Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Клиническое значение исследования материнской и плодовой гемодинамики для профилактики и лечения гестоза и плацентарной недостаточности у беременных с железодефицитной анемией различной степени тяжест

Диссертация: Клиническое значение исследования материнской и плодовой гемодинамики для профилактики и лечения гестоза и плацентарной недостаточности у беременных с железодефицитной анемией различной степени тяжест
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

В настоящее время остаются малоизученными и спорными многие вопросы диагностики, лечения и профилактики при железодефицитной анемии (Mohamed К., 2000). Проблема снижения перинатальной заболеваемости и профилактика нарушений психомоторного развития у детей родившихся у беременных с железодефицитной анемией может быть решена путем разработки новых подходов к диагностике, лечению и акушерской… Читать ещё >

Клиническое значение исследования материнской и плодовой гемодинамики для профилактики и лечения гестоза и плацентарной недостаточности у беременных с железодефицитной анемией различной степени тяжест (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • ГЛАВА I. ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ ПАТОГЕНЕЗ СИСТЕМНЫХ НАРУШЕНИЙ КРОВООБРАЩЕНИЯ, ТЕЧЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ, РОДОВ И ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА (Обзор литературы)
    • 1. 1. Роль обмена железа на течение гестационного процесса и патогенез системных нарушений кровообращения при железодефицитной анемии
    • 1. 2. Особенности центральной материнской гемодинамики, маточно-плацентарной, плодово-плацентарной и внутриплацентарной гемодинамики и лабораторных показателей при железодефицитной анемии у беременных
    • 1. 3. Современные подходы к профилактике и лечению железодефицитной анемии у беременных
  • ГЛАВА II. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ БЕРЕМЕННЫХ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 11. 1. Клиническая характеристика обследованных беременных
    • 11. 2. Методы исследования
  • ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
    • III. 1. Особенности центральной материнской гемодинамики, маточно-плацентарной, внутриплацентарной, плодовой гемодинамики и течения беременности и родов в группе сравнения
    • III. 2 Особенности центральной материнской гемодинамики, маточно-плацентарной, внутриплацентарной, плодовой гемодинамики и течения беременности и родов в основной группе
      • III. 3. Течение беременности и родов у беременных в подгруппах, А и Б основной группы
  • ГЛАВА IV. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
  • ВЫВОДЫ

Актуальность проблемы. В решении проблемы снижения материнской и перинатальной заболеваемости и смертности особое значение имеют ранняя диагностика, прогнозирование и выбор рациональной тактики ведения различных осложнений беременности и родов. Одним из наиболее серьезных и часто встречающихся факторов риска для матери и новорожденного во время беременности, родов и послеродовом периоде остается анемия беременных (Шехтман М.М. 2001; Дворецкий Л. И. 2000).

В последнее время значительно улучшились диагностика, лечение данной патологии и тактика ведения беременных с анемией. И все же до конца не решены проблемы, касающиеся тактики ведения беременных этой группы. Не полностью изучено состояние системной материнской гемодинамики и фетоплацентарного комплекса на протяжении II и III триместров у беременных с анемией.

По данным ВОЗ анемия беременных занимает первое место по частоте среди всех осложнений беременности и встречается в 20−80% случаев (Шехтман М.М., 1999, Яремчук Л. И., 2000, Лосева М. И. и соавт., 2000). В конце беременности практически у всех женщин имеется скрытый дефицит железа, причем у 1/3 из них развивается Ж ДА (Рустамова М.С., 1991; Вахрамеева С. Н. и соавт., 1996; Puolakka I. и соавт., 1980). Как и гиповитаминозы, это одно из самых распространенных алиментарно-зависимых состояний у беременных женщин (Kalenga M.K. и соавт., 1989). Частота ЖДА у беременных в разных странах колеблется от 21 до 80%, если судить по уровню гемоглобина, и от 49 до 99% - по уровню сывороточного железа. В слаборазвитых странах частота ЖДА у беременных достигает 80%. В странах с высоким уровнем жизни населения и более низкой рождаемостью ЖДА диагностируют у 8−20% беременных. Принятая за нижнюю границу нормы концентрация гемоглобина 110 г/л весьма условна и отчетливые признаки влияния ЖДА на состояние плода и новорожденного появляются лишь при снижении уровня гемоглобина ниже.

100 г/л. Наблюдение, оценка состояния плодов и новорожденных у беременных с ЖДА 1−2 степени свидетельствуют о неспецифических, универсальных для хронической внутриутробной гипоксии изменениях у плодов, новорожденных и в ткани плаценты. (Семенова М.В., Сабсай М. И., 2000).

Нередко беременность при анемии осложняется невынашиванием, внутриутробной гипоксией и задержкой роста плода, мертворождением. В состоянии асфиксии рождается 29% новорожденных у беременных с железодефицитной анемией, в ее генезе важную роль играет гипоксическое состояние плода. Патогенез гипоксии плода и асфиксии связан с гемической и циркуляторной гипоксией матери, повышением ломкости и проницаемости сосудов. Развитие гемической гипоксии приводит к изменению плацентарной гемодинамики, увеличению капиллярных мембран, активизирование транспорта железа через плаценту и выработку плацентарного эритропоэтина (Давлетшина Л.Р., 2000).

Однако практика показывает, что дефицит железа при анемии беременных выявляется не всегда, а терапия железосодержащими препаратами не приводит к улучшению клинико-гематологических показателей (Швецов М.В., 2001).

В настоящее время остаются малоизученными и спорными многие вопросы диагностики, лечения и профилактики при железодефицитной анемии (Mohamed К., 2000). Проблема снижения перинатальной заболеваемости и профилактика нарушений психомоторного развития у детей родившихся у беременных с железодефицитной анемией может быть решена путем разработки новых подходов к диагностике, лечению и акушерской тактике при данной патологии.

Цель исследования. Разработать систему ранней диагностики железодефицитной анемии и профилактики перинатальных осложнений на основании изучения центральной материнской и фетоплацентарной гемодинамики.

В соответствии с целью исследования были поставлены следующие задачи:

1. Установить диагностическую и прогностическую ценность лабораторных показателей крови у беременных с ЖДА.

2. Изучить особенности показателей центральной материнской гемодинамики у беременных с ЖДА.

3. Выявить особенности состояния гемодинамики в системе мать-плацента-плод у беременных с ЖДА.

