Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Особенности церебральной гемодинамики у больных артериальной гипертонией пожилого и старческого возраста

Диссертация: Особенности церебральной гемодинамики у больных артериальной гипертонией пожилого и старческого возраста
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Если у пациентов пожилого и старческого возраста с АГ при обследовании методом ультразвуковой допплерографии (УЗДГ) выявлены нарушения локальных механизмов регуляции сосудистого тонуса (такие как повышение PI и RI) для коррекции АД рекомендуется назначение антагонистов кальция Ш поколения (кардилопина в дозах 2,5 и 5 мг). Пациентам, у которых имеются значимые нарушения ритма и высокие… Читать ещё >

Особенности церебральной гемодинамики у больных артериальной гипертонией пожилого и старческого возраста (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • ГЛАВА 1. ОСОБЕННОСТИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА И ЕЕ МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ КОРРЕКЦИЯ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
    • 1. 1. Эпидемиология и лечение артериальной гипертонии у лиц пожилого и старческого возраста
    • 1. 2. Ультразвуковая допплерография магистральных сосудов — как важнейший этап в диагностике АГ у пожилых
      • 1. 2. 1. Особенности ультразвуковой оценки при сочетании гипертонической ангиопатии и атеросклеротического поражения экстракраниальных отделов брахицефальных артерий./
    • 1. 3. Роль суточного мониторирования АД в диагностике АГ у пожилых
    • 1. 4. Роль холтеровского мониторирования ЭКГ в диагностике нарушений ритма и ИБС у пожилых больных
  • ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННОГО КОНТИНГЕНТА И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Характеристика обследованных пациентов
      • 2. 1. 1. Клиническая характеристика основной группы пациентов
    • 2. 2. Индивидуальный подбор гипотензивных препаратов пациентам пожилого и старческого возраста
      • 2. 2. 1. Лечение пациентов антагонистами кальция Ш поколения
      • 2. 2. 3. Лечение пациентов p-адреноблокаторами
  • Методы исследования
    • 2. 3. Измерение «офисного» артериального давления
    • 2. 4. Исследование суточного профиля артериального давления методом мониторирования в течение 24-часов
    • 2. 5. Холтеровское мониторирование ЭКГ
    • 2. 6. Физический принцип и методика ультразвуковой допплерографии
  • ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
    • 3. 1. Сравнительная характеристика допплерографической картины у лиц пожилого и молодого возраста при норме и стенозирующем процессе
      • 3. 1. 1. Показатели ультразвуковой допплерографии у лиц пожилого и старческого возраста с артериальной гипертонией и пациентов контрольной группы
      • 3. 1. 2. Показатели ультразвуковой допплерографии у лиц пожилого и старческого возраста в зависимости от пола, возраста и степени, артериальной гипертонии
    • 3. 2. Особенности антигипертензивной. терапии у лиц пожилого и старческого возраста
      • 3. 2. 1. Лечение пациентов селективными Р — адреноблокаторами
      • 3. 2. 2. Лечение пациентов пожилого и старческого возраста антагонистами кальция Ш поколения (амлодипином, лацидипином)
      • 3. 2. 3. Результаты сравнения действия Р — адреноблокаторов и антагонистов кальция Ш поколения на скоростные показатели кровотока и расчетные параметры у лиц пожилого и старческого возраста
  • ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
  • ВЫВОДЫ

Актуальность проблемы.

В последнее десятилетие происходит неуклонное сокращение продолжительности жизни российского населения, что в значительной степени связано с высокой смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ): на их долю приходится 56% смертельных исходов, поэтому проблема предупреждения развития ССЗ и их осложнений остается одной из важнейших задач современной кардиологии. Артериальная гипертония (АГ), являющаяся самым распространенным хроническим заболеванием в большинстве индустриальных стран мира, один из основных факторов развития сердечнососудистых заболеваний. [1, 8, 25, 81, 115, 164, 241].

По данным центра Профилактической медицины, в России АГ выявляется у 41,6% женщин и у 39,2% мужчин старше 18 лет. По данным исследований, проведенных в Смоленской области, 38,2% населения имеют АГ в трудоспособном возрасте, причем в возрасте 50−59 лет — частота распространения составляет более 50% обследованных.

В России демографическая ситуация развивается таким образом, что идет очень быстрое нарастание числа пожилых лиц. Ожидаемая продолжительность жизни в 1998 г. составила 67,1 г., а в 2015 г. прогнозируется 69,9 лет. Уже сегодня пятую часть населения России составляют лица пенсионного возраста, около 11% (3,2 миллиона граждан) — старше 80 лет, старше 85 лет — 1387 тысяч, а возрасте более 100 лет -15,6 тысяч. [25, 62,103].

Артериальная гипертония — это мультифакторное заболевание, развивающееся как нарушение процессов адаптации человека к условиям окружающей среды, при наличии генетически предопределенных поломок механизмов регуляции АД, на фоне закономерно возникающих патофизиологических и инволютивных процессов в организме, которые могут влиять на формирование АГ. Наиболее важным из них является изменение механических свойств сосудов и их регуляции.

В лечении больных артериальной гипертонией старших возрастных групп рекомендованы, как препараты первого ряда диуретики и антагонисты кальция. Однако у большинства этих больных кроме артериальной гипертонии определяется еще и ишемическая болезнь сердца (ИБС). Для лечения больных ИБС рекомендованы бета-адреноблокаторы. Тем более, что у пациентов пожилого и старческого возраста определяются и нарушения ритма сердца, которые могут быть единственным проявлением этого состояния.

Известно, что диуретики и антагонисты кальция уменьшают жесткость сосудистой стенки, влияние бета-адреноблокаторов на механические свойства сосудов изучены недостаточно. [83,216,219].

Снижение АД без нормализации структуры сосудов приводит к ограничению сосудистого резерва, в частности коронарного, тем более церебрального, в связи с этим нормализация состояния интима-медиа является важнейшей задачей антигипертензивной терапии.

Поэтому актуальным является изучение влияния бета-адреноблокаторов в сравнении с антагонистами кальция на механические свойства сосудов, эктопическую активность миокарда и вариабельность сердечного ритма у больных АГ старших возрастных групп. [103,104, 211].

В патогенезе артериальной гипертонии особое место отводится нарушению функции эндотелия сосудистой стенки, ремоделированию сосудистой стенки и изменению механических свойств сосудов, увеличению жесткости сосудов, снижению их податливости. В пожилом и старческом возрасте эти факторы являются ведущими в развитии АГ, особенно изолированной систолической гипертонии. [63].

У пациентов пожилого и старческого возраста атеросклеротический процесс затрагивает артерии каротидной зоны практически в 90% случаев, утолщение комплекса интима-медиа встречается у 80%, а атеросклеротиче-ские бляшки выявляются у 17% больных.

Также у пациентов пожилого и старческого возраста имеет место выраженное нарушение мозгового кровообращения, усугубляющееся при артериальной гипертонии и приводящее к дисциркуляторной энцефалопатии и сосудистой деменции.

