Финансовое обеспечение муниципального предприятия на примере Станции скорой помощи

На мой взгляд, следует предусмотреть другой порядок планирования и исполнения сметы исследуемого учреждения, учитывающий ряд недостатков сложившейся системы. Предлагаю следующую последовательность действий:

1) Бюджетное учреждение (МУЗ СМП Псковского района) составляет смету на очередной финансовый год на основе заданий по предоставлению услуг и нормативов финансовых затрат на их предоставление

2) Выделение бюджетных средств бюджетному учреждению осуществляется с учетом задания на предоставление услуг и нормативов инансовых затрат .

3) Органы внутреннего финансового контроля отслеживают соблюдение нормативов финансовых затрат.

Схема составления проекта сметы бюджетного учреждения здравоохранения на основе государственного (муниципального) задания представлена на рисунке 4.

Рисунок 4- Составление проекта сметы учреждения на основе государственного (муниципального задания)

Так же хочется отметить, что чем продолжительнее срок, на который ориентируется финансовое планирование, тем больше результирующие показатели его приобретают вероятностный характер. В свою очередь, рост влияния вероятностных условий побуждает учитывать в расчетах возможно большее количество переменных факторов. Это способствует повышению достоверности прогнозных расчетов.

Так же хочется остановиться на следующем моменте в планировании МУЗ СМП Псковского района. Многие просчеты и ошибки в планировании связаны с тем, что непосредственно планированием финансовой и экономической деятельности в больнице занимается только планово-финансовая служба. Можно привести такой пример:

Ежемесячная потребность СМП в лекарственном препарате «клопиксол». выраженная в денежном выражении, составляет 55.0 тыс. рублей. С мая 20 010 г. на российский рынок был выпущен запатентованный препарат «зипрекса» с аналогичным спектром действия, но с меньшей стоимостью. На второй квартал планово-финансовой службой был заказан «клопиксол», так как от медицинских работников не поступило заявки на новый препарат и заявка бухгалтерией была составлена по 1 кварталу 2010 г. Общая сумма потерь составила 10,0 тыс. рублей.

Поэтому в планировании деятельности учреждения очень важен принцип участия, где каждый работник становится участником плановой деятельности, независимо от должности и выполняемой им функции. В данном случае процесс планирования привлекает к себе тех, кого непосредственно затрагивает.

Реализация данного принципа дает многие преимущества:

— каждый из сотрудников приобретает более глубокие познания различных сторон ее жизни, более обширную и объективную информацию о ней;

— персональное участие сотрудников, включая рядовых работников, в процессе планирования приводит к тому, что планы организации становятся личными планами работающих, а участие в достижении целей организации приносит удовлетворение его работникам. У каждого из них появляются новые мотивы к эффективному труду;

— использование принципа участия способствует тому, что работника в рамках планирования развивают себя как личность, у них появляются новые навыки, знания, расширяются горизонты их собственных возможностей, а, следовательно, организация приобретает дополнительные ресурсы для решения своих проблем;

— основанное на принципе участия планирование как бы объединяет оперативное руководство с планированием. В этом случае планы перестают быть чем-то внешнем для менеджеров, которые сами привлекаются к их составлению.

Мы выяснили при анализе, проведенном во второй главе, что в учреждении имеется кредиторская задолженность.

Учреждению необходимо разработать меры по погашению кредиторской задолженности, к которым следует отнести:

— финансирование первоочередных расходов (заработная плата, коммунальные услуги);

— временная приостановка финансирования капитальных расходов (приобретение основных средств, капитальный ремонт);

— соблюдение строжайшего режима экономии средств.

Так же считаем необходимым предложить установить контроль за образованием задолженности.

Одним из наиболее важных пунктов управления дебиторской и кредиторской задолженностью является контроль за графиком платежей (погашения дебиторской и кредиторской задолженности) и соблюдение расчетно-платежной дисциплины.

К непосредственным задачам учета дебиторской и кредиторской задолженности в МУЗ СМП следует отнести следующие:

точный, полный и своевременный учет движения денежных средств и операций по их движению;

контроль за соблюдением кассовой и платежно-расчетной дисциплины;

определение структуры кредиторской и дебиторской задолженности по срокам погашения, по виду задолженности, по степени обоснованности задолженности;

определение состава и структуры просроченной дебиторской и кредиторской задолженности, ее доли в общем объеме дебиторской и кредиторской задолженности;

выявление структуры данных по поставщикам по неоплаченным расчетным документам, установление их целесообразности и законности;

выявление объемов и структуры задолженности по претензиям, по выданным и полученным авансам, по страхованию имущества и персонала, задолженности, возникающей вследствие расчетов с другими дебиторами и кредиторами, задолженности по банковским кредитам и др. Определение причин их возникновения и возможных путей устранения;

определение правильности использования банковских ссуд;

определение правильности расчетов с работниками по оплате труда, с поставщиками и подрядчиками, с другими дебиторами и кредиторами и выявление резервов погашения имеющейся задолженности по обязательствам перед кредиторами, а также возможностей взыскания долгов (посредством денежных или не денежных расчетов или обращения в суд) с дебиторов.

