Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Роль алкогольного фактора в суицидальном поведении в Восточном Забайкалье

Диссертация: Роль алкогольного фактора в суицидальном поведении в Восточном Забайкалье
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Результаты исследования доложены на VII международной молодёжной научной конференции «Молодёжь Забайкалья: интеллект и здоровье» (г. Чита, 3 апреля 2003 года) — на третьей межрегиональной* конференции «Медицина завтрашнего дня» (г. Чита, 6 мая 2004 года) — на VIII международной молодёжной научно-практическая конференции «МолодёжьЗабайкалья: творчество и прогресс» (г. Чита, 21 апреля 2004 года… Читать ещё >

Роль алкогольного фактора в суицидальном поведении в Восточном Забайкалье (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Глава 1. Обзор литературы
    • 1. 1. Суицидальное поведение: понятие, эпидемиология, факторная
    • 1. 3. Суицидальное поведение у больных алкогольной зависимостью
  • Глава 2. Характеристика клинического материала и методы исследования
  • Глава 3. Роль алкогольного фактора в суицидальном поведении
    • 3. 1. Эпидемиология суицидов в Читинской области, взаимосвязь с алкогольобусловленной смертностью, некоторыми наркологическими показателями здоровья населения
    • 3. 2. Клинико-статистический анализ самоубийств у жителей Читы и Читинского сельского района с определением роли алкогольного фактора
    • 3. 3. Эпидемиология парасуицидов в городе Чите с учетом фактора алкогольного опьянения
    • 3. 4. Суицидальные тенденции больных алкогольной зависимостью, роль самооценки характера в их диагностике

Уровень и динамика самоубийств — один из важнейших индикаторов социальной, экономической и политической ситуации, жизнедеятельности общества, его благополучия или неблагополучия. Не случайно, что ООН внесла этот показатель в число критериев, отражающих качество жизни населения.

Ситуация с суицидами, сложившаяся в последние десятилетия в Российской Федерации, приобрела масштабы национального бедствия [21]. Распространенность самоубийств в стране находится в пределах 32−36 случаев на 100 тыс. населения. Средний показатель смертности по причине суицидов в мире равен 14,5 на 100 тыс., а, так называемый, критический-уровень, установленный ВОЗ, составляет 20 на 100 тыс. населения [34].

Актуальность изучения данной проблемы обусловлена: высокой долей-самоубийств в структуре смертности российского населения, особенно среди лиц трудоспособного возрастаотмечающейся в последние годы тенденцией к увеличению частоты суицидов- «омоложением» контингента лиц, покончивших собойогромным моральным и материальным ущербом, который наносится обществу [30, 110, 139]. Следовательно, дальнейшее развитие клинической суицидологии является назревшей медико-социальной необходимостью и способно обеспечить фундаментальную научную основу для практических мероприятий, направленных на сокращение распространенности самоубийств [34, 54, 74].

Необходимо отметить, что 42% самоубийств в России в большей или меньшей степени связаны с употреблением алкоголя [80]. Такая оценка алкогольной смертности намного больше официальных данных Госкомстата РФ. Несмотря на столь неблагополучную ситуацию, по-прежнему остается недостаточно изученной связь между суицидами, алкоголизацией населения и социальной ситуацией в стране и ее регионахотсутствует достоверная информация о наиболее неблагополучных в этом отношении территориях страны [30, 36, 81, 138].

В последние годы большое внимание уделяется изучению суицидального поведения на региональном уровне, т.к., по данным 2003 года, максимальное различие частоты самоубийств в субъектах РФ составляет 121 раз [34, 116]. Кроме того, в 23 из них (26,1% от общего количества) продолжается непрерывный рост показателя распространенности суицидов. Это определяет необходимость изучения дополнительных факторов, влияющих на величину самоубийств в конкретных регионах [30,36, 43, 90].

Одним из таких регионов является Читинская область, которая входит в группу территорий с наибольшей распространенностью суицидов [34]. Уровень самоубийств в нашей области был одним из самых высоких в Советском союзе и остается таковым сегодня в России.

