Для ступней:
массировать всю ступню, начиная с пятки и заканчивая пальцами ног. Для лица:
кончиками пальцев потянуть вниз кожу лба, одновременно опуская ладони, сокращая и расслабляя мышцы пальцев и ладоней, ритмично повторять это движение. Упражнения, позволяющие справиться с эмоциональным напряжением, волнением, тревогой, беспокойством, паникой.
Переключение. Помотайте кистями, расслабьте их, затем помашите всеми руками несколько раз вперед и назад. &# 160;Разгиб. Исходное положение: лежа, сидя, стоя или в теплой просторной ванной. Глубоко вздохнуть и на глубоком вдохе разжать, распрямить, разогнуть и выгнуть, насколько удастся, все что возможно: спину с позвоночником, шею и поясницу, руки и ноги, пальцы рук и ног. И задержать на вдохе это состояние тела какое-то время.
А затем выдохнуть и расслабиться. Повторить несколько раз.Распальцовка. Сильно разогнуть одни лишь запястья и растопырить пальцы обеих рук, а если возможно, и ног. Повторить несколько раз. Тряска лица. Расслабляем мышцы лица и шеи и слегка трясем головой перемещая подбородок вправо-влево. &#.
160;Жвачка. Процесс жевания несколько успокаивает и делает безразличным. Когда нам беспокойно, жуем «Орбит». Жмурка-таращик. Контраст между сильным, резким зажмуриванием глаз и таким же решительным вытаращиванием глаз хорошо тонизирует мышцы лица и успокаивает нервную систему. Рык. Рычим подобно зверям. Змей шипучий.
Громкий звук «ШШШ… ЩЩЩ…», издаваемый в течение полуминуты, снимает любой напряжение, как минимум, на ближайшие полчаса. Гармошка. Представим что наш страх — гармошка, играющая в груди. Выдох до предела — гармошка сжата. Вдыхая мысленно растягиваем ее до предела. Проделываем несколько раз. Зевака.
Зевание — глубинный древний инстинкт, он ослабляет ощущение тревоги и беспокойства. При страхе имитировать зевоту. Чих на все. Тревога, в момент чихания блокируется чисто физиологически. А поэтому, можно вызывать у себя искусственное чихание и снимать проявления тревоги, страха, беспокойства.Оскал. Сильно, активно, оскаливаемся, показываем зубы. Оскаливайтесь так, каким зверем вы себя представляете. Главное, что это должен быть оскал хищника.
Можно сочетать с рычанием. Улыбка. Примите максимально открытую позу: слегка расставьте ноги, опустите руки вниз и немного их разведите, потянитесь макушкой в небо и улыбнитесь. Упражнение «Кинотеатр». Для начала выберите неприятный случай, страх или травмирующее воспоминание, которые вам бы хотелось нейтрализовать.
Представьте, что вы находитесь в кинотеатре. Увидьте себя в черно-белом изображении на экране, выполняющим что-то нейтральное. Отделитесь от себя и увидьте себя, смотрящим на экран. Оставаясь в том же положении, посмотрите на экран, где идет черно-белый фильм, в котором вы испытываете то переживание, которое вы хотите «нейтрализовать». Закончив наблюдение за собой как участником фильма, когда все снова уладится, остановите фильм, войдите назад в свое изображение на экране, сделайте его цветным и прокрутите очень быстро фильм назад. Итак, y вас будет впечатление, что вы смотрите фильм с собственным изображением, в котором время идет в обратном направлении. А теперь проверьте результат. Вспомните о случившимся. Обратите внимание на то, можете ли вы теперь думать об этом более спокойно. Рекомендации родственникам по взаимодействию с больным инсультом Инсульт резко меняет жизнь не только больного, но и его домочадцев.
Они переживают случившееся не меньше, а часто и больше самого пострадавшего. На плечи родственников обрушивается огромная дополнительная нагрузка: в первый месяц они разрываются между домом, службой и посещениями больницы, затем, после выписки, начинается освоение нелегкой работы ухода часто за лежачим больным. Если восстановление нарушенных функций затягивается, долго не возвращаются свобода движений, память, речь, навыки самообслуживания, то у родственников больного накапливается хроническая усталость (и эмоциональная, и физическая) и так называемая усталость от ответственности. Как сам больной, так и ухаживающий за ним член семьи, оба переживают гнетущее чувство тревоги, а порой обоих покидает надежда на возвращение к прежней жизни, которая теперь, издалека, кажется такой благополучной и беззаботной. Современная реабилитационная практика выработала множество правил и приемов, которые помогут бороться со стрессом и усталостью. Вот некоторые из них. 1.
