Заключается в том, что индивид формирует для себя новые поведенческие навыки посредством самоинструктирования. Так, на начальном этапе инструкции для клиента дает психотерапевт (вслух), затем сам клиент комментирует свои действия вслух, после чего внешняя речь клиента постепенно переходит во внутреннюю.
Стресс — прививочная терапия Предложен Д. Мейхенбаумом. Заключается в том, что для клиента создаются условия, которые помогают ему постепенно адаптироваться к стрессовым для него ситуациям. Так, клиент обучается техникам релаксации и самоконтроля, одновременно разыгрываются для него ситуации, которые вызывают у него неприятные ощущения, даются задания, в которых он вынужден решать ситуации, стрессовые для него. Постепенно задания усложняются, однако компетентность клиента также возрастает.
Метод «остановки мысли»
Активно применялся Дж. Вольпе. Основан на том, что у человека могут «запускаться» так называемые автоматические мысли, которые активизируют негативные эмоции и ощущения. Эти мысли имеют свойства цикличности, усиливаясь при этом и усиливая негативные эмоции. Клиента обучают способам остановки этих мыслей Возможности и ограничения имплозивных методов Преимущество, которое обычно называют применительно к имплозивным методам терапии страха, состоит в ее относительной кратковременности.
Двух-трех сеансов имплозии обычно бывает достаточно для полного или частичного устранения субъективного и/или поведенческого компонента страха. Существенные изменения можно зафиксировать также на физиологическом уровне (КГР6), сердечный ритм) и в самоотчетах клиентов (подробнее см. U llrich, Ullrich de Muynck, 1974). Но, в силу того, что сама процедура может быть достаточно неприятной, а это расходится с главной линией поведенческой терапии — изменения посредством подкрепления — к имплозивной терапии профессиональным сообществом предъявляются достаточно жесткие требования.
Первое, и самое важное, состоит в том, что клиент должен принять решение об участии в имплозивной терапии абсолютно добровольно и осознанно — на основе полной и достоверной информации о сути метода и его эффектах. Иными словами, для успеха терапии необходим достаточно высокий уровень мотивации и ответственности. По этой причине имплозивные методы терапии страхов практически никогда не применяют к детям. Далее, очевидны требования к уровню физического здоровья — ведь имплозия создает достаточно высокие физиологические нагрузки. Редко, в силу технической невыполнимости, применяют имплозию к страхам, имеющим комплексный характер и социальным страхам, не применяют ее к тревожным личностям. Клиенту предоставляют право прекратить процедуру в любой момент и оговаривают знак, по которому имплозия будет прекращена7). Иными словами, идеальный объект для имплозивной терапии — взрослый здоровый клиент, достаточно смелый и ответственный, единичный страх которого возник в результате одиночного травмирующего события (авария, насилии, несчастье, смерть близкого человека).
Но и в отношении такого редкого клиента имплозию не применяют в качестве единственного метода терапии. Традиционно имплозию сочетают с самоинструкцией, контролем стимулов и, конечно, систематическим подкреплением или самоподкреплением (подробнее см. Ромек, 2002).
Рассмотрим еще одно направление, которое активно используется в работе со страхами: это когнитивная психотерапия.
Специалисты, работающие в рамках данной психологической концепции, считают, что причины нежелательных поведенческих паттернов и эмоциональных расстройств кроются в так называемых дезадаптивных убеждениях. Эти убеждения Эллис называет иррациональными, Лазарус — неконструктивными когнитивными копинг — стратегиями и т. д. Сутью всех этих когнитивных конструктов является то, что они приводят к неадекватному искаженному восприятию действительности и стимулируют формирование негативных поведенческих и эмоциональных расстройств.
Исходя из этого, главной задачей психотерапевтической помощи в рамках когнитивного подхода является воздействие на эти иррациональные убеждения и установки индивида и замене их на конструктивные, рациональные когниции (ожидания, мысли, установки и т. д.).
Таким образом, психотерапевт помогает клиенту найти убеждения, которые способствует искажению восприятия действительности и предлагает им альтернативу, которая будет обеспечивать адекватность восприятия происходящего вокруг клиента.
