Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Хирургическая коррекция аортального порока: влияние характеристики протеза на качество жизни пациентов

Диссертация: Хирургическая коррекция аортального порока: влияние характеристики протеза на качество жизни пациентов
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Однако, продолжительность жизни после операций на сердце уже не рассматривается как первостепенная и единственная задача. Оценка уровня летальности не отражает течение послеоперационного периода в полной мере. Такой подход к изучению отдаленных результатов хирургического лечения не позволяет определить физическое, функциональное и эмоционального состояние больного после ПАК и его… Читать ещё >

Хирургическая коррекция аортального порока: влияние характеристики протеза на качество жизни пациентов (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Список сокращений

Глава I. КАЧЕСТВО ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ АОРТАЛЬНОГО ПОРОКА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1 Определение понятия качества жизни.

1.2. Методология исследования качества жизни.

1.3.Факторы риска, влияющие на качество жизни пациентов после протезирования аортального клапана.

1.4. Показатели летальности после протезирования АК различными типами ИКС.

2. Типы искусственных клапанов сердца, применяемых при протезировании аортального клапана, их влияние на качество жизни.

3. Синдром несоответствия искусственного клапана сердца пациенту после протезирования аортального клапана.

3.1. Гемодинамическая характеристика синдрома несоответствия протеза клапана пациенту.

3.2. Влияние синдрома несоответствия протеза клапана пациенту на результаты хирургического лечения больных аортальным пороком.

3.3. Влияние синдрома несоответствия протеза клапана пациенту на качество жизни больных после протезирования аортального клапана.

3.4. Лечение и профилактика синдрома несоответствия протеза клапана пациенту.

Глава II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика больных.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Клинические методы исследования.

2.2.2.Эхокардиографическое исследование.

2.2.3. Рентгенологическое исследование.

2.2.4. Коронарография.

2.3. Методы исследования качества жизни.

Глава III. НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ АОРТАЛЬНОГО ПОРОКА РАЗЛИЧНЫМИ ТИПАМИ ИСКУССТВЕННЫХ КЛАПАНОВ СЕРДЦА.

3.1. Клинический результат.

3.2. Течение раннего послеоперационного периода.

3.3. Функциональный результат.

3.4. Оценка качества жизни пациентов с аортальным пороком.

3.4.1. Качество жизни больных аортальным пороком до оперативного лечения.

3.4.2. Качество жизни больных в ранние сроки после протезирования аортального клапана различными типами протезов.

Глава IV. ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ АОРТАЛЬНОГО ПОРОКА РАЗЛИЧНЫМИ ТИПАМИ ИСКУССТВЕННЫХ КЛАПАНОВ.

4.1. Клинический результат.

4.2. Функциональный результат.

4.2.1. Оценка качества жизни пациентов в отдаленные сроки после протезирования аортального клапана.

4.2.2. Изменение социального статуса больных после протезирования аортального клапана.

Глава V. МЕТОДЫ ПРОФИЛАКТИКИ РАЗВИТИЯ СИНДРОМА 67 НЕСООТВЕТСТВИЯ ПРОТЕЗА КЛАПАНА ПАЦИЕНТУ.

5.1. Клиническая значимость синдрома несоответствия протеза клапана пациенту

5.2. Роль расширяющей пластики фиброзного кольца клапана аорты в профилактике развития синдрома несоответствия протеза клапана пациенту.

5.3. Метод дооперационной профилактики развития синдрома несоответствия протеза клапана пациенту.

Актуальность проблемы. Патология клапана аорты является актуальной не только для современной кардиохирургии, но и остается серьезной социальной проблемой, поскольку может приводить к стойкой потере трудоспособности, инвалидизации, а также к высокой летальности в большой группе пациентов различного возраста.

Патология аортального клапана (АК) встречается у 30−35% больных с пороками клапанов сердца (Яие1 М. и соавт., 2006). По данным Л. А. Бокерия и соавт. (2009) в настоящее время протезирование аортального клапана (ПАК) составляет 13% от всех операций при приобретенных пороках клапанного аппарата сердца. Активная хирургическая тактика приводит к выздоровлению и увеличению выживаемости даже при тяжелом течении аортального порока (АП).

Хирургия клапана аорты неуклонно развивается, и ее дальнейший прогресс во многом определяется совершенствованием клапанных протезов (Таричко Ю.В. и соавт., 2004).

Развитие кардиохирургии в последние десятилетия, разработка новых моделей механических протезов и биологических заменителей клапана аорты и хирургической техники их имплантации, развитие методик защиты миокарда и искусственного кровообращения (ИК), анестезиологического обеспечения, тактики консервативного лечения и реабилитации привели к постепенному снижению операционной летальности.

