Должностные инструкции. 
Роль медсестры в приемном отделении

Рабочее место: процедурный кабинет, лечебное отделение.

Цели деятельности:

• · соблюдение санитарно-противоэпидемиологического режима для профилактики внутрибольничной инфекции,
• · обеспечение режима работы отделения.

Медицинская сестра должна знать:

• · Правила соблюдения сан-эпид. режима п/о.
• · Структуру отделения и его организацию.
• · Документацию п/о, правила ее заполнения.
• · Правила доврачебного осмотра пациента (осмотр на наличие гнид, вшей, чесотки, наличие побоев и др. изменения на коже пациента, а также измерения АД, Т, подсчета PS, ЧДД, проведения антропологических измерений).
• · Правила выписывания и хранения лекарственных средств.
• · Номера телефонов:
• · - пожарной службы (01),
• · - милиции (02),
• · - скорой помощи (03),
• · - наркологической службы района или города,
• · - санитарно-эпидемиологической службы района или города (СЭС).
• · Правила транспортировки биологических жидкостей, а также транспортировки пациентов с подозрением на наличие СПИДа.
• · Технику выполнения манипуляций:
• · - инъекций,
• · - промывания желудка пациенту в сознании,
• · - проводить различные виды клизм и т. д.
• · Правила регулирования приема врачом пациентов, в зависимости от их состояния.
• · Правила приготовления дез. растворов и признаки их непригодности.

Медицинская сестра приемного отделения в своей деятельности руководствуется:

• · Уставом (Положением) данной медицинской организации
• · настоящей должностной инструкцией;

Должностные обязанности.

• 3.1. Знакомится с направлением больного, поступившего в приемное отделение, и сопровождает его в кабинет врача.
• 3.2. Заполняет паспортную часть медицинской карты стационарного больного.
• 3.3. Осматривает больного на педикулез.
• 3.4. Производит измерение температуры тела больного.
• 3.5. Выполняет процедуры и манипуляции, назначенные врачом.
• 3.6. Помогает больным во время осмотра врачом.
• 3.7. Осуществляет по указанию врача вызов консультантов и лаборантов в приемное отделение.
• 3.8. Передает телефонограммы в отделение полиции, активные вызовы в поликлиники города, экстренные извещения в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора на инфекционные заболевания.
• 3.9. Следит за качеством санитарной обработки больных.
• 3.10. Осуществляет забор биологических материалов для лабораторных исследований.
• 3.11. Получает у старшей медицинской сестры медикаменты и обеспечивает их хранение.
• 3.12. Выдает медикаменты по рецептам, подписанным дежурным врачом, по заявкам отделений (в те часы, когда не работает больничная аптека).
• 3.13. Следит за санитарным состоянием приемного отделения (приемного покоя).
• 3.14. Контролирует работу младшего медицинского персонала.
• 3.15. Осуществляет ведение медицинской документации.
• 3.16. Осуществляет сбор и утилизацию медицинских отходов.
• 3.17. Осуществляет мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима в помещении, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции.

Медицинская сестра приёмного отделения обязана уметь:

• 1. Принимать и сдавать:
• 2. — дежурство,
• 3. — пациентов, находящихся в п/о на диагностических койках,
• 4. — ключи от сейфа с лекарственными средствами и спиртом,
• 5. — ключи от шкафчиков с лекарственными средствами,
• 6. — медицинский инструментарий и медицинское оборудование,
• 7. — хозяйственный инвентарь и предметы ухода,
• 8. — санитарное состояние отделения.
• 9. Участвовать в приеме пациентов, регулируя очередность в зависимости от их состояния.
• 10. Вести необходимую документацию:
• 11. — журнал экстренной госпитализации,
• 12. — журнал плановой госпитализации,
• 13. — журнал «отказов»,
• 14. — алфавитную книгу (для стола справок),
• 15. — медицинские карты стационарных больных (историю болезни пациента — только титульный лист),
• 16. — статистическую карту (титульный лист),
• 17. -составлять экстренное извещение в СЭС (при выявлении гнид, вшей, чесотки и др. инфекционных заболеваний),
• 18. — опись вещей и ценностей пациента,
• 19. — технологическую карту пациента,
• 20. — журнал учета лекарственных средств списка «А» и «Б» ,
• 21. — журнал учета спирта и др.

