Синдром посттравматического стресса

В начале 80-х гг. в психологической практике появился новый термин — синдром посттравматического стресса (СПТС), который психологи находили у участников афганской войны. Впоследствии, после ряда экологических и промышленных катастроф, этот термин стал применяться к состояниям, возникающим у человека после сильной психической травмы, вызвавшей у него чувства страха, ужаса и беспомощности. Эти переживания оказываются настолько мощными, что создают в коре головного мозга стойкий очаг негативного возбуждения, надолго лишающий человека способности к нормальной жизнедеятельности. Этот синдром, как отмечает американский психолог Б. Колодзин, долгое время работавший с ветеранами войны во Вьетнаме, характеризуется следующими проявлениями:

немотивированная бдительность — слежение за всем, что происходит вокруг, словно человеку постоянно угрожает опасность;

взрывнаяреакция— при малейшей неожиданности человек стремительно становится в боевую защитную стойку или бросается на землю;

притупление эмоций — человеку оказываются недоступными чувства любви, радости, дружбы;

агрессивность — стремление решать даже простые проблемы с помощью грубой физической силы;

нарушения памяти и концентрации внимания — при малейшем напряжении внимание и память начинают работать плохо;

депрессия — ощущение подавленности, бессмысленности и бесполезности любых усилий;

общая тревожность — постоянные беспокойство и озабоченность с ощущениями преследования, страха, неуверенности и чувства вины;

приступы ярости — по незначительному поводу, чаще всего под воздействием алкоголя или наркотиков;

злоупотребление наркотиками и лекарствами как способ избежать травмирующих воспоминаний;

непрошеные воспоминания — как во сне, так и во время бодрствования на человека накатывают тяжелые переживания, связанные с воспоминаниями о травме. Пот по ночам, сжатые кулаки и скулы во сне, чувство усталости и разбитости днем;

галлюцинаторные переживания — память о травме выступает настолько ярко, что реальная действительность отходит на второй план. Человек ведет себя так, будто снова находится в уже прошедшей ситуации;

бессонница — человек боится заснуть и снова увидеть кошмарный сон. Постоянное недосыпание приводит организм к крайнему нервному истощению;

мысли о самоубийстве — жизнь представляется более пугающей и болезненной, чем смерть. Мысль покончить со страданиями начинает казаться заманчивой^[1]. Все, кто нашел в себе силы жить, отмечает Б. Колодзин, пришли к выводу: нужны желание и упорство, и со временем появятся более светлые перспективы.

Способы лечения синдрома посттравматического стресса очень разнообразны. Помимо соблюдения принципов здорового образа жизни, здесь используется весь арсенал современной психотерапии, начиная гипнозом и кончая гештальттерапией, психосинтезом и нейролингвистическим программированием. Во многих случаях бывает необходима специальная медикаментозная помощь, неоднократное обсуждение проблемы наедине с психологом и в психотерапевтической группе, использование в этой группе специальных психотехнических игр и упражнений.

Психологами из английского города Кента в начале 80-х гг. была разработана программа помощи людям, пережившим катастрофу парома «Геральд Ферри». В основе ее лежит принцип — дать ход огромной гамме негативных чувств, переполняющих потерпевшего, среди которых страх, беспомощность, тоска, вина, стыд, гнев. Человеку также дают понять, что его поведение — нормальная реакция на не* нормальные обстоятельства, но это негативное состояние может быть преодолено.

Вот некоторые рекомендации этой программы:

• — не скрывайте свои чувства, проявляйте эмоции и давайте возможность вашим друзьям обсуждать их вместе с вами;
• — не избегайте говорить о том, что случилось. Используйте каждую возможность пересмотреть свой опыт наедине с собой или вместе с другими. Позвольте себе быть частью группы людей, которая заботится о вас;
• — не позволяйте чувству стеснения останавливать вас, когда другие предоставляют вам шанс говорить;
• — не ожидайте, что воспоминания уйдут сами по себе. Чувства останутся с вами и будут посещать вас в течение длительного времени;
• — выделите время для сна, отдыха, размышлений вместе со своей семьей и близкими друзьями;
• — проявляйте ваши желания прямо, ясно и честно говорите о них в семье, с друзьями и на работе;
• — постарайтесь сохранять нормальный распорядок жизни, насколько это возможно;
• — позволяйте вашим детям говорить вам и другим людям о своих эмоциях и проявлять себя в играх и рисунках;
• — сохраняйте распорядок жизни и учебы ваших детей, позволяйте им действовать согласно их собственным представлениям;
• — управляйте машиной более осторожно и будьте более осторожны дома;
• — помните — несчастные случаи становятся более вероятными после нескольких стрессов;
• — запомните, что боль от психологической травмы ведет к ее излечению. Вы можете выйти из кризиса более сильным, мудрым и зрелым человеком;
• — запомните — в своей основе вы тот же самый человек, который был перед катастрофой;
• — запомните — есть свет в конце туннеля^[2].

Преодоление негативных последствий стресса на основе достижений современной психологической науки — важная практическая задача. Осуществляется это преодоление в процессе профилактики, которая имеет социальный, психологический и медицинский аспекты.

Социальный аспект профилактики включает в себя создание средовых общественных условий, которые предотвращают психический травматизм. Сюда относят в первую очередь ликвидацию материальных трудностей и лишений, связанных с жилищно-бытовыми условиями, безработицей, невыплатой зарплаты. Улучшение экологической обстановки также входит в социальные задачи профилактики неврозов.

Психологическая профилактика стрессов включает в себя:

• — выработку человеком четкой концепции собственной жизни;
• — постановку им общественно значимых жизненных целей;
• — упорядочение межличностных отношений в семье и на производстве;
• — создание оптимального психологического климата на основе групповой совместимости;
• — обучение правильным навыкам межличностной коммуникации;
• — воспитание психологической готовности к встрече со стрессами и к их нейтрализации;
• — научную организацию труда;
• — создание условий для личностного роста как в рабочем коллективе, так и в специально организованных психотерапевтических группах.

Медицинская профилактика включает в себя:

• — пропаганду здорового образа жизни;
• — психогигиеническое просвещение населения с учетом возрастных и половых особенностей отдельных его групп;
• — закалку организма в детские годы;
• — регулярные занятия спортом, овладение навыками саморегуляции и дыхательной гимнастики;
• — обучение населения навыкам здорового образа жизни.

• [1] Колодзин Б. Как жить после психической травмы. М., 1992.
• [2] См.: Черепанова Е. М. Саморегуляция и самопомощь в экстремальных условиях.М., 1995.