Однако, продолжительность жизни после операций на сердце уже не рассматривается как первостепенная и единственная задача. Оценка уровня летальности не отражает течение послеоперационного периода в полной мере. Такой подход к изучению отдаленных результатов хирургического лечения не позволяет определить физическое, функциональное и эмоционального состояние больного после ПАК и его удовлетворенность лечением. Таким образом, целью хирургического лечения больных, в частности ЛП, является не только продление жизни, но и улучшение ее качества (Шевченко IO.JI. и соавт., 2007).

Исследование качества жизни (КЖ) пациентов после коррекции АП является важной составляющей в оценке эффективности хирургического лечения и должно включать не только изучение биомедицинских показателей, а также степень активности больного и его способность вернуться к повседневной жизнедеятельности после операции.

Особую актуальность представляет сравнительный анализ причин и выявление факторов риска неудовлетворительного КЖ пациентов, как в ранние, так и в отдаленные сроки после ПАК различными типами ИКС, и пути его улучшения.

В настоящее время в ряде случаев выбор типа протеза АК, методики его имплантации, а также оптимального объема хирургического вмешательства остаются дискутабельными (Мироненко В.А. и соавт., 2005).

Результаты проведенных исследований КЖ пациентов после ПАК различными типами ИКС диктуют необходимость уточнения некоторых существовавших до недавнего времени представлений о факторах риска развития клапанзависимых осложнений, выработке индивидуального подхода к подбору ИКС и тактике хирургического лечения больного A1I (David Т.Е. и соавт., 2005, Jamieson W.R. и соавт., 2010).

В связи с этим, вопросы изучения КЖ пациентов в зависимости от типа имплантируемого протеза АК, вида и стадии порока, предоперационных факторов риска, заслуживают особого внимания и являются актуальными с научной и практической точки зрения.

Однако, в литературе имеется незначительное количество работ, посвященных как исследованию КЖ пациентов в разные сроки после ПАК в зависимости от типа протеза АК, так и определению клапанзависимых факторов риска сниженного КЖ больных после коррекции АП. Это и послужило основанием для проведения настоящего исследования.

Цель исследования. Провести сравнительный анализ параметров КЖ пациентов в раннем и отдаленном периоде после ПАК в зависимости от типа имплантированного протеза. Выявить клапанзависимые факторы риска, влияющие на КЖ пациентов после хирургической коррекции АП.

Задачи исследования.

1. Провести сравнительную характеристику параметров КЖ пациентов и результатов хирургической коррекции АП с использованием механических и биологических протезов в послеоперационном периоде.

2. Изучить факторы риска и оценить влияние показателей внутрисердечной гемодинамики на параметры КЖ в раннем и отдаленном послеоперационном периоде после хирургической коррекции АП.

3. Провести анализ результатов хирургического лечения и качества жизни больных АП с применением методик расширения фиброзного кольца АК.

4. Оценить влияние синдрома несоответствия протеза клапана пациенту (НПКП) на результаты хирургической коррекции пороков АК и КЖ пациентов.

5. Разработать практические рекомендации по профилактике развития синдрома НПКП у больных АП.

Научная новизна исследования.

1. Проведен сравнительный анализ параметров КЖ пациентов после хирургической коррекции АП в зависимости от типа имплантированного протеза.

2. Выявлены факторы риска, влияющие на параметры КЖ пациентов после ПАК в раннем и отдаленном послеоперационном периоде.

3. Проведен сравнительный анализ результатов хирургического лечения и КЖ больных АП с применением методик расширения фиброзного кольца АК.

4. Проведен анализ влияния синдрома НПКП на результаты хирургической коррекции пороков АК и КЖ пациентов.

5. Разработаны практические рекомендации по профилактике развития синдрома НПКП после ПАК.

Практическая значимость работы.

Впервые проведен сравнительный анализ КЖ пациентов в ближайшие и отдаленные сроки после хирургической коррекции АП в зависимости от типа имплантированного протеза. На основании анализа полученных результатов разработаны и научно обоснованы рекомендации по индивидуальному выбору типа протеза для пациентов с АП. Впервые предложена методика предоперационного подбора ИКС для каждого конкретного больного АП для обеспечения высокого КЖ в ближайшие и отдаленные сроки после ПАК.

Положения, выносимые на защиту:

1. Хирургическое лечение больных АП с индивидуальным подбором протезов клапана сердца приводит к улучшению гемодинамических показателей и улучшению КЖ пациентов в послеоперационном периоде.

2. Соотношение площади поверхности тела (ППТ) пациента и физических параметров имплантированного аортального протеза должно лежать в основе принципа индивидуального подбора искусственного клапана сердца (ИКС) конкретному больному непосредственно перед операцией для предупреждения развития синдрома НПКП, связанных с ним осложнений и ухудшенного КЖ в послеоперационном периоде.

3. Расширяющая пластика фиброзного кольца АК является гемодинамически эффективной и надежной операцией у пациентов с узким корнем аорты, позволяющей корригировать АП с использованием механического протеза адекватного размера.

4. Уровень КЖ пациентов с АП является важным и самостоятельным критерием эффективности проводимого хирургического лечения.

