Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Состояние минеральной плотности костной ткани у женщин после гистерэктомии без придатков в репродуктивном возрасте

Диссертация: Состояние минеральной плотности костной ткани у женщин после гистерэктомии без придатков в репродуктивном возрасте
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Основные положения диссертационной работы доложены на I международном конгрессе по репродуктивной медицине (8−12.07.06, Москва) — на II международном конгрессе по репродуктивному здоровью семьи (21−24.01.08, Москва) — на международной научно-практической конференции «Остеопороз: эпидемиология, клиника, диагностика, профилактика и лечение» (5−8.09.06 г. Евпатория) — на конгрессах «Современные… Читать ещё >

Состояние минеральной плотности костной ткани у женщин после гистерэктомии без придатков в репродуктивном возрасте (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Глава I. Минеральная плотность костной ткани: современное состояние вопроса
  • Глава II. Материал и методы исследования
    • 2. 1. Материал исследования. 2.2. Методы исследования
    • 2. 3. Дизайн «исследования
  • Глава III. Результаты обследования женщин, перенесших гистерэктомию без придатков в репродуктивном возрасте
    • 3. 1. Клиническая характеристика обследованных женщин
      • 3. 1. 1. Клиническая характеристика женщин группы 1. ретроспективный анализ)
      • 3. 1. 2. Клиническая характеристика группы II (проспективного анализа)
  • Глава IV. Влияние различных факторов на значение минеральной плотности костной ткани в выделенных группах (данные статистического анализа)
    • 4. 1. Результаты корреляционного анализа данных всей группы женщин, вошедших в исследование
    • 4. 2. Результаты статистического анализа взаимовлияний минеральной плотности костной ткани и различных факторов в ретроспективной группе
    • 4. 3. Результаты статистического анализа взаимовлияний минеральной плотности костной ткани и различных факторов в группе II

Актуальность темы

.

В репродуктивном возрасте пациентки с миомой матки составляют 13,3−27% от всех гинекологических больных. Хирургическое лечение заболеваний матки достигает 38% (Тихомиров А.Д., 2000; Макаров О. В., 2000) и сопровождается у большинства пациенток развитием синдрома постгистерэктомии (Доброхотова Ю.Э., 2000; Сущевич JI.B., 2001), характеризующегося психонейровегетативными, сексуальными, урогенитальными и различными метаболическими расстройствами. Многими исследователями отмечаются глубокие нейроэндокринные нарушения в различные сроки после оперативного вмешательства у больных, перенесших гистерэктомию (Menon R.K. et all, 1987; Краснопольский В. И., Рубченко Т. И., 1998, 2000; Чернышенко Т. А., 1999; Любченко Н. В., 2000). Хорошо изучены последствия гистерэктомии для урогенитального тракта, психоэмоциональной, сексуальной сферы, проведены исследования оценки качества жизни, клинико-гормонального статуса, изучены различные метаболические нарушения (липидного спектра) (Аскольская С.И., 1998; Писаревская М. А., 1998; Чернышенко Т. А., 1999; Кулаков В. И., Адамян JI.B., 1999; Доброхотова Ю. Э., 2000; Рубченко Т. И., 2000; Сущевич Л. В., 2001; Любченко Л. В., 2001; Поворова В. В., 2002).

Известно, что гистерэктомия в репродуктивном возрасте неблагоприятным образом сказывается на анатомо-функциональном состоянии яичников, приводя к снижению уровня эстрадиола и появлению признаков эстрогендефицитного состояния. Предложены способы коррекции возникающих нарушений при помощи назначения различных режимов ЗГТ. Однако, в литературе доминируют исследования по коррекции последствий хирургической менопаузы, возникшей после гистерэктомии с придатками (Кулаков В.И., Адамян Л. В., Аскольская С. И., 1999; Рубченко Т. И., 2000; Юренева C.B., 2004; Подзолкова Н. М. и соавт., 2005).

Перенесенное оперативное вмешательство в объеме гистерэктомии некоторыми исследователями выделяется как один из факторов риска развития снижения минеральной плотности костной ткани (МПКТ), приводящей к остеопорозу (Батлер Р., 1999; Лесняк О. Д., 2004). Снижение МПКТ в первые 12 месяцев после гистерэктомии в пременопаузальном возрасте может достигать в поясничном отделе позвоночника 7—17%, а ускоренная костная резорбция, по данным исследователей, наблюдается в течение длительного времени — от 5 до 10 лет после оперативного вмешательства (Рубченко Т.И., 2000; Доброхотова Ю. Э., 2003).

Таким образом, женщины после гистерэктомии имеют, по данным разных авторов, клинические симптомы и различные нарушения, связанные с нарушением обмена кальция из-за дефицита эстрогенов, что приводит к снижению качества их жизни и ухудшению здоровья (Рубченко Т.И., 2000; Юренева C.B., 2004).

В доступной литературе работ, изучающих состояние МПКТ у женщин после гистерэктомии, крайне мало (Рубченко Т.И., 2000; Власова И. С, 1999; Юренева C.B., 2004).

Как известно, низкое исходное значение минеральной плотности костной ткани — главный по значимости фактор остеопороза (уровень доказательности А). По частоте распространенности остеопороз занимает 4-е место после таких заболеваний, как сердечно-сосудистые, онкологические, сахарный диабет (WHO, 1994).

На сегодняшний момент проблема остеопороза настолько актуальна, что Всемирная организация здравоохранения видит необходимость в разработке глобальной стратегии контроля заболеваемости. В качестве главных выделено три направления: профилактика, лечение и контроль (Genant H.K. et al., 1999; Беневоленская Л. И., 2005; Торопцова H.B. и соавт., 2006). Это требует от здравоохранения существенного повышения внимания к проблеме остеопороза и создания действенной системы профилактики. Ранняя диагностика и выделение группы риска является наиболее значимой в профилактике развития остеопороза и его осложнений, повышения качества жизни (Риггз Б.Л., Мелтон Л.Дж. 2000; Беневоленская Л. И., 2005; Краснопольский В. И., Гаспарян Н. Д. и соавт., 2006).

Существуют лабораторные и количественные методы определения плотности костной ткани. В настоящий момент является общепризнанным тот факт, что эстроген-дефицитное снижение минеральной плотности происходит преимущественно в трабекулярной костной ткани, которая является третьим органом-мишенью для половых гормонов (Сметник В.П., 2001). Тем не менее, ведущим инструментальным методом определения МПКТ является двуэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (DEXA), при которой определяется суммарная плотность костной ткани — кортикальной и трабекулярной.

Клинические врачи мало знакомы с таким методом определения минеральной плотности костной ткани, как количественная компьютерная томография (ККТ), которая позволяет избирательно измерять плотность трабекулярной кости. В настоящее время в России есть достаточное количество компьютерных томографов с фантомами и специальными программами для определения МПКТ, которые можно активно использовать для проведения денситометрии.

Современный популяционный, подход к оценке значений плотности кости обусловлен существующими географическими, расовыми^ возрастными и половыми различиями в значениях минеральной плотности костной ткани (Беневоленская Л.И., 2005; Kaptoge S. et al., 2007). В рамках данного подхода важнейшим фактором оценки плотности кости является наличие референтных баз данных МПКТ для жителей одного региона, распределенных по возрасту и полу, полученных одной методикой. При исследовании минеральной плотности костной ткани методом двуэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (DEXA) используют нормативные базы стран-производителей (США, Дания и др.), что противоречит общепризнанному популяционному подходу в оценки состояния кости. Для населения средней полосы России референтная база данных была создана в 1998 году д.м.н. И. С. Власовой, используемой в практическом здравоохранении.

Согласно современным представлениям, медицина должна быть профилактической, уметь предупреждать заболевание, выделять группы повышенного риска развития болезни и целенаправленно устранять неблагоприятные факторы. Приоритетным направлением должна стать первичная профилактика остеопороза, т. е. создание и поддержание прочности скелета в разные периоды жизни женщины, в случае проведения гистерэктомии в перии менопаузе, наличия различной гинекологической патологии или последствий ее лечения.

