1 человек из 9 (11% респондентов) не применяет технологию сестринского процесса в своей профессиональной деятельности, а 2 человека из 9 (22%) вовсе не владеют данной технологией (рис. 12). Рис. 12. Применяемость технологии сестринского процесса в отделении.
На вопрос «Считаете ли Вы, что технология сестринского процесса помогает Вам в работе?» респонденты также ответили неоднозначно. Так, 34% опрошенных (3 человека из 9) сестринский процесс помогает в их работе. При этом 2 человека из 9 (22% опрошенных) считают, что сестринский процесс — это пустая трата времени. Еще для 2 человек сестринский процесс — это инструмент, применяемый с переменным успехом. Двое из 9 (22% опрошенных) сестринскому процессу не обучены и не применяют его (рис. 13). Рис. 13. Полезность сестринского процесса с точки зрения медицинских сестер отделения.
Подводя промежуточные итоги мы можем говорить о том, что обучение, применение и изучение (исследовательская сестринская деятельность) в отношении сестринского процесса развиты незначительно, имею несистематичный, вялый характер, не регламентированы и никак не отслеживаются руководством клиники. Этот вывод подтверждается и отчетами респондентов на вопрос «Отмечаете ли Вы улучшения в состоянии пациентов в случае, когда для планирования и осуществления ухода за ним используются этапы сестринского процесса?». Так, лишь 4 человека из 9 (45% опрошенных) отмечают положительный эффект применения сестринского процесса в уходе за детьми. Для 3 человек из 9 (33% опрошенных) применение сестринского процесса не выявило очевидных его преимуществ перед классическим подходом к сестринской деятельности, а 2 человека из 9 (22% опрошенных) сестринский процесс не применяют ввиду отсутствия знаний о нем (рис. 14). Рис. 14. Результаты наблюдения медицинскими сестрами за положительными и отрицательными эффектами от применения сестринского процесса.
Вернемся к рисунку 12 и мы увидим, что результаты полученные при ответе на вопросы «Отмечаете ли Вы улучшения в состоянии пациентов в случае, когда для планирования и осуществления ухода за ним используются этапы сестринского процесса?» закономерны. Так, постоянно применяют принципы технологии сестринского процесса только 3 человека из 9, а иногда — 2 человека из 9. Именно в этой группе (4−5 человек) и наблюдается положительный эффект от использования данной технологии. В чем же основная сложность использования сестринского процесса в практической деятельности медицинской сестры? Еще раз вспомним, что сестринский процесс — это пять последовательных этапов, а именно:
Сестринское обследование;
Сестринская диагностика;
Планирование сестринского вмешательства;
Реализация плана сестринского вмешательства;
Оценка эффективности сестринского ухода. Взглянет на рис. 15, на котором отображены ответы респондентов на вопрос «Какой из этапов сестринского процесса для Вас наиболее сложен?». Рис. 15. Этапы сестринского процесса, которые вызывают у медицинских сестер наибольшие трудности Так, мы видим, что максимальные затруднения у медицинских сестер отделения связаны с этапом «Сестринская диагностика» и «Планирование сестринского вмешательства». Если разобраться в данном вопросе подробнее, то становится понятно, что работа с таким трудным контингентом пациентов безусловно должна вызывать и трудности в постановке сестринского диагноза. Напомним, что сестринский диагноз, это, по сути, спектр проблем пациента, которые могут быть решены медицинской сестрой самостоятельно. Основные сложности, на наш взгляд состоят в том, что: Пороки развития у детей часто имею комплексный характер. Даже специалисты-дефектологи и психологи с многолетним стажем работы не всегда могут выделит первичный и вторичный дефект у таких детей, не сразу назначают лечение. Часто дети, оставшиеся без попечения родителей не идут на контакт, им требуется много времени, чтобы привыкнуть к новой ситуации, осознать свой новый статус. Здесь медицинским сестрам следует понимать, что: Психологическое состояние их пациентов в некоторых ситуациях может доходить до кризисного состояния; В случае возникновения кризисного состояния у пациента медицинской сестре важно быть психологически готовой к адекватным действиям;