Реализация работы.

Научные положения, выводы и практические рекомендации, содержащиеся в диссертационном исследовании, внедрены в клиническую практику кафедры Грудной и сердечно-сосудистой хирургии с курсом рентгенэндоваскулярной хирургии ИУВ ФГБУ «Национальный медико-хирургический центр им. H.H. Пирогова» МЗСР, клиники I кафедры (хирургии усовершенствования врачей) им. П. А. Куприянова Военно-медицинской академии им. С. М. Кирова, а также могут быть использованы в других кардиохирургических центрах страны.

Апробация работы.

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на 55 и 60 Международных конгрессах Европейского Общества сердечно-сосудистых и эндоваскулярных хирургов (С.-Петербург, 2006 г., Москва, 2011 г.) — XI, XII Всероссийском съезде сердечно-сосудистых хирургов (Москва, 2005 и 2006 гг.) — Научно-практической конференции ФГБУ «Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова» МЗСР (Москва, 2010 г.) — ежегодной итоговой конференции курсантов и слушателей Военно-медицинской академии им. С. М. Кирова (С.-Петербург, 2005 и 2006 гг.).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 9 печатных работ, из них 6 — в периодических изданиях, рекомендованных ВАК.

Структура и объем диссертации

.

Диссертация изложена на 107 страницах машинописного текста, который содержит 17 рисунков, 21 таблицу. Работа состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, приложения, указателя литературы, содержащего 117 источников (37 отечественных и 80 иностранных).

ВЫВОДЫ.

1. Сравнительный анализ результатов КЖ не выявил достоверно значимых различий после хирургической коррекции АП в зависимости от вида ИКС.

2. Замедленная регрессия гипертрофии миокарда ЛЖ, высокие градиенты давления на ИКС в аортальной позиции, а также осложнения ИЭ, и специфические осложнения, связанные с наличием клапанного протеза, ведут к ухудшенными показателям КЖ в послеоперационном периоде после ПАК.

3. Реконструкция корня аорты с расширением фиброзного кольца АК является гемодинамически эффективным и надежным способом, позволяющим корригировать порок путем замещения клапана протезом адекватного размера.

4. Синдром НГПСП возникает при имплантации протезов АК сердца, инд. ПЭО которых менее 0.85 см2/ м2. Синдром приводит к увеличению постнагрузки ЛЖ, ухудшает результаты хирургического лечения, снижает КЖ больных. Однако, для лиц пожилого возраста, влияние умеренно выраженного синдрома НПКП на КЖ несущественно.

5. Предлагаемая методика индивидуального подбора ИКС каждому конкретному больному может быть использована оперирующим хирургом непосредственно в операционной перед имплантацией протеза с целью обеспечения высокого уровня КЖ пациента.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Для обеспечения гемодинамической эффективности хирургической коррекции АП целесообразно использовать предложенную методику индивидуального выбора протеза АК для каждого конкретного пациента.

2. У пациентов с узким корнем аорты коррекция АП должна осуществляться с использованием существующих методик расширяющей пластики фиброзного кольца АК, позволяющих имплантировать протез адекватного диаметра.

3. Тактика хирургической коррекции АП должна определяться принципом допустимого снижения объема и риска хирургического лечения, при соблюдении показаний к выбору расширенной операции или изолированного ПАК. В каждом конкретном случае повышенный операционный риск должен быть оправдан и сопоставим с ожидаемыми положительными результатами.

4. Клинически выраженный синдром НПКП у лиц молодого возраста после хирургической коррекции АП следует рассматривать как показание реимплантации протеза большего диаметра.

5. Уровень КЖ пациентов с АП целесообразно использовать как самостоятельный критерий эффективности проводимого хирургического лечения.