Неблагоприятная ситуация с суицидами в Восточном Забайкалье требует тщательного изучения с целью выявления ведущих факторов1, создания современной системы суицидологической помощи и внедрения обоснованной комплексной программы профилактики, направленной на. снижение частоты самоубийств. Таким образом, научная неразработанность и высокая медико-социальная значимость проблемы суицидального поведения в Читинской области определяют актуальность темы исследования.

Цель исследования.

Определить эпидемиологические характеристики суицидов у жителей Читинской области и изучить влияние на них алкогольного фактора.

Задачи исследования.

1. Изучить показатели динамики распространенности самоубийств в Читинской области за период с 1975 года по 2005 год.

2. Установить взаимосвязи между показателями самоубийств и убийств, алкогольобусловленной смертности и наркологической заболеваемости.

3. Определить роль алкогольного опьянения при совершении завершенных суицидов жителями города Читы и Читинского сельского района, парасуицидов в городе Чите.

4. Изучить личностные характеристики суицидального риска у больных с алкогольной зависимостью.

Научная новизна.

Впервые изучена динамика распространенности суицидов в Читинской области за период с 1975 по 2005 гг., свидетельствующая о нарастающей частоте случаев самоубийств в регионе, особенно в сельской местности. Проанализирована связь суицидального поведения с алкогольобусловленной^ смертностью и наркологическими показателями здоровья населения Восточного Забайкалья.

На большом популяционном материале установлена роль алкогольного опьянения при совершении парасуицидов и завершенных суицидов городскими и сельскими жителями. Рассчитан социальный и экономический ущерб по причине смертности от самоубийств, что дало возможность количественно оценить потери региона.

Получены новые сведения о распространенности суицидальных тенденций среди больных алкогольной зависимостью, предложен метод количественной оценки суицидальных проявлений у данного контингента.

На основе результатов исследования определены основные направления совершенствования суицидологической помощи в Восточном Забайкалье.

Практическая значимость работы.

Установленные тенденции динамики показателей суицидов в Читинской области и количественная оценка наносимого ими ущерба позволят улучшить планирование и организацию суицидологической помощи населению, привлечь внимание региональных органов власти, социальных и медицинских служб к проблеме профилактики самоубийств.

Определение существенной роли алкогольного фактора в генезе суицидального поведения даст возможность применения новых подходов к предупреждению суицидов и покушений на самоубийство.

Выявленная высокая распространенность суицидальных тенденций и парасуицидов у больных с алкогольной зависимостью, а также предложенный метод их количественной оценки позволят усовершенствовать наркологическую помощь, в том числе в аспекте профилактики смертности по причине суицидов.

Разработанные первостепенные направления развития-суицидологической службы в Восточном Забайкалье создают основу для ее совершенствования и эффективной деятельности.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Читинская область характеризуется сверхвысокими показателями смертности населения по причине самоубийств (72,42 на 100 тыс. в 2005 году). Наиболее высокая распространенность суицидов зарегистрирована среди сельских жителей (100,15 на 100 тыс. в 2005 году), особенно мужчин, что тесно связано с алкогольобусловленной смертностью и заболеваемостью алкогольными психозами сельского населения. При этом соотношение мужчин и женщин среди суицидентов составило в городе 4,5:1, в сельских районах — 8,25:1.

2. Алкогольное опьянение является высоким фактором риска завершенности суицидального поведения, опосредуя выбор суицидентом более брутального способа. У лиц, умерших по причине самоубийства, превалирует алкогольное опьянение средней степени тяжести (31,8%) и отравление этиловым спиртом (29,1%).

3. Больные с алкогольной зависимостью составляют группу высокого суицидального риска, что обусловлено нарастанием дезадаптивных и снижением адаптивных личностных свойств, выявляемых по специальной методике самооценки характера.

Апробация работы.