Когнитивная психотерапия ориентирована на цель, работает с настоящими событиями, ее фокус всегда в центре проблемы.
Это направление структурировано, краткосрочно, опирается на методы бихевеоризма.
Поскольку, как было показано нами ранее, в регуляции фобических состояний активно участвуют когнитивные процессы, без их учета и коррекции нам придется лишь ожидать, что когнитивные процессы изменяться сами собой как следствие изменений, достигнутых на поведенческом уровне. Иногда так и происходит. Но более разумным будет использование наших знаний о когнитивных нарушениях для дополнения поведенческой работы методами когнитивной терапии (Лазарус, 2000).
Приемы когнитивной терапии в комплексе с поведенческой терапией страхов дают, как показывают исследования, значительное повышение эффективности психологической коррекции страхов и все чаще находят свое применение (Wietasch, 2001). Однако их анализ выходит за рамки данной статьи и заслуживает отдельного серьезного рассмотрения (подробнее см.: Холмогорова, Гаранян, 2000).
2.2 Границы и пределы успешного применения когнитивно-поведенческих методов в психотерапии страхов
Когнитивная теория А. Т. Бека наиболее широко применялась в области проблем депрессивных больных. Как и Эллис, Бек считает, что настроение и поведение индивидуума в значительной степени определяется присущим ему способом толкования и объяснения мира. Бек описывает эти конструкты как отрицательные когнитивные модели или «схемы». Эти схемы подобны фильтрам, «концептуальным очкам», сквозь которые мы видим мир, отбираем определенные аспекты переживаемых событий и так или иначе их интерпретируем.
Подход Бека состоит в том, чтобы сосредоточить внимание на этих процессах отбора и интерпретации и предложить клиенту тщательно рассмотреть, какими данными он или она располагают для таких именно интерпретаций. Вместе с клиентом Бек обсуждает рациональные основания его (или ее) суждений и помогает клиенту отыскать возможные способы проверки этих суждений в реальной жизни. Он утверждает, что хороший психотерапевт способен наладить хорошие взаимоотношения с клиентом и проявляет такие качества, как участие, заинтересованность и способность слушать, не выражая поспешных суждений или критики. Кроме того, терапевт должен проявлять также высокую степень эмпатического понимания и быть искренним, не прячущимся за профессиональный фасад., Все эти качаства являются критическими для установления отношений, без которых терапия протекать не может. Сама же терапия протекает в следующей форме.
Предполагаемая схема Стадия 1. Обоснование основного принципа.
Как и в Эллисовской рационально-эмотивной терапии, здесь важно подготовить клиента к когнитивной терапии, объяснив ему рациональные основания данного способа лечения. Ключевым элементом в методике Бека является получение от клиента его собственного объяснения своей проблемы и описания тех шагов, которые он уже предпринял для ее решения. После этого терапевт встраивает свои рациональные основания в объяснение, данное клиентом, представляя их как альтернативный способ толкования проблемы.
Стадия 2 — Идентификация негативных мыслей.
Это трудоемкий и тонкий процесс, поскольку низлежащие когнитивные «схемы» являются автоматическими и почти бессознательными. Это привычный для человека способ толкования мира. Терапевт должен дать определенные идеи («мысль или зрительный образ, которые вы не очень осознаете до тех пор, пока не обратите на них свое внимание») и вместе с клиентом начать исследовать, какие идеи у него преобладают. Существуют несколько способов «улавливания» автоматических мыслей. Можно просто спросить клиента, какие мысли чаще всего приходят ему в голову. Более точную информацию можно подучить из дневника, в который клиент записывает мысли, возникающие у него в проблемных ситуациях. Можно также попытаться смоделировать эти ситуации с помощью воображения во время терапевтической сессии.
Таким образом, задача терапевта — отыскать вместе с клиентом те индивидуальные негативные модели, которые характеризуют его мышление. Терапевт достигает этого, задавая множество вопросов: «Итак, вы уверены, … что это именно так? Это верно? Так, и что заставляет вас так думать?» Опрос производится не в атакующей манере, а в мягком, эмпатическом тоне: «Правильно ли я понял, что … Вы сказали, что уверены … Это потому что … Не так ли?»
