Метод права социального страхования

Суть предмета права социального страхования сформулирована в ст. 1 Федерального закона от 16 июля 1999 г. № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», где оно рассматривается, как часть государственной системы социальной защиты населения, спецификой которой является осуществляемое в соответствии с федеральным законом страхование работающих граждан от возможного изменения материального положения, в том числе по независящим от них обстоятельствам^[1]. Таким образом, главным критерием для включения отношений в предмет права социального страхования является социальное положение работающих граждан, которое может меняться под влиянием последствий наступления определенных видов социальных рисков.

Следует отметить, что по этому поводу в юридической литературе на протяжении ряда лет идет дискуссия, смысл которой состоит в выборе критериальной базы отнесения правоотношений к сфере права социального страхования. Одни авторы^[2] относят к ним форму предоставления пособий, другие^[3] — считают, что в их качестве может выступать, прежде всего, правовая природа социального страхования.

По нашему мнению, «разграничительную черту» между различными институтами социальной защиты образует не факт выплаты пособия и пенсии, а система взаимосвязанных между собой правовых «элементов»: круг защищаемых — для социального страхования это работающие; вид социального риска, что зафиксировано в законодательстве; финансовый источник — страховые взносы, а также природа, уровень и размеры компенсационных выплат (их связь с заработной платой).

По содержанию страховые правоотношения в системе социального страхования являются многосторонними, их участники объединены комплексом единых обязанностей, соответствующих прав и гарантий: застрахованные обязаны трудиться, страхователи — вносить страховые взносы, страховщики — выплачивать пенсии и пособия, государство — разрабатывать законы и следить за их реализацией.

Смысловая характеристика правоотношений между их субъектами проявляется в исполнении предписанных им законом обязанностей:

• — между страхователем и страховщиком по поводу полной и своевременной уплаты страховых взносов в государственные внебюджетные фонды (в Пенсионный фонд России, Фонд социального страхования и фонды обязательного медицинского страхования РФ);
• — работодателем и работником по поводу обеспечения для работника его права быть застрахованным с момента заключения трудового договора с работодателем;
• — страховщиком и застрахованным по поводу своевременного предоставления (и в полном объеме) страховых выплат и оказания медицинских, социальных и реабилитационных услуг застрахованному.

Правоотношения в сфере социального страхования между основными субъектами — работодателями, работниками и государством — носят частный и публичный характер. Частный характер проявляется исключительно только на момент, когда работники заключают с работодателями трудовой договор, вступают в трудовые отношения. После этого правоотношения становятся публичными, так как государство предписывает работодателям (и работникам) в законодательном порядке страховать работников от социальных рисков.

Особенностью правоотношений в сфере социального страхования является обязательный охват страхованием всех работников наемного труда и гарантированный характер их социальной защиты. То есть социальное страхование должно обеспечиваться в обязательном порядке без применения договорных начал, на условиях, установленных законодательными нормами. Например, уплата обязательных по закону страховых платежей в специализированные фонды (пенсионного, медицинского и других видов социального страхования). Кроме того, публичный характер последнего следует из особой социальной значимости надежного и эффективного функционирования финансовых и организационных механизмов в целях установления прав и обязанностей субъектов правоотношений.

Например, право страховщика по принудительному взиманию страховых взносов сочетается с правовыми нормами установления страхового стажа, единообразия и гарантированности исчисления размеров пенсий и пособий.

Таким образом, публичный характер обязательности исполнения законодательно установленных норм обеспечивается совокупностью однонаправленных императивных требований к субъектам правоотношений.

Особенности метода права социального страхования определяются содержательными характеристиками этого института социальной защиты:

• — правовым положением основных субъектов правоотношений, сочетающим в себе публичные и гражданско-правовые нормы, вытекающие из статусных ролей (быть работником или работодателем, страховщиком или юридическим лицом, учреждением здравоохранения или государственным полномочным органом);
• — основаниями возникновения, изменения и прекращения правоотношений по социальному страхованию (юридико-нормативные акты), вытекающими из законодательной регламентации каждого отдельного вида социального страхования (пенсионного, медицинского, от несчастных случаев на производстве, от безработицы);
• — порядком установления прав и обязанностей субъектов правоотношений, обусловленным спецификой функционирования видов социального страхования, и взаимоотношениями в системах наемного труда и доходов (заработной платы и налогов);
• — способами правовой защиты и ответственности, которые входят в систему универсальных судебных форм разрешения споров (общей юрисдикции и относятся к компетенции Верховного и Конституционного судов).

