Нарушение звукопроизношения у дошкольников с заиканием

Иная картина наблюдалась у детей с невротическим заиканием. Они далеко опережали норму: практически все обследованные поняли многозначность трех предъявленных слов, и не было никого, кто не понимал бы этого языкового явления. Дети с неврозоподобной формой заикания отставали от нормы в развитии понимания многозначности слова: более половины из них знали только одно значение слова, остальные расшифровывали многозначность двух слов.

Предложные отношения осознавались детьми с нормальным речевым развитием неполностью: половина из них поняли два из трех экспериментальных предложений, только незначительная часть (20%) полностью и правильно трактовали предложные отношения. Эта сторона языкового осознавания несколько лучше была развита у детей с невротической формой заикания. У детей с неврозоподобной формой заикания эти понятия были сформированы хуже, чем в норме. Среди них были такие, кто не понял предложных отношений, большинство же смогли выполнить задачу частично и расшифровали только одно из трех предъявленных предложений.

Понимание предлогов у детей без речевой патологии было полным лишь у половины исследованных, остальные понимали три-четыре предлога из шести предъявленных. Дети с невротической формой заикания понимали предлоги лучше детей с нормальной речью; практически все знали значение всех шести предлогов. Большинство детей с неврозоподобной формой заикания понимали лишь часть предлогов, среди них были дети, которые совсем не знали значения предлогов. Эти результаты соотносились с данными литературы, свидетельствующими о плохой координации движений и нарушении пространственного гнозиса у дошкольников этой группы.

Все эти особенности формирования номинативной функции речи, по-видимому, отразились на понимании рассказа после слухового предъявления. Подавляющее число детей с нормальной речью и с неврозоподобным заиканием поняли текст благодаря дополнительным вопросам. Особенность этих групп состояла в том, что треть детей без речевой патологии поняли текст без дополнительных вопросов, а треть детей с неврозоподобной формой заикания вообще не поняли его, несмотря на дополнительные вопросы. Понимание рассказа после слухового предъявления детьми с невротической формой заикания было развито лучше, чем в норме: большинство из них обнаружили полное понимание текста без дополнительных вопросов.

Уровень сформированности фонетической речи и ритмической структуры слова был сходен в группах детей с нормальной речью и невротической формой заикания, а у детей с неврозоподобной формой заикания был значительно ниже.

Если результаты исследования импрессивной стороны речи у трех групп детей указывали на высокое ее развитие у дошкольников с невротической формой заикания и ограниченные возможности в этом плане у детей с неврозоподобной формой заикания по сравнению с нормой, то данные изучения контекстной монологической речи выявили иные тенденции. Тесты, направленные на выявление сформированности этой стороны речи, обнаруживали сходство групп заикающихся детей между собой и существенные отличия их от нормы. Так, полный рассказ по картинке был доступен почти половине детей без речевой патологии, лишь четвертой части детей с невротической формой заикания и только единицам с неврозопо­добной формой заикания. Особым отличием от нормы выступили пропуски существенных моментов в сюжете, которые встречались почти в два раза чаще у детей с заиканием.

Пересказ прослушанного текста также выявил большие затруднения у детей с заиканием. Лингвистический анализ репродуцированного текста показал, что количество лингвистических единиц в пересказе у детей с нормальной речью и с невротической формой заикания было практически одинаково, а дети с неврозоподобной формой заикания продуцировали слов на треть меньше.

Интересно отметить, что в норме дошкольники применяли имена существительные и глаголы одинаково часто, реже в два раза у них встречались местоимения, в три раза — прилагательные и предлоги. У детей с невротической формой заикания не было этой закономерности: глаголы встречались почти в два раза чаще, чем имена существительные, остальные части речи занимали в лексическом материале примерно по 10%. У дошкольников с неврозоподобной формой заикания половину лексического материала составляли имена существительные, менее трети — глаголы, почти в три раза реже по сравнению с нормой употреблялись предлоги.

