Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Факторы прогноза и их влияние на результаты лечения рака пищевода

Диссертация: Факторы прогноза и их влияние на результаты лечения рака пищевода
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

По данным Международного агентства по изучению рака (IARC), ведущего свою деятельность под эгидой Всемирной организации здравоохранения (WHO), ежегодно в мире регистрируется 8 млн. новых случаев злокачественных опухолей и более 5,2 млн. смертей от них. В мире от рака пищевода (РП) ежегодно умирает около 900 тыс. больных. Косвенным показателем агрессивности злокачественных опухолей является… Читать ещё >

Факторы прогноза и их влияние на результаты лечения рака пищевода (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
  • ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ФАКТОРЫ ПРОГНОЗА РАКА ПИЩЕВОДА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
    • 1. 1. Эпидемиология, отдалённые результаты лечения рака пищевода
    • 1. 2. Исторические аспекты хирургического лечения рака пищевода
    • 1. 3. Актуальность индивидуального прогнозирования
    • 1. 4. Факторы, характеризующие проведённое лечение- клинические факторы прогноза
      • 1. 4. 1. Хирургическое лечение в прогнозировании рака пищевода
      • 1. 4. 2. Лучевая терапии в прогнозировании рака пищевода
    • 1. 5. Факторы, характеризующие опухолевый процесс
      • 1. 5. 1. Морфологические факторы прогноза
      • 1. 5. 2. Молекулярно — генетические факторы прогноза

Актуальность темы

.

По данным Международного агентства по изучению рака (IARC), ведущего свою деятельность под эгидой Всемирной организации здравоохранения (WHO), ежегодно в мире регистрируется 8 млн. новых случаев злокачественных опухолей и более 5,2 млн. смертей от них[114]. В мире от рака пищевода (РП) ежегодно умирает около 900 тыс. больных. Косвенным показателем агрессивности злокачественных опухолей является соотношение общего числа смертных случаев от рака определенной локализации в течение 1 года к числу вновь выявленных больных этой нозологией в течение этого же года. Данное соотношение называют индексом агрессивности. Для рака пищевода этот индекс составляет 0,95. Для сравнения при раке легкого этот показатель равен 0,93, а для таких нозологий как рак молочной железы, предстательной железы и прямой кишки он колеблется от 0,16 до 0,23[13].

В настоящее время известно, что для возможного успешного лечения прогностически неблагоприятных злокачественных опухолей, к которым относится рак пищевода, требуется дифференцированный подход, а во многих случаях комбинированное лечение с использованием нескольких методов воздействия. До недавних пор велись дискуссии о целесообразности и большей эффективности того или иного способа лечения. Методом выбора является операция^ 1,44]. Но, несмотря на современные достижения агрессивной онкохирургии в сочетании с поступательным развитием интенсивной терапии, результаты хирургического лечения местно-распространенного рака пищевода далеки от удовлетворительных. С этим сопряжено множество факторов, таких как высокая агрессивность течения заболевания, раннее и широкое лимфогенное мета-стазирование, как в средостении, так и в лимфатических коллекторах брюшной полости, забрюшинного пространства и шейно-надключичной области. Немаловажным фактором является травматичность хирургического лечения, особенно в случаях местно-распространенного процесса, сопряженная с высокими цифрами послеоперационных осложнений и летальности. Все эти мотивы определяют то, что на протяжении трех последних десятилетий, онкологи пытаются оптимизировать лечебную тактику этого прогностически неблагоприятного заболевания с целью улучшения отдаленных результатов лечения[11,44].

На сегодняшний день отдаленные результаты хирургического лечения рака пищевода являются наилучшими за весь прошедший период отработки и внедренияэтого метода в клиническую практику. Если в 70-е годы ХХвека об-щая 5-летняя выживаемость пациентов при всех стадиях процесса составляла 4%, то к 80-м этот показатель вырос до 20%, а к концу 90-х составляет в круп-ных специализированных центрах практически 30% [13,41,81]. И всё же, учитывая, что у 70% больных диагностируется местно-распространённый и дис-семинированный процесс (Ш-ГУВ стадия), при которых выживаемость не превышает 10−15%[9], результаты хирургического лечения не всегда бывают удовлетворительными. Исторически альтернативным методом лечения рака пищевода является лучевая терапия. Этот метод используется, в основном у соматически ослабленных, функционально неоперабельных больных или больных с диссеминиро-ванным процессом с целью купирования дисфагии. По сути метод является паллиативным, применялся самостоятельно в основном до 1980;х годов. Общая 5-летняя выживаемость больных, получающих лучевую терапию, составляет от 0 до 10% [50].

Современные методы химиолучевого лечения, самостоятельно либо совместно с хирургическим лечением в адъювантном/неоадъювантном режимах, продлевают пятилетнюю выживаемость до 15−35% [134,149].

Ясно, что требуется индивидуализация лечения с использованием прогностических факторов, к которым могут относиться не только общее состояние больного, характер проведённого лечения, морфологические, биологические характеристики опухоли, но и молекулярно-генетические предикторы, характеризующие активность опухолевого процесса, целесообразность проведения того или иного лечения.

Неудовлетворительные результаты лечения ставят задачу определения факторов прогноза с целью выбора адекватного обоснованного метода воздействия на рак пищевода для улучшения выживаемости этой тяжёлой категории больных.

Цель и задачи исследования

.

Целью нашей работы является улучшение результатов лечения больных раком пищевода за счёт изучения факторов прогноза, влияющих на продолжительность жизни, и дифференцированного подхода к лечебной тактике данной категории пациентов.