Если вы почти на пределе — отдохните. Этим простым правилом многие, как ни странно, пренебрегают, не давая себе передышки до тех пор, пока усталость буквально сама не свалит их с ног. Между тем перерывы для отдыха значительно повышают эффективность в любом виде деятельности, а не только в столь тяжелом и физически, и психологически труде, как уход за неподвижным больным. Кроме того: не стесняйтесь обращаться за помощью к другим людям. 2.
В том, чтобы попросить помощи в тяжелой ситуации, нет ничего позорного. Помощь бывает самой разной — соседка или подруга может посидеть с больным пока вы отдыхаете или, если ей это трудно, сходить в магазин или аптеку. Кто-то из знакомых или благотворительная организация, возможно, поможет с медикаментами или средствами по уходу за больным. Наконец, вам тоже может быть нужна консультация психолога.
Иногда бывает очень хорошо и просто выговориться. Однако во всем этом тоже нужно знать меру и не докучать постоянно просьбами, а также не привыкать беспрестанно жаловаться на жизнь всем и каждому. Лучше, наоборот, всегда и во всем: находите способы отвлечься от тягостных мыслей и повысить себе настроение. Когда тяжелая ситуация тянется месяцами, особенно важно умение радоваться мелочам жизни. 3.
Учитесь «выключать» поток негативных размышлений. Осознавайте то хорошее, что всегда есть вокруг вас — природа, звуки любимой музыки, общение с друзьями. Или хотя бы радость оттого, что очередной трудный день, наконец, завершен. Дарите себе маленькие подарки, ходите в гости — это поможет вам продержаться. Используйте традиционные способы снятия напряжения: пешие прогулки, разнообразные водные процедуры, занятия спортом, йогой и медитацией, точечный массаж, ароматерапия, прием успокаивающих травяных сборов и прослушивание музыки. Многих успокаивает вязание или перебирание четок. А еще полезно бывает описать на бумаге или нарисовать свой страх, обиду или усталость, при этом не важно, профессионально вы это сделаете или нет. 4.
Применяйте методики самовнушения и аутотренинга. Сейчас выходит в свет множество изданий, посвященных таким методикам. Занятия могут отнимать всего несколько минут в день (перед сном и сразу после пробуждения), но эффект вы почувствуете обязательно. Не забывайте также следить и за общим состоянием своего организма: подберите для себя комплекс витаминов, а также общеукрепляющих и иммуностимулирующих пищевых добавок. Вашему организму и, в частности, вашей нервной системе жизнь сейчас предъявляет повышенные требования.
Поэтому вам необходима дополнительная поддержка. В любой аптеке вы найдете достаточный ассортимент витаминных и общеукрепляющих средств. Выберите из них наиболее подходящие для себя. Если не разбираетесь сами, посоветуйтесь с работниками аптеки. 5. Никогда не теряйте оптимизма. Конечно, периодически чувства безнадежности, раздражения и даже неприязни к больному могут охватывать даже самого терпеливого человека, не стоит осуждать себя за них.
Важно только не оставаться в этих состояниях надолго, а упрямо возвращать себя к доброжелательности, терпению, выдержке и оптимизму.
6. Поощряйте выражение чувств больного, проявляйте больше физического и душевного тепла, близости. Также не бойтесь делиться и своими чувствами. Помните, что отрицание чувств лишает нас возможности узнать то, что они могли бы сказать: ведь чувства — это тот самый опыт, на основе которого возникает новое понимание. 7. Слушайте и реагируйте на больного, не поступаясь цельностью своей личности. Если вы не можете выполнить просьбу, необходимо дать больному понять, что ваши возможности ограничены: «Я хотел бы помочь тебе, но этого сделать я не в силах.
Может быть, я могу помочь чем-то еще?". Необходимо проявлять чуткость к тому, что вы слышите и говорите. 8. Поддерживайте самостоятельность и инициативу больного. Относитесь к нему как к ответственному человеку, а не как к беспомощному человеку. Поддерживайте, а не старайтесь спасти. Такое отношение не оставляет больным возможности отвечать за свое собственное благополучие, поэтому важно помогать человеку, а не подавлять его. Помните, что здоровье и жизнь больного зависит от того, насколько он сможет использовать ресурсы своего собственного организма. 9.
