Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Совершенствование организации лечения, клинической и трудовой реабилитации больных мочекаменной болезнью в санаторно-курортных условиях

Диссертация: Совершенствование организации лечения, клинической и трудовой реабилитации больных мочекаменной болезнью в санаторно-курортных условиях
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

В основе терапевтического действия бальнеологического лечения лежат различные механизмы, такие как: воздействие вод на активность окислительно-восстановительных ферментовна содержание биологически активных веществна иммунорегулирующие механизмы. При назначении минеральных вод исходят из того, что они относятся к сложным физико-химическим раздражителям и при приеме внутрь вызывают реакцию… Читать ещё >

Совершенствование организации лечения, клинической и трудовой реабилитации больных мочекаменной болезнью в санаторно-курортных условиях (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Список сокращений

Глава 1. Анализ проблемы заболеваемости, лечения и реабилитации больных мочекаменной болезнью (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Мочекаменная болезнь — современные аспекты.

1.2. Клиническая и трудовая реабилитация больных нефролитиазом.

1.3. История изучения свойств и состава «Обуховских» минеральных вод.

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Характеристика клинических наблюдений.

2.2. Методы диагностики и оценка результатов лечения больных мочекаменной болезнью в стационаре.

2.3. Санаторно-курортное лечение в исследуемой группе.

2.4. Результаты санаторно-курортного лечения больных мочекаменной болезнью.

Глава 3. МЕТОДИКА ОРГАНИЗАЦИИ КЛИНИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ НЕФРОЛИТИАЗОМ В САНАТОРИИ «ОБУХОВСКИЙ».

3.1. Лечебная база санатория «Обуховский».

3.2. Характеристики «Обуховской» минеральной воды

3.3. Клиническая и трудовая и реабилитация больных мочекаменной болезнью после проведенного лечения.

Глава 4. КЛИНИЧЕСКАЯ И ТРУДОВАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ В УСЛОВИЯХ САНАТОРИЯ «ОБУХОВСКИЙ» ПОСЛЕ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ.

4.1. Клиническая и трудовая реабилитация больных мочекаменной болезнью после проведенного лечения.

4.2. Оценка качества жизни больных мочекаменной болезнью после санаторно-курортного лечения.

4.3. Клинические примеры.

Актуальность проблемы.

Мочекаменная болезнь (нефролитиаз) является одним из самых распространенных урологических заболеваний в мире (М.Н. Ather, 2001; П. В. Глыбочко, 2006; В. Н. Журавлев, 2006). Ежегодный прирост данного заболевания составляет 1,1−3%. Установлено, что факторами, предрасполагающими к развитию нефролитиаза служат: загрязнение окружающей среды, плохое качество воды, вредные факторы производства, наследственная предрасположенность, гиподинамия и пр. (Р. Menezes, 2000; H.A. Лопаткин и Н. К. Дзеранов, 2007). Но достоверно определить механизм образования камней в органах мочевыделительной системы на сегодняшний день не представляется возможным.

Важную роль в патогенезе мочекаменной болезни играют: нарушение обмена веществ в организмеинфекция верхних отделов мочевыделительной системыаномалия развития мочевой системынарушение оттока мочи (В. В. Дутов, 2001; М. Ф. Трапезникова, 2006).

В настоящее время отмечается повсеместное успешное применение высокоинформативных методов диагностики мочекаменной болезни, позволяющих с полной достоверностью определять наличие, локализацию, размер и плотность конкремента мочевыводящей системы. Информативность и специфичность такого метода, как компьютерная томография приближаются к 100%. Применение современных методов исследования позволяют выявлять показания и противопоказания к тому или иному конкретному способу лечения нефролитиаза [145,174].

С введением в практику малоинвазивных методов лечения мочекаменной болезни, таких как: дистанционная ударно-волновая литотрипсияэндоскопическая контактная уретеролитотрипсияперкутанная нефролитотрипсия и пр., отчетливо снижаются послеоперационные осложнения, уменьшаются сроки клинической и трудовой реабилитации этой категории пациентов [34, 72, 95,164,175].

Несмотря на успехи в диагностике и лечении мочекаменной болезни, в настоящее время является актуальным вопрос о разработке и внедрении в практику эффективных методов профилактики рецидивов мочекаменной болезни. Важную роль играет применение алгоритмов клинической и трудовой реабилитации у данной группы больных в ближайшем послеоперационном периоде.

Весьма важную роль в реабилитационных мероприятиях по профилактике рецидивов нефролитиаза может сыграть санаторно-курортное лечение с применением бальнеологических лечебных факторов (И.В. Карпухин, 2007).

В основе терапевтического действия бальнеологического лечения лежат различные механизмы, такие как: воздействие вод на активность окислительно-восстановительных ферментовна содержание биологически активных веществна иммунорегулирующие механизмы. При назначении минеральных вод исходят из того, что они относятся к сложным физико-химическим раздражителям и при приеме внутрь вызывают реакцию целостного организма (О.Л. Тиктинский, 1980).

Определение строгих показаний и противопоказаний для проведения санаторно-курортного лечения у данной группы больных, разработка эффективных алгоритмов клинической и трудовой реабилитации позволяет напрямую снизить экономические затраты на лечение больных нефролитиазом за счет сокращения сроков утраты трудоспособности данной группы пациентов, а так же за счет уменьшения частоты рецидивов мочекаменной болезни.

Учитывая недостаточный научный анализ вопросов клинической и трудовой реабилитации больных нефролитиазом после проведенного лечения, можно сделать вывод, что исследование влияния санаторно-курортного лечения на больных мочекаменной болезнью в послеоперационном периоде, является актуальным вопросом для дальнейшего изучения.

