотропного вещества применяется 0,25% раствор новокаина в количестве 5 мл.

8. При костном панариции применение ранних вторичных швов позволяет сократить длительность лечения до 15,1±0,12 сут и получить хорошие функциональные исходы. Показаниями для наложения ранних вторичных швов являются: полное очищение раны от некротических тканей, отсутствие выраженных воспалительных изменений кожи и мягких тканей в окружности раны, возможность адекватного сопоставления краев раны без чрезмерного их натяжения.

Показать весь текст

Список литературы

  1. А.А., Добыт С. В., Глянцев С. П. и др. Лечение гнойных ран гелевином и биологически активными дренирующими сорбентами // Хирургия. -1998.-№ 3-С. 28.
  2. А.А., Мурадян Р. Г., Кочергина Л. Д. Современные средства местного лечения ран, стимулирующие репаративные процессы // Хирургия. -1998. -№ 1. -С. 57
  3. И.В., Назаренко М. П. Некоторые вопросы диагностики и лечения гнойных заболеваний мягких тканей в условиях поликлиники // Матер, науч.-практ. конф. «Актуальные проблемы амбулаторной хирургии» СПб., 1992. — С.4.
  4. Д.У., Гуд Р.А. Иммунология для хирургов. М.: Медицина, 1974. — 192 с.
  5. Л.Т. Изучение влияния ультразвука на морфологические и биологические свойства некоторых возбудителей гнойно-воспалительных процессов // Автореф.. канд. мед. наук. Баку, 1990. — 23 с.
  6. А.Р. Комплексное лечение гнойно-воспалительных заболеваний пальцев и кисти// Автореф.. канд. мед. наук. Воронеж, 1992. — 22 с.
  7. В.А. Комплексное лечение больных с гнойно-воспалительными заболеваниями кисти// Автореф.. канд. мед. наук. Минск, 1991. — 21 с.
  8. В. А. Оценка различных методов лечения костного панариция // Здравоохр. Белоруссии. 1990. — № 5. — С. 47−49.
  9. А.Б. Структура гнойно-септической патологии в хирургическом отделении городской поликлиники // Матер, науч.-практ. конф. «Актуальные проблемы гнойно-септических инфекций» СПб., 1996. — С. 16−17.
  10. О.Б., Конычев А. В., Лебедева Т. П. и др. Новые возможности антибактериальной терапии в условиях поликлиники // Матер, науч.-практ. конф. «Актуальные проблемы амбулаторной хирургии» СПб., 1992. — С. 9−10.
  11. А.В. Оптимизация хирургической помощи при гнойных заболеваниях в лечебных учреждениях догоспитального звена // Автореф.. канд. мед. наук. СПб, 1998. — 20 с.
  12. Ю.Б., Шатунов С. М. Антибактериальная химиотерапия. М., ИИ, А «Ремедиум», 2001. — 473 с.
  13. Н.А., Конычев А. В., Джураев Х. А. Применение лимфотропной антибактериальной терапии в сочетании с вульнеросорбцией при лечении панариция // Здравоохр. Узбекистана. 1991. — С. 171−174.
  14. Л.А., Светухин A.M., Пальцын А. А. и др. Клинико-лабораторная эффективность современных мазей на полиэтиленгликолевой основе при лечении гнойных ран // Антибиотики и химиотерапия. 1999. — Т. 44, № 7. — С. 25−31.
  15. Л.А., Пальцын А. А., Червонская Н. В., Бадикова А. К. Электронно-радиографическое исследование действия мази левосин и мазевой основы полиэтиле, но ксида на золотистый стафилококк // Антибиотики и химиотерапия. -1993 -Т. 38, № 4−5. С. 14−18.
  16. С.Б., Сергеева И. И., Аль-Салами Халед Лучевая терапия в лечении дегенеративных и воспалительных заболеваний костно-суставной системы // Тезисы Всесоюзной научной конференции «Стандартизация методов лучевой терапии». Л., 1991. — С. 98−99.
  17. Н.Н. Вторичный шов как элемент восстановительной хирургии // Воен. сан. Дело. — 1943. — № 5 — 6. — С. 27 — 39.
  18. В.И., Глухов А. А., Мошуров И. П. Лечение ран. Воронеж: Изд-во Воронежского Гос. Университета, 1998. — 248 с.
  19. В.Н., Подлящук Е. Л. Обеспечение радиационной безопасности пациентов при рентгенотерапии неопухолевых заболеваний // Тезисы IV Всесоюзной науч. практ. конф. по радиационной безопасности. — М., 1984. — С. 80.
  20. В.Г. Биологические эффекты при внешнем воздействии малых доз ионизирующих излучений // Воен.-мед. журн. 1989. — № 4. — С. 44−46.
  21. Л.Ф. Хирургия кисти в условиях поликлиники: новые факторы лечения и их эффективность // Матер, науч.-практ. конф. «Актуальные проблемы амбулаторной хирургии» СПб., 1992. — С. 12−13.