Одним из необходимых средств для учета дебиторской и кредиторской задолженности является инвентаризация.

Инвентаризация проводится, как правило, на конец планового периода и позволяет выявить остатки дебиторской и кредиторской задолженности. Проведение инвентаризация позволяет не только получить информацию для принятия решений управленческого характера, но также для правильного учета налогов.

Руководителю учреждения необходимо определить ответственных лиц за состояние дебиторской и кредиторской задолженности и проведение инвентаризации указанной задолженности.

Таким образом, использование указанного механизма позволит проводить систематический контроль и анализ взаиморасчетов с поставщиками и подрядчиками, получать необходимые данные для оценки состояние дебиторской и кредиторской задолженности и своевременно принимать необходимые действия по ее оптимизации, улучшению показателей финансового состояния, а также позволяет соблюсти требования постоянно изменяющегося законодательства.

Так же во второй части работы в процессе исследования финансовой деятельности СМП было выявлено нарушение требований Закона № 94-ФЗ в части организации муниципальных закупок.

Механизм управления размещением заказов для государственных и муниципальных нужд является одним из важнейших элементов государственного регулирования расходования бюджетных средств. Это объясняется тем, что основная часть расходов субъектов бюджетного планирования приходится на размещения государственного заказа, то есть на поставки товаров, оказание услуг и выполнение работ, необходимых для осуществления государственных функций.

Современное состояние рынка государственных закупок характеризуется динамичным увеличением доли государственных расходов на товары, работы и услуги для государственных нужд.

В этой связи сложно переоценить важность эффективного законодательного регулирования в сфере государственных закупок. Рост расходов государства на закупки обусловливает необходимость совершенствования правил и процедур размещения заказов, создания эффективных и понятных инструментов взаимодействия государства и бизнес-сообщества, формирования благоприятных условий для роста эффективности государственных закупок. Это в полной мере касается исследуемого нами учреждения.

Приказом Минэкономразвития России от 1 декабря 2010 г. № 601 (зарегистрирован в Минюсте России 29 декабря 2010 года) была утверждена номенклатура товаров, работ, услуг для нужд государственных и муниципальных заказчиков.

Прежде всего отметим, что нормы документа применяются всеми заказчиками при размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг начиная с 1 февраля 2011 года.

Как показало исследование, проведенное во второй главе, СМП нарушалось требование в части размещение заказов на одноименные товары (работы, услуги) в течение одного квартала более чем 100 тыс. руб. при размещении заказов по пункту 14 части 2 статьи 55 Закона № 94-ФЗ (так называемые «малые закупки»).

Ранее действующие нормы не позволяли однозначно трактовать одноименные товары (работы, услуги), с одной стороны, заказчиками, а с другой — органами власти, уполномоченными на осуществление контроля в сфере размещения заказов. Первые, пытаясь уйти от проведения торгов, запроса котировок, дробили продукцию на более мелкие заказы (как в исследуемой организации), а контролирующие органы, наоборот, «укрупняли» продукцию.

Теперь одноименные товары, работы, услуги определяются в соответствии с утвержденной номенклатурой, которая, надеемся, поможет заказчикам в правильном и грамотном размещении заказов.

Кроме того, практически за любое нарушение законодательства о размещении заказов предусмотрена административная ответственность.

Не является исключением и неправильное применение номенклатуры товаров (работ, услуг) для нужд заказчиков. Прямой состав такого нарушения Кодексом РФ об административных правонарушениях не предусмотрен, однако возможно наложение административного штрафа за несоблюдение требований законодательства о размещении заказов при принятии решения о способе размещения заказа (ст. 7.29 Кодекса РФ об административных правонарушениях).

Ответственность по вышеуказанной статье наступает в следующих случаях.

1. В квартал по неправильно заключенным договорам (контрактам) на одноименные товары, работы, услуги сумма превысила 100 тыс. руб. (по «малым закупкам») и 500 тыс. руб. (по контрактам, заключенным по результатам запросов котировок).