В развитии гипертонической болезни важная роль принадлежит дисфункции симпатической вегетативной нервной системы (ВНС) и повышении вариабельности АД как проявлению вегетативного дисбаланса. Увеличение тонуса симпатической нервной системы (СНС) может явиться-пусковым моментом в развитии гипертонии, а также вносит свой вклад в формирование осложнений АГ, включая структурное ремоделирование сердечнососудистой системы и метаболические нарушения (инсулинорезистентность и гиперлипидемия). От активности симпатического отдела ВНС в значительной степени зависит течение артериальной гипертонии, а также выбор лечебных мероприятий.

Тем более, что в последние годы все большее внимание уделяется проблемам дифференцированного подхода к лечению артериальной гипертонии у лиц старческого и пожилого в зависимости не только от стадии заболевания, поражения органов-мишеней, но и от степени ремоделирования сосудов.

Цель исследования.

Цель исследования — изучить скоростные показатели кровотока и расчетные параметры в артериях каротидной зоны у больных артериальной гипертонией пожилого и старческого возраста и сравнить влияние антагонистов кальция Ш поколения и селективных Р-адреноблокаторов на эти показатели.

Задачи исследования.

1. Изучить особенности гемодинамики в артериях каротидной зоны у лиц пожилого и старческого возраста с артериальной гипертонией.

Lb -10.

2. Выделить специфические особенности скоростных потоков в зависимости от пола, возраста и степени артериальной гипертонии. 3. Оценить эффективность влияния бисопролола и амлодипина на скоростные показатели кровотока и расчетные параметры в артериях каротидной зоны у лиц пожилого и старческого возраста с АГ.

Научная новизна исследования:

— Впервые проведена оценка особенностей ремоделирования сосудов каротидной зоны у пациентов старших возрастных групп в зависимости от возраста, пола и степени артериальной гипертензии.

— Проведена сравнительная оценка влияния бисопролола и кардилопи-на на гемодинамические показатели состояния церебральной гемодинамики у лиц пожилого и старческого возраста с АГ.

— На основании оценки скоростных показателей кровотока и расчетных параметров разработаны рекомендации индивидуального подбора медикаментозной терапии артериальной гипертонии у пациентов пожилого и старческого возраста.

Практическая значимость работы.

На основании проведенных исследований разработаны критерии дифференцированного подхода к тактике ведения и выбора антигипертен-зивной терапии у пациентов пожилого и старческого возраста в зависимости от особенностей церебральной гемодинамики.

Оптимизация комплексной диагностики АГ у лиц пожилого и старческого возраста, оценка индивидуального сердечно-сосудистого риска, объективизация критериев ремоделирования сосудов и возможности ее медикаментозной коррекции, что обосновывает дифференцированный подход к тактике ведения и определению прогноза этих пациентов, выбору антигипертензивной терапии.

Результаты выполненных исследований используются в практической медицине, диагностике, дифференцированной профилактике и лечению артериальной гипертонии с учетом степени ремоделирования сосудов каротидной зоны. Внедрены в практику ведения геронтологических больных в Смоленской областной клинической больнице и Смоленском областном клиническом госпитале ветеранов войн.

Рекомендации используются в процессе чтения лекций, проведения семинарских и практических занятий на циклах усовершенствования врачей на кафедре терапии факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов СГМА. Могут быть использованы для применения в поликлиниках, геронтологических отделениях многопрофильных клинических больницах, кардиологических и отделениях функциональной и ультразвуковой диагностики городских и областных больниц, диагностических центрах, а также в научных коллективах для продолжения соответствующих исследований.

Положения, выносимые на защиту.

1. Пациенты старческого возраста, по сравнению с пожилыми больными, имеют более выраженные нарушения церебральной гемодинамики, с явлениями ассиметрии показателей кровотока в артериях каро-тидной зоны, с преимущественной локализацией процесса справа, и поражением, в основном, внутренних сонных артерий.

2. Степень артериальной гипертонии не влияет на выраженность нарушений скоростных показателей кровотока и расчетных параметров у пациентов пожилого и старческого возраста, в то время как половые различия очевидны. У женщин отмечены более низкие показатели индекса пульсации и периферического сопротивления.

3. Гипотензивная терапия селективными антагонистами кальция Ш поколения оказывает значительное влияние на состояние церебрального кровотока. В отличие от антагонистов кальция Р-адреноблокаторы в средних дозах не оказывают существенного влияния на динамику церебрального кровотока.

ВЫВОДЫ.

1. У пациентов пожилого и старческого возраста с АГ имеют место гемоди-намические нарушения в артериях каротидной зоны с преимущественными изменениями во внутренней сонной артерии и локализацией изменений справа.

2. Скоростные показатели мозгового кровотока у пациентов пожилого и старческого возраста не зависят от степени артериальной гипертонии, а у пациентов с постинфарктным кардиосклерозом выявлено уменьшение диастолической скорости кровотока и увеличение индексов пульсации и периферического сопротивления, что является доказательством наличия цереброкар-диального синдрома.

3. У женщин выявлены более низкие показатели индекса пульсации и периферического сопротивления артерий каротидной зоны, что может указывать на большую эластичность сосудов чем у мужчин.

4. Выявлено, что у больных артериальной гипертонией пожилого и старческого возраста увеличение систолической скорости кровотока положительно коррелирует с выраженностью гипертрофии левого желудочка.(г=+0,212, р<0,05)Что вероятно можно объяснить атеросклеротическим стенозировани-ем коронарных и каротидных артерий.

5. Установлено, что величина индекса пульсации отрицательно коррелирует с развитием у пациентов пожилого и старческого возраста ангиопатии сетчатки и ОНМК, что вероятно можно объяснить адаптивным ремоделирова-нием сосудистой стенки у этих больных. (i=-0,216, г=-0,192- р<0,05).

6. Антагонист кальция Ш поколения амлодипин — в дозах 2,5 и 5 мг для пациентов пожилого и старческого возраста является эффективным гипотензивным препаратом и улучшает кровообращение в артериях каротидной зоны. В отличие от антагонистов кальция (3-адреноблокаторы в средних дозах не оказывают существенного влияния на динамику церебрального кровотока.

J — 109.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. К лечению пациентов пожилого и старческого возраста нужно подходить дифференцировано, исходя из особенностей гемодинамических механизмов регуляции сосудистого тонуса, эктопической активности миокарда, вариабельности АД и наличия сопутствующей патологии.

2. Если у пациентов пожилого и старческого возраста с АГ при обследовании методом ультразвуковой допплерографии (УЗДГ) выявлены нарушения локальных механизмов регуляции сосудистого тонуса (такие как повышение PI и RI) для коррекции АД рекомендуется назначение антагонистов кальция Ш поколения (кардилопина в дозах 2,5 и 5 мг). Пациентам, у которых имеются значимые нарушения ритма и высокие показатели PI и RI возможна комбинация антагонистов кальция Ш поколения и (3 — адренобло-каторов (кардилопин, конкор в дозах 2,5 и 5 мг);

3. При исходно высокой эктопической активности миокарда, повышенной вариабельности АД у пациентов пожилого и старческого возраста при повышенных показателях PI и RI и сопутствующего наличия атеросклероти-ческого поражения артерий нижних конечностей, возможно использование монотерапии БАБ (конкор в дозе 5 мг).