  22. Войно-Ясенецкий В. Ф. Очерки гнойной хирургии. М.: Медгиз, 1956. -630 с.
  23. А.В. Перспективы и возможности профилактического промывания хирургических ран пульсирующими струями жидкости под давлением // Хирургия. 1998. — № 4. — С.46 — 50.
  24. A.M. Хирургия кисти. Т. 1. — Екатеринбург, 1991. — 297 с.
  25. Воспаление: Руководство для врачей / Под ред. В. В. Серова, B.C. Паукова. М.: Медицина, 1995. — 640 с.
  26. В.В. Микробиологическая характеристика, профилактика и лечение раневых инфекций . СПб., 1993. — 80 с.
  27. В.В. Ошибки при лечении панариция // Матер, науч.-практ. конф. «Актуальные проблемы гнойно-септических инфекций» СПб., 1996. — С. 28−29.
  28. В.В. Сравнительная характеристика современных методов лечения костного панариция // Дис.. канд. мед. наук. Л., 1982. — 280 с.
  29. В.В., Новиков К. В., Безуглый А. В. Гнойно-септические инфекции и их лечение в амбулаторно-поликлиническом звене медицинской службы // Матер, науч.-практ. конф. «Проблемы госпитальной гигиены в лечебных учреждениях» СПб., 1997. — С. 24−26.
  30. И.М. Острые гнойные заболевания кисти у моряков // Воен,-мед. журн. 1989. — № 10. — С. 45−47.
  31. А.А., Глянцев В. П., Мошуров И. П. Применение новых технологий при лечении раневого процесса // Воронежская областная клиническая больница: специализированная медицинская помощь: Сб. науч. статей. Воронеж, 1996. — С. 360−364.
  32. С.П. Повязки с протеолитическими ферментами в лечении гнойных ран // Хирургия. 1998. — № 12. — С.32−34.
  33. А.И., Самофалов А. А., Рахманов А. К. и др. Комплексный метод лечения гнойных заболеваний кисти // Вестник хирургии. 1991. — № 1. — С. 96−97.
  34. В.К. Оперативная гнойная хирургия. М., 1996. — 415 с.
  35. В.К., Хохлов A.M., Байгоров Э. Х. и др. Низкочастотный ультразвук при первичной хирургической обработке гнойных ран мягких тканей // Хирургия. 1985. — № 5. — С. 29 — 33.
  36. А.В., Гостищев В. К., Костиков Б. А. Гнойные заболевания кисти. М., «Медицина», 1978. — 216 с.
  37. В.Н., Передников Е. Ф., Коротких И. Н. и др. Современные подходы к разработке эффективных перевязочных средств и полимерных имплантатов // Тез. докл. 1 Междунар. конф. М., 1992. — С. 44 — 45.
  38. В.Н., Чередников Е. Ф., Черных А. В. Использование гелевых сорбентов в экспериментальной и клинической медицине. Воронеж, 1990. — 88 с.
  39. Н.Г. Хирургия кисти в амбулаторных условиях: современные принципы // Матер, науч.-практ. конф. «Организация и оказание амбулаторной хирургической помощи в Вооруженных Силах» СПб., 1997. — С. 36.
  40. Н.Г., Шаповалов В. М. Избранные вопросы хирургии кисти. -СПб., 2000. 112 с.
  41. Ю.А., Ларичев А. Б. Вакуум терапия и раневой процесс. -Ярославль, 1995. 140 с.
  42. Ю.А., Ларичев А. Б., Абрамов А. Ю. Обоснование использования форсированно-раннего вторичного шва при лечении гнойных ран методом вакуум терапии // Вестн. Хир. 1990. — № 3. — С. 126−128.
  43. .М., Блатун Л. А., Перцев И. М. и др. Современные возможности и перспективы местного медикаментозного лечения гнойных ран // Матер, науч.-практ. конф. «Местное медикаментозное лечение ран» М., 1991. — С. 20−23.
  44. Е.Д. Лечение гнойных ран, флегмон, абсцессов, панариция и других гнойно-воспалительных заболеваний. Клин. хир. — 1976. — № 1. — С. 12 -17.
  45. В. А. Оценка динамики раневого процесса // Хирургия. 1998. -№ 11. — С. 46.
  46. В.А., Лахно В. М., Петров С. В. Пути управления раневым процессом при гнойных ранах // Тезисы докладов Межрегион, конф. с участием членов проблемной комиссии РАМН. Екатеринбург, 1994.- С. 21−23.
  47. Х.А. Особенности течения и комплексного лечения панариция в сельской местности Средней Азии // Автореф.. канд. мед. наук. Л., 1991.-23 с.
  48. Ю.А. Комплексное лечение гнойных ран // Автореф.. канд. мед. наук. Краснодар, 1997. — 23 с.
  49. A.JI. Лучевая терапия. Л., 1988. — 192 с.
  50. А.Л., Воробьев В. В., Чибисова М. А. Новые аспекты лучевой диагностики и лучевой терапии // Матер, науч.-практ. конф. «Актуальные проблемы гнойно-септических инфекций в догоспитальном звене медицинской службы Вооруженных Сил» СПб., 1997. — С. 27.