Важно понимать, что в момент кризисного состояния пациента медицинская сестра может сама оказаться в кризисной ситуации; Теоретическая подготовка по профессиональным действиям не всегда гарантирует возможность и способность эти действия выполнять в стрессовой для себя ситуации. В этом случае медицинской сестре следует обратить внимание на себя и постараться взять свое эмоциональное состояние и поведение под контроль;
В ходе оказания экстренной помощи пациенту, находящемуся в кризисном состоянии, необходимо управлять его поведением;
Тактика взаимодействия медицинской сестры с пациентом, находящимся в кризисном состоянии, должна обеспечивать ему физическую и психологическую безопасность, эмоциональную поддержку и посильную помощь. Таким образом, медицинская сестра, работающая со сложными детьми должна иметь такие личные и профессиональные качества как: Навыки сестринского обслуживания, включая уход за ослабленными и беспомощными пациентами;
Навыки сестринского обслуживания и приемы ухода за пациентами с целью предотвращения опасных действий;
Навыки по проведению трудовой терапии, организации отдыха пациентов;
Приемы индивидуальной и групповой терапии, что предполагает умение сформировать группы пациентов;
Навыки в общении с детьми, умение найти подход к пациенту, уговорить его;Умение уловить динамику в состоянии пациента и правильно оценить ее;Умение устанавливать контакт с пациентом и сотрудниками. Медицинская сестра может влиять на состояние пациента, если она профессионал в психиатрии. Именно этим обуславливается важность дополнительного обучения медицинского персонала, который занимается с пациентами, страдающими от психических расстройства. Медицинская сестра данного профиля является не просто механическим исполнителем назначений врача. Медицинская сестра постоянно находится среди пациентов, поэтому часто она является передаточным звеном в цепи пациент → медицинская сестра → врач. Основным акцентом будет оставаться способность сестер понимать особенности и переживания пациента.
Большинству тяжелых пациентов кроме психиатрического лечения необходимо научиться справляться со своими болезненными переживаниями, жить обычной жизнью в обществе и быть понятым другими, чувствовать себя полноценной личностью. Особенно важно это для ребенка, который по тем или иным причинам был выдернут из привычного круга общения, из привычной среды. На ответе на вопрос «Как Вы полагаете, какие барьеры, препятствующие внедрению сестринского процесса, существуют в Вашем ЛПУ?» медицинские сестры были относительно единодушны (рис. 16). Рис. 16. Препятствия по внедрению технологии сестринского процесса в исследуемом ЛПУ по мнению медицинских сестер
Так, ведущими проблемами ЛПУ, препятствующими внедрении в нем сестринского процесса, они назвали страх медицинских сестер перед ответственностью (100% респондентов), интенсивность труда медицинской сестры, что не позволяет посещать дополнительные обучающие семинары, проводить исследования (89% опрошенных). Кроме того медицинские сестры отметили недостаток в обучении (78% опрошенных) и недостатки в управлении ЛПУ (78% опрошенных).Кроме того одним из препятствий по внедрению сестринского процесса можно считать врачебное сопротивление данному направлению развития медицины. Так, на вопрос «Каково отношение врачей Вашего отделения к медицинской сестре, работающей в рамках технологии сестринского процесса?» четыре медицинские сестры из 9 сообщили, что наблюдают негативное отношение врачей к данному вопросу (44% опрошенных), трем медицинским сестрам отношение врачей кажется позитивным (33% опрошенных), а двум — настороженным (22% опрошенных) (рис. 17).Рис. 17. Отношение врачей к продвижению технологии сестринского процесса в ЛПУПри ответе на вопрос «Каковы с Вашей точки зрения наиболее ценные профессиональные качества медицинской сестры при уходе за детьми с нарушениями в развитии?», медицинские сестры поставили на первое место профессионализм (100% опрошенных), уверенность в себе (100% опрошенных), положительный настрой (89% опрошенных), терпение (89% опрошенных) и любовь (78% опрошенных). И хотя строгость также прозвучала как одно из качеств, важных для работы с такими детьми, так считают лишь 22% опрошенных (2 человека из 9) (рис.