Поощряйте здоровье, а не болезнь. Если для того, чтобы поправиться, больные должны проявить силу воли и взять на себя ответственность за свою жизнь, то близкие часто бессознательно мешают этому, потакая болезни. Нередко они проявляют максимум любви и заботы, когда человек слаб и беспомощен, а когда он начинает выздоравливать, их любовь и забота ослабевают. Поэтому, не лишайте больного возможности самому заботиться о себе. Обязательно обращайте внимание на любое улучшение состояния больного. Комплексная психо — коррекционная работа с родственниками больных, перенесших инсульт.
Для снижения тревожности, негативного эмоционального состояния, профилактики психосоматических расстройств можно использовать как медикаментозные средства, так и психологическую помощь. Из психологических методов чаще всего прибегают к индивидуальной или семейной консультации, интегративной психотерапии. Семейная консультация и терапия направлена на то, чтобы изменить факторы, которые способствуют высокому уровню стресса и вызывающие возникновение негативных эмоций, чтобы объяснить причину заболевания, поддержать близких родственников. Для семьи разрабатываются рекомендации с целью снижения уровня стресса, тревожности, депрессии, для развития межличностных отношений, конструктивного разрешения конфликтов в семье. Рекомендуют психорегулирующие упражнения, медитации, тематические социально-психологические тренинги. Членов семьи больных, перенесших инсульт следует инициировать проявлять свои эмоции, не держать все в себе, нужно объяснить, как важно делиться своими переживаниями с близкими или хотя бы на бумаге. Следует обучить клиентов навыкам конструктивного взаимодействия в семье (уважать себя и другого, не делать замечаний друг другу в присутствии других, стараться избегать заведомо конфликтных тем, ставить себя на место партнера и т. п.).Интегративный подход предлагает эклектический подход к лечению и профилактике тревожных, депрессивных и психосоматических расстройств, что предполагает применение разных методов для разных людей.
Поддерживающая психотерапия может проводиться в рамках консультации в первичной медицинской сети. Поддерживающий психологический подход сочетает в себе «выслушивание», консультирование и практическую поддержку на общем принципе эмпатии или солидарности без идентификации. Выслушивание позволяет родственникам больных, перенесших инсульт, выразить их чувство вины, несостоятельности и беспомощности, а также способствует выявлению реальных и воображаемых семейных конфликтов и трудностей. Консультирование позволяет мобилизовать имеющиеся у клиента психологические ресурсы. Этот подход должен быть нейтральным, свободным от оценочных суждений и недирективным. Важно призывать клиентов к постановке реалистичных целей и препятствовать долгосрочным решениям, которые могут быть приняты под негативным влиянием искаженного восприятия реальности. Поддержка также может включать мобилизующую помощь в решении имеющихся проблем, потому что родственники больных, перенесших инсульт, часто не способны осуществить необходимые шаги, направленные на получение помощи или ухода в домашних условиях, а также попросить содействия в их собственных делах. Проблемно-решающая терапия (ПРТ) — это метод краткосрочной структурированной психотерапии, нацеленный на проблемы, которые являются причиной симптомов негативного психического состояния.
ПРТ состоит из семи последовательных этапов (определение проблемы, определение цели, выработка альтернативных способов решения, этап принятия решения, оценка и выбор способа решения проблемы, воплощение решения, оценка результата), которые направлены на решение, по крайней мере, одной проблемы за сеанс. В ПРТ подчеркивается преимущество содействия пациенту в развитии нового навыка, в котором пациент видит потенциальные способы решения его проблем, над вариантами решения, предложенными терапевтом. Это заставляет пациентов развивать навыки, которые помогут им в решении проблем, с которыми им придется столкнуться в будущем. Интерперсональная психотерапия (ИПТ) является психотерапией, основанной на протоколах. Ее терапевтический фокус ограничен текущими межличностными отношениями в четырех обширных областях: патологическое горе, смена ролей, ролевые конфликты и дефицит межличностных отношений. ИПТ представляется подходящей формой психотерапии для пациентов первичного звена медицинской помощи. Семейно-ориентированные подходы могут быть предложены как в условиях первичного звена медицинской помощи, так и в форме консультативной помощи специалиста. Врач должен в первую очередь оценить уровень заинтересованности ближайших к пациенту людей в плане «присутствия» и отношения к болезни.