2. В квартал по неправильно заключенным контрактам по результатам запросов котировок на одноименные товары, работы, услуги сумма превысила 500 тыс. руб., и при этом заказ необходимо было размещать путем проведения открытого аукциона в электронной форме. За данное правонарушение должностное лицо заказчика (то есть руководителя либо, как правило, лицо, принявшее решение разместить «лишний» запрос котировок или заключившее (подписавшее) «лишний» договор) могут оштрафовать. Размер штрафа составляет 30 тыс. руб., а если размещение заказа нужно было осуществлять путем проведения открытого аукциона в электронной форме, то 50 тыс. руб. (ч. 1 ст. 7.29 Кодекса РФ об административных правонарушениях).

Следует обратить внимание, что исходя из анализа сложившейся арбитражной практики, освобождение бюджетных учреждений от административной ответственности в силу крайней необходимости, малозначительности, которое допускается Кодексом РФ об административных правонарушениях, органами, рассматривающими дела об административных правонарушениях, практически не применяется.

Поэтому считаем предложить учреждению строго руководствоваться в работе указанными нормами, поскольку их нарушение повлекло в 2010 г. перерасход бюджетных средств.

3.

2.Привлечение дополнительных источников финансирования

Способом совершенствования финансов МУЗ СМП Псковского района предлагается внедрение платных услуг.

Предлагаются следующие виды платных медицинских услуг, для оказания населению МУЗ СМП Псковского района Транспортировка и оказание медицинской помощи лицам, застрахованным по договорам добровольного медицинского страхования, а также при разовых обращениях физических и юридических лиц.

Дежурство бригад ГУЗ ГССМП на спортивных соревнованиях, киносъемках, зрелищных мероприятиях и оказание других платных медицинских услуг, разрешенных органом Администрации.

Предоставление номера наряда с указанием дежурного стационара для госпитализации больного негосударственным медицинским учреждением.

Измерение артериального давления, ЭКГ по просьбе. Организация оказания платных медицинских услуг должна быть регламентирована приказом главного врача на основании приказов и распоряжений Комитета по здравоохранению

Платные медицинские услуги населению должны оказываться дополнительно к гарантированному объему бесплатной медицинской помощи.

Оказание всех видов платной медицинской помощи должно осуществляться на основе договоров. В подтверждение факта заключения договора сторонами могут предъявляться такие документы, как квитанции, чеки, записи в карте вызова и другие документы. В случае увеличения стоимости материалов, энергоносителей, размера заработной платы, увеличения или введения новых налогов, увеличения стоимости услуг сторонних организаций и т. д. цена оказываемых услуг подлежит корректировке.

Учитывая особенности работы бригад скорой медицинской помощи и невозможность смещения графика использования санитарного транспорта, оказание платной медицинской помощи должно будет осуществляться свободными от выполнения экстренных вызовов бригадами СМП в рабочее время, с учетом выполнения базовой медицинской программы и обязательным возмещением бюджетных расходов.

Граждане и организации, обратившиеся за платными медицинскими услугами в МУЗ СМП на условиях заключенных договоров, вправе предъявить требования о возмещении вреда, причиненного виновным неисполнением условий договора, а также об обоснованном возврате денежных средств, что оформляется в установленном порядке (заявление с указанием причин возврата, акт или другие документы, заверенные лицом, ответственным за оказание платной медицинской помощи). По соглашению сторон по договору, полученные средства могут быть зачтены в качестве платежей в счет будущих периодов.

В случае поступления вызова (в т. ч. непосредственного обращения на подстанцию) на оказание дополнительной (платной) медицинской услуги на основе программ добровольного медицинского страхования, а также за счет средств предприятий, учреждений и организаций, своих личных средств и иных источников, не запрещенным законодательством РФ, старший дежурный врач оперативного отдела центральной подстанции обязан незамедлительно рассмотреть поступивший вызов и принять решение в зависимости от сложившейся оперативной ситуации и повода вызова. При выполнении платной медицинской услуги персонал МУЗ СМП должен руководствоваться своими должностными инструкциями.

Все действия выездного медицинского персонала при выполнении вызова будут отражаться в карте вызова (учетная форма N 252, опытная), на которой делается специальная отметка «К» .

Статистический и бухгалтерский учет вызовов платной медицинской помощи ведется отдельно в соответствии с требованиями, установленными вышестоящими организациями.

При ведении статистической отчетности количество выполненных вызовов при платных дежурствах бригад СМП на киносъемках, соревнованиях и др. коммерческих мероприятиях определяется путем деления фактически затраченного времени на среднюю норму времени, необходимую для выполнения одного вызова, бригадой соответствующего профиля.