Показать весь текст

Список литературы

  1. Н.Ю. «Эпидемиология артериальной гипертонии в смоленской области, влияние ее на степень развития атеросклероза. // Вестник Смоленской Медицинской академии. Смоленск — 2004, № 1. С. 3−6
  2. С. Г. Особенности микроциркуляции и сосудистой реактивности у пожилых больных с гипертонической болезнью в сочетании с ишемической болезнью сердца. //Клинич. медицина 2000. 78. N 3. С. 23−25.
  3. С. Г. Артериальная гипертония у пожилых людей. // Сиб. мед. журнал 2000. N 1 С. 17−22.
  4. С. Г. Особенности регуляции артериального давления у здоровых людей и больных гипертонической болезнью в пожилом возрасте. // Клинич. медицина 2001. 79. N 3. С. 30 33.
  5. С. Г. Состояние микроциркуляции у больных гипертонической болезнью пожилого возраста при лечении хлоридными натриевыми ваннами. // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры 2002. N 1.С. 16−18.
  6. Н.А., Баевский P.M., Берсенева А. П. Учение о здоровье и проблемы адаптации. Ставрополь: изд-во СГУ, 2000, — 204 с.
  7. Ф.Т., Фомин И. В., Мареев В. Ю., Беленков Ю. Н. Распространенность артериальной гипертонии в Европейской части Российской Федерации. Данные исследования ЭПОХА// Артериальная гипертония.- 2003, — № 9.-С. 11−50.
  8. В.А., Шляхто Е. В. Кардиология для врача общей практики. Гипертоническая болезнь. В 2 т.- СПб: изд-воСПб ГМУ, 2001. Т.1. 234 с.
  9. В.А., Цырлин В. А., Маслова Н. П. Регуляция-артериального давления в норме и при патологии-- Л.: Наука, 1983.-160х.
  10. В.А., Шляхто Е. В. Барорефлекторные механизмы, регуля-ции'кровообращения.при гипертонической болезни // Кардиология.- 1987.-№ 8.-С. 101−107.
  11. Алмазов В: А., Шляхто Е.В.' Гипертоническая болезнь.- М!, 2000, — 118с:
  12. П.К. Принципиальные вопросы общей теории-функциональных систем. Принципы системной организации' функций.- М.: Наука, 1973.-61* с.
  13. Антонов-А. А. Гемодинамические аспекты гипертонической болезни-. // Сердце Том 5, № 4, 2006 с. 210−216
  14. Г. Г. Клинические-аспекты оптимизации лечения системной артериальной гипертонии // Кардиология.-1998, — № Г.- С. 5−9.
  15. Г. Г., Арабидзе Г. Г. Гипотензивная терапия // Кардиология.- 1997, — Т. 37, № 3.- С. 88−95.
  16. Г. Г., Белоусов Ю. Б., Карпов JO.A. Артериальная гипертония: Справочное руководство по диагностике и лечению.- М{, 1999.-139 с.
  17. Г. П. Проблемные вопросы гипертонической болезни // Consilium, Medicum. Экстра выпуск.- 2001-.- С. 5−7.
  18. А.А., Бубнова И. Д. Повреждение головного мозга и регуляция кровообращения.- Екатеринбург: УРОРАН, 2001.- 152с.-11 221. Беленков Ю. Н., Мареев В. Ю. Сердечно-сосудистый континуум // Сердечная недостаточность, — 2002.- Т. З, № 1.- С. 7.
  19. Ю.Н., Чазова И. Е. Первое' Российское национальное многоцентровое исследование РОСА (Российское исследование оптимального снижения артериального давления) // Артериальная гипертония.-2003 .-№ 9.-С. 17−22
  20. Ю.Б., Тхостова Э. Б. Классы гипетензивных препаратов: стратегия и тактика выбора первого препарата. // Сердце Том 1, № 5(5), 2002 с. 220−228
  21. В.П., Яковлев В. М., Кукса П. Я. Артериальные сосуды и возраст, М.: Медицина, 1986. 224 с.
  22. С.А., Карпенко М. А. Нерешенные проблемы артериальной гипертензии // Артериальная гипертония.- 2000.- № 6, — С. 16−19.
  23. С.А. Что мы знаем о патогенезе артериальной гипертензии // CONSILIUM MEDICUM 2003. Том 6, № 5 с. 315−319
  24. Борьба с артериальной гипертонией. Доклад Комитета экспертов ВОЗ. Пер. с анг. совм. с изд. ГНИЦПМ МЗ РФ и РКНК МЗ РФ, — М., 1997.-С. 93−96.
  25. А.С., Ривкин Б. Л. Еще раз к вопросу о продолжительности жизни россиян // Международный медицинский журнал.- 1998.- № 7.-С. 648−650.
  26. М.Г. Современные принципы профилактики и лечения АГ. Анализ основных положений международных рекомендации: Справочник поликлинического врача.- 2005.- № 4.-С. 8−15.
  27. Н.И., Г.А. Никитин Клинический анализ электрокардиограмм и фармакотерапия нарушений ритма и проводимости. Смоленск -1995, 256 с.
  28. В.Р., Бритов А. Н. Профилактика и лечение артериальной гипертонии.- М.- В. Новгород, 2002.- 239 с.
  29. Н.В., Моргунов В. А., Гулевская Т. С. Патология головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии. М.: Медицина, 1997. С. 128−250
  30. B.C., Платонов Д. Ю. Контроль артериальной гипертонии среди населения: состояние проблемы (по результатам эпидемиологического исследования). // Кардиология.- 2001.- № 1.- С 22−25.
  31. И. В:Качество жизни и кардиогемодинамика у больных гипертонической- болезнью пожилого- возраста: при длительной- терапии моноприлом. АВТОРЕФч' Самара. 2000. С- 26.
  32. С. Медико-биологическая статистика М., Практика, 1999.- 480 с.
  33. Глезер- Г. А. Динамика кровообращения при артериальной- гипер тонии.- М.: Медицина, 1970, — 176 с.
  34. Н. И, Дюсьмикеева Н: Б. Влияние небиволола на ремо-делирование сердца и сосудов и состояние гемодинамики у больных артериальной гипертонией. // Кардиология:2002. 42. N 10: С. 27−30.
  35. Е.Е. Артериальная гипертония и почки // Тер. архив.- 1997.- № 6.- С. 65−68.
  36. Гогин.Е. Е. Изменения артериального русла при гипертонической болезни и стратегия лечения больных // Тер- архив.- 1999, — Т.71, № 1 .-С. 64−67.
  37. Е.Е. Синдром артериальной гипертонии как признак дезадаптационных нарушений. // Клиническая медицина.- 2002.- № 11.- С.
  38. Е.Е. Гипертоническая болезнь: основы патогенеза, диагностика и выбор лечения. // CONSILIUM MEDICUM 2003. Том 6, № 5 с. 324−330
  39. С.П., Савельева И. В. Бакалов С.А. Лечение больных с желудочковыми нарушениями ритма сердца: возможности и ограничения. -1998-№ 10.-с. 67−74
  40. С.П. Грани пользы и риска в лечении желудочковых нарушений ритма сердца // Сердце. 2002. Tl, Т2, с. 57−64
  41. Н.А. Важнейшие исследования гипотензивной терапии и значение их результатов для практического лечения больных // Кардиология.- 1997, — № 8.- С. 68−81.
