Анализ организации производственных процессов в медицинской организации

Свет должен быть не ярким, чтобы не раздражать пациентов. При вызове в ночное время медсестра зажигает ночник, который имеется у каждой постели, чтобы не нарушать сон пациентов.

Температура воздуха в палате На внутренней стене палаты укрепляют термометр, который показывает температуру воздуха, температура воздуха в палате должна быть 18−20ºС. Для поддержания постоянной температуры и обеспечения чистоты воздуха палату необходимо проветривать.

Требования к постели пациента В связи с тем, что пациент большую часть времени находится в постели, важно, чтобы она была удобной и опрятной, с ровной поверхностью. Матрац должен быть без бугров, впадин. Поверх матраца одет наматрацник. Наматрацник следует чаще чистить и проветривать, чтобы удалить неприятные запахи, а при необходимости дезинфицировать.

Для пациентов, страдающих недержанием мочи и кала, на наматрацник по всей ширине кладут клеенку и хорошо подгибают ее края для предупреждения загрязнения постели.

Женщинам при обильных выделениях из половых органов подкладывают клеенку, а сверху подстилку, которую меняют по мере необходимости, но не реже 1 раза в 2−3 дня.

На наматрацник кладут чистую простынь, края которой подворачивают по матрац, чтобы она не скатывалась и не собиралась в складки.

Подушек должно быть две. Их кладут таким образом, чтобы нижняя лежала прямо и выдавалась немного из-под верхней, а верхняя упиралась в стенку кровати. Одеяло должно быть в пододеяльнике. Для тяжелобольных, нуждающихся в возвышенном положении, пользуются функциональными кроватями, состоящими из 3 секций, с помощью которых можно плавно и бесшумно придавать пациенту удобное положение в постели.

V. Режим труда палатной медсестры

На должность палатной медсестры принимаются лица, имеющие законченное среднее медицинское образование и допущенные к медицинской деятельности в данной должности в установленном законом порядке. Принимаются и увольняются главным врачом больницы по представлению главной медицинской сестры. Перед поступлением на работу проходит обязательное медицинское обследование в цеховой службе больницы.

Палатная медсестра находится в непосредственном подчинении у зав. отделением и старшей медсестры отделения. Работает под руководством ординатора отделения и старшей медсестры, а в период их отсутствия — дежурного врача. В непосредственном подчинении у палатной медсестры находятся санитарки-уборщицы обслуживаемых ею палат.

Палатная медсестра отделения работает по графику, составленному старшей медсестрой, утвержденному зав. отделением, зам. главного врача соответствующего профиля, согласованным с профсоюзным комитетом. Изменение графика работы допускается только с согласия старшей медсестры и зав. отделением.

VI. Права и ответственность палатной медсестры

Обязанности палатной медсестры Палатная медсестра должна быть образцом дисциплинированности, частоты и опрятности, заботливо и четко относится к больным, поддерживая и укрепляя их моральное состояние.

Точно и четко выполнять все указания врачей и порученные ей медицинские манипуляции (разрешенные для выполнения среднему медработнику).

Постоянно совершенствовать свои медицинскими знания путем чтения специальной литературы, посещение и участие в производственной учебе на отделении и в больницы, обучаясь не реже 1 раза в 5 лет на курсах усовершенствования для средних медработников, по профилю выполняемой работы, владеть всеми смежными специальностями отделения, для обеспечения полной взаимозаменяемости медсестер.

Строго руководствоваться р работе принципами медицинской деонтологии, этики, сохранять медицинскую тайну.

Медсестра обязана звонить:

01 — при пожаре

02 — милиция

03 — скорая помощь

04 — гор. газ В вечернее время о всех чрезвычайных происшествиях звонить ответственному дежурному врачу по больнице, знать, по какому телефону он находится.

Ключи от пожарных лестниц должны находится в определенном месте на посту у медсестры. Проход на лестницу должен быть свободный.

Должна знать телефоны:

· дежурного врача приемного отделения

· заведующего отделением (домашний телефон)

· старшей медсестры отделения (домашний телефон) Палатная медсестра отделения обязана осуществлять:

· прием вновь поступивших больных в отделение

· осмотр на наличие педикулеза (контроль за работой приемного отделения больницы), общее гигиеническое состояние больного (проведение ванной, смена белья, стрижка ногтей и т. д.)

· транспортировка или сопровождение больного в палату, обеспечение сразу же при поступлении индивидуальными предметами ухода, стаканом, ложкой для приема лекарства

· знакомство с расположением помещений отделения и правилами внутреннего распорядка и режимом дня, правилами личной гигиены в стационаре

· сбор материала от больных для лабораторных исследований (моча, кал, мокрота и т. д.) и организация своевременной отправки их в лабораторию, своевременное получение результатов исследования и подклеивания их в историю болезни

· подготовку исследования болезни, направление больных по назначению врачей на клинико-диагностические, функциональные исследования, в случае необходимости х транспортировка совместно с младшим медперсоналом отделения, контроль за возвращением историй болезни в отделение с результатами исследования

· подготовку полотенцем, дезинфицирующего средства для дезинфекции рук врача, непосредственное участие в обходе больных врачом-ординатором или дежурным врачом, сообщение им сведений об изменениях в состоянии здоровья больных

· измерение температуры тела больным утром и вечером, а по назначению врача и в другое время дня, запись температуры в температурный лист, счет пульса и дыхания, измерение суточного количества мочи, мокроты, внесение этих данных в историю болезни

· плановое наблюдение, организация ухода за лежачими и тяжелобольными, профилактика пролежней

· активное наблюдение за чистотой и порядком в палатах, за личной гигиеной больных, за своевременным приемом ванн, сменой белья — нательного и постельного

