Дифференциальная диагностика. 
Бабезиоз собак

Бабезиоз необходимо дифференцировать от лептоспироза, парвовирусного энтерита, чумы плотоядных, эрлихиоза, гемобартонеллёза собак. Также, пироплазмоз собак необходимо дифференцировать от отравлений. [2].

Симптомы со стороны нервной системы могут симулировать бешенство.

При обнаружении уробилиногена в моче необходимо исключить злокачественную анемию, аутоиммунный гемолиз, острые гепатиты и холангиты. [17].

Прогноз

Быстрая гибель и распад бабезий часто приводит к развитию осложнений со стороны нервной системы у собак и не зависит от выбора протоцидного препарата. Частым исходом бабезиоза являются — преренальная или ренальная почечная недостаточность, аутоиммунная гемолитическая анемия. Прогноз в большинстве случаев благоприятный, при развитии нервных симптомов, почечной недостаточности — осторожный. [17].

Лечение

Лечение состоит в применение специфических лекарственных средств («Пиростоп», «Фортикарб»), убивающих самих паразитов. Это основа лечения. Препараты вводятся внутримышечно, одноили двукратно в зависимости от тяжести заболевания.

Препараты с действующим веществом имидокарба дипропионат вызывают наименьшее количество побочных эффектов и являются наиболее предпочтительными препаратами при лечении бабезиоза. [6].

Используется в виде («Имизол», «Фортикарб», «Имидосан», «Пиростоп»), в дозе 5,0−6,6 мг/кг подкожно или внутримышечно. Повторная инъекция через 2−3 недели. Возможны болевая реакция в месте введения, слезотечение, саливация, тремор и другие побочные явления, для предупреждения которых вводят атропин, подкожно 0,04 мг/кг. Имидокарб очень эффективный против Babesia canis, но менее эффективный против Babesia gibsoni. У многих собак степень паразитемии снижается через 24−48 часов после введения, может потребоваться 3−4 инъекции препарата, чтобы избавить от паразитемии. Но даже такие меры у большинства собак приводят к субклинической инфекции и хронического носительства.

Также используются средства на основе диминазена диацетурата. Для борьбы с этим заболеванием наиболее эффективным средством является препарат «Беренил» или его отечественный аналог «Азидин» в дозе 3,5 мг на килограмм массы животного, применяемые внутримышечно или подкожно в виде 7% раствора. Использование диминазена в рекомендуемой дозе не всегда приводят к полному освобождению крови от паразитов. Также применяется «Неозидин». Инъекцию повторяют, при необходимости, через 24 часа. Более высокая дозировка (5−7,5 мг/кг внутримышечно, повторяется два или три раза с интервалом в две недели) была рекомендована для лечения собак с Babesia gibsoni. [1].

При пироплазмозе «Верибен» в дозе 1мл на 10 кг (ДВ — 0,0042 г/кг) массы животного обеспечивает 98% терапевтическую эффективность с соблюдением режима содержания и кормления собак. [2].

Двукратное применение «Верибена» в дозе 2,0 — 2,8 мг/кг массы тела животного обеспечивает 100% терапевтический эффект не вызывая побочных действий на организм больных животных. [15].

В рекомендуемых в печати дозах 3,5мг/кг и 4,2мг/кг по ДВ верибен обладает выраженным токсическим действием, что приводит к гибели животных. [9].

Лечебная эффективность беренила и верибена при их парентеральном введении собакам больных бабезиозом соответственно составляла через 12, 24 и 48 часов 72.7−87.5%, 78.7−90.6%, 81.8−98% при лучшей переносимости верибена. [10].

Высокой терапевтической эффективностью обладают: при остром пироплазмозе собак диамидин (1−2 мг/кг), имизол (1 мг/кг), верибен (3,5 мг/кг), азидин (3,3 мг/кг), введенные внутримышечно, двукратно, через 24 часа, а фатрайбанил (3,5 мг/кг) — однократно, при хроническом пироплазмозе — диамидин (1−2 мг/кг). [5].

При проведении реабилитационной терапии у собак получены хорошие результаты от применения объёмозамещающих средств: полиоксидина и реополиглюкина, а также преднизолона, дексаметазона и трентала. [10].

Применение иммуностимуляторов (тимогена, риботана, Т-активина) способствует сокращению сроков выздоровления животных с 11 до 8 дней, нормализации биохимических и морфологических показателей крови с 8 до 5 дней. [12].

Необходимо проведение рациональной комплексной (паразитотропной и симптоматической) терапии с учетом возрастных особенностей течения бабезиоза и индивидуального состояния животного, особенно в случае реинвазии, а так же полный курс симптоматической терапии после исчезновения клинических симптомов болезни. [14].

Использование стимулятора обмена веществ (катозал) в сочетании с применением препарата верибен и патогенетических средств позволяет стабилизировать показатели гомеостаза их организма, увеличивая уровень гемоглобина в крови на 14%, количество эритроцитов на 5% и снижать показатель СОЭ на 31%. [15].

Сочетание комплексного течения с диетическим кормлением (использованием готового диетического рациона) в значительной степени повышает эффективность лечения и их реабилитации, улучшая основные гематологические и биохимические показатели крови. Так, в группе животных с использованием при лечении готового диетического продукта, отмечали увеличение уровня гемоглобина в крови на 39,1%, эритроцитов на 22%, снижение концентрации мочевины — на 8%, креатинина — 3,5% и снижение уровня СОЭ на 13,6% по сравнению с показателями группы животных, не получавших специальный рацион. [15].