Значительное увеличение числа пациенток, перенесших гистерэктомию по поводу миомы матки в молодом возрасте, делает актуальным' задачу определения возможного влияния на снижение минеральной плотности костной ткани перенесенное удаление матки.

Цель исследования.

Оптимизировать тактику ведения женщин в различные сроки после гистерэктомии без придатков в репродуктивном возрасте с использованием данных количественной компьютерной денситометрии и маркеров костного ремоделирования.

Задачи исследования.

1. Установить распространенность снижения минеральной плотности трабекулярной костной ткани в ретроспективной и проспективной группах обследованных женщин.

2. Изучить клинико-анамнестические особенности женщин, перенесших гистерэктомию без придатков в репродуктивном возрасте и выделить возможные факторы риска, способствующие снижению минеральной плотности костной ткани.

3. Провести анализ между значениями минеральной плотности костной ткани и особенностями гинекологического анамнеза, образа жизни, характеристик оперативного вмешательства и прошедшего времени после него, показателями костного ремоделирования, гормонов и ионов крови у женщин после гистерэктомии без придатков в репродуктивном возрасте с применением статистических методов исследования. 4. Разработать индивидуальный алгоритм обследования пациенток, перенесших гистерэктомию в репродуктивном возрасте, и предложить индивидуальные методы профилактики снижения плотности кости.

Научная новизна.

Впервые проведено целенаправленное изучение состояния минеральной плотности костной ткани у женщин в различные сроки после гистерэктомии без придатков в репродуктивном возрасте методом количественной компьютерной томографии.

Выделены факторы риска и изучено их влияние на состояние минеральной плотности костной ткани у женщин репродуктивного возраста.

Практическая значимость.

Предложен индивидуальный алгоритм обследования и ведения женщин после гистерэктомии без придатков в репродуктивном возрасте.

Показано значение использование точного и чувствительного метода исследования минеральной плотности костной ткани — компьютерной денситометрии — в ранней диагностике снижения минеральной плотности трабекулярной кости в группе женщин репродуктивного возраста, что свидетельствует о необходимости более широкого использования имеющихся в России компьютерных томографов для оценки состояния кости. На основании данных, полученных в ходе исследования, предложены дополнительные меры профилактики снижения плотности кости у молодых женщин.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Количественная компьютерная томография является чувствительным и информативным методом для оценки состояния минеральной плотности костной ткани у женщин репродуктивного возраста, так как позволяет изолированно изучить состояние только трабекулярной костной ткани — одного из органов-мишеней эстрогенов. Изучение биохимических маркеров костного ремоделирования не имеет практического значения в раннем выявлении снижения минеральной плотности костной ткани.

2. На значение минеральной плотности костной ткани оказывает влияние время, прошедшее после гистерэктомии без придатков. Снижение минеральной плотности костной ткани наблюдается в среднем через 5 (1,9) года от операции. Характер гинекологической патологии, объем (тотальная или субтотальная) и доступ оперативного вмешательства не влияют на минеральную плотность костной ткани.

3. Женщин после гистерэктомии без придатков в репродуктивном возрасте при наличии дополнительных факторов риска следует обследовать с использованием метода компьютерной денситометрии. При выявленном снижении минеральной плотности костной ткани целесообразно применять все общепринятые меры профилактики развития остеопении и остеопороза.

Личный вклад.

Автором было проведен ретроспективный анализ 90 историй болезни, а также обследование и лечение 70 пациенток репродуктивного возраста. Выбор методов исследования, планирование и проведение различных исследований, выполнение расчетов, статистическая обработка полученных клинико-инструментальных данных, обсуждение результатов, оформление диссертации и автореферата выполнены автором самостоятельно.

Внедрение результатов исследования.

Результаты исследования используются в лечебно-профилактической работе гинекологического и консультативно-диагностического отделений ГКГ МВД РФ, в педагогической практике кафедры репродуктивной медицины и хирургии ФПДО МГМСУ и кафедры лучевой диагностики МГМСУ.

Апробация работы.

Апробация диссертации состоялась на совместной конференции кафедры репродуктивной медицины и хирургии ФПДО и кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета МГМСУ 28.09.2007.

Основные положения диссертационной работы доложены на I международном конгрессе по репродуктивной медицине (8−12.07.06, Москва) — на II международном конгрессе по репродуктивному здоровью семьи (21−24.01.08, Москва) — на международной научно-практической конференции «Остеопороз: эпидемиология, клиника, диагностика, профилактика и лечение» (5−8.09.06 г. Евпатория) — на конгрессах «Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний» в 2006 и 2007 гг., работа заняла II место на XXVIII Итоговой конференции молодых ученых МГМСУ. Зарегистрирована отраслевая разработка «База данных состояния минеральной плотности костной ткани у молодых женщин, перенесших гистерэктомию без придатков» (№ 50 200 600 829).

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 12 работ (3 статьи и 9 тезисов), из них 4 в изданиях, рекомендованных ВАК Минобрнауки РФ.

Выводы.

1. В результате проведенного исследования распространенность снижения минеральной плотности костной ткани по Т-критерию составляет 34,5%, по Ти 2-критериям — 12,1% в группе женщин после гистерэктомии без придатков в репродуктивном возрасте.

2. У женщин после гистерэктомии без придатков в репродуктивном возрасте выявлены модифицируемые (малоподвижный образ жизни, курение, недостаточное потребление кальция) и немодифицируемые (отягощенная наследственность по переломам у родственников I степени родства) факторы риска снижения минеральной плотности костной ткани.

3. Гистерэктомия без придатков в репродуктивном возрасте, характер гинекологической патологии, объем (тотальная или субтотальная) и доступ оперативного вмешательства не влияют на минеральную плотность костной ткани.

4. Значение минеральной плотности костной ткани зависит от времени, прошедшего после оперативного вмешательства. Значимым количеством лет является 5(1,9) лет после гистерэктомии без придатков.

5. По данным корреляционного анализа отсутствует взаимовлияние гормонов, ионов крови (натрия, калия, кальция, фосфора), маркеров костного ремоделирования и минеральной плотности костной ткани у женщин после гистерэктомии без придатков в репродуктивном возрасте.

6. У женщин после гистерэктомии без придатков развивается дефицит ионов магния в среднем через 2,5 (0,96) лет и он дополнительно оказывает влияние на значение минеральной плотности костной ткани.

7. По данным корреляционного анализа в группе женщин со сниженной минеральной плотностью костной ткани установлен дефицит ионов магния.

8. Количественная компьютерная томография — чувствительный и информативный метод для оценки состояния минеральной плотности костной ткани у женщин репродуктивного возраста, так как позволяет изолированно изучить состояние только трабекулярной костной тканиодного из органов-мишеней эстрогенов.

Практические рекомендации.

1. Женщины, перенесшие гистерэктомию без придатков в репродуктивном возрасте, требуют диспансерного наблюдения, особенно в отдаленном периоде (4 года и более).

2. После перенесенной гистерэктомии без придатков в возрасте до 40 лет целесообразно проводить исследование ФСГ и Е2 1 раз в 2 года для оценки функции яичников. В возрасте после 40 лет исследование ФСГ и Е2 следует проводить ежегодно. При установленном повышении ФСГ более 20 МЕ/л и уровне Е2 менее 200 пмоль/л необходимо проведение компьютерной денситометрии и принятия решения о начале медикаментозной терапии в соответствии с национальными клиническими рекомендациями Российской ассоциации по остеопорозу.

3. У женщин репродуктивного возраста со сниженой минеральной плотностью костной ткани целесообразно использование препаратов, содержащих магний.

4. При наличии факторов риска остеопороза у женщин репродуктивного возраста целесообразно проведение исследования минеральной плотности костной ткани методом компьютерной денситометрии перед планируемой гистерэктомией без придатков и повторно через 4 года после операции.