Для осуществления этой цели поставлены следующие задачи:

1. Провести анализ продолжительности жизни больных раком пищевода в зависимости от стадии опухолевого процесса и проведённого лечения.

2. Оценить влияние морфологических факторов прогноза на результаты лечения больных раком пищевода.

3. Изучить влияние молекулярных факторов прогноза на течение опухолевого процесса и результаты лечения больных раком пищевода.

4. На основе анализа морфологических и молекулярных факторов прогноза, влияющих на результаты лечения, выработать алгоритм лечебной тактики у больных раком пищевода.

Научная новизна работы.

Впервые проведён комплексный анализ влияния хирургического, лучевого лечения, морфологических и молекулярных прогностических факторов на продолжительность жизни больных раком пищевода.

Впервые выявлена взаимозависимость распространённости опухолевого процесса и содержания антигена плоскоклеточной карциномы (8ССА), что дало возможность использования данного онкомаркера в прогнозировании результатов лечения плоскоклеточного рака пищевода.

Впервые при лечении несостоятельности эзофагогастроанастомоза использован оригинальный пищеводный стент в сочетании с подвесной нутритивной энтеростомой. Патент на изобретение № 2 452 408 от 10.06.2012 г. «Способ лечения несостоятельности швов внутриплеврального эзофагогастроанастомоза» (авт: Куликов Е. П., Каминский Ю. Д., Карпов Д. В., Мерцалов A.C., Мастюгин М.В.).

Практическая значимость.

1. На основании результатов исследования доказано, что проведение радикального хирургического лечения плоскоклеточного рака пищевода, при отсутствии противопоказаний, предпочтительнее радикальной лучевой терапии.

2. При проведении дистанционной у-терапии наиболее эффективно лечение по радикальной программе (СОД от 60 Гр и более).

3. Разработана методика стентирования зоны несостоятельности швов пище-водно-желудочного анастомоза при хирургическом лечении рака пищевода.

4. Показана возможность использования антигена плоскоклеточной карциномы в качестве прогностического фактора эффективности хирургического лечения больных раком пищевода.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Радикальное хирургическое лечение плоскоклеточного рака пищевода достоверно эффективнее радикальной лучевой терапии.

2. Молекулярный маркёр SCCAb совокупности с морфологическими фак-торамиимеют прогностическую значимостьпри раке пищевода. Апробация диссертации состоялась (09.04.2012 г.) на совместном заседании кафедр онкологии с курсом лучевой диагностики ФДПО, хирургических болезней с курсом урологии, общей хирургии, фтизиопульмонологии, акушерства и гинекологии с курсом акушерства и гинекологии ФДПО ГБОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России (протокол № 3 от 09.04.2012 г.).

выводы.

1. Продолжительность жизни больных раком пищевода после радикального хирургического лечения находится в прямой зависимости от стадии опухолевого процесса (3-летнняя выживаемость при ШВ стадиях — 20−33% по сравнению с 1УА-1УВ — 0%, р=0,003−0,023). Проведение радикального хирургического лечения улучшает отдалённую выживаемость больных плоскоклеточным раком пищевода по сравнению с радикальной лучевой терапией.

2. Исследование удалённого макропрепарата при хирургическом лечении рака пищевода даёт возможность определить морфологические характеристики опухоли с прогнозированием продолжительности жизни больных на основании формирования достоверных факторов прогноза: — наличие >1 поражённого опухолью лимфоузла- - заинтересованность злокачественным процессом абдоминальной зоны лимфооттока- - расстояние от опухоли до проксимальной линии резекции пищевода < 2 см- - наибольший размер первичной опухоли > 7 см- - опухолевые клетки по линии резекции при микроскопическом исследовании- - инвазия адвентициальной/серозной оболочки стенки пищевода или прорастание опухоли в соседние органы (р<0,05) -отрицательные предикторы карциномы пищевода.

3. Уровень молекулярного маркёра — антигена плоскоклеточного карциномы (8ССА) — даёт возможность прогнозировать результаты хирургического лечения больных раком пищевода. У 83% больных плоскоклеточным раком пищевода после операции отмечалось снижение значения уровня 8ССА, в среднем на 44,2% (от 23,3 до 62,7%) от исходного уровня (р=0,04). Продолжительность жизни больных после субтотальной резекции пищевода находится в обратной зависимости от послеоперационного уровня ЭССА (выживаемость пациентов с 8ССА<1,2 нг/мл достоверно больше, чем у пациентов с 8ССА>1,2 нг/мл, р=0,045). Точность прогнозирования 1-годичной выживаемости по послеоперационному уровню 8ССА составила 73,3% (чувствительность — 66,7%, специфичность — 83,3%).

4. Комплексная оценка морфологических и молекулярных прогностических факторов при хирургическом лечении рака пищевода выделяет группы пациентов с относительно благоприятным прогнозом: отсутствие метастазов в лимфоузлы либо метастазы лишь в 1 лимфоузел при поражение только медиастинальных лимфоузловрасстояние от опухоли до проксимальной линии резекции пищевода >2 смнаибольший размер опухоли <7 смотсутствии опухолевых клеток по линии резекции пищевода при микроскопииинвазия опухолью слизисто-подслизистого или мышечного слоя стенки пищеводапослеоперационный уровень 8ССА<1,2 нг/мл.

5. К случаям неблагоприятного прогноза относятся наличие метастазов в более чем 1 лимфоузелпоражение абдоминальных лимфоузловрасстояние от опухоли до проксимальной линии резекции пищевода >2 смразмер опухоли >7 смналичие опухолевых клеток по линии резекции пищевода при микроскопииинвазия опухоли адвентициальной/серозной оболочки пищевода или инвазия опухоли в соседние органыпослеоперационный уровень 8ССА>1,2 нг/мл.