Показать весь текст

Список литературы

  1. М.О. Отдаленные результаты и качество жизни пациентов после хирургической коррекции аортального стеноза: автореф. дис. к-та. мед. наук / М. О. Акишбая. М., 2006.- 24 с.
  2. В.Н. Оценка качества жизни в кардиохирургии: современное состояние проблемы // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2008. — Т 7, № 3. — С. 700−703.
  3. Л.А. Непосредственные результаты и факторы риска ранней смертности при операциях протезирования аортального клапана и реваскуляризации миокарда // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. -2008.- № 6.-С.41−46.
  4. Л.А. Прогностическая модель летального исхода после операций на клапанах сердца у взрослых пациентов / Л. А. Бокерия, И. И. Скопин и др. // Бюл. НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН. 2009. -Т.10, № 6.- С. 320.
  5. Л.А. Сравнительная клинико-гемодинамическая характеристика двустворчатых механических протезов в аортальной позиции: ранний послеоперационный период / Л. А. Бокерия, И. И. Скопин и др. // Бюл. НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН. 2009. -Т.10, № 3.- С. 20.
  6. Т.А. Разработка, техника имплантации и клиническое применение отечественных механических протезов клапанов сердца: автореф. дис. к-та мед. наук / Т. А. Вербовая.- СПб, 2009. 24 с.
  7. В.И. Возрастная динамика, биомеханические и гидродинамические свойства клапанно-аортального комплекса человека / В. И. Гавриленков, А. Д. Юхнев, Д. В. Маслевцов // Вестник хирургии.-2000.- Т. 159, № 4 С.20−25.
  8. В.И. Эхокардиографическая оценка нормальной биомеханики аортального клапана / В. И. Гавриленков, A.A. Кузнецов, В. Е. Перл ей и др. // Ультразвуковая и функциональная диагностика. -2003. -№ 2.-С. 89−92.
  9. Дуктен-оол А. Д. Оценка качества жизни больных после хирургической коррекции аортальной недостаточности: автореф. дис. к-та мед. наук / А.Д. Дуктен-оол. М., 2007.- 40 с.
  10. С.И. Возможность прогнозирования результатов протезирования аортального клапана по данным исходных анатомо-функциональных показателей / С. И. Железнев, Ф. Ф. Тураев // Вестник Российской Академии медицинских наук. 2010. — № 6. — С.21−26.
  11. Ю.В. Оценка качества жизни пациентов после протезирования клапанов сердца по поводу инфекционного эндокардита / Ю. В. Желтовский // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2006.- № 5.- С.269−274.
  12. М.Ф. Первый опыт операции Росса при врожденных аортальных пороках /М.Ф. Зиньковский, И. Н. Емец // Тезисы докладов I ежегодной сессии НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН с всероссийской конференцией молодых ученых. М., 1997- С. 21.
  13. В.А. Протезирование аортального клапана у взрослых пациентов с «узким» корнем аорты / В. А. Иванов, Е. П. Евсеев // Хирургия.- 2005.-№ 10.- С.12−18.
  14. О.В. Результаты расширения корня аорты по методу Manouguian Seybold-Epting у пациентов с врожденными порокамиаортального клапана: автореф. дис. к-та мед. наук / О. В. Константинов,-М., 2005. 29 с.
  15. А.П. Хирургическое лечение врожденных пороков аортального клапана при «узком» корне аорты / А. П. Медведев, М. В. Широков, М. Л. Калинина // Медицинский альманах.- 2008.- № 4.- С. 121−123.
  16. В.А. Новый вариант мини-доступа при коррекции аортального порока протезом малого диаметра / И. И. Скопин, В. А. Мироненко, P.M. Муратов, A.A. Макушин // Грудная и сердечнососудистая хирургия. 2005.- № 3.-С.59−61.
  17. В.М. Анализ результатов сочетанных операций при поражении аортального клапана и коронарных артерий / В. М. Назаров, С. И. Железнев, Ф. Ф. Тураев, A.M. Караськов // Патология кровообращения и кардиохирургия. 2009.- № 2.- С.8−12.
  18. В.М. Реконструкция корня аорты в хирургии пороков аортального клапана при узком фиброзном кольце / В. М. Назаров, К. О. Барбухатти, A.M. Караськов и др. // Патология кровообращения и кардиохирургия. 2005.- № 1. — С.14−18.
  19. С.Ф. Исследование качества жизни у пожилых больных после операции на сердце / С. Ф Никонов, И. Е. Олофинская, Л. С. Багиян // Качественная Клиническая Практика.- 2003.- № 1.- С. 56−59.
  20. A.A. Руководство по исследованию качества жизни в медицине / A.A. Новик, Т. И. Ионова. СПб.: Издательский Дом «Нева" — М.: «ОЛМА-ПРЕСС Звездный мир», 2002. — 320 с.
  21. B.K. Актуальные вопросы хирургии пороков аортального клапана. Пути улучшения непосредственных и отдаленных результатов: автореф. дис. д-ра мед. наук / В. К. Новиков. СПб., 2005.- 39 с.