  42. А.Н. Григорьева, М. В. Нестерова Влияние кавинтона форте на церебральную гемодинамику и механизмы ауторегуляции у больных с хроническими нарушениями мозгового кровообращения Госпитальный вестник № 3 (8), Екатеринбург 2005
  43. М.А. Артериальная гипертония и хроническая сердечная недостаточность единство патогенеза и лечения // Российский медицинский журнал.- 2005, — № 1.- С. 49−51.
  44. М. А. Тактика антигипертензивной терапии при артериальной гипертонии у пожилых. Ч. 2. // Клинич. Медицина 2002. 80. N 9. С. 9−13
  45. М. А.Изолированная!систолическая артериальная гипертония у пожилых. Справ, поликлин, врача 2002. N 3. С. 3−5.
  46. А., Дабровски Б. Суточное мониторирование ЭКГ. М.- Медпракгика, 2000, 208 с.
  47. И.В. Геронтология. М. Медицина, 1966. 300 с.
  48. Демографический ежегодник России М: Госкомстат России, 1996.-557с.
  49. Диагностика, профилактика и лечение артериальной гипертонии: Руководство для врачей /В.А.Милягин и др.- Смоленск: СГМА, 2005.- 265 с.
  50. К.В. Лабильная артериальная гипертония пожилых: Клинические проявления, состояние вегетативной регуляции кровообращения, подходы к лечению. ДИСС. канд. мед. наук М.2001. С. 158
  51. И.В., Конради А. О. Вариабельность сердечного ритма и артериального давления при пробе с пассивным ортостазом у больных гипертонической болезнью // Вестник аритмологии, — 2001.- Т. 3, № 3, — С. 7−12.
  52. Г. С., Тимофеева Т. Н., Капустина А. В. Распространенностьартериальной гипертонии и ее связь со смертностью и факторами риска среди мужского населения в городах разных регионов // Кардиология.-2002 -№ 4.-С. 39−43.
  53. Ю.В. Методические руководства по лечению артериальной гипертонии: возможен ли консенсус в этом вопросе? // Кардиология.-1996.-Т.36,№ 10.-С.98−103. -
  54. Изменения вегетативной регуляции при артериальной гипертонии. В. Е. Дворников, И. А. Байрак, А. Н. Грибанов В.Е., Дворников, А. Н. Грибанов, И А. Байрак // Вестник Российского университета дружбы народов.- М.: Медицина.- 2003.- № 2, — С. 30−37.
  55. Инструментальные методы исследования в кардиологии: Руководство под. науч. ред. Г. И. Сидоренко.- Минск, 1994.- С. 34−45.
  56. Ю.А. Лечение артериальной гипертонии: выбор первого препарата // Русский медицинский журнал.- 2001, — № 10, — С. 396−400.
  57. С.Л. Вазопрессин и ренин-альдостероновая система у больных артериальной гипертонией // Клиническая медицина.- 2002.-№ 12.-С. 31−34.
  58. А. А.Артериальная гипертензия у пожилых. // Рос. мед. журн 2002. N 2. С. 49−51
  59. .Д., Терещенко С. Н., Калинкин А. Л. Суточное мониторирование артериального давления: методические аспекты и клиническое значение под редакцией Моисеева В. С: М., 2001, с.20
  60. . Д. Международные стандарты по артериальной гиперi<> -118тонии: согласованные и несогласованные позиции // Кардиология.- 1999.-№ 11.-С. 78−91.I
  61. .Д. Артериальная гипертония и ожирение: случайная-ассоциация или причинно-следственная связь? // Клиническая фармакология и терапия.- 2000:-№ 3.- С. 35−39.
  62. .Д. Роль систолического артериального давления в-развитии органных нарушений // Русский медицинский журнал.- 2001, — Т.86, № 1.-С. 415−417.
  63. .Д., Котовская Ю. В. Артериальная гипертония.- М., 2001.-208 с.
  64. .Д., Котовская Ю. В., Хирманов В. Н. Артериальное давление в исследовательской и клинической практике под ред. Моисеева B.C., Карпова Р.С.- М.: Реафарм, 2004, — 384 с.
  65. А.Н., Моргунов В. А., Людковская И. Г. и др. Гипертоническая агиопатия головного мозга // Арх. Пат. 1986. №П. С. 34−39.
  66. И. А., Милюкова О. М., Лазебник Л. Б. Изолированная систолическая гипертония у пожилых. Этиология, патогенез, особенности диагностики и лечения. // Клинич. геронтология //2001.№ 1−2. С. 6−11.
  67. И. А., Лазебник Л. Б., Шутемова Е. А., Карагодина Ю. Я. Целесообразность медикаментозной терапии и приверженность к лечению i пожилых пациентов с артериальной гипертонией. // Клинич. Геронтология. 2002. 8. № 9. С. 38−41
  68. Ко.жушко О.В., Писарук А. В., Лишневская А. В. Возрастные и патологические изменения суточной вариабельности сердечного ритма // Вестник аритмологии, — 2000, — № 16.- С. 19−27. I
  69. Коркушко 0, В., Лишневская В: Ю., Сятыня М. Л., Роль холтеровского мониторирования артериального давления ввыборесуточной дозы и режима дозирования гипотензивных препаратов у больных гипертонической болезнью
  70. П стадии пожилого возраста. // Вести. Аритмологии 2000. 16. С. 20−23.
  71. С.А., Ноздрачев А. Д., Одинак М. М. Вариабельность ритма сердца: представления о механизмах // Физиология человека.- Л.: Медицина, 2002. С. 130−143.
  72. Ю.В., Ж.Д. Кобалава Многоцентровые клинические исследования по артериальной гипертонии вРоссии: проблемы и перспективы. // Сердце Том 3, № 5, 2002 с. 262−267
  73. А. Д., Хомякова Л. И., Захарова Т. И. Оценка эффективности индапамида в сочетании с игибитором АПФ у больных артериальной гипертонией пожилого возраста. // Рос. кардиол. журн 2001. N 6. С. 57−59
  74. И.М., Михайлов А. А. Почки и артериальная гипертония // Нефрология: руководство для врачей Под ред. И. Е. Тареевой.- М.: Медицина, 2000.-С. 164−187.
  75. М.С. Гипертоническая болезнь.- СПб.: СОТИС.-1995.-312с.-12 198. Кушаковский М. С. Эссенциальная гипертензия. Причины, механизмы, клиника. Лечение. СПб.: Фолиант.- 2002. с. 22−239
  76. М.С. Гипертоническая болезнь.- СПб.: СОТИС.-1995.-312с.
  77. М.С. Аритмии сердца.- СПб.: «Гиппоркрат», — 1992, — 544 с.
  78. Л. Б., Мигутина С. Б. Антигипертензивное и антиишемическое действие лацидипина у пожилых больных артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца. // Кардиология*2002. 42. N 12. С. 23−28
  79. С.Э. Состояние сосудистой системы головного мозга при артериальной гипертензии (клинико-ультразвуковое исследование): Дисс. д-ра мед. наук. М., 2002. 320с.