6. При относительно благоприятном прогнозе достаточно проведения оперативного лечения. Больные с неблагоприятным прогнозом требуют обязательного проведения адъювантного лечения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. На основании результатов исследования доказано, что проведение радикального хирургического лечения плоскоклеточного рака пищевода, при отсутствии противопоказаний, предпочтительнее радикальной лучевой терапии.

2. При проведении дистанционной у-терапии необходимо планировать лечение по радикальной программе (СОД от 60 Гр и более).

3. При возникновении несостоятельности швов пищеводно-желудочного анастомоза при хирургическом лечении рака пищевода необходимо стен-тировать зону несостоятельности с выведением еюностомы для питания.

4. Для определения прогноза у больных плоскоклеточным раком пищевода следует исследовать в динамике уровень антигена плоскоклеточной карциномы (8ССА).

Показать весь текст

Список литературы

  1. А.Н. Комбинированное лечение рака нижней трети пищевода: дис. канд. мед. наук / А. Н. Акбаров.- М., 1990.
  2. Е.М. Статистика заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований в 2008 году / Е. М. Аксель, М.И. Давыдов// Злокачественные новообразования в России и странах СНГ в 2008 г. М., 2010. — С. 85−100.
  3. Экстирпация грудного отдела пищевода с использованием левостороннего торакоабдоминального и шейного доступов / В. Аникин и др. // Хирургия. -1998.-№ 11.-С. 22−24.
  4. Ю.Е. Хирургия пищевода / Ю. Е. Березов, М. С. Григорьев.- М.: Медицина, 1965.
  5. Послеоперационные осложнения при проксимальной резекции желудка / Е. А. Вагнер и др. // Хирургия.- 1998.- № 2.- С. 62 64.
  6. Л.А. Выбор варианта реконструкции у больных, перенесших одномоментные или последовательные вмешательства на пищеводе и желудке / Л. А. Вашакмадзе, В. М. Хомяков, В. В. Черемисов // Онкология.- 2011.- № 5.- С. 18.
  7. В.Л. Рак пищевода: руководство для онкологов и хирургов/В.Л. Ганул, С. И. Киркилевский. Киев, 2003.- С. 181−184.
  8. Я.К. Современные факторы прогноза при хирургическом лечении больных раком грудного отдела пищевода: дис. канд. мед. наук / Я.К.Годжама-нов.-М., 2003.
  9. Клинико-морфологические факторы прогноза при хирургическом лече-нии рака грудного отдела пищевода / Я. К. Годжаманов и др. // Тез. II съезда онкологов стран СНГ.- Киев, 2000. С. 131−133.
  10. М.И. Одномоментные операции в хирургическом и комбинированном лечении рака пищевода: дис. д-ра мед. наук / М. И. Давыдов. М., 1988.
  11. Хирургическая тактика при раке пищевода / М. И. Давыдов и др. // Московский Междунар. симпоз. «Актуальные вопросы торакальной хирургии»: тез. докл.-М., 1996.- С.44−47.
  12. К проблеме хирургического лечения рака грудного отдела пищевода: многолетний опыт и пути достижения успеха / М. И. Давыдов и др. //Центрально-Азиатский мед. журн, — 1998.- Т.4, № 6.- С. 292−296.
  13. М.И. Рак пищевода / М. И. Давыдов, И. С. Стилиди. М.: Издат. группа РОНЦ: Практическая медицина, 2007.- 392 с.
  14. Хирургическое лечение рака пишевода и кардии. Осложнения и опасности / Н. Н. Зубарев и др. // Вестн. хирургии им. Грекова.- 1998.- № 2.- С. 100 104.
  15. Е.С. Рак пищевода. Лучевая терапия злокачественных опухолей: руководство для врачей / Е. С. Киселева, Е.С. Зимина- под ред. Е. С. Киселевой.-М.: Медицина, 1996. С. 193−208.
  16. Антиген плоскоклеточной карциномы как молекулярный фактор прогноза и мониторирования больных раком пищевода / Е. П. Куликов и др. // Онкохирур-гия.- 2010.- Т.2, № 2.- С. 112.
  17. Интра- и ближайшие послеоперационные осложнения при хирургическом лечении больных раком грудного отдела пищевода / Е. П. Куликов и др. // Сб. науч. тр. сотрудников РязГМУ.- Рязань, 2010.- С.92−95.
  18. Эффективность 2-х зональной лимфодиссекции при хирургическом лечениибольных раком пищевода III IV стадии / Е. П. Куликов и др. // Сб. материалов XIV онкологического конгр.- М., 2010.- С. 279−280.
  19. Успешное лечение несостоятельности швов внутриплеврального пищевод-но-желудочного анастомоза методом внутрипросветного стентирования / Е. П. Куликов и др. // Онкохирургия.- 2011.- Т. З, № 1.- С.41−43.
  20. Значение уровня опухоль ассоциированного маркёра SCCA в прогнозировании результатов лечения плоскоклеточного рака пищевода / Е. П. Куликов и др. // Онкохирургия.- 2011.- Т. З, № 4. С. 35−36.
  21. Рак пищевода: оперативное лечение или лучевая терапия /Е.П. Куликов и др. //Врач-аспирант, — 2012.- № 1.5(50).- С.644−651.
  22. В.М. Сравнительная оценка хирургического и комбинированно-го лечения рака грудного отдела пищевода: дис. д-ра мед. наук / В.М. Кухарен-ко. -М., 1990.
