Окончательный диагноз. 
Хронический гнойный средний левосторонний отит, стадия обострения, эпитемпанит

Хронический гнойный средний левосторонний отит, стадия обострения.

Клиническая форма: эпитемпанит.

отит боль ухо Рекомендации.

• 1). Диета — стол№ 15;
• 2). Массаж, физиотерапия, фитотерапия, витаминотерапия.
• 3). В период ремиссии проводить противорецидивное лечение осенью и в зимне-весеннее время: УФО, УВЧ.

Обследование.

• 1).ОАК, ОАМ.
• 2).Кал на яйца глистов.

Лечение

Симптоматическое и этиотропное:

• 1).Paracetamoli 0.5×3р.д.
• 2).Diazolini 0.1×2р.д.
• 3). Sulfacilum Natrii 30%
• 5). УФО, УВЧ № 5 на левое ухо, чередовать.
• 6). Calcii cloridum 10%-10.0 в/в № 5

Патогенетическое:

7). Oxampi 1.0×4р/д в/м.

Дневник курации

27.10.17.

Состояние средней тяжести. Жалобы на истечение скудного гнойного отделяемого из левого уха. Осмотр левого уха: кожные покровы наружного слухового прохода гиперемирована, отёчна. Присутствует гнойное отделяемое с неприятным запахом. Барабанная перепонка гиперемирована, отёчна, перфорация в эпитемпануме округлой формы.

t=36.6; АД 120/80 мм.рт.ст. ЧСС=75; ЧДД=18.

28.10.17.

Состояние средней тяжести. Жалобы на истечение скудного гнойного отделяемого из левого уха. Осмотр левого уха: кожные покровы наружного слухового прохода гиперемирована, отёчна. Присутствует гнойное отделяемое с неприятным запахом. Барабанная перепонка гиперемирована, отёчна, перфорация в эпитемпануме округлой формы.

t=36.6; АД 125/82 мм.рт.ст. ЧСС=78; ЧДД=16.

29.10.17.

На фоне положительной динамики состояние удовлетворительное. Жалоб не предъявляет.

t=36.6; АД 120/80 мм.рт.ст. ЧСС=75; ЧДД=18.

Прогноз.

Стойкое снижение слуха на левое ухо. Рекомендуется исключить воздействие неблагоприятных факторов, таких как воздействие низких температур, шума, вибрации; избегать попадания в ухо воды.