18). Рис. 18. Важные профессиональные качества медицинской сестры при уходе за детьми, страдающими от дефектов физического и психического развития.
На вопрос «Какие трудности в первую очередь сопряжены у Вас с оказанием помощи таким детям?» медицинские сестры отвечали, что основная сложность с такими пациентами состоит в том, что они неконтактны (100 опрошенных), недоверчивы (78% опрошенных), проявляют агрессию (44% опрошенных). Немаловажными сложностями являются различные артефакты в поведении ребенка, сформировавшиеся в результате педагогической запущенности (22% опрошенных) и сложности по уходу за трудными детьми (22% опрошенных) (рис. 19). Рис.
19. Основные проблемы, с которыми сталкиваются медсестры при работе с детьми, страдающими от психических и физических дефектов На вопрос «Перечислите основные проблему ЛПУ, которые мешают вам качественно выполнять Ваши должностные обязанности?"медицинские сестры указали, что более всего им мешает в работе высокая физическая (100% респондентов) и эмоциональная (100% респондентов) нагрузка на фоне общего недостатка финансирования. Кроме того на работе медицинских сестре отделения сказывается низкая заработная плата, (78% опрошенных), дефекты в системе обучения среднего медицинского персонала (78% опрошенных). Для четырех опрошенных (44% респондентов) проблемой является отсутствие инициативы со стороны медицинских сестер, а для 22% опрошенных — со стороны администрации ЛПУ (рис. 20).Рис. 20. Недостатки в работе ЛПУ, которые по мнению медицинских сестер напрямую оказывают влияние на качество их работы.
На вопрос «Какие меры необходимо предпринять для внедрения сестринского процесса в Вашем ЛПУ?» медицинские сестры отвечали различным образом. Наиболее частые предложения — это: Повышение материальной базы ЛПУ;Повышение заработной платы медицинским работникам;
Увеличение числа ставок медицинских работников с целью снижения интенсивности нагрузок как физического, так и психического плана;
Открытие комнаты психической разгрузки персонала;
Разработка и внедрение системы обучения сестринского персонала;
Решение по снижению канцелярской нагрузки на сотрудников отделения;
Обеспечение условий для сестринских исследований. Анализ результатов опроса врачей отделения показал, что они неоднозначно относятся к тому, что функционал медицинских сестер будет расширен. Так, четверо из пяти высказались за то, чтобы предварительно была проведена апробация данного подхода, чтобы медицинские сестры прошли дополнительную подготовку. Только на этом основании, по мнению врачей ЛПУ может быть допущена ситуация, когда медицинская сестра приобретет определенную свободу как профессионал. Именно недостаток в обучении медицинских сестре был назван главной причиной трудностей, которыми сталкивается сестринский процесс в России в целом и в данном ЛПУ в частности. Выводы по главе 3Мы рассмотрели основные особенности организации ухода за детьми, страдающими от физических и психических отклонений в развитии и можем сделать вывод о том, что в исследуемом нами вопросе существует большое число нестыковок, проблем. Хотя решение вопроса о статусе медицинской сестры в современной медицинской практике давно назрел, процесс пока сталкивается с проблемами, четко показавшими себя на примере указанного ЛПУ. Среди ведущих из них можно выделить:
недостаток финансирования отрасли в целом;
низкие заработные платы медицинских сестер;
очень высокая нагрузка на сестре как физического, так и психического характера;
несоответствие материально-технического оснащения многих ЛПУ;слабость или полное отсутствие учебных программ;
сопротивление в рядах врачебного сообщества переменам в области сестринской деятельности; страх самих медицинских сестер перед расширением своего функционала, связанный, прежде всего, с недоученностью. Решение этих и ряда других проблем помогло бы внедрить технологию сестринского процесса на всей территории страны.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Анализ научно-методической литературы по теме дипломной работы позволил нам сделать вывод о том, что в современных условиях роль медицинской сестры серьезным образом возросла. При этом существует ряд «сложных» направлений в сестринском деле, одним из которых можно считать детей с нарушениями в психическом и физическом развитии. Согласно ведущим принципам сестринской деятельности на современном этапе, главная цель медицинской сестры при уходе за пациентами — это решение проблем пациента. Специфика сестринской деятельности при уходе за детьми с отклонениями в развитии такова, что спектр проблем, возникающих у таких пациентов очень широк. Такие дети могут иметь как физические, так и психические недостатки, при этом первые часто сопровождаются вторыми. Психологический статус медицинских сестер, работающих в направлении по направлению, связанном с уходом за детьми с нарушениями психического и физического развития зависит отфакторов негативного характера, таких как большая нагрузка, низкая оценка работы врачом (руководителем), проблемы с пациентами, невысокий уровень заработной платы. Входе исследования изучены факторы, делающие работу медицинской сестры привлекательной.