Лингвистические ошибки также отличались у заикающихся от нормы целым рядом особенностей. Прежде всего, необходимо отметить, что виды фонетических, морфологических и лексических ошибок в группе детей без заикания были шире по диапазону, чем у заикающихся. Этот факт связан с появлением в активном словаре детей старшего дошкольного возраста большого количества слов со сложной лексической и фонетической структурой, а также с употреблением таких предложений, в которых необходимо согласование многих слов. В целом полученные данные подтвердили результаты более ранних исследований, свидетельствующих о том, что в норме к шести годам жизни заканчивается формирование языка в лексико-грамматическом плане.

У дошкольников с заиканием наиболее отличительным от нормы признаком были морфологические ошибки в виде пауз, а также многочисленные и разнообразные логико-синтаксические ошибки в виде алогий и хиатусов, численность которых значительно превышала норму. У детей с заиканием регистрировались некоторые логико-синтаксические ошибки, которые не наблюдались в норме. К ним относились в первую очередь ошибки в программировании, неоконченные слова и предложения, употребление невербальных средств, отклонения от содержания и пропуски существенных смысловых мо­ментов репродуцированного текста.

Анализ полученных результатов исследования свидетельствует о том, что у детей с невротической формой заикания хорошо развита номинативная сторона речи и сформированы все грамматические категории, однако монологическая контекстная речь в своем становлении существенно отстает от нормы. Эти дети хуже своих сверстников используют имеющийся в их распоряжении лексический и грамматический материал, практически не могут самостоятельно составить рассказ по картинке и особенно передать содержание прослушанного текста. По-видимому, возникновение судорожных запинок при невротической форме заикания падает на период формирования монологической контекстной речи, что искажает ее развитие, лексическая и грамматическая же стороны речи практически не страдают, так как их основы уже сформированы до начала заикания.

При неврозоподобной форме заикания регистрируется низкий уровень развития всей языковой системы, что отражает, по всей вероятности, иной, чем при невротической форме, исходный фон, на котором появляются судорожные запинки.

Можно думать, что при неврозоподобной форме заикания судорожные запинки возникают в процессе формирования лексической и фонетической систем языка и становятся дополнительной вредностью для формирования как ситуативной, так и контекстной речи. При неврозоподобной форме заикания первично страдают базовые элементы этих механизмов. При невротической форме нарушается развитие самого высокого, видимо, наиболее сложного уровня внутренне речевых механизмов, что затрудняет в определенных условиях общения актуализацию необходимых базовых элементов вербальной сети.

Таким образом, речевая патология — заикание — может служить моделью для изучения развития разных уровней вербальной сети. Исследование заикающихся детей показывает, что базовые элементы внутреннеречевых механизмов не остаются изолированными, а существенно влияют на формирование более высоких уровней. Полученные в данной работе результаты свидетельствуют о том, что базовые уровни могут быть сформированы в короткий временной период онтогенеза (у некоторых детей — к полутора годам жизни), в то время как развитие более высоких уровней вербальной сети (монологическая контекстная речь и пр.) требует более продолжительного времени и не заканчивается к шестилетнему возрасту.

Заключение

Одной из наиболее сложных форм речевой патологии, при которой преимущественно нарушается коммуникативная функция речи, является заикание. Клинико-экспериментальное исследование заикающихся позволяет констатировать наличие неврозоподобной и невротической форм заикания. У детей оно наблюдается на фоне как нормального или даже ускоренного речевого развития, так и недостаточной сформированности языковых единиц.

До настоящего времени в литературе отсутствуют экспериментальные данные о полной характеристике речи заикающихся дошкольников, страдающих разными клиническими формами заикания. В то же время эти сведения необходимы для дальнейшего осмысления природы заикания и разработки методов обучения в борьбе с ним.

Данная работа была посвящена систематизации исследования по практически всем параметрам речи. В работе не приводятся точные результаты (по баллам) по каждому протоколу, так как они представляют собой весьма значительный объём, который не предусмотрен данной курсовой работой. Но выводы сделаны на основе проведённых исследований, и результаты представлены в процентном соотношении.