5. Устранение модифицируемых факторов риска позволит уменьшить количество женщин с высоким риском развития остеопороза.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Л.В., Аскольская С. И. Здоровье и качество жизни женщин после гистерэктомии//Лапароскопия и гистероскопия в диагностике и лечении гинекологических заболеваний. М. — 1998. — 167 — 186.
  2. Э.К., Зазерская И. Е., Асеев М. В., Баранов B.C. и соавт. Остеопороз. Генетическая предрасположенность. Современная диагностика, профилактика//СПб: НИИ акушерства и гинекологии им. Д. О. Отта РАМН. 2003. — Методическое пособие. — 32 с.
  3. E.H., Григорян О. Р., Бутрова С. А. Климактерий и заместительная гормональная терапия у женщин с ожирением.//Научно-практическое руководство. ГУ ЭНЦ М., 2006.
  4. Н.С. Реакция яичника на повреждение//Акушерство и гинекология. 1979. — № 8. — с. 34−38.
  5. С.И. Альтернативный подход к гистерэктомии-клинико-физиологическое обоснование объема, доступа и реабилитации: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1998. — 48с.
  6. В.Е. Эпидемиология климактерического периода в условиях большого города //Акушерство и гинекология. 1995. — № 3. — с. 25−27.
  7. К.Ю. Оценка эффективности различных видов профилактики постменопаузального остеопороза. Автореф. дисс. канд. мед. наук. — Ярославль, 2005.
  8. Н.И. Остеопороз позвоночного столба (комплексная лучевая диагностика). Автореферат дисс.докт. мед. наук. -Ярославль. 2000. — 36 с.
  9. H.H. Рентгенморфометрия в диагностике остеопоротических переломов тел позвонков//Материалы 2-го Российского симпозиума по остеопорозу. Екатеринбург. — 1997. — с. 29−31.
  10. Ю.Беляева Е. А., Сороцкая В. Н. Скрининг минеральной плотности костной ткани у женщин репродуктивного возраста//Научно-практическая ревматология. 2001. — № 3. — с. 15.
  11. П.Беневоленская Л. И. Общие принципы профилактики и лечения остеопороза.//Консилиум. — 2000. № 2. — с. 240 — 244.
  12. Л.И. Проблема остеопороза в современной медицине//Научно-практическая ревматология. — 2005. № 1. — с. 4 — 7.
  13. Л.И., Насонов Е. Л. Патогенез остеопороза//В кн.: Руководство по остеопорозу/Под ред. Л. И. Беневоленской. — М.: Бином, 2003.-е. 77- 104.
  14. А. Регуляция обмена кальция и фосфора. // Физиология почек (пер. с англ.) СПб: Издательство «Питер», 2000. — с. 214−224.
  15. Е.М. Постменопаузальный синдром и стратегия заместительной гормональной терапии.//Акушерство и гинекология. -1997.-№ 5.-с. 51−56.
  16. И.С. Количественная компьютерная томография в клинической практике. Дисс. докт. мед. наук. — М. — 1999. — 204 с.
  17. С.К. Хирургическая профилактика нейроэндокринных нарушений после надвлагалищной ампутации матки. Автореф. дисс. докт. мед. наук. Казань — 1997. — 20 с.
  18. Н.Д., Логутова Л. С., Демина Е. Б., Григорьева Д. В., Шойбонов Б. Б., Витушко С. А. Особенности костно-минерального метаболизма в I триместре беременности//Акушерство и гинекология. -2006. № 4.-с. 13−19.
  19. М.В. Особенности гормонального статуса и характеристика костного метаболизма при остеопорозе у женщин с неблагоприятным репродуктивным анамнезом. Автореф. дисс. канд. биол. наук. — Уфа, 2003.
  20. И.И., Чернова Т. О., Григорян О. Л., Игнатков В. Я. Костная денситометрия в диагностике и мониторинге остеопатий//Остеопороз и остеопатии. 2000. — № 3. — с. 17−19.
  21. Н.В., Торопцова Н. В., Беневоленская Л. И., Эрдес Ш. Изучение минеральной плотности кости в поясничном отделе позвоночника среди женщин старше 15 лет//Материалы III Российского симпозиума по остеопорозу. СПб, 2000.
  22. Г. Б. КВЧ-терапия в комплексном лечении вегетативно-невротических нарушений у женщин после гистерэктомии в репродуктивном возрасте. Дисс. канд.мед.наук. Томск — 1996. -119 с.
  23. Ю.Э. Гистерэктомия в репродуктивном возрасте (системные изменения в организме женщины и методы их коррекции). Дисс. докт. мед. наук. Москва, 2000.
  24. В.В., Ермакова И. П. Лабораторная диагностика обмена костной ткани/Юстеопороз и остеопатии. 2000. — № 4. — с. 29 — 39.
  25. Д. В., Ботвин М. А., Побединский Н. М., Кириллова Т. Ю. Оценка качества жизни у больных с миомой матки после различных видов хирургического лечения//Акушерство и гинекология. 2006. — № 1. -с. 10−13.
  26. A.A. Заместительная гормонотерапия некоторых поздних обменно-трофических нарушений у женщин в постменопаузе. Автореф. дис,.канд. мед. наук. -М., 2001. -22 с.
  27. И.П., Пронченко И. А. Роль биохимических маркеров костного метаболизма в диагностике и мониторинге терапии различных форм остеопороза//Материалы Российского конгресса по остеопорозу. — М. — 2003.-с. 74−45.
  28. Зб.Зазерская И. Е., Кузнецова Л. В., Чурсина Р. К., Аймалазян Э. К., Накатис Я. А. Структура и характер распределения МПКТ у здоровых женщин репродуктивного возраста, проживающих в Санкт-Петербурге// Остеопороз и остеопатии. 2003. — № 1. — с. 2 — 7.
  29. А.И. Новые технологии и малоинвазивная хирургия в гинекологии. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. — 133 с.
  30. В.К., Коваленко В. Н., Мальцев В. И. Остеопороз: патогенез, клиника, профилактика, лечение. Киев, 2006. — 160 с.
  31. Кисе лев С. И. Современные подходы к хирургическому лечению больных с миомой матки. Автореф. дисс.докт. мед. наук. М., 2003. — 36 с.
  32. Клинические рекомендации. Остеопороз. Диагностика, профилактика и лечение/Под ред. Л. И. Беневоленской, О. М. Лесняк. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005.- 176 с.
  33. В.И., Гаспарян Н. Д., Бабунашвили Е. Л., Мельникова Ю. Н. Влияние лечения женщин с постменопаузальным остеопорозом на качество их жизни// Акушерство и гинекология. — 2006.- № 6. с. 20−24.
  34. В.И., Торчинов В. У., Серова О. Ф., Зароченцева Н. В. Роль эндогенных гормонов в регуляции костно-минерального обмена//Российский вестник акушера-гинеколога. 2005. — № 4. — с. 36 -39.
  35. В.И., Адамян Л. В., Аскольская С. Н. Гистерэктомия и здоровье женщины. -М.: Медицина, 1999. 312 с.
  36. C.B. Фосфорно-кальциевый обмен.//В кн.: Диализный альманах/Под ред.: Е. А. Стецюка, C.B. Лашутина, В. Б. Чупрасова.- Спб.: «ЭЛБИ-Спб». 2005. — 340 с.
  37. Н.В. Ультразвуковая диагностика рецидивов злокачественных опухолей яичников. Дисс. канд. мед. наук. М., 1993. — 130 с.
  38. Е.А., Смирнов A.B., Мылов Н. М. Современная лучевая диагностика остеопороза.//Медицинская визуализация. 1997. — № 2. — с. 38 -44.
  39. О.М., Лесняк Ю. Ф. Раздельные характеристики кортикальной и трабекулярной костной ткани и геометрические свойства кости при старении и некоторых метаболических заболеваниях./Юстеопороз и остеопатии. 2000. — № 3. — с. 20 — 24.
