Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Содержание андрогенов (тестостерона и дегидроэпиандростерона) в крови у мужчин с острым инфарктом миокарда и постинфарктным кардиосклерозом

ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

На сегодняшний день не сформировано однозначного взгляда на вопрос о связи андрогенного статуса мужчин с развитием ИБС. Так, согласно объединенным данным обзоров F.C.Wu, A. Eckardstein (2003) и М. Muller et al. (2003), наряду с работами, обнаружившими у мужчин с ИБС снижение в крови уровней тестостерона и/или ДГЭА-С, встречается немало исследований, в которых концентрация этих андрогенов… Читать ещё >

Содержание андрогенов (тестостерона и дегидроэпиандростерона) в крови у мужчин с острым инфарктом миокарда и постинфарктным кардиосклерозом (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • 14. 00. 06. — кардиология
  • ДИССЕРТАЦИЯ на соискание ученой степени кандидата медицинских наук
  • Научный руководитель доктор медицинских наук Мадянов И. В
  • Чебоксары
  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
    • ГЛАВА 1.
  • Обзор данных литературы
    • 1. 1. Биологическое значение андрогенов
    • 1. 2. Проблема возрастного андрогенного дефицита
    • 1. 3. Влияние андрогенов на сердечно-сосудистую систему
  • ГЛАВА 2.
  • МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Характеристика групп наблюдения
    • 2. 2. Методы исследования
    • 2. 3. Методы статистического анализа
  • ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
  • ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
  • ВЫВОДЫ
  • Актуальность темы

    Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) сохраняют лидирующее место в структуре общей смертности в экономически развитых странах. Хорошо известно, что заболеваемость и смертность от последствий атеросклеротических поражений сосудов среди мужчин гораздо выше, чем среди женщин, причем особенно высокий уровень летальности отмечается среди мужчин трудоспособного возраста [21,44, 189].

    В России в 2004 году доля смертности трудоспособных лиц от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) в структуре общей смертности составила 32% для мужчин и 27,9% для женщин [38].

    В исследовании Rancho Bernardo Study показатели летальности от ССЗ среди лиц в возрасте 50−59 лет составили у мужчин — 10,4%, у женщин -1,2%, в возрасте 60−69 лет — 27,8 и 19% соответственно, и только в 70−79 лет показатели летальности у женщин приблизились к показателям летальности у мужчин: 39,1 и 47,6% соответственно [125].

    Эти данные дали повод для поиска специфичных для мужского пола факторов риска ишемической болезни сердца (ИБС), которые, возможно, непосредственно связаны с особенностями их андрогенного статуса.

    Андрогены представляют собой мужские половые гормоны, стимулирующие рост, развитие и функционирование мужской половой системы. Все синтезируемые в организме мужчины андрогены делятся на надпочечнико-вые и тестикулярные. К надпочечниковым андрогенам относятся дегидро-эпиандростерон (ДГЭА), дегидроэпиандростерон — сульфат (ДГЭА-С) и анд-ростендион.

    Тестостерон представляет собой тестикулярный андроген, синтезируемый клетками Лейдига (цит. по [16]). Яички служат источником более 95% всех андрогенов крови и синтезируют примерно 6−7 мг тестостерона в сутки. Остальные андрогены имеют в основном надпочечниковое происхождение.

    На сегодняшний день не сформировано однозначного взгляда на вопрос о связи андрогенного статуса мужчин с развитием ИБС. Так, согласно объединенным данным обзоров F.C.Wu, A. Eckardstein (2003) и М. Muller et al. (2003), наряду с работами, обнаружившими у мужчин с ИБС снижение в крови уровней тестостерона и/или ДГЭА-С, встречается немало исследований, в которых концентрация этих андрогенов у пациентов с ИБС не отличалась от соответствующих показателей здоровых мужчин [115, 228].

    Среди публикаций, анализирующих связь андрогенного статуса с ИБС, преобладающая часть исследований посвящена изучению уровней андрогенов в крови у мужчин со стабильной стенокардией, тогда как работ, оценивающих андрогенный статус при остром инфаркте миокарда и постинфарктном кардиосклерозе, в литературе представлено сравнительно мало. Этим продиктованы цель и задачи настоящего исследования.

    Цель исследования.

    Изучить у мужчин с острым инфарктом миокарда и постинфарктным кардиосклерозом особенности содержания в сыворотке крови андрогеновдегидроэпиандростерона-сульфата и тестостерона.

    Задачи исследования.

    1. Исследовать содержание андрогенов (ДГЭА-С, общая и свободная фракция тестостерона) в сыворотке крови у мужчин с острым инфарктом миокарда и постинфарктным кардиосклерозом.

    2. У больных с острым инфарктом миокарда и постинфарктным кардиосклерозом изучить связь концентрации в крови андрогенов с отдельными факторами риска ИБС — абдоминальным ожирением, артериальной гипер-тензией, дислипидемией.

    3. В остром периоде инфаркта миокарда оценить связь клинических параметров (выраженность острой сердечной недостаточности и длительность болевого синдрома) с концентрацией половых стероидов в крови.

    4. У мужчин с острым инфарктом миокарда и постинфарктным кардиосклерозом охарактеризовать связь между уровнем половых стероидов в сыворотке крови и эхокардиографическими показателями.

    5. Определить прогностическое значение концентраций свободного тестостерона и ДГЭА-С в крови при остром инфаркте миокарда.

    Научная новизна работы.

    Результаты анализа взаимоотношений концентраций в крови мужских половых гормонов с клиническими и метаболическими ассоциациями острого инфаркта миокарда и постинфарктного кардиосклероза указывают на связь андрогенодефицита у мужчин с такими факторами риска ИБС как абдоминальное ожирение, артериальная гипертензия, дислипидемия. Установленные в работе взаимоотношения между концентрациями в крови андроге-нов и клиническим течением острого инфаркта миокарда указывают на патогенетическую связь между андрогенодефицитом и инфарктом миокарда у мужчин. Впервые указано, что низкое содержание половых стероидов у мужчин при остром инфаркте миокарда следует рассматривать в качестве дополнительного патогенетического фактора, ускоряющего процессы постинфарктного ремоделирования и ухудшающего электрическую стабильность миокарда.

    Зафиксированные в работе закономерности открывают перспективы для исследований, направленных на изучение целесообразности проведения заместительной гормонотерапии у мужчин в остром периоде инфаркта миокарда.

    Практическая значимость работы.

    Результаты исследования указывают на необходимость мониторинга показателей андрогенного статуса у мужчин с ИБС при остром инфаркте миокарда и постинфарктном кардиосклерозе. При остром инфаркте миокарда у мужчин концентрации в крови андрогенов позволяют получить дополнительную информацию о риске формирования систолической дисфункции левого желудочка, развитии жизнеугрожающих нарушений ритма и оценить вероятность летального исхода заболевания.

    Основные положения, выносимые на защиту.

    1. При остром инфаркте миокарда и постинфарктном кардиосклерозе наблюдается достоверное снижение в сыворотке крови ДГЭА-С и свободного тестостерона.

    2. Андрогенодефицит у мужчин с острым инфарктом миокарда и постинфарктным кардиосклерозом обнаруживает связь с такими факторами риска ИБС, как абдоминальное ожирение, артериальная гипертензия, дисли-пидемия.