  23. A.C. Ранний рак пищевода / A.C. Мамонтов, А. И. Беневский, С. А. Шляхов // Ранняя диагностика онкологических заболеваний: сб. М., 1994. — С. 134−138.
  24. Диагностика и лечение рака пищевода Т1−2 N0 МО: пособие для врачей / A.C. Мамонтов и др. М., 1997.
  25. А.И. Хирургическое и комбинированное лечение рака средней и нижней трети пищевода / А. И. Пирогов, В. Д. Рындин, М. И. Давыдов // Грудная хирургия.- 1983.- № 5.- С.65−68.
  26. Структура ранних послеоперационных осложнений у больных раком пищевода / А. П. Плесков и др. // Анналы моек, онкологического об-ва.1997. -№ 2, — С. 47.
  27. В.И. Восстановительная хирургия пищевода / В. И. Попов, В.И. Фи-лин. Л.: Медицина, 1965.- 311 с.
  28. Методы реконструкции пищевода / Л. Д. Роман и др. // Практическая онкология.- 2003, — Т.4, № 2.- С.99−102.
  29. A.A. Рак пищевода / A.A. Русанов. М.: Медицина, 1974.
  30. В.Д. Пути улучшения хирургического и комбинированного лечения рака пищевода: дис. д-ра мед. наук / В. Д. Рындин. М., 1989.
  31. B.C. Возможности эзофагогастропластики / B.C. Сильвестров, Ю. В. Сильверстов // Тез. Всесоюз. симпоз. «Пластика пищевода».- М., 1991. -С. 17−18.
  32. Факторы прогноза при хирургическом лечении рака пищевода внутри-грудной локализации / И. С. Стилиди и др. // Тез. 5-го Все-рос. съезда онкологов.- Казань, 2000, С.23−25.
  33. И.С. Стратегия хирургии рака пищевода: дис. д-ра мед. наук / И. С. Стилиди. М., 2002.
  34. В.И. Рецидивы рака пищевода / В. И. Столяров, А. Е. Колосов. -СПб., 1992.
  35. В.М. Субтотальная эзофагэктомия с одномоментной заднемедиас-тинальной пластикой желудочным стеблем без торакотомии / В. М. Субботин, С. А. Плаксин // Грудная и сердечно сосу-дистая хирургия.- 1990.- № 2.- С. 6467.
  36. Тер-Ованесов М. Д. Расширенная двух- и трех- зональная лимфо-диссекция в хирургическом лечении рака пищевода: дис. канд. мед. наук / М. Д. Тер Ованесов. — М., 1998.
  37. Тун В. Г. Результаты лечения рака грудного отдела пищевода: дис. канд. мед. наук / В. Г. Тун. М., 1980.
  38. А.Ф. Хирургия пищевода / А. Ф. Черноусов, П. М. Богопольский, Ф. С. Курбанов. М.: Медицина, 2000. — 350 с.
  39. А.А. Хирургия рака желудка и пищеводно-желудочного перехо-да / А. А. Чернявский, Н. А. Лавров. Н. Новгород, 2008.- 360 с.
  40. В.И. Злокачественные новообразования в России в 2011 году (заболеваемость и смертность) / В. И. Чиссов, В. В. Старинский, Г. В. Петрова. М.: ФГУ «МНИОИ им. П. А. Герцена Росмедтехнологий», 2013.- 289 с.
  41. Хирургическое лечение рака кардии и нижнегрудного отдела пищевода: метод. рекомендации / В. И. Чиссов и др.- М., 1985.- 22 с.
  42. Lymph node metastasis in resectable esophageal cancer / S. Abe et al. // J Tho-rac Cardiovasc Surg.-I990.-Vol. 100, № 2.- P.287−291.
  43. Adams W.E. Carcinoma of the low thoracic esophagus. Report of successful resection and esophagogastrostomy / W.E. Adams, D.B. Phemister // J. Thorac. Surg.-1937. -Vol.7.-P.621.
  44. Candidate gene association study of esophageal squamous cell carcinoma in a high-risk region in Iran / M.R. Akbari et al. // Cancer Res.- 2009.- Vol. 69.- P. 7994−8000.
  45. Principles of surgical treatment for carcinoma of the esophagus: analysis of lymph node involvement / H. Akiyama et al. // Ann Surg.- 1981.- Vol.194, № 4.-P.438−446.
  46. Akiyama H. Radical lymph node dissection for cancer of the thoracic esophagus / H. Akiyama, M. Tsurumaru, H. Udagawa // Ann. Surg.- 1994 .- Vol.20, № 3.- P. 364 373.
  47. Progres report of combined chemoradiotherapy versus radiotherapy alone in patients with esophageal cancer. An intergroup study / M. Al-Sarraf et al. // J. Clin. Oncol. 1997. — Vol.15. — P.277−284.
  48. Altorki N. Should en bloc esophagectomy be the standard of care for esophageal carcinoma? / N. Altorki, D. Skinner // Ann Surg.- 2001.- Vol. 234, № 5.- P.581−587.
  49. Lymph Node and Perinodal Tissue Tumor Involvment in Patients With Esophagectomy and Three-Field Lymphadenectomy for Carcinoma of the Esophagus / M. Baba et al. //J. Surg. Oncology.- 1997.- Vol. 64.- P.12−16.
  50. Battels H. Risk analysis in esophageal surgery / H. Bartels, H.J. Stein, J.R. Siewert // RecentResults Cancer Res.- 2000.- Vol.155.- P.89−96.
  51. Pattern of recurrence after extended radical esophagectomy with three-field lymph node dissection for squamous cellcarcinoma in the thoracic esophagus / M.S.Bhansali et al. // World J Surg.- 1997.- Vol.21, № 3.- P.275−281.
  52. Complication-free early extubation following abdomino-thoracic esophagectomy / J. Blass et al. // Anaesthesist.- 1991.- Vol.40, № 6.- P.315−323.