Расчеты с организациями и отдельными гражданами могут производиться путем внесения денежных средств в кассу Станции или по безналичному расчету. При расчете через кассу выдаются кассовый чек и квитанция к приходному кассовому ордеру. Все средства, полученные за оказание платных медицинских услуг, зачисляются на текущий счет СМП (для внебюджетных доходов).

Ответственный за ведение документации обязан выдать пациенту копию бланка, подтверждающего прием наличных денег, с отметкой N Договора и второй экземпляр Договора.

Денежные средства, полученные ответственными за прием денег в бригаде, при выполнении платных вызовов должны быть сданы в кассу СМП после окончания смены работы бригады в соответствии с действующими нормативными документами. В случае совпадения окончания смены с выходным или праздничным днями сдача в кассу денежных средств осуществляется в первый рабочий день.

Стоимость вызова бригад СМП определяется на основании калькуляции, которая учитывает все расходы МУЗ СМП, связанные с предоставлением этих услуг. В стоимость каждой услуги закладываются: заработная плата с начислениями, технологический расход материалов, медикаментов, коммунальные платежи, износ основных фондов, оплата текущего ремонта зданий и оборудования, капитального ремонта зданий, приобретение оборудования и предметов длительного пользования. Из этих составляющих формируется себестоимость услуги, к которой добавляются отчисления в фонд производственного и социального развития. Учитывая принцип рыночного спроса, формируется договорная цена.

Предлагается следующий прейскурант цен на платные медицинские услуги МУЗ «СМП Псковского района».

Таблица — Прейскурант цен на платные медицинские услуги МУЗ «СМП Псковского района».

Наименование услуги Цена, руб. Измерение артериального давления 100,00 Оформление справок обращения в СМП

— до 3 суток Свыше 3 суток

100,00

120,00 Запись ЭКГ 170,0 Медицинское сопровождение культурно-массовых мероприятий, ритуальных услуг

автомашина УАЗ-3962 врач, водитель 60 минут/10 км 220,0 60 минут/50 км 330,0 Транспортировка больных транспортом СМП автомашина УАЗ-3962 врач, водитель 60 минут/100 км 460,0 120 минут/10 км 390,0 180 минут/50 км 670,0 240 минут/10 км 845,0 фельдшер, водитель 60 минут/10 км 190,0 60 минут/50 км 300,0 60 минут/100 км 435,0 120 минут/10 км 340,0 120 минут/50 440,0 120/100 580,0 Порядок использования финансовых средств, полученных от оказания платных медицинских услуг.

Все финансовые средства, поступившие за оказание платных медицинских услуг, распределяются согласно смете доходов и расходов, которая может подлежать корректировке. В первую очередь возмещаются затраты, произведенные за счет бюджетных средств. Расходы, связанные с использованием санитарного транспорта, восстанавливаются на основании тарифов, представленных Автобазой скорой и неотложной помощи из расчета 1 машино-часа.

На материальное поощрение персонала станции отчисляется не более 60% средств, полученных от оказания платных медицинских услуг. Сумма для поощрения административно-управленческого персонала не должна превышать 10% от общей суммы средств, направленных на эти цели. Таким образом, на наш взгляд, можно выделить следующие этапы совершенствования финансов МУЗ СМП Псковского района:

— анализ существующей системы учета, планирования, документооборота;

— распределение обязанностей по подготовке отдельных документов для составления смет между структурными подразделениями и конкретными исполнителями, определение форматов предоставляемых документов, сроков их подготовки и внедрения системы документооборота;

— разработка сводного бюджета на основе предоставленной информации и результатов анализа финансово-хозяйственной деятельности учреждения с учетом поставленных целей развития;

— широкое и энергичное внедрение принципов стратегического планирования, используя методы экономического анализа деятельности учреждения;

— разработка методики контроля выполнения бюджета, процедур текущих корректировок смет при изменениях внешних и внутренних условий.

В целях совершенствования финансов предлагается:

— усилить контроль за дебиторской и кредиторской задолженностью;

— строго соблюдать законодательство по государственным и муниципальным закупкам;

— внедрить в учреждении оказание услуг на платной основе.

Соблюдение указанных мер приведет: во-первых, к повышению эффективности управления учреждением; во-вторых, к удовлетворению потребностей населения в бюджетных услугах (лечение); в третьих, к созданию конкурентной среды на рынке государственных услуг. А общим итогом станет повышение уровня поддержания здоровья населения.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В настоящее время бюджетно — правовой статус бюджетных учреждений не позволяет рассчитывать на сколько-нибудь эффективное предоставление бюджетных услуг из-за наличия глубинных внутренних противоречий между: неконтролируемостью «внебюджетных» обязательств бюджетных учреждений; реально различным финансово-экономическим статусом бюджетных учреждений; недопустимо низким бюджетным финансированием в одних случаях и наличием значительных внебюджетных средств — в других; реальной платностью и избирательностью предоставления бюджетных услуг; неограниченностью неформальных возможностей бюджетных учреждений.