    3. У мужчин с острым инфарктом миокарда наблюдается связь между выраженностью клинических проявлений и уровнями андрогенов в крови. При прочих равных условиях пациенты с низкими значениями ДГЭА-С и свободного тестостерона в сыворотке крови более склонны к развитию острой сердечной недостаточности и испытывают большую потребность в наркотических анальгетиках в сравнении с мужчинами, имеющими нормальный уровень андрогенов.

    4. В остром периоде инфаркта миокарда между концентрацией свободного тестостерона и сократительной способностью левого желудочка (по данным ЭХОКС) зафиксирована достоверная отрицательная связь, тогда как у мужчин с постинфарктным кардиосклерозом эхокардиографические параметры не зависели от уровня андрогенов в сыворотке крови.

    5. При остром инфаркте миокарда уровень андрогенов в крови имеет прогностически неблагоприятное значение, по данным индексов Пила и Норриса.

    Внедрение результатов исследования.

    Основные положения диссертации используются в учебном процессе со студентами, интернами, клиническими ординаторами Чувашского госуниверситета им. И. Н. Ульянова и врачами-курсантами ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики (ЧР). Результаты исследования внедрены в работу ГУЗ «Республиканский кардиологический диспансер», ГУЗ «Республиканская клиническая больница» Министерства здравоохранения и социального развития ЧР, МУЗ «Центральная городская больница» г. Чебоксары. По материалам работы разработаны и реализованы 2 рационализаторских предложения.

    Апробация работы.

    Результаты работы доложены и обсуждены на заседании Научно-медицинского общества кардиологов (Чебоксары, 2008 г.), заседании Научно-медицинского общества эндокринологов (Чебоксары, 2008 г.), на расширенном заседании кафедры терапии и семейной медицины с курсом эндокринологии ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики, на III Российском национальном Конгрессе «Сердечная недостаточность 2008» (Москва, 2008г), где работа была удостоена диплома конкурса молодых ученых.

    Публикации по теме диссертации.

    По теме диссертации опубликовано 8 научных работ, из них 2 в изданиях, рекомендованных ВАК, оформлено 2 рационализаторских предложения.

    Структура и объем диссертации

    .

    Диссертация изложена на 120 страницах машинописного текста, состоит из введения, 4 глав, выводов, практических рекомендаций, приложений, указателя литературы, который содержит 56 отечественных и 175 иностранных источников. Работа включает 19 таблиц и 4 рисунка.

    ВЫВОДЫ.

    1. Мужчины с острым инфарктом миокарда и постинфарктным кардиосклерозом, по сравнению с мужчинами без ИБС, имеют достоверно более низкие значения дегидроэпиандростерона-сульфата и свободного тестостерона в крови и не различаются по этим показателям между собой.

    2. При остром инфаркте миокарда и постинфарктном кардиосклерозе установлена отрицательная корреляция между окружностью талии и концентрацией общего тестостерона. При остром инфаркте миокарда выявлена отрицательная ассоциация между артериальной гипертензией и уровнем свободного тестостерона и дегидроэпиандростерона-сульфатаположительная корреляция установлена между значениями общего тестостерона и ли-попротеидов высокой плотности.

    3. У мужчин с низким содержанием дегидроэпиандростерона-сульфата и свободного тестостерона в крови течение острого периода инфаркта миокарда характеризуется достоверно более частым формированием острой сердечной недостаточности II-III степени, возникновением затяжных приступов ранней постинфарктной стенокардии и более высокого риска желудочковых нарушений ритма.

    4. У мужчин с острым инфарктом миокарда и низким содержанием свободного тестостерона выявлено более выраженное постинфарктное ре-моделирование: наблюдаются достоверно большие значения конечно-диастолического и конечно-систолического размеров левого желудочка, достоверно более низкие фракция изгнания и фракционного укорочения.

    При постинфарктном кардиосклерозе вышеназванные показатели не имеют связи с уровнем андрогенов.

    5. Низкие концентрации свободного тестостерона и дегидроэпиандро-стерона-сульфата в остром периоде инфаркта миокарда имеют неблагоприятное значение в отношении увеличения вероятности летального исхода по прогностическим индексам Пила и Норриса.

    Практические рекомендации.

    1. При остром инфаркте миокарда у мужчин целесообразно мониториро-вать уровень андрогенов в крови, особенно уровень свободного тестостерона.

    2. В практической деятельности следует иметь в виду, что у мужчин с острым инфарктом миокарда на фоне низких концентраций андрогенов крови процессы постинфарктного ремоделирования протекают с большей интенсивностью по сравнению с мужчинами, с нормальным уровнем андрогенов.

    3. Низкий уровень свободного тестостерона в крови у мужчин с острым инфарктом миокарда может рассматриваться в качестве дополнительного критерия для включения этой категории больных в группу высокого риска при остром инфаркте миокарда (высокие риски рецидива острого инфаркта миокарда, отека легких и внезапной коронарной смерти), а также развития желудочковых аритмий.