В некоторых семьях существует тенденция к преуменьшению эмоциональных расстройств; в других — побуждают к социальной активности, которая внушает страх, что усиливает чувство несостоятельности. Эти члены семьи могут в итоге оказаться вымотанными ситуацией длительного, затяжного противостояния, и могут стать депрессивными или агрессивными. Поддержка социального окружения клиента начинается с внимательного слушания с целью формирования атмосферы доверия. Основной задачей является объяснение природы симптомов и состояния, а также анализ особенностей поведения пациента. Такого рода дискуссии располагают к выражению чувств, в частности гнева, агрессии и вины по отношению к больному. Во время встреч с семьей близкий больному человек должен получить помощь в выражении собственных чувств беспомощности и фрустрации; это помогает повысить сплоченность семьи. По мере восстановления больные с инсультом понимаю, что не могут вернуться к прежней полноценной жизни, проявляют депрессивное, мрачное, апатическое поведение и отношение к себе и близким. В тоже время родственники к этому периоду оказываются вымотанными и эмоционально истощенными, что может проявиться в агрессивном отношении к больному.
Семье может помочь простой совет о том, как отвечать на пессимистические или пораженческие заявления больного. Например, можно противодействовать негативному настрою больного с помощью выражения собственных чувств: «я знаю, что ты чувствуешь» и т. п. Полезным является также применение поведенческих техник. Например, дистанцирование от пациента на все более длительное время определенного члена семьи, от которого пациент требует постоянного сопровождения. Это может позволить больному двигаться в направлении восстановления его собственной автономии. Когнитивно-бихевиоральная терапия является широко распространенным методом лечения эмоциональных расстройств. В рамках психотерапевтической концепции особое значение придается изменению дисфункциональных мыслей (неадаптивных ценностей, представлений и стилей мышления), не предпринимая попыток изменить депрессивное настроение пациента путем прямого воздействия. Основные стратегии, используемые для достижения терапевтических изменений: — выявление автоматических мыслей;
— проверка обоснованности негативных мыслей;
— замена негативных мыслей более позитивными и реалистичными;
— изменение дисфункциональных представлений. На практике часто применяется когнитивно-бихевиоральная терапия (КБТ), которая формируется путем сочетания когнитивной терапии (КТ) с методиками поведенческой терапии. Целью проведения методик поведенческой терапии является разрыв порочного депрессивного круга, который достигается путем пошагового выполнения клиентом доставляющих удовольствие целенаправленных заданий, в результате выполнения которых усиливается чувство самоуважения и успешности. Например, при работе с клиентами, которые привыкли наслаждаться деятельностью на открытом воздухе, можно начать с проведения ступенчатых программ, включающих в себя короткие прогулки или работу в саду. Хотя в купирующую фазу терапии применение КБТ не дает преимущества по сравнению с назначением фармакотерапии, использование КБТ может быть полезно для предотвращения развития эмоционального или психосоматического расстройства. Когнитивная терапия, основанная на осознании, представляет собой психотерапевтическое вмешательство, включающее в себя медитативные техники и предназначенное для снижения риска рецидива психосоматического расстройства.
Целью метода является обучение клиентов освобождаться от тех когнитивных стилей мышления, которые могут сделать их уязвимыми к развитию последующих эпизодов психосоматического расстройства. Структурирование деятельности является одной из методик поведенческой терапии депрессивных расстройств, в результате проведения которой пациенты обучаются регистрировать свое настроение и планировать ежедневные занятия, а также увеличивается их вовлечение в выполнение приносящей удовольствие деятельности и позитивные взаимодействия с окружением. Планирование деятельности представляет собой привлекательный способ снижения негативного эмоционального состояния, так как он относительно не сложный в исполнении, не занимает много времени, и не требует сложных навыков от клиента и консультанта. Техники самопомощи могут быть особенно эффективны при тревоге, эмоциональных расстройствах. Они включают в себя выполнение несложных физических упражнений, реализацию социальной активности и соблюдение распорядка дня, подъем с утра и отход ко сну в определенные часы, приготовление и прием пищи в обычном режиме, общение с друзьями. Во время бессонницы клиенту можно посоветовать покинуть пределы постели, сесть в кресло, и попробовать занять себя просмотром телевизора, чтением журнала или книги.
