Развитие речи у детей с расстройствами аутистического спектра

Характерными признаками раннего детского аутизма является нарушения речевой деятельности, и именно данная проблема отражает основную специфику аутизма, где коммуникативное поведение является несформированным. Большинство исследователей в специальной психологии и педагогике отмечают обязательное нарушение коммуникативных функций у детей с РДА Исаев Д. Н., Каган В. Е. [32]; Лебединская с соавт. [31]; Лебединский [31]; Мастюкова Е. М. [41], Морозова Т. Н. [45], и др.). Кроме этого, многие исследователи указывают на связь дефицита психической активности и несовместимостью акустической и смысловой стороны речи с речевыми Лебединский [31]; Никольская, Баенская [4] и др.). Срок появления речи не зависит от того, как ребенок с аутизмом начинает использовать речь как средство общения: он редко может обращаться с какими-либо вопросами, не отвечает на заданные ему вопросы от окружающих людей, в том числе и близких. Однако, автономная речь у такого ребенка может развиваться достаточно полно.

Вышеуказанные авторы выделяют характерные для аутичных детей речевые нарушения:

• 1) эхолалия, где проявляются непроизвольные повторения звуков, слов других людей, а так же могут воспроизводиться мелодии различных песен;
• 2) скандирование произношение слогов и различных слов;
• 3) интонация произносимых звуков и слов со своеобразным характером;
• 4) фонетические расстройства, характерные для данного нарушения;
• 5) явное нарушение голоса, где преобладает особенно высокая тональность в конце слова или фразы;
• 6) очень продолжительное называние себя во втором и третьем лице;
• 7) в активном словаре не присутствуют слова, которые обозначают близких ребенку людей, таких как «мама», «папа» и прочих.

При аутизме речь, как отдельная функция, может развиваться нормально и даже в ускоренном темпе. По ее темпу развития может превосходить нормально развивающихся сверстников. Однако, в скором времени отмечается обратный процесс, когда в трехлетнем возрасте речь таких детей медленно утрачивается, а затем может вовсе исчезнуть [35].

Часто ребенок с аутистическими расстройствами может совсем перестать говорить с окружающими его людьми, однако можно заметить, что ребенок может разговаривать сам с собой в стадии сна. Именно поэтому функция речи, как коммуникативная, не развивается. Нарушение вербальных коммуникаций тесно сопровождается утратой речи и уменьшением имитаций и количества жестов. Дети с РДА довольно редко могут использовать в общении полноценную речь. К старшему дошкольному возрасту, дети с аутизмом могут плохо говорить в малознакомой обстановке. Часто у них могут наблюдаться стойкие аграмматизмы и неиспользование личных местоимений и утвердительного слова «да» [35].

Речевые расстройства и их проявления при аутизме очень многообразны и резко отличаются разной степенью их выраженности. Данные исследования в области аутизма проводились в трех направлениях:

• — клиническом (Мастюкова Е. М. [41], Ульянова Т. К. [62]);
• — клинико-психологическом (Морозова Т. Н. [45]);
• — педагогическом (Морозова Т. Н. [45]).

Мастюкова Е. М. [41] и Ульянова Р. К. [62] изучали речевое развитие и его особенности при РДА, проявляющееся на фоне резидуально-органической недостаточности ЦНС. В данном изучении было обнаружено наличие неправильного речевого развития, качественно отличающегося от общего системного недоразвития речи при церебрально-органическом генезе, которое может наблюдаться у детей с алалией.

У изучаемой группы детей с аутизмом в основе речевых расстройств лежат психопатологические расстройства, а так же заметная недостаточность мотиваций к общениям с окружающими людьми, где проявляется слабое побуждение, особенности эмоционально-волевой сферы и познавательной деятельности (Мастюкова Е. М. [41], Ульянова Р. К. [62]).

Т. Н. Морозова [45] проанализировала все особенности речевой деятельности детей с аутизмом, где сопоставили их с соответствующей тяжестью аффективной патологии.

Дети, для которых наиболее характерны глубокие аффективные расстройства, резкая сниженность психического тонуса и выраженность недоразвития произвольных действий, являются отрешенными от окружающей действительности, следовательно, общение с ними происходит на совершенно элементарном уровне. Они не имеют потребности в какихлибо контактах и навыки их социального поведения совершенно отсутствуют, самообслуживание затруднено [17].

Достаточно рано у детей данной группы появляются слова, но они являются оторванными от потребностей ребенка. Данные слова воспроизводятся четко, несмотря на сложность слоговой и фонетической структур. Данные фразы не несут никаких коммуникативных нагрузок и, как подчеркивает Морозова Т. Н. [45], могут являться отстроченными эхолалиями. В два, два с половиной года у таких детей наблюдается ускоренный распад речи из-за различных расстройств в эффективной сфере. У большинства детей с РДА, по наблюдениям Морозовой Т. Н. [45], утрата речи может достигать уровня мутизма. На данном этапе у детей могут появляться бессвязные слова или выкрикивания, а в значительно острых, ярко выраженных ситуациях, проявляются слова или же отдельные фразы.