Среди них: желание помочь инвалиду, возможность реализовать свои знания, дружеские отношения сколлегами, возможность профессионального роста, уровень заработной платы. Было установлено, что наиболее значимым фактором, положительно влияющим надеятельность медицинской сестры, является возможность реализовать свои знания и умения, а также желание помочь ребенку-инвалиду или ребенку, оставшемуся без попечения родителей. Условия работы с инвалидами требуют отмедсестер знания приемов психологического воздействия на пациентов: навыков рациональной психотерапии, психокоррекции эмоций иповедения впределах своей компетентности. Профессиональная деятельность медицинских сестер в учреждениях, занимающихся работой с детьми, страдающими от различных дефектов, требует обучения ихспециальным знаниям вобласти психиатрии, неврологии, дефектологии. РЕКОМЕНДАЦИИВ целях улучшения качества работы сестринского персонала, работающего с названным контингентом пациентов, необходимо включение впрограмму ихобучения врамках сертификационных циклов инабазеучреждения (медицинской организации) основ технологии сестринского процесса, психиатрии, нормативного законодательства и т. д.В целях повышения качества реабилитационной деятельности медицинских сестер требуется ихобучение приемам психологического ипедагогического воздействия наинвалидов и детей со сложностями в развитии. Для осуществления непрерывного процесса обучения медицинских сестер сучетом постоянно обновляющейся информации вобласти медико-социальной ипсихиатрической помощи целесообразно создание учебно-методического кабинета, а также единой электронной базы. Принимая вовнимание специфические условия работы медицинского персонала в учреждениях по уходу за детьми с нарушениями в развитии, определяемые особенностями психического и физического состояния таких детей, рекомендуется внедрить вработу кабинеты психической разгрузки. Кром того следует:
Обеспечить повышение материальной базы ЛПУ;Найти средства для повышения заработной платы медицинским работникам;
Увеличить число ставок медицинских работников с целью снижения интенсивности нагрузок как физического, так и психического плана;
Разработать и внедрить системунепрерывного обучения сестринского персонала;
Решить вопросы, связанные со снижению канцелярской нагрузки на сотрудников отделения;
Обеспечить условия для сестринских исследований;
Организовать и внедрить электронную базу знаний, в которой медицинская сестра могла бы подбирать литературу для самостоятельного изучения. В качестве варианты такой работы может использоваться методический кабинет. СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫНормативно-правовые акты.
Конституция Российской Федерации (с изменениями на 21.
07.2014)/ Электронный фонд правовой и технической документации Кодекс. [Электронный ресурс]. — URL:
http://docs.cntd.ru/document/9 004 937, не требует регистрации. Дата обращения — 20.фев.
2017 года. Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.
11.2011 года № 323-ФЗ (с изменениями на 3 июля 2016 года)/ Электронный фонд правовой и технической документации Кодекс. [Электронный ресурс]. — URL:
http://docs.cntd.ru/document/902 312 609, не требует регистрации. Дата обращения — 20.
02.2017 года. Федеральный закон «Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации» от 24.
07.1998 года № 124-ФЗ (с изменениями на 28 декабря 2016 года)/ Электронный фонд правовой и технической документации Кодекс. [Электронный ресурс]. — URL:
http://docs.cntd.ru/document/901 713 538, не требует регистрации. Дата обращения — 20.