Ещё раз делаем акцент на теме работы — звукопроизношение. Результаты исследования показали, что наряду с другими нарушениями, о которых подробно рассказано во второй главе имеются следующие проблемы по параметру звукопроизношения: звукопроизношение не соответствует языковой норме у большинства детей. Таким образом, гипотеза подтвердилась — заикание влияет на нарушения звукопроизношения, при условии неврозоподобной этиологии заболевания.

Асатиани Н. М. Заикание у взрослых // Заикание / Под ред. Н. А. Власовой, К. П. Беккера. М., 1983.

Белякова Л. И. Нарушение функциональной системы речи при заикании // Невропатология и психиатрия. 1976

Вып. 10.

Белякова Л.И. Клинико-физиологический анализ центральных патогенетических механизмов заикания: Автореф. докт. дис. М., 1981.

Белякова Л.М., Дьякова Е. А. Заикание. — М., 1998.

Белякова Л.И., Кумалья И. Сравнительный анализ состояния двигательных и речедвигательных функций у заикающихся дошкольников // Дефектология. 1985.

Власова Н. А. Логопедическая работа с заикающимися дошкольниками. — М., 1959.

Волкова Л. С. Логопедия М., 1989.

Гарбузов В. И. Нервные дети. — М., 1990.

Диагностика нарушений речи у детей и организация логопедической работы в условиях дошкольного образовательного учреждения/ Сб. методических рекомендаций.

СПб.: Детство-Пресс, 2001.

Жинкин Н.И. Заикание//Хрестоматия по логопедии/ Под ред. Л. С. Волковой и В. И. Селивёрстова.

М.: Владос, 1997. С. 445−450.

Жукова Н.С., Мастюкова Е. М., Филичева Т. Б. Преодоление общего недоразвития речи М., 1990.

Карвасарский Б. Д. Неврозы. — М.: Медицина, 1990.

Кащенко В. П. Педагогическая коррекция.

М., 1994 .

Кочергина В. С. Брадилалия, тахилалия, спотыкание// Расстройства речи у детей и подростков/ Под ред. С. С. Ляпидевского.

М.: Медицина, 1969. С.-214−226.

Крыжановский Г. Н. Общая патофизиология нервной системы. Руководство. — М.: Медицина, 1997.

Левина Р. Е. Заикание у детей. // Пре­одоление заикания у дошкольников. М., 1975.

Логопедия/ Под ред. Л. С. Волковой, С. Н. Шаховской.

М.: Владос, 2002.

Лукашевич И.П., Мачинская Р. И., Фридман Т. В., Шкловский В. М. Комплексный анализ патогенетических механизмов и этиологии синдрома заикания. / Дефектология № 5,2000.

Ляпидевский С.С., Шембель А. Г. Заикание// Расстройства речи у детей и подростков/ Под ред. С. С. Ляпидевского.

М.: Медицина, 1969. С. 226−243.

Меньшикова С. В. Коррекция заикания у детей. Практическое пособие для логопедов и родителей. — Казань: Лиана, 1999.

Миссуловин Л. Я. Заикание и его устранение. — СПб.: ООО СЛП, 1997.

Мартынова Р.И. Медико-педагогическая характеристика дислалии и дизартрии // Очерки по патологии речи и голоса /Под ред. Ляпидевского С. С. М., 1963.

Парамонова Л. Г. Логопедия для всех.

СПб.: Питер, 2004.

Правдина О. В. Логопедия.

М.: Просвещение, 1973.

Психология детей с отклонениями и нарушениями психического развития//Под ред. В. М. Астапова, Ю. В. Микадзе.

СПб.: Питер, 2001.

Расстройства речи и методы их устранения. / Под ред. С. С. Ляпидевского, С. Н. Шаховской. — М., 1975.

Рычкова Н. А. Логопедическая ритмика. — М.: ГНОМ-ПРЕСС, 1998.

Рычкова Н. А. Состояние произвольной двигательной деятельности и речи детей дошкольного возраста с невротической и неврозоподобной формами заикания // Дефектология. 1981. № 6.

Селиверстов В. И. Заикание у детей: Психокоррекционные и дидактические основы логопедического воздействия. — М.: ВЛАДОС, 2000.