Результаты исследования доложены на VII международной молодёжной научной конференции «Молодёжь Забайкалья: интеллект и здоровье» (г. Чита, 3 апреля 2003 года) — на третьей межрегиональной* конференции «Медицина завтрашнего дня» (г. Чита, 6 мая 2004 года) — на VIII международной молодёжной научно-практическая конференции «МолодёжьЗабайкалья: творчество и прогресс» (г. Чита, 21 апреля 2004 года) — на научно-практической конференции «Актуальные проблемы психиатрии и-наркологии Забайкалья» (г. Чита, 1 ноября 2005 года) — на втором национальном конгрессе по социальной психиатрии «Социальные преобразования и психическое здоровье» (г. Москва, 29 ноября 2006 года) — на межрегиональной научно-практической конференции «Роль государства и общества в усилении борьбы с пьянством, алкоголизмом и наркоманией» (г. Чита, 30 мая 2007 года) — на межрегиональной научно-практической конференции «Состояние психического здоровья населения Восточной Сибири» (г. Чита, 20 сентября 2007 года).

Апробация диссертации состоялась на расширенном заседании кафедры психиатрии, наркологии и медицинской психологии ГОУ ВПО «Читинская государственная медицинская академия» 07.06.2007 года и на заседании проблемного совета ГУ НИИ психического здоровья Томского научного центра Сибирского отделения РАМН 02.10.2007 года.

Публикации.

По теме диссертации опубликованы 22 работы.

Структура и объем диссертации

.

Диссертация изложена на 140 страницах машинописного текста и состоит из введения, 3 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы и приложенияиллюстрирована 26 таблицами и 27 рисунками. Указатель литературы включает 302 источника, из них 140 отечественных и 162 зарубежных авторов.

106 Выводы.

Показатели смертности по причине самоубийств в Читинской области, начиная с 1993 года, являются сверхвысокими (более 60 на 100 тыс.) и кратно превышают показатели по Российской Федерации и Сибирскому Федеральному округу (2005 год: Читинская область — 72,42 на 100 тыс.- СибФО — 45,3 на 100 тыс.- РФ — 32,2 на 100 тыс.). Наиболее высокая распространенность завершенных суицидов зарегистрирована среди сельской части населения области (100,15 на 100 тыс. в 2005 году), особенно среди мужчин, тогда как частота самоубийств среди городских жителей значительно ниже (56,38 на 100 тыс. в 2005 году). Соотношение «мужских» суицидов к «женским» составило: по городу 4,5:1, по сельскому населению — 8,25:1 (р<0,001).

Смертность по причине самоубийств среди сельского населения Читинской области тесно связана с алкогольобусловленной смертностью, и наркологической патологией: величина корреляционной связи показателей смертности от самоубийств и смертности от случайных отравлений алкоголем, алкогольной болезни печени, хронического алкоголизма, заболеваемости алкогольными психозами составляет +0,904 (р<0,0001) — +0,758 (р<0,0001) — +0,591 (р<0,001) — +0,776 (р<0,0001) соответственно. При этом аналогичные корреляции по городскому населению составили: +0,351- +0,169- +0,352- +0,240. Алкогольное опьянение является высоким фактором риска суицидального поведения в целом и фактором выбора суицидентом более брутального способа, увеличивающего завершенность суицида. Показатель завершенных суицидов в алкогольном опьянении составил 48,8%, парасуицидов — 40,4% (р<0,01). Посредством самоповешения в состоянии алкогольного опьянения погибли 55,6% суицидентов, в трезвом состоянии — 44,4% (р<0,05) — при попытке самоповешения в состоянии опьянения находились 70% обследованных, были трезвыми только 30% (р<0,001). При завершенных суицидах у 31,8% лиц была средняя степень алкогольного опьянения, а у 29,1% было зарегистрировано отравление этиловым спиртом с концентрацией алкоголя в крови более 3,0%о.

Наличие алкогольного опьянения у лиц с алкогольной зависимостью существенно повышает суицидальный риск: при парасуицидах, совершенных в опьянении, структура выявленных психических расстройств значительно отличалась от структуры у суицидентов, совершивших парасуициды трезвыми (алкогольная зависимость — 64,3% и 18% (р<0,001) — шизофрения — 6,3% и 30,7% (р<0,001) — невротическая депрессия — 4,8% и 11,5% (р<0,01) — эпилепсия — 11,3% и 16,8% (р<0,05) соответственно).

Высокая суицидальная активность при алкогольной зависимости обусловлена нарастанием дезадаптивных и снижением адаптивных личностных свойств, выявляемых по специальной методике самооценки характера: у больных с алкогольной зависимостью и парасуицидами в анамнезе уровень дезадаптивных свойств составил 115,2±19,6% при одновременном уменьшении адаптивных качеств до -91,4±14,2%, тогда как больные с алкогольной зависимостью без суицидальных тенденций имели уровень дезадаптивных свойств 45±5,6%, адаптивных — -59,9±7,1%.

Практические рекомендации.

В профилактике суицидального поведения в Забайкальском регионе и снижении по этой причине насильственной смертности, наряду с общеизвестными подходами (наличие центра кризисных состояний, работа телефона доверия, психотерапевтическая коррекция, координация с психологами), должны включаться мероприятия, направленные на снижение потребления алкоголя в популяции и лечение алкоголизма (как потенциально опасного в суицидальном плане заболевания), а также внедрение социальных программ по улучшению качества жизни сельского населения.

Метод самооценки характера может широко использоваться для выявления суицидальных тенденций у больных с алкогольной зависимостью ввиду простоты и малых временных затрат.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Ю.А. Социально-стрессовые расстройства / Ю. А. Александровский // Русский медицинский журнал. — М., 1996. № 2. -С. 3−12.
  2. В.Б. Патологическое влечение к алкоголю: вопросы клиники и терапии / В. Б. Альтшулер. М.: Имидж, 1994. — С. 28 — 29.
  3. А.Г. Индивидуально-психологические аспекты суицидального поведения / А. Г. Амбрумова // Актуальные проблемы суицидологии.: труды Московского НИИ психиатрии. М., 1978. — С. 44−59.
  4. А.Г. Суицид как феномен социально-психологической дезадаптации личности / А. Г. Амбрумова, В. А. Тихоненко // Актуальные проблемы суицидологии: труды Московского НИИ психиатрии. М., 1978. — Т. 82. — С. 6 — 28.
  5. А.Г. Предупреждение самоубийств / А. Г. Амбрумова, C.B. Бородин, A.C. Михлин. М.: Академия МВД СССР, 1980. — 164 с.
  6. А.Г. Клиника и профилактика аутоагрессивного поведения при алкоголизме : методические рекомендации / А. Г. Амбрумова, Е. А. Чуркин.-М., 1980.- 16 с.
  7. А.Г. Клинико-психологический анализ суицидов, совершенных в состоянии простого алкогольного опьянения / А. Г. Амбрумова, В. А. Тихоненко // Актуальные проблемы суицидологии: труды Московского НИИ психиатрии. М., 1981. — С. 203 — 209.
  8. А.Г. Психология самоубийства / А. Г. Амбрумова // Социальная и клиническая психиатрия. М., 1996. — № 4. — С. 14−19.
  9. А.Г. Клинические критерии и практическое значение дифференциации невротических и психогенных реакций с суицидальными проявлениями у больных язвенной болезнью / А.Г.
  10. , В.А. Руженков // Социальная и клиническая психиатрия. — М., 1997.-№ 3.-С. 74−79.
  11. JI.B. Общие закономерности развития суицидной ситуации в стране / JI.B. Анохин, И. Б. Бойко // Здравоохранение Российской Федерации. 2000. — № 3. — С. 20 — 22.
  12. Е.В. О значении алкогольной интоксикации при некоторых видах завершённых суицидальных действий / Е. В. Афанасьева, В. Н. Пронин, A.JI. Уткин // Научные труды омского медицинского института. Омск, 1980. -№ 140. — С. 99 — 101.