  40. О.В., Доброхотова Ю. Э., Любченко Н. В. Некоторые аспекты отдаленных результатов гистерэктомии у женщин репродуктивного возраста//Акушерство и гинекология. 2000. № 3. — с. 12 — 14.
  41. Е.И. Остеопороз в клинике эндокринных заболеваний/В кн.: Руководство по остеопорозу/под ред. Л. И. Беневоленской. М.: Бином. Лаборатория знаний, 2003. — с. 363 — 441.
  42. Л.А. Дифференцированный подход к гормональной терапии постменопаузального остеопороза. Автореферат дисс.канд. мед. наук. — М.- 1999.-22 с.
  43. Л.А. Остеопороз: достижения и перспективы (Материалы Всемирного конгресса по остеопорозу, 15−18.06.2000, г. Чикаго, США)//Остеопороз и остеопатии. 2000. — № 3. — с.2 — 5.
  44. В. Дж. Клиническая биохимия. — 2-е издание/Пер. с анг. М.-СПб: Бином Невский диалект, 2002. — 384 с.
  45. Т.Ю. Минерализация костной ткани растущего организма. Автореф. дисс. д.м.н. М., 2004. — 24 с.
  46. В.А., Беневоленская Л. И. Генетические аспекты остеопороза// Руководство по остеопорозу. М.: Бином. — 2003. — с. 105 — 130.
  47. М.А. Прогнозирование и ранняя диагностика остеопороза у женщин с хирургической и естественной менопаузой: Автореф. дис.. канд.мед.наук. М., 1998. — 23с.
  48. В.В. Прогнозирование развития климактерического синдрома после гистерэктомии у женщин репродуктивного возраста. Автореферат дисс. .канд. мед. наук. М. — 2002. — 24 с.
  49. A.A., Щукина H.A., Мананникова Т. Н., Кочет Т. М. Возможности эндохирургических операций у больных с миомой матки//Акушерство и гинекология. 2004. — № 1. — с. 23−27.
  50. Применение ультразвука в медицине. Физические основы: англ./Под ред. К. Хилла. М.: Мир, 1989. — 568 с.
  51. .Л., Мелтон III Л.Д. Остеопороз. Этиология, диагностика, лечение. Пер. с анг. М. -СПб: ЗАО «Издательство Бином», «Невский диалект», 2000. — 560 с.
  52. Л.Я. Остеопенический синдром при гипоталамо-гипофизарных заболеваниях//Под ред. Е. И. Маровой. Ярославль: Диа-пресс, 1999. — с. 423 — 484.
  53. Л.Я. Системный остеопороз: Практическое руководство. -М.: Мокеев, 2000. 196 с.
  54. Т.И. Клинико-метаболические последствия гистерэктомий и их гормональная коррекция. Дисс. докт. мед. наук. Москва, 2000. — 306 с.
  55. Руководство по климактерию/под ред. В. П. Сметник. -М., 2001. — 685 с.
  56. Руководство по остеопорозу//под ред. Л. И. Беневоленской. -М.: Бином. Лаборатория знаний, 2003. 524 с.
  57. Г. А., Савицкий А. Г. Миома матки (проблемы патогенеза и патогенетической терапии), издание 3-е, СПб: «ЭЛБИ-СПб», 2003. -236 с.
  58. И.А., Лепарский Е. А., Рубченко Т. П. и соавт. МПКТ у женщин с хирургической менопаузой/Юстеопороз и остеопатии. — 1998. -№ 3.-с. 17−20.
  59. В.П., Тумилович Л. Г. Неоперативная гинекология. СПб.: Сотис, 1997.-224 с.
  60. A.A. Диагностика постменопаузального остеопороза методом количественной компьютерной томографии и мониторинг заместительной гормональной терапии. Дисс.канд. мед. наук. — М. — 2003.- 165 с.
  61. Е.А. Основы гемодиализа. -М.: Гэотар-Мед, 2001. 320 с.
  62. Л.В. Корригирующая гормональная терапия у больных после гистерэктомии. Дисс. канд. мед. наук. М., 2001. — 231 с.
  63. А.Н. Анализ ассоциации PvuII и Xbal полиморфизма гена эстрогенового рецептора, а с риском развития остеопороза в московской выборке женщин, находящихся в менопаузе//Проблемы репродукции. -2005. -№ 1,-с. 10−14.
  64. А.Л., Серов В. Н. Современные, принципы диагностики, лечения и профилактики лейомиомы матки//РМЖ. 2000. — Т. 8. -№ 11. -с. 473−476.
  65. Н.В. Эпидемиология, первичная профилактика и лечение постменопаузального остеопороза в условиях поликлиники. Автореф. дисс. докт. мед. наук. М., 2007. — 44 с.
  66. Н.В., Беневоленская Л. И., Никитинская O.A. Остеопороз: клинические рекомендации//Лечащий врач. 2006. — № 10. http://www.osp.ru/doctore/2006/10/050.htm
  67. В.У. Современные возможности оценки состояния костной ткани//Российский вестник акушера-гинеколога. -2005, — № 5. с. 40−44.
  68. А., Хендлер Ф., Смит Э. и соавт. Основы биохимии: В 3 т//Пер. с анг. — М.: Мир, 1981. Т. 3 — 726 с.
  69. Т.О. Методы получения изображения и количественный анализ при денситометрических исследованиях/ТМатериалы Российского конгресса по остеопорозу. М. — 2003. — с. 68−69.
  70. Т.О. Рентгенологическая диагностика остеопороза//В кн.: Клинические рекомендации. Остеопороз. Диагностика, профилактика и лечение/Под ред. Л. И. Беневоленской, О. М. Лесняк. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005.-с.З8−41.
  71. Т.А. Клинико-гормональный статус больных миомой матки посте гистерэктомии. Дисс.канд. мед. наук. — Москва, 1999.
  72. P.E., Ахметов A.C., Рубин М. П. Сравнительная оценка рентгеновской денситометрии скелета и ультразвуковой денситометрии пяточной кости//Остеопороз и остеопатии. — 1999, — № 4. —с. 7−10.
  73. P.E., Рубин М. П. Диагностическая достоверность результатов денситометрии скелета.//Радиология-практика. — 2003. № 4. — с. 36−37.
  74. P.E., Рубин М. П. Лучевые методы диагностики остеопороза. 2001.
  75. Л.А., Моисеева Т. Ю., Круглова И. В. Клиническая оценка костной массы у детей.//Научно-практическая ревматология. 2005. -№ 1.-с. 79−84.
  76. Э.А., Гельцер Б. И. Лактация и костный метаболизм/Юстеопороз и остеопатии. — 2002. № 3. — с. 24−28.
  77. C.B. Хирургическая менопауза в репродуктивном возрасте. Дисс.докт. мед. наук. М. — 2004. — 306 с.
  78. А.И. Влияние ЗГТ препаратом «Климара» и растительного препарата красного клевера на спонтанную остеопению нижней челюсти у овариоэктомированных морских свинок в эксперименте/Юстеопороз иостеопатии. 2000. — № 4. — с. 14−15.
  79. Abu E.O. Horner A., Kusec J.T. et al. The localization of androgen receptors in human bone//J. Clin. Endocrinol. Metab. 1997. — V. 82, № 10. — P. 34 933 497.
  80. Adami S., Brada V. Determinants of bone loss. In: Genant H.K., Gudlielmi
  81. G., Jerdas M. Bone densitometry and osteoporosis.//Berlin, Heidelberg, New York: Springer. 1998.-P. 127- 142.
  82. Albagha O.M., Ralston S.H. Genetic determinants of susceptibility to osteoporosis//Endocrinology and Metabolism Clinics. — 2003. — Vol. 32.
  83. American association of clinical endocrinologists medical guidelines for clinical practice for the prevention and, treatment of postmenopausal osteoporosis: 2001 Edition, with selected updates for 2003. USA, 2003.
  84. American association of endocrinologists (AACE) medical guidelines for the prevention and treatment of postmenopausal osteoporosis: 2001 edition, with selected updates for 2003//Endocr. Pract. 2003. — Vol. 9, № 6. — P. 544 -564.
  85. American Medical Association (AMA) guidelines postmenopausal osteoporosis. 2003//www.Ama-assn.org/cmeselec/part3/index.html