  51. А.Л., Кишковский А. Н. Методические рекомендации по лучевой терапии неопухолевых заболеваний // Л., 1989. 124 с.
  52. Ю.М., Сухоручкина Л. И. Опыт лечения гнойных заболеваний пальцев и кисти // Воен.-мед. журн. 1994. — № 8. — С. 59.
  53. М.В., Кривцова Г. Б. Применение ультразвукового хирургического аппарата «СУЗА-2Нч» в лечении гнойных ран // Матер, науч.-практ. конф. «Актуальные проблемы гнойно-септических инфекций» СПб., 1996. -С. 34−35.
  54. М.В., Юсупов Ю. Н., Аминов B.C. Виды оперативных вмешательств при лечении хирургической инфекции мягких тканей // Там же. С. 35−36.
  55. И.А. Инфекция в хирургии. Старая проблема накануне нового тысячелетия (часть 1) // Вестник хирургии. 1998. — № 1. — С.85 -91.
  56. И.А., Дударев А. Л., Урманчеев А. А. и др. Об эффективности лучевой терапии при местном и разлитом перитоните в эксперименте. Вестн. хир.-1981.- № 11. -С.45−48.
  57. Н.А., Нуждин О. Н. Применение сорбционных материалов в комплексном лечении гнойных ран // Воен.-мед. журн. 1998. — № 7. — С.28 — 32.
  58. Н.А., Шин Ф.Е., Толстых М. П., Тепляшин А. С. Современные тенденции в создании биологически активных материалов для лечения гнойных ран // Воен.-мед. журн. 2002. — № 1. — С.48 — 52.
  59. Н.В., Сорокина М. И., Кузнецова Н. А. и др. Профилактическое применение антибиотиков в клинике общей хирургии: обзор // Хирургия. 1991. -№ 7. — С. 137−151.
  60. Д.С., Мукантаев Е. К. Клиническая оценка лазероферментотерапии при лечении панарициев // Матер, науч. практ. конф. «Актуальные вопросы хирургической инфекции». — Семипалатинск. — 1991. — С. 56.
  61. В.А., Ляхова Е. А., Старовойтов В. Г. Опыт рентгенотерапии костных панарициев // В кн.: Всероссийский съезд рентгенологов и радиологов. -М., 1979.-С. 324−326.
  62. Г. А., Алиев Б. М. Лучевая терапия амбулаторных больных. -Ташкент: Медицина, 1988. 271 с.
  63. И.Л. Рациональные разрезы при панарициях. Клин. хир. — 1980. -№ 1.-С.34−36.
  64. Ю. А. Комплексное лечение хронического генерализованного пародонтита с применением аппликационной бета терапии // Автореф.. канд. мед. наук. — Воронеж, 1996. — 26с.
  65. Ю.Х. Комплексное лечение гнойных ран с применением нейропептидов, сорбентов и лазерного излучения // Автореф.. канд. мед. наук. -М., 1992. 19 с.
  66. М.А., Шарипов С. Ш., Головнев С. В. и др. Лечение панариция кисти // Матер, науч. практ. конф. «Актуальные вопросы хирургической инфекции». — Семипалатинск. — 1991. — С. 70.
  67. М.Ф. Инфицированная рана и ее лечение. М: Медицина, 1970. -315с.
  68. Н.Н., Абакумов М. М. Лечение гнойников методом проточно-фракционного промывания с длительной аспирацией // Вестник хирургии. 1990. -№ 11.-С.25 -31.
  69. А.В. Лечение и профилактика осложнений сухожильного панариция // Автореф.. канд. мед.наук. СПб., 1999. — 18 с.
  70. Г. Я., Ляшенко Ю. В., Рабинович Э. З., Флейдерманн Л. И. Гидроколлоидные покрытия новое поколение средств для лечения ран и ожогов (обзор) // Хим.-фарм. журн. — 1994. — Т.28, № 3. — С. 21 — 27.
  71. А.А., Иващенко В. В., Ильинская И. А., Максименко А. А. Применение рентгенотерапии в комплексном лечении панариция. Клин. хир. -1979.-№ 1.-С. 38−40.
  72. А.Н., Дударев А. Л. Лучевая терапия неопухолевых заболеваний в лечебных учреждениях СА и ВМФ. М., 1981. — 79 с.
  73. Клиническая рентгенорадиология (руководство). Т. 5: Лучевая терапия опухолей и неопухолевых заболеваний // Под ред. Г. А. Зедгенидзе. М.: Медицина, 1985.-496 с.
  74. Н.Н. Аппликационная бета-терапия трофических язв и некоторых воспалительных заболеваний кожи радионуклидами стронций 90 + иттрий — 90 и таллий — 90 // Автореф.. канд. мед. наук. — М., 1983. — 20 с.
  75. Р., Найхус Л. Клиническая хирургия. М.: Практика, 1998. — 716с.
  76. А.В. Гнойно-воспалительные заболевания верхней конечности. СПб.: «Невский диалект», 2002. — 352 с.
  77. А.В., Лебедева Т. П., Каюков А. В. и др. Лимфотропная антибиотикотерапия: ошибки и опасности // Там же.
  78. В.М. Лечение гнойных ран многокомпонентными мазями на гидрофильной основе и электрофорезом перги // Автореф.. канд. мед. наук. -Воронеж. 1997, — 18 с.
  79. И.М., Британчук М. М., Кириллова J1.JI., Фролова З. В., Асатурян М. А. Рентгенотерапия гнойно воспалительных процессов костно -суставного аппарата // Там же. — С.44 -45.
  80. Л.И., Алексеев В. Н., Ильин Н. В., Виноградова Ю. Н. Роль лучевой терапии в комбинированном лечении заболеваний органа зрения // Клиническая офтальмология. 2002 — Том 3, № 4. — С. 24 — 26.
  81. И.Д., Лисицын А. С., Винник Л. Ф. Способ ранней профилактики гнойной инфекции в ране на догоспитальном этапе // Матер, науч.-практ. конф. «Актуальные проблемы амбулаторной хирургии» СПб., 1992. — С. 46−47.
  82. К.А., Ипполитов Ю. А., Ковтун Н. Н. Радиологический аспект применения аппликационной бета-терапии в комплексном лечении парадонтита // Тезисы Всесоюзной научной конференции «Стандартизация методов лучевой терапии». Л., 1991. — С, 5−6.
  83. К.А., Тельнов Ю. А., Ковтун Н. Н. Аппликационная бета -терапия некоторых воспалительных заболеваний кожи и слизистых // Медицинская радиология. 1977. — Т.22, № 9. — С. 13−17.
  84. A.M. Структурно метаболическая теория в радиобиологии. — М., 1986.-282 с.
  85. Р.А. Сравнительная оценка физических методов лечения гнойно-воспалительных поражений мягких тканей // Автореф.. доктора мед. наук. -Баку, 1992.-28 с.
  86. С.М. Гнойная инфекция в хирургии. М.: Медицина, 1985. -272 с.
  87. А. Б. Давыдов А.Ю. К вопросу о сроках выполнения операции по поводу острой гнойной хирургической инфекции // Неотложная хирургия. -Ярославль. 1994. — С. 16−18.
  88. М.Н., Писаренко Л. В., Шандаренко И. Н. Современные подходы к разработке эффективных перевязочных средств и полимерных имплантатов // Тез. докл. 1 Междунар. конф. М., 1992. — С. 154- 155.
  89. Л.Д., Королюк И. П. Медицинская радиология и рентгенология. — М., 1993. — 555 с.
  90. А.С. Развитие амбулаторной хирургической помощи в Санкт-Петербурге // Хирургия. 1999. — № 5. — С.
  91. А.С., Макаров О. А., Николаева А. А. и др. Опыт работы центра амбулаторной гнойной хирургии Кировского района // Там же. С. 31 — 32.
  92. М.И., Косачев И. Д. Панариций. Л.: Медицина, 1975. — 192 с.
  93. М.С., Коваленко А. Е., Нимаев В. В. и др. Местное лечение ран : Тез.докл. Всесоюз. конф. М., 1991. — С. 90 — 91.
  94. А.Л., Томашук И. П., Соломко А. В. Экспериментально-клиническое обоснование использования сорбционных материалов в лечении инфицированных ран // Воен.-мед. журн. 1992. — С. 50−51.
  95. М.Ф., Демянюк Д. Т. Амбулаторная хирургия. Киев, Здоровья, 1988.-303 с.
  96. С.В., Маль Г. С., Зверева А. А., Пузырь Р. И. К вопросу совершенствования лечения панариция // Материалы конференции «От materia medica к современным медицинским технологиям «. СПб, 1998. — с. 102.
  97. П.В., Костюченко A.J1. Инфекция в хирургии. Надежды и реальность // Вестн. хир. 1998. — № 4. — С. 121−123.
  98. Ю.А. О тактике лечения костного и костно — суставного панариция // Матер, науч.- практ. конф. «Актуальные проблемы гнойно -септических инфекций в догоспитальном звене медицинской службы Вооруженных Сил». СПб, 1997. — С. 43 — 45.
  99. Ю.А., Юсупов Ю. Н. Способ лечения костного панариция // Матер, рауч. практ. конф. «Актуальные проблемы гнойно — септических инфекций». — СПб, 1996. — С. 70 — 71.
  100. А.В. Профилактика и лечение гнойно-воспалительных осложнений травм кисти // Дис.. д-ра мед. наук. М., 1996. — 32 с.
  101. И.Б. Клиническая фармакология. СПб.- Фолиант, 1998.496 с.
  102. Р. Г. Эффективность биологически активных композиций на основе гелевина в комплексном лечении ран (экспериментально клиническое исследование) // Автореф. канд. мед.наук. — М., 1992.
  103. Р.Г. Современные методы местного лечения ран, стимулирующие репаративные процессы // Автореф.. доктора мед. наук. М., 1996.-40 с.