02.2017 года. Федеральный закон «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации» от 28.
12.2013 года № 442-ФЗ (с изменениями на 21 июля 2014 года)/ Электронный фонд правовой и технической документации Кодекс. [Электронный ресурс]. — URL:
http://docs.cntd.ru/document/499 067 367, не требует регистрации. Дата обращения — 20.
02.2017 года. Федеральный закон «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» от 24.
11.1995 года № 181-ФЗ ((с изменениями на 19 декабря 2016 года)/ Электронный фонд правовой и технической документации Кодекс. [Электронный ресурс]. — URL:
http://docs.cntd.ru/document/9 014 513, не требует регистрации. Дата обращения — 20.
02.2017 года. Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании» от 29.
11.2010 года № 326-ФЗ (с изменениями на 28 декабря 2016 года)/ Электронный фонд правовой и технической документации Кодекс. [Электронный ресурс]. — URL:
http://docs.cntd.ru/document/902 247 618, не требует регистрации. Дата обращения — 20.
02.2017 года. Приказ Министерства Здравоохранения РФ от 29.
12.2012 года № 1702н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при гидроцефалии» / Электронный фонд правовой и технической документации Кодекс. [Электронный ресурс]. — URL:
http://docs.cntd.ru/document/499 002 598, не требует регистрации. Дата обращения — 20.
02.2017 года. Научная литература.
Астапов В. М. Коррекционная педагогика с основами нейрои патопсихологии. М.: ООО «ПЕР СЭ», 2006. — 177 с. Акопов В. И. Правовое регулирование профессиональной деятельности медицинского персонала. Изд.
3-е. — Ростов н/Д: Феникс, 2015. — 332 с. Баранов А. А., Альбицкий В. Ю., Винярская И. В. Изучение качества жизни в педиатрии. — М.: Союз педиатров России, 2010.
— 272 с. Восстановительное лечение в педиатрии/ Под ред. Б. А. Поляева, О. А. Лайшевой. -.
М.: ИД «Медпрактика-М», 2008. — 492 с. Гудманн Р. Скотт С. Детская психиатрия. 2-е изд./ Перевод на русский язык: Е. Р.
Слободская. — М.: Триада-Х, 2008. -.
408 с. Гуцуляк С. А. Философия сестринского дела. Научные теории и модели сестринского дела / сост.: С. А.
Гуцуляк; ГБОУ ВПО ИГМУ Министерства здравоохранения России. — Иркутск: ИГМУ, 2012. -.
30 с. Дефектологический словарь: В 2 т./ Под ред. В. Гудониса, Б. П. Пузанова. — М.: Издательство Московского психолого-социального института; Воронеж: Издательство НПО «МОДЭК», 2007. -.
Т. 1. — 808 с. Дефектологический словарь: В 2 т./ Под ред.
В. Гудониса, Б. П. Пузанова. — М.: Издательство Московского психолого-социального института; Воронеж: Издательство НПО «МОДЭК», 2007. -.
Т. 2. — 736 с. Капитан Т. В. Пропедевтика детских заболеваний с уходом за детьми/ Т. В. Капитан. — 5-е изд., доп.
— М.: МЕДпресс-информ, 2009. — 656 с.
Коломинский Я.П., Панько Е. А., Игумнов С. А. Психическое развитие детей в норме и патологии: психологическая диагностика, профилактика и коррекция. — СПб.: Питер, — 480 с. Лебединский В. В., Никольская О. С., Баенская Е. Р., Либлинг М. М. Эмоциональные нарушения в детском возрасте и их коррекция. — М.: Изд-во МГУ, 1990. — 197 с.
Лебединский В. В. Нарушения психического развития в детском возрасте. — М.: Академия, 2011. — 144 с. Новик А. А., Ионова Т. И. Исследование качества жизни в педиатрии/ Под ред. академика РАМН Ю. Л. Шевченко.
— 2-е изд., перераб и доп. — М.: РАЕН, 2013.