  86. Aubin J.E., Bonnelye E.D. Osteoprotegerin and its ligand: a new paradigm for regulation of osteoclastogenesis and bone resorption.//(In Medscape) Women Health J. 2000. — Vol. 5 (2). — P. 1 -14.
  87. Avioli L.V., Kleerekoper M. Osteoporosis: The Clinical Problem./In: Genant
  88. H.K., Guglielmi G., Jergas M. (Ed). Bone Densitometry and Osteoporosis.// Berlin, Heidelberg, New York: Springer. 1998. — P. 1 — 19.
  89. Aynaci O., Kerimoglu S., Ozturk C., Saracoglu M. Bilateral non-traumatic acetabular and femoral neck fractures due to pregnancy-associated osteoporosis.//J.Clin. Endocrinol.Metab. 2007. — Sep 4.
  90. Bachman D.M., Crewson P.E., Lewis R.S. Comparison of heel ultrasound and finger DXA to central DXA in the detection of osteoporosis. Implications for patient management//Ibid. № 2. — P. 131−141.
  91. Baran D.T., Faulkner K.G., et al. Диагностика и лечение остеопороза: принципы использования костной денситометрии/Юстеопороз и остеопатии. 1998. — № 3. — с. 10−16.
  92. Barker M.G. Psycyiatric ilness after hysterectomy //Br. Med. J. 1968 — P. 91−95.
  93. Barrett-Connor E. Testosterone and risk factors for cardiovascular disease inmen//Diabete Metab. 1995. — Jun-21 (3). — P. 156−61.
  94. Barzel U.S. Recommended testing in patients with low bone density // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2003. — Vol. 88, № 3. — P. 1404 — 1405- author reply 1405.
  95. Baudoin C., Cohen-Solal M.E., Beaudreuil J., de Vernejoul M.C. Endocrine care of special interest to the practice of endocrinology//.!. Clin. Endocrinol. Metab. -2002. Vol. 87.
  96. Becherini L. Gennari L., Gonnelli S., et al. Estrogen receptor — alfa gene polymorphism and osteoporosis: A large scale study on postmenopausal women//Bone. 1993. — Vol. 23. — № 5. — S. 269.
  97. Blake G.M., Fogelman I. Role of dual-energy x-ray absorptiometry in thediagnosis and treatment of osteoporosis// J. Clinical Densitometry.- 2007.-Jan-Mar- 10(1): 102−10.
  98. Blum M., Harris S., Must A., et al. Weight and body mass index at menarcheare associated with premenopausal bone mass//Osteoporosis Int., 2001- 12: 588−594.
  99. Bonjour S.P. Delay puberty and peak bone mass//Europ. J. Endocrinol. -1998. Vol. 139. — P. 257−259.
  100. Bonnick S.L. Bone Densitometry in Clinical Practice//Humana Press Inc., 2004.-411 p.
  101. Boomen S., Cheng X.G., Nijs J. et al. Factors associated with cortical and trabecular bone loss as quantified by peripheral quantitative computed tomography at the ultradistal radius in aging women//Calcif. Tissue Int. -1997.-Vol. 60.-P. 164−170.
  102. Bord S., Horner A., Beavan S., Compston J. Estrogen receptors alpha and beta differentially expressed in developing human bone.//J. Clin. Endocr. Metab., 2001. Vol.86. — P. 2309−2314.
  103. Brown E.M. PTH secretion in vivo and in vitro. Regulation by calcium andother secretagogues.//Miner. Electrolyte metab. 1982. -V. 8. — P. 130.
  104. Brown E.M., Hebert S.C. A cloned extracellular Ca -sensing receptor:• 2+ Molecular mediator of the actions of extracellular Ca on parathyroid andkidney cells?// Kidney Int. 1996. — V. 49. — P. 1042.
  105. Brown E.M., Hebert S.C. Calcium-receptor-regulated parathyroid and renalfunction.//Bone. 1997. -V. 20. — P. 303.
  106. J.P., Josse R.G. 2002 clinical practice guidelines for the diagnosis and management of osteoporosis in Canada//CMAJ. 2002. — Vol. 167, № 10. — Suppl. — P. S1-S34.
  107. Bruyere O., Collette J., Delmas P. et al. Interest of biochemical markers of bone turnover for long-term prediction of new vertebral fracture in postmenopausal osteoporotic women//Maturitas. 2003. — V. 44 (№ 4). -P.259 —265.
  108. Buer D., Gluer C., Cauley J., et al. Broadband ultrasound attenuation predicts fractures strongly and independently of densitometry in older women.//Archives of Internal Med. 1997.-V. 157 (№ 24). -P.629−634.
  109. Cardinal H., Brossard J.H., Roy L. et al. The set point of parathyroidhormone stimulation by calcium is normal in progressive renal failure.// J. Clin. Endocrinol. Metabolism. 1998. — V. 83 (№ 11). — P. 3839−3844.
  110. Chari O., Yoshikata I., Kikuchi R. et al. The predictive value of biochemicalmarkers of bone turnover for bone mineral density in postmenopausal Japanese women//J. Bone Miner. Res. 2000. — V.15 (№ 8). — P. 1537 -1544.
  111. Chee W.S. The effects of milk supplementation on bone mineral density in postmenopausal Chinese women in Malaysia.//Osteoporosis Int. 2003. — V.14 (10). -P. 828−834.
  112. Chen X.W., Garner S.C., Anderson J.J. Isoflavones regulate IL-6 and OPGsynthesis during osteoblast cell differentiation via an estrogen-receptordependent pathway//Biochem. Biophys. Res. Commun. 2002. — Vol.295.-P. 417−422.
  113. Cheng S. et al. Does hysterectomy with ovarian conservation affect bonemetabolism and density?//J. Bone Miner.Metab. 2003- 21(1). — P. 12−6.
  114. Cheng I., Klingensmith M.E., Chattopadhyay N., et al. Identification and localization of the extracellular calcium-sensing receptor in human breast.//J. Clin. Endocrinol. Metab. 1998. — V. 83. — P. 703.
  115. Christenson R.H. Biochemical markers of bone metabolism: an overview.// Clin. Biochem. 1997. — Vol. 30 (№ 8). — P. 573 — 593.
  116. Citron J.T., Ettinger B., Genant H.K. Spinal bone mineral loss in estrogen-repleted, calcium-repleted premenopausal women.//Osteoporos. Int. 1995. -Vol.5.-P. 228 -233.
  117. Compston J. Sex steroids and bone//Physiol. Rev.-2001.-Jan-81(l).-P.419−447.
  118. Cosman F., Shen V., Xie F. et al. Estrogen protection against bone resorbing effect of PHT infusion//Ann. Intern. Med.-1993. V. 118. — P. 337−343.
  119. Cummings S.R., Nevitt M.C., Browner W.S., et al. Risk factors for hip fracture in white women.//N. Engl. J. Med.- 1995.-V. 332.- P.767−773.
  120. Davas I., Altintas A., Yoldemir T. et al. Effect of daily HRT and alendronate use on bone mineral density in postmenopausal women//Fertil. Steril. 2003. — V.80. — P.536−540.
  121. Dequeker J., Nijs J. et al. Genetic determinants of bone mineral content at the spine and radius: a twin study//Bone.- 1987. Vol. 8.- P. 207−209.
  122. Dicker R., Greenspan J., Strauss et al. Complication of abdominal and vaginal hysterectomy among woven of reproductive age in the United States //Amer. J. Obstet. Gynecol. 1982. — Vol. 144. — P. 481.
  123. Dixon J. et al. Efforts directed at understanding cell-specific somatostatin gene expression.//Metabolism. 1990. — Y.39. — S.9(2). — P. 17−19.