  104. М.Ф., Гуляева И. В., Туишева Е. В. и др. К вопросу о лучевой терапии неопухолевых заболеваний // Тезисы Всесоюзной научной конференции «Стандартизация методов лучевой терапии». Ленинград. -1991.-е. 109.
  105. С.М., Фомина И. П. Рациональная антибиотикотерапия. М.: Медицина, 1982.
  106. Т.В., Старицкий А. В., Василенко Н. И., Макаров В. Д. Местное лечение гнойных ран // Клинич. Хирургия. 1992. — С.33 — 35.
  107. В.М. Возможности лучевого лечения огнестрельных повреждений мягких тканей и гнойных раневых осложнений // Автореф.. канд. мед. наук. СПб, 1993. — 20 с.
  108. В.М., Егин Е. И. Рентгентерапевтическая тактика при лечении ран мягких тканей // Актуальные проблемы военной рентгенологии: Тезисы докладов. JL, 1987. — С.49.
  109. К.В., Безуглый А. В., Резан Г. С. Структура гнойных заболеваний и их лечение в амбулаторно — поликлиническом звене медицинской службы // Там же. С. 48 — 49.
  110. Нормы радиационной безопасности НРБ-76/87 и основные санитарные правила работы с радиоактивными веществами и источниками ионизирующих излучений ОСП-72/87. М.: Энергоатомиздат, 1988. — 159 с.
  111. В.В., Плешаков В. П., Майбородин И. В. Осложнения сорбционно аппликационной терапии гнойных ран // Хирургия. — 1999. — № 1. -С. 12−13.
  112. В.В., Плешаков В. П., Майбородин И. В. Осложнения непрямой лимфотропной терапии у больных с гнойными ранами // Хирургия. 1999. — № 2. -С. 37−38.
  113. И.Г., Зубарев П. Н., Юсупов Ю. Н. и др. Применение пульсирующей струи жидкости в лечении гнойных ран // Вестник хирургии. -1989. -№ 5.-С.58−60.
  114. И.А., Подлящук E.J1., Устинова В. Ф. Современное состояние вопроса о лучевой терапии неопухолевых заболеваний // Вестн. рентгенол., 1981. № 2. — С. 5 — 9.
  115. А.А. Комплексный подход к лечению глубоких форм панариция // Автореф.. канд. мед. наук. Самара, 1997. — 22 с.
  116. Н.И. Отчет о путешествии по Кавказу. С.- Петербург: Изд. Общества попечения больных и раненых. — 1849. — С. 11.
  117. О.Ю. Комплексное лечение больных острой хирургической инфекцией мягких тканей с включением анастафина // Автореф.. канд. мед. наук. Пермь, 1997. — 22 с.
  118. М.Д., Огоновский В. К. Применение противовоспалительной рентгенотерапии в хирургической клинике // Вестник хирургии. 1986. — № 1. -С.102- 105.
  119. E.JI., Устинова В. Ф. Лучевая терапия при воспалительных заболеваниях // Хирургия. 1984. — № 1. — С.84 — 86.
  120. В.А., Воробьев В. В. Панариций. Л.: Медицина, 1986. — 192 с.
  121. Раны и раневая инфекция / Под ред. М. И. Кузина и Б. М. Костюченок. -М.: Медицина, 1990. 592 с.
  122. Г. В., Хрупалов А. А., Саликов А. В., Лукьяненко Д. В. Сравнительная оценка эффективности современных антисептических препаратов // Матер, науч. практ. конф. «Актуальные вопросы хирургической инфекции». -Семипалатинск. — 1991. — С. 108 — 109.
  123. А.С. Раневая инфекция. СПб., 1994.
  124. В.В., Гудзь Ю. В. Применение аппликационных сорбентов при хирургической обработке ран конечностей // Воен.-мед. журн. 1992. — № 8. — С. 18−20.
  125. А.Г., Уразгильдиев З. И., Арутчеева А. А. и др. Местное лечение ран // Тез. докл. Всесоюз. конф. М., 1991. — С. 105- 106.
  126. A.M., Матасов В. М., Истратов В. Г. и др. Этиопатогенетические принципы хирургического лечения гнойных ран // Хирургия, 1997. -№ 1.-С.9−11.
  127. В.М., Гордеев Н. А. и др. Лечение инфицированных ран и трофических язв ультразвуком низкой частоты // Хирургия. 1998. — № 4. — С.39 -41.
  128. Д.В., Гаусман Б. Я. и др. Современная оценка клинической эффективности некоторых комбинированных мазевых препаратов при лечении гнойных ран у больных сахарным диабетом // Хирургия. 1997. — № 9. — С.43 — 46.
  129. Сильва Джозеф (младший) Инфекция хирургических ран и их профилактика//Хирургия. 1994. — № 9. — С. 10 — 13.
  130. В.В. Комбинированное лечение гнойно-воспалительных заболеваний кисти и пальцев с применением излучения бетатрона 7 МЭВ // Автореф.. канд. мед. наук. Томск, 1997. — 25 с.