Актуальность лечения и поиск мероприятий клинической и трудовой реабилитации больных нефролитиазом после проведенного того или иного метода лечения определяют значимость данной проблемы, которой посвящена предлагаемая работа.

Цель исследования.

Совершенствовать организацию лечения, клиническую и трудовую реабилитацию больных мочекаменной болезнью на основе разработанных и внедренных алгоритмов на санаторно-курортном этапе.

Задачи исследования.

1. Разработать алгоритмы лечения, клинической и трудовой реабилитации больных мочекаменной болезнью после различных видов оперативного лечения.

2. Определить программу реабилитации больных мочекаменной болезнью в ближайшем послеоперационном периоде с целью профилактики рецидивов болезни.

3. Обосновать возможность применения санаторно-курортного лечения в качестве этапа организации медицинской помощи у больных с крупными камнями почек.

4. Оценить медико-социальную эффективность показателей трудовой реабилитации больных мочекаменной болезнью после различных видов оперативного лечения мочекаменной болезни.

Научная новизна.

Разработаны организационные, информационные технологии лечения и реабилитации больных мочекаменной болезнью. Внедрены алгоритмы, дана сравнительная оценка индивидуальных реабилитационных мероприятий в зависимости от метода лечения больных мочекаменной болезнью в послеоперационном периоде в санаторно-курортных условиях. Проанализирована программа реабилитации больных мочекаменной болезнью по этапному принципу в санаторно-курортных условиях. Усовершенствованы критерии отбора пациентов для лечения в санатории «Обуховский», перенесших оперативное лечение мочекаменной болезни. Изучена возможность проведения санаторно-курортного лечения в качестве промежуточного этапа в лечении коралловидных камней почек. Проведено исследование степени и сроков нетрудоспособности больных мочекаменной болезнью в послеоперационном периоде в зависимости от способа лечения.

Практическая значимость работы.

Применение предложенных реабилитационных мероприятий позволяет значительно уменьшить сроки клинического и трудового восстановления больных мочекаменной болезнью после проведенного лечения. Анализ клинических наблюдений показал высокую эффективность применения бальнеологического лечения с целью нормализации лабораторно-клинических показателей больных мочекаменной болезнью в период восстановительного лечения. Применение разработанной программы реабилитации позволяет максимально быстро добиваться начала отхождения песка и мелких фрагментов конкрементов из мочевыводящих путей, что в свою очередь обеспечивает снижение частоты рецидивов камнеобразования, повышает качество жизни этой категории пациентов. Положения, выносимые на защиту 1. Мочекаменная болезнь в крупном промышленном регионе РоссииСреднем Урале — является одним из распространенных урологических заболеваний, а больные мочекаменной болезнью нуждаются в клинической и трудовой реабилитации, для обеспечения которой требуется решение комплекса организационных мероприятий.

2. Разработка и внедрение в практику алгоритмов восстановительного лечения в ближайшем послеоперационном периоде обеспечивают возможность качественно оказывать медицинскую помощь за счет доступности и возможности получить индивидуальную реабилитацию в условиях санатория «Обуховский».

3. Алгоритмы лечения больных МКБ, основанные на комплексном подходе, включают удаление камня, лечение хронического пиелонефрита, реабилитация в санаторно-курортных условиях, профилактику рецидивов камнеобразования, пожизненное диспансерное наблюдение. Тактика восстановительного лечения подбирается индивидуально в зависимости от вида хирургического лечения и размеров конкремента.

4. После оперативного лечения больных мочекаменной болезнью важнейшими мероприятиями являются: восстановление здоровья пациентов с применением санаторно-курортного этапа реабилитации, возвращение их к прежнему образу жизни, восстановление трудоспособности, а также улучшение качества жизни.

Внедрение в практику.

1. По теме диссертационного исследования опубликовано 12 научных работ, в том числе 5 — в журналах, включенных ВАК Минобразования РФ в «Перечень научных изданий, рекомендованных для публикации научных работ, отражающих основное содержание кандидатских и докторских диссертаций», 1 пособие для врачей.

2. Разработанное пособие для врачей «Современные технологии и методики восстановительного лечения санатория «Обуховский» утверждено в Министерстве здравоохранения Свердловской области.

Апробация работы.

Основные положения диссертации обсуждены и доложены:

1. На конференции урологов Свердловской области 21 октября 2010, г. Екатеринбург — доклад «Динамика качества жизни больных мочекаменной болезнью после проведенного лечения»;

2. На конференции урологов Свердловской области 31 марта 2011, г. Екатеринбург — доклад «Оценка эффективности бальнеотерапии в лечении резидуальных камней и хронического калькулезного пиелонефрита в санатории „Обуховский“»;

3. На конференции урологов Свердловской области 6 марта 2012, г. Екатеринбург — доклад «К лечению больных коралловидным нефролитиазом в санатории „Обуховский“ между сеансами ДУВ Л».

4. На межкафедральной конференции (кафедры ГБОУ ВПО УГМА общественного здоровья и здравоохранения, урологии) 24 мая 2012, г. Екатеринбург.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 139 страницах и состоит из введения, 4 глав, обсуждения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы.

выводы.

1. Разработанные и внедренные в практику алгоритмы индивидуальных реабилитационных мероприятий в условиях санаторно-курортного лечения позволили улучшить результаты клинической реабилитации больных мочекаменной болезнью после различных видов оперативного лечения: более ранняя нормализация лабораторных показателей общего анализа мочи, сокращение гидронефротической трансформации почки, снижение выраженности болевого синдрома на 22,2%.