  53. Prognostic significance of immunohistochemically detected lymph node micro-metastases in pTONO esophageal squamous cell carcinoma / Y.K.Chao et al.// J. Surg. Oncol. 2009.- Vol.100.- P.559−562.
  54. Chen J.H. Prognostic evaluation of lymph node metastasisin thoracic esophageal cancer—an analysis of 212 cases / J.H. Chen, G.Q. Wei, M.Y. Chen // Zhonghua Zhong LiuZaZhi.- 1994.- Vol.16, № 6.- P.441−443.
  55. Chen J. Recurrence pattern and prognosis of esophagealcancer following tu-mor resection / J. Chen, M. Sang, Y. Chen // Zhonghua Zhong Liu Za Zhi.- 1998.-Vol.20, № 4.- P.293−295.
  56. Skeletonizing en-blocesophagectomy for cancer / J.M.Collard et al. // Ann Surg. -2001.- Vol.234, № 1.- P.25−32.
  57. Chemoradiotherapy of locally advanced esophageal cancer: Long-term follow-up of a prospective randomized trial (RTOG 85−01) / J.S.Cooper et al.// JAMA. 1999. -Vol.281. -P.1623−1627.
  58. Daigo Y. From cancer genomics to thoracic oncology: discovery of new biomar-kers and therapeutic targets for lung and esophageal carcinoma / Y. Daigo, Y. Nakamura // Gen. Thorac. Cardiovasc. Surg.- 2008. Vol. 56.- P.43−53.
  59. A combination of serum tumor markers identifies high-risk patients with early-stage squamous cervical cancer / E.M. Davelaar et al. // Tumour. Biol.- 2008.- Vol.29.- P.9−17.
  60. Clinical Value of Squamous cell Carcinoma Antigen in Cancer of the Uterine Cervix / H.W.A. de Bruijn et al.// Tumor Biol.- 1998.- Vol.19.- P. 505−516.
  61. Pretreatment Serum Squamous cell Carcinoma Antigen: A Newly Identified Prognostic Factor in Early-Stage Cervical Carcinoma / J.M. Duk et al.// J. Clin. Oncol. -1996.- Vol. 14, — P.111−118.
  62. Earlam R. Oesophageal squamous cell carcinoma: I. A critical review of surgery / R. Earlam, J.R. Cuhna-Melo // Br. J. Surg.- 1980.- Vol. 67. P.381−390.
  63. The effect ofpreoperative parenteral nutrition on the perioperative course in patients withesophageal cancer / C. Ebener et al. // Langen-becks Arch Chir.- 1989.-Vol.374, № 4.- P.208−213.
  64. Ellis F.H. Treatment of carcinoma of esophagus and cardia / F.H. Ellis // Proc. Staff Meet. Mayo Clin.-1960.- Vol.35.- P.653−663.
  65. MicroRNA expression profiles of esophageal cancer / A. Feber et al. // J. Tho-rac Cardiovasc Surg. 2008, — Vol. 135.- P. 255−260.
  66. The serum assay of tumour markers in the prognostic evaluation, treatment monitoring and follow-up of patients with cervical cancer: a review of the literature / A. Gadducci et al. // Crit. Rev. Oncol. Hematol. 2008. — Vol.66.- P. 10−20.
  67. Resectional operations and long-term results in carcinoma of the esophagus / P. Gatzinsky et al. //J. Thorac. Cardiovasc. Surg.- 1985.- Vol. 89.- P.71−76.
  68. Goodner J.T. Surgical principles of resection and reconstruction / J.T. Goodner // JAMA.-1974.- Vol.227.- P.176−178.
  69. Hamabe Y. A clinicopathological study of prognostic factors in esophageal cancer / Y. Hamabe, Y. Sato, Y. Saitoh // Nippon Geka Gakkai Zas-shi.- 1988.- Vol.89, № 6.-P.805−814.
  70. A study of patients having survived curative operation for esophageal cancer for five years or more / Y. Hamabe et al. // Kobe J Med Sci.- 1996.- Vol.42, № 5.-P.333−346.
  71. Poor prognosis in esophageal cancer patients with postoperative complications / T. Hirai et al. // Surg Today.- 1998, — Vol.28, № 6, — P.576−579.
  72. Vocal cord paralysis caused by esophageal cancer surgery / M. Hirano et al. // Ann Otol Rhinol Laryngol.- 1993. Vol.102, № 3 (Pt 1).- P. 182−185.
  73. Hirayama K. Prognostic factors in early esophageal cancer / K. Hirayama, S. Mori // Gan To KagakuRyoho.- 1990.- Vol.17, № 1.- P.37−45.
  74. Current status of surgical therapy concepts with curative intent in esophagi-al cancer / A.H.Holscher et al. // Langenbecks Arch Chir Verh Dtsch Ges Chir.- 1990.-Suppl. II.- P.99−106.
  75. Single-dose brachytherapy versus metal stent placement for the palliation of dysphagia from oesophageal cancer multicentre randomized trial / M.Y. Homs et al. // Lancet.- 2004.- Vol.364.- P. 1497−1504.
  76. Hwang J.J. Esophageal Cancer. Cancer Management: A Multidisciplinary Approach / J.J. Hwang, R.V. Iyer, M. Mulligan.- 11th ed New York, 2008 .
  77. Esophageal squamous cell carcinoma: pathology and prognosis / H. Ide et al. // World J Surg.- 1994.-Vol.18, № 3,-P.321−330.
  78. The radical operation of thoracic esophageal cancer with cervical lymph node metastasis / H. Ide et al. // Materials of the VII World Congress of the International Society for Diseases of the Esophagus (1−4.09. 98).- Tokyo, 1998.- P.311−313.