При этом существующей системе планирования присущи следующие недостатки: непрозрачность финансового планировании, затратный принцип финансирования, негибкость системы исполнения сметы расходов, система норм и нормативов не учитывает территориальную дифференциацию.

В целях обеспечения устойчивого социально-экономического развития Российской Федерации, одним из приоритетов государственной политики должно являться сохранение и укрепление здоровья населения на основе формирования здорового образа жизни и повышения доступности и качества медицинской помощи.

На сегодняшний день финансирование расходов на здравоохранение производится из нескольких источников: средств федерального бюджета, средств ФОМС, ТФОМС, региональных бюджетов и платных услуг учреждений здравоохранения.

Средства обязательного медицинского страхования увеличили финансовую базу здравоохранения. Но, вместе с тем, существующая многоканальность финансирования и различный правовой режим расходования финансовых средств бюджетов всех уровней, обязательного и добровольного медицинского страхования, платных услуг, является одной из причин их неэффективного расходования.

Важная роль при этом должна отводиться проблеме управления эффективностью использования ресурсов с помощью анализа, планирования деятельности организаций этой сферы, выработки и реализации инновационных решений, оценки результативности использования финансовых и материальных средств, а также с помощью различных форм контроля.

В настоящей дипломной работе проведен анализ финансирования Муниципального учреждения Станция скорой помощи Псковского района Анализ проведен по следующим направлениям: анализ основных производственных показателей, анализ сметы расходов, анализ обеспечения больницы материальными ценностями, анализ основных средств.

В результате анализа в учреждении здравоохранения выявлены следующие недостатки:

— неудовлетворительный уровень планирования и исполнения смет расходов;

— образование кредиторской и дебиторской задолженности;

— снижение основных показателей производительности труда (числа вызовов);

— нерациональность размещения средств на приобретение материальных ценностей и нарушение условий их приобретения;

— недостаточность бюджетных средств;

— устаревшие основные средства.

По результатам анализа МУЗ СМП Псковского района даны предложения по повышению эффективности использования финансовых и материально-технических ресурсов.

1. Более качественное и эффективное управление финансовыми средствами, поступающими в данное лечебное учреждение

— управление дебиторской и кредиторской задолженностью

— соблюдение условий приобретения материальных средств.

2. Широкое и энергичное внедрение принципов стратегического планирования, используя методы экономического анализа, так как ослабление плановой функции предопределяет и снижение уровня ответственности учреждений здравоохранения за конечные результаты деятельности;

3. Внедрение в учреждении платных услуг.

Таким образом, в процессе функционирования здравоохранения экономические отношения должны быть подчинены, прежде всего, достижению социальных целей. Экономические затраты, допущенные в данной сфере, но не повлиявшие прямо или косвенно на улучшение социальных показателей функционирования здравоохранения, нельзя считать оправданными. В связи с этим должна быть особо усилена роль государства в процессе регулирования экономических отношений здравоохранения с другими отраслями и сферами национальной экономики, а также с органами государственного и муниципального управления, с неправительственными, международными, общественными, частными организациями. Такая регулирующая роль государства оказывает позитивное опосредованное влияние на улучшение общественного здоровья и будет способствовать увеличению продолжительности и качества жизни населения, благополучию людей, гармоничному развитию личности и общества.

Конституция Российской Федерации. М.: Омега-Л, 2008.-64с.

Бюджетный кодекс Российской Федерации № 145 ФЗ от 17 июля 1998 г. -М.: Омега-Л, 2008.-276 с.

Гражданский кодекс Российской Федерации от 21 октября 1994 г. — М.: Эксмо, 2007. — 510 с.

Налоговый кодекс Российской Федерации: (в 2 ч.). — М.: Ось-89, 2007. — 526 с. — (Кодекс).

Постановление Правительства Российской Федерации от 11 сентября 1998 года № 1096 «О программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи»

Послание Президента Российской Федерации Д. А. Медведева Постановление Правительства РФ от 22.

05.2004г. № 249 «О мерах по повышению результативности бюджетных расходов»

Федеральному Собранию от 5 ноября 2008 г.//Финансы .