Препараты с действующим веществом имидокарб:

1. Пиро-стоп/PIRO-STOP. Антипротозойный препарат из группы имидазолина. Имидокарба дипропионат, входящий в состав препарата, активен в отношении Babesia bovis, Babesia ovis, Babesia bigemina, Babesia colchica, Babesia equi, Babesia divergens, Babesia canis, Babesia caballi, Babesia gibson2., Francaiella colchica, Theileria annulata, Theileria sergenti, Theileria mutans, Theileria orientalis, Theileria ovis, Theileria recondita, Theileria tarandirangiferis, Nuttallia equi, Anaplasma marginale, Anaplasma ovis, а также Ehrlichia canis.

Механизм антипротозойного действия имидокарба связан с подавлением поступления инозитола, необходимого для жизнедеятельности кровепаразита, а также с нарушением образования и использования паразитами полиаминов.

После парентерального введения препарат быстро всасывается в кровь и удерживается на пироплазмостатическом уровне в течение 4−6 недель. Накапливается имидокарба дипропионат в основном в почках и в печени; выводится из организма преимущественно с мочой.

Животным с клиническими признаками бабезиоза до введения Пиро-Стопа целесообразно применить антигистаминные лекарственные препараты.

Не допускается одновременное применение Пиро-Стопа с хлорорганическими, фосфорорганическими препаратами и другими ингибиторами холинэстеразы. [19].

2. Фортикарб.

Состав и форма выпуска. Фортикарб 5% раствор для инъекций — противобабезиозный препарат для лечения и профилактики кровепаразитарных болезней собак. Содержит в 1 мл в качестве действующего вещества 50 мг имидокарба в форме дипропионата, а в качестве вспомогательных веществ — поливинилпирролидон, бензиловый спирт, пропионовую кислоту и воду для инъекций. Выпускают Фортикарб 5% раствор для инъекций расфасованным по 5; 10; 50 мг в форме стерильного прозрачного раствора светло-желтого цвета в стеклянных или пластиковых флаконах по 10 мл.

Фармакологические свойства. Препарат активен в отношении бабезий (Babesia bigemina, Babesia bovis, Babesia jakimovi и Babesia divergens), франсиелл (Francaiella colchica) и анаплазмз (Anaplasma marginale), вызывающих кровепаразитарные заболевания у крупного рогатого скота Babesia canis и Babesia gibson2., а также Ehrlichia canis, паразитирующих у собак.

При парентеральном введении имидокарб быстро всасывается из места инъекции и проникает в большинство органов и тканей организма. Препарат практически не подвергается метаболизму в организме животного.

Фортикарб запрещается применять одновременно с хлорорганическими и фосфорорганическими препаратами, а также с ингибиторами холинэстеразы. [20].

3. Имизол.

Состав. 1 мл Имизола содержит 120 мг дипропионата имодокарба (imidocarb dipropionate).

В дополнение к активному компоненту, также содержит пропионовой кислоты (22,34 мг / мл) и воду для инъекций.

4. Имидосан, Имидокарб.

Состав и форма выпуска. Имидосан (Imidosan) — лекарственное средство в форме раствора для инъекций, в 1 мл которого в качестве действующего вещества содержится 120 мг имидокарба дипропионата. Выпускают во флаконах по 10 мл.

Фармакологические свойства. Имидокарб дипропионат активен в отношении возбудителей пироплазмидозов, в том числе пироплазмозов, бабезиоза, нутталлиоза. Механизм действия основан на ингибировании метаболизма полиаминов у кровепаразитов. После парентерального введения терапевтическая концентрация имидокарба дипропионата в крови удерживается на пироплазмостатическом уровне в течение 2 — 3 недель.

Особые указания. Собаки должны находиться под наблюдением в течение 15 минут после инъекции. [21].

Препараты с действующим веществом диминазена диацетурат:

1. Беренил.

Фармакологические свойства. В отношении паразитов рода Babesia беренил действует главным образом на тонкую структуру и функцию клеточных мембран. Индивидуальная устойчивость этих паразитов к препарату является решающим фактором выживания индивидуальных организмов паразитов. Следовательно, терапевтическое действие беренила по отношению к паразитам рода Babesia изменяется в зависимости от их патогенного вида. Полное уничтожение наиболее устойчивых видов происходит при дозе 10 мг на 1 кг массы тела и выше. Профилактическое действие беренила в отношении инвазий паразитами рода Babesia выражено слабо и проявляется в течение ограниченного времени (примерно 1 неделю). Это объясняется тем, что беренил быстро выводится из тканей организма. Так называемая клиническая профилактика в регионах, где животные подвержены опасности заражения трипаносомозом, может быть достигнута в результате регулярной обработки животных через каждые 1−4 месяца (интервал между обработками зависит от степени опасности заражения). Обработанные животные остаются в хорошем состоянии и не проявляют видимых признаков заболевания при естественных заражениях. Применение беренила не приводит к развитию привыкания к нему у паразитов. Беренил всасывается довольно быстро. Максимальные уровни содержания препарата в крови после внутримышечной инъекции были зафиксированы через 3−5 часов. Эти уровни обеспечивают поддержание терапевтически эффективных концентраций в течение длительного периода времени, достаточного для того, чтобы препарат мог гарантированно уничтожить паразитов крови. Выводится беренил из организма через почки. Примерно через 24 часа после инъекции выводится большая его часть. [22].