  131. O.K., Брехов Е. И., Корепанов В. И. Применение лазера в хирургии // Хирургия. 1983. — № 3. — С. 15−18.
  132. Д.Ф., Мазурик М. Ф., Демянюк Д. Г. Острые гнойные заболевания кисти. Киев: Здоровья, 1981. — 136 с.
  133. С.С., Франкфурт J1.A., Еременко С. М. Применение ультразвуковой кавитации и специфической аппликационной терапии в комплексном лечении гнойных ран // Хирургия. 1998. — № 8. — С.25- -26.
  134. С.Ю. Комплексное лечение панарициев // Вестник хирургии. -1989.-№ 12.-С. 79−81.
  135. С.Ю. Пути улучшения результатов лечения больных с гнойными ранами и острыми гнойными хирургическими заболеваниями мягких тканей в госпитале флота // Дис.. канд. мед. наук. СПб., 1999.- 142 с.
  136. А.А., Саввина Т. В., Кузнецова В. А., Терехова Р. П. Современные подходы к разработке эффективных перевязочных средств и полимерных имплантатов : Тез. докл. 1 Междунар. конф. -М., 1992. С. 91 -92.
  137. Е.А., Барская М. А., Бирюкова Г. И. и др. Использование углеродсодержащих сорбентов в хирургии // Хирургия. 1999. — № 4. — С.56 — 57.
  138. В.П. Феномен резистентности // Медицина для всех. № 5. -С. 20−21.
  139. В.И., Гостищев В. К., Стручков Ю. В. Хирургическая инфекция. М.: Медицина, 1991. — 560 с.
  140. Ю.А. Экспериментальное исследование и клиническое лечение поверхностных форм панарициев // Автореф.. канд. мед. наук. Воронеж, 1968. -20 с.
  141. Теория и практика местного лечения гнойных ран // Безуглая Е. П., Белов С. Г., Гунько В. Г. и др., под редакцией Даценко Б. М. Киев.: Здоровья, 1995 — 384 с.
  142. ТеплицкийС.С., Тарабанчук В. В. Из опыта лечния гнойных заболеваний пальцев и кисти // Воен.-мед. журн. 1989. — № 3. — С. 37 — 38.
  143. В.К. Комплексное лечение гнойно воспалительных процессов с применением противовоспалительной рентгенотерапии у хирургических больных// Автореф.. канд. мед. наук. — Львов, 1987. — 17 с.
  144. Е.В. Дистальные фаланги пальцев кисти: клинико -анатомические аспекты // Вестник хирургии. 1989. — № 10. — С. 138 — 142.
  145. Е.В., Машкара К. И. Хирургия заболеваний и повреждений кисти. Л.: Медицина, 1986. — 352 с.
  146. А.Г., Суховеров А. С. Лечение гнойных ран коллагеном с иммобилизированным гентамицином // Хирургия. 1997. — № 6. — С.44 — 46.
  147. А.П., Буткевич А. Ц., Емкужев В. М. Лечение гнойных ушибленных ран в области пястно-фаланговых суставов // Хирургия. 1995. — № 2. -С. 38−39.
  148. В.М. Лучевая терапия. СПб, 1995. — 105 с.
  149. Р.С., Нестерова С. М., Эфендиев Ф. И., Цейтлина А. И. Микробиологическая характеристика гнойных ран при лазерном излучении // Хирургия. 1994. — № 6. — С. 32 -35.
  150. С.Д., Ульченко В. Ю., Шашков Б. В. Лечение ран мягких тканей с использованием сорбирующих повязок // Воен.-мед. журн. 1993. — С.31−35.
  151. Ю.Н., Матвеев Ю. А. Оперативное лечение костного и костно-суставного панариция с наложением глухого шва на рану и длительным внутрикостным введением антибиотиков // Вестник хирургии. 1986. — № 1. — С. 64 — 66.
  152. В.И., Чадаев А. П., Хуторянский И. Н. Дренажно-промывная система в лечении гнойных заболеваний мягких тканей и костей // Хирургия. -1997.-№ 9.-С. 39−42.
  153. Aitemeyer P., Hoffmann К., Gammel S. et al. Wound healing and skin physiology. Berlin — Heidelberg: Springer — Verlag. — 1995. — P. 717.
  154. Balabushev N.G., Moroz N.A., Kildeyeva N.R. et al. Regulating aspects of biosoluble and insoluble film release systems containing protein inhibitor // Aplied Biochev/Biotechnol. 1996.- Vol.61. -P. 129- 138.
  155. Beeson W., Tobin H. Developing a practice in ambulatory surgery. New York, Stutgart: Thime. — 1993, C.X. — 278 p.
  156. Bergstein J.M., Baker E.J., Abrahamian C., Schein M., Wittmann D.H. Soft tissue abscesses associated with enteral drug abuse: presentation, microbiology and treatment // Am. Surg. 1995. — Vol.61, N. 12. — P. 1105 — 1108.