  22. A.A. Хирургические аспекты протезирования аортального клапана при узком фиброзном кольце: автореф. дис. к-та мед. наук /
  23. A.A. Перепелица М., 2003. -40 с.
  24. И.И. Анализ госпитальной летальности после протезирования аортального клапана двустворчатыми механическими протезами / И. И. Скопин, JI.A. Бокерия и др. // Бюл. НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН. -М., 2009. Т. 10, № 6.- С. 36.
  25. И.И. Повторные вмешательства при обструкциях механических протезов клапанов сердца / И. И. Скопин, В. А. Мироненко и др. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2006. — № 2. — С. 9−12.
  26. И.И. Хирургическое лечение аортальных пороков сердца с узкими фиброзными кольцами и дискретными подклапанными стенозами / И. И. Скопин, P.M. Муратов, A.A. Макушин // Грудная и сердечнососудистая хирургия. 1997. — № 2. — С. 434.
  27. Ю.В. Клинико-экспериментальная оценка методов аортоаннулопластики при протезировании аортального клапана / Ю. В. Таричко, В. К. Долотов // Грудная хирургия. 1989.- № 1.-С.7−12.
  28. Ю.В. Острый внутрисосудистый гемолиз после протезирования аортального клапана протезом Карбоникс / Ю. В. Таричко, Г. И. Веретник и др. // Хирургия. 2004.- № 1.- С.52−53.
  29. IO.JI. Искусственные клапаны сердца / Ю. Л. Шевченко, П. И. Орловский, В. В. Гриценко, А. Д. Юхнев, Евдокимов С. В., Гавриленков
  30. B.И. СПб.: ЗАО «ОЛМА Медиа Групп», 2007.- 448 с.
  31. IO.JI. Применение протезов малого диаметра при узком корне аорты у взрослых. Ретроспективный анализ 50 операций / ЮЛ. Шевченко, J1.B. Попов, Н. О. Травин, А. В. Морозов // Бюл. НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН. М., 1998. — Т.5, № 11.- С. 36.
  32. IO.JI. Прогнозирование в кардиохирургии / IO. J1. Шевченко, Н. Н. Шихвердиев, А. В. Оточкин. СПб.: ООО «Издательство Фолиант», 1998.-200 с.
  33. Шевченко IO. JL Отдаленные результаты протезирования клапанов сердца / Н. Н. Шихвердиев, Г. Г. Хубулава и др. // Материалы V съезда сердечно-сосудистых хирургов. Новосибирск, 1999. — С.78.
  34. Н.Н. Диагностика и лечение осложнений у больных с искусственными клапанами сердца / Н. Н. Шихвердиев, Г. Г. Хубулава, С. П. Марченко. СПб: ООО «Издательство Фолиант», 2006. — 232 с.
  35. Д.В. Непосредственные результаты протезирования аортального клапана у пациентов с аортальным стенозом и систолической дисфункцией левого желудочка // Патология кровообращения и кардиохирургия. 2010. — Т.4. — С. 17−22.
  36. Akar A. Use of stentless xenografts in the aortic position: determinants of early and late outcome / A. Akar, A. Szafranec, Ch. Alexiou et al. // Ann. Thorac. Surg. 2002. — Vol.74., № 5. — P. 1450−1457.
  37. Ambler G. Generic, simple risk stratification model for heart valve surgery/ G. Ambler, R. Omar et.al. // Circulation. 2005. — Vol. 112, № 2.- P.224−231.
  38. Anderson R.H. The myth of the aortic annulus: the anatomy of the subaortic outflow tract / R.H. Anderson, W.A. Devine, A. Smith A // Ann. Thorac Surg.1999.- Vol. 52.- P.640−646.
  39. Barlow J.B. Prospective study of asymptomatic aortic stenosis / J.B. Barlow, P. Jankelow, B. Carabello // Circulation. 1998. — Vol. 97, № 16. — P. 1651−1653.
  40. Bech-Hanssen O. Influence of aortic valve replacement, prosthesis type, and size on functional outcome and ventricular mass in patients with aortic stenosis
  41. O. Bech-Hanssen, K. Caidahl, S. Larsson, I. Wallentin // The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery.- 1999, — Vol. 118, № 1.- P. 57−65.
  42. Beusterien K.M. Usefulness of the SF-36 Health Survey in measuring health outcomes in the depressed elderly / K.M. Beusterien, B. Steinwald, J. Ware // Journal of Geriatric Psychiatry and Neurology. 1996. -Vol.9, № 1. — P. 13−21.
  43. Blackstone E. Prosthesis size and long-term survival after aortic valve replacement / E. Blackstone, M. Yacoub, D. Craig, W.R. Jamieson // The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery.- 2003.- Vol. 126, № 3.- P. 783−793.
  44. Blais C. Impact of valve prosthesis-patient mismatch on short-term mortality after aortic valve replacement / C. Blais, J. Dumesnil, R. Baillot, P. Pibarot // Circulation. 2003. — № 2. -P.983−988.
  45. Brewer R.J. The dynamic aortic root. Its role in aortic valve function / R.J. Brewer, J.D. Deck// J. Thorac. Cardiovasc Surg.- 1999.- Vol.72.- P.413−417.