4. Изучить частоту осложнений беременности, родов, послеродового периода и неблагоприятных перинатальных исходов в зависимости от степени тяжести ЖДА и нарушений материнской и плодовой гемодинамики.

5. Разработать основанные на данных эхокардиографического и допплерометрического исследования системной материнской гемодинамики объективные критерии степени тяжести ЖДА.

6. Выявить прогностическую значимость изучения центральной материнской и маточно-плацентарно-плодовой гемодинамики у беременных с ЖДА для прогнозирования развития гестоза, плацентарной недостаточности и других осложнений гестационного процесса.

7. Разработать алгоритм обследования беременных с ЖДА и дифференцированный подход к акушерской тактике, направленные на снижение неблагоприятных материнских и перинатальных исходов.

Научная новизна.

Впервые в акушерской практике на основании изучения лабораторных показателей крови и особенностей фетоплацентарной системы при помощи современных методов исследования было изучено состояние системной материнской гемодинамики и фетоплацентарного комплекса на протяжении II и III триместров у беременных с анемией. Полученные в результате исследования данные позволили уточнить диагностические критерии степени тяжести данного осложнения беременности. В работе показано, что исследование уровня СФ является определяющим частоту осложнений при беременности и родах и успех лечения ЖДА. Научно обоснован дифференцированный подход к выбору лечебных препаратов при железодефицитной анемии в зависимости от исходных лабораторных показателей крови. Впервые было доказано, что комплексный подход к своевременной профилактике осложнений беременности с учетом типов ЦМГ, направленно на снижение степени тяжести таких осложнений как гестоз и СЗРП. Впервые была выявлена четкая зависимость между показателями системной материнской и плодовой гемодинамики, лабораторными показателями крови и исходами беременности. Выработана научно обоснованная рациональная тактика ведения беременности у пациенток с железодефицитной анемией для снижения частоты гестоза и плацентарной недостаточности, перинатальной и детской заболеваемости.

Практическая значимость.

В результате проведенного исследования разработана и предложена система выявления беременных группы высокого риска по развитию железодефицитной анемии. Разработаны дифференцированные подходы к диагностике, лечению и профилактики железодефицитной анемии у беременных в зависимости от исходных лабораторных показателей крови и показателей центральной материнской гемодинамики. Установлена высокая диагностическая и прогностическая значимость комплексной оценки лабораторных показателей крови, центральной материнской и маточно-плацентарно-плодовой гемодинамики, что дает возможность индивидуально подходить к каждому клиническому наблюдению при выборе лечебных и профилактических мероприятий. Доказана необходимость определения исходного уровня сывороточного ферритина, исследования центральной материнской и маточно-плацентарно-плодовой гемодинамики для дифференцированного подхода и динамического контроля эффективности лечения железодефицитной анемии препаратами железа. Доказано, что комплексный подход к своевременной профилактике осложнений беременности с учетом типов ЦМГ, направленно на снижение степени тяжести таких осложнений как гестоз и СЗРП. Разработан и внедрен алгоритм ведения беременности начиная с 18 недель гестации позволяющий выявить беременных женщин группы риска по развитию железодефицитной анемии и своевременно провести профилактику анемии.

Основные положения, выносимые на защиту.

• При развитии ЖДА не происходит физиологического увеличения объемных показателей центральной гемодинамики, что приводит к повышению ОПСС и нарушению маточно-плацентарно-плодового и внутриплацентарного кровотока и в свою очередь приводит таким осложнениям беременности как гестоз и фетоплацентарная недостаточность.

• Показатели уровня гемоглобина не являются информативными для диагностики степени тяжести ЖДА. Для корректной оценки железодефицита у беременных необходимо исследовать лабораторные показатели уровня сывороточного ферритина (СФ), сывороточного железа (СЖ) и общей железосвязывающей способности сыворотки (ОЖСС).

• Для объективной оценки степени тяжести ЖДА, эффективности проводимой терапии, прогнозирования развития осложнений гестационного процесса необходимо проводить динамическое эхокардиографическое исследование с определением объемных показателей центральной гемодинамики и допплерометрическое исследование маточно-плацентарного, плодового и внутриплацентарного кровотока.

Выводы:

1. Исследование центральной материнской гемодинамики и кровообращения в системе «Мать-Плацента-Плод» у беременных с ЖДА в первой половине беременности позволяет прогнозировать с высокой точностью развитие гестоза и синдром задержки роста плода.

2. Для комплексной оценки степени тяжести ЖДА необходимо исследовать лабораторные показатели уровня сывороточного ферритина (СФ), сывороточного железа (СЖ) и общей железосвязывающей способности сыворотки (ОЖСС).

3. У беременных с ЖДА превалирует гипокинетический тип ЦМГ с повышенным ОПСС (51,4%), а эукинетический и гипокинетический типы ЦМГ составляют 37,2% и 11,4%.

4. При гипокинетическом типе ЦМГ гестоз развился в 82,3% наблюдений, а СЗРП в 49,8% наблюдениях у беременных с ЖДА.

5. Наиболее неблагоприятные исходы беременности и родов при ЖДА у беременных отмечаются с низким уровнем СФ (менее 8 нг/мл). Так, признаки угрозы прерывания беременности были зарегистрированы в 54,2%, преждевременных родов в 37,1%, дородовое и раннее излитие околоплодных вод в 40%, слабость родовой деятельности в 34,3%, а СЗРП в 25,6% наблюдениях.

6. Эффективность терапии препаратами двухвалентного железа у беременных с исходным уровнем СФ более 8 нг/мл составляет 100% не зависимо от уровня гемоглобина. Лечение ЖДА у беременных с исходным уровнем СФ менее 8 нг/мл оказалась неэффективным у 19,3%, а малоэффективным у 16,1% пациенток.

7. Своевременное применение препаратов железа снижает частоту гестозов, нарушения кровообращения в фетоплацентарном комплексе и СЗРП.

8. Все беременные женщины с уровнем СФ менее 8 нг/мл нуждаются в лечении препаратами железа независимо от срока гестации и уровня гемоглобина.

Практические рекомендации.

1. Учитывая высокую частоту ЖДА необходимо всем беременным проводить скрининговое лабораторное исследование крови на определение содержания сывоторочного ферритина в сроки 10−12 недель беременности.

2. При выявлении снижении уровня СФ от 12 нг/мл до 20 нг/мл и нормальных показателях гемоглобина, необходимо начать профилактику ЖДА препаратами железа Бе 2+ в дозировке 40 мг/сут с I триместра беременности с обязательным контрольным исследованием лабораторных показателей в сроке 18−20 недель беременности.