  80. В.Г., Лелюк С. Э. Ультразвуковая ангиология. Издание 2-е. М.: Реальное Время, 2003. 343 с.
  81. В.Г., Лелюк С. Э. Центральное кровообращение и артериальное давление. Реальное Время, Москва, 2004
  82. В.А., Волов Н. А., Кокорин В. А. Проблемы и достижения в измерении артериального давления // Русский медицинский журнал.-2003.-Т.1, № 19.-С. 103−106.
  83. Н.И., Галин Л. Л. Избранные аббревиатуры в медицине // Приложение к 321 тому «Военно-медицинского журнала» Под ред. проф. И. М. Чижа.- М.: Воентехиздат, 2000.- 88 с.
  84. Е.С., Калязина В. В. О клиническом значении вариабельности артериального давления при гипертонической болезни // Терапевтический архив.-1999.- Т.71, № 1.- С. 22−25.
  85. JI.M. Особенности вариабельности циркадного ритма сердца в условиях свободной активности // Физиология человека.-1998.- Т.24, № 2.-С. 56−62.
  86. JI.M. Холтеровское мониторирование: Руководство для врачей по использованию метода у детей и лиц молодого возраста.- М.: Медпрактика, 2000: — 124 с.
  87. JI.M. Структура циркадного ритма сердца при-холтеровском мониторировании // Кардиология. 1999. — № 11. С. 34−37
  88. В.И., Подзолков В. И. Гипертоническая болезнь, — М., 2000.- 96 с.
  89. В. И. Особенности лечения артериальной гипертензии в различных клинических ситуациях. // Рус. мед. журн 10. N 17. С, 778−783.
  90. JI. С., Кадыков А. С.Дисциркуляторная энцефалопатия. Часть 1. //Клинич. Геронтология 2000. 6. N 9−10. С. 21−27
  91. Н.П., Баранова Е. И. Гипертоническая болезнь у женщин.-М.: Медпрактика, 2000.-124 с.
  92. В.И. Справочник по клинической фармакологии сердечнососудистых лекарственных средств,— М.: Медпрактика, 1996, — 784 с.
  93. Методы анализа и возрастные нормы вариабельности ритма сердца: Методические рекомендации О. В. Коркушко, В. Б. Шатило, А. В. Писарук и др.- М.: Медицина, 2001.- 76 с.
  94. Е. Н., Киричеыко Л. Л., Громнацкий Н. И.Лечение больных пожилого возраста с артериальной гипертензией и метаболическими нарушениями капотеном. // Клинич. Геронтология: 2000. 6. N1−2. С. 21−24
  95. Л.Н., Муталова Э. Г., Сахаутдинова Г. М. Лечение артериальной гипертонии и ишемической болезни сердца у лиц пожилого возраста Уфа. Даурия. 2002 (обл. 2001). С. 137 с.
  96. Е.В. Ремоделирование артериальной системы при гипертонической болезни. Автореф. дисс. канд. мед. наук.- М., 2003, — 20 с.
  97. Митьков В. В. Ультразвуковая диагностика ДОППЛЕРОГРАФИЯ практическое руководство, Издательство ВИДАР М 2001 год
  98. С.В. Блокаторы ангиотензиновых или Р-адренорецепторов при артериальной гипертонии. По материалам исследования LIFE // Клиническая фармакология и терапия.- 2002, — Т. 11, № 4.- С. 58−62.
  99. B.C., Кобалава Ж. Д. «АРГУС Артериальная Гипертония У лиц Старших возрастных групп, МИА, Москва, 2002−124 127. Моисеев B.C., Кобалава Ж. Д. Комбинированная фармакотерапия артериальной! гипертонии. // Сердце Том 1, № 5(5), 2002 с. 228−232
  100. B.C., Сумароков А. В. Болезни сердца. Руководство для врачей. М., 2001 год
  101. Д., Хеллер JI. Физиология сердечно-сосудистой системы.-СПб: Питер, 2000.- 216 с.
  102. В.Б., Гороистов В. В., Чазова Е. И. Артериальная гипертония и ожирение // Consilium Medicum.- 2001, — Т. З, № 13.- С. 26−30.
  103. B.C., Каргин М. В., Исупов А. Б. Колебательные процессы гемодинамики и цереброваскулярная патология // Госпитальный Вестник № 3 (8), Екатеринбург 2005
  104. Е. А. Показатели суточного мониторирования артериального давления у больных систоло-диастолической артериальной гипертензией пожилого возраста и их динамика под влиянием лечения АВТОРЕФ. дисс. канд. мед. наук, М. 2001. С. 24.
  105. Е. А. Показатели суточного мониторирования артериального давления у больны систоло-диастолической артериальной гипертензией пожилого возраста и их динамика под влиянием лечения. ДИС.канд. мед. наук. М. 2000. С. 153.
  106. С.В., Лечение артериальной гипертензии в пожилом возрасте: доказанное и недоказанное. «Сердце» т.5, № 4 (28), 2006 год
  107. С. В. Особенности диагностики и лечения артериальной гипертензии у лиц пожилого возраста . // Клинич. геронтология 2002. 8. N 9. С. 42−50
  108. А. В., Федорова В. И., Дмитриев К. В. Лабильная артериальная гипертония пожилых пациентов, клинические проявления, состояние вегетативной регуляции кровообращения, подходы к лечению. // Клинич. медицина 2000. 78. N 7. С. 27−31
  109. О влиянии инсулина на функциональное состояние системы гипофиз-гонады у мужчин с артериальной гипертонией Н. В. Иванов, Н.В. Во-рохобина, С. К. Чурина и др. // Артериальная гипертония, — 2004.-Т. 1 .-№ 10.-С.34−35.
  110. Р. Г. Александров А.А. Инсулин и артериальная гипертония: роль гиперсимпатикотонии // Терапевтический архив.- 2002, — № 12.- С. 5−7.
  111. Р.Г. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в России: успехи, неудачи, перспективы // Терапевтический архив.- 2004.- № 6.-С. 22−24.,
  112. Р.Г., Калинина A.M., Поздняков Ю.М. Профилактическая кардиология Москва, 2007
  113. Л.И. Артериальные гипертензии,— М.: Медицина, 1998.- 305 с.
  114. Л.И. Общность патогенеза АГ и ХСН // Сердечная недостаточность.- 2002, — Т. З, № 1.- С. 17.
  115. Л.И., Морозова Т. Е. Фармакотерапия гипертонической болезни.- М.: Медицина, 2002.-127 с.
  116. В.Н. Руководство по, электрокардиографии. М.: Медицина, 1984.-624 с.
  117. Я.А., Агеев Ф. Т. Жесткость артерий как интегральный показатель сердечно-сосудистого риска: физиология, методы оценки и медикаментозной коррекции. // Сердце Том 5, № 2, 2006 с. 65−70
  118. Л.И. Положение тела и регуляция кровообращения.- Л.: Наука, 1982.- 143 с.-126 147. Остроумова О. Д. Вариабельность сердечного ритма у больных арIтериальной гипертонией // Российский медицинский журнал.- 2001, — № 2, — С. 45−47.
  119. О. Д., Мамаев В. И., Баграмова Ю. А., Рыбкина Т. Е., Кузьмичев И. А. Опыт применения физиотенза для лечения артериальной* гипертонии у пожилых. // Терапевт, арх 2001. 73. N 9. С. 17−22.