  157. Brook J. Antimicrobial therapy of skin and soft tissue infection in children // J.Am.Pediatr.Med.Assoc. 1993. — Vol.83, N.7. — P.398 — 405.
  158. Brown D.M., Young V.L. Hand infections // Southern Med. J. 1993. — Vol. 86, N. l.-P. 55−66.
  159. Byrne D.J., Lynch W., Napier A., et al. Wound infection rates: the impotance of definition and post-dischange wound surveillance // J.hosp.inf. 1994. — P. 12 611 267.
  160. Carbon С. Impact of multiresistance on antimicrobial therapy of staphylococcia! infections // Chemotherapy. 1996 — Vol. 42. — Suppl. — P. 30 -37.
  161. Connolly D., Johnstone F., Gerlinger S. et al. Methicillin-resistant Staphylococcus aureus in a finger felon // J. Hand Surg. (Am.). 2000. — Vol. 25, № 1. -P.173- 175.
  162. Davis J.E. The major ambulatory surgical center and how it is developed // Surg. Clin. N. Amer. 1987. — Vol. 67, № 4. — P. 671 — 692.
  163. Dire D.J. Cat bite wounds: Risk factors for infections // Ann. Emerg. Med. -1991.-Vol. 20.-P. 973−979.
  164. Grange I., Gerard I., Ragab M., Delaroche G., Jean Lovis В., Bievelez B. et al. — The role beta — ray therapy in the treatment of choroidal and cilliary body melanomas // Ophthalmology. — 1989. — V.3, N. 3. — p 175 — 179.
  165. Goldstein E.J.C. Bite wounds and infections // Clin. Infect. Dis. 1992. -Vol. 14, № 3.-P. 633−640.
  166. Gonzalez M.H., Papiers K.P., Hall R.F. Osteomyelits of the hand after a human bite // Journal of Hand Surgery. 1993. — Vol. 18, N.3. — P. 520 — 522.
  167. Hausman M.R., Lisser S.P. Hand infections // Orthopedic Clinics of North America. 1992. — Vol. 23, № 1. — P. 171 — 185.
  168. Heidenhein L., Fried C. Rontgenbestrahlung und Entzundung // Langenbecks Arch. Klin. Chir. 1924. — Bd. 133. — S. 624 — 665.
  169. Hermann G.G., Bagi P., Cristoffersen J. Early secondary suture versus healing by second intention of incisional abscesses // Surg. Gynecol.Obstetr. 1988. -Vol.167., N.l.-P. 16−18.
  170. Jons R.S. Newer antibiotics for the surgeon // Amer. J. Surg. 1986. -Vol.152., N.6.-P. 577−582.
  171. Isiklar Z.U., Daroniche R.O., Landon G.C. et al. Efficacy of antibiotics alone for orthopedic device related infections // Clin. Orthop. 1996. — Vol. 332. — P. 184 -189.
  172. File T.M., Tan J.S. Treatment of skin and soft tissue infections // Am.J.Surg. 1995.-Vol.169, N.5. — P.27 — 33.
  173. Kirsch M., Keinert К., Schumann E. Zur genetischen und sometischen Strahlenbelastung bei der Strahlentherapie entzundlicher und degenerativen Erkranrungen der Knochen, Gelenke und Weichteile. Radiol., Radiother. — 1983. — Bd. 24, N.3. — S. 283 — 291.
  174. Knoch H.G. Der niederfrequente ultrachall // Z.Physioter. 1990. — Bd 42. -N3.-P. 143- 147.
  175. Krohmer J.S. Physical Measurements on Various Beta Ray Applicators // Amer. Roentgenol.a. Rad. Ther. — 1951. — Vol. 66, N. 5. — P. 791 — 796.189. (Kos R.) Кош P. Хирургия кисти. Будапешт, 1966.
  176. Kuderna H. Behandlung der schweren Weichteilinfektion // Chirurg. 1987. -№ 11. — P. 718−723.
  177. Lai K.K. Treatment of vancomycin resistant Enterococcus infections // Arch.Intern.Med. — 1996. -Vol. 156. -P.2579- 2584.
  178. Lewis R.T. Soft tissue infections // World J.Surg. 1998. — Vol.22, N.2. -P.146- 151.
  179. Levy C.S. Treating infections of the hand identifying the organism and choosing antibiotic // Instr. Course Lectures. 1990. — Vol. 39. — P. 533 — 537.
  180. Mayhall C.G. Surgical infection including burns // Wenzel R.P. Prevention and control of nosocomial infections. Baltimore. — MD: Williams and Wilkins. — 1993. -P. 614 -644.
  181. Missoten L., Dirven W., Van der Schueren A. et al. Results of treatment of choroidal malignant melanoma with high-dose-rate strontium-90 brachytherapyV/Graefe's Arch. Clin. Exp. ophthalmol. 1998. — 236/3. -p. 164−173.
  182. Nart A.K., Sethu A.U. Use of ultrasound in osteomyelitis (see comments) // Br.J.Radiol. 1992. — Vol. 65, N.8. — P.649 — 652.
