Автоматизированная система профилактических осмотров подростков АСПОН-ДП

Дальнейшее развитие идеи, заложенные в систему АСПОН-Д, получили при разработке АСПОН-ДП. В настоящее время выделен ряд проблем, связанных с организацией охраны и профилактики здоровья подростков, отмечена необходимость выявления и коррекции отклонений в состоянии здоровья, подготовка к службе в вооруженных силах.

Комплекс АСПОН-ДП предназначен для автоматизации комплексного многопрофильного медицинского обследования подростков от 13 до 18 лет и старше. Медицинское обеспечение комплекса позволяет выявить отклонения в состоянии здоровья по 24 профилям патологии:

• • логопедия,
• • питание,
• • психоневрология,
• • ортопедия,
• • хирургия,
• • офтальмология,
• • ЛОР,
• • невропатология,
• • кардиология,
• • ревматология,
• • вазокардиология,
• • дерматология,
• • пульмонология,
• • фтизиатрия,
• • иммунология,
• • стоматология,
• • эндокринология,
• • аллергология,
• • нефрология,
• • гематология,
• • гастроэнтерология,
• • онкология,
• • физическое развитие,
• • генетика.

Кроме того, АСПОН-ДП обеспечивает оценку активности протекающего патологического процесса, риска инфицирования ВИЧ или гепатитом В и уровня физического и биологического развития.

Усиленное внимание обращено на отклонения в опорно-двигательном аппарате и неврологические заболевания, на риск сердечно-сосудистой патологии, а также психоневрологический статус подростка.

Обследование подростков включает:

• • сбор анамнеза путем анкетирования родителей или подростков (205 вопросов);
• • анкетирование воспитателей подростков в отношении признаков болезненной обусловленности трудностей обучения и склонности к девиантному поведению (33 вопроса);
• • программированный врачебный осмотр (220 позиций);
• • инструментальное обследование (антропометрия, спирометрия, динамометрия рук, измерение АД, съем и анализ ЭКГ, определение остроты зрения и слуха);
• • лабораторные исследования крови и мочи (основные показатели);
• • комплексную обработку полученных данных с выдачей заключений и сохранением их в БД.

Выходные документы содержат:

• • паспортные данные обследуемого;
• • данные анамнестического, врачебного, инструментального и лабораторного обследований;
• • выраженность патологии по каждому профилю (спектр патологии);
• • распределение баллов по видам обследования;
• • перечень рекомендуемых врачей-специалистов для консультации или дальнейшего обследования, лечения или оздоровления подростка;
• • предполагаемые диагнозы;
• • рекомендации по дополнительному обследованию перед консультацией врача-специалиста;
• • ежедневный поименный список подростков, направленных на консультации к врачам-специалистам.

Приведем некоторые технико-экономические показатели комплекса АСПОН-ДП (модификация 3).

Численность персонала — 3 человека (1 или 2 врача или медсестры с высшим образованием и 1 медсестра). Полное время осмотра одного подростка — 20—30 мин. Пропускная способность комплекса — 8000 чел./год (16 000 при двухсменной работе). Число профилей патологии — 24, число диагнозов — свыше 300.

Характеристика достоверности заключения (в среднем по профилям патологии:

• • гипердиагностика — менее 11%,
• • гиподиагностика — менее 15%,
• • медицинская эффективность — более 85%.

Срок окупаемости — менее 1 года.

Подсистема — база данных (БД) — осуществляет по запросу пользователя нормативные и аналитические отчеты по любым популяционным выборкам, за любой период времени и по любым срезам. Возможности базы данных:

• просмотр БД;

• выдача заключения АСПОН-ДП и других документов;

• выдача списков подростков по выборке;

• списки подростков, направленных к врачам-специалистам;

• составление и выдача отчетов;

• расчет параметров статистического распределения данных;

• сравнительный анализ нескольких выборок;

• ввод данных в БД с клавиатуры;

• ввод статистических талонов;

• создание резервной копии БД;

• • восстановление БД с резервной копии;
• • восстановление индексных файлов.