2. Реализация программы клинической реабилитации больных мочекаменной болезнью в условиях санатория «Обуховский» позволила снизить количество рецидивов заболевания на 37,5% и улучшить качество жизни пациентов на 58,3% по сравнению с восстановительным лечением в амбулаторных условиях.

3. Интеграция этапа санаторно-курортного лечения в клиническую реабилитацию является эффективным методом стимуляции начала отхождения песка и мелких фрагментов при крупных камнях почки, а максимальный эффект размывания остатков камней после проведенной литотрипсии наступает в первые 12 суток лечения.

4. Анализ медико-социальной эффективности трудовой реабилитации больных мочекаменной болезнью в условиях санатория «Обуховский» показал более раннее возвращение к трудовой деятельности на 18,3%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Для улучшения результатов оперативного лечения больных мочекаменной болезнью рекомендовать проведение реабилитационных мероприятий в санатории «Обуховский» непосредственно после выписки из стационара на срок до 2−3 недель.

2. Больным мочекаменной болезнью рекомендовать индивидуальную программу клинической и трудовой реабилитации в ближайшем послеоперационном периоде в зависимости от локализации, размера камня и метода оперативного лечения мочекаменной болезни.

3. Для ранней диагностики и лечения рецидивов камнеобразования в данной группе больных рекомендовать проведение ежегодной диспансеризации. Больным мочекаменной болезнью рекомендовано проводить пожизненную диспансеризацию при крупных камнях почек и коралловидном нефролитиазе. Для профилактики рецидивов камнеобразования рекомендовано ежегодное санаторно-курортное лечение в санатории «Обуховский» в течение 3−5 лет.

4. Больным с крупными камнями почек рекомендовано санаторно-курортное лечение между сеансами литотрипсии для более эффективного размывания остатков камней и стимуляции отхождения мелких фрагментов.

5. Улучшить базовую подготовку врачей-урологов в высших медицинских учебных заведениях по ранней диагностике рецидивов камнеобразования, алгоритмам реабилитации больных мочекаменной болезнью. Положения диссертации использовать для подготовки студентов медицинских ВУЗов.