Ушакова Т. Н. Проблема внутренней речи в психологии и психофизиологии // Психологические и психофизические исследования речи. М., 1985.

Филичева Т. Б. Чиркина Г. В. Подготовка к школе детей с общим недоразвитием речи в условиях специального детского сада М., 1993.

Хрестоматия. Логопедия. Заикание.- М.: ЭКСМО-Пресс, 2001.

Хрестоматия по логопедии// Под ред. Л. С. Волковой и В. И. Селивёрстова М.: ВЛАДОС, 1997.

Чевелева Н. А. Исправление заикания у школьников в процессе обучения. М., 1976.

Шкловский В. М. Заикание. — М., 1994.

Ястребова А. В. Коррекция заикания у учащихся общеобразовательной школы. М., 1980.

Приложение 1

Речевая карта Заполняется на каждого учащегося

1. Фамилия, имя.

2. Возраст, класс (группа).

3. Жалобы учителя (воспитателя) или родителей.

4.

Заключение

врача-специалиста.

5. Данные о ходе развития речи.

6. Состояние слуха.

7. Состояние артикуляционного аппарата (строение), подвижность.

8. Общая характеристика речи (внятность речи, словарный запас, грамматический строй), примеры речи.

9. Произношение (отсутствие, замена, искажение отдельных звуков).

10. Темп и плавность.

11. Письмо и чтение (успеваемость по письму и чтению к моменту поступления в логопедический пункт). Привести образцы письма и чтения.

12. Отношение ребенка к своему речевому дефекту.

13.

Заключение

логопеда.

14. Результаты исправления речи (отмечаются в карте к моменту выпуска учащегося).

Приложение 2

Рисунки предметов для исследования звукопроизношения

Приложение 3

Клиническая характеристика разных форм заикания

Невротическое заикание Неврозоподобное заикание Неврозоподобное заикание с невротическими наслоениями Речевая активность Резко снижена Как правило, повышена Высокая до появления невротических наслоений, затем падает Локализация судорог Преимущественно дыхательно-вокальные Преимущественно в артикуляционном аппарате Во всех группах мышц, связанных с речью Темп речи Различный Тахилалия Тахилалия Звукопроизношение Без особенностей Часто дислалия, иногда дизартрия Различное Выразительность речи Различная Речь невыразительная, монотонная, глуховатая Как и при неврозоподобном заикании Психомоторика (включая логомоторику) Без выраженных особенностей Неуклюжесть, плохой почерк, вялая мимика, скованность и однообразие движений Различная, но часто похожая на ту, что бывает при неврозоподобном заикании Раздувание крыльев носа во время речи (симптом Фрешельса) Типичен Непостоянен Непостоянен Сопутствующие движения Часты. Характер их изменчив Очень часты. Стереотипны Постоянны и чаще всего однообразны Фиксация на трудных звуках Выражена Слабее, чем при невротическом заикании Более или менее выражена Течение заикания Волнообразное, выраженность заикания зависит от выраженности психотравмирующих переживаний Более или менее постоянное, с периодами ухудшения, зависящими от степени переутомления, речевой нагрузки, соматического состояния Зависит от психофизиологического состояния, поэтому волнообразное Дислексия, дисграфия, дискалькулия Редки Часты Часты Целенаправленность в преодолении речевых нарушений Обычно высокая, порой чрезмерная Резко снижена Недостаточна

Приложение 4

Некоторые показатели психического и физического развития лиц с разными типами заикания Показатели Невротическое заикание Неврозоподобное заикание Неврозоподобное заикание с невротическими наслоениями Психомоторное развитие в первые два года жизни Различное, порой ускоренное С задержкой С задержкой Психомоторное развитие в 3−4-летнем возрасте Различное, нередко ускоренное С задержкой С задержкой Развитие навыков самообслуживания Без заметных отклонений С задержкой С задержкой Леворукость Как в популяции Часта Часта Речевая патология у близких родственников Редка Часта Часта Сроки и обстоятельства появления заикания После психических травм в любом возрасте, но, как правило, в 3−7-летнем возрасте В период становления речи Неврозоподобное заикание в период становления речи, а невротические наслоения значительно позже (обычно в 12−15-летнем возрасте)