Их также надо побуждать соблюдать гигиену, вызывать интерес к своему внешнему виду. Выдача рекомендации должна сочетаться с процессом распознавания трудностей, которые сопровождают выполнение этих занятий. Физические упражнения могут быть эффективными при состояниях тревоги, депрессии и для профилактики психосоматических расстройств. Хотя в качестве монотерапии клинический эффект может быть кратковременным, выполнение физических упражнений и осуществление целенаправленной двигательной активности можно рассматривать как часть терапевтической программы. Можно предложить следующую стратегию интегративной психотерапии эмоциональныхнарушений у родственников больных, перенесших инсульт.
1. Укрепление ресурсами. С первых сессий используются трансовые техники, позволяющие получить доступ к внутренним ресурсам клиента. 2. Работа с болью и эмоциональным дискомфортом является важным элементом психотерапии большинства клиентов.
Базовая техника при острых болях — создание диссоциации между телом и духом. При локальных острых болях используется «техника защитной перчатки». При хронических болях либо затяжном эмоциональном дискомфорте, который проецируется в теле, применяется «техника овеществления боли (дискомфорта)», при которой воображение превращает неприятные или болезненные ощущения в теле в некий в объект, предмет. Ещё один приём — использование телесных метафор, когда пациенту предлагают написать и обсудить 5−10 метафор собственного тела. 3.
Исследование убеждений клиентов, касающихся собственного здоровья и их коррекция. Если выявляется убежденность пациента в том, что он погружен в болезнь близкого человека, необходима работа с убеждениями в модели НЛП или когнитивной терапии. 4. Гипноанализ. Клиент должен понять, что его проблемы, вытесненные в бессознательное, фиксируются телом, и далее он реагирует на них телесно.
Необходимо выяснить возможные причины психического и соматического реагирования, а затем постараться их устранить. 5. Прицельное воздействие на выявленные источники эмоциональных нарушений. Это различные терапевтические интервенции в с использованием косвенных и открытых внушений; переработка негативных воспоминаний и установок в модели ДПДГ; сюжетные трансы с заданной фабулой, где предлагаются различные способы разрешения внутренних конфликтов и межличностных проблем в символической (метафорической) форме. Находят применение различные варианты работы с мандалой, арт-терапия, а также другие методы и техники, в которых используются символы. 6. Обучение способам достижения телесного комфорта. Если у клиента нет чувства покоя, необходимо помочь его обрести посредством достижения телесного комфорта.
7. Присоединение к будущему свободному от прежних психологических проблем. Своевременная коррекция эмоциональных нарушений, профилактика эмоционально-личностных расстройств и психосоматических заболеваний поможет не только родственникам больных, перенесших инсульт, но и самому больному. Выводы по второй главе1. Результаты диагностики показали, что у испытуемых на первом этапе исследования регистрируется высокий уровень реактивной тревожности и средний уровень личностной тревожности. На втором этапе исследования уровень тревожности снизился, отмечается средний уровень ситуативной и личностной тревожности.
От первого этапа ко второму снижается количество испытуемых с высоким уровнем тревожности и повышается количество испытуемых со средним и низким уровнем тревожности.
2. У родственников больных, перенесших инсульт на первом этапе исследования несколько снижена эмоциональная устойчивость, повышена раздражительность, преобладает негативный эмоциональный тон. Им характерно пассивное отношение к жизненным ситуациям, неверие в успешное преодоление препятствий, печальное настроение, отрицательный эмоциональный фон, усталость, несобранность, эмоциональная напряженность, повышенная склонность испытывать беспокойство в самых разных жизненных ситуациях, неудовлетворенность жизнью, уход в сомнения. На протяжении полугода у испытуемых повысилась активность, бодрость, тонус, эмоциональная устойчивость, удовлетворенность жизнью. У них снизилась тревожность, напряжение, они стали менее критичны к себе.
3. Большинству испытуемых на первом этапе присущи фрустрированность, полезависимость, транс. Испытуемые характеризуются неустойчивостью целей, неуверенностью в своих действиях, растерянностью, эмоциональной неустойчивостью, непредсказуемостью поступков, им присущ низкий энергетический уровень. Для них характерно негативное состояние, потребность освободиться от стресса, стремление к покою, отдыху, напряженность. На втором этапе для них характерно деловое возбуждение, увлеченность, оптимизм, стремление контактам, расширение сферы деятельности, желание поиска путей решения стоящих задач, стресс, вызванный нарушением желательных взаимоотношений, повышенная взыскательность к другим. С течением времени у испытуемых снижается фрустрированность, начинает преобладать настроенность, оптимизм, они спонтанны, имеют высокую энергетику, умеют повести за собой, активно отражают ситуацию, отличаются большей устойчивостью психической жизни.