  120. Ощепкова E. BI, Рогоза А. Н., Варакин Ю. А., и др. Вариабельность артериального давления (по данным 24-часового мониторирования) при мягкой артериальной гипертонии // Терапевтический архив 1994. № 8. с. 70−73
  121. А.В. Анализ механизмов возрастных изменений системы барорефлекторной регуляции с помощью математической модели // Проблемы старения и долголетия.-1999.- № 2.- С. 67−89.
  122. В.И., Исайкина О. Ю., Самойленко В. В., Маколкин В. И. Клиническая эффективность Р-адреноблокатора метопролола у больных гипертонической болезнью // Российский кардиологический журнал.2000.-№ 4, — С. 56−76.
  123. Ю.М., Красницкий В. Б. Практическая кардиология, 2001.- 536с.
  124. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в клинической практике. Европейские рекомендации // Кардиоваскулярная терапия и профилактика.- 2004, — № 4, — С. 99−112.
  125. Профилактика, диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (второй пересмотр). Москва, 2004, С. 19.
  126. К.И., Ильницкий А. И. Влияние гипотензивной терапии на течение артериальной гипертензии во время операции // Актуальные вопросы современной медицины.- Минск: БГМУ, 2001, — С. 95−96.
  127. К.И., Канус И! И. Анестезиологическое обеспечение оперативных вмешательств у больных с артериальной гипертонией, — Минск: БГЭУ, 2003.-231с.
  128. Психологические и гемодинамические особенности больных арте-рииальной гипертонией при эмоциональном стрессе / Соколов Е. И., Остроумова О. Д. Перепечко Е.И., Гусева Т. Ф., Барышникова З. М. // Артериальная гипертония.- 2005, — Т. 11, № 1.- С. 29−33.
  129. М.Г. Дизрегуляционная патология.- М., 2002.- 328 с.
  130. Работа, стресс, артериальная гипертония: Методические рекомендации.- М., 2002, — 88 с.
  131. А.Н. Анализ регулярности сердечного ритма // Современ-наятехника и технологии в медицине биологии: Материалы 2 международной научно-практической конференции.- Новочеркасск, 2001.- С. 133.
  132. . А.Н. Спектральный анализ вариабельности сердечного ритма на плоскости комплексных частот // Уральский кардиологическижур-нал, — 2000.-№ 2.-С. 23.
  133. Рекомендации по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертензии // Артериальная гипертония.- 2001, — Т.7, № 1.- С. 4−16.
  134. А Н. Рогоза Суточное мониторирование артериального давления: // Сердце Том 1, № 5(5), 2002 с. 240 244
  135. F.B., Соболев А. В. Вариабельность ритма сердца М.: Оверлей, 2001.-200 е.,
  136. Н.II. Биофизические основы кровообращения и клинические методы изучения гемодинамики,-JI.: Медицина, 1974−213с.
  137. Самородская И В. Динамика общей и сердечно-сосудистой смертности в Российской Федерации // Кардиоваскулярная терапия и профилакти-ка.-2004.-№ З.-С. 87−96.
  138. С.В. Предоперационная подготовка и анестезия у хирургических больных общего: профиля с сопутствующими артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца: Автореф дисс. д-ра мед. наук -М., 2000 46 с.
  139. .А., Преображенский Д. В. Бета-адреноблокаторы.- М.: АОЗТ «Информатик», 1996.- 98 с.
  140. .А., Преображенский Д. В., Пересыпко М. К. Новые подходы к классификации и лечению артериальной гипертензии: Рекомендации ВОЗ и МОГ 1999 г. // Consilium Medicum.- 2000.- Т.2, № 3.- С. 95−99.
  141. .А., Угрюмова М. О. Разные лица артериальной гипертонии // Кардиология.- 2002.-№ 10.- С. 86−95.
  142. Г. И. Перспективы функциональной диагностики при артериальной гипертонии // Кардиология, — 1998.- Т.38, № 3.- С. 4−11. 173.
  143. JI. А. Пожилой больной с изолированной систолической артериальной гипертензией: польза и риск от антигипертензивной терапии. //Новые С.-Петерб. врачеб. Ведомости 2001. N 2. С. 66−68.
  144. В. П. Дифференцированная терапия артериальной гипертензии у пожилых. // Мед. hobocthN5. С. 57−59.
  145. Смертность от основных болезней системы кровообращения в России / Харченко В. И., Какорина Е. П., Корякин М. В., и др: // Российский кардиологический журнал.- 2005.- № 1, — С. 5−15.
  146. Современные данные о клинике и патогенезе артериальной гипертензии тяжелого и злокачественного течения / Люсов В. А. и др. // Российский кардиологический журнал.- 2005.- № 4- С. 6−17.
  147. С.Ф., Малкина Т. А. Клиническое значение оценки вариабельности ритма сердца // Сердечная недостаточность.- 2002.-№ 2.- С. 72−75.
  148. Г. И., Верещагина Г. С., Малышева Н. В. Эндотелиаль-ная дисфункция при артериальной гипертонии у пациентов пожилого возраста. Клинич. Геронтология // 2003. 9. N 1. С. 23−28
  149. Г. И., Чернякова Ю. Б., Верещагина Г. С., Малышева Н. В.
  150. Эластические свойства артериальной стенки у больных артериальной гипертонией пожилого возраста. //Клинич. Геронтология 2006 N10. С. 33−37
  151. В. И., Белова И. В. Особенности терапии изолированной систолической артериальнойгипертонии в пожилом и старческом возрасте. // Сборник научно-практических работ, посвященный 75-летию Поликлиники Медицинского центра М. 2000, С. 114−118.
  152. С.Н., Акимова О. С., Использование р адреноблокаторов у больных с относительными, противопоказаниями к их применению» // Сердце том 1, № 4, 2002
  153. В.Ф. Соотношение количественных параметров ритма сердца и кровотока в задачах функциональной диагностики // Ультразвуковая и функциональная диагностика, — 2002, — № 1.- С. 67−78.
  154. В.Ф., Смирнов А. В. О некоторых неиспользованных возможностях статистических методов в кардиологии // Клинические и физиологические аспекты ортостатических расстройств: Материалы 2 научно-практической конференции.- М., 2000.- С. 138−148.
  155. Формулярная система. Федеральное руководство для врачей по использованию лекарственных средств. Вып. 3.- М., 2002, — 345 с.
  156. Функциональные пробы в оценке эффективности антигипертензив-ных препаратов / Вебер В. Р., Жмайлова С. В. и др. // Кардиология.- 2000,-Т.12,№ 3.-С. 56−75.