3. При выявлении снижения уровня СФ ниже 12 нг/мл и нормальных показателях гемоглобина, проводить профилактику ЖДА препаратами железа Бе 2+ в дозировке 100 мг/сут с I триместра беременности.

4. При выявлении снижении уровня СФ ниже 12 нг/мл показано проведение комплексного исследования ЦМГ и допплерометрического исследования кровотока в системе мать-плацента-плод в I триместре беременности.

5. При выявлении гипокинетического типа ЦМГ и/или нарушений кровотока в маточных артериях показано проведение комплексной профилактики гестоза путем дифференцированной медикаментозной коррекции выявленных гемодинамических нарушений:

• при нарушениях в маточно-плацентарном звене кровообращения препаратами выбора являются средства, улучшающие реологические свойства крови: трентал (по 100 мг 3 раза в день) или аспирин (по 250 мг в день) в течение трех недель;

• при нарушениях в плодово-плацентарном звене кровообращения целесообразно использование актовегина (по 200 мг 3 раза в день) в течение трех недель.

6. Повторное исследование лабораторных показателей крови и ЦМГ, кровотока в системе мать-плацента-плод следует проводить в сроки 16−18 недель беременности.

7. При отсутствии снижения уровня СФ при скрининговом исследовании в I триместре беременности, необходимо выявить пациенток группы высокого риска развития ЖДА и повторить исследование лабораторных показателей крови в 18−20 недель беременности.