Выявленные негативные мысли могут оказаться очень непохожими на «иррациональные идеи» Эллиса, однако Бек рекомендует обсуждать их с клиентом прямо и выражать их в словах самого клиента. В противоположность этому, Эллис учредил перечень иррациональных суждений, которые он считает общими для той культуры, в которой он работает. Поэтому, читая литературу по рационально-эмотивной терапии, иногда оказываешься под впечатлением, что главная задача психотерапевта — привести клиента в соответствие с набором иррациональных суждений. В противоположность этому Бек подходит к проблеме раскрытия когнитивной активности клиента через подчеркивание идиосинкратической природы идей. Тем не менее Бек тоже дает перечень наиболее распространенных видов негативных мыслей, а именно:
1. Негативное мление о себе, основанное на невыигрышном сравнении с другими, например: «Я не состоялся как работник или как отец (мать).»
2. Критическое чувство по отношению к себе и ощущение бесполезности, например: «Почему кто-то будет обо мне беспокоиться?»
3. Неизменно негативные интерпретации событий («превращение мух в слонов»), например: «Раз то-то и то-то не удалось, все пропало» .
4. Ожидание негативных событий в будущем, например: «Не будет ничего хорошего. Я никогда не смогу ладить с людьми» .
5. Чувство ошеломленности, обусловленное ответственностью и огромностью задачи, например: «Это слишком трудно. Об этом даже подумать невозможно» .
После того, как мысли идентифицированы, терапевт, работая с клиентом, начинает демонстрировать ему. как они связаны с эмоциональным нарушением. Терапевт может начать с того, что попросит клиента представить неприятную сцену, не связанную с его расстройством. Он может также описать другие сцены, далекие от переживаний клиента, чтобы продемонстрировать ему, что-то, как человек думает о мире, определяет, как он чувствует себя по отношению к нему. Терапевт укажет также на привычный, автоматический характер этих мыслей и на быстрые, выраженные, не сразу объяснимые последствия, к которым они приводят.
Стадия 3 — Исследование ложных идей Как только негативные мысли идентифицированы, терапевт поощряет клиента к тому, чтобы отдалиться от них на некоторую «дистанцию» и попытаться «объективировать» свою проблему. Многие клиенты имеют трудности в исследовании своих идей в отстраненной манере и оказываются неспособными отделить факты от суждений о них. Для того, чтобы помочь клиенту, терапевт может предложить ему говорить о себе в третьем лице, например: «И вот этот парень встречает того новенького на работе и сразу говорит себе, надо мне произвести на него впечатление, как мне его заставить думать обо мне хорошо?» Говоря о себе в третьем лице, клиент сможет увидеть свои рассуждения в более объективном свете.
Стадия 4 — Оспаривание ложных идей.
Как только установлено, что клиент в состоянии «объективировать' 1 свои мысли, можно начать процесс оспаривания. Есть два способа сделать это — когнитивный и поведенческий.
Стадия 4.
1. Когнитивное оспаривание.
Когнитивное оспаривание состоит в изучении логического основания каждой мысли. Как указывалось ранее, терапевт может спросить у клиента, действительно ли он располагает необходимыми основаниями для своих суждений.
После того, как каждая автоматическая мысль будет изучена, терапевт начинает обучать клиента тому, как проверить ее реальность. Но нацеливается он не на то, чтобы полностью дискредитировать мысль, а на установление (совместно с клиентом) ряда способов, с помощью которых эта мысль может быть проверена в реальной жизни. Теперь терапевт задается целью подчеркнуть избирательность, с какой человек воспринимает мир и приписывает событиям определенное значение и причинную обусловленность.
Стадия 4,2, Поведенческое оспаривание.