  13. Н.Е. Клинические аспекты суицидологии / Н. Е. Бачериков, П. Т. Згонников // Клиническая психиатрия. Киев: Здоровье, 1989. -С. 456−479.
  14. Г. А. Динамика частоты завершенных суицидов среди детей и подростков в Удмуртии / Г. А. Башкирова, А. И. Лазебник // Культуральные и этнические проблемы психического здоровья. — Москва-Ижевск, 1997. Вып. II. — С. 310 — 312.
  15. В.М. О причинах самоубийств и возможной борьбе с ними / В. М. Бехтерев // Вестник психосоциальной и коррекционно-реабилитационной работы. 1995. — №?2. — С. 86 — 92.
  16. Н. О самоубийстве. Психологический этюд / Н. Бердяев. М., 1992.
  17. A.B. Клинические и социально-психологические характеристики суицидентов и методы краткосрочной кризисной психотерапии (на материалах общемедицинской лечебной сети): автореф. дисс.. канд. мед. наук / A.B. Боева. М., 2004. — 24 с.
  18. В.В. Этнокультуральные особенности суицидального поведения психически больных в Удмуртии / В. В. Васильев // Культуральные и этнические проблемы психического здоровья. — Москва-Ижевск, 1997. Вып. II. — С. 312 — 314.
  19. B.B. Этнокультуральные особенности суицидального поведения психически больных в Удмуртии : автореф. дисс.. канд. мед. наук / В. В. Васильев. М., 2001. — 24 с.
  20. Л.И. Отношение к болезни, алкогольная анозогнозия и механизмы психологической защиты у больных алкоголизмом / Л. И. Вассерман, О. Ф. Ерышев, Е. Б. Клубова // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. Бехтерева. 1993. — № 2. -С. 13 — 21.
  21. Н.В. Суицидальное поведение при психических расстройствах : автореф. дисс.. канд. мед. наук / Н. В. Верещагина. — Новосибирск, 2003. 20 с.
  22. Л.П. Эпидемиология суицидов в республике Алтай / Л. П. Волкотруб, — Э. Е. Докторова, С. А. Михайлова // Социальная медицина и организация здравоохранения. М., 2005. — С. 46.
  23. В.Ф. Сравнительный клинико-эпидемиологический анализ суицидальных попыток в Москве за 1978 и 1998 годы / В. Ф. Войцех, А. Г. Амбрумова // Социальная и клиническая психиатрия. М., 2001. — Т. 11, вып. 2, № 2.-С. 15−18.
  24. В.Ф. Факторы риска повторных суицидальных попыток / В. Ф. Войцех // Социальная и клиническая психиатрия. М., 2002. — Т. 12, вып. З.-С. 14−20.
  25. В.Ф. Динамика и структура самоубийств в России / В. Ф. Войцех // Социальная и клиническая психиатрия. М., 2006. — № 3. — С. 22−27.
  26. К.Б. Суицидальное поведение и другие виды девиаций при различных вариантах психопатий / К. Б. Гацолаев // Актуальные проблемы суицидологии: труды Московского НИИ психиатрии. М., 1981.-С. 177−184.
  27. И.М. О самоубийстве с социальной и медицинской точек зрения / И. М. Гвоздев. Казань: Университетский тип, 1982. — 157 с.
  28. Я. Самоубийства в России. Население и общество / Я. Гилинский, Г. Румянцева // Информационный бюллетень Центра демографии и экологии человека. — ИНП РАН, 1998. — № 25.
  29. Я.И. Девиантность и социальный контроль в России (XIX-XX вв.): тенденции и социологическое осмысление / Я. И. Гилинский. — СПб.: Питер, 2000.
  30. В.М. Клинико-социальные и клинико-психопатологические характеристики вариантов суицида у пациентов кризисного стационара : автореф. дисс.. канд. мед. наук / В. М. Гилод. М., 2003. — 24 с.
  31. М.В. Клинико-социальные аспекты распространенности суицидов в период радикальных преобразований в России (1990 2003 гг.): автореф. дисс.. канд. мед. наук / М. В. Гладышев. — М., 2006. -19 с.