Показать весь текст

Список литературы

  1. , Ю.Г. Современные аспекты медикаментозного лечения больных мочекаменной болезнью / Ю. Г. Аляев, В. И. Руденко, Е. В. Философова // Русский медицинский журнал. 2004. — том 12. — № 8. — С. 534−540.
  2. О.И. Состояние оказания урологической помощи в России и задачи службы по реализации национального проекта «Здоровье». Пути улучшения образования уролога. /О.И. Аполихин// 9-й Всероссийский съезд урологов: Тез. докл. М., 2007. С.3−32.
  3. О.И. и др. Применение принципов доказательной медицины при раке мочевого пузыря. Текст. / О. И. Аполихин, И. В. Чернышев // Урология. -2004.-№ 4. С.5−11
  4. , И.В. О риске дистанционной ударно-волновой литотрипсии в амбулаторных условиях / И. В. Баженов // Пленум правления Всероссийского общества урологов: Материалы, Екатеринбург, 15−18 октября 1996 г. -Москва, 1996.-С. 328.
  5. , И.В. Об индивидуальном подходе к лечению больных мочекаменной болезнью / И. В. Богданов, З. А. Павловская // Современные аспекты мочекаменной болезни: Тез. докл. республиканск. конф. -Новосибирск, 1998. С. 5−7.
  6. И.А., Сура В. В. Современные подходы к проблеме пиелонефрита // Терапевт.архив. 1982. — № 7. — С.125−135.
  7. В.В., Дзеранов Н. К. Консервативная литокинетическая терапия камней почек и мочеточников. М.: Оверлей, 2006. — 55 с.
  8. Н.В. Стимуляция уродинамики верхних мочевых путей в комплексном лечении мочекаменной болезни. // Дис. канд. мед. наук. М. -1992.- 145 е.
  9. С.Г. Оптимизация методов лечения и реабилитации больных нефролитиазом при одиночных камнях верхних мочевых путей: Автореф. дис. канд. мед. наук / С. Г. Вахлов. Екатеринбург, 1995.
  10. , И.И. Перкутанная нефролитолапаксия / И. И. Габдурахманов // Пленум правления Российского общества урологов: Материалы, Екатеринбург, 14−16 июня 2006 г. Москва, 2006. — С. 127−133.
  11. С. А. Кпинико-биохимические и физико-химические критерии течения и прогноза мочекаменной болезнью. Дис. док. мед. наук., М., 2003
  12. В.В. Теория инфекционного камнеобразования // Тр. III Всесоюз. Конф. урологов. Тбилиси, 1958. — С. 70−71.
  13. A.A., Ниткин Д. М., Вощула В. И., Рыбина И. Л. Оценка роли метаболических нарушений в генезе мочекаменной болезни // Актуальные вопросы урологии: Тез. докл. 6-го белор.-польского симп. Минск, 2003. — С. 23−25.
  14. М.Н. и др. Звуковая стимуляция при камнях мочеточника. // Материалы 4-го Всесоюз. съезда урологов. М., 1990. — С.48 — 52.
  15. Т.Г. Массовый ультразвуковой скрининг на врожденные пороки развития органов мочевой системы / Пермь, 1999. 19с.
  16. И.И., Дзеранов Н. К., Бешлиев Д. А., Лавринова Л. Н. «Посев мочи» в диагностике калькулезного пиелонефрита перед дистанционной литотрипсией. // Материалы пленума Российск. общества урологов. Сочи 28 -30 апреля 2003 г. М., 2003. — С.71 — 73.
  17. Джавад-Заде С. М. Прогнозирование эффективности дистанционной ударно-волновой литотрипсии почек и мочеточников / С.М. Джавад-заде // Урология и нефрология. 1996. — № 3. — С. 20−23.
  18. А. Шейман Патофизиология почки. М. — СПб, 1999. — 25 с.
  19. Н.К. К вопросу о реабилитации больных, перенесших ДЛТ /Н.К.Дзеранов, Д. А. Бешлиев, С.А.Москаленко// Современные аспекты мочекаменной болезни: тез. докл. республиканск. конф./ Под ред. Н. А. Лопаткина. Новосибирск, 1998. — С. 21−25.
  20. Н.К. Роль динамического наблюдения в профилактике рецидивов камнеобразования / Н. К. Дзеранов, А. Ф. Даренков, О. В. Константинова // Урология и нефрология. 1998. — № 2. — С. 12 — 14.
  21. Н.К. Роль фитотерапии в пред- и послеоперационном периоде у больных уролитиазом /Н.К.Дзеранов, О. В. Константинова, С. Л. Москаленко, Д. А. Бешлиев, П. С. Бутин, В. В. Дрожжева, Т.А.Конькова// Урология. 2005. — № 2. — С. 18−20.
  22. , Н.К. Согласованная терминология критерий объективного отражения метода и оценки результатов дистанционной ударно-волновой литотрипсии / Н. К. Дзеранов // Урология. — 2007. — № 4. — С. 3−5.
  23. Н.К., Новый подход к повышению эффективности и объективизации дистанционной литотрипсии / Н. К. Дзеранов, С. А. Москаленко // Урология. 2004. — № 6. — С. 6−9.
  24. B.C. Патогенетическая метафилактика почечнокаменной болезни // Тезисы республиканской научно-практической конференции. -Трускавец, 1984. С.34−40.
  25. , B.C. Новое в метафилактике почечнокаменной болезни / B.C. Дзюрак, В. П. Пашковский, А. Б. Свешников и др. // Материалы IV съезда урологов Укр.ССР. Киев, 1985. — С. 507−510.
  26. B.JI. Дифференциальный диагноз при мочевом синдроме / B.JI. Думан, А. Н. Андреев // Екатеринбург, 2000. 33 с.
  27. В.В. Современные способы лечения некоторых форм мочекаменной болезни: Дис. д -ра мед. наук. М., — 2001.
  28. Ю.Г. Современные неоперативные методы лечения и метафилактика мочекаменной болезни // Неоперативные методы леечения мочекаменной болезни и медикаментозная профилактика её рецидивов. -Киев, 1972.-С. 3−18.
  29. .Е. Физиологическое действие минеральной воды «Нафтуся» // Киев: Наукова думка. -1981.-216 с.
  30. , В.Н. Лечение, медицинская и профессиональная реабилитация больных нефролитиазом: Автореф. дис.. докт. мед. наук /
  31. B.Н. Журавлев. Свердловск, 1991.