Приложение 5

Влияние некоторых социальных, психических и соматических факторов на характер проявления разных видов заикания Факторы Невротическое заикание Неврозоподобное заикание Неврозоподобное заикание с невротическими наслоениями Страх речи Обязательно для логофобического заикания Нет. Заикание возрастает вследствие психомоторного возбуждения Как при неврозоподобном заикании, затем присоединяются тревога и страх речи в присутствии незнакомых людей Усиленная фиксация на речи Типична Нет Встречается часто Влияние психотравмирующей ситуации Резко ухудшает речь Влияет мало Влияет периодически Неожиданная смена ситуации Резко ухудшает речь Не имеет большого значения Ухудшает речь Соматическое заболевание Не влияет на речь Усиливает заикание Усиливает заикание Большая речевая нагрузка Ухудшает речь в зависимости от психотравмирующей ситуации Усиливает заикание Усиливает заикание Органическое поражение головного мозга Существенно не ухудшает заикание Резко усиливает заикание Усиливает заикание Физическая ослабленность Не влияет на заикание Резко усиливает заикание Усиливает заикание Эмоционально-волевая незрелость Существенно не влияет на течение заикания Мешает преодолению больным речевого дефекта Мешает преодолению речевого расстройства Приложение 6.

Схема исследования Анкетные данные Фамилия, имя Дата рождения Национальность

(Для школьника: № школы, класс) Поступил (а) из Дата и № протокола Логопедическое заключение МПК Сведения о семье Мать Отец Наследственные заболевания Характеристика речи окружающих ребенка людей Особенности речевого развития (нарушения звукопроизношения, дефекты слоговой структуры слов и т. п.)

Течение заикания (постоянное, прогрессирующее, волнообразное) Меняется ли речь в зависимости от времени суток, года Возможные причины ухудшения или улучшения речи Материально-бытовые условия в семье Бывают ли периоды плавной речи Ситуации, когда заикание наиболее выражено Общий анамнез Какая по счету беременность Особенности протекания беременности Особенности течения родов Вес и рост ребенка при рождении После выписки из родильного дома: особенности сна особенности бодрствования Особенности грудного вскармливания Перенесенные заболевания, травмы, случаи пребывания в больнице: до одного года после одного года Психомоторное развитие Стал держать голову с сидеть стоять ходить С какого времени стал раздеваться и одеваться шнуровать ботинки застегивать пуговицы Особенности моторики:

излишне подвижен излишне заторможен Развитие речи Время появления гуления лепета первых слов фразы Как говорит в настоящее время в следующих ситуациях:

в семье в общении со сверстниками в детском саду (или при ответе в классе) в незнакомой обстановке Отношение ребенка к заиканию Есть ли страх речи Отношение в семье, в школе к заиканию ребенка Занятия с логопедом: где — когда по какой методике Как долго занимался Результат Причина рецидива Особенности характера, эмоционально-волевой сферы, поведения, общительности и взаимоотношений ребенка с другими людьми, с детьми (со слов родителей, учителя)

_________________________________________________________

Строение органов артикуляционного аппарата Данные объективного обследования Состояние слуховой функции Слуховое внимание Восприятие речи Состояние импрессивной речи Пассивный словарь Понимание логико-грамматических конструкций Состояние моторных функций Общая моторика:

Наблюдение за естественными движениями (а также за осанкой, походкой) Выполнение заданий (ходьба, бег, прыжки, игра с мячом и др.).

(В выводе, характеризуя особенности общей моторики, отметить объем движений, точность, координацию, темп, переключаемость, сопутствующие движения, двигательную активность ребенка.)