  124. Drake W.M., Brown J.P., Banville C., Kendler D.L. Use of phalangeal bone mineral density and multi-site speed of conduction to monitor therapy with alendronate in postmenopausal women //Osteoporos. Int. 2002. — Vol. 13 (№ 3). — P.249−256.
  125. Eddy D.M., Johnston C.C., Cummings S.R., et al. Osteoporosis: a review of the evidence for prevention, diagnosis, and treatment and cost-effectiveness analysis./VOsteoporosis Int. 1998. — V.8 (Suppl. 4). — P. 16−21.
  126. Eisman J.A. Genetics of Osteoporosis //Endocrine Rewiew. -1999. — V. 20. -P. 788 804.
  127. Endres D.B., ed. Biochemical markers of bone metaboIism.//In: J. of Clin. Ligand Assay. 1998. — V. 21 (№ 2). — P. 89 — 170.
  128. Eriksen E.F., Colvard D.S., Berg N.J. et al. Evidence of estrogen receptors in normaLhuman osteoblast-like cells.//Science. — 1988. — V. 241. -P. 84−86.
  129. Farquhar C.M., Steiner C.A. Hysterectomy Rates in the United States 1990−1997//Obstet. Gynecol. 2002. — Vol.99. — N.2. — P.229 — 234.
  130. Feldlum P.J., Zhang J. et al. Lactation history and bone mineral density among perimenopausal women//Epidemiology. 1992. — V.3. — P.527−531.
  131. Flynn A. The role of dietary calcium in bone health//Proc. Nutr. Soc. 2003. -Nov.- 62(4).-P. 851−858.
  132. Frost S.A., Nguyen N.D., Center J.R., Eisman J.A., Nguyen T.V. Discordance of longitudinal changes in bone density between densitometers//Bone. — 2007. 0ct-41(4):496−504.
  133. Gambacciani M. Low dose HRT: effects on bone//Climacteric. 2002,-V.5.-P.135−139.
  134. Gambacciani M., Ciaponi M. et al. A longitudinal evaluatuin of the effect of two doses of tibolone on bone density and metabolism in early postmenopausal women//Gynecol. Endocrinol. 2004. — V.18. — P.9−16.
  135. Gambacciani M., Ciaponi M. et al. Postmenopausal femur bone loss: effects of a low dose HRT// Maturitas.- 2003.-V.45.-P.175−183.
  136. Garcia-Perez M.A., Moreno-Mercer J., Tarin J.J. et al. Relationship between PHT, sex steroid and bone turnover markers measurements and bone density in recently postmenopausal women//Maturitas—2003—V. 45, № 1. — P.67−74.
  137. Garnero P. Markers of bone turnover for the prediction of fracture risk// Osteoporos. Int. 2000. — Vol. 11. — Suppl. 6. — P. S55−56.
  138. Garnero P., Cloos P., Sornay-Rendu E. et al. Type I collagen raceminization and isomerization and the risk of fracture in postmenopausal women: the OFELY prospective study//Ibid. 2004. — Vol. 19, № 3. — P.386 -393.
  139. Garnero P., Sornay-Rendu E., Chapuy M.C., Delmas P.D. Increased bone turnover in late postmenopausal women is a major determinant of osteoporosis//J. Bone Miner. Res. 1996. -Vol. 11, № 3. — P. 337 — 349.
  140. Garnero P., Sornay-Rendu E., Claustrat B. et al. Biochemical markers of bone turnover, endogenous hormones and the risk of fractures in postmenopausal women: the OFELY study//J. Bone Miner. Res. 2000. -Vol. 15, № 8. -P. 1526- 1536.
  141. Genant H.K., Block J.E., Steiger P., Glueer C.C., Ettinger В., Harris S.T. Appropriate use of bone densitometry .//Radiology. — 1989. Vol. 170. — P. 817−822.
  142. H.K., Guglielmi G., Jergas M. (eds.). Bone Densitometry and Osteoporosis. Springer, 1998. — 604 p.
  143. Gennari C., Agnusdei D., Nardi P., Civitelli R. Estrogen preserves a normal intestinal responsiveness to 1,25-dihydroxyvitamin D3 in oophorectomized women// J. Clin. Endocrinol. Metabolism. -1990. — V.71.-P.1288−1293.
  144. Gerdhem P., Ivaska K.K., Alatalo S.L. et al. Biochemical markers of bone metabolism and predictions of fracture in elderly women//Ibid. 2004. — Vol. 19, № 3. — P.386 — 393.
  145. Glauber H.S., Vollmer W.M., Nevitt M.C. et al. Body Weight Versus Body Fat Distribution, Adipositi, and Frame Size as Predictors of Bone Density //J. Clin. Endocrinol. Metabolism. 1995. — Vol.80. — № 4. — P. l 118 -1123.
  146. C.C. Роль количественной ультразвуковой денситометрии в диагностике остеопороза/Юстеопороз и остеопатии. 1999. — № 3. — С. 33−39.
  147. Going S., Lohman Т., Houtkooper L. et al. Effect of exercise on bone mineral density in calcium-replete postmenopausal women with and without hormone replacement therapy//Osteoporosis Int. 2003. — V.14 — P. 637−643.
  148. Goulding A., Cannan R., Williams S.M., et al. Bone mineral density in girls with forearm fractures.//J. Bone Miner. Res. -1998. V.13. -P. 143−148.
  149. Grainge M.J., Coupland C. A., Cliffe S.J., et al. Cigarette smoking, alcohol and caffeine consumption, and bone mineral density in postmenopausal women.//Osteoporosis Int.- 1998. -V. 8. P. 355−363.
  150. Grainge M.J., Coupland C.A., Cliffe S.J., Chilvers C.E., Hosking D.J. Reproductive, menstrual and menopausal factors: which are associated withbone mineral density in early postmenopausal women?//Osteoporosis Int. -2001. V. 12(3):222−9.
  151. Grampp S., Jergas M., Lang Ph. et al. Quantitative CT Assessment of the Lumbar Spine and Radius in Patients with Osteoporosis.//Am J. Radiol. —1996.-Vol. 167. -P.133−140.
  152. Groeneveld F.P.M.J. et al. Vasomotor symptoms and well-being in the climacteric years/ //Maturitas.-1996. V. 23. — P. 293−299.
  153. Haines C.J., Yim S.F., Chung T.K. et al. A prospective, randomized, placebo-controlled study of the dose effect of oral estradiol on bone mineral density in postmenopausal Chinese women//Maturitas. 2003. — V.45. — P.169−173.
  154. Harmon R.A., Eastell R. Biochemical markers of bone turnover and fracture prediction//! Br. Menopause Soc. 2003. — Vol. 9, № 1. — P. 10 — 15.
  155. Harris S.S., Eccleshall T.R. et al. The vitamin B start codon polymorphism (Fokl) and bone mineral density in premenopausal American black and white women//J. Bone Miner. Res.-1997. V. 12, № 7. — P.1043−1048.
  156. Hernandez E.R., Revilla M., Seco C., et al. Heterogeneity of trabecular and cortical postmenopausal bone loss: a longitudinal study with pQCT//Bone.1997. Vol. 20. — № 3. — P. 283−287.
  157. Hernandez E.R., Revilla M., Seco C., et al. T-score of trabecular and cortical bone in normal postmenopausal women//Maturitas. 1998. — Vol. 29.-№ 2. — P. 173−178.
  158. Ho A.Y., Yeung S.S., Kung A.W. Pvull polymorphisms of the estrogen receptor gene alpha and bone mineral density and healthy Southern Chinese women.//Calcif. Tissue Int.-2000.-V. 66. P. 405−408.
  159. Hoidrup S., Pescott E. Tobacco smoking and risk of hip fracture in men and women.//Int. J. Epidemiol. 2000. — V. 29. — P. 253 — 259.
  160. Huang Q.Y., Kung A.W. Genetics of osteoporosis.//Mol. Genet. Metab. -2006. Aug.- 88 (4). 3. 295 — 306.