  46. Brunelli F. Factors affecting left ventricular remodeling after valve replacement for aortic stenosis. An overview / F. Brunelli, G. Tasca // Cardiovasc Ultrasound. 2006. — Vol. 4. — P. 25.
  47. Bullinger M. Translating health study questionnaires and evaluating them: the Quality of life a project approach. International of Quality of life assessment / M. Bullinger// Clin. Epidemiol. -1998.- Vol.51.- P. 913−923.
  48. Castro L. Routine enlargement of the small aortic root: a preventive strategy to minimise mismatch / L. Castro // Ann Thorac Surg. 2002.- Vol. 74.- P.31−36.
  49. Champsaur G. Mechanical valve in aortic position is a valid option in children and adolescents / G. Champsaur, J. Robin, F. Tronc et al. // Eur. J. Cardio-thorac. Surg.- 1997.-Vol.11.-P. 117−122.
  50. Collart F. Valvular surgery in octogenarians: operative risks factors, evaluation of Euroscore and long-term results / Collart F. // Eur J Cardiothorac Surg.-2005.-Vol.27.- P.276−280.
  51. Curtis L.H. The value of patient-reported health status in predicting short-term outcomes after coronary artery bypass graft surgery. / L.H. Curtis, C.E. Phelps, M.P. McDermott, H.R. Rubin // Med. Care.- 2002.- Vol.40.- P. 1090−1100.
  52. Dagum P. Deformation dynamics of the aortic root: modes and physiologic determinants / P. Dagum, G. Green, F. Mistal // Circulation.- 1999. Vol. 100. -P. 62−64.
  53. David T.E. Aortic Valve Sparing Operations / T.E. David // Ann. Thorac. Surg. 2002. — Vol. 73., № 4. — P.1029−1030.
  54. David T. E: Is prosthesis-patient mismatch a clinically relevant entity? / T.E. David //Circulation.- 2005.- Vol. 111. P.3186−3187.
  55. Dhareshwar J. Aortic root enlargement: What are the operative risks? / J. Dhareshwar, T. Sundt, J. Dearani, H. Schaff // The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery.- 2007.- Vol. 134, № 4.- p. 916−924.
  56. Feindel M. Aortic valve replacement: Size does matter / M. Feindel // The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery .- 2009.- Vol. 137, № 2.- P. 284−285.
  57. Garatti A. Aortic valve replacement with 17-mm mechanical prostheses: is patient-prosthesis mismatch a relevant phenomenon? / A. Garatti, F. Mori, A. Canziani // Ann. Thorac. Surg.- 2011. -Vol. 91.- P.71−77.
  58. Garretson P. Left ventricular diastolic dysfunction late after aortic valve replacement in patients with aortic stenosis / P. Garretson // Am. J. Cardiol. -2005, — Vol. 96.- P. 722−727.
  59. Gerosa G. Inappropriate surgical technique or prosthesis malfunctioning? / G. Gerosa // The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery.- 2006.- Vol. 131, № 3.- P. 759−760.
  60. Hanayama N. Determinants of incomplete mass regression following aortic valve replacement for aortic stenosis / N. Hanayama // J. Card. Surg.- 2005.-Vol.20. P. 307−313.
  61. Hellgren L. Quality of life after heart valve surgery with prolonged intensive care / L. Hellgren, E. Stahle // Ann. Thorac. Surg.- 2005.- Vol.80.- P. 16 931 698.
  62. Ho P.M. Health-related quality of life predicts mortality in older but not younger patients following cardiac surgery / P.M. Ho, F.A. Masoudi, P.N. Peterson // Am J Geriatr Cardiol.- 2005.- Vol.14.- P.176−182.
  63. Jamieson W.R. Effect of prosthesis-patient mismatch on long-term survival with aortic valve replacement: assessment to 15 years / Jamieson W.R., J. Higgins, A. Cheung // Ann. Thorac. Surg. 2010.- Vol. 89, № 1.- P.51−58.
  64. Kato Y. Impact of valve prosthesis-patient mismatch on long-term survival and left ventricular mass regression after aortic valve replacement for aortic stenosis / Kato Y., T. Shibata // J. Card. Surg.- 2007.- Vol.22, № 4 P.314−319.
  65. Koch C.G. Impact of prosthesis-patient size on functional recovery after aortic valve replacement / C.G. Koch, F. Khandwala, F.G. Estafanous, F.D. Loop // Circulation.- 2005.- Vol. l 11.- P.3221−3229.
  66. Kolh P. Aortic valve surgery in octogenarians: predictive factors for operative and long-term results / P. Kolh, A. Kerzmann, C. Honore // Eur. J. Cardiothorac. Surg.- 2007.- Vol.31.- P.600−607.
  67. Konno S. A new method prosthetic valve replacement in congenital aortic stenosis associated with hypoplasia of the aortic ring / S. Konno, Y Imai, Y. Iida, M. Nakajima at al. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1975. — Vol.70. — P. 909−917.