  32. В.Н. Клиническая реабилитация больных нефролитиазом после хирургического лечения / В. Н. Журавлев, Л. Ф. Третьякова, Т. Ф. Гребнева // Информационное письмо. Свердловск, 1988. — 19 с,
  33. И.В. Гидрокарбонатно хлоридно натриевая вода в реабилитации детей с атопическим дерматитом / И. В. Закачурина, М. А. Хан, И. П. Корюкина // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры, 2002. — № 1. — С.42.
  34. Е.М. Принципы и этапность медицинской реабилитации / Е. М. Иванов, Э.А. Эндакова// Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры.-1996.-№ 2.-С.40−43.
  35. В.Е. Концептуальные основы физиотерапии в реабилитации /В.Е. Илларионов// Москва.-1998.-42с.
  36. Е.П. и др. Стандартизация лечебно-диагностического процесса как основа экспертизы качества оказания медицинской помощи / Е. П. Какорина, О.И. Аполихин// Бюллетень ННИИ общественного здоровья. Москва.-2004.-С. 169−173.
  37. Кан Я. Д. Оценка эффективности литотрипсии при нефроуретеролитиазе /Я.Д.Кан, И. В. Гальчиков, А.Ю.Росляков// Урология. -2003. № 5. — С.63−68.
  38. , И.В. Основные направления и перспективы развития медицинскоцй реабилитации урологических и андрологических больных/И.В. Карпухин // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. -2007. -№ 5. С. 4−8.
  39. И.В. Санаторно курортное лечение больных мочекаменной болезнью и мочекаменными диатезами / И. В. Карпухин, A.A. Ли // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. — 2001. — № 2. — С. 49 -53.
  40. В. Родники здоровья (заметки краеведа) / В. Карташев // на смену. 1968 г. — 28 мая. — С. 3−5.
  41. В.И., Мудрая И. С. Варианты нарушений функции верхних мочевыводящих путей при мочекаменной болезни// Урология. 1998. — № 3. -С.21−25.
  42. В.Ф. Минеральные воды восточного склона Урала. / В. Ф. Ковалев // Отчет. Свердловский НИИ физических методов лечения. -Свердловск, 1950.-С.40.
  43. М. И. Медведев В.Л., Абоян И. А. и др. Лапароскопия в урологии // Материалы Х-Российского съезда урологов. Москва, 2002. — С. 742
  44. , Б.К. Эндоскопическая уретеролитотрипсия цветным пульсирующим лазером / Б. К. Комяков // Урология и нефрология. 1993. -№ 1.- С. 4−7.
  45. Консервативная литокинетическая терапия камней почек и мочеточников / В. В. Борисов, Н. К. Дзеранов. М.: Оверлей, 2006. — 56 е.: ил.
  46. О.В., Яненко Э. К., Поспелова Л. Е. и др. Вопросы метафилактики мочекаменной болезни. // Конфер. по проблеме «Современные аспекты мочекаменной болезни», 9−10 окт. 1998 г., Новосибирск. Новосибирск, 1998. — С.53 — 54.
  47. Ю.В. Обуховские минеральные воды и их лечебное применение / Ю. В. Кочергин, А. Н. Макарян // Екатеринбург Камышлов, 1999.- 175 с.
  48. .М., Дзеранов Н. К., Бешлиев Д. А., Ткаченко Ю. Н. Послеоперационное ведение больных, перенесших дистанционную литотрипсию. // Материалы пленума Российск. общества урологов. Сочи 28 -30 апреля 2003 г. М., 2003. — С. 104 — 105.
  49. В.Я. Лечебные минеральные воды западного Зауралья / В. Я. Кулакова // Труды института геологии. Уральский филиал Академии наук СССР. Свердловск, 165. — В.76. — С. 215 — 224.
  50. Лабораторные методы исследования в клинике: Справочник / под ред. В. В. Меньшикова. -М.: Медицина, 1987. 368 с.
  51. М.В. Диагностика ранней стадии уратной нефропатии / М. В. Лебедева, И. М. Балкаров, H.A. Мухин, Л. В. Козловская // Материалы 2 съезда нефрологов России. М., 1999. С. 146.
  52. С.Н. Мочекаменная болезнь: физико-химические аспекты прогнозирования и профилактики рецидивов: автореф. дисс. .канд. мед. наук: 14.00.40 / Левковский Сергей Николаевич. СПб., 1998. — 19с.
  53. Ли A.A. Физические факторы в восстановительном лечении больных мочекаменной болезнью: Автореф.дис. док.мед.наук. М., 2000. — С.З.
  54. H.A. Мочекаменная болезнь / H.A. Лопаткин, Э. К. Яненко // Русский медицинский журнал. 2000. Т.8, № 3 (104). — С. 117 — 120.
  55. H.A. Советская урология в период перестройки. // Урология и нефрология. 1987 — № 6.- С. 3−7.
  56. H.A. Дистанционная литотрипсия аппаратом «Урат П» /H.A. Лопаткин, М. М. Шокуров, А. Ф. Даренков // Урология и нефрология. -1988 — № 6. — С.3−8.
  57. H.A., Дзеранов H.K. Пятнадцатилетний опыт применения ДЛТ в лечении МКБ. В кн.: Пленум правления Российского общества урологов. Материалы. М., 2003, с. 5.
  58. О.Б. Новые и модифицированные операции в урологической практике. // Пленум правления Рос. об-ва урологов. Материалы. Саратов. -1998.-С. 7−29.
  59. А.Н. И дольше века длится . жизнь / А. Н. Макарян. -Екатеринбург, 2001. 222 с.
  60. Н. С. Магний электрофорез в комплексном лечении нейродермита у детей с дизметаболической нефропатией / Сб. научных трудов: физиобальнеотерапия аллергодерматозов у детей. — Свердловск, 1991.-С. 75−79.
  61. , А.Г. Рентгенэндоскопическая хирургия обструктивного нефроуретеролитиаза / А. Г. Мартов, Б. Л. Гущин, Д. В. Ергаков, С. А. Серебряный // Пленум правления Российского общества урологов: Материалы. Сочи, 2003. — С. 412−413.
  62. , А.Г. Перкутанная хирургия коралловидного нефролитиаза / А. Г. Мартов, Б. М. Крендель, С. С. Зенков, С. А. Москаленко, К. В. Хурцев // Эндоскопическая хирургия и дистанционная литотрипсия: Сб. науч. тр. М., 1992.-С. 81−85.