Показать весь текст

Список литературы

  1. И.М. Мембранные нарушения эритроцитов и их коррекция у беременных с гестозом развившимся на фоне анемии // Автореф. дис. канд. мед. наук. Ташкент. 1989.- 18 с.
  2. В.Г., Афолайян М. Р., Капур Е. Р. Особенности гемодинамических реакций на анемическую гипоксию у беременных с ЖДА// Медицинский журнал Узбекистана. 1989. -№ 7. — С. 48−52.
  3. М. И. Допплерометрические исследования в акушерской практике // М., Видар 2000 — 112с.
  4. М.М. Факторы риска в патологии детского возраста//Ташкент, 1986, 3−6.
  5. Д.А., Таджиева Т. Н., Юлдашева М. Р. Характеристика гемопоэза у родильниц, страдающих железодефицитной анемией.// Актуальные вопросы акушерства и гинекологии, Ташкент, 199,. 11−5
  6. З.М. Железодефицитная анемия матери как фактор риска развития перинатальной патологии новорожденных, извлеченных операцией кесарево сечение.// Вестник врача общей практики. 1997. — № 1. — С. 24−29
  7. Аль Садык Али Авад Оценка эффективности актовегина в лечении внутриутробной задержки развития плода // Автореф. дисс.. канд. мед. наук, 1995.
  8. П.М., Митерев Ю. Г. К вопросу о классификации железодефицитной анемии//гематология и трансфузиология. -1983. № 9.-С. 11−14
  9. Г. У. Хроническая плацентарная недостаточность : аспирин в профилактике и лечении // Автореф. дисс.. док. мед. наук, 1996.
  10. М.В., Гущин И. В., Ергина Т.П.
  11. Кислородтранспортная функция крови при позднем токсикозе у беременных с анемией// Акушерство и гинекология. 1992.- № 21. -с. 17−19.
  12. И Атаджанов Т. В. Состояние гомеостаза и интенсивная терапия позднего токсикоз у беременных больных анемией // Автореф. дис. канд. мед. наук. С-Петербург 1992. — 25 с.
  13. Т.В., Чернышов В. Г. Оценка состояния кислородтранспортной функции крови у беременных, больных анемией//Вопросы охраны материнства и детства 1990. — № 10. -С. 15.
  14. М.Р. Коррекция нарушения гемодинамики у беременных с анемией и анестезиологическое пособие их в родах // Автореф. дис. канд. мед. наук. Ташкетнт. — 1988. — 18 с.
  15. Т.Е., Кузник Б. И. Новые подходы к терапии анемии гестационного периода (обмен мнениями). //Рос. вестн. перинатол. и педиатр. 1993- 6: 136.
  16. Т.Е. Иммунологические аспекты этио-патогенеза, прогнозирования и профилактики гестационных анемий // Автореф. дис. докт. мед. наук. Иркутск, — 1995. — 40с.
  17. В.А. Железодефицит у взрослых, детей и беременных//Воронеж 2000- 121.
  18. В.А., Минаков Э. В. Анемия при хронических заболеваниях // Издательство Воронежского университета. 1995 г. -С 34−37.
  19. В.А., Мерзилкин А. Д. Определение ультразвуковых критериев фетоплацентарной недостаточности // Ультразвук диагн 1997−4:7−12
  20. A.A., Саяпина Е. В., Тураев А. Т. Сравнительная оценка эффективности препаратов железа при лечении железодефицитной анемии у беременных. // Акуш и гин 1994- 6:
  21. А.Т. Задержка внутриутробного развития плода (патогенез, диагностика и акушерская тактика) // Дисс. .докт мед наук. М., 1993
  22. А.Т., Стрижаков А. Н., Медведев М. В., Григорян Г. А. Особенности мозгового кровообращения плода в норме и при синдроме задержки его развития // Вопр охр мат дет 1990−2:43−47
  23. В.А., Коноводова Е. Н., Мурашко JI.E., Сопоева Ж.А.Коррекция железодефицитных состояний у беременных с гестозом.//Проблемы репродукции.2002- 6, 3034.
  24. С.Н., Денисова С. Н., Хотимченко С. А., Алексеева И. А. Латентная форма железодефицитной анемии беременных женщин и состояние здоровья их детей. // Рос. вестн. перинатол. и педиатр. 1996- 41 (3): 2630.
  25. М.В. Окилсительно восстановительный потенциал мембран эритроцитов при адаптации к действию повреждающих факторов: Сб. науч. тр./ Омск: ОГММ. 1991. — С. 63−64
  26. Е.М. Волемические нарушения в акушерско -гинекологической клинике и их коррекция. М.: Медицина, 1977. -232с
  27. B.C., Кириленко Н. П. Железодефицитные состояния. // Кардиология -№ 6, -т.31., 1991, -С 64−67
  28. Вуд Мари Э., Банн Пол А., Токарев Ю. Н., Бухни А. Е. Секреты гематологии и онкологии. // под. ред., М.: БИНОМ, 1997.
  29. В.Я., Немиров Е. К. Содержание половых гормонов в крови здоровых и больных анемией рожениц и сосудах пуповины их новорожденных. // Акуш. и гин. 1991- 2: 403.
  30. С.А. Диагностика и коррекция железодефицитных состояний у женщин в третьем триместре беременности // Автореф. дис.. канд. мед. наук. Иваново, 2004.
  31. С.И. Прогнозирование, диагностика и лечение нарушений в системе мать-плаецента-плод при заболеваниях сердечно-сосудистой системы матери // Автореф. дисс. .докт.мед.наук. Киев 1990
  32. М.Б. Влияние осложненной гестозом и анемией беременности на гемодинамику новорожденных в периоде адаптации // Автореф. дис.. канд. мед. наук. Ташкент, 1990.
  33. Г. В. Сравнительная оценка некоторых способов лечения анемии беременных. // Актуал. вопросы физиологии и патологии репродуктивной функции женщин. Харьков, 1989, 379.
  34. B.C. Оценка функционального состояния миокарда при анемии беременных // Акушерство и гинекология 1986- 8: 557.
  35. Г. Н., Пономаренко О. П., Парфенова Е. С. Состояние сердечно-сосудистой системы при железодефицитных анемиях // Кремлевская медицина, Клинический вестник —№ 2, 1998, -С.34−37.
  36. В.В. Метаболизм железа при беременности // Астрахань, 1994- с. 100.
  37. Г. А. Прогнозирование возникновения гестозов и синдрома задержки развития плода во втором триместре беременности методом допплерометрии // Дисс. .канд.мед. наук.-М., 1990.
  38. Г. И. Причинные факторы развития анемии // Автореф. дис. канд. мед. наук. Алма-ата. 1990. -21с
  39. Г. А. Дифференциальный подход к лечению плацентарной недостаточности // Автореф. дисс. .канд. мед. наук, 1995.-23с.
  40. E.H. Ранняя профилактика и лечениефетоплацентарной недостаточности на фоне дефицита железа // Дисс. .канд.мед.наук. М.:1997
  41. И.В. Влияние сидеропении у матери на гематологические показатели и запасы железа у новорожденных.// Акуш. и гин. 1990- 12: 3841.
  42. В.Л. Лактация у женщин с анемией и ее влияние на состояние здоровья и физическое развитие младенцев. // Автореф. дисс. .канд. мед. наук, М., 1993, 23.