Мелкая моторика Кинестетическая основа движений пальцев (праксис «позы»)

Кинетическая основа движений пальцев (последовательно организованные движения) Манипуляции с мелкими предметами Конструктивный праксис Навыки работы с карандашом, ручкой Состояние экспрессивной речи

1. Звукопроизношение и звуко-слоговая структура слов

2. Активный словарь

3. Грамматический строй речи Мимика и артикуляторная моторика

1. Мимические движения (особенности мимики при речи)

2. Одиночные движения и серии движений органов артикуляции Состояние дыхательной функции:

Тип дыхания Ритмичность дыхания Характер вдоха при речи Продолжительность речевого выдоха Исследование судорог, зависимость судорог от речевого материала: места во фразе, в слове; при произношении отдельных слов, звуков; зависимость судорог от звуко-слоговой структуры слов, длины фразы и др.; зависимость судорог от формы речи, от громкости речи) Состояние просодических компонентов речи

1. Темп речи. Ритм речи Правильность употребления пауз в процессе речевого высказывания

2. Характеристика голоса:

Сила голоса Высота Тембр Особенности модуляций Интонированность речи (употребление основных видовинтонации) Внятность речи Симптоматика заикания.

А. Внешняя (физическая) симптоматика заикания

I. Проявление заикания в различных формах речи (на материале беседы, чтения коротких стихов, воспроизведения небольших рассказов и сказок, рассказа по картинке и др.)

Шепотная речь Сопряженная речь Отраженная речь Вопросно-ответная речь Пересказ прослушанного текста

(с опорой и без опоры на сюжетную картинку)

6.Рассказ по серии картинок, по картинке Самостоятельный рассказ Для школьников: отражение заикания на письме

(репродуктивное и самостоятельное письмо) Проявление заикания при чтении

(В выводе зафиксировать данные о сохранных речевых возможностях; частоту, силу, длительность и степень выраженности

II. Форма судорог Локализация судорог:

дыхательные (экспираторные, инспираторные, респираторные) голосовые (смыкательные, размыкательные, вокальные) артикуляционные (губные, язычные, мягкого нёба) смешанные

III. Наличие непроизвольных движений тела, лица Б. Внутренняя (психическая) симптоматика заикания

I. Наличие или отсутствие логофобий (страх речи в определенных ситуациях, страх произнесения отдельных слов, звуков и др.)

II. Наличие или отсутствие защитных приемов (уловок), частота и эффективность их использования:

Моторных Речевых:

а) произнесение отдельных звуков и междометий б) произнесение слов и словосочетаний

III. Степень фиксированности на заикании (нулевая, умеренная, выраженная) Индивидуально-психологические особенности ребенка

1. Контактность с окружающими и характер общительности, взаимоотношений

2. Особенности психических процессов памяти, внимания, мышления Динамика психической деятельности и поведения ребенка:

активность или вялость психической деятельности, движений, речи (в игре, в учебной деятельности) J

устойчивость и преобладающий фон настроения степень эмоциональной возбудимости Другие особенности:

Другие нарушения речи Логопедическое заключение Форма и локализация судорог Степень тяжести заикания Выраженность внешней и внутренней симптоматики заикания Степень фиксированности на заикании Индивидуально-психологические особенности ребенка Другие нарушения устной и письменной речи.

Дата окончания обследования.

Волкова Л. С. Логопедия М., 1989. С. 15.

Белякова Л.М., Дьякова Е. А. Заикание. — М., 1998. С. 10.

Белякова Л.М., Дьякова Е. А. Заикание. — М., 1998. С. 11.

Белякова Л.М., Дьякова Е. А. Заикание. — М., 1998. С. 12.

Хрестоматия. Логопедия. Заикание.- М.: ЭКСМО-Пресс, 2001. С. 53.

Белякова Л.М., Дьякова Е. А. Заикание. — М., 1998. С. 19.

Парамонова Л. Г. Логопедия для всех.

СПб.: Питер, 2004. С. 58.

Белякова Л.М., Дьякова Е. А. Заикание. — М., 1998. С. 21.

Хрестоматия. Логопедия. Заикание.- М.: ЭКСМО-Пресс, 2001. С. 59.

Хрестоматия. Логопедия. Заикание.- М.: ЭКСМО-Пресс, 2001. С. 60.