— 136 с. Петрова В. Г., Белякова И. В. Кто они, дети с отклонениями в развитии? — М.: Флинта: Московский психолого-социальный институт, 1998. — 104 с. Руководство по педиатрии/ Под ред. А. А. Баранова, Б. С. Каганова, Р. Р. Шиляева.
— Т.
2. Врожденные и наследственные заболевания. — М.: Издательский дом «Династия», 2007. — 544 с. Хольц Р. Помощь детям с церебральным параличом.
— М.: Теревинф, 2007. — 379 с. Эпилептология детского возраста: Руководство для врачей/ Под ред. А. С. Петрухина. -.
М.: Медицина, 2000. — 624 с. Периодические издания и статистические сборники.
Аверин А.В., Швардакова О. А. Пациентоориентированные технологии в практике многопрофильной медицинской организации// Главная мед. сестра. — 2015. — № 10. — С. 39−48.
Аверин А.В., Филоненко В. А., Филоненко А. В., Голенков А. В. Выявление послеродовой депрессии у родильниц в условиях акушерского стационара. Роль сестринского персонала// Главная мед. сестра. — 2015.
— № 12. — С. 128−143. Алексеева Е. Б. Взаимодействие личностных и субъектно-деятельностных характеристик менеджеров сестринского дела в процессе профессионализации: типологические варианты// Теория и практика общественного развития, 2015. — № 9. — С.
253−258. Андриянова Е. А., Алешкина О. Ю., Засыпкина Е. В. Социально-профессиональный статус медицинских сестер в контексте инновационных преобразований в сестринской практике// Саратовский научно-медицинский журнал, 2011. — № 2. — С.
491−494. Афонина М. С. Особенности организации взаимодействия медицинской сестры с детьми раннего и дошкольного возраста в процессе их лечения// Главная мед. сестра. — 2015.
— № 7. — С. 41−48. Бадмаева И. В. Опыт внедрения элементов сестринского процесса в практическую деятельность медицинских сестер ГК БСМП им. В.
В. Ангапова г. Улан-Удэ // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН, 2008. — № 3. — С.
40−41. Баксанский О. Е. Этика взаимоотношений педиатрического сестринского персонала и пациентов // Педиатрическая фармакология, 2015. — № 3. — С.
360−363. Беляева В. В. Ожидания детских медицинских сестер при выполнении профессиональной деятельности и способы их реализации в процессе коммуникации с родителями пациентов// Педиатрическая фармакология, 2012. — № 3. — С. 134−137.Богданова Е. Е. Потенциал сестринского дела и современные стандарты подготовки медиков среднего звена// Современные проблемы науки и образования, 2006. — № 5. — С.
61−63. Биктимирова А. С. Проблемы реформирования сестринской деятельности // Бюллетень медицинских интернет-конференций, 2013. — № 12. — С.
Бирюкова Е. Г. Сестринское дело в педиатрии: новые вызовы (итоги работы III Форума детских медицинских сестер России) // ПФ. 2013. — № 2. — С. 160−161. Богачева Е. В. Профессионально важные качества медицинских сестер// Среднее профессиональное образование, 2011. — № 7. — С.65−67. Вахитов Ш. М., Нуриева Э. И. Роль медицинских сестер в современном здравоохранении// Казанский мед.
ж., 2010. — № 2. — С. 260−263. Виноградов С. В., Кулигина М. В. Методические подходы к управлению качеством сестринской деятельности в психиатрической службе // Вестник Здоровье и образование в XXI веке, 2006.
— № 3. — С.144−145. Волков С. Р., Волкова М. М. О роли сестринского персонала в профилактической медицине// Медицинская сестра, 2003. — № 2. — С. 36. Грицань И. И., Павлов Ю. И., Холопов А. А., Анфимова И. А. Технология сестринского процесса и обучение родителей в комплексной реабилитации детей с детским церебральным параличом // Фундаментальные исследования, 2014. — №.
4−3. — С. 500−504. Грицань И. И., Павлов Ю. И., Холопов А. А., Анфимова И. А. Организационная технология семейно-ориентированной реабилитации детей с врожденными заболеваниями опорно-двигательного аппарата// Фундаментальные исследования, 2015. — №.