  63. , А.Г. Показания и противопоказания к перкутанной хирургии при нефроуретеролитиазе / А. Г. Мартов, A.B. Морозов // Диапевтика в урологии. М., 1993. — С. 132−141.
  64. А.Г. Рентген-эндоскопические методы диагностики и лечения заболеваний почек и верхних мочевых путей: Дис. .д-ра мед. наук/— М.:1993.- 76 с.
  65. В.И. Некоторые данные о микрокомпонентном составе «Обуховской» минеральной воды / В. И. Маурер // Вопросы курортологии и физиотерапии на Урале. Свердловск, 1972. — С. 6−7.
  66. В.И. Исследование состава минеральных природных вод методами хроматографии, потенциометрии и инверсионной вольтамперометрии металлов // дис. канд. наук /В.И. Маурер. Свердловск. 1976.-202 с.
  67. Мочекаменная болезнь / O.JI. Тиктинский, В. П. Александров. Санкт-Петербург, 2000. — 384 е.: ил.
  68. , А.И. Реабилитация урологических больных на курортах Алтайского края / А. И. Неймарк, A.B. Давыдов, Е. Ф. Левицкий, Е.В. Лебедев// Новосибирск, 2008. -135 с.
  69. А. А., Ионова Т. И., Кайнд П. Концепция исследования качества в медицине. СПб- 1999.
  70. И.Е. Экопатология, адаптогенез и природные лечебные факторы / И. Е. Оранский, Ю. В. Кочергин // Уральский вестник курортологии, физиотерапии, реабилитации. 1999. — С. 20 — 22.
  71. , И.Е. Механизмы действия бальнеофактора и пути его познания / И. Е. Оранский // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. -2007.-№ 3.-С. 3−5.
  72. . А. Лечение хронического пиелонефрита //Урология и нефрология. 1966. — № 3. — С. 22−24.
  73. И.М. Клинико-патогенетические особенности и тактика лечения поражений почек в экологически неблагоприятных регионах: дис. д-ра мед. наук / И. М. Османов. М., 1996. 432с.
  74. С.М. Лечение больных с двухсторонним нефролитиазом дистанционной литотрипсией. -М. 1997. — 26 с.
  75. Л.П. О медицинской реабилитации урологических больных / Л. П. Павлова, И.М. Максимович// Тезисы научных работ III съезда урологов Украинской ССР, Днепропетровск.-1980.-С. 32−35.
  76. Л.П. Диспансеризация в урологии / Л.П. Павлова// Материалы IV съезда урологов Украинской ССР- Киев.-1985.-С.19−27.
  77. Т.В. Лечение камней почек и мочеточников экстракорпоральной литотрипсией ударными волнами / Т. В. Патрашков, П. Н. Михайлов, A.A. Лилов, и др. // Урология и нефрология. 1988 — № 6 — С.9−13.
  78. Т.С., Дзеранов Н. К. Принципы противовоспалительной терапии при мочекаменной болезни. // Материалы пленума правления Российского общества урологов. Сочи, 2003. — С. 248.
  79. С.М., Чернышев В. П., Москаленко Н. И., и др. Роль диспансеризации в реабилитации больных острым пиелонефритом // Матер.1У съезда урологов Укр. ССР. Киев, 1985. — С. 60−63.
  80. Применение питьевой минеральной воды в комплексном лечении больных нефролитиазом / А. И. Неймарк, А. В. Давыдов, А. В. Бунков и др. // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. -2005. N 3. — С. 32−34.
  81. А.Я. Пиелонефрит.- М.: Медицина, 1977.- 287 с.
  82. , Ю.А. Комплексная медикаментозная терапия уратного нефролитиаза / Ю. А. Пытель, И. И. Золотарев // Современные методы лечения нефролитиаза: Тез. науч. конф. Главного воен. клинич. госпиталя им. ак. H.H. Бурденко. Москва, 1994. — С. 40−42.
  83. Ю.А. Некоторые предложения по улучшению помощи урологическим больным // Тез. докл. VIII Всероссийского съезда урологов. -Свердловск, 1988. С. 20−21.
  84. Ю.А. Уратный нефролитиаз / Ю. А. Пытель, И. И. Золотарев. -М.: Медицина, 1995. -212с.
  85. Резолюция пленума правления Всероссийского общества урологов по проблеме «нефролитиаза» // Урология и нефрология. 1994. — № 4. — С. 49−50.
  86. Роль биохимических методов в динамическом наблюдении и лечении больных мочекаменной болезнью / Н. К. Дзеранов, О. В. Константинова, Д. А. Бешлиев и др. // Урология. 2001. — № 1. — С. 18−20.
  87. В.А. Теория и практика медицинской реабилитации (к 60-летию Центра реабилитации Управления делами президента РФ) Текст. / В.А. Романов//Здравоохранение Российской Федерации.-2007.-№ 3.-С.9−13.
  88. В.В. Гомеостаз, прогнозирование и оптимизация лечения больных с почечными коликами, обусловленными уролитиазом и кристаллурическими диатезами : автореф. дисс. .д-ра. мед. наук: 14.00.40 / Россихин Василий Вячеславович. М., 1996. — 25с.
  89. В. Б., Лопаткин Н. А., Букаев Ю. Н., Гориловский Л. М. Современный подход к оценке степени риска выполнения урологических операций. Урол. и нефрол. 1997- 2: 32−35.
  90. P.M., Дзеранов Н. К., Мудрая И. С. и др. Локальное магнито-лазерное излучение в терапии камней и «каменных дорожек» мочеточника. // Сб. научных трудов НИИ урологии «Новые технологии в лечении урологических заболеваний». М., 1999. — С.79 — 86.
  91. Н.К., Наполов Ю. К. // Вестник рентгенологии и радиологии. — 2001 — № 2 — С.62−64.
  92. Современные аспекты диагностики и лечения мочекаменной болезни / Ю. Г. Аляев, В. И. Руденко, М.-С.А. Газимиев, Г. М. Кузьмичева // Урология. -2006.-№ 2.-С. 6−12.
  93. Современные технологии в диагностике и лечении мочекаменной болезни / Ю. Г. Аляев, В. А. Григорян, В. И. Руденко, H.A. Григорьев и др. -М.: Литтерра, 2007. 144 е.: ил.
  94. В.И. Сохранение здоровья работающего населения- одна из важнейших задач здравоохранения / В. И. Стародубов // Медицина труда и промышленная экология.-2005.-№ 1 -С. 1 -8.