Так, в соответствии с нормой ч. 1 ст. 39 Конституции РФ основанием возникновения права на социальное обеспечение выступает ряд обстоятельств (юридических фактов, случаев), с которыми в жизни может столкнуться каждый человек:

• — наступление определенного (пенсионного) возраста;
• — болезнь;
• — инвалидность;
• — потеря кормильца;
• — наличие малолетних детей, нуждающихся в уходе и воспитании.

Соответственно, объективным условием для получения гарантированных видов социальной защиты выступают наиболее значимые и признанные обществом события, которые носят объективный характер (не зависят от воли отдельных людей) и ведут к ухудшению жизненной ситуации граждан. В социальном страховании такие случаи определяются как «социальные риски», а в круг защищаемых входят все работающие граждане и члены их семей.

По мнению ученых, основанием возникновения социально-страховых правоотношений является сложный фактический состав, который включает в себя^[4]:

• — наступление страхового случая; социальное страхование (в широком смысле) осуществляется в целях защиты от конкретного социального риска (утраты заработка или работы);
• — наличие факта «быть застрахованным» на основании закона или договора;
• — решение соответствующего органа социального страхования, принятое в силу волеизъявления лица.

Таким образом, правоотношения в системе обязательного социального страхования охватывают отношения по поводу страховых взносов, денежных выплат (пенсий и пособий), услуг (медицинских и реабилитационных), каждое из которых имеет свой субъектный состав, основания возникновения, содержание и объекты (рис. 21).

Рис. 21. Правоотношения в системе социального страхования.

Субъектами социально-страховых правоотношений выступают:

• — застрахованные лица, обладающие трудовой правосубъектностью, физические лица, выполняющие работу на основании договора (контракта), заключенного со страхователем;
• — страхователи (работодатели) — юридические лица любой организационно-правовой формы, либо физические лица, использующие наемный труд;
• — страховщик — Пенсионный фонд РФ, фонды медицинского страхования, Фонд социального страхования РФ.

Таким образом, по субъектному составу социально-страховые отношения являются, как правило, трехсторонними; по содержанию — материальными и многосторонними; их участники обладают взаимными правами и обязанностями по вопросам компенсации утраты доходов, здоровья и трудоспособности. Данные отношения проявляются в системе трех видов правовых связей: застрахованного лица и страхователя, страхователя и страховщика, страховщика и застрахованного.

Социально-страховые правоотношения носят длительный по времени характер, а поэтому в процессе их реализации проходят несколько стадий, при этом может изменяться субъектный состав и содержание правоотношения (например, возможна самоликвидация или банкротство предприятия-страхователя). Но в любом случае сохраняются два других субъекта — застрахованное лицо и страховщик, что обеспечивает продолжение правоотношений в форме правопритязания со стороны застрахованного и обязанность страховых выплат со стороны страховщика. При этом размер страховых выплат зависит от степени утраты трудоспособности и размера утраченной заработной платы.

Объектом социально-страховых правоотношений являются страховые выплаты (пенсии, пособия по временной нетрудоспособности, единовременные страховые выплаты) и страховые услуги (по медицинскому лечению и реабилитации).

• [1] К причинам такого изменения положения работающих федеральный законотносит трудовое увечье или профессиональное заболевание, инвалидность, болезни, травмы, беременность и роды, потерю кормильца, наступление старости, необходимость получения медицинской помощи, санаторно-курортное лечение и наступлениеиных установленных законодательством РФ социальных страховых рисков.
• [2] Мачулъская Е. Е., Горбачева Ж. А. Право социального обеспечения: учеб, пособие.М., 2000. С. 23.
• [3] См.: Лушникова М. В., Лушников А. М., Тарусина Н. Н. Единство частных и публичных начал в правовом регулировании трудовых, социально-обеспечительных и семейных отношений. Ярославль, 2001. С. 334—352; Федорова М. Ю. Теоретические проблемыправового регулирования социального страхования. Омск, 2003. С. 154—165.
• [4] См.: Лушникова М. В., Лушников А. М., Тарусина Н. Н. Единство частных и публичных начал в правовом регулировании трудовых, социально-обеспечительных и семейных отношений. Ярославль, 2001. С. 348.