  32. Р.И. Причины смертности больных алкоголизмом / Р. И. Гольдштейн // Журнал невропатологии и психиатрии им. Корсакова. -М.: Медицина, 1985. Т. 85, вып. 8. — С. 1235 — 1238.
  33. Э. Суицид: превенция, интервенция и поственция / Э. Гроллман // Суицидология. Прошлое и настоящее: проблема самоубийства в трудах философов, социологов, психотерапевтов и в художественных текстах. М.: Когито-Центр, 2001. — С. 270 — 353.
  34. М.В. Эпидемиологический анализ и медико-психологические особенности самоубийств населения мегаполиса (на примере Москвы): автореф. дисс.. канд. мед. наук / М. В. Гусева. СПб., 2006. — 20 с.
  35. Т.Б. Социальные и клинические проблемы суицидологии в системе мер по снижению преждевременной смертности и увеличению продолжительности жизни населения / Т. Б. Дмитриева, Б. С. Положий // Вестник российской АМН. М., 2006. — № 8. — С. 18 — 22.
  36. В.И. Этнокультуральные особенности распространенности суицидов среди городского и сельского населения Республики Коми /
  37. В.И. Дубравин // Культуральные и этнические проблемы психического здоровья. Москва-Ижевск, 1997. — Вып. И. — С. 315 -317.
  38. В.И. Суициды в Республике Коми (клинико-социальный и этнокультуральный аспекты): автореф. дисс.. канд. мед. наук / В. И. Дубравин. М., 2001. — 31 с.
  39. Э. Самоубийство. / Э. Дюркгейм. СПб.: Союз, 1998. — 496 с.
  40. И.М. Некоторые клинические аспекты суицидального поведения больных алкоголизмом / И. М. Елисеев, A.C. Пахтер, C.B. Синеон // Вопросы клиники, патогенеза и лечения алкоголизма: труды Московского НИИ психиатрии. М., 1980. — Т. 90. — С. 27 — 33.
  41. И.М. Алкоголизм и аутоагрессия / И. М. Елисеев // Актуальные труды суицидологии: труды Московского НИИ психиатрии. М., 1981.-Т 92.-С. 185−192.
  42. Е.А. Клинические особенности постсуицидального периода у . больных алкоголизмом с коморбидным травматическим поражением головного мозга / Е. А. Жабо, Д. Ф. Хритинин // Вопросы наркологии. — М., 2004.-№.-С. 27−34.
  43. Е.А. Духовные аспекты суицидальных тенденций у больных алкоголизмом, перенесших черепно-мозговую травму / Е. А. Жабо // Вопросы наркологии. М., 2004. — № 2. — С. 40 — 48.
  44. А.Н. Анализ суицидального поведения (по материалам отделения острых отравлений больницы скорой медицинской помощи г. Курска): материалы 12 съезда психиатров России / А. Н. Жардецкий, В. А. Рощин. М., 1995. — С. 132 — 133.
  45. А.Н. Аутоагрессивное поведение обвиняемых (типология, судебно-психиатрическая оценка, прогноз): автореф. дисс.. канд. мед. наук / А. Н. Жардецкий. М., 2003. — 28 с.
  46. Н.М. Самоубийства в Российской Федерации как социопсихиатрическая проблема / Н. М. Жариков, А. Е. Иванова, Д.Б.
  47. Анискин // Журнал невропатологии и психиатрии им. Корсакова. — М.: Медицина, 1997. Вып. 6. — С. 9 — 15.
  48. C.B. Суицид. Попытка системного анализа / C.B. Зиновьев. — СПб.: Сотис, 2002. 144 с.
  49. H.H. Наркология предмет и задачи / H.H. Иванец // Лекции по клинической наркологии. — М.: Российский благотворительный фонд «Нет алкоголизму и наркомании», 1995. — С. 6 — 15.
  50. Кац И. Актуальные проблемы исследования суицидов на современном этапе / И. Кац // Психологическая помощь в меняющемся мире: Материалы II Международной конференции психологических служб и Телефонов Доверия. — Пермь, 1995.
  51. Р.П. Клинико-психологические особенности больных хроническим алкоголизмом с суицидальными тенденциями"' профилактика суицидов : автореф. дисс.. канд. мед. наук / Р. П. Канивец. Харьков, 1992. — 26 с.
  52. Г. И. Клиническая психиатрия : перевод с английского / Г. И. Каплан, Б.Дж. Седок. М.: Медицина, 1994. — Т. 1. — С. 672.
  53. А.К. Клинические особенности больных алкоголизмом с суицидальными тенденциями / А. К. Качаев, П. М. Попов // Судебно-медицинская экспертиза. М., 1973. — № 4. — С. 47 — 50.
  54. A.A. Анализ случаев завершённых суицидов при хроническом алкоголизме / A.A. Кашинский // Неврология и психиатрия, республиканский межведомственный сборник. Киев-: Здоровья, 1988. — Вып. 17. — С. 72 — 73.
  55. В.П. Особенности формирования аутоагрессивного поведения у больных хроническим алкоголизмом / В. П. Коваленко //
  56. Казанский медицинский журнал. — Казань, 1986. — Вып. 4. С. 282 — 284.
  57. Т.Н. Факторы суицидального поведения военнослужащих срочной службы / Т. Н. Козлов, Н. В. Говорин, JI.T. Морозов // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. Томск, 2003. — № 2. -С. 51−53.
  58. Н.В. О суицидальных попытках при депрессиях / Н. В. Колончук // Журнал невропатологии и психиатрии имени’Корсакова. — М.: Медицина, 1990. Т. 90, вып. 4. — С. 76 — 80.
  59. JI.A. Особенности суицидального поведения в США / JI.A. Крыжановская // Социальная и клиническая психиатрия. М., 2000. — № 3. — С. 97−105.
  60. В.Е. Этапы развития отечественной дореволюционной суицидологии: психиатрический и междисциплинарный аспекты: автореф. дисс.. канд. мед. наук / В. Е. Кузнецов. М., 1987. — 23 с.
  61. Э.Н. Ориентировочный расчет экономического эффекта сохранения жизни человека / Э. Н. Кулагина // Советское здравоохранение. — М., 1982. № 2.
  62. И.И. Суицидальные действия у больных алкоголизмом / И. И. Кутько, В. И. Бухреев, Н. М. Ситченко // Неврология и психиатрия: республиканский межведомственный сборник. Киев: Здоровья, 1988. -Вып. 17.-С. 70−72.
  63. А. Хроники Харона. Энциклопедия смерти / А. Лаврин. М.: Московский рабочий, 1993. — 509 с.
  64. А.И. Клинико-социальные и этнокультуральные особенности суицидального поведения детей и подростков в Удмуртии : автореф. дисс.. канд. мед. наук / А. И. Лазебник. М., 2000. — 25 с.
  65. И.А. Факторы риска повторного суицидального поведения женщин с умеренно выраженными и тяжелыми депрессивнымирасстройствами : автореф. дисс.. канд. мед. наук / И. А. Лапин. — М, 2005.-28 с.
  66. М.А. Психопатологическая характеристика лиц, госпитализированных в психиатрические стационары в связи с суицидальной попыткой / М. А. Лапицкий, C.B. Ваулин // Социальная и клиническая психиатрия. М., 1997. — № 1. — С. 128−129.
  67. Г. Психофармакология суицидальности / Г. Лаукс // Pharmedicum. 1996. — № 1. — С. 6 — 7.
  68. Леенарс, А А. Анализ предсмертных записок из России и Соединенных Штатов / A.A. Леенарс, Д. Лестер, A.A. Лопатин // Социальная и клиническая психиатрия. М., 2002. — Т. 12, вып. 3. — С. 22 — 28.
  69. М., Арясин В. Лунные циклы / М. Левин, В. Арясин. 2003.
  70. A.A. Парасуициды в крупном промышленном центре Западной Сибири / A.A. Лопатин // Социальная и клиническая психиатрия. М., 2000. — Т. 10> вып. 3, № 3. — С. 26 — 30.
  71. A.B. Супружеские аспекты аутоагрессивного поведения в-семьях больных хроническим алкоголизмом / A.B. Меринов, Д. И. Шустов // Российский психиатрический журнал. М., 2002. — № 3. — С. 58−61.
  72. Д.В. Медицинская антропология: что это такое? / Д. В. Михель. Минск: Современное слово, 2000.
  73. Ю.А. Судебно-медицинская экспертиза повешения' / Ю. А. Молин. СПб.: НПО Мир и Семья — 95, 1996.
  74. А.Н. Суицидальное поведение и посттравматические стрессовые нарушения в современной украинской армии / А. Н. Моховиков, А. Д. Паламарь, В. А. Розанов // Суицидология. Теория и практика. Киев: КИВД, 1998. — С. 68 -70.
  75. Д.М. Социально-демографическая, этническая и клиническая характеристика женщин-таджичек, совершивших аутоагрессивные действия путем самосожжения : автореф. дисс.. канд. мед. наук / Д. М. Мухамадиев. М., 1998. — 24 с.
  76. Насилие и его влияние на здоровье. Доклад о ситуации в мире / ВОЗ. -? Москва, 2003.
  77. A.B. Потребление алкоголя и насильственные смерти / A.B. Немцов, А. К. Нечаев // Вопросы наркологии. М., 1991. — № 1. — С. 34 -36.
  78. A.B. Потребление алкоголя и продолжительность жизни в России / A.B. Немцов, О. Н. Симонова // Материалы XII съезда психиатров России. М., 1995. — С. 787 — 788.
  79. A.B. Самоубийства и потребление алкоголя / A.B. Немцов // Демоскоп Weekly. М., 2002. — № 73.
  80. A.B. Потребление алкоголя и самоубийства : Россия 1981 — 1998 гг. / A.B. Немцов // Вопросы наркологии. М., 2002. — № 4. — С. 53 -60.г
  81. A.B. Алкогольный урон регионов России / A.B. Немцов. М. :I1. Nalex, 2003.-136 с.
  82. Нечаев А. К. Влияние антиалкогольных мероприятий на некоторые наркологические показатели здоровья населения города Москвы вi
  83. А.И. Клинико-мотивационный анализ суицидального поведения (клинический и социально-психологический аспекты): автореф. дисс.. канд. мед. наук / А. И. Никаноров. Новосибирск, 1999.- 16 с.
  84. О состоянии рынка алкогольной продукции и некоторых последствиях, связанных с употреблением алкоголя: статистический сборник. — Чита: Читастат, 2007. С. 25.
  85. Т.Г. Суициды, парасуициды и алкоголь / Т. Г. Опенко, М. Г. Чухрова, В. М. Аврукин // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. Томск, 2007. — № 1 (44). — С. 17 — 19.
  86. А.Б. Купирование кризисных состояний в- условияхспециализированного стационара : методические рекомендации / А.Б.
  87. , А.М. Позиновский, Г.А. Скибина. — М., 1986. С. 3 — 6. v 86. Остроглазов В. Г. Психопатологическое исследование суицидентов /
  88. В.Г. Остроглазов. 1999. — С. 317.
  89. Е.А. Особенности суицидального поведения в современном обществе / Е. А. Панченко // Научные материалы второго национального конгресса по социальной психиатрии «Социальные преобразования и психическое здоровье. М., 2006. — С. 125 — 126.
  90. А.Н. Психотерапевтические мишени суицидального поведения / А. Н. Паршин // Научные материалы второго национального конгрессаi по социальной психиатрии «Социальные преобразования ипсихическое здоровье. -М., 2006. С. 126 — 127.
  91. И.Е., Косенко В. Г. Этнокультуральные особенностисуицидентов, страдающих нервно-психическими расстройствамимедико-социальный аспект) / И. Е. Пащенко, В. Г. Косенко //
  92. Культуральные и этнические проблемы психического здоровья.
  93. Москва-Ижевск, 1997. Вып. II. — С. 326 — 328. i
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!