  79. High CCR7 mRNA expression of cancer cells is associated with lymph node involvement in patients with esophageal squamous cell carcinoma / K. Ishida et al.// Int. J. Oncol. 2009, — Vol. 34, — P. 915−922.
  80. Isono K. Effect of extent of lymph node dissection on prognosis of esophageal cancer / K. Isono // Gan No Rinsho.-1984.- Vol.30,№ 9 (Suppl.).- P.1041−1045.
  81. Kakegawa T. The history of surgical treatment for esophageal carcinoma in the20th century in Japan / T. Kakegawa // Nippon Geka Gakkai Zas-shi.- 2000.- Vol.101, № 12.-P.847−854.
  82. Kato H. Radioimmanosay for tumor antigen of human cervical squamous cell carcinoma / H. Kato, T. Torigoe // Cancer.- 1977.- Vol. 40. P. 1621−1628.
  83. Lymph node metastasis in thoracic esophageal carcinoma / H. Kato et al. // J. Surg. Oncol. 1991, — Vol.48.- P. 106−111.
  84. Expression of vascular endothelial growth factor (VEGF) and its receptors (Fit-1 and Flk-1) in esophageal squamous cell carcinoma / H. Kato et al. // Cancer Res.2002, — Vol. 22.- P. 3977−3984.
  85. The number of lymph node metastasis influences survival in esophageal cancer / K. Kawahara et al. // J. Surg. Oncol.- 1998.- Vol.67, № 3.- P. 160−163.
  86. Esophagin and proliferating cell nuclear antigen (PCNA) are biomarkers of hu-man esophageal neoplastic progression / M.C. Kimoset al. // Int. J. Cancer. 2004. -Vol.111.-P. 415−417.
  87. Surgery of esophageal cancer in Liege. II. Analysis of factors influencing long-term survival after esophagectomy for epidermoid cancer or adenocarcinoma / P. Kolh et al. // Rev Med Liege.- 1998.-Vol.53, № 6, — P.363−369.
  88. Kolosov A.E. Supplementary morphological criteria F anf G in the classificati-on of esophageal cancer by the TNM system / A.E. Kolosov, A.Z. Dovgaliuk, V.I. Stoliarov //Arkh. Patol.-1993.- Vol.55,№ 3.- P.58−62.
  89. Proposed revision of the staging classification for esophageal cancer / R.J.Korst et al. // J Thorac Cardiovasc Surg.- 1998.- Vol.115, № 3.- P.660−669.
  90. Univariate and multivariate analyses of the prognostic significance of disconti-nueous intramural metastasis in patients with esophageal cancer / H. Kuwano et al. // J Surg Oncol.- 1994.- Vol.57, № 1.- P. 17−21.
  91. The subepithelial extension ofesophageal carcinoma for determining the resection margin during esophagectomy: a serial histopathologic investigation / H. Kuwano et al. // Surgery.- 2002.-Vol.131, №l (Suppl.).- P.14−21.
  92. Carcinoma of the esophagus. Prognostic significance of histologic type / M.D.Liebermann et al. // J. Thorac. Cardiovasc.Surg.- 1995.- Vol. 109, № 1. P. 130 139.
  93. Prognostic impact of H3K27me3 expression on locoregional progression after chemoradiotherapy in esophageal squamous cell carcinoma / He Li-Ru et al. // BMC Cancer. 2009, — Vol.9.- P. 461.
  94. Mannel A. Carcinoma of the esophagus / A. Mannel // Current Probl. Of Surge-ry.-1982,-Vol.10.-P.553−648.
  95. Matsubara T. Preoperative assessment of Lymph Nodes in the Predictionof Disease Spread and outcome in Cancer of the Thoracic Esophagus / T. Mat-subara, M. Ueda, T. Nakajima // Br. J. Surg.- 1995, — Vol.82.- P.356−359.
  96. Value of 2-field lymphadenectomy in intrathoracic esophageal carcinoma / H.J.Meyer et al. // Zentralbl Chir.- 1996.- Vol.121, № 2, — P. 106−109.
  97. Mikulicz J. Resection des carcinomatosen Oesophagus mit plastischem Ersatz des excidirten Stucker / J. Mikulicz, Fall von Ein // Prager med. Wschr. 1886. — № 10. -S. 93−94.
  98. EphA2 overexpression correlates with poor prognosis in esophageal squamous cell carcinoma / T. Miyazaki et al. // Int. J. Cancer. 2003.- Vol. 103.- P. 657−663.
  99. FAK overexpression is correlated with tumour invasiveness and lymph node metastasis in oesophageal squamous cell carcinoma / T. Miyazaki et al. // Br. J. Cancer. 2003.- Vol. 89.- P. 140−145.
  100. An immuno-histochemical study of TIMP-3 expression in oesophageal squamo-us cell carcinoma / T. Miyazaki et al. // Br. J. Cancer. 2004.- Vol.90. — P. 1556−1560.
  101. Gli-1 expression is associated with lymph node metastasis and tumor progress-sion in esophageal squamous cell carcinoma / Y. Mori et al. // Oncology. -2006.- Vol.70.-P.378−389.
  102. Surgical therapy of oesophageal carcinoma / L.M. Mueller et al. // Br. J. Surg. 1990, — Vol. 77.- P. 845−885.
  103. The relationship of macroscopic shape of superficial esophageal carcinoma to depth of invasion and regional lymph node metastasis / H. Nagawa et al. // Can-cer.-1995, — Vol.75, № 5.- P.1061−1064.