  157. , М. В. Фармакоэкономическая оценка некоторых гипотензивных препаратов у пожилых больных с мягкой и умеренной артериальной гипертензией / АВТОРЕФ., Владивосток. 2000. С. 26.
  158. М. В. Фармакоэкономическая оденка некоторых гипотензивных, препаратов у пожилых больных с мягкой и умеренной-131артериальной гипертензией./ ДИС. канд. мед. наук, Владивосток. 2000. С. 138
  159. В.М., Лукошкова Е. В. Спектральный анализ колебаний частоты сердцебиений: физиологические основы и осложняющие его явления // Российский физиологический журнал им. И. М. Сеченова.- 1999.- Т.85,7, — С. 893−909.
  160. И.Е. Современные подходы к лечению артериальной гипертонии // Conslium Medicum. Экстра-выпуск, — 2001, — С. 7−10.
  161. И.Е. Артериальная гипертония. Стандарты сегодняшнего дня и нерешенные проблемы. // Сердце Том 1, № 5(5), 2002 с. 217−220
  162. Е.И. Болезни сердца и сосудов в 4х томах. М. Медицина, 1992 год
  163. С.А., Деев А. Д. и др. Частота пульса и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин и женщин. Результаты эпидемиологического. исследования //Кардиология, — 2005, — № 10.- С. 45−50.
  164. С.А., Деев А. Д., Оганов Р. Г. Факторы, влияющие на смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, в российской популяции // Кардиоваскулярная терапия и профилактика.- 2005, — № 4, — С. 4−9.I
  165. С.А., Деев А. Д., Вихирева О. В. и др. Распространенность артериальной гипертонии в России: информированность, лечение, контроль. Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2001- 2:3−7.•Л' 132
  166. В.Н., Сосунов А. А. Морфологические основы иннервацииIсердца.- М.: Наука.-1992, — 368 с.
  167. Е.В., Конради А. О., Захаров Д. В. Структурно-функциональные изменения миокарда у больных гипертонической болезнью // Кардиология.-1999.- Т.39, № 2, — С. 49−55.
  168. Е. В., Моисеева 0. М. Клеточные аспекты ремолелирования сосудов при артериальной гипертензии. // Артер. гипертензия 2002. 8. N 2. С. 45−49.
  169. Е. В., Конради А. О.Роль генетических факторов в ремоде-лировании сердечно-сосудистой системы при гипертонической болезни. // Артер. гипертензия 2002 8. N 3. С. 107−113.
  170. Шляхто Е. В. Патогенез гипертонической болезни. // Сердеч. недостаточность 2002. 3. N1. С. 12−13.
  171. Е.В. Шляхто, А. О. Конради Возможности применения амлодипина в комбинации с рилменидином в лечении артериальной гипертензии (по данным исследования альтаир)//Артериальная гипертензия 2007- 2(13): 156−159
  172. В. И., Остроумова 0. Д., Гажонова В. Е., и др. Исследование цереброваскулярной реактивности у больных пожилого возраста, с эссенциальной артериальной гипертензией. // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова 2002. N 7. Прил. С. 48−53
  173. Ю.В. Суточное мониторирование ЭКГ при нарушениях ритма и проводимости сердца. Санкт-Питербург, 2001 год. С. 216
  174. ШулуткоБ.И. Артериальная гипертония.-СПб., 2001. 382 с.
  175. С.Б., Барсуков А. В. Артериальная, гипертония в таблицах и схемах. Диагностика и лечение.- СПб., 2002.- 96 с.
  176. Boutouyrie P., BussyC, Lacolley P. etal: Association betweenlocal pulse pressure, mean1 blood pressure, and large-arteryremodeling//Circulation. 1999. V. 100. P. 1387−1393.
  177. Bulpitt C., Rajkumar C., Beckett N. Hypertension and the eld-erly//Clinician's manual, London, 1999.
  178. Burger M. Altern und Krankheit als problem derbiomorphose. Leipzig: Trieme, 1960. 784 s.
  179. Blocher J., Pannier В., Guerin A.P. Carotid arterial* stiffnessas a predictor-of cardiovascular and all-case mortality in end-stage renal disease // Hypertension. 1998. V. 32.P. 570−574
  180. Bristow M. P-adrenergic receptor blocade in chronic heart failure // Circulation.-2000.-Yol: 101.-P. 558−569.
  181. Brook R. D, Julius S. Autonomic Imbalance, Hypertension, and: Cardiovascular, Risk// Amer. J: of Hypert-2000.-Vol. 13.-P. 112−127.
  182. Brown MJ, Haydock S: Pathoaetiology, epidemiology and diagnosis- of hypertension/ZDrugs, 2000 -Vol. 59:-P. 1−12.
  183. Dome B-, Girerd X., Safar M., Cambien P., GuizeL. Pulsatileversus steady component of blood pressure: a cross-sectional analysis and a prospective analysis on cardiovascular mortality// Hypertension. 1989. V. 13. P. 392−400
  184. Calhoun D. A, Bakir S. E, Oparil S. Etiology and pathogenesis of essen-tialhypertension// Cardiology.- London: Mosby International, 2000-- P. 31−36.
  185. Carey R. M, Siragy H.M. Newly recognized components of the renin-angio-tensin system: potential roles in cardiovascular and renal’regulation?// En-doer. Rev.- 2003 Vol. 24 — P. 261−27L
  186. Carretero O. A, Oparil S. Essential hypertension. Part I: definition and etiology//Circulation, 2000, — Vol. 101.-P. 329−335.
  187. Coope J., Warrender T. Randomise trial of treatment of hypertension in the elderly patients in primary care // Br. Med: J, 1986, 293, 1146−1151
  188. Collins R., Peto R. Anti-hypertensive drug therapy: effects on stroke and coronary heart disease. In: Swales JD (Ed), Textbook of hypertension, pp. 1156−1164, Black-well Scientific Publications, Oxford, 1994.
  189. Collins R, Peto R, MacMahon S, et al. Blood pressure, stroke, and coronary heartidisease. Lancet 335: 827−838^ 1990
  190. Ghiadoni L, Taddei S ct al. Effect of lacidipine on endothelial function in hypertensive patients. Am J Hypertens 9:155 (Part 2), 1996.
  191. Cramer H. Mathematical methods in statistics.- Princeton, N.J.: Princeton University Press, 1998.- 230 P
  192. Edward D. Frohlich. State of Hypertention as we enter the 21st century // A Societal Conundrum Hypertention.- 2000.- Vol. 35.- P. 1177.
  193. Elser M. The4 sympathetic system and hypertension // Am. J.' Hypertens 2000.-Vol. 13.-P. 99−105.
  194. Fagard R. Physical fitness and blood pressure // J. Hypertens., 1993, 11 (suppl. 5) — S47-S52.
