Выбор метода лечения

Диагноз болезней периапикальных тканей зуба.

Методы лечения.

1. Острый апикальный периодонтит пульпарного происхождения, стадия интоксикации. Острый медикаментозный периодонтит.

I. Первое посещение.

Эндодонтический этап в полном объеме. Временная пломба.

Физиотерапия по показаниям.

II. Последующие посещения.

Постоянная пломба.

Диспансеризация.

2. Острый апикальный периодонтит пульпарного происхождения, стадия экссудации. Периапикальный абсцесс без полости.

I. Первое посещение.

Отток экссудата, дренаж:

• — через корневой канал зуба;
• — через разрез слизистой.

Антибактериальная терапия.

Антисептическая обработка, ирригация корневого канала.

Временное пломбирование корневого канала. Если выделение экссудата через корневой канал не прекратилось в течение 20—30 мин, зуб оставляется открытым на 24—48 ч. Физиотерапия по показаниям.

II. Последующие посещения.

Эндодонтический этап в полном объеме. Постоянная пломба.

Диспансеризация.

3. Хронический апикальный периодонтит (апикальная гранулема).

I. Первое посещение.

Эндодонтический этап в полном объеме. Временное пломбирование корневого канала. Временная пломба.

II. Последующие посещения.

Постоянная пломба.

Диспансеризация.

4. Периапикальный абсцесс с полостью.

I. Первое посещение.

Эндодонтический этап в полном объеме. Заапикальная терапия, по потребности. Временное пломбирование корневого канала. Выскабливание свищевого хода.

II. Последующие посеш/ения.

Постоянная пломба.

Диспансеризация.

5. Корневая киста.

I. Первое посещение.

Эндодонтический этап в полном объеме накануне цистэктомии.

Постоянная пломба.

И. Последующие посещения Диспансеризация.

Продолжение табл. 4.7.

Диагноз болезней периапикальных тканей зуба.

Методы лечения.

1. Острый апикальный периодонтит, стадия интоксикации. Острый мышьяковистый периодонтит.

I. Первое посещение.

Эндодонтический этап в пройденном канале и проходимой части ненройденного канала. Анальгетики: НПВП.

Физиотерапия.

Временная пломба.

II. Последующие посещения.

Физиотерапия: трансканальный ионофорез или при перелечивании зуба денофорез гидроксида меди и кальция.

Временная пломба.

Постоянная пломба.

2. Острый апикальный периодонтит, стадия экссудации. Периапикальный абсцесс без полости.

I. Первое посещение.

Отток экссудата, дренаж: ирригация проходимого и пройденной части непройденного корневого канала или разрез слизистой в проекции верхушки корня.

Антибактериальная терапия, НПВП. Физиотерапия.

И. Последующие посещения.

Эндодонтический этап в полном объеме в пройденном канале и пройденной части других каналов.

Временная пломба.

Физиотерапия: эндоканальный ионофорез или депофорез гидроксида меди и кальция. Постоянная пломба или постоянная пломба накануне консервативно-хирургического лечения.

3. Все формы болезней периапикальных тканей зуба после снятия воспаления и пломбирования пройденных корневых каналов.

Консервативно-хирургические методы.

I. Первое посещение.

• 1. Пломбирование пройденной и доступной части ненройденного корневого канала и постоянная пломба накануне операции.
• 2. Зубосохраняющие операции.

А. Однокорневые и многокорневые зубы:

• — резекция верхушки корня зуба;
• — резекция верхушки корня и ретроградное пломбирование корневого канала, по показаниям.

Б. Многокорневые зубы:

• — коронорадикулярная сепарация;
• — гемисекция;
• — ампутация корня.

И. Последующие посещения. Диспансеризация.

Диагноз болезней периапикальных тканей зуба.

Методы лечения.

4. Все формы болезней периапикальных тканей зуба пациентов с интоксикацией организма, диффузным отеком с иммунодефицитом, аутоиммунными болезнями.

Дезинтоксикациониая терапия, удаление зуба, лечение в стационаре.