  43. Л.Р. Биофизический профиль плода при осложненной беременности // Дисс. канд. мед. наук 2000.
  44. .Г. Особенности течение беременности, состояние плода и новорожденного при сочетании гестоза с железодефицитной анемией // Дисс. .канд.мед.наук. М.:1998
  45. Л.И. Железодефицитная анемия в практике врачей различных специальностей // Вестник практического врача 2003- 1:13−21
  46. Л.И. Железодефицитные анемии//Рус. мед. журн. 1997- 5 (19): 1234−42.
  47. Д.Н., Курмашева H.A., Володин H.H. Современные представления о патогенезе и лечении анемии у недоношенных детей // Лекции каф. неонатологии ФУВ РГМУ. Москва, 1997.
  48. В.Н., Розенфельд Б. Е. Гипотрофия плода и возможности ее ультразвуковой диагностики // Проблемы репродукции, 1998. № 4. — с. 11−17.
  49. Дж.Ф.Зиява, Пэннел П. Р. Клиническая анемия в диагностике и лечении // Перевод с англ. М. Медицина 1988. — с. 528
  50. Ю.К. Профилактика и лечение железодефицитной анемии у беременных // Ташкент: Медицина. — 1990. — 144с
  51. Д.Л. Анемии беременных. // София, Медицина и физкультура, 1980, 198.
  52. В.В., Луговская СЛ., Полтарь М. Е. и др. Лабораторная диагностика нарушений обмена железа. М.: 1995. — 41с
  53. Н.Г. Об особенностях метаболизма эритроцитов при анемии у беременных женщин// Гематология и трансфузиология. 1985. — № 6
  54. С.С. Акупунктура в профилактике осложнений гестационного периода при железодефицитных состояниях беременных.// Автореферат дисс. канд. Мед. Наук. Казань. -1997.-С. 24.
  55. Е.В., Ковальчук Я. Н. Оценка эффективности препарата Фенюльс в акушерскогинекологической практике. //Вестник Рос. ассоциации акушеровгинекологов//1999- 1, 110−111.
  56. .И., Аверьянова С. Г., Степанянц Р. И. Морфофункциональная характеристика мышцы сердца у беременных с железодефицитной анемией.// Акуш. и гин. 1991- 6: 23−8.
  57. М.И. возможность прогноза эффективности лечения железодефицитной анемии беременных путем определения липидов эритроцитов// Прогнозирование и профилактика нарушения здоровья матери и ребенка: Республиканский сб. науч. тр./ М, 1988-с 118−122
  58. М.П., Мальцева Я. Н. Железодефицитные состояния беременных // Казань: КГМА, -1998. 17 с
  59. И.В. Клиническое значение исследования внутриплацентарного кровотока в оценке степени тяжести и прогнозировании течения беременности // Автореф. дисс. .канд. мед. наук.-М.-1996.-23 с.
  60. Л.И. Железодефицитные анемии // В кн.: Руководство по гематологии под ред. А. И. Воробьева М., 1985. С. 5−22.
  61. Т.А. Проблемы железодефицитной анемии у населения Казахстана//Пробл. питания. 1990- 3: 13−5.
  62. A.A., Джаббарова Ю. К. Железодефицитные анемии беременных. // Ташкент, Медицина УзССР, 1983, 146.
  63. JI.M. Железодефицитная анемия у беременных// Медицинская помощь. 1993. № 1. — С 15−17
  64. Т.В. // Педиатрия 2004. — № 3. — с.42−48.
  65. Т.В., Самсыгина В. А., Калашникова Г. В. и др. Новые возможности ферротерапии железодефицитной анемии // Клин фармакол и тер 2000- 2: 88—91.
  66. С.А. Диагностическое и прогностическое значение допплерометрии кровотока в системе мать-плацента-плод у беременных с ОПГ-гестозом // Афтореф. дисс. .кан. мед. наук. -М., 1994.
  67. И.К., Султанов С. Н., Ходжаева Р. Х. и др. Значение исследования гемостаза у беременных с анемией// Актуальные вопросы акушерства и гинекологии: Сб. науч. тр./ Ташкент: ТГМИ, 1989.-С 45−47
  68. O.A. Маточно-плодовое кровообращение при задержке развития плода у беременных с анемией // Автореф. дисс. .канд. мед. наук, 1997.- 23 с.
  69. Ким М.В., Хаджиметова A.A., Султанов С. Н. и др. Функциональное состояние эритроцитов и плазматический белков крови у беременных, рожениц и родильниц страдающихжелезодефицитной анемией// Медицинский журнал Узбекистана -1991.-№ 7.-С. 31−33
  70. Г. И., Макаров В. А. Исследование системы крови в клинической практике // ред., М.: Триада-Х, 1997 г.
  71. JI.B. Гипохромные анемии: дифференциальный диагноз и лечение. // Новый мед. журн. 1996- 56: 8−12.
  72. JI.B. Гипохромные анемии: дифференциальный диагноз и лечение. // Новый мед. журн. 1996- 5−6: 8−12.
  73. E.H., Бурлев В. А., Кравченко Н. Ф., Карибджанов O.K., Мурашко Л. Е., Сопоева Ж.А.Коэффициент насыщения трансферрина железом у беременных // Проблемы репродукции.2002-№ 6,45−47.
  74. H.A., Заплатников А. Л., Захарова И. Н. Железо дефицитные анемии у детей // Москва 1999 г., -С 25−27.
  75. A.B., Стренев Ф. В. Об изменениях сердца при железо дефицитных состояниях // Клин, мед., 1986, т 64, № 5, -с 69−72.
  76. М.И., Сазонова О. В., Зюбина Л. Ю. и др. Методика раннего выявления и лечения пациентов с железодефицитными состояниями // Тер. архив 1989−7:36−40.
  77. А .Я. Нужны ли какиелибо «лекарственные добавки» кроме препаратов железа для лечения железодефицитной анемии? // Тер. архив 1987- 6: 119−23.
  78. М. В., Курьяк А., Юдина Е. В. Допплерография в акушерстве М., «Реальное время» — 1999 — 160 с.
  79. Д.З., Сухомлинов А. Б., Евсеева М. Е., Абдикалиев H.A. Предупреждение повреждения миокарда при гемолитической анемии с помощью антиоксидантов // Кардиология., 1983., т. 23, № 6, -с94−99.
  80. Ю.Г., Валова Г. М., Замчий A.A. Профилактика и лечение железодефицитной анемии беременных. // Анемия и анемические синдромы. Уфа, 1991, 99−101.
  81. Ю.Г., Валова Г. М., Замчий A.A. Профилактика и лечение железодефицитной анемии беременных. // Анемия и анемические синдромы. Уфа, 1991, 99−101.
  82. Ю.Г., Воронина JI.H. Лечение и профилактика железодефицитных анемий. // Клин. мед. 1989- 8: 1203.
  83. Л.Е. Коноводова Е.Н, Бурлев В. А., Сопоева Ж. А. Объемный транспорт кислорода у беременных с анемией и гестозом при лечении ФерроФольгаммой. // РМЖ,, 2002, Том 10 № 7,364−367.
  84. Мусаев 3. М. Клинико-диагностическое значение исследования маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока у беременных с гестозом // Автореф. дисс. канд. мед. наук М., 1989.
  85. З.М., Наумчик Б. И., Буданцев A.B. Хроническая ФПН: диагностика, лечение, акушерская тактика и особенности ведения неонатального периода.// Актуальные вопросы акушерства и гинекологии. Москва-Сургут 2000:99−102
