Правила соблюдения санитарно-эпидемиологических требований и профилактика профессионального заражения

Санитарно-противоэпидемический режим играет огромную роль в работе любого медицинского учреждения. Соблюдение правил санитарно-противоэпидемического режима — является важной частью организации лечебного процесса и ухода за больными.

Учитывая рост ВБИ, от медсестры требуется: уметь обеспечить инфекционную безопасность медперсонала, маленьких пациентов и окружающих людей (родственники, технический персонал, посетители в ЛПУ), то есть иметь знания и умения по соблюдению санитарно-противоэпидемического режима.

Медицинская сестра в своей работе обязана строго соблюдать правила техники безопасности:

• 1. Мыть руки до и после любого контакта с пациентом.
• 2. Рассматривать кровь и жидкие выделения всех пациентов как потенциально инфицированные и работать с ними только в перчатках.
• 3. Сразу после применения помещать использованные шприцы и катетеры в специальный контейнер для утилизации острых предметов, никогда не снимать со шприцев иглодержатели с иглами и не производить никаких манипуляций с использованными иглами.
• 4. Пользоваться средствами защиты глаз и масками для предотвращения попадания брызг крови или жидкого отделяемого полости рта в лицо.
• 5. Использовать специальную влагонепроницаемую одежду без свисающих и развивающихся концов для защиты тела от возможного попадания брызг крови или жидкого отделяемого полости рта.
• 6. Не надевать одежду из синтетических материалов, сильно электризующихся при движении, что может привести к накоплению электростатических зарядов на теле.
• 7. Рассматривать все белье, запачканное кровью или жидким отделяемым полости рта, как потенциально инфицированное.
• 8. Рассматривать все образцы лабораторных анализов как потенциально инфицированные.

Риску профессионального инфицирования чаще всего подвержены медицинские работники, которые соприкасаются с кровью и её компонентами.

Заражение медицинского работника чаще всего происходит при загрязнении кожи и слизистых оболочек биологическими жидкостями больного и при травматизации их во время выполнения медицинских манипуляций.

Профилактические мероприятия при выполнении инъекций и других манипуляций направлены на соблюдения правил техники безопасности и соблюдении строжайших мер асептики и антисептики.

Для профилактики профессионального инфицирования необходимо:

• Ш при выполнении манипуляций медицинский работник должен быть одет в халат, шапочку, сменную обувь, выходить в которой за пределы лабораторий, отделений запрещается;
• Ш все манипуляции, при которых может произойти загрязнение рук кровью, сывороткой или др. биологическими жидкостями, проводить в перчатках. Резиновые перчатки, снятые единожды, повторно не используются из-за возможности загрязнения рук. В процессе работы перчатки обрабатываются 70% спиртом, 3% хлорамином, спиртовым раствором хлоргексидина и др.
• Ш мед. работники должны соблюдать меры предосторожности при выполнении манипуляций с режущими и колющими инструментами (иглы, ножницы); открывая бутылки, флаконы, пробирки с кровью или сывороткой, следует избегать уколов, порезов-перчаток и рук;
• Ш при повреждении кожных покровов необходимо немедленно обработать и снять перчатки, выдавить кровь из ранки, затем под проточной водой тщательно вымыть руки с мылом, обработать их 70% спиртом и смазать ранку 5% раствором йода. При загрязнении рук кровью следует немедленно обработать их тампоном, смоченным 3% раствором хлорамина или 70% спиртом, вымыть их двукратно теплой проточной водой с мылом и насухо вытереть индивидуальным полотенцем;
• Ш если кровь попала на слизистые оболочки глаз, их следует сразу же промыть водой или 1% раствором борной кислоты. При попадании на слизистую оболочку — обработать 1% раствора протаргола, на слизистую оболочку рта — полоскать 70% раствором спирта или 0,05% раствором марганцево-кислого калия, или 1% раствором борной кислоты;
• Ш при угрозе разбрызгивания крови и сыворотки, следует применять средства защиты глаз и лица: защитную маску, очки, защитные щитки;
• Ш разборку, мойку, ополаскивание медицинского инструмента, пипеток, лабораторной посуды, приборов или аппаратов, которые соприкасались с кровью или сывороткой, надо проводить только в резиновых перчатках после предварительной дезинфекции (обеззараживания);
• Ш мед. работники, имеющие раны на руках, эксудативные поражения кожи или мокнущий дерматит, на время заболевания отстраняются от ухода за пациентами и контакта с предметами для ухода. При необходимости выполнения работы все повреждения должны быть закрыты напальчниками, лейкопластырем;
• Ш бланки направлений в клинико-диагностическую лабораторию категорически запрещается помещать в пробирки с кровью;
• Ш поверхность рабочих столов в конце рабочего дня (а в случае загрязнения кровью — немедленно) обрабатываются 3% раствором хлорамина или 6% раствором перекиси водорода с 0,5% моющего средства. Причем, если поверхность загрязнена кровью или сывороткой, процедуры выполняют дважды: немедленно и с интервалом в 15 минут;
• Ш заполнение учетной и отчетной документации должно вестись на чистом столе;
• Ш запрещается принимать пищу, курить и пользоваться косметикой на рабочих столах;
• Ш не стоит проводить никаких парентеральных и лечебно-диагностических процедур мед. персоналу в тех помещениях, которые предназначены для обслуживания больных.

В «Журнале учета аварийных ситуаций, травм медицинского персонала» — в графе «Характер травмы» указать — укол иглой в перчатках, без перчаток, порез (в перчатках, без перчаток), попадание крови, других биологических жидкостей на слизистые оболочки, на кожу.