    Показать весь текст

    Список литературы

    1. , Дж. Лечение инфаркта миокарда / Дж. Алперт, Г. Френсис: пер. с англ. М.: Практика, 1994. — 255 с.
    2. , А.С. Опыт применения препарата «Небидо» у больных с возрастным андрогенным дефицитом / А. С. Аметов, Л. Ю. Моргунов // Русский медицинский журнал. 2006. — Т. 14, №. 26. — С. 1896−1901.
    3. , Ю.Н., Кардиология. Национальное руководство / Ю.Н. Бе-ленков, Р. Г. Оганов. М.: Гэотар — Медиа, 2007. — 990 с.
    4. , В.В. Введение в доказательную медицину / В. В. Власов. М.: Медиа Сфера, 2001.-396 с.
    5. , С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц: пер. с англ. -М.: Практика, 1998. 459 с.
    6. , Н.П. Андрогены : лекция / Н. П. Гончаров // Проблемы эндокринологии. 1996-№ 4. — С. 28−31.
    7. , Н.П. Гормональная функция половых и надпочечниковых желез человека в различные возрастные периоды / Н. П. Гончаров, Г. В. Кация // Проблемы эндокринологии. 1995. — № 2. — С. 19−22.
    8. , Н.П. Кортикостероиды : метаболизм, механизм действия и клиническое применение / Н. П. Гончаров, Г. С. Колесникова. М.: Адамантъ, 2002. — 176 с.
    9. , Н.П. Синтез и секреция андрогенов в надпочечниках в период адренархе / Н. П. Гончаров, Г. В. Кация, А. Н. Нижник // Андроло-гия и генитальная хирургия. 2005. — № 2. — С. 20−27.
    10. , Н.П. Формула жизни. Дегидроэпиандростерон: свойства, метаболизм, биологическое значение / Н. П. Гончаров, Г. В. Кация, А. Н. Нижник. М.: Адамантъ, 2004.
    11. , Н.А. К публикации обновленного руководства Европейского общества кардиологов по лечению острого коронарного синдрома без подъемов сегмента ST на ЭКГ / Н. А. Грацианский // Кардиология. 2007. — № 9. — С. 24−33.
    12. , Е. В. Информатика в патологии, клинической медицине и педиатрии / Е. В. Гублер. JI.: Медицина, 1990. — 176 с.
    13. , И.И. Биоритмы гормонов / И. И. Дедов, В. И. Дедов. М.:, Медицина, 1992.-256 с.
    14. , И.И. Возрастной андрогенный дефицит у мужчин / И. И. Дедов, С. Ю. Калинченко. М.: Практическая медицина, 2006. — 240 с.
    15. Диагностика и лечение больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы Российские рекомендации
    16. Электронный ресурс. / разработаны комитетом экспертов ВНОК. -М., 2007. Режим доступа: Available from: http://www.cardiosite.ru/main.asp.
    17. Динамика дисперсии интервала Q-T при остром инфаркте миокарда и ее прогностическое значение / О. В. Макарычева, Е. Ю. Васильева, А. Э. Радзевич, А. В. Шпектор // Кардиология. 1998. — № 7. — С. 43−46.
    18. , А.А. Кардиоспецифический тропонин Т в диагностике поражений миокарда / А. А. Затейщикова, Д. А. Затейщиков // Кардиология. 1997. — № 6. — С. 53−57.
    19. Здравоохранение в России: статистический сборник / М. Н. Сидоров, А. А. Александрова, Е. С. Бурденкова и др. М.: Госкомстат России, 2001. С. 34- 41−51- 52−53- 56−57.
    20. , Е.П. Диагностика нарушений гемостаза / Е. П. Иванов. — Минск: Беларусь, 1982. — 222 с.
    21. Интегральный показатель для оценки динамики клинико-лабораторных показателей в медицине / И. В. Мадянов, В. Н. Саперов, А. А. Григорьев и др. // Вестник Чувашского госуниверситета. 1995. — № 2. — С. 81−86.
    22. Исследование, лечение и мониторинг возрастного гипогонадизма. Рекомендации // Андрология и генитальная хирургия. 2005. — № 2. — С. 27−34.
    23. , Г. Р. Метаболический синдром / Г. Р. Казека. Новосибирск, 2002.
    24. , JI.C. Статистическая обработка лабораторных и клинических данных / Л. С. Каминский. Л.: Медицина, 1964. — 251 с.
    25. Кардиология: (краткое руководство) / под ред. Ю. П. Никитина. Новосибирск, 2001. — 160 с.
    26. , М. Революция тестостерона / М. Каррузерс: пер. с анг. -М.: Медпрактика, 2005. 224 с.
    27. , В.Г. Клиническая биохимия / В. Г. Колб, B.C. Камышников. -Минск: Беларусь, 1976. 311 с.
    28. , Ф.И. Биохимические исследования в клинике / Ф. И. Комаров, Б. Ф. Коровкин, В. В. Меньшиков. М.: Медицина, 1981. — 408 с.
    29. , Н.Е. Метаболизм и механизм действия андрогенов / Н. Е. Кушлинский, В. Г. Дегтярь. М.: Изд-во РАМН, 2005. — 180 с.
    30. Лабораторные методы исследования в клинике / под ред. В. В. Меньшикова. М.: Медицина, 1987. — 368 с.
    31. , В.А. Инфаркт миокарда (по материалам актовой речи на заседании Ученого совета Российского государственного медицинского университета, посвященного 110-летнему юбилею П.Е. Лукомского) / В. А. Люсов // Кардиология. 1999. — № 9. — С. 8−12.
    32. , Н.А. Острый коронарный синдром / Н. А. Мазур, О. В. Швец. -М., 2000.-36 с.
    33. , М.Н. Метаболический синдром больше, чем сочетание факторов риска : принципы диагностики и лечения: пособие для врачей / М. Н. Мамедов. — М., 2006. — 17 с.
    34. Медико-демографические показатели Российской Федерации в 2004 г. Официальное издание Минздравсоцразвития РФ. М., 2005.
    35. , В.Б. Метаболический синдром миф или реальность? / В. Б. Мычка, И. Е. Чазова // Системные гипертензии. — 2008. — № 2. — С. 3639.
    36. , Ю.П. Дисперсия интервала Q-T / Ю. П. Никитин, А. А. Кузнецов // Кардиология. 1998. — № 5. — С. 58−63.
    37. , Л.Ф. Реабилитация больных ишемической болезнью сердца : руководство для врачей / Л. Ф. Николаева, Д. М. Аронов. М.: Медицина, 1988. — 286 с.
    38. , Т.А. Андроген-зависимая адаптационная реакция организма / Т. А. Обут // Бюллетень Сиб. отдел. Рос. АМН. 1994. — № 2. — С. 6268.
    39. , Т.А. Дегидроэпиандростерон, сетчатая зона коры надпочечников и устойчивость к стрессовым воздействиям и патологиям / Т. А. Обут // Вестник Рос. АМН. 1998. — № 10. — С. 18−22.
    40. , Р.Г. Смертность от сердечно-сосудистых и других неинфекционных заболеваний среди трудоспособного населения России / Р. Г. Оганов, Г. Я. Масленникова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2002.-№ 3. — С. 4−8.
    41. Основные механизмы, принципы прогноза и профилактики внезапной средечной смерти / Г. Г. Иванов, А. С. Сметнев, А. Л. Сыркин и др. // Кардиология. 1998. — № 12. — С. 64−73.
    42. , О.Д. Удлинение интервала QT / О. Д. Остроумова // Русский медицинский журнал. 2001. — № 18. — С. 750−753.
    43. , Е.П. Антитромботическая терапия при инфаркте миокарда / Е. П. Панченко // Русский медицинский журнал. 1999. — № 15. — С. 728−732.
    44. , Ю.М. Неотложная кардиология / Ю. М. Поздняков, В. Б. Красницкий. М.: Шико, 1997. — 248 с.
    45. , Р.В. Дегидроэпиандростерон : физиологическая роль и возможности применения в качестве медикаментозного средства / Р. В. Роживанов, В. В. Вакс // Проблемы эндокринологии. 2005. — Т. 51, № 2.-С. 46−51.