  86. М.К., Осипова Э. Н., Африкян О. Б. Эпидемиология и профилактика железодефицитных анемий у женщин фертильного возраста // Гематология и трансфузиология 1983−6:16−20.
  87. .И. Дифференцированный подход к диагностике, лечению и акушерской тактике у беременных с СЗРП: ближайшие и отдаленные результаты // Дисс. .канд.мед.наук. М.:2001
  88. Т.Т. Показатели белкового обмена у беременных с железодефицитной анемией. // Здравоохранение Белоруссии, 1992- 7: 59−60.
  89. .Е. Иммунологические взаимоотношения матери иплода при анемии и ее сочетании с нефропатией // Автореф. дисс. .кан. мед. наук, 1989. 20 с.
  90. В.Н. Физиология и патология обмена железа. // Л., 1982, 204.
  91. В.А., Гришин В. Л. Лечение анемии беременных с использованием препарата феррофольгамма. // Проблемы репродукции. 2002,6.
  92. Т.И., Агеева Т. А., Лосева М. И. и др. Об отрицательных эффектах препарата феррум лек. // Гематол. и трансфузиол. 1992- 9−10: 25−8.
  93. Т.А. Эффективность рекомбинантного эритропоэтина в комплексной профилактике и лечении ранней анемии недоношенных // Автореф. дисс. .канд.мед.наук. -Москва. 2001.- 19с.
  94. В.Н., Балика Ю. Д., Абуд И. Ю., Фурсова З. К. Лечение анемии беременных препаратами сорбифер и прегнавит // III конгресс «Человек и лекарство», 1996- 190.
  95. А.Г., Морщакова Е. Ф., Павлов А. Д. // Эритропоэтин в диагностике, профилактике и лечении анемий. Москва, 2003. -568с.
  96. М.С. Динамика изменения железа в организме женщины в течение беременности // Вопросы охраны мат. и дет. 1991. № 1. С. 51−53.
  97. Х.С., Хамдамов Ф. К. Современное состояние проблемы анемии беременных и вопросы корригирующей терапии кровотечения в родах. // Акуш. и гин. 1990- 7: 10−12.
  98. Г. М., Шалина Р. И., Керимова 3. М., Калашников С. А., Панина О. Б. Внутриутробная задержка развития плода. Ведение беременности и родов // Акуш. и гинек. 1999 (3) — с.5−10.
  99. Г. М. Современные принципы диагностики, лечения и профилактики ОПГ-гестозов // «Проблемы акшерства.», 1996, с. 80.
  100. Г. М., Шалина Р. И. Современные проблемы этиологии, патогенеза, терапии и профилактики гестозов // Акушерст. и гинекол., 1998.- N5. с. 6−9
  101. М.В. Клинико-лабораторные аспекты влияния железосодержащих препаратов на качество беременности, чатоту и степень тяжести гестоза // Дисс.. .канд.мед.наук. Пермь.:2000
  102. Е.С., Кешишян Е. С. // Росс, вестн. перинатолог. и педиатрии. 2004. — № 1. — с. 16−20.
  103. И.С. Физиология и патология родовой деятельности // Москва: МЕД пресс — 2000 — 320с.
  104. Л.Г. Перинатальные гипоксические поражения центральной нервной системы плода и новорожденного // Афтореф. дисс. .док. мед. наук. -М., 1993.
  105. А.Н. Болезни кроветворной системы. // Внутренние болезни., М. КАППА, 1992, том 2, 37−121.
  106. В.В. Анемии у детей раннего возраста // Лекции каф. детских болезней лечебного факультета РГМУ. М. 2004.
  107. О.В., Чеснокова Н. П., Михайлов А. В. Железодефицитная анемия у беременных. Этиология и патогенез метаболических и функциональных расстройств. // Саратов, 1994, 30.
  108. М.К., Манакова Т. Е. Эритропоэтическая активность плазмы у здоровых и больных железодефицитной анемией детей. //Бюллетень экспериментальной биологии и медицины 1993- 1: 31−32.
  109. М.Ю., Никонов А. П. Железодефицитная анемия у беременных и ее лечение гино-тардифероном // Тер. арх. 2003- 7:
  110. Ф.В. Об изменениях сердца, центральной гемодинамики и физической работоспособности под влиянием железодефицитной анемии легкой и средней степени тяжести // 1989,-с 457.
  111. А.Н. Сравнительный анализ допплерометрии и морфологического исследования плаценты и спиральных артерий в оценке гемодинамических нарушений в системе мать-плацента-плод // Акушерст. и гинекол., 1991, № 3, с. 22−23
  112. А.Н., Баев О. Р., Игнатко И. В. Современные методы и перспективы развития пренатальной диагностики // Вопр. гинек., акуш. и перинат. 2002 том 1 № 2 — с. 17−25.
  113. А.Н., Бунин А. Т., Медведев М. В. Ультразвуковая диагностика в акушерской клинике // М., Медицина, 1990 239с.
  114. А.Н., Давыдов А. И., Белоцерковцева Л. Д. Избранные лекции по акушерству и гинекологии // Ростов-на-Дону: Феникс, 2000.
  115. А.Н., Игнатко И. В. Декомпенсированная форма плацентарной недостаточности // Под. ред. Стрижакова А. Н., Давыдова А. И., Белоцерковцевой Л. Д. Клинические лекции по акушерству и гинекологии. М.: Медицина. 1996.
  116. А.Н., Мусаев З. М. Системные нарушения гемодинамики при гестозах: патогенез, диагностика и акушерская тактика// Акушерст. и гинекол.- 1998.-N5. с.13−18
  117. А.Н., Мусаев З. М., Баев О. Р. и др. Современные методы ультразвуковой диагностики, оценка степени тяжести и выбор акушерской тактики при гестозе. // Метод, рекомендации. МЗ РФ. М. — 1998.
  118. А.Н., Тимохина Т. Ф., Баев О. Р., Фетоплацентарная недостаточность: патогенез, диагностика илечение // Вопр. гинек., акуш. и перинат. 2003 том 2 № 2 — с. 5364
  119. С.Х., Рустамова М. С. Скрытый дефицит железа и профилактика железо дефицитной анемии у беременных женщин. (Методические рекомендации).//Душанбе, 1984, 16.
  120. И.А. К вопросу о некоторых факторах, приводящих к дефициту железа в организме. // Тер. архив 1990- 11: 81−4.
  121. М.М. Железо дефицитная анемия и беременность//Гинекология, 2000- 2 (6): 164−73.
  122. М.М. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных. ИМ 1999- 8−15.
  123. М.М. Экстрагенитальная патология и беременность. // М., Медицина, 1987, 296.
  124. М.М., Горенбаум B.C., Романовская А. Р. Особенности гемодинамики при анемии у беременных. // Акуш. и гин. 1985- 1: 46−8.
  125. В.В. Лечение анемии у женщин с нарушениями менструального цикла//Гинекология, 2001- 5 (3): 182−4.
  126. Agarwal K.N., Agarwal D.K., Mishra К.Р. Impact of anemia prophylaxis in pregnancy on maternal haemoglobin, serum ferritin and birth weight // Indian J Med Res 1991- 1994: 277—280.
  127. Alen LH. Biological mechanisms that might underlie iron’s effects on fetal growth and preterm birth//J Nutr 2001- 131(28−2): 581S-589S.
  128. Alfirevic Z., Neilson J.P. Doppler ultrasonography in high-risk pregnancies: Systematic review with meta-analysis // Am J Obstet Gynecol 1995−172:1379−1385