2008. № 11.-с.4

Концепция развития системы здравоохранения в Российской Федерации до 2020 года Постановление Правительства Российской Федерации от 11 сентября 1998 года № 1096 «О программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи»

Концепция развития системы здравоохранения в Российской Федерации до 2020 года Приказ Министерства Финансов РФ от 13.

11.2008 г. 128-н. «Об утверждении Инструкции о порядке составления и представления годовой, квартальной и месячной отчетности об исполнении бюджетов бюджетной системы РФ».

Приказом Министерства финансов Российской Федерации от 01.

09.2008 г. № 88 -н «Порядок осуществления бюджетными учреждениями операций со средствами, полученными от приносящей доход деятельности»

Приказ Министерства Финансов РФ от 30.

12.2008г. № 145н «Об утверждении Указаний о порядке применения бюджетной классификации Российской Федерации».

Антонова Г. А., Пирогов М. В. Цель, задачи и перспективы развития финансово-экономических отношений в системе ОМС // Здравоохранение-2008. № 1

Балабанов И. Т. Основы финансового менеджмента: учебное пособие. 3-е изд. — М. Финансы и статистика, 2006.

Бригхем Ю., Гапенски Л. Финансовый менеджмент / под ред. Ковалева В. В. — СПб.: Экономическая школа, 2006 — 244с.

Василенко И. А. Государственное и муниципальное управление: Учебник.

М., Гардарики 2005.

Гайдаров Г. М. Медико-экономические подходы к повышению эффективности деятельности многопрофильного ЛПУ в условиях обязательного медицинского страхования // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины № 5, 2007

Донцова Л.В., Никифорова Н. А. Анализ финансовой отчетности: Учеб. пособие. — М.: Изд. ''Дело и Сервис'', 2007.

Климанов В.В., Гринфельдт Е. С. О реструктуризации бюджетных учреждений в регионах// Финансы. -2007.-№ 4

Колинько А. А. Подушевое финансирование в здравоохранении по методу «затраты-результаты"//Финансы.-2008.-№ 7.-с.19

Коммерческая деятельность учреждений здравоохранения / Долгая В. М и др.- М.: Книжный мир, 2005 — 215 с.

Кондраков Н. П. Бухгалтерский учет в бюджетных организациях: Учебник.

М: ПРОСПЕКТ, 2007.-218 с.

Кораблев В. Н. Содержание экономического анализа в здравоохранении // Экономика здравоохранения.

2006.№ 4.-С.5−8

Король Е. А. Составляем смету бюджетного учреждения// Бюджетные организации. Экономика и учет.- 2008. № 6, с.7−15.

Король Е. А Бюджетная классификация 2009 года//Бюджетные организации. Экономика и учет. -2009;№ 3

Корчагин В. П. Финансовое обеспечение здравоохранения. — М.: Эпидавр, 2004 — 322с.

Материалы заседания правления Федерального фонда обязательного медицинского страхования под председательством министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации Т. А. Голиковой от 15.

04.09 г.

Обсуждение проекта Концепции развития здравоохранения до 2020 года. Одноканальное финансирование — миф или реальность?//Менеджер здравоохранения № 11,2008

Оценка деятельности государственного учреждения // «Финансы № 7, 2007

Положение о «МУЗ СМП Псковского района, утверждено Комитетом здравоохранения 22.

02.1995 г. с изменениями и дополнениями.

Путин М. Е Планирование и повышение эффективности деятельности бюджетных медицинских учреждений // Экономика здравоохранения № 3, 2007

Пушкарев О. В. Вероятностная модель медико-экономической эффективности многопрофильной больницы//Экономика здравоохранения № 6.-2006.-с.20

Решение Коллегии Счетной палаты РФ от 12.

09. 2008 года № 34К (611) «О заключении Счетной палаты Российской Федерации на отчет об исполнении бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования за 2007 год».

Селезнева Н. Н. Ионова А.Ф.Финансовый анализ. Управление финансами: Учебное пособие для ВУЗов./Н.Н.Селезнева, А. Ф. Ионова //2-е изд. перераб. и доп.-М.:ЮНИТИ-ДАНА, 2006;240 с.

Сучкова, Е. Н. О некоторых аспектах федеральных законов, вносящих отдельные изменения в параметры бюджетов Федерального Фонда ОМС на 2007 год, 2008 год и на плановый период 2009 и 2010 годов.

Такаева А. // Обязательное медицинское страхование в Российской Федерации № 6, 2007

Управление организацией: учебник/ под ред. Поршнева А. Г., Румянцевой З. П., Саломатина Н. А. — 3-е изд., перераб. и доп. — М.: Инфра-М, 2007.

Устав «МУЗ СМП Псковского района» утвержденный Комитетом здравоохранения 20.

02.1995 г. с изменениями и дополнениями.

Филатов О.К., Козловских Л. К. Цветкова Н.Т.Планирование, финансы, управление на предприятии: практическое пособие. — М.: Финансы и статистика, 2005.

Финансы, денежное обращение и кредит: учебник/ Сенчагов В. К. и др. -изд.

2-е перераб.

и допол. — М.: ТК Велби, Проспект, 2007.-719с.

Финансы, деньги, кредит: Учеб. пособие / Е. Г. Чернова, В. В. Иванов и др./ Под ред. Г. Г. Черновой. — М.: ТК Велби, 2006 г.

Харитонова И. Б. Оказание медицинской помощи гражданам Российской Федерации: итоги выполнения за 2008 г. / И. Б. Харитонова, В. И. Перхов // Менеджер здравоохранения № 12, 2008.

http:// www.budgetrf.ru — Университетская информационная система России

Приложение 1

Лимит бюджетных обязательств на 2011 год

от «12» января 2010 г.

КОДЫ Код формы

Дата

12.

01.2010

Главный распорядитель средств бюджета МУЗ СМП Псковского района

Раздел Здравоохранение

Подраздел Скорая медицинская помощь

Целевая статья Расходы в области здравоохранения

Вид расходов Выполнение функций бюджетными организациями

Вид изменения

Единица измерения: руб.

по ОКЕИ

Операции сектора государственного управления Утверждено на год

Наименование Код Текущий финансовый год

I год планового периода

II год планового периода

Заработная плата

5 541 000,00

0,00

0,00

Начисления на выплаты по оплате труда

1 345 000,00

Услуги связи

290 000,00

Коммунальные услуги

4 940 000,00

Услуги по содержанию имущества

3 089 000,00

Прочие услуги

2 561 000,00

Увеличение стоимости основных средств

2 504 000,00

Увеличение стоимости материальных запасов

3 935 000,00

ИТОГО РАСХОДОВ

24 205 000,00

0,00

Приложение 2

Справка № 203 об изменении росписи расходов на 2010 год от «29» августа 2010 г.

КОДЫ Код формы

Дата

29.

08.2010

Главный распорядитель средств бюджета МУЗ СМП Псковского района

Раздел Здравоохранение

Подраздел Скорая помощь

Целевая статья Расходы в области здравоохранения

Вид расходов Выполнение функций бюджетными уреждениями

Вид изменения

Единица измерения: руб.

по ОКЕИ

Основание для внесения изменения Заявление учреждения от 28,08,2010 г.

по вопросу премещения ассигнований

Операции сектора государственного управления Сумма изменений (+,-)

Наименование Код текущий финансовый год

I год планового периода

II год планового периода

Услуги по содержанию имущества

139 000,00

0,00

0,00

Прочие расходы

— 139 000,00

ИТОГО РАСХОДОВ

139 000,00

0,00

0,00

Руководитель ________________ Исполнитель _________

Приложение 3 Смета доходов и расходов МУЗ СМП Псковского района на 2010 год УТВЕРЖДЕНО в сумме 24 205 000=00 Двадцать четыре миллиона двести пять тысяч рублей

(сумма цифрами и прописью) в том числе фонд заработной платы (фонд оплаты труда5 541 000=00

Ф.И.О.

______ __________________200 ___г.

Бюджетная смета на 20₁₀__ год

Коды Форма по ОКУД 501 010

Учреждение по ОКПО Адрес_ Наименование главного распорядителя Комитет по развитию транспортной инфраструктуры Код по РРПБС₈₆₈_________________________________ по ОКУД Министерство, ведомство__868__ _____________________ по КВСР Раздел, подраздел______0505_______________________ по КФСР Целевая статья 10 009 по КЦСР Вид расхода 012___ по КВР Единица измерения: рублей по ОКЕИ Контрольная сумма

I. Доходы и поступления

Код строки Исчислено учреждением Всего в том числе бюджетные средства Доходы и поступления, подлежащие распределению по экономическим нормативам Поступления из бюджета (средства отрасли) по нормативам

01 24 205 000,00 24 205 000,00 Другие доходы и поступления, всего 02 в том числе:

Доходы от производимой продукции (работ и услуг)

03 Поступления за выполнение социально-творческих заказов 05 Поступления от платных форм культурной деятельности 06 Поступления от проведения работ, мероприятий по договорам с юридическими и физическими лицами 07 Средства обязательного медицинского страхования населения 08 Добровольные взносы предприятий, кооперативов, общественных организаций, населения (кроме целевых) 09 Прочие поступления (расшифровываются в приложении) 10 Проценты банка за пользование временно свободными средствами 11 Итого доходов и поступлений, подлежащих распределению 12 24 205 000,00 24 205 000,00 Целевые доходы и поступления Дополнительные ассигнования на централизованные и внеплановые мероприятия

13 Поступления из финансового резерва вышестоящего органа управления 14 Добровольные взносы предприятий, кооперативов, общественных организаций, населения 15 Прочие целевые поступления 16 Итого целевых доходов и поступлений 17 Всего доходов, поступлений 18 24 205 000,00 24 205 000,00

II. Расходы Экономическая классификация расходов Код Исчислено учреждением Наименование статьи Статьи Строки Всего в том числе бюджетные средства Расходы 200 01 17 766 000,00 17 766 000,00 Оплата труда и начисления на выплаты по оплате труда, всего 210 02 6 886 000,00 6 886 000,00 в том числе:

Заработная плата 211 03 5 541 000,00 5 541 000,00 Прочие выплаты 212 04 0 0 Начисления на выплаты по оплате труда 213 05 1 345 000,00 1 345 000,00 Оплата работ, услуг, всего 220 06 10 880 000,00 10 880 000,00 в том числе:

Услуги связи 221 07 290 000,00 290 000,00 Транспортные услуги 222 08 0 0 Коммунальные услуги 223 09 4 940 000,00 4 940 000,00 Работы, услуги по содержанию имущества 225 11 3 089 000,00 3 089 000,00 Прочие работы, услуги 226 12 2 561 000,00 2 561 000,00 Обслуживание государственного (муниципального) долга 230 13 в том числе:

Обслуживание внутреннего долга 231 14 Обслуживание внешнего долга 232 15 Безвозмездные перечисления организациям 240 16 в том числе:

Безвозмездные перечисления государственным и муниципальным организациям

17 Безвозмездные перечисления организациям 242 18 Безвозмездные перечисления бюджетам 250 19 в том числе:

Перечисления другим бюджетам бюджетной системы Российской Федерации

20 Перечисления наднациональным организациям и правительствам иностранных государств 252 21 Перечисления международным организациям 253 22 Социальное обеспечение 260 23 в том числе:

Пенсии и пособия и выплаты по пенсионному, социальному и медицинскому страхованию населения

24 Пособия по социальной помощи населению 262 25 Прочие расходы 290 27 Поступления нефинансовых активов 300 28 6 439 000,00 6 439 000,00 Увеличение стоимости основных средств 310 29 2 504 000,00 2 504 000,00 Увеличение стоимости нематериальных активов 320 30 Увеличение стоимости непроизводственных активов 330 31 Увеличение стоимости материальных запасов 340 32 3 935 000,00 3 935 000,00 Итого расходов 33 24 205 000,00 24 205 000,00

Главный бухгалтер______________________ ______________________________________

(подпись) «_12_____"__января_________2010___г.

Приложение 4

Списанная задолженность неплатежеспособных дебиторов

Основания для списания (№ приказа) Причина списания Сумма (в руб) По фактам образования безнадежной задолженности К дисциплинарной ответственности (кол-во долж.

лиц) К материальной ответственности Кол-во лиц На сумму 2 3 4 5 6 7 № 237 от 29,04,09 Невозможность взыскания 2776,39 № 71 от 09,06,09 Невозможность взыскания 8186,61 № 79 от 03,07,09 Невозможность взыскания 3474,3 № 80 от 03,07,09 Невозможность взыскания 7750,0 № 466 от 24,08,09 Невозможность взыскания 2122,45 № 126 от 01,09,09 Невозможность взыскания 26 899,7 51 213,45

Бюджетные ресурсы

Ресурсы обязательного медицинского страхования (ОМС)

Ресурсы добровольного медицинского страхования (ДМС)

Ресурсы ведомств и организаций

Другие источники (благотворительные)

Программы лекарственного обеспечения

Финансирование расходов на содержание скорой помощи, туберкулезных, онкологических диспансеров и др.

Содержание стационаров

Содержание амбулаторноклинических учреждений

Фонд финансирования здравоохранения

Финансирование научных исследований медицины

Проект сметы

Подтверждение (корректировка) ассигнований

Очередной финансовый год:

Расходные обязательства;

Категории потребителей услуг;

Порядок оказания услуг;

Тарифы на оплату услуг;

Порядок контроля

Государственное (муниципальное) задание

Планирование новых ассигнований

принятие

Плановый период:

новые законы (изменения);

новые решения;

новые программы и проекты.