Дети с аутистическими расстройствами, которые относятся ко второй группе, так же малонуждаемы в контакте с окружающими, где у них наблюдается большое число стереотипий и речевой штамповки. В наблюдениях Морозовой Т. И. видно, что для детей данной группы характерна особенность в задержке речевого развития. Она может проявляться в более позднем гулении и произнесении первых слов. Как и у детей первой группы, обязательным считается проявление эхолалии. Фонематическая сторона речевой деятельности серьезно страдает, прослеживается взаимная связь общего моторного и речевого недоразвития, где признаком является гипотония и неловкость движений. Резко заметно сильное нарушение грамматики речи, где отмечается отсутствие предлогов и согласований, а так же употребление глаголов в несовершенном виде.

У третьей группы детей раннее развитие речевой деятельности происходит быстрее, по сравнению с первыми двумя группами, а так же быстрее, чем у здоровых сверстников. Тут отмечается бурное пополнение словарного запаса и более раннее овладение фразовой речью. Часто наблюдается склонность к словотворчеству и рифмотворчеству. Однако, у них заметно нарушена коммуникативная сторона речи.

Дети данной группы могут произносить достаточно длинные монологи на какие-либо значимые темы, но постоянно испытывают значительные трудности в речевом взаимодействии с собеседником. Если ситуация является наиболее аффективной для ребенка, он способен к короткому диалогу, может достаточно легко использовать правильные грамматические конструкции, которые представляют заимствованные штампы. Здесь прослеживается неумение использовать личные местоимения.

Морозова Т. Н. [45] отмечает, что в данной группе часто наблюдается нарушение звукопроизношения и темпа речи, возможна специфическая модуляция голоса с заметным повышением тона в конце фразы.

В четвертой группе данного нарушения характерно повышение аффективной и сенсорной ранимости, тормозимости, робости в процессах общения. Своевременно у таких детей появляются первые слова, но проявляется заметная оторванность выученных слов от самих потребностей ребенка.

Морозова Т. И. [45] отмечала, что для них, как и во второй группе, характерен регресс в речевой деятельности у двум, двум с половиной годам, но в этом случае, он не может достичь полного мутизма. Однако, автор указывает на то, что импрессивная (внутренняя) речь достигает высокого уровня и характерное нарушение звукопроизношения, а так же замедление темпа речи.

Если рассматривать все четыре группы в целом, то можно отметить недоразвитие коммуникативных сторон речи, эхолалий, неологизмов, склонности к автономной речи, позднее проявление и вообще отсутствие личных местоимений в речи [10].

Как считал Лебединский В. В. [31] у детей с аутизмом нельзя говорить о недоразвитии речевых функций. В этом случае целесообразно сказать о их искажении. В этом случае большее количество предпосылок речи сохранены, но они формируются именно в условиях дизодаптивного развития ребенка и его неполной коммуникации. Данные качества изменяют содержательную и структурную характеристику речи и способствуют формированию их особенностей.

Как известно, спектр речевых особенностей у детей с РДА варьируется от практически полного мутизма до его опережающего, в сравнении с нормой (В.В. Лебединский [31]; М. К. Бардышевская [5]; Н. Г. Манелис [39]; и др.).

У детей с аутизмом специфическими особенностями речи является отсутствие местоимений (Каннер Л. [65]), так же тенденции к повторениям одних и тех же фраз и высказываний, которые дети в норме могут составить самостоятельно. Для детей с РАС часто характерны аутоэхололии, отсроченные или непосредственные эхолалии, тогда, когда имеется стереотипия, что приводит к возникновениям специфическим грамматическим феноменам. Часто отмечается использование в речи неологизмов и достаточно редких слов (В.В.Лебединский [31], 1985; Н. Г. Манелис [39]).

У детей данных групп могут выявляться особенности в интонационной стороне устной речи, трудности ее понимания и информации о ней, которая содержится в жестах, выражении лица, мимике и интонации. Так же выявлены сложности сопровождения речи невербального характера для передачи какой-либо информации.

Характерная специфическая недостаточность в понимании подтекста речи так же отмечается у детей с РАС. Такие авторы как U. Frith [66]; S. Baron-Cohen [67] говорят о том, что дети и взрослые с аутистическими расстройствами зачастую испытывают трудности в понимании прагматических сторон высказываний, а именно при понимании того, о чем хочет сказать говорящий, правильной интерпретации эмоционального состояния собеседника. В этом случае, именно поэтому, страдает понимание некоторых высказываний, где значение выражения и значения говорящего не могут совпасть.

Многие авторы отмечают в понимании переносного смысла некоторые трудности (Н.Г. Манелис [39], Ф. Аппе [3] и др.).

По мнению S. Baron-Cohen [67], эта ситуация объясняется трудностями в понимании психического состояния других людей. Невозможность понимания подтекста аутичными людьми, как утверждает U. Frith [66] может объясняться в их неспособности связать полученную информацию в одно целое.

аутистический спектр связный речь.