  95. О.Л. Уролитиаз / О. Л. Тиктинский. Л.: Медицина, 1980. -282 с.
  96. О.Л., Кривенко А. Е., Кореньков Л. Б. и др. Этапная дистанционная литотрипсия. // Пленум правления Рос. об ва урологов. -Екатеринбург.- 1996. — С. 395−396.
  97. М.Т. Эпидемиология мочекаменной болезни в Киргизии // Урол. и нефрол.- 1983 № 3. — С. 26−31.
  98. В.А., Перепанова Т. С., Григорьев A.A. // Вестник рентгенологии и радиологии. — 2005 — № 4 — С.53−56.
  99. Ферменты антирадикальной защиты в условиях острой циркулярной гипоксии (В.П. Верболович, Е.П. Петренко) // Тез. докл. 4-ого Всесоюзного симпозиума по медицинской энзимологии. Алма-Ата, 1983. — С. 56−57.
  100. C.B. Мультиспиральная KT в диагностике и выборе методов лечения больных нефролитиазом: Дис. д-ра мед. наук — М.: 2003.
  101. К.В. Современные методы лечения и прогноз функционального состояния почек больным коралловидным нефролитиазом: Дис. канд. мед. наук, М.- 1993.
  102. Шабад A. J1. Профилактика инфекционно-воспалительных осложнений при операциях на почке / A.JI. Шабад, Т. З. Климова, В. Н. Синюхин // Урология и нефрология. 1990 — № 3 — С. 19−23.
  103. P.P. Распространенность мочекаменной болезни в промышленном городе и оказание помощи больным данного профиля : автореф. дисс. .канд. мед. наук: 14.00.33, 14.00.40 / Шакиров Рафис Рашитович. Казань, 1998. — 20с.
  104. С.Н., Шабалин В. Н. Феномен патологической кристаллизации камнеобразующих солей мочи при уролетиазе// Урология и нефрология. 1998. — № 2.-С.16−19.
  105. , И.П. Классификация групп диспансерного учета при мочекаменной болезни / И. П. Шевцов, Н. С. Левковский // IV съезд урологов Укр. ССР: Материалы. Киев, 1985. — С. 64−66.
  106. Э.К., Смирнова B.C. Организация диспансеризации урологических больных в амбулаторно-поликлинических учреждениях г.Москвы // III Всесоюзный съезд урологов / Тез. докл.- Минск.1984 С. 4−5.
  107. Э. К., Хурцев К. В., Дзеранов Н. К., Борисик В. И. Принципы профилактики и лечение осложнений дистанционной литотрипсии: Метод, рекомендации. М.: МЗ РСФСР, НИИ урологии- 1993.
  108. Aaronson N.R. Quality of life assessment in clinical trials: metnolopogical issues.//Controb clin. Trials.- 1999.-10.-P. 195−208.
  109. Agraval M.S., Aron M., Asopa H.S. Endourological renal salvage in patients with calculus nephropathy and advanced uraemia. // B.J.U. Int. 1999 -v. 84 — n. 3 — P. 252−256.
  110. Anagnostou Th., Tolley D. Management of ureteric stones. // Eur. Urol. -2004. Vol.45. — P.714−721.
  111. Angioni A., Barra A., Cereti E. et al. Chemical composition, plant genetic differences, antimicrobial and antifungal activity investigation of the essential oil Rosmarinus ofpcinalis // L 3. Agric. Food Chem. 2004- 52(11): 2: 3530−3535.
  112. M.N., Pariani J., Memon A., Sulaiman M.N. 10-year experience of managing ureteric prevesical calculi: changing trends towards endourological intervention is there a role for open surgery? // BJU Int. — 2001. — Vol.88, № 3. -P.173 — 177.
  113. Basiri A., Kanami H., Moghaddam S.M., Shadpour P. Percutaneous nephrolithotomy in patients with or without a history of open nephrolithotomy. J. Endourol. 2003- 17 (4): 213−216.
  114. Bellman G.C. Editorial: leave no stone unturned? // J. Urol. 1997. — v. 158. — n.2. — P. 356.
  115. Buchholz N.P., Rhabar M.H., Talati J. Is measurement of stone surface area necessary for SWL treatment of nonstaghorn calculi? J. Endourol. 2002, May- 16 (4): 215−220.
  116. Burgos F.J. Management of ureteral calculi with extracorporeal piezoelectric litthotripsy/ Abstract 493. XXI Congress of the International Society of Urology. Buenos Aires, October .9−146. 1988.
  117. Carson C.C., Little N. The absolute and relative contraindications to extracorporeal shock wave lithotripsy. // Prob. Urol. -1987. n. l/ - P. 580−582.
  118. Chaussy C., Fuchs G.J. Current state and future developments of noninvasive treatment of urinary stones with ESWL. // J. Urol. 1989. — v.141. -P. 782−785.
  119. C., Brendel W., Schmiedt E. // Lancet. — 1980. — Vol. 2. P. 1265−1268.
  120. Coast S. D., Peters T. J., Richards S. H., Gunnell D. J. Use of the EuroQoL among elderly acute care patients. Qual. Life Res. 1998- 7 (1): 1 — 10.
  121. Delvecchio F. C, Kuo R.L., Preminger G.M. Clinical efficacy of combined lithoclast and litovac stone removal during ureteroscopy. J. Urol. (Baltimore). 2000- 164(1): 40−42.
  122. Donsimoni R., Hennequin C., Fellahi S. Et al. New Aspects of urolithiasis in France. // Eur. Urol. 1997. — v.31. — n.l. — P. 17−23.
  123. Dulce H.J. Die Phosphathe-rapie des Harnsteinlevdens. Urologi. 1965, Bd 4.- P.163−164.
  124. Eisenberger F., Miller K., Rassweiler J. Stone Therapy in Urology. -Stuttgart.-New York. Georg Thieme Verlag. — 1991. — 173 p.
  125. Elbahnasy A.M., Shalhav A.L., Hoening D.M. et al. Lower caliceal stone clearance after shock wave lithotripsy or ureteroscopy: the impact of lower pole radiographic anatomy. J. Urol. (Baltimore) 1998- 158 (3): 676−682.
  126. Flynn J.D. et al. The treatment of ureteric stones. Report on 1120 patient. // Br.J.Urol. 1980. — Vol.52. — P.436 — 438.