Для дежурного персонала приемного отделения имеется вся необходимая документация:

• · служба ГО и ЧС ГУЗ КОКБ (схемы оповещения, сбора, адреса, телефоны);
• · папка с приказами главного врача о действиях медицинского персонала на случай выявления особо опасных инфекций (холера, чума);
• · информационная папка по техническим выполнениям простых медицинских услуг, характерных для приемного отделения:
• · Сборник технологий практической деятельности медицинской сестры (разработанный на базе ГУЗ КОКБ сотрудниками больницы);
• · Технологический протокол работы в процедурном кабинете;
• · Технология выполнения простых медицинских услуг;
• · Инструктивно-методическое пособие «Организация санитарно-противоэпидемического и дезинфекционно-стерилизационного режимов в ЛПУ».
• · графики врачебных дежурств по всем профилям больницы;

В отделении ведется учетная документация:

• · журнал экстренной профилактики столбняка;
• · журнал учета температуры в холодильнике;
• · журнал учета качества предстериллизационной обработки инструментов;
• · журнал учета шприцев;
• · журнал учета проводимых процедур;
• 22. Регистрировать поступивших в соответствующих журналах
• 23. -поступающих,
• 24. -выписывающихся,
• 25. -" отказных" ,
• 26. -переведенных из других отделений и больниц,
• 27. -а также умерших пациентов.
• 28. Проводить доврачебный осмотр пациента:
• 29. — осмотр волосистых частей тела на педикулёз,
• 30. — измерение АД, Т° тела пациента (ТЕРМОМЕТРИЯ),
• 31. — подсчёт PS, ЧСС, ЧДД,
• 32. — антропометрические измерения.
• 33. При выявлении педикулёза и чесотки медсестра проводит санитарную обработку пациента

Результаты своей деятельности она фиксирует в истории болезни: педикулез (Р «-») или педикулёз «НЕ выявлен» и подпись медсестры.

Остальные показатели осмотра — в листе наблюдения за пациентом.

• 34. Направлять пациентов на приём к врачу.
• 35. Оформлять титульный лист истории болезни пациента и другую, указанную выше, документацию.
• 36. Знакомить пациента с режимом работы стационара.
• 37. Контролировать санитарную обработку пациентов и помещений.
• 38. Направлять на дезинфекцию вещи пациентов и обеспечивать доставку в дезинфекционную камеру матрацев, подушек и тапочек после каждого пациента, выписавшегося из диагностических палат п/о.
• 39. Контролировать выполнение лечебно-охранительного режима в отделении.
• 40. Выписывать и получать лекарственные средства из аптеки.
• 41. Вести учёт использованных лекарственных средств.
• 42. Выписывать порционник для пациентов, находящихся на диагностических койках п/о.
• 43. Выполнять назначения врача:
• 44. — проводить гигиеническую ванну или душ, обтирания, обмывания и др.;
• 45. — проводить смену нательного и постельного белья;
• 46. — контролировать режим двигательной активности пациентов;
• 47. — контролировать режим питания пациентов;
• 48. — подавать судно и мочеприемник в постель (мужчине и женщине);
• 49. — проводить туалет мочеполовых органов;
• 50. — раздавать лек. средства;
• 51. — проводить инъекции;
• 52. — промывать желудок (пациент в сознании);
• 53. — очищать кишечник (клизмы, свечи);
• 54. — кормить пациента, используя различные способы;
• 55. — подавать кислород (оксигенотерапия) увлажнённый и пено-гаситель;
• 56. -вызывать лаборанта для забора биологических жидкостей на исследование (кровь из пальца).
• 57. Обеспечивать доставку биологических жидкостей на исследование в лабораторию.
• 58. При необходимости:
• 59. — сопровождать тяжело больных пациентов в другие отделения или на назначенные врачом исследования,
• 60. — вызывать наркологическую службу больницы (для введения наркотических средств или консультаций),
• 61. — передавать телефонограммы в:
• 62. а) милицию,
• б) СЭС,
• в) другие отделения и больницы.

Правила транспортировки пациента на кресле-каталке:

• -Наклоните кресло-каталку вперед, наступив на подставку для ног.
• -Попросите пациента встать на подставку для ног, затем, поддерживая, усадите его в кресло.
• -Опустите кресло-каталку в исходное положение.
• -Следите, чтобы при транспортировке руки пациента не выходили за пределы подлокотников кресла-каталки.

Правила транспортировки пациента на каталке:

• -Уложив пациента на каталку, укройте его;
• -убедитесь, что пациент чувствует себя комфортно.
• -При транспортировке необходимо следить за тем, чтобы руки пациента не выходили за пределы каталки.

Каждая каталка должна быть заправлена чистой простыней и одеялом в зависимости от сезона. Белье меняют после каждого пациента. После транспортировки пациента каталка подлежит обязательной дезинфекции.

63. Готовить и контролировать пригодность дезинфицирующих растворов.