Итак, терапевт и клиент решили проверить, что ближе к реальности — ложные идеи или альтернативные интерпретации. Обычно такие проверки задаются «на дом», хотя зачастую терапевту и клиенту бывает полезно провести совместную попытку. Например, молодого человека, который избегал социальных ситуаций, ссылаясь на то, что другие на него смотрят («излишняя обращенность на себя»), попросили пойти в бар и понаблюдать, какое количество людей будет на него смотреть в момент его входа туда. Затем он должен был просидеть там 30 минут, отмечая, сколько людей смотрит на других входящих в бар посетителей. Таким образом он смог продемонстрировать себе, что вновь входящие почти всегда изучаются присутствующими, но что затем интерес иссякает и поэтому нет ничего необычного в том, что люди смотрят на него, когда он появляется в их обществе.
По мере того, как клиент непрерывно оспаривает свои ложные идеи, они должны у него смениться более подходящими оценками окружающего мира, а степень эмоционального расстройства и поведенческой несостоятельности должны снизиться.
2.
3. Современный подход и инновационные методы работы со страхами в рамках когнитивно-поведенческой психотерапии
Как и многие другие виды психотерапии, когнитивно-поведенческая психотерапия имеет свои разновидности. Наиболее популярными и применяемыми видами когнитивно-поведенческой психотерапии являются:
1. Когнитивная терапия. В основе когнитивной терапии — принятие в качестве основной проблемы всех эмоциональных расстройств человека его заведомую фиксацию на мыслях о потенциальной неудаче. Человек охвачен мыслью о провале задолго до события, ему присуща крайне негативная самооценка, и даже наименьшая неудача рассматривается человеком как конец света. Данный вид терапии заключается в распознавании тенденций возникновения у человека негативных мыслей, выполнении домашних заданий, предназначенных для получения успешного опыта. Чем больше успешных событий будут происходить в жизни человека, тем быстрее возможно создание у него позитивного мышления о мире и самом себе. Больному демонстрируют примеры позитивных умозаключений, которые он использует на практике до полной замены старого стереотипа «неудачника» на образ успешного человека.
2. Терапия методом скрытого моделирования. Пациенты представляют развитие ситуации в результате их поведения, проводят анализ предполагаемых действий, которые они могут совершить, чтобы справиться с ситуацией. Пациенты зачастую используют техники релаксации, что позволяет им избавится от чувства тревоги и снизить действие стресообразующих факторов. Данный метод применим при лечении страхов и неуверенности человека в собственных силах.
3. Тренинг контроля тревоги. Психотерапевт обучает человека использовать чувство тревоги как сигнал к мышечной релаксации. При работе с пациентом психотерапевт использует широкий спектр воображаемых ситуаций с целью подготовки клиента к наиболее часто встречающимся жизненным ситуациям. Целевая аудитория, на которую направлены данный тренинг — люди, не способные собраться в важнейших жизненных ситуациях для принятия спокойного решения вследствие чрезмерной тревоги.
4. Рационально-эмотивная терапия. Многие люди характеризуются наличием мыслей «я должен быть лучшим», «меня должны любить и уважать». Данные мысли приводят к тому, что при каждом несоответствии реальности данным мыслям человек испытывает стресс, воспринимает это расхождение как ужасное событие. Рационально-эмотивная терапия заключается в том, что пациента мотивируют к принятию более реалистичных адекватных мыслей, которые в наибольшей степени основаны на реальной, а не вымышленной жизни пациента. Умение принимать подобные решения оградит человека от лишних стрессов, он перестанет быть зависимым от своих фантазий.
5. Тренинг «прививка против стресса». По определению данного тренинга чудодейственной прививкой против стресса должна стать релаксация, которой пациент обучается при помощи психотерапевта. Клиент специально вводится в стрессовую ситуацию. Данная ситуация помогает пациенту получить опыт использования методики релаксации, что пригодится в дальнейшем при столкновении с реальными жизненными трудностями.
6. Терапия методами решения проблем. Решение жизненных проблем требует наличия у человека навыков знания и выбора средств решения проблемы, нахождения альтернативных путей решении проблемы, прогнозирования результатов при применении того или иного средства решения проблемы. При применении данного вида терапии пациенты обучаются формулированию своих жизненных проблем, поиску возможных решений и выбора наилучших из решений. Пациенты сами контролируют процесс сопоставления средств решения и предполагаемых результатов, а также обучаются способности самостоятельной оценки собственного поведения.