· личная явка к больному по первому его зову

· контроль за выполнение пациентом установленного врачом режима питания, соответствия продуктов, принесенных больному родственниками, разрешенному ассортименту, ежедневный контроль за состоянием тумбочек, холодильников в палатах

· составление порционных требований на диетстолы старшей мед сестре для передаче их ею для приготовления диетпитания

· раздачу пищи пациентам отделения, кормление больных

· контроль за выполнением правил работы младшим обслуживающим персоналом

· отметки на листе врачебных назначений об их выполнении с росписью за выполнение каждого назначения

· гуманное, тактичное поведение у агонирующих больных, правильное документальное оформление, укладка и передача трупа умершего для транспортировки в патологоанатомическое отделение. Обслуживание больных в этот период поручается медперсоналу другого поста

· непосредственное участие в сан. просвет. работе среди больных и населения на санитарногигиенические темы, правила ухода за больными, профилактику заболеваний, здоровый образ жизни и т. д.

· Прием и передача пациентов ТОЛЬКО У ПОСТЕЛИ БОЛЬНОГО

· Регулярный, не реже 1 раза в 7 дней, осмотр больных на наличие педикулеза, с отметкой об этом в соответствующем документе, организация (в случае необходимости) противопедикулезных мероприятий

· Ежедневно утром передача старшей медицинской сестре списка требуемых на пост лекарственных препаратов, предметов ухода за больными, а также и в течении смены

· Составление в ночное время списков пациентов своего поста, сведений о них по утвержденной в больнице схеме, передача их утром в приемное отделение больницы для справочного бюро (8−00)

· Проводит кварцевание палат, закрепленных за постом, других помещений, согласно графику, разработанному старшей медсестрой отделения, совместно с врачом-эпидемиологом больницы

· Палатная медсестра работает без права сна и не может отлучаться с отделения без разрешения старшей медсестры или зав. отделением, а в период их отсутствия дежурного врача

· Обязана знать и обеспечить готовность к оказанию доврачебной мед. Помощи при ухудшении состояния больного, в неотложных состояниях, обеспечить правильную и быструю транспортировку.

Ответственность палатной медсестры Палатная медсестра несет непосредственную ответственность за:

1) Своевременное и качественное выполнение назначений лечащего и дежурного врача.

2) За организацию ухода за больными.

3) За ведение медицинской документации на своем рабочем месте.

4) За соблюдение санитарно-противоэпидемического режима при выполнении своих обязанностей.

5) За соблюдение правил приема лекарств больными, учета лекарственных препаратов на посту, соблюдение условий хранения.

6) За своевременную и четкую информацию лечащего или дежурного врача об ухудшении состояния пациента, осложнениями, возникшими в результате проведения медицинских манипуляций.

7) Соблюдение больными назначенного врачом режима.

8) Качественную и своевременную подготовку больных к различного вида исследованиям, процедурам, операциям.

9) Правильную транспортировку больных внутри отделения в соответствии с диагнозом и состоянием.

10)Сохранность медицинской тайны.

11)Правильную работу и выполнение обязанностей закрепленной за постом санитарки.

12)Сохранность медицинского и хозяйственного инвентаря поста.

13) За соблюдение пациентами, посетителями правил внутреннего распорядка.

Права палатной медсестры

1. Имеет право делать замечания пациенту обслуживаемых ею палат о несоблюдении им рекомендации врача и режима учреждения.

2. Вносить предложения зав. отделением, старшей медсестре о поощрении санитарки поста или наложении ей взыскания.

3. Получать необходимую для четкого выполнения своих обязанностей информацию.

4. Требовать от старшей медсестры отделения обеспечения поста необходимым инвентарем, инструментарием, предметами ухода за больными и т. д.

5. Вносить предложения по совершенствованию работы медсестер отделения.

Конституция Российской Федерации. — М.: Омега — Л, 2009. — 47 с.

Федеральный закон от 22 июля 1993 г. № 5487−1 «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан»

Приказ № 131 от 23.

05.95 г. «Об утверждении Положения об аттестации средних медицинских и фармацевтических работников».

Приказ № 186 от 05.

06.98 г. «О повышении квалификации специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием».

Басихина Т.С., Коноплева Е. Л., Кулакова Т. С., Нагорная С. В., Побединская В. А., Ткаченко Е. Г., Филичкина И. И. «Учебно-методическое пособие по основам сестринского дела» том 1, Москва, 2000. — 231с. и том 2, Москва, ВУНМЦ, 2000 — 721с.

Боблов А. Н. Эффективность использования коечного фонда инфекционной больницы // Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2006. № 1. — С. 36−39

Бутова В.Г., Ковальский В. Л., Манашеров Т. О. Предпринимательская деятельность медицинских учреждений. — М.: Издательский дом «STBOOK», 2006. — 408 с.

Кунгуров Н.В., Игликов В. А. Зильберберг Н.В., Сорокина Ю. С., Казирин С. В. Планирование объемов дерматовенерологической помощи и ее ресурсное обеспечение — начальный этап реализации стратегии стандартизации качества специализированной медицинской помощи. Рос. журнал кожных и венерических болезней.№ 1, 2005 г., с.63−66

Шипова В. М. Организация нормирования труда в здравоохранении / Под ред. акад. РАМН О. П. Щепина. М.: Грантъ, 2002. 624 с Официальный сайт ДГКБ № 5

http://www.db5.ru/

Конституция Российской Федерации. — М.: Омега — Л, 2009. — 47 с.

По данным официального сайта ДГКБ № 5

http://www.db5.ru/

Боблов А. Н. Эффективность использования коечного фонда инфекционной больницы // Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2006. № 1. — С. 36.

Федеральный закон от 22 июля 1993 г. № 5487−1 «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан»