Показания, противопоказания к гидрокинезиотерапии, организация занятий

Плавание с первых недель жизни оказывает комплексное закаливающее, развивающее, лечебно-оздоровительное воздействие на младенца. Пребывание в водной среде положительное влияет на весь организм. Водные процедуры способствуют укреплению опорно-двигательного аппарата, повышению функциональных ресурсов дыхательной и сердечнососудистой систем, улучшению аппетита и сна, снимают эмоциональное напряжение.

Показанием к занятиям плаванием служит младенческий возраст. Особенно показаны тренировки в воде недоношенным младенцам, младенцам с дисплазией бедра, мышечной кривошеей, перинатальной патологией ЦНС.

Противопоказания к занятиям плаванием: открытая пупочная ранка, глубокая недоношенность с невозможностью поддерживать постоянную температуру тела и все противопоказания, приведенные в главе 8 «Кинезиотерапия».

Проводить занятия желательно через 30—40 мин после кормления или за 30 мин до кормления. Для самостоятельных занятий родителям можно рекомендовать занятия с детьми перед последним кормлением. В этом случае ночной сон младенца будет более крепким и продолжительным.

Температура воды на первых 3—5 занятиях — 37 °C, затем постепенно снижается до 32 °C и ниже. При выборе оптимальной температуры необходимо помнить, что вода температурой выше 35 °C стимулирует не двигательную активность, а расслабление. Вода температурой 34—35 °С практически не оказывает закаливающего воздействия на организм младенца, но стимулирует двигательную активность, занятия в такой воде сопровождаются улучшением аппетита, крепким здоровым сном. Купание в воде температурой 33 °C и ниже оказывает закаливающее воздействие на организм младенца. При групповых занятиях температуру воды редко снижают ниже 32—31 °С. Если здоровый младенец индивидуально занимается плаванием регулярно, ему можно снижать температуру воды на 0,5 °С через 4—6 занятий, постепенно доводя до 28 °C. При этом необходимо следить, чтобы двигательная активность младенца в воде была высокой, после процедуры он имел возможность прогреться. Если был сделан перерыв в занятиях, температуру воды необходимо повысить до 32—33 °С.

Приступать к занятиям плаванием можно после заживления пупочной ранки. Естественная плавучесть и рефлекторная задержка дыхания сохраняются до 3 месяцев. Поэтому занятия со здоровыми младенцами лучше начинать до этого возраста: во втором возрастном периоде. С недоношенными младенцами начинают занятия в воде после достижения ими массы тела выше 4 кг, обретения способности удерживать постоянную температуру тела.

Тренировки здоровых детей строят в три этапа с учетом возраста:

• 1) в возрасте от 2 недель до 3 месяцев занятия проводят в портативном бассейне. Ребенок находится в бассейне один. Методист и мама находятся вне бассейна. Мама помогает ребенку выполнить требуемые приемы;
• 2) в возрасте от 3 до 12 месяцев занятия проводят в мелком бассейне. Дети находятся в бассейне вместе с родителями, которые помогают им выполнить часть приемов, стимулируют детей часть приемов выполнить самостоятельно. Методист, находясь на суше, контролирует процесс;
• 3) в возрасте от 1 до 3 лет группа детей находится в бассейне вместе с родителями. Родители заинтересовывают детей в выполнении заданий, контролируют правильность их действий, регулируют отношения между детьми. Методист, находясь на суше, контролирует процесс.

Дети с перинатальной патологией ЦНС, ОДА проходят те же тренировочные этапы более медленно. Критерием перевода младенца с этапа на этап является освоение им программы предыдущего этапа. Этим детям дополнительно дают упражнения, направленные на устранение имеющегося у них дефекта.