    46. Роль АКТГ в регуляции секреции ДГЭА у приматов / Г. В. Кация, В. М. Голушкин, Т. Н. Тодуа, Н. П. Гончаров // Проблемы эндокринологии. -1990. Т. 36, № 1. — С. 58−62.
    47. Российские рекомендации ВНОК по диагностике и лечению метаболического синдрома Электронный ресурс. М., 2008. Available. -Режим доступа: from: httр:// www. cardiosite. ru / main.asp.
    48. , М.Я. Тропонины новые биохимические маркеры некроза миокарда / М. Я. Руда // Ишемическая болезнь сердца. — 2000. — № 2. — С. 5−7.
    49. , И.И. Современные подходы к лечению острого инфаркта миокарда // Русский медицинский журнал. 1999. — № 15. — С. 724 727.
    50. Стероидогенез в коре надпочечников и секреция надпочечниковых андрогенов при болезни и синдроме Иценко-Кушинга / Н. П. Гончаров, Г. С. Колесникова, Т. Н. Тодуа и др. // Проблемы эндокринологии. -2007. Т. 53, № 1. — С. 26−29.
    51. , И.Р. Биохимические маркеры некроза миокарда. Часть I. Общая характеристика биомаркеров. Их применение для диагностики инфаркта миокарда: обзор современных рекомендаций / И. Р. Трифонов // Кардиология. 2001. — № 11. — С. 93−98.
    52. , И.Р. Биохимические маркеры некроза миокарда. Часть II. Значение определения биомаркеров у больных острым коронарнымсиндромом без подъема сегмента ST / И. Р. Трифонов // Кардиология. -2001. -№ 12.-С. 76−84.
    53. Увеличение дисперсии интервала QT электрокардиограммы у больных острым инфарктом миокарда / А. Н. Пархоменко, О. И. Иркин, Ж. В. Брыль и др. // Кардиология. 2000. — № 8. — С. 24−29.
    54. , Р. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины / Р. Флетчер, С. Флетчер, Э. Вагнер: пер. с англ. М.: Изд-во «Медиа Сфера», 1998. — 352 с.
    55. Является ли дегидроэпиандростерон сульфат анксиолитическим агентом? / Т. А. Обут, Т. В. Липина, Л. А. Корякина, Н. Н. Кудрявцева // Журнал высшей нервной деятельности им. И. П. Павлова. 2001- № 4. — С. 502−506.
    56. A coronary prognostic index for grading the severity of infarction / A. Pell et al. // Br. Heart J. 1962. — № 24. — P. 745.
    57. A new coronary prognostic index / R.M. Norris et al. // Lancet. 1969. -№ 1. — P. 274.
    58. A systematic approach to erectile dysfunction in the cardiovascular patient: a Consensus Statement. Update 2002 / G. Jackson, J. Betteridge, J. Dean et al. // Int. J. Clin. Pract. 2002. — Vol. 56. — P. 663−671.
    59. Abnormal hormone levels in men with coronary artery disease / B. Zumoff, R.G. Troxler, J. O’Connor et al. // Arteriosclerosis. 1982. — Vol. 2. — P. 58−67.
    60. Abnormalities in sex hormones are a risk factor for premature manifestation of coronary artery disease in South African Indian men / M. Sewdarsen, S. Vythilingum, I. Jialal et al. // Atherosclerosis. 1990. — Vol. 83, № 2−3. -P. 111−117.
    61. Acute anti-ischemic effect of testosterone in men with coronaiy artery disease / G.M. Rosano, F. Leonardo, P. Pagnotta et al. // Circulation. -1999-Vol 99-P. 1666−1670.
    62. Adrenal androgens and testosterone as coronary risk factors in the Helsinki heart study / A. Hautenen, M. Manttari, V. Manninen et al. // Atherosclerosis. 1994. — Vol. 105, № 2. — P. 191−200.
    63. Age-related changes of the hypothalamic-pituitary-adrenal axis: pathophysiological correlates / E. Ferrari, L. Cravello, B. Muzzoni et al. // Eur. J. Endocrinol. -2001. Vol. 144, № 4. — P. 319−329.
    64. Aging, androgens, and the metabolic syndrome in a longitudinal study of aging / A. Rodriguez, D.C. Muller, E J. Metter et al. // Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 2007. — Vol. 92, № 9. — P. 3568−3572.
    65. Alesci, S. Intraadrenal mechanisms of DHEA regulation: a hypothesis for adrenopause / S. Alesci, S.R. Bornstein // Exp. Clin. Endocrinol. Diabetes. -2001.-Vol. 109, № 2.-P. 75−82.
    66. Anabolic deficiency in men with chronic heart failure: prevalence and detrimental impact on survival / E.A. Jankowska, B. Biel, J. Majda et al. // Circulation. 2006. — Vol. 114, № 17. — P. 1829−1827.
    67. Androgen behavior correlations in hypogonadal and eugonadal men: cognitive abilities / G.M. Alexander, R.S. Swerdloff, C. Wang et al. // Hortn Bekav. 1998. — Vol. 33. — P. 85.
    68. Androgen, insulin resistance and vascular disease in men / D. Kapoor, C.J. Malkin, K.S. Channer, Т.Н. Jones // Clinical. Endocrinology. 2005. -Vol. 63, № 3.- P. 239−250.
    69. Androgen receptors mediate hypertrophy in cardiac myocytes / J.D. Marsh, M.H. Lehmann, R.H. Ritchie et al. // Circulation. 1998. — Vol. 98, № 3. -P. 256−261.
    70. Association between Plasma Total Testosterone and Cardiovascular Risk Factors in Healthy Adult Men: The Telecom Study / D. Simon, M.A. Charles, K. Nahoul et al. // The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 1997. — Vol. 82, № 2. — P. 682−685.
    71. Association of endogenous testosterone with blood pressure and left ventricular mass in men. The Tromso Study / J. Svartberg, D. von Muhlen, H. Schirmer et al. // European Journal of Endocrinology. -2004 (Issue 1). -Vol 150.-P. 65−71.
    72. Behre, H.M. Strong association between serum levels of leptin and testosterone in men / H.M. Behre, M. Simoni, E. Nieschlag // Clin. Endocrinol (Oxf). 1997. — Vol 47, № 2. — P. 237−240.
    73. Berning, J. Echocardiographic algorithms for admission and predischarge prediction of mortality in acute myocardial infarction / J. Berning, J. Launbjerg, M. Appleyard // Am. J. Cardiol. 1992. — Vol. 69. — P. 1538 -1544.
    74. Bio-available testosterone levels fall acutely following myocardial infarction in men: association with fibrinolytic factors / P.J. Pugh, K.S. Channer, H. Parry et al. // Endocr. Res. 2002. — Vol. 28, № 3 — P. 161— 173.
    75. Bjorntorp, P. Fatty acids, hyperinsulinemia, and insulin resistance: which comes first? / P. Bjorntorp // Curr Opin Lipidol. 1994. — Vol. 5. — P. 166 174.
    76. Cardiovascular risk factors in men: the role of gonadal steroids and sex hormone-binding globulin / J. Gyllenborg, S. L Rasmussen, K. Borch-Johnsen et al. // Metabolism. 2001. — Vol. 50. — P. 882−888.
    77. Changes in serum concentrations of conjugated and unconjugated steroids in 40- to 80-year-old men / A. Belanger, B. Candas, A. Dupont et al. // Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 1994. — Vol. 79, № 4. -P. 1086−1090.
    78. Cigarette smoking and other vascular risk factors in vasculogenic impotence / R. Shabsigh, I.J. Fishman, C. Schum, J.K. Dunn // Urology. -1991.-Vol. 38.-P. 227−231.
    79. Cincinnati myocardial infarction and hormone family study: family resemblance for testosterone in random and MI families / T. Rice, D.L. Sprecher, I.B. Borecki et al.// Am. J. Med. Genet 1993. — Vol. 47. — P. 542−549.