  195. Fratolla A., Parati G, Cuspidi C, Albini F, Mancia G Prognostic value of 24-hour.pressure variability.//J Hypertens 1993 11- p. 1133−1137
  196. Hjalmarson A. Cardiprotection with P-adrenoreceptor blockers. Does lipophilicity matter? // Basic Res. Cardiol.- 2000.- Suppl. 1.- P. 141−145.
  197. Heagerty A. M: Angiotersine II: vasoconstrictor or growth factor?//J. Cardiovasc. Pharmacol. 1991. V. 18. Suppl. 2. P! 14−19.
  198. Kannel W.B., Vasan R.S., Levy D. Is the relation of systolic blood pressure to risk of cardiovascular disease continuous. and graded, or are there critical values? // Hypertension.- 2003.- Vol. 42.- P. 453−456.
  199. Kannel W.B. Hypertension and the risk of cardiovascular disease. In Laragh JH, Brenner BM (Eds), Hypertension pathophysiology, diagnosis- andmanagement, pp.101−117, Raven Press, New York, 1990.
  200. Kantor B, Yabluchansky M- Dnrnov I, Martynenko A. Mathematical model of cardiovascular autonomic control // SchoolFund! Med. J,-1997.- Vol. 3, — P. 5−9:
  201. KaplanN.M. Kaplan’s clinical hypertension. 8-th edition.-USA, 2002.-123P.
  202. Lee R., Triggle C., Cheung D. Stuctural and functional concequence of neonatal sympathectomy on the blood vessels of spontaneously hypertensive rats
  203. Hypertension. 1987. V. 10. P. 328−338.
  204. Leonecti G, Salvi S. A long-term Study comparing lacidipine and nifedip-ine SR in Hypertensive patients: safety data. J. Cardiovasc, Pharmacol: 23 (Suppl. 5):S108-S1 10. 1994.
  205. Losordo D.W.: New York: Marsel Dekker Inc. l996:13−42.
  206. Light K.C. Environmental and. psychosocial stress in hypertension onset and progression // Hypertension.- M: Weber, 2000.- 121 P.
  207. Mancia G., Grassi G. Systolic and diastolic blood pressure control in large antihypertensive drugs trials // J. Hypertens.- 2002.- Vol. 20.- P. 1161−1164.
  208. Medical Research Council Working Party. MRC trial of treatment of hypertension in older adults: principal results // BMJ, 1992, 304, 405−12
  209. Meredith PA, Perloff D, Mancia G, Pickering T. Blood pressure variability and its implication for antihypertensive therapy. Blood Press. 1995, 4:5−11.
  210. Meredith P.A. Effectiveness and tolerability of lacidipine in the treatment of mild to moderate hypertension in general practice. J Cardiovasc Pharmacol 1998−17:Supri 4:72—78
  211. Metra M, Giubbini R. Differential effects of beta-blockers in patients with heart failure. A prospective, randomized, double-blind comparison of the long-term effects of metoprolol vs. carvedilol // Circulation.-2000.-Vol. 102.-P. 546−551.
  212. Minino A.M., Smith B.L. Deaths: preliminary data for 2000 // Natl. Vital. Stat. Rep.- 2001.- Vol. 49, — P. 15−40.
  213. Mortara A., La Rovere M.T. Nonselective beta-adrenergic blocking agent, carvedilol, improves arterial baroreflex gain and heart rate variability in patients with stable chronic heart failure // Am. Heart J. // 2000.- Vol. 139.-№ 6.-P. 1088−1095.
  214. National hight blood pressure education program working group pressu-rae monitoring.// Arch. Intern. Med., 1990,150, 2270 80
  215. Nayler W.G. Amlodipine. Berlin—Heidelberg: Springer-Verlag 1993.
  216. Nestler J.E., Clore J.N., Blackard W.G. Dehydroepiandrosterone: the «missing link» between hypermsulinemia and atherosclerosis? // FASEB J.-1992.-Vol. 6.- P. 3073−3075.
  217. Oparil S., M. Zaman A., David A.C. Pathogenesis of Hypertention //с
  218. Ann.Intern. Med.- 2003.- Vol. 139.- P.- 761−776.
  219. Paolerti R, Corsini A, Soma MR, et al. Calcium, cancium antagonists and experimental atherosclerosis. Blood Press 5 (Suppl. 4): 12−15, 1996
  220. Panza J.A. High-normal blood pressure-more «high» than «normal» // N. nglJ.Med.-2001.-Vol. 345.-P. 1337−1340.
  221. Parati G, Rienzo M, Mancia G. How to assess baroreflex sensitivity, from the cardiovascular laboratory to daily life // 3. Hypertens.- 2000.-Vol. 34.-P 187−190.
  222. Poduri A, Kaur J, Thakur J S, Kumari S, Jain S and Khullar M Hum J Effect of ACE inhibitors and blockers on homocysteine levels in essential hypertension // Hypertens advance online publication, January 17, 2008
  223. Rabbia F, Martini G, Genova C.G. Antihypertensive drugs and sympathet nervous system// Clin.Exp.Hyperens.-12 001, — Vol. 23.-P. 101−111.
  224. Toyo-Oka T, Nayler WC. Third generation calcium entry blockers. Blood Press 5: 206−208,1996.
  225. Topol E. Cardiology in the 21st century // Europ. Heart. J.- 2000.-Vol.2.-P. 18−27.
  226. Safar M! E., Smulyan H. Hypertension in women // Am. J. Hypertens.-2004.-Vol. 17.-P. 82−87.
  227. SHEP Cooperative Research Group. Prevention of stroke by antihypertensive drug treatment in older persons with isolated systolic hypertension: final results of the Systolic Hypertension in the Elderly Program (SHEP) // JAMA, 1991, 265, 3255−64
  228. Schifirin E.L. Effects of’antihypertensive drugs on vascular remodeling: do they predict outcome in response to antihypertensive therapy? // Curr. Opin. Nephrol. Hypertens.- 2001.- Vol. 10.- P. 617−624.
  229. Vasan R.S., Larson M.G. Impact of high-normal blood pressure on the risk of cardiovascular disease // N. Engl. J. Med.- 2001.-Vol. 345.-P. 1291−1297.
  230. Von Fallois J, Faulhaber H.D. Nebivolol, a beta-blocker of the 3rd generation: modern therapy of arterial hypertension. Results of a multicenter observation study // Schweiz Rundsch Med Prax.- 2001 -Vol. 90.-P. 435−441.
  231. Weir M.R. Opportunities for cardiovascular risk reduction with- angiotensin II receptor blockers // Current Hypertension Reports.- 2002.- Vol. 4.- P. 333−335.
  232. Woodhouse K., Pascual J. Hypertension in the Elderly People/ZMartin Dunitz Ltd, London, 1996.
  233. Zanchetti A, Hansson L. The role of combination therapy in modern antihypertensive therapy // J. Cardiovasc. Pharmacol.- 2000, — Vol. 35, — P. 1−3.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!