  183. Nemoto K., Yanagida M, Nemoto T. Closed continuous irrigation as a treatment for infection of the hand // Journal of Hand Surgery British Volume. — 1993. -Vol. 18, N.6. -P783 -789.
  184. Nenet L., Bost P.E., Bonanchand J. The future of antibiotherapy and antibiotic research. London, 1981. — 508 p.
  185. Pereira C., Soares Т., Neves J., Pereira A. Antibiotics in surgery // Surgery.1987.-Vol.4.-P. 7.
  186. Pfister A., Ocshner P.E. Erfahrungen mit geschlossenen Spul Saug -Drainagen und gleichreitiger Anwendung lines Antiseptikums // Unfallchirurg. — 1993. -Vol. 96, N. 6.-P.332−340.
  187. Qepahani Р/ Skin, soft-tissue and skeletal infections || Antimicrobial chevotherapy. London, 1983. — P. 227 — 240.
  188. Ross E. On the excision of wounds // Med. History of II World War. -London, 1953.-P. 27−30.
  189. Sander A., Bernhard F. Paronychia caused by Bartonella Henselae // Lancet. -1997. Vol. 350, N. 9084. — P. 789 — 800.
  190. Sevada Y., Yotsuyananagi N., Hatajama I., Sone K. A new system of treating wounds by a continuos topical application // Brit. J. Plast. Surg. 1990. -Vol. 43, № 1. -P.83−87.
  191. Schneider U., Hielholzer G., Bohm H.J. Weichteilinfectionen // Unfallchirurg. 1997. — Vol. 100, N.2. — P. 146 — 153.
  192. Schumpelick V., Bertram P. Pyogene Infektionen der Hout und Houtanhangsgeblde // Langerbecks. Arch. Chir. Suppl. Kongress. 1997. — Vol.114. -P. 483−489.
  193. Serber W. Radiation Therapy of Benign Disease // Intern. J. Radiation, Oncology, Biology Physies. — 1982. — Vol. 8. — P. 52.
  194. Siegel D.B., Gelberman R.H. Infections of hand // Orthop. Clin. N. Amer.1988. Vol. 19, N.4. — P. 517 — 523.
  195. Silverman E.R., Stasio J.D. Radiation therapy with heavy particles and fast electrons. New Servey, 1980. — 560 p.
  196. Sindsey D. Soft tissue infections // Emerg.Med.Clin.North.Am. 1992. -Vol.10, N.4. — P.739 -751.
  197. Steffen M., Ruland O., Winckler S. Therapiekonzept bei schlecht heilenden und infizierten Wunden // Chir. Prax. 1990, № 1. — P. 7−12.
  198. Stemberger A., Grimm H., Bader F., Rahn H.D. Local treatment of bone and soft tissue infections with collagen gentamicin sponge // Eur.J.Surg.Suppl. — 1997. -Vol.57, N8. — P.17 — 26.
  199. Stern P.J. Selected acute infections // Instr. Course Lectures. 1990. — Vol. 39. — P. 539−46.
  200. Stiefeld S.M., Graziani A.L., McGregor R.R. et al. Toxicities of antimicrobial agents used to treat osteomyelitis // Orthop. Clin. N. Amer. 1991. — Vol. 22, N.3. — P. 439−465.
  201. Summanen P.H., Talan D.A., Strong C. et al. Bacteriology of skin and soft tissue infections // Clin.lnfect.Dis. 1995. — Vol.20, N.7. — P.279 — 282.
  202. Thomas S. Wound Management and Dressings. London: Phann. Press, 1990.
  203. Voss A., Kresken M. Antibiotic resistance in Staphylococcus in Europe // Chemotherapy. 1996. — Vol. 42. — Suppl.2. — P. 13 — 18.
  204. Whemmle K., Linder R. Prinzipien der primaren und sekundaren Wundversorgung // Chirurg. 1995. — Vol.66, N.3 P. 182 — 187.
  205. Weeks L.E., Scheker L.R. Upper extremity wound management // J. of the Kentucky Med. Ass. 1990. — Vol. 88, N. 7. — P. 337−341.
  206. M. К проблемам лечения рентгеновскими лучами // Radiobiol. Radiother. 1976. — Bd. 17, N. 3. — S. 369 — 375.
  207. Yagupsky P. Bacteriologic aspects of skin and soft tissue infections // Ped.Atr.Ann. 1993. — Vol.22, N.4. — P.217 — 224.
  208. Yalein A.N., Bakir M., Bakir Z. et al. Postoperative wound infection // J.hosp.infect. 1995. — Vol. 29. — P. 305−309.
  209. Zellweger G., Simmen H.P., Meyer V.E., Kayser F.H. Infection in the upper body hand and burn wound microbiology and considerations for antimicrobial therapy // J. Burn Care Rehabil. 1992. — Vol. 13. — P. 298−304.
  210. Zimmer R. New method of treatment and prevention of hand infections. Experimental and clinical study // World Congress of Internetional College of Surgeons. -Bologna, 1988. T.4. — P. 658.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!