1−8. — С. 1566−1570.
Габоян Я. С. Изучение мнения руководителей ЛПУ о необходимости и возможности разработки научно-обоснованной системы контроля и оценки деятельности сестринского персонала многопрофильного стационара// Вестник РУДН. Серия: Медицина, 2008. — № 6. — С. 173−176.
Дементьев Н.Ф., Филаткина Н. В. Изучение некоторых аспектов деятельности медицинских сестер, участвующих в реабилитации инвалидов с психоневрологическими заболеваниями// Главная мед. сестра. — 2015. — № 2. — С. 110−124. Дружинина М. А. Особенности организации работы детской медицинской сестры в ревматологическом отделении// Педиатрическая фармакология, 2015. — №.
2. — С. 245−246. Жаворонков Е. П., Ким Ю. О., Николаева Т. Г., Куликова Н. В. Инновационные изменения в управлении сестринским персоналом ЛПУ // Медицина и образование в Сибири, 2012. — №.
4. — С. 3. Жаворонков Е. П., Ким Ю. О., Николаева Т. Г., Куликова Н. В. Сестринский персонал медицинских организаций в условиях реформирования здравоохранения// Медицина и образование в Сибири, 2012. — № 4. — С.
1. Журавлев Ю. И., Пальчук Е. В. Разработка сестринской полипараметрической технологии оценки проблем пациента// Фундаментальные исследования, 2015. — № 1−8. — С. 1586−1590.
Зобнин Ю.В., Погуляева Л. В., Степанова В. Т. По законам сердоболия. Сестринский процесс в клинической токсикологии// Сиб. мед. журн. (Иркутск), 2014. — № 4. — С. 140−143. Здравоохранение в России. 2015: Стат.
сб./ Росстат. — М., 2015. — 174 с. Климчук Т. В., Шпагина Л. А., Герасименко О. Н., Дробышев В. А. Современные подходы в организации сестринского ухода за больными мозговым инсультом // Сибирский медицинский журнал, 2010.
— № 3−1. — С. 86−90. Кондратова Н. В. Безопасность пациентов по стандартам JCI: роль сестринского персонала / Н. В.
Кондратова // Главная мед. сестра. — 2016. — № 2.
— С. 53−64. Кострицина Г. К., Сафонова Е. М. Инновационные технологии в сестринской практике многопрофильной клиники// Бюллетень медицинских интернет-конференций, 2014.
— № 10. — С.
1077−1079.
Куликов С. И. Педагогические аспекты профессиональной деятельности медицинского работника // Вестник Балтийского федерального университета им. И. Канта. Серия: Филология, педагогика, психология, 2009. — № 11.
— С. 109−113. Лукьянова Е. М. Оценка качества жизни в педиатрии// Качественная клиническая практика, 2002. — №.
4. — С. 34−42. Лурье Л. И., Денисенкова Н. И. Моделирование процессов самоактуализации личности специалиста сестринского дела// Сибирский педагогический журнал, 2013. — № 2. — С.
84−90.Масляков В. В., Федотова Н. Н. Совершенствование организации сестринского ухода за больными с заболеваниями и травмами центральной нервной системы в условиях стационара// Вестник Тамбовского университета. Серия: Естественные и технические науки, 2015. — № 4. — С. 814−816. Масляков В. В., Федотова Н. Н. Поддержание и восстановление независимости пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения в удовлетворении основных потребностей организма// Известия ВУЗов.
Поволжский регион. Медицинские науки, 2015. — № 3 (35).
— С. 99−104. Мерзлова Н. Б., Серова И. А., Ягодина А. Ю. Особенности организации сестринского процесса при синдроме Дауна у новорожденных // Педиатрическая фармакология, 2012. — №.
5. — С. 113−119. Модестов А. А. Комментарий к статье Н. Б.
Мерзловой, И. А. Серовой, А. Ю.