  68. Kohsaka S. Prosthesis-patient mismatch affects long-term survival after mechanical valve replacement / S. Kohsaka, S. Mohan, S. Coulter // The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery.- 2008.- Vol. 135, № 5. -P.1076−1080.
  69. Kubo S.H. Development and validation of a patient questionnaire to determine New York Heart Association classification / S.H. Kubo, S. Schulman, R.C. Starling // J. Card. Fail.- 2004.-Vol. 10.- P.228−235.
  70. Kuhl H. Regression of left ventricular mass one year after aortic valve replacement for pure severe aortic stenosis / H. Kuhl // Am. J. Cardiol.- 2002.-Vol.89.- P.408−413.
  71. Kunzelman K.S. Aortic root and valve relationships: Impact on surgical repair / K.S. Kunzelman, J. Grande, T. David // J. Thorac. Cardiovasc. Surg.- 1999.-Vol.107.- P. 162−170.
  72. Kupari M. Left ventricular hypertrophy in aortic valve stenosis: preventive or promotive of systolic dysfunction and heart failure? / M. Kupari // Eur. Heart. J.- 2005.- Vol. 26.- P. 1790−1796.
  73. Lansac E. A four-dimensional study of the aortic root dynamics / E. A Lansac, Y. Shomura, N. Rice, W. Goetz // European J. Cardiothoracic Surg.- 2002. Vol.22. -P. 497−503.
  74. Lund O. Regression of left ventricular hypertrophy during 10 years after valve replacement for aortic stenosis is related the preoperative risk / O. Lund // Eur. Heart. J.- 2003.-Vol. 24. P. 1437−1446.
  75. Magowern G.J. Patch enlargement of a narrow aortic annulus combined with implantation of the St. Jude Medical valve / G.J. Magowern, A.S. Olearchyk // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1982. — Vol.84. — P. 149−150.
  76. Manouguian S. Patch enlargement of the aortic valve ring by extending the aortic incision into the anterior mitral leaflet: new operative technique / S. Manouguian, W. Seybold-Epting // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1979. V.76.-P. 402−412.
  77. Mazzitelli D. Aortic valve replacement in children: are we on the right track? / D. Mazzitelli, T. Gucnther, C. Schreiber at al. // Eur. J. Cardio-thorac. Surg-1998.-V.13.-P. 565−571.
  78. Medalion B. Aortic valve replacement: is valve size important? / B. Medalion // J Thorac Cardiovasc Surg.- 2000.-Vol.l 19.- P.963−974.
  79. Milano A.D. Hemodynamic performance of stented and stentless aortic bioprostheses / A.D. Milano, Blanzola C. et al.// Ann. Thorac. Surg. 2001. -Vol. 72, № 1. -P.33−38.
  80. Mohty D. Impact of prosthesis-patient mismatch on long-term survival after aortic valve replacement: influence of age, obesity, and left ventricular dysfunction / D. Mohty, J. Dumesnil, P. Pibarot // J Am Coll Cardiol.- 2009.-№ 53.- P.39−47.
  81. Nicks R. Hypoplasia of the aortic root: the problem of the aortic valve replacement / R. Nicks, T. Cartmill // Thorax.- 1970. Vol.25. — P 339−346.
  82. Noera G. Hemodynamic evaluation of the Carbomedics R, St. Jude Medical HP and Sorin-Bicarbon valve in patients with small aortic annulus / G. Noera, P. Pensa at al. // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 1997. — Vol.11. — P. 473-^75.
  83. Nozohoor S. Influence of Prosthesis-patient mismatch on diastolic heart failure after aortic valve replacement / S. Nozohoor, J. Nilsson, C. Lohrs et al. // Ann.Thorac.surg.-2008.-Vol.85.-P. 1311−1318.
  84. Otaki M. Two-directional aortic annular enlargement for aortic valve replacement in the small aortic annulus / M. Otaki, H. Oku, S. Nakamoto at al. // Ann. Thorac. Surg. 1997. — Vol.63. — P .261−263.
  85. Pellikka P. Outcome of 662 adults with asymptomatic, hemodynamically significant aortic stenosis during prolonged follow-up / P. Pellikka // Circulation.- 2005.-№ 111, — P. 3290−3295.
  86. Petracek M. Assessing Options for the Small Aortic Root / M. Petracek // J Heart Valve Dis. 2002. — № 11 (Suppl 1). — P.50−55.
  87. Pettersson G. The current status of the Ross operation: does it still have a role for the young adult patient with aortic valve disease? / G. Pettersson // Cardiac Surgery.- 2003.- Vol.9. P.23−25.
  88. Pibarot P. Hemodynamic and clinical impact of prosthesis-patient mismatch in the aortic valve position and its prevention / P. Pibarot // J. Am. Coll. Cardiol.-2000.-Vol.36. P. 1131−1141.
  89. Pibarot P. Live longer and better without prosthesis-patient mismatch / P. Pibarot, J.G. Dumesnil // J. Heart Valve Dis. 2009.- Vol.18, № 3. — P.248−255.
  90. Pibarot P. Patient-prosthesis mismatch can be predicted at the time of operation / P. Pibarot // Ann Thorac Surg.- 2001, — Vol2. P.265.