  129. Andrews N.C. Disorders of Iron Metabolism // N.Engl.Med. 1999, 341, 26, pp.1986−1995
  130. Antenatal care. Report of a technical working group // World Health
  131. Organization Department of Reproductive Health and Research. Geneva, 31 October 4 November 1994.
  132. Aquilina J., Harrington K. Pregnancy hypertension and uterine artery Doppler ultrasound //Curr Opin Obstet Gynecol 1996−8:435−439
  133. Akesson A., Bjellerup P., Vahter M. Evaluation of kits for measurement of the soluble transferrin receptor // Scand J Clin Lab Invest 1999- 59: 77—81.
  134. Arvas A, Gyr E. Are ferric compounds useful in treatment of iron deficiency anemia?//Turk J Pediatr 2000- 42 (4): 352−3.
  135. Barret J.F., Whittaker P.G., Williams J.G., Lind T. Absorption of non-haem iron from food during normal pregnancy // BMJ 1994- 309: 79—82.
  136. Baschat AA, Harman CR, Alger LS, Weiner CP. Fetal coronary and cerebral blood flow in acute fetomaternal hemorrhage. // Ultrasound Obstet Gynecol. 1998 Aug- 12(2): 128−31.
  137. Blot I., Diallo D., Tcerina G. Iron deficiency in pregnancy: effects on newborn // Curr Opin Haematol 1999- 6: 65—70.
  138. Bothwell T.H. Iron requirements in pregnancy and strategies to meet them // Am J Clin Nutr 2000- 72: 257S—264S.
  139. Bothwell T.H., Charlton R.W., Cook J.D., Finch C.A. Iron metabolism in man // Oxford: United Kingdom: Blackwell Scientific Publications- 1979
  140. Bothwell T.H., MacPhail A.P. Hereditary hemochromatosis: etiologic, pathologic, and clinical aspects // Semin Haematol 1998- 35: 55—71.
  141. Bower S., Kingdom J., Campbell S. Objective and subjective assessment of abnormal uterine artery Doppler flow velocity waveforms // Ultrasound Obstet Gynecol 1998−12:260−269
  142. Breymann C. Iron deficiency and anaemia in pregnancy modern aspects of diagnosis and therapy // Blood Cells, Molecules and
  143. Diseases 2002- 29(3): 506−16.
  144. Breymann C., Major A., Richter C. et al. Recombinant human erythropoietin and parentrral iron in the treatment of pregnancy anemia: a pilot study. // J Perinat Med 1995- 23: 8998.
  145. Chen A.C., Visscher H.C. Detection and treatment of iron deficiency anemia in women of child bearing age // Prim Care Update Obstet Gynecol 1995- 2:135−7.
  146. Chen J. et al. Anemia of prematurity Am.J.Perinatol // 1995- 12:5: 314−318.
  147. Colomer J., Colomer C., Gutierrez D. et al. Anaemia during pregnancy as a risk factor for infant iron deficiency: report from the Valencia Infant Anaemia Cohort (VIAC) study // Paediat Perinat Epidemiol 1990- 4: 196—204.
  148. Conrad M.E., Barton J.C. Factors Affecting Iron Balance // -Am.J.Hematol. 1981, 10, 2, pp. 199−225
  149. Conrad M.E., Umbreit J.H. A Consive Review: Iron Absorption -the Mucin-Mobilferrin-Integrin Pathway // A Competitive Pathway for Metal Absorption.- Am.J.Hematol., 1993, 42, pp.67−73
  150. Conrad M.E., Umbreit J.H. Iron Absorption and Transport An Update // Am.J.Hematol., 2000, 64, pp.287−298
  151. Cook J.D. Iron supplementation: is less better? Lancet 1995- 346: 587.
  152. Cuervo L.G., Mahomed K. Treatments for iron deficiency anemia in pregnancy (Cochrane review) // In: The Cochrane Library. Issue 4.
  153. Oxford: Update Software- 2002.
  154. Eskeland B., Malterud K., Ulvik R.J., Hunskaar S. Iron supplementation during pregnancy: is less enough? A randomized, placebo-controlled trial of low-dose iron supplementation with and without heme iron // Acta Obstet Gynecol Scand 1997- 76: 822—828.
  155. Finch C. Regulators of Iron Balance in Humans // Blood, 1994, 84, 6, pp. 1697−1702
  156. Gambling L, Charania Z, Hannah L, Antipatis C, Lea RG, McArdle HJ. Effect of iron deficiency on placental cytokine expression and fetal growth in the pregnant rat//Biol Reprod 2002- 66 (2): 516−23.
  157. Hallak M, Sharon AS, Diukman R, Auslender R, Abramovich H. Supplemeting iron intravenously in pregnancy A way to avoid blood transfusions//J Reprod Med 1997- 42 (2): 99−103.
  158. Hallberg L. Combating iron deficiency: daily administration of iron is far superior to weekly administration // Am J Clin Nutr 1998- 68: 213—217.
  159. Harthoorn-Lasthuizen EJ, Lmdemans J, Langenhuysen MM. Does iron-deficient erythropoiesis in pregnancy influence fetal iron supply?//Acta Obstet Gynecol Scand 2001- 80 (5): 392−6.
  160. Hemminki E., Rimpela U. A randomized comparison of routine versus selective iron supplementation during pregnancy // J Am Col Nutr 1991- 10: 3—10.
  161. Hercberg S, Preziosi P, Galan P. Iron deficiency in Europe//Public Health Nutr 2001- 4 2 (B): 537−45.
  162. Hershko C., Vitelis A., Braverman D.Z. Causes of iron defeciency anemia in an adult in patient population. // Blut 1984- 49 (4): 347−52.
  163. Hess SY, Zimmerman MB, Brogli S, Hurrel RF. A national survey of iron and folate status in pregnant women m Switzerland//Int J Vitam NutrRes 2001- 71 (5): 268−73.
  164. Ho C.H., Yuan C.C., Yeh S.H. Serrum ferritin levels and their significance in normal fullterm pregnant women. // Int J Gynaecol Obstet 1987- 25- 291−295.
  165. Ljdradinata P., Pollit E. Reversal of developmental delays in iron-deficient anemic infants treated with iron // Lancet 1993- 341: 1—4.
  166. Jackson GM, Scott JR. Alloimmune conditions and pregnancy. // Baillieres Clin Obstet Gynaecol. 1992 Sep-6(3):541−63.
  167. Jaime-Perez JC, Gomez-Almaguer D. Iron stores in low-income pregnant Mexican women at term//Arch Med Res 2002- 33(1): 81−4.
  168. Jouppila P, Kirkinen P. Umbilical vein blood flow in the human fetus in cases of maternal and fetal anemia and uterine bleeding. // Ultrasound Med Biol. 1984 May-Jun-10(3):365−70
  169. Kalenga M.K., Mutach K., Nsungula K. et al. Les anemies en cours de la grossesse. // Rev Franc Gynec Obstet 1989- 84 (5): 393−9.
  170. Kilbnde J, Baker TG, Parapia LA, Khoury SA. Incidence of iron-deficient anemia in infants in a prospective study in Jordan//Eur J Haematol 2000- 64 (4): 231−6.