  161. Institute for Clinical Systems Improvement (ICSI) Health Care Guideline: Diagnosis and Treatment of Osteoporosis. 3th edition, July 2004. //www. icsi.org
  162. ISCD positions//J. Clinical Densitometry. 2004. — V. 7. — № 1″.175.1ssever A.S., Link T.M. New techniques for the diagnosis of osteoporosis//Radiologe.-2006.- Oct. 46 (10). P. 870- 872−880.
  163. Ito M., Nakamura T., Tsurusaki K. et al. Effect of menopause on age-dependent bone loss in the axial and appendicular skeletons in healthy Japanese women//Osteoporos. Int. 1999. — Vol. 10. — P. 377−383.
  164. Jilka R.L. Cytokines, bone remodeling and estrogen deficiency: a 1998 update.//Bone. 1998. -V. 23. — P. 75−81.
  165. Jilka R.L., Hangoc G. et al. Increased osteoclast development after estrogen loss: mediation by interleukin-6.//Science.— 1992—V.257.-P.88−91.
  166. Johnell O., Oden A., De Laet C. et al. Biochemical indices of bone turnover and the assessment of fracture probability//Osteoporos. Int. — 2002. -Vol. 13, № 7.-P. 523−526.
  167. Kameda Y., Mano H., Yamada Y., et al. Calcium-sensing receptor in mature osteoclasts, which are bone resorbing cells.//Biochem. Biophys. Res. Coramun. 1998.-V. 245.-P. 419.
  168. Kanis J.A., Black D., Cooper C. et al. International Osteoporosis Foundation- National Osteoporosis Foundation. A new approach to the development of assessment guidelines for osteoporosis//Osteoporos. Int. — 2002. Vol. 13, № 7. — P. 527 — 536.
  169. Kanis J.A., Gluer C.C. An update on the diagnosis and assessment of osteoporosis with densitometry//Osteoporos. Int.-2000-V. 11.-P. 192−202.
  170. Kanis J.A., Hamdy N.A.T. Hypo-hypercalcaemia.//In: The Oxford Textbook of Clinical Nephrology on CD-ROM. Oxford University Press, 1997.
  171. Kanis J.A., Passmore R. Calcium supplementation of the diet I and IIV/British. Medical. J.- 1989. -V. 296. — P. 137−140, 205−208.
  172. Karlsson M.K., Ahlborg H.G., Karlsson C. Pregnancy and lactation are not risk factors for osteoporosis or fractures//Lakartidningen.- 2005. Mar 14−20- 102 (11)-P. 888.
  173. Kelly P. J., Eisman J.A. et al. Interaction of genetic and environmental influences on peak bone density//Osteoporos. Int.- 1990. -V. 1. P. 56−60.
  174. Korach K.S. Insights from the stady of animals lacking functional estrogen receptor.//Science. 1994. — Vol. 266. — P. 1524−1527.
  175. Kovacs C.S. Calcium and bone metabolism during pregnancy and lactation// J Mammary Gland Biol Neoplasia. 2005. — Apr- V. 10(2). — P. 105−18.
  176. Krieg M.A., Cornuz J., Hartl F. et al. Qualiti controls for two heel bone ultrasounds used in the Swiss Evaluations" of the Methods of osteoporotic fracture risk study//J. Clin. Densitometry. 2002. — Vol: 5, № 4. — P. 53−41.
  177. Kurjak A., Genant H.K. Detection of Osteopenia and Osteoporosis. In: Lobo R.A. (Ed) Treatment of the Postmenopausal Woman. Basic and clinical aspects.//New York: Raven Press, Ltd. 1994. — P. 169 -174.
  178. Kwee J., Scharts R., McDonnell J., Lambalk C.B., Schoemaker J. Intercycle variability of ovarian reserve tests: results of a prospective randomized study./Hum.Reprod. 2004. — Mar-19(3):590−5.
  179. Lancaster L.E. Systemic Manifestations of Renal Failure.//ANNA. Core Curriculum for Nephrology Nursing. Third Edition./Larry E. Lancaster, Editorand Project Director. American Nephrology Nurses' Association. 1995. — P. 539.
  180. Larcos G. Hysterectomy with ovarian conservation: effect on bone mineral density.// Aust.N.Z.J.Obstet.Gynaecol. 1998. — Nov.38(4). — P.452−4.
  181. Lisser L., Bengtsson C., Hansson T. Bone mineral contents in relation to lactation history in pre- and postmenopausal women//Calcif. Tissue Int. — 1991.-V.48.-P.319−325.
  182. Lu P.W., Briody J.N., Ogle G.D. et al. Bone mineral density of total body, spine, and femoral neck in children and young adults: a cross-sectional and longitudinal study//J. Bone Miner. Res. 1994. — V.9. — P. 14 451−1458.
  183. Ma Z., Li S., Zhu X., Gong H. Simulation on the process of female osteoporosis and its prevention by physical activity//Osteoporosis Int. 2007 Feb- V. 24(1). -P.124−128.
  184. Manolagas S. et al. Sex steroids and bone//Recent. Prog. Horm. Res. -2002.-V. 57.-P. 385−409.
  185. Manolagos S.C., Jilka R.L. Bone marrow, cytokines, and bone remodeling emerging insights into the pathophysiology of osteoporosis.// N. Engl. J. Med.-1995.-V. 332.-P. 305−311.
  186. Marcus R., Feldman D., Kelsey J. Osteoporosis//2-nd Edition. Academic Press, 2001.
  187. Martin J.C., Reid D.M. Radial bone mineral density and estimated rates of changes in normal Scottish Women: assessment by peripheral quantitative computed tomography//Calcif. Tissue Int. 1999. — Vol. 64. — P. 126−132.
  188. Martin T.J., Dempster D.W. Bone structure and cellular activity .//In: J.C. Stevenson, R. Lindsay (eds.) Osteoporosis. London: Chapman&Hall Medical. — 1998.-P. 1−28.
  189. Matkovic V., Jelic T., Wardlaw G. M. et al. Timing of peak bone mass in Caucasian females and its implication for the prevention of osteoporosis//J. Clin. Invest. 1994. — V. 93. — P.799−808.
  190. Matsuyama J., Eshima N., Fukunuga T., Hori S., Kobayashi H., Isono M. Various risks of osteoporosis in patients with pituitary adenomas.//J. Bone Miner. Metab. 2003. -V.21(2). — P.91−97.
  191. McKane W., Lee J. et al. IgG2 anti-Galalphal-3Gal does not induce porcine aortic endothelial cell accommodation in vitro//Transplantation. -2000. Oct 15- 70(7). — P. 1085−93.
  192. L.J. 3rd, Crowson C.S., O’Fallon W.M., et al. Relative contributions of bone density, bone turnover, and clinical risk factors to long-term fracture prediction//Ibid. -2003.-Vol. 18, № 2. P. 312−318.
  193. Mitchell B., Dauer R.L., Perez R. Genetic and environmental determinants of bone density Mexican Americans//Bone.-1998. -V.23, № 5. S.275.
  194. Neilsen H.D., Ravn P., Bagger Y.Z. et al. Pulsed estrogen therapy in prevention of postmenopausal osteoporosis. A 2-year randomized, double bling, placebo-controlled study//Osteoporos. Int.- 2004. V.15. — P.168−174.
  195. Nelson H.D., Morris C.D., Kraemer D.F. et al. Osteoporosis in postmenopausal women: diagnosis and monitoring//Evid. Rep. Technol. Assess. (Summ.). 2001. — Vol. 28. — Feb. — P. 1−2.)
  196. Pacifici R. Cytokines, estrogen, and postmenopausal osteoporosis the second decade.//Endocrinology. — 1998. — V. 139. -P. 2659−2661.
  197. Paschalis E., Boskey A.L., Kassem M. et al. Effect of HRT on bone quality in early postmenopausal women//J. Bone Miner. Res. 2003. — V.18. — P.955−959.
  198. Pocock K.A., Eisman J. A., Hopper J.L. et al. Genetic factors of bone mass in adults: a twin study//! Clin. Invest. -1987. V. 80. — P.7006−710.