Французскому философу Паскалю (1623−1668) принадлежит изречение: «Привычка — вторая натура, которая разрушает первую». Однако есть не только добрые, но и плохие привычки. Поведенческая терапия направлена и на те, и на другие, и пользуется при этом методами усвоения и устранения.
Поведенческую терапию в узком понимании основали в 20-х годах XX ст. ученики Джона Уотсона (1878−1958), основателя бихевиоризма (теории поведения). Они помогали детям побороть боязнь животных путем обусловливания и научения.
С того времени поведенческая терапия стала одним из наиболее распространенных психотерапевтических направлений. Она повторила тот же процесс развития, который наблюдался и в других школах терапии — следующие после основателей поколения изменяли первоначальную теорию часто до неузнаваемости, поэтому сегодня уже есть «необихевиористкая терапия», которая не имеет единого названия. Этим часто номинальным изменениям противопоставляют несколько стандартных методов, которые, как и раньше, активно используются и развиваются (хотя часто и в новых формах).
Сегодня поведенческая терапия — это группа психотерапевтических методов, которые базируются на теориях научения (по И. П. Павлову и Д. Уотсону). Ее основой служат классическое обусловливание, оперантное обусловливание, имитационное научение и когнитивная теория научения. Основной прием данной терапии — постепенная тренировка целевого поведения. Отдельными шагами является конкретный анализ поведения, определение учебных этапов, проведение научения малыми шагами, тренировка нового поведения, этапы самоконтроля, удобные закрепляющие занятия (для повторения после завершения терапии с целью актуализации изученного). Многочисленные методы поведенческой терапии можно поделить на несколько основных групп.
Методы усвоения и научения. Постулат воспитания, согласно которому можно учить и учиться правильному поведению, систематически используют в поведенческой терапии. К важнейшим процессам принадлежит научение по образцу. Методы усвоения ориентируются преимущественно на оперантное обусловливание (Б. Скиннер) и строят желательное поведение. Важный метод — имитационное научение (А. Бандура). В «заместительном научении» систематически подражают образцу — или человеку (напр., помощнику терапевта), символу (напр., фигурке в игре у куклы), или же это происходит «скрыто», т. е. в воображении согласно обсужденной модели. Т. е. можно побуждать к наследованию путем соучастия (женщина-ассистент по правую сторону от терапевта, который стоит посредине, демонстрирует пациенту разучиваемое поведение), символически (напр., демонстрируя фильм) или скрыто (в т.ч. мысленно предусматривая действие (англ. shadowing).
В работе с детьми для достижения желательного поведения используют непосредственные подкрепляющие стимулы, например конфеты (англ. token-economy). У взрослых этой цели служат жетонная система вознаграждений, а также привилегии. Промптинг (от англ. prompting «поддержка со стороны терапевта, который подает пример») в случае успеха постепенно уменьшается (англ. fading).
Методы отучивания. В «Одиссее» Гомера Одиссей по совету волшебницы Цирцеи приказывает привязать себя к мачте корабля, чтобы не подвергнуться обольстительному пению сирен. Своим спутникам он залепляет уши воском. При явном поведении избежания поведенческая терапия хотя и ослабляет влияние, однако проводятся изменения, которые увеличивают вероятность успеха. К отрицательному поведению, например, злоупотреблению алкоголем, подключают аверсивний раздражитель, например запах, который вызывает рвоту.
С помощью аппарата для лечения энуреза удается прекратить ночное недержание мочи — при появлении капель мочи сразу срабатывает механизм пробуждения пациента.
Методы устранения должны отстранять неадекватное поведение. Один из основных методов — систематическая десенсибилизация (по Д. Вольпе)[1] для разложения невротической реакции страха с помощью трех шагов: тренировки глубокого мышечного расслабления, составления списка страхов, чередование расслабления и раздражения из списка страхов в нарастающей последовательности.