    80. Contraceptive steroids influence the hemostatic activation state in healthy men / M. Zitzmann, R. Junker, A. Kamischke, E. Nieshlag // Journal of Andrology. 2002. — Vol. 23, № 4. — P. 503−511.
    81. Cortisol, DHEAS and aging: resistance to Cortisol suppression in frail institutionalized elderly / N.N. Carvalhaes, M.K. Huayllas, L.R. Ramos et al. // J. Endocrinol. Invest. 2003. — Vol. 26, № 1. — P. 17−22.
    82. Day, C.P. QT dispersion: an indication of arrhythmia risk in patients with long QT intervals / C.P. Day, J.M. McComb, R.W.F. Campbell // Br. Heart J. 1990. — № 63. — P. 432−344.
    83. Dehydroepiandrosterone inhibits human platelet aggregation in vitro and in vivo / R.L. Jesse, K. Loesser, D.M. Eich et al. // Ann. N.Y. Acad. Sci. -1995. Vol. 774. — Issue 1. — P. 281−290.
    84. Dehydroepiandrosterone reduces plasma plasminogen activator inhibitor type 1 and tissue plasminogen activator antigen in men / N.A. Beer, D.J. Jakubiwitz, D.W. Mattet al. // Am. J. Med. Sci. 1996. — Vol 311, № 5. -P. 205−210.
    85. Dehydroepiandrosterone sulfate and lipids in acute myocardial infarct / R.J. Ruiz Salmeron, J.L. del Arbol, J. Torrededia et al. // Rev. Clin. Esp. -1993.-Vol. 192, № 1 P. 55.
    86. Dehydroepiandrosterone supplementation in healthy men with an age related decline of dehydroepiandrosterone secretion. / W. Arlt, F. Cailies, L. Koehler et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2001. — Vol.86. — P. 4686
    87. DHEA and its transformation into androgens and estrogens in peripheral target tissues: intracrinology / F. Labrie, V. Luu-The, C. Labrie, J. Simard // Frontiers in Neuroendocrinology. 2001. — Vol. 22. — P. 185−212.
    88. Differential contribution of testosterone and estradiol in the determination of cholesterol and lipoprotein profile in healthy middle-aged men /1. Van Pottelbergh, D. Braeckman, D. De Bacquer et al. // Atherosclerosis.2003. Vol. 166. — P. 95−102.
    89. Does severity of ischemic coronary disease correlate with erectile function? / A. Greenstein, J. Chen, H. Miller et al. // Int. J. Impot. Res. 1997. -Vol. 9, № 3. — P. 123−126.
    90. Double-blind treatment of major depression with dehydroepiandrosterone / O.M. Wolkowitz, V.I. Reus, A. Keebler et al. // Am. J. Psychiat. 1999. -Vol. 156.-P. 646−649.
    91. Echocardiographic correlates of survival in patients with chest pain / K.E. Fleischmann, L. Goldman, P.A. Robiolio et al. // J. Am. Coll. Cardiol. -1994.-Vol. 23.-P. 1390−1396.
    92. Effects of acute hyperinsulinemia on testosterone serum concentrations in adult obese and normal-weight men / R. Pasquali, С. Macor, V. Vicennati et al. // Metabolism. 1997. — Vol. 46. — P. 526−529.
    93. Effect of DHEA on Abdominal Fat and Insulin Action in Elderly Women and Men / T. Dennis, M.D. Villareal, O. John, M.D. Holloszy // JAMA.2004. Vol. 292, № 18. — P. 2243−2248.
    94. Effects of gonadal steroids and their antagonists on DNA synthesis in human vascular cells / D. Somjen, F. Kohen, A. Jaffe et al. // Hypertension. 1998. — Vol. 32, № 1. — P. 39−45.
    95. Effects of gonadectomy and hormonal replacement on rat hearts / J. Scheuer, A. Malhotra, T.F. Schaible, J. Capasso // Circ. Res. 1987. — Vol. 61. -P.12−19.
    96. Effects of replacement dose of dehydroepiandrosterone in men and women of advancing age / A.J. Morales, J.J. Nolan, J.C. Nelson et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1994. — Vol. 78. — P. 1360.
    97. Effects of sex hormones on ECG parameters and expression of cardiac ion channels in dogs / L. Fiilop, T. Banyasz, G. Szabo et al. // Acta Physiologica 2006 (Issue 3−4). — Vol. 188-P. 163−171.
    98. Effects of testosterone on body composition, bone metabolism and serum lipid profile in middle-aged men: a meta-analysis / A.M. Isidori, E. Giannetta, E.A. Greco et al. // Clinical Endocrinology. 2005 (Issue. 3). -Vol. 63.-P. 280−293.
    99. Effects of testosterone on coronary vasomotor regulation in men with coronary heart disease / C.M. Webb, J.G. McNeill, C.S. Hayward et al. // Circulation. 1999. — Vol 100. — P. 1690−1696.
    100. Effect of testosterone therapy on QT dispersion in men with heart failure / C.J. Malkin., P.D. Morris, P.J. Pugh et al. // The American Journal of Cardiology. 2003 (Issue 10). — Vol. 92, № 15. — P. 1241−1243.
    101. Effect of testosterone replacement therapy on lipids and lipoproteins in hypogonadal and elderly men / S. Zgliczynski, M. Ossowski, J. Slowinska-Srzednicka et al. // Atherosclerosis. 1996. — Vol.121. — P.35- 43.
    102. Effect testosterone replacement therapy in old hypogonadal males: a preliminary study / J.E. Morley, H.M. Perry, F. Kaiser et al. // J. Am. Geriatr. Soc. 1993. — Vol. 41, № 2.-P. 149−152.
    103. Endogenous levels of dehydroepiandrosterone sulfate, but not other sex hormones, are associated with depressed mood in older women: the
    104. Rancho Bernardo Study / E. Barrett-Connor, D. von Muhlen, G.A. Laughlin, A. Kripke // J Am. Geriat. Soc. 1999. — Vol. 47 — P. 685−691.
    105. Endogenous Sex Hormones and Cardiovascular Disease in Men / Muller Majon, T. Yvonne van der Schouw, Jos H.H. Thijssen et al. // The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2003. — Vol. 88, № 11. — P. 5076−5086.
    106. Endogenous sex hormones in men aged 40−80 years / M. Muller, I. den Tonkelaar, J.H. Thijssen et al. // Eur J Endocrinol. 2003. — Vol 149. — P. 583−89.
    107. Endogenous sex hormones and ischaemic heart disease in men. The Caerphilly prospective study / J.W.G. Yarnell, A.D. Beswick, P.M. Sweetnam, D. Riad-Fahmy // Arterioscler. Thromb. 1993. — Vol. 13. — P. 517−520.
    108. Evidence for an association between dehydroepiandrosterone sulfate and nonfatal, premature myocardial infarction in males / L.E. Mitchell, D.L.
    109. Sprecher, I. B Borecki et al. // Circulation. 1994. — Vol 89, № 1. — P. 8993.
    110. Ferrera, P.C. Anabolic steroid use as the possible precipitant of dilated cardiomyopathy / P.C. Ferrera, D.L. Putnam, V.P. Verdile // Cardiology. -1997. Vol. 88, №. 2. — P. 218−220.
    111. Ford, E.S. Physical activity or fitness and the metabolic syndrome / E.S. Ford, C. Li // Expert. Rev. Cardiovasc. Ther. 2006. — Vol. 4. — P. 897 915.
    112. Goodman-Gruen, D. A prospective study of sex hormone-binding globulin and fatal cardiovascular disease in Rancho Bernardo men and women / D. Goodman-Gruen, E.A. Barrett-Connor // J. Clin. Endocrinol. Metab. -1996.-Vol. 81.-P. 2999−3003.