  91. Reddy V.M. Aortoventriculoplasty with the pulmonary autograft: the «Ross-Konno» procedure / V.M. Reddy, H.A. Rajasinghe, D.F. Teitei // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1996.-Vol.3.-P.158−167.
  92. Rahimtoola S. The problem of valve prosthesis-patient mismatch / S. Rahimtoola // Circulation. 1978. — Vol. 58 — P. 20−24.
  93. Rahimtoola S. Valve Prosthesis-Patient Mismatch: An Update / Rahimtoola S. // J Heart Valve Dis. 1998. — Vol. 7. — P. 207−210.
  94. Rao V. Prosthesis-patient mismatch affects survival after aortic valve replacement / V. Rao, E. Jamieson, T. David // Circulation.- 2000.- Vol.2.- P. 5−9.
  95. Rector T.S. A conceptual model of quality of life in relation to heart failure / T.S. Rector//J. Card. Fail.- 2005.- Vol.11.- P.173−176.
  96. Ruel M. Late incidence and predictors of persistent or recurrent heart failure in patients with aortic prosthetic valves / M. Ruel // J Thorac Cardiovasc Surg. -2004.-Vol.127-P. 149−159.
  97. Ruel M. Regression in left ventricular mass after aortic valve replacement for chronic aortic regurgitation is unrelated to prosthetic valve size / Ruel M. // The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery- 2006.- Vol. 131, № 5. -P. 1036−1044.
  98. Rumsfeld J.S. Predictors of health-related quality of life after coronary artery bypass surgery / J.S. Rumsfeld, D.J. Magid // Ann. Thorac. Surg.- 2004.-Vol.77.- P.1508−1513.
  99. Salizzoni S. Quality of life in patients with prosthesis-patient mismatch / S. Salizzoni // The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery.- 2009.- Vol. 138, № 3.- P. 786−787.
  100. Sawant D. Nineteen- millimeter aortic of St. Jude Medical heart valve prosthesis up to sixteen years follow-up / D. Sawant, A. Singh, W. Feng // Ann. Thorac. Surg. 1997.- Vol.63.- P.964−970.
  101. Sharma U. Systematic review of the outcome of aortic valve replacement in patients with aortic stenosis / U. Sharma // Ann. Thorac. Surg. 2004.- № 78.-P. 90−95.
  102. Simon J.P. The forgotten interleaflet triangles: a review of the surgical anatomy of aortic valve / J.P. Simon // Ann. Thorac Surg.- 1999.- Vol.59.- P.419−27.
  103. Szekely A. Anxiety Predicts Mortality and Morbidity After Coronary Artery and Valve Surgery a 4-Year Follow-Up Study / A. Szekely, P. Balog, E. Benko // Psychosomatic Medicine.-2 007.- Vol 69.- P.625- 631.
  104. Tasca G. Impact of the improvement of valve area achieved with aortic valve replacement on the regression of left ventricular hypertrophy in patients with pure aortic stenosis / G. Tasca, F. Brunelli // Ann. Thorac. Surg. -2005.-№ 79.-P. 1291−1296
  105. Tasca G. Impact of valve prosthesis-patient mismatch on left ventricular mass regression following aortic valve replacement / G. Tasca, F. Brunelli // Ann. Thorac. Surg. -2005.- № 79.- P.505−510.
  106. Tasca G. Mass regression in aortic stenosis after replacement with small size pericardial bioprosthesis / G. Tasca, F. Brunelli, M. Cirillo, A. Amaducci // Ann. Thorac. Surg.- 2003. Vol.76.- P. 1107−1113.
  107. Tjang Y.S. Predictors of mortality after aortic valve replacement / Y.S. Tjang // Eur. J. Cardiothorac. Surg.- 2007.-Vol.-32, № 3.- P.469−474.
  108. Urso S. Patient-prosthesis mismatch in elderly patients undergoing aortic valve replacement: impact on quality of life and survival / S. Urso, R. Sadaba, M. Vives // J. Heart Valve Dis.- 2009.- Vol.18, № 3. P.245−247.
  109. Vosa C. Mechanical valve replacement under 12 years of age: 15 years of experience / C. Vosa, A. Renzulli, P. Lombard // J. Heart Valve Dis 1995. Vol.4.-P. 538−540.
  110. Wernly J.A. Choosing a prosthetic heart valve / J.A. Wernly, M.H. Crawford // Cardiol. Clin. 1998. — Vol. 16, № 3. — P. 491−504.
  111. William F. Aortic Allograft / F. William // Ann. Aortic Allograft Workshop Cardiothoracic Technology Symposium Cincinnati.- 2009.- Vol. 4, № 3.- P. 18.
  112. Yamaguchi M. Bilateral enlargement of the aortic valve ring for valve replacement in children New operative technique / M. Yamaguchi, H. Ohashi, M. Imai M. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1991. — Vol.102.- P. 202−206.
  113. Yoshikawa K. Long-term results of aortic valve replacement with small St. Jude Medical valve in Japanese patients / K. Yoshikawa, S. Fukunaga, K. Arinaga et al. // Ann.Thorac.surg. 2008. — Vol.85. — P. 1303−1309.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!