  104. Nakayama K. Erfahrungen mit antethorakalem Oesophagus / K. Nakayama // Zbl. Chir. 1957. -№ 19. — S. 769−773.
  105. Treatment of superficial esophageal cancer by external radiotherapy alone: re-sults of a multiinstitutional experience / K. Nemoto et al.// Int. J. Radiat. Oncol. Biol., Phys. 2000. — Vol.46, № 4. — P.921−925.
  106. Quantitative detection of TIMP-3 promoter hypermethylation and its prognostic significance in esophageal squamous cell carcinoma / I. Ninomiya et al. // Oncol. Rep.- 2008 .- Vol.20.- P.1489−1495.
  107. Patterns of lymphatic spread in thoracic esophageal cancer / T. Nishimaki et al. // Cancer.- 1994.- Vol.74, № 1.- P.4−11.
  108. Orringer M.B. Transhiatal esophagectomy without thoracotomy for carcino-maof the thoracic esophagus / M.B. Orringer // Ann Surg. 1984.- Vol.200, № 3.- P.282−288.
  109. Expression pattern of squamous cell carcinoma antigen in oesophageal dysplasia and squamous cell carcinoma / A. Parenti et al. // Histol. Histopathol. 2007.- Vol. 22.- P.989−995.
  110. Cancer Incidence in Five Continents: IARC: Scientific publication № 155 / D.M. Parkin et al.- Lyon: IARC Press, 2002.- Vol. 8.
  111. Surgically treated esophageal cancers: predictive model of survival / P. Petrequin et al. // Gastroenterol Clin Biol.- 1997, — Vol.21, № 1.- P.12−16.
  112. Preoperative serum squamous cell carcinoma antigen levels in clinical decision making for patients with early-stage cervical cancer / N. Reesink -Peters et al. // J. Clin. Oncol.- 2005.- Vol.23.- P. 1455−1462.
  113. Macrophage migration inhibitory factor stimulates angiogenic factor expression and correlates with differentiation and lymph node status in patients with esophageal squamous cell carcinoma / Y. Ren et al. // Ann. Surg. 2005.- Vol. 242.- P. 55−63.
  114. Treatment strategy for and clinical results in patients with recurrent esophageal cancer / H. Saeki et al. // Nippon Geka Gakkai Zasshi.- 1999, — Vol.100, № 2, — P. 185 190.
  115. Prognostic value of histopathologic parameters of esophageal squamous cell carcinoma / M. Sarbia et al. // Cancer.- 1995.- Vol.76, № 6.- P.922−927.
  116. Sarbia M. Modern pathology: prognostic parameters in squamous cell carcinoma of the esophagus / M. Sarbia, H.E. Gabbert // Recent Results Cancer Res.- 2000.-Vol. 155.-P.15−27.
  117. Sato T. Color Atlas of Surgical Anatomy for Esophageal Cancer / T. Sato, T. Lizuka.- Tokyo- Berlin: Springer-Verlag, 1992.
  118. Results of treatment in esophageal cancer / V. Schumpelick et al. // Chi-rurg.-1992. Vol.63, № 9, — P.715−721.
  119. Seki M. Clinico-pathological study on the intramural metastasis of the esophageal cancer / M. Seki // Nippon Geka Gakkai Zasshi.- 1991.- Vol.92, № 10.- P. 1426−1435.
  120. Shimada Y. Prognostic factors for esophageal cancer—from the viewpoint of molecular biology / Y. Shimada, M. Imamura // Gan To Kagaku Ryoho. 1996. — Vol. 23. — P.972−981.
  121. Siewert J.R. Current strategy in surgery for esophageal cancer / J.R. Siewert, A.H. Holscher // Ann Ital Chir.- 1992.- Vol.63, № 1, — P. 13−18.
  122. Siewert J.R. Lymph-node dissection in squamous cell esophageal cancer who benefits? / J.R. Siewert, H.J. Stein // Langenbecks Arch Surg.- 1999.-Vol.384, № 2,-P.141−148.
  123. Histologic tumor type is an independent prognostic parameter in esophagi-al cancer: lessons from more than 1,000 consecutive resections at a single center in the Western world / J.R.Siewert et al. // Ann Surg.- 2001.- Vol.234, № 3.- P.360−367.
  124. Siewert J.R. Progress in oncological visceral surgery-esophageal carcinoma / J.R. Siewert, H.J.Stein//Kongressbd Dtsch Ges Chir Kongr.-2001.- Vol.118. P.44−49.
  125. Skinner D.B. Potentially curable cancer of the esophagus / D.B. Skinner,
  126. K.D. Dowlatshahi, T.R. DeMeester // Cancer.- 1982. Vol.50, № 1 (Suppl. 1).- P. 25 712 575.
  127. Skinner D.B. En bloc resection for neoplasm of the esophagus and cardia / D.B. Skinner // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1983. — Vol.85. — P.59−71.
  128. A Reappraisal of the Squamous Cell Carcinoma Antigen as a Tumor Marker in Head and Neck Cancer / C.H. Snyderman et al.// Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. 1995.- Vol. 121.- P.1294−1297.
  129. Chemoradiation with and without surgery in patients with locally advanced squamous cell carcinoma of the esophagus / M. Stahi et al.// J. Clin. Oncol. 2005. -Vol.23.-P.2310−2317.
  130. Stoliarov V.I. The prognostic significance of the anatomical forms of esophageal cancer / V.I. Stoliarov, A.E. Kolosov, A. Dovgaliuk // Vopr Onkol.- 1990. Vol.36, № 9.- P.1067−1071.