  127. Fuchs G.J. Interventional urinary stone management. // J. Urol. -1994. -v.151. n.3. — P. 668−669.
  128. Gentle D.L., Stoller M.L., Bruce J.E., Leslie S.N. Geriatric urolithiasis. // J. Urol. 1997. — v. 158.-n. 6.-P. 2221−2224
  129. Giuliani L., Puppo P. Controversies on the Management of Urinary Stones. //Ed.-Basel.- 1988.
  130. Griffith D.P., Valiquette L. PICA/burden: a stating system for upper urinary stones. // J. Urol. 1987. — v. 138 — P. 253−257.
  131. Hesse A., Brandle E., Wilbert D., Kohrmann K.U., Aiken P. Study on the prevalence and incidence of urolithiasis in Germany comparing the years 1979 vs. 2000 // European urology. 2003- 44: 6: 709−713.
  132. Hoffman N., McGee S.M., Hulbert J.C. Resolution of ephedrine stones with dissolution therapy//Urology. 2003-May- 61 (5): 1035.
  133. Kircali Z. Ureteral calculi therapi. // Int. Urol. Nephrol. 1993. — Vol.25, № 2.-P. 147−151.
  134. Klingler H.C., Kramer G., Lodde M., Marberger M. Urolithiasis in allograft kidneys. J. Urol. 2002 Mar- 59 (3): 344−348.
  135. Kocvara R., Plasgura P., Petric A. et al. A prospective study of non-medical prophilaxis after a first kidney stone. // B.J.U. Int. 1999. — v. 4. — P. 393−398.
  136. Kuo R.L., Asian P., Abrahamse P.H. et al. Incorporation of Patients in The Treatment of upper urinary tract calculi: a decision analytical view.// J. Urol. -1999. v.162. — n.6. — P. 1913−1919.
  137. Lamm D.A. Editorial comment.//Tur Urol. -2003.- vol.43.- № 4. P.360−361.
  138. Lingeman J.E., Preminger G.M. New Developments in Management of Urolithiasis. New York, Tokyo. — Igaku-Shoin. — 1996, — 202 p.
  139. Lingeman G.E., Woolds G., Toth P.D. The role lithotripsy and its side effects. // J. Urol. 1989. — v. 141. — P. 793−797.
  140. Lingeman J. E. Current indications for open stone surgery in an endourology center. Urology 1995- 45 (2): 210—221.
  141. Lingeman J.E., Preminger G.M. New Developments in Management of Urolithiasis. New York, Tokyo. — Igaku-Shoin. — 1996, — 202 p.
  142. Lotan Y., Matthew T., Gettman C.G. et al. Management of ureteral calculi: A cost comparison and decision-making analysis. Advanced technology. Clinically proven. Dallas, Taxas: The University of Texas Southwestern Medical Center- 2002. 406.
  143. Maskell R. Urinary tract infection. London: Frome, 1982.
  144. Meduri S., De Petri T., Modesto A., Moretti C.A. Multislice CT: technical principles and clinical applications. Radiol. Med. 2002 Mar- 103 (3): 143−157.
  145. Micali S., Moore R.G., Averch T.D. et al. The role of laparoscopy in the treatment of renal and ureteral calculi. // J. Urol. 1997. — v.157. — n.2. — P. 463 466.
  146. Miller K., Fuchs G., Rassweiter J. and Eisenberger F. Treatment of ureteral stone disease: the role of E.S.W.L. and endourology// World J.Urol., 3: 53,1985
  147. Pitrek J., Kokot F. Treatment of patients with calcium contraining renal stones with cellulose phosphate. Brit. J. Urol. 1973. — Vol.45, N2. — P.136−138.
  148. Quality of life assessment: an annotated bibliography. Geneva- 1994.
  149. Roberts J. A. Pathogenesis of pyelonephritis // J.Urol. 1983. — V.129, № 6. -p.l 102−1106.
  150. Rocco F., Mandressi A., Larcher P. Surgical classification of renal calculi. // Eur. Urol. 1984. — v.lO. — P. 121−125.
  151. Scardino P.L., Prince C.Z. An aftermath of pielonephritis. J. Urol. (Baltimore). 1963. Vol 90. — P.516−518.
  152. Schock J., Barsky R. I., Pietras J. R. Urolithiasis update: clinical experience with the Swiss LithoClast. J. Am. Osteppathol. Assoc. 2001- 101 (8): 437−440.
  153. Serrano PascualA., Fernandez Fernandez E., Burgos RevillaF.J. Therapeutic advantages of rigid transurethral ureteroscopy in ureteral lithiasic pathology: retrospective study of 735 cases. Arch. Esp. Urol. 2002 May-55(4):405−421.
  154. Siener R., Nesse A. The effect of Different Diets on Urine Composition and the Risk of Calcium Oxalate Cristallisation in Healthy Subjects // European Urology. 2002.- Vol.42. — P. 289−296
  155. Singal R.K., Denstedt J.D. Contemporary management of ureteral stones. // Urol. Clin. North. Am. 1997. — Vol.24, № 1. — P.59 — 70.
  156. Stratton C.W. A practical approach to diagnosing and treating urinary tract infections in adult. Antimicrob. Inf. Dis, 1996- 15: 37−40.
  157. Streem S.B. Contemporary clinical practice of shock wave lithotripsy: a reevaluation of contraindications. // J. Urol. 1997. — v.157. — n.4. — P. 1197−1203.
  158. Tolley D.A., Segura J.W. Indispensable guides to clinical practice urinary stones. Oxford: Health Press: 2002.
  159. WatanabeH., Makuuchi. Interventional rreal-time ultrasound. Tokyo-New Jork, 1985.
  160. Winfield H.N., Dayman R.V., Chaussy Ch.G. et al. Monotherapy of staghorn renal calculi. Comparative study between percutaneous nephrolithotomy and extracorporeal shock-wave lithotripsy. J. Urol. (Baltimore) 1988- 139 (5): 895 899.
  161. Zheng W, Beiko DT, Segura JW, Preminger GM, Albala DM, Denstedt JD. Urinary calculi in aviation pilots: what is the best therapeutic approach? // J Urol. -2002 Oct. Vol. 168(4 Pt 1). — P. 1341−3.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!