Методы конфронтации используют форсированные контакты с пусковыми стимулами страха относительно центральных или периферических фобий при психических расстройствах. Основной метод — флудинг (штурм раздражителями с использованием твердых приемов; Й. Маркс). При этом клиента подвергают интенсивному или непосредственному (англ. flooding-in-vivo) мысленному (англ. flooding-in-imagination) влиянию стимулов страха.
Методы когнитивной терапии используют в тренировке когнитивного научения. Основной метод — рационально-эмоциональная поведенческая терапия (А. Эллис) [2]. На начальном этапе устанавливают нерациональные мысли (напр., чрезмерные ожидания относительно других людей), потом выясняют причины всей этой нерациональной «системы убеждений» (англ. belief-system) и после определения цели происходит приближение к ней.
Общие методы тренинга, как правило, — стратегии решения проблем [3]. Основной метод — тренировка обратной биологической связи (англ. biofeedback) [4] применяют преимущественно для устранения последствий стресса. Происходит аппаратурное изучение состояния мышечного расслабления и акустически или оптически осуществляется обратная связь. Мышечное расслабление с обратной связью (в крайних случаях даже симулированное как упреждающий тренинг (англ. feed-forward-training) положительно подкрепляется и ведет к автоматическому самоуспокоению.
Для того, чтобы сеанс когнитивно-поведенческой психотерапии был эффективным, необходимо обеспечить трехкомпонентный психотерапевтический подход. Если осуществлять сугубо когнитивный подход и пытаться при помощи убеждений способствовать преодолению у пациента искажений, это вряд ли подействует. Попытки создания во время сессии возможностей для выхода подавляемых ранее эмоций при помощи воспоминаний либо фантазий обособленно от убеждений не обеспечат успех. Поэтому следует применять психотерапевтическую программу, которая охватывает все три области — убеждения, фантазия, воспоминания.
Заключение
По оценкам Всемирной Организации Здравоохранения, в мире лишь около 25% страдающих фобией людей получают квалифицированную психотерапевтическую помощь. Есть все основания предполагать, что в нашей стране этот процент еще меньше. Мы будем рады, если методы поведенческой психотерапии, признаваемые самыми эффективными при лечении фобий, получат более широкое распространение в нашей стране и будут чаще использоваться специалистами.
Библиография
Айви А.Е., Айви М. Б., Саймэк — даунинг Л. Психологическое консультирование и психотерапия. Методы, теории и техники: практическое руководство. — М., 2000
Айзенк Г., Айзенк М. Исследования человеческой психики. — М.: ЭКСМО-Пресс, 2001
Айзенк Х. Психологические теории тревожности // Тревога и тревожность / Под ред. В. М. Астапова. СПб: Питер, 2001
Александров А. А. Современная психотерапия. — СПб.: Речь, 1997
Аношкин А. А. Фобии в российской предпринимательской культуре: культурологический анализ нарратива: Автореф. канд. дис. — Челябинск, 2009
Байкова И. А. Клиника и современная терапия тревожных расстройств. — Минск, 2009
Бандура А. Теория социального научения. — СПб: Евразия, 2000
Бек Дж. С. Когнитивная терапия: полное руководство. — М.: Вильямс, 2006
Бек А., Раш А., Шо Б., Эмери Г. Когнитивная терапия депрессии. — СПб.: Питер, 2003
Бек А., Фримен А. Когнитивная психотерапия расстройств личности. — СПб.: Питер, 2002
Блейхер В. М. Эпонимические термины в психиатрии, психотерапии и медицинской психологии. — Киев: Вища школа, 1984
Вольпе Д. Анализ индивидуальной динамики заболеваний при лечении депрессии // Эволюция психотерапии. Т.
2. — М.: НФ «Класс», 1998
Вольпе Д. На пути к созданию научной психотерапии // Эволюция психотерапии. Т.