    113. Helman, M.L. Serum leptin concentration and fuel homeostasis in healthy man / M.L. Helman // Eur. J. Clin. Invest. 1997. — Vol. 27. — P. 206.
    114. Herbert, J. The age of dehydroepiandrosterone / J. Herbert // Lancet. -1995. Vol. 345 — P. 1193−1194.
    115. Hibberts, N.A. Balding hair follicle dermal papilla cells contain higher levels of androgen receptors than those from non-balding scalp / N.A. Hibberts, A.E. Howell, V.A. Randall // J. Endocrinol. 1998. — Vol. 156. -P. 59.
    116. Hill, J.A. Measurement of QT interval and QT dispersion / J.A. Hii, P.L. Friedman // Lancet. 1997. — № 394. — P. 894.
    117. Hypertension and impotence / S.C. Muller, H. El-Damanhoury, J. Ruth, T.F. Lue // Eur. Urol. 1991. — Vol. 19. — P. 29−34.
    118. Hypogonadism and metabolic syndrome: implications for testosterone therapy / N. Makhsida, J. Shah, G. Yan et al. // J. Urol. 2005. — Vol. 174.-P. 827−834.
    119. Insulin-like growth factor binding protein-3 is associated with the presence and extent of coronary arteriosclerosis / S. Schuler-Luttmann, G. Monnig, A. Enbergs et al. // Arterioscler. Thromb. Vase. Biol. 2000. — Vol. 20. -P. 10−15.
    120. Investigation, treatment and monitoring of late-onset hypogonadism in males: ISA, ISSAM, EAU, EAA and ASA recommendations / C. Wang, E. Nieschlag, R. Swerdloff et al. // Eur. J. Endocrinol. 2008. — Vol. 159, № 5.-P. 507−514.
    121. Investigation, tretmeant and monitoring of late onset hypogonadism on males: ISA, ISSAM. EAU recommendations / E. Niescblag, R. Swerdloff et al. // International Journal of Andrology. — 2005 — Vol. 28. — P. 125 127.
    122. Is erectile dysfunction a marker for cardiovascular disease? / M. Kirby, G. Jackson, J. Betteridge, K. Friedli // Int. J. Clin. Pract. 2001. — Vol. 55, № 9.-P. 614−618.
    123. Jaffe, M.D. Effect of testosterone on postexercise ST segment depression / M.D. Jaffe // Br. Heart. J. 1977. — Vol. 39. — P. 1217−1222.
    124. Kalyani, R.R. Androgen deficiency, diabetes, and the metabolic syndrome in men / R.R. Kalyani, A.S. Dobs // Curr. Opin.Endocrinol. Diabetes. Obes. 2007. — Vol. 14. — P. 226−234.
    125. Khaw, K.T. Blood pressure and endogenous testosterone in men: an inverse relationship / K.T. Khaw, E. Barrett-Connor // J. Hypertens. 1988. -Vol. 6, № 4.-P. 329−332.
    126. Khowkand Barred-Connor, E. Lower androgen predict central adiposity in men / E. Khowkand Barred-Connor // Ann. Epidemiol. 1992. — № 2. — P. 675−682.
    127. , T. 3d Treatment of myocardial infarction in a coronary care unit. A two year experience with 250 patients / T. Killip, J.T. Kimball // Am. J. Cardiol. 1967. — Vol. 20. — P. 457−464.
    128. Ledda, A. Diabetes, hypertension and erectile dysfunction / A. Ledda // Curr. Med. Res. Opin. 2000. — Vol. 16 (Suppl 1). — S. 17−20.
    129. Left ventricular end systolic volume as the major determinant of survival after recovery from myocardial infarction / H.D. White, R.M. Norris, M.A. Brown et al. // Circulation. — 1987. — № 76. — P. 44−51.
    130. Left ventricular hypertrophy: effect on survival / J.M. Sullivan, R.V. Zwaag, F. El-Zeky et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 1993. — Vol. 22, № 2. -P. 508−513.
    131. Leptin and androgens in male obesity: evidence for leptin contribution to reduced androgen levels /A.M. Isidori, M. Caprio, F. Strollo et al. // The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 1999. — Vol. 84, № 10.-P. 3673−3680.
    132. Liu, P.Y. Androgens and cardiovascular disease / P.Y. Liu, A.K. Death, D.J. Handelsman // Endocr. Rev. 2003. — Vol. 24, № 3. — P. 313−340.
    133. Long term effect of testosterone therapy on bone mineral density in hypogonadal men / H.M. Behce, S. Kliesch, E. Leifke et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1997. — Vol. 82. — P. 2386.
    134. Longcope, C. Effect of human chorionic gonadotropin on plasma steroid levels in young and old men / C. Longcope // Steroids. 1973. — Vol.21. -Issue.4. — P. 583−590.
    135. Low Dehydroepiandrosterone and Ischemic Heart Disease in Middle-aged Men: Prospective Results from the Massachusetts Male Aging Study
    136. American // A. Feldman Henry, B. Johannes Catherine, B. Araujo Andre et al. // Journal of Epidemiology 2001. — Vol. 153, №. 1. — P. 79−89.
    137. Low dose transdermal testosterone therapy improves angina threshold in men with chronic stable angina / K.M. English, R.P. Steed, M.J. Diver et al. // Circulation. 2000. — Vol .102. — P. 1906−1911.
    138. Low serum testosterone level as a predictor of increased visceral fat in Japaness American men / E.C. Tsai, E.J. Boyko, D.L. Leonetti, W.Y. Fujimoto // International Journal of Obesity. — 2000. — Vol. 24, № 4. -P.485−491.
    139. Malhotra, A. Effects of sex hormones on development of physiological and pathological cardiac hypertrophy in male and female rats / A. Malhotra, P. Buttrick, J. Scheuer // Am. J. Physiol. 1990. — Vol. 259. — (3 Pt 2) -H866-H871.
    140. Measurement of Lvmass: methodology and expertise / R. Devereux, R. Pini, G. Aurigemma, M. Roman // Hypertens. 1997. — Vol. 15. — P. 801 809.
    141. Mechanism of action of anti-aging DHEA-S and the replacement of DHEA-S / H. Nawata, T. Yanase, K. Goto et al. // Mech. Ageing-Dev. -2002.-Vol. 123, № 8.-P. 1101−1106.
    142. Medical therapy of acute myocardial infarction by application of hemodynamic subsets / J.S. Forrester, G. Diamond, K. Chatterjee, H.J. Swan // N. Engl. J. Med. 1976. — Vol. 295. — P. 1356−1362.
    143. Men’s Health Study: epidemiology of erectile dysfunction and cardiovascular disease / S. Sasayama, N. Ishii, F. Ishikura et al. // Circ. J. 2003. — Vol. 67. — P. 656−659.
    144. Men with coronary disease have lower levels of androgens than those with coronary angiograms / K.M. English, O. Mandour, R.P. Steeds et al. // Eur. Heart. J. 2000. — Vol. 21. — P. 890−895.
    145. Morales, A. Hormonal erectile dysfunction: evaluation and management / A. Morales, J.P.W. Heaton // Vrol. Clin. N.A. 2001. — Vol .28. — P. 279.
    146. Morales, A. Investigation, treatment and monitoring of late onset hypogonadism in males / A. Morales, B. Lunenfeld // The Aging Male. -2002. — Vol. 5, № 2. — P. 74−86.
    147. No association between dehydroepiandrosterone sulfate and development of atherosclerosis in a prospective population study (Bruneck Study) / S. Kiechl, J. Willeit, E. Bonora et al. // Arterioscler. Thromb. Vase. Biol. -2000. Vol. 20. — P. 1094−1100.
    148. Nusbaum, M. R. Erectile dysfunction: prevalence, etiology, and major risk factors / M. R. // J. Am. Osteopath. Assoc. 2002. — Vol. 102 (12 Suppl. 4).-P. 1−6.
    149. Obesity and metabolic complications: contribution of dehydroepiandrosterone and other steroid hormones / A. Tchernof, F. Labrie, A. Belanger, J.P. Despres // J. Endocrinol. 1996. — Vol. 150 (Suppl.).-S. 155-S. 164.
    150. O’Kane, P.D. Erectile dysfunction: is there silent obstructive coronary artery disease? / P.D. O’Kane, G. Jackson // Int. J. Clin. Pract. 2001. -Vol. 55.-P. 219−220.
    151. Oral testosterone undecanoate (Andriol) supplement therapy improves the quality of life for men with testosterone deficiency / N.C. Park, B.Q. Yan, J.M. Chung, K.M. Lee // Aging Male. 2003. — Vol. 6. — P. 86−93.
    152. Orshal, J.M. Gender, sex Hormones and vascular tone / J. M. Orshal, R.A. Khalil // Am. J. Physiol. Regul. Integr. Сотр. Physiol. 2004. — Vol. 286, № 2.-P. 233−249.
    153. Overexpression of the obese (ob) gene in adipose tissue of human obese subjects / F. Lonnqvist, P. Arner, L. Nordfors, M. Schalling // Nat. Med. -1995.-Vol. l.-P. 950−993.
    154. Pagani, M. Hypertension, stress and erectile dysfunction: potential insights from the analysis of heart rate variability / M. Pagani // Curr. Med. Res. Opin. 2000 (Suppl 1). — Vol. 16. — S. 3−8.
    155. Pfeffer, M.A. Ventricular remodeling after myocardial infarction: experimental observations and clinical implications / M.A. Pfeffer, E. Brownwald//Ibid. 1990. — № 81. — P. 1161−1172.
    156. Phillips, G.B. The association of hypotestosteronemia with coronary artery disease in men / G.B. Phillips, B.H. Pinkernell, T.Y. Jing // Arteriosclerosis and Thrombosis. 1994 — Vol 14. — P. 701−706.
    157. Plasma dehydroepiandrosterone and dehydroepiandrosterone sulfate in patients undergoing diagnostic coronary angiography / D.M. Herrington, G.B. Gordon, S.C. Achuff et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 1990. — Vol. 16. -P. 862−870.
    158. Population implication of electrocardiographic left ventricular hypertrophy / W.B. Kannel, A.L. Dannenberg, D. Levy et al. // Am. J. Cardiol. 1987. -Vol. 60.-P. 851−931.
    159. Prevalence of cardiovascular risk factors in erectile dysfunction / M.K. Walczak, N. Lokhandwala, M.B. Hodge, A.T. Guay // J. Gend. Specif. Med. 2002. — Vol. 5, № 6. — P. 19−24.
    160. Prognostic implications of echocardiography catty — determined left ventricular mass in the Framingham Heart Study / D. Levy, R. Garrison, D. Savage et al. //N. Fngl. J. Med. — 1990. — Vol. 322. — P. 1561.
    161. Prognostic value of a new electrocardiographic method for diagnosis of left ventricular hypertrophy in essential hypertension / P. Verdecchia, G. Schillaci, C. Borgioni et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 1998. — Vol. 31. — № 2.-P. 383−390.
    162. Progressive left ventricular dysfunction and remodeling after myocardial infarction. Potential mechanisms and early predictors / P. Gaudron, C. Eilles, I. Kugler et al. // Circulation. 1993. — № 87. — P. 755−763.
    163. Pugh, P .J. Acute haemodynamic effects of testosterone in men with chronic heart failure / P J. Pugh, Т.Н. Jones, K.S. Channer // European Heart Journal. -2003. Vol. 24, № 10. — P. 909−915.
    164. Pugh, P.J. What is the optimal weight for cardiovascular health? / P.J. Pugh //B.M.J.-2001.-Vol. 322, № 17.-P. 631−632.
    165. QT dispersion, QT maximum and risk of cardiac death in the Caerphilly Heart Study / J. Sheehan, I.J. Perry, M. Reilly et al. // Eur. J. Cardiovasc. Prev. Rehabil. 2004. — Vol. 11, № 1. — P. 63−68.
    166. Rapid bedside whole blood cardiospecific Troponin T immunoassay for diagnostic of acute myocardial infarction / F. Mach, C. Lovis, J.-C. Chevrolet et al. // Am. J. Cardiol. 1995. — № 75. — P. 842−845.
    167. Relation of left ventricular mass and geometry to morbidity and mortality in uncomplicated essential hypertension / M. Koren M., B. Richard, M. Devereux et al. // Ann. Intern. Med. 1991. — Vol. 114. — P. 345−352.
    168. Relationship between BMI, total testosterone, sex hormone-binding-globulin, leptin, insulin and insulin resistance in obese men / J.A. Osuna, R. Gomez-Perez, G. Arata-Bellabarba, V. Villaroel // Arch. Androl. 2006. -Vol. 52.-P. 355−361.
    169. Relationship between endogenous sex hormone levels, lipoproteins and coronary atherosclerosis in men undergoing coronary angiography / G. Kabakci, A. Yildirir, I. Can et al. // Cardiology. 1999. — Vol. 92. — P. 221−225.
    170. Relationship Between Testosterone Levels, Insulin Sensitivity, and Mitochondrial Function in Men / N. Pitteloud, V.K. Mootha, A.A. Dwyer et al. // Diabetes Care. 2005. — Vol. 28. — P. 1636−1642.
    171. Rhoden, E.L. Risks of testosterone-replacement therapy and recommendations for monitoring / E.L.Rhoden, A.N. Morgentaler // Engl. J. Med. -2004. Vol.350. — P.482−492.
    172. Rubens, R. Further studies on Leydig cell function in old age / R. Rubens, M. Dhout, A. Vermeulen // The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. — 1974. — Vol. 39, № 1. — P. 40−45.
    173. Sans, S. Task force of the European Society of Cardiology on cardiovascular mortality and morbidity statistics in Europe / S. Sans, H. Kesteloot, D. Kromhout // Eur. Heart J. 1997. — Vol. 18, № 8. — P. 12 311 248.
    174. Schwartz, M. W. Seminars in medicine of the Beth Israel Deacon-ess Medical Center. Neuroendocrine responses to starvation and weight loss / M. W. Schwartz, R. J. Seeley // N. Engl. J. Med. 1997. — Vol. 336. — P. 1803−1811.
    175. Serum immunoreactive-leptin concentrations in normal-weight and obese humans / R.V.Considine, M.K. Sinha, M.L. Heiman et al. // N. Engl. J. Med. 1996. — Vol. 334. — P. 292−295.
    176. Sex hormones, isulin, lipids, and prevalent ischemic heart disease / M. J. Lichtenstein, J.W. Yamell, P.C. Elwood et al. // Am. J. Epidemiol. — 1987. Vol. 126. — P. 647−657.
    177. Sexual activity and plasma testosterone levels in hypertensive males / R. Fogari R., A. Zoppi, P. Preti et al. // Am. J. Hypertens. 2002. — Vol. 15. -P. 217−221.
    178. Tenover, J.S. Androgen administration to aging men / J.S. Tenover // Endocrinol. Metab. Clin. N.A. 1994. — Vol. 23. — P. 877.
    179. Tenover, J.S. Effects of testosterone supplementation in the aging male / J.S. Tenover // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1992. — Vol.75. — P.1092−1098.
    180. Testosterone administration to elderly men increases skeletal muscle strength and protein synthesis / R.J. Urban, C. Bodenburg Gilkison, J. Fowworth et al. // Am. J. Physiol. 1995. — Vol. 269. — P. 820.
    181. Testosterone induces dilation of canine coronary conductance and resistance arteries in vivo / T.M. Chou, K. Sudhir, S.J. Hutchison et al. // Circulation. 1996. — Vol. 94. — P. 2614−2619.
    182. Testosterone relaxes rabbit coronary arteries and aorta / P. Yue, K. Chatterjee, C. Beale et al. // Circulation. 1995. — Vol. 91, № 4. — P. 1154−1160.
    183. Testosterone replacement in hypogonadal men with angina improves ischaemic threshold and quality of life / С.J. Malkin, P.J. Pugh, P.D. Morris et al. // Heart. 2004. — Vol. 90. — P. 871−876.
    184. Testosterone replacement in older hypogonadal men: a 12-month randomized controlled trial / R. Sih, J.E. Morley, F.E. Kaiser et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1997. — Vol 82, № 6. — P. 1661−1667.
    185. Testosterone substitution normalizes elevated serum leptin levels in hypogonadal men / F. Jockenhovel, W. F. Blum, E. Vogel et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1997. — Vol. 82. -P. 2510−2513.
    186. Testosterone therapy improves exercise duration and symptoms in men with chronic congestive heart failure / P.J. Pugh, J.N. West, Т.Н. Jones et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 2002. — Vol. 39. — P. 155A.
    187. Testosterone therapy in men with moderate severity heart failure: a double-blind randomized placebo controlled trial / C.J. Malkin, P.J. Pugh, J.N. West et al. // European Heart Journal. 2006. — Vol. 27, № 1. — P. 57−64.
    188. Testosterone therapy prevents gain in visceral adipose tissue and loss of skeletal muscle in nonobese aging men /С.А. Allan, B.J. Strauss, H.G. Burger et al. // Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. -2008.-Vol. 93, № l.-C. 139−146.
    189. Testosterone up-regulates scavenger receptor BI and stimulatase cholesterol efflux from macrophages / C. Langer, B. Gansz, C. Goepfert et al. //
    190. Biochem. Biophys. Res. Commun. 2002. — Vol. 296, № 5. — P. 10 511 057.
    191. The cardiac toxicity of anabolic steroids / M.L. Sullivan, C.M. Martinez, P. Gennis, EJ. Gallagher 11 Prog. Cardiovasc. Dis. 1998. — Vol. 41, № 1 — P. 1−15.
    192. The Dark Side of Testosterone Deficiency: I. Metabolic Syndrome and Erectile Dysfunction / A.M. Traish, A. Guay, R. Feeley, F. Saad // Journal of andrology. 2009. — Vol. 30, № 1. — P. 23−32.
    193. The effect of testosterone therapy on QT dispersion in patients with secondary hypogonadism / O. Baysan, E. Bolu, S. Demirkol, K. Erin? et al. // Gulhane medical journal. 2006. — Vol. 48, № 1. — P. 22−24.
    194. The effect of weight loss on reproductive hormones in obese men / S. Stanick, L.P. Dornfeld, M.H. Maxwell et al. // J. Clin Endocrinol. Metab. -1981.-Vol. 53.-P. 828−832.
    195. The mechanisms of androgen effects on body composition: mesenchymal pluripotent cell as the target of androgen action / S. Bhasin, W.E. Taylor, R. Singh et al. // J. Gerontol. A. Biol. Sci. Med. Sci. 2003. — Vol. 58, № 12. -P. 1103−1110. Reviwe.
    196. The Task Force for diagnosis and treatment of Non-ST-segment Elevation Acute Coronary Syndromes of the European Society of Cardiology / J.P. Bassand, C.W. Hamm, D. Ardissino et al. // Eur. Heart J. 2007. — Vol. 28, № 13.-P. 1598−1660.
    197. Tilvis, R.S. Dehydroepiandrosterone sulfate, diseases and mortality in a general aged population /R.S. Tilvis, M. Kahonen, M. Harkonen // Aging (Milano). 1999. — Vol. 11. — P. 30−34.
    198. Transdermal testosterone gel improves sexual function, mood, muscle strength, and body composition parameters in hypogonadal men.
    199. Testosterone gel study group / C. Wang, R.S. Swedloff, A. Iranmanesh et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2000. — Vol. 85, № 8. — P. 2839−2853.
    200. Tsitouras, P.D. The aging male reproductive system / P.D. Tsitouras, T. Bulat // Endocrinology and Metabolism Clinics of North America. 1995. — Vol. 24. — № 3. — P. 297−315.
    201. Urhausen, A. One- and two-dimensional echocardiography in bodybuilders using anabolic steroids / A. Urhausen, R. Holpes, W. Kindermann // Eur. J. Appl. Physiol. 1989. — Vol. 58, № 6. — P. 633−640.
    202. Validation of a screening questionnaire for androgen deficiency in aging males / E. Morley, E. Charlton, P. Patrick et al. // Metabolism. 2000. -Vol. 49.-P. 1239−1242.
    203. Vermeulen, A. Androgen replacement therapy in the aging male a critical valuation / A. Vermeulen // The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. — 2001. — Vol. 86, №. 6. — P. 2380−2390.
    204. Vermeulen, A. Dehydroepiandrosterone sulfate and aging / A. Vermeulen // Ann. N .Y. Acad. Sci. 1995. — Vol. 774. -№ 29. — P. 121−127.
    205. Vermeulen, A. Diagnosis of hypogonadism in the aging male / A. Vermeulen, J.M. Kaufman // Aging Male. 2002. — Vol. 5, № 3. — P. 170 176.
    206. Villareal, D.T. Effect of DHEA on abdominal fat and insulin action in elderly women and men: a randomized controlled trial / D.T. Villareal, J.O. Holloszy // JAMA. 2004. — Vol. 292, № 18. — P. 2243−2248.
    207. Visceral fat accumulation in men is positively associated with insulin, glucose, and C-peptide levels but negatively with testosterone levels / J.C. Seidell, P. Bjorntorp, L. Sjostrom et al. // Metabolism. 1990. — Vol. 39. -P. 897−901.
    208. Waist Circumference and Testosterone Levels in Community Dwelling Men. The Tromso Study / J. Svartberg, D. von Muhlen, J. Sundsfjord, R. Jorde // Eur. J. Epidemiol. 2004. — Vol. 19. — № 7. — P. 657−663.
    209. Walker, T.C. Use of testosterone propionate and estrogenic substance in treatment of essential hypertension, angina pectoris, and peripheral vascular disease / T.C. Walker // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1942. — Vol 2. — P. 560−568.
    210. Williams, J.R. The effects of dehydroepiandrosterone on carcinogenesis, obesity, the immune system, and aging / J.R. Williams // Lipids. 2000. -Vol. 35. -№ 3. — P. 325−331.
    211. Wu, F.C.W. Androgens and Coronary Artery Disease / F.C.W. Wu, A. von Eckardstein // Endocrine Reviews. 2003. — Vol. 24, № 2. — P. 183−217.
    212. Zareba, W. Dispersion of ventricular repolarization and arrhythmic cardiac death in coronary artery disease / W. Zareba, A.J. Moss, S. Cessie // Am. J. Cardiol. 1994. -№ 74. — P. 550−553.
    213. Zhao, S.P. The association of low plasma testosterone level with coronary artery disease in Chinese men / S.P. Zhao, X.P. Li // Int. J. Cardiol. 1998. -Vol. 63.-P. 161−164.
    Заполнить форму текущей работой