  171. Klebanoff M.A., Shiono P.H., Selby J.V., et al. Anemia and spontaneous preterm birth // Am J Obstet Gynecol 1991- 164: 59−64
  172. Koller O. The clinical significance of haemodilution during pregnancy // Obstet Gynecol Surv 1982- 37: 649—652.
  173. Lam YH, Tang MH, Lee CP, Tse HY. Cardiac blood flow studies in fetuses with homozygous alpha-thalassemia-1 at 12−13 weeks of gestation. //Ultrasound Obstet Gynecol. 1999 Jan-13(l):48−51.
  174. Langstrom B., Valin S., Lunqvist H. Distribution of Fe-sucrose. Internal Report,
  175. Long P.J. Rethinking iron supplementation during pregnancy // J
  176. Nurse Midwifery 1995- 40: 36-^0.
  177. Lops V.R., Hunter L.P., Dixon L.R. Anemia in pregnancy // Am Fam Physician 1995- 51: 1189—1197.
  178. Mahomed K. Iron and folate supplementation in pregnancy // (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, Issue 2, 1999. Oxford: Update Software.
  179. Margaret P. R. et all. Abnormal iron parameters in the pregnancy syndrome preeclampsia // Am. J. Obstet. Gynecol. 2002. V.187. p. 412−418.
  180. McKie A.T., Marciani P., Rolfs A. Et al. A Novel Duodenal Iron Regulated Transporter, JRFG-1, Implicated in the Basoleteral Transfer of Iron to the Circulation //Mol.Cell., 2000, 5, 2, pp.299−309
  181. Messer Y., Escande B. Erytropoietin and iron in the anemia of prematurity // TATM 1999- p. 15−17.
  182. Meyer M.P., Haworth C.A. A comparison of oral and intravenosus iron supplementation in preterm infants recliving recombinant erythropoietin // J. Pediat. 1996:258−263.
  183. Milman N, Bergholt T, Enksen L, Ahrmg K, Graudal NA. Iron requirements and iron balance during pregnancy Is iron supplementation needed for pregnant women?)//Ugeskr Laeger 1997- 159(41): 6057−62.
  184. Milman N., Bergholt T., Byg K.E. et al. Iron status and iron balance during pregnancy. A critical reappraisal of iron supplementation // Acta Obstet Gynecol Scand 1999- 78: 749—757.
  185. Morton R.E., Nysenbaum A., Price K. Iron status in the first year of life // J Pediat Gastroenterol Nutr 1988- 7: 707—712.
  186. Nutritional anaemias. Report of a WHO scientific group // WHO Tech Rep Ser 1968- 405: 5—37.
  187. Ortega R.M., Quintas M.E., Anders P., Lopez-Sobaler A.M. Iron supplementation during pregnancy: Standards and alternatives // Nutr1. Hosp 1998- 13: 114—120.
  188. Ponka P. Cellular Iron Metabolism // Kidney International, 1999, vol.55, Suppl.69, pp. S2-Sll
  189. Provan D. Mechanisms and management of iron deficiency anaemia.//Br J Haematol 1999- 105: Suppl 1: 19−26.
  190. Provan D. Mechanisms and management of iron deficiency anaemia. // Br J Haematol 1999- 105: Suppl 1: 19—26.
  191. Puolakka I., Ianne O., Pakarinen A. et al. Serum ferritin as a measure of iron during pregnancy. // Acta obstet gynec scand 1980- Suppl. 95:43−51.
  192. Recommendations to Prevent and Control Iron Deficiency in the United States MMWR 47 (RR-3) p. 1−36.
  193. Roy C.N., Enns C.A. Iron Homeostasis: New Tales from the Crypt. // Am.J.Hematol., 96, 13, pp.4020−2027
  194. Schifman R.B., Thomasson J.E., Evers J.M. Red blood cell zinc protoporphyrin testing for iron-deficiency anemia in pregnancy // Am J Obstet Gynecol 1987- 157: 304—307.
  195. Scholl TO, Reilly T. Anemia, iron and pregnancy outcome//.! Nutr 2000- 130 (2S Suppl): 443S-447S.
  196. Schrader J.W. Interleukin-3// The Cytokin Handbook / Ed. A. Thomson N.Y.: Academic Press, 1991. — p.101−118.
  197. E., Gill F.M. // Hematology of the newborn / Hematology N.Y. McC Caw-Hill, 1983 -p.37−47.
  198. Schwartz W.J.III., Thurnau G.R. Iron deficiency anemia in pregnancy // Clin Obstet Gynecol 1995- 38: 44354.
  199. Shumak K.H., Rachkewich R.A. Transferritin receptors on human reticulocites: variation in site number in hematology disorders. // Amer J Hematol 1984- 16 (1): 23−32.
  200. Sifakis S, Pharmakides G. Anemia in pregnancy//Ann N Y Acad Sci 2000- 900: 125−36.
  201. Singh K, Fong YF. Inravenous iron polymaltose complex for treatment of iron deficiency anaemia in pregnancy resisitant to oral iron therapy//Eur J Haematol 2000- 64 (4): 272−4
  202. Singh K., Fong Y.F., Arulkumaran S. The role of prophylactic iron supplementation in pregnancy. //Int J Food Sci Nutr 1998- 49: 5: 3839.
  203. Singh K., Fong Y.F., Arulkumaran S. The role of prophylactic iron supplementation in pregnancy // Int J Food Sci Nutr 1998- 49: 383— 389.
  204. Singh K., Fong Y.F., Kuperan P. A comparison between intravenous iron polymatose complex (ferrum Hausmann) and oral ferrous fumarate in the treatment of iron deficiency anemia in pregnancy // Eur J Haematol 1998- 60: 119−24
  205. Singla P.N., Tyagi M., Shankar R. et al. Fetal iron status in maternal anemia//Acta Paediat 1996- 85: 1327—1330.
  206. Skikne B.S., Flowers C. H, Cook J.D. Blood 1990- 75: 1870−6.
  207. Spivak J.L. Serum immunoreactive erythropoietin in health and disease. // J Perinat Med 1995- 23: 13−17.
  208. Taylor D.G., Mallen C., McDougall N., et al. Effect of iron supplementation on serum ferritin levels during pregnancy // Br J Obstet Gynaecol 1982- 89: 1011−7.
  209. Ulman J. The role of erythropoietin in erythropoiesis regulation in fetuses and newborn infants // Ginekol. Pol.- 1996.- Vol.67 p.205−209.
  210. Ulvik R.J. Stability of serum ferritin in healthy subjects // Haematologia 1984- 17: 433—438.
  211. Umbreit J.N., Conrad M.E., Moore E.G. et al. Iron absorbtion and cellular transport: the mobilferrin/paraferrin paradigm. //Seminars in Hematology. 1998- 35: 1: 13−26.
  212. Vyas S, Nicolaides KH, Campbell S. Doppler examination of themiddle cerebral artery in anemic fetuses. // Am J Obstet Gynecol. 1990 Apr- 162(4): 1066−8.
  213. Wade-Evans V.I. Erytropoietin and the early anemia of prematury // Erytropoiesis. -1991.- Vol.2.- p.41−46.
  214. Wess G. Iron and Anemia of Chronic DiseaseM // Kidney International., 1999, vol.55, Suppl.69, pp. S12-S17
  215. Akesson A., Bjellerup P., Vahter M. Evaluation of kits for measurement of the soluble transferrin receptor // Scand J Clin Lab Invest 1999- 59: 77—81.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!