2. — М.: НФ «Класс», 1998
Вольпе Д., Уолп Д. Психотерапия посредством реципрокного торможения // Техники консультирования и психотерапии / Под ред. У. С. Сахакиан. — М.: Эксмо-Пресс, 2000
Гавреев С.А. Социально-психологические характеристики этнофобии: Автореф. канд. дис. — М., 2008
Гаранян Н.Г., Холмогорова А. Б., Юдеева Т. Ю. Перфекционизм, депрессия и тревога // Московский психотерапевтический журнал. — 2001. — № 4
Глэддин С. Психологическое консультирование. — СПб.: Питер, 2002
Зимбардо Ф. Застенчивость. — М.: Педагогика, 1991
Изард К. Э. Психология эмоций. — СПб.: Питер, 1999
Ильин Е. П. Эмоции и чувства. — СПб.: Питер, 2005
Кискер К.П., Фрайбергер Г., Розе Г. К., Вульф Э. Психиатрия, психосоматика, психотерапия. — М.: Алетейа, 1999
Когнитивно — бихевиоральный подход в психотерапии и консультировании: Хрестоматия / Сост. Т. В. Власова. — Владивосток: ГИ МГУ, 2002
Лазарус А. Мультимодальная психотерапия // Зейг Д. К., Мьюнион В. М. Психотерапия — что это? — М.: НФ «Класс», 2000
Лазарус А. Мысленным взором: Образы как средство психотерапии. — М.: НФ «Класс», 2000
Мак
Маллин Р. Практикум по когнитивной терапии. — СПб.: Питер, 2001.
Милтон Дж. Психоанализ и когнитивно-поведенческая терапия — конкурирующие парадигмы или общая почва? // Журнал практической психологии и психоанализа. — 2005. — № 4.
Методы поведенческой терапии //
http://psyfactor.org/lib/behavior_therapy.htm
Нордонэ Д. Страх, паника, фобии. — М.: Психотерапия, 2008
Паттерсон С., Уоткинс Э. Теории психотерапии. — СПб.: Питер, 2003
Попов Ю.В., Вид В. Д. Современная клиническая психиатрия. — М.: Экспертное бюро-М, 1997
Психические состояния / Сост. и общ. ред. Л. В. Куликова. — СПб.: Питер, 2000
Ромек В. Г. Не стрелять! Психологический тренинг и полиция // Alter EGO. — 1993. — № 1. с. 46 — 47
Ромек В. Г. Развитие уверенности в межличностных отношениях // Журнал практического психолога. — 2000. — № 12. с. 74 — 113
Ромек В. Г. Основы поведенческой психотерапии. — Ростов-н/Д., 2002
Ромек В. Г. Поведенческая терапия страхов // Журнал практической психологии и психоанализа. — 2002. — № 1
Сагалакова О. А., Труевцев Д. В. Социальные страхи и социофобии. — Томск, 2007
Словарь практического психолога / Сост. С. Ю, Головин. — Минск: Харвест, 1998
Соколова Е. Т. Психотерапия: Теория и практика. — М.: Академия, 2002
Тополянский В.Д., Струковская М. В. Психосоматические расстройства. — М.: Медицина, 1986
Уотсон Д. Б. Психология как наука о поведении. // Основные направления психологии в классических трудах. Бихевиоризм. — М.: ООО «Издательство АСТ-ЛТД», 1998
Харитонов С. В. Руководство по когнитивно-поведенческой психотерапии. — М.: Психотерапия, 2009
Холмогорова А.Б., Гаранян Н. Г. Когнитивно — бихевиоральная психотерапия // Основные направления современной психотерапии. — М.: Когито-Центр, 2000. — С. 224—267
Фёдоров А.П. Когнитивно-поведенческая психотерапия. — СПб.: Питер, 2002
Фрейд З. Анализ фобий пятилетнего мальчика (Случай Маленького Ганса, 1909) // Фрейд. З. Малое собрание сочинений. — СПб.: Издательская группа «Азбука — классика», 2010
Хьелл Л., Зиглер Д. Теории личности: основные положения, исследования, применение. — СПб.: Питер, 2008
Щербатых Ю.В., Ивлева Е. И. Психофизиологические и клинические аспекты страха, тревоги и фобий. — Воронеж, 1998