  199. Proctor D. N, Melton L. J. III. Khosla S. et al. Relative influence of physical, muscle mass and strength on bone density//Osteoporosis Int.- 2000. -V. 11.-P. 944−952.
  200. Ralston S.H. Genetic control of susceptibility to osteoporosis//J. Clin. Endocronol. Metabolism. 2002. — V. 87, № 6. — P.2460−2466.
  201. Ralston S.H. Genetic determinants of osteoporosis.//Curr. Opin. Reumatol. -2005. Jul. 17(4). — P. 475 — 479.
  202. Ralston S.H., The genetics of osteoporosis//Bone. 1999. — V. 25, № 1. -P. 85−86.
  203. Randell K.M., Honkanen R.J., Tuppurainen M.T. et al. Fracture risk and bone density of peri- and* early postmenopausal women with uterine leiomyomas.//Maturitas. 2006. — Feb 20−53(3):333−42.
  204. Ravn P., Lind C., Nilas L. Lack of influence of simple premenopausal hysterectomy on bone mass and bone metabolism.//Am.J.Public.Health. — 1993. Jul-83(7):983−8.
  205. Register J.Y. et al. Preliminary report of decreased serum magnesium in postmenorausal osteoporosis//Magnesium. 1989. — № 8. — P. 106−109.
  206. Rejnmark L., Vestergaard P., Toffeng C.L. et al. Response rates to oestrogen treatment in perimenopausal women: 5-year data from The Danish Osteoporosis Prevention Study (DOPS)//Maturitas. 2004. — V.48. — P. 307 320.
  207. Rizzoli R., Bonjour J-Ph. Hormones and bones//The Lancet. — 1997. Vol. 349. — Suppl. l.-P. 120S-123S.
  208. Rose B.D., Post T.W. Chapter 6 °F: Hormonal regulation of calcium and phosphate balance//Aug 8, 1999.- CD-ROM UpToDate. 2000. -V. 8, — № 1.
  209. Rude R.K., Kirchen M.E., et al. Magnesium deficiency induces bone loss in the rat//Miner. Electrolyte Metab. 1998. — № 24(5). — P. 314−320.
  210. Rude R.R. Magnesium deficiency: a possible risk factor for osteoporosis.// In: Nutritional aspects of Osteoporosis. Eds. P. Burckhard et al. Acad. Press San Diego, San Francisco, New York, Boston, London. — 2001. — P. 263−271.
  211. M., Inoue D., Kido S., Matsumoto T. 17(3-estradiol stimulates expression of osteoprotegerin by a mouse stromal cell line, ST-2, via estrogen receptor-d//Endocrinology.- 2001. V.142. — P.2205−2212.
  212. Sarli M., Hakin C., Rey P., Zanchetta J. Osteoporosis during pregnancy and lactation//Medicina (B Aires). 2005. — V. 65(6). — P. 533−540.
  213. Scheidt-Nave C., Bismar H., Leidig-Bruckner G. et al. Serum interleukin 6 is a major predictor of bone loss in women specific to the first decade past menopause//! Clin. Endocrinol. Metab. 2001. — Vol. 86, № 5. — P. 2032 -2042.
  214. Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN)#71: Management of osteoporosis: a national clinical guideline, June 2003. //www.sign.ac.uk.
  215. Seifert-Klauss V., Mueller J.E., Luppa P. et al. Bone metabolism during the perimenopausal transition: a prospective stady//Maturitas. 2002. — Vol. 41. -№ 1.-P. 23−33.
  216. Shea B., Wells G., Cranney A. et al. Calcium supplementation on bone loss in postmenopausal women (Cochrane Review). The Cochrane Library, Issue 3, 2004.
  217. Slemenda C.W., Christian J.C. et al. Genetic determinants of bone mass in adult women: a reevaluation of the twin model and the potential importance of gene interaction on heritability estimates//J. Bone Miner. Res. 1991. — V. 6. -P.561−567.
  218. Smith E.P., Boyod J., Frank G.R. et al. Estrogen resistance caused by a mutation in the estrogen-receptor gene in a man//N. Engl. J. Med. — 1994. — Vol. 334.-P. 1056−1061.
  219. Song C.H., Barrett-Connor E., Chung J.H., Kim S.H., Kim K.S. Associations of calcium and magnesium in serum and hair with bone mineral density in premenopausal women.//Qual Life Res. 2007 Sep 9.
  220. Sornay-Rendu E., Munoz F., Garnero P. et al. How can we identify osteopenic women at high risk of fracture: The OFFLY study//Osteoporos. Int. 2004. — Vol. 15. — Suppl. l.-P. S10.
  221. Soroko S., Holbrook T.L., Edelstein S., Barrett-Connor E. Lifetime milk consumption and bone mineral density in older women.//Am. J. Public Health. 1994.-V.84.-P. 1319−1322.
  222. Steiger P., Block J.E., Steiger S. et al. Spinal Bone Mineral Density Measured with Quantitative CT: Effect of Region of Interest, Vertebral Level, and Technique//Radiology. 1990. — Vol. 175 — № 2. — P. 537 — 543.
  223. Sunyer T., Lewis J., Collin-Osdoby P., Osdoby P. Estrogen is boneprotective effects may. involve differential IL-6 receptor regulation1 in human osteoclastlike cells//J. Clin. Invest. 1999. — Vol. 103. — P.1409−1418.
  224. Sydney L.B. Bone Densitometry in Clinical Practice. Humana Press, 2004.-P. 411.
  225. Tannenbaum C., Clark J., Schwartzman K., et al. Yield of laboratory testing to identify secondary contributors to osteoporosis in otherwise healthy women //J. Clin. Endocrinol. Metab. 2002. — Vol. 87, № 10. — P. 4431−4437.
  226. Toft A. Clinical practice. Subclinical hyperthyroidism//N. Engl. J. Med. -2001.- Aug 16.-V. 345(7).-P. 512−516.
  227. Tsurusaki K., Ito M., Hayashi K. Differential effects of menopause and metabolic disease on trabecular and cortical bone assessed by peripheral quantitative computed tomography (pQCT)//Br. J. Radiol. — 2000. Vol.73. -№ 865.-P. 14−22.
  228. Tucker K.L., Hannan M.T. et al. Potassium magnesium and fruit and vegetable in takers are associated with greater bone mineral density in elderly men and women//Am. J. Clin. Nutr. 1999. — № 69. — P.727−736.
  229. Turner C. H., Peacock M., Schaefer C. A., Timmermann L., Johnston C. C. Jr. Ultrasonic measurements discriminate hip fractures independently of bone mass // J. Bone Miner. Res. 1994. — № 9 (suppl. 1). — P. S157.
  230. Uusi-Rasi K., Beck T.J., Sievanen H. et al. Associations of hormone replacement therapy with bone structure and physical perfomans among postmenopausal women//Bone. 2003. — V.32. — P. 704−710.
  231. Vanderschueren D., Bouillon R. Androgens and bone//Calcif. Tissue Int. — 1995. May- 56(5). -P.341−346.
  232. Wathen C.N., Feig D.S. et al. HRT for the primary prevention of chronic diseases: recommendation statement from the Canadian Task Force on Preventive Health Care//CMAJ. -2004. V.170. -P.1503−1513.
  233. Willing M., Sowers M., Aron D. et al. Bone mineral density and its change in white women: estrogen and vitamin D receptor genotypes and their interactions.//J. Bone Miner. Res. 1998. — Vol. 13. — P. 695 — 705.
  234. World Health Organizations. Assessment of fracture risk and its application to screening for postmenopausal osteoporosis. WHO technical report series 843 .//Geneva: WHO, 1994.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!