Ягодиной «Особенности организации сестринского процесса при синдроме Дауна у новорожденных» // Педиатрическая фармакология, 2012. — № 5. — С. 112. Молчанова Ю. С. Роль медицинской сестры в оказании терапевтической медицинской помощи // Бюллетень медицинских интернет-конференций, 2015. — № 5. — С.
801. Мышкина Л. В., Шкатова Е. Ю., Мухачева Е. А Эффективность обучающих сестринских технологий в повышении качества жизни пациентов// Вятский медицинский вестник, 2011. — № 1. — С. 48−51. Новокрещенова И. Г., Чунакова В. В., Сенченко И. К. Удовлетворенность качеством сестринской помощи в стационарных учреждениях социального обслуживания // Социология медицины, 2013. — №.
1. — С. 51−55. Онириука A.H. Насилие в семье и лишение родительских прав как существенные факторы риска нарушения психического здоровья ребенка: обзор отдельного случая // Саратовский научно-медицинский журнал, 2011. — № 2. — С.
494−497. Пензина О. П., Лысов Н. А., Девяткин А. А. Результаты анкетирования медицинских сестер в разработке критериев качества сестринской помощи // Фундаментальные исследования, 2011. — № 10−3. — С. 545−547.
Петрова Н.Г., Погоносян С. Г. О необходимости изменения парадигмы взаимоотношений врачей и среднего медицинского персонала // Российский семейный врач, 2013. — № 4. — С. 35−38. Притыко A. Г., Корсунский А. А., Сонькина А. А.
Паллиативная и хосписная помощь детям в Москве: состояние и перспективы развития // Вестник Росздравнадзора, 2011. — № 3. — С. 17−23. Спивак И. М., Бирюкова Е. Г. Алгоритмы взаимодействия медицинской сестры с пациентами, находящимися в кризисном состоянии// Главная мед.
Сестра, 2015. — № 5. — С. 21−32. Фаррахов А. З., Мороз Татьяна Борисовна, Бакиров Р. С., Галимова Р.
М., Файзуллина Р. А., Устинова Н. В. Опыт медико-социальной помощи женщинам, намеревающимся отказаться от своего ребенка // Вопросы современной медицины, 2012. — № 3. — С.10−11.
Хетагурова А.К., Иванюшкин А. Я. Паллиативная медицина в сестринской профессии// Вестн. РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН, 2003. — № 4. — С.
65−70. Хованская О. В., Гребенщикова О. В., Голомидов А. В. Опыт организации развивающего ухода в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных// Главная мед. Сестра, 2015. — № 9. — С. 27−37. Шильникова Н. Ф., Карпова И. П. Рациональность внедрения инноваций сестринского дела с позиции медицинских работников// Дальневосточный медицинский журнал, 2008.
— № 1. — С. 110−111. Щербинин П. П. Дефекты оказания медицинской помощи: сквозь призму сестринских ошибок // Вестник Тамбовского университета. Серия: Естественные и технические науки, 2016. — №.
2. — С. 603−612. Щербук Ю. А., Симаходский А. С., Эрман Л. В., Пунанов Ю. А. Современные подходы к организации паллиативной помощи детям// вопросы современной педиатрии, 2011. — №.
3. — С. 16−20. Электронные ресурсы.
Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем; 10-й пересмотр/ Официальный сайт Всемирной Организации Здравоохранения. — [Электронный ресурс]. — URL:
http://apps.who.int/iris/bitstream/10 665/85974/1/5 225 032 680.pdf (дата обращения — 08.
12.2016).Статистическая информация Минздрава России за 2015 год [Электронный ресурс]. — URL:
https://www.rosminzdrav.ru/ministry/61/22/stranitsa-979/statisticheskaya-informatsiya-minzdrava-rossii, не требует регистрации. Дата обращения — 12.
02.2017 года. Этический кодекс медицинской сестры России/ Общероссийская общественная организация «Ассоциация медицинских сестер России» [Электронный ресурс]. — URL:
http://www.medsestra-nsk.ru/archive/ethics_code_2010.pdf, не требует регистрации. Дата обращения — 12.
02.2017 года.