  131. Patterns of initial failure of esophageal cancer following radiotherapy / S. Suga-hara et al.// Nippon Igaki Hoshasen Gakkai Zasshi. 1999. — Vol.59, № 13. — P. 754−759.
  132. Squamous cell carcinoma antigen is a new member of the serine protease inhibitors / Y. Suminami et al.// Biochem. Biophys. Res. Commun. 1991. — Vol.181. — P. 51−58.
  133. Radical radiotherapy for carcinoma of the esophagus- an effective alternative to surgery / A.J.Sykes et al.// Radiother. Oncol. 1998. — Vol.48. — P. 15−21.
  134. Prognostic significance of perioperative blood transfusions in resectable thoracic esophageal cancer / M. Tachibana et al. // Am J Gastroenterol.- 1999.- Vol. 94, № 3.- P.757−765.
  135. Prognostic factors in T1 and T2 squamous cell carcinoma of the thoracic esopha-gus / M. Tachibana et al. // Arch Surg.- 1999.- Vol.134, № 1, — P.50−54.
  136. Prognostic factors after extended esophagectomy for squamous cell carcinoma of the thoracic esophagus / M. Tachibana et al. // J Surg Oncol.- 1999.-Vol. 72, № 2.- P.88−93.
  137. Prognostic factors in node-negative squamous cell carcinoma of the thoracic esophagus / M. Tachibana et al. // Int J Surg Investig.- 2000.-Vol.l, № 5.- P. 389−395.
  138. Esophageal cancer with distant lymph node metastasis: prognostic significance of metastatic lymph node ratio / M. Tachibana et al. // J Clin. Gastroenterol.- 2000. -Vol.31, № 4.-P.318−322.
  139. An evaluation of malignancy and prognostic factors based on mode of lymph node metastasis in esophageal carcinoma / D. Tachikawa et al. // Surg Joday.- 1999.-Vol.29, № ll.-P.l 131−1135.
  140. Biomarkers of apoptosis and survival in esophageal squamous cell carcinoma / M. Takikita et al. // BMC Cancer. 2009.- Vol. 3. — P. 310.
  141. Expression of carbonic anhydrase 9, a potential intrinsic marker of hypoxia, is associated with poor prognosis in oesophageal squamous cell carcinoma / N. Tanaka et al. // Br. J. Cancer.- 2008.- Vol.99.- P. 1468−1475.
  142. Differential expression of RUNX genes in human esophageal squamous cell carcinoma: downregulation of RUNX3 worsens patient prognosis / Y. Tonomoto et al.// Oncology. 2007, — Vol.73.- P.346−356.
  143. Pulmonary thromboembolism after surgery for esophageal cancer: its features and prophylaxis / K. Tsutsumi et al. // Surg Today.- 2000.-Vol.30, № 5.- P.416−420.
  144. Urschel J.D. Meta-analisis of randomized controlled trials that compared neoadjuvant chemoradiation and surgery to surgery alone for resectable esophageal can-cer / J.D.Urschel, H.A. Vasan // Amer. J. Surg. 2003. — Vol.185. — P.538−543.
  145. Molecular Determinants in Targeted Therapy for Esophageal Adenocarcinoma / D. Vallbohmer et al. // Arch. Surg.- 2006.- Vol.141.- P. 476−482.
  146. SCC-Ag, lymph node metastases and sentinel node procedure in early stage squamous cell cervical cancer / J. van de Lande et al. // Gynecol. Oncol. 2009.-Vol.l 12.- P.119−125.
  147. Diagnostic and prognostic significance of squamous cell carcinoma antigen in non-small cell lung cancer / T. Vassiliakopoulos et al.// Lung Cancer.- 2001, — Vol.32.-P.137−144.
  148. Wang Y. Characteristics of lymph node metastasis ofsquamous cell carcinoma of thoracic esophagus and its clinical significance / Y. Wang, L. Wang,
  149. D. Zhang // Zhonghua Zhong LiuZaZhi.- 2000.- Vol.22, № 3.- P.241−243.
  150. Watanabe H. Current results of the three-field versus two-field esophageal resection / H. Watanabe // Consensus lectern of the VII World Congress of the International Society for Diseases of the Esophagus (1−4.09.1998).- Akita, 1998.- P. 101 104.
  151. Xie F. Twist, an independent prognostic marker for predicting distant metastasis and survival rates of esophageal squamous cell carcinoma patients /F.Xie, K. Li, X. Ouyang // Clin. Exp. Metastasis. 2009.- Vol. 26, — P. 1025−1032.
  152. Hedgehog signal activation in oesophageal cancer patients undergoing neoadjuvant chemoradiotherapy / R. Yoshikawa et al. // Br .J. Cancer. 2008.- Vol.98.- P. 1670−1674.
  153. Operable squamous esophageal cancer: current results from the East / D.W.Zhang et al. // World J. Surg.- 1994.- Vol.18, № 3, — P.347−354.
  154. A prediction of hospital mortality after surgical treatment for esophageal cancer / G.H.Zhang et al. // Surg. Today.- 1994.- Vol.24, № 2.- P. 122−127.
  155. Preoperative prediction of mortality following surgery for esophageal cancer / G.H.Zhang et al. // Kurume Med J.- 1999.- Vol.39, № 3.- P. 159−165.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!