4. У испытуемых на первом этапе исследования регистрируется высокий уровень агрессивности, нередко неуравновешенность и жестокость по отношению к другим. На втором этапе исследования агрессивность снизилась, испытуемым стала характерна умеренная агрессивность, здоровое честолюбие и самоуверенность. Разброс значений на первом этапе больше, чем на втором. То есть в первые дни после инсульта родственники больного могут проявлять как высокую агрессивность, так и излишнее дружелюбие, зависимость, неуверенность в себе. По прошествии времени уровень агрессивности становится более стабильным, принимая средние значения.
5. Результаты сравнительного статистического анализа показали значимую динамику психических состоянийу родственников больных, перенесших инсульт, в течение полугода после начала заболевания у близкого человека. У испытуемых значительно снизилась как реактивная, так и личностная тревожность, они стали более активными, бодрыми, раскованными и спокойными. У них повысился общий эмоциональный тонус, устойчивость эмоционального тона, удовлетворенность собой и своей жизнью. У родственников больных перенесших инсульт с течением времени значительно снизилась критичность к себе, фрустрированность, агрессивность в отношениях, возросло активное отношение к ситуации и устойчивость психической жизни.
6. Ввиду того, что на начальном этапе после заболевания родственников у испытуемых выявился высокий уровень тревожности и крайне негативное психическое состояние были предложены рекомендации по снятию тревоги и эмоционального напряжения, а также рассмотрены возможности консультативной и психотерапевтической работы с родственниками больных, перенесших инсульт.
Заключение
.
Данное исследование было организовано с целью изучения динамики уровня ситуативной тревожности у родственников больных, перенесших инсульт. В ходе теоретического анализа научной литературы было отмечено, что психические состояния — это явлениях, отражающие особенности функционирования нервной системы и психики человека в определенный период времени. Психические состояния неразрывно связаны с эмоциями, которые выражаются в форме непосредственного переживания жизненного смысла явлений, ситуаций конкретным субъектом и связаны с психофизиологическими процессами в организме человека. Тревога трактуется как эмоциональное психическое состояние индивида, а тревожность как индивидуальная психологическая особенность, проявляющаяся в склонности человека к частым и интенсивным переживаниям состояния тревоги, а также в низком пороге его возникновения. Тревожность является свойством личности и у каждого человека есть свой индивидуальный уровень тревожности. Особенностями личности больных в восстановительном периоде после инсульта являются психологические реакции на психотравмирующую ситуацию — депрессия, психастения, аутичность переживаний, тревога. Демонстративность, импульсивность, подозрительность, замкнутость, пессимизм препятствуют принятию адекватной роли в процессе лечения. Тренировка когнитивных функций рекомендуется для улучшения и поддержки когнитивных возможностей пациентов, сохранения активного умственного уровня их повседневного функционирования. Психотерапевтические мероприятия направлены на активное включение больных в процесс лечения, на формирование адекватной внутренней картины болезни. Первой реакцией родственников на инсульт у близкого человека является замешательство.
При уходе за пациентом родственники в основном испытывают: ответственность, тревогу, растерянность и раздражение. У родственников больных, перенесших инсульт, выявляется резкое повышение тревоги и депрессии, основными соматическими проявлениями которых являются вегетативные кризы и повышения АД, тошнота, головокружения, дисфункция желудочно-кишечного тракта. Результаты эмпирического исследования показали, что у испытуемых на первом этапе исследования регистрируется высокий уровень реактивной тревожности и средний уровень личностной тревожности. На втором этапе исследования уровень тревожности снизился, отмечается средний уровень ситуативной и личностной тревожности. У родственников больных, перенесших инсульт на первом этапе исследования несколько снижена эмоциональная устойчивость, повышена раздражительность, преобладает негативный эмоциональный тон. Им характерно пассивное отношение к жизненным ситуациям, неверие в успешное преодоление препятствий, печальное настроение, отрицательный эмоциональный фон, усталость, несобранность, эмоциональная напряженность, повышенная склонность испытывать беспокойство в самых разных жизненных ситуациях, неудовлетворенность жизнью, уход в сомнения. На протяжении полугода у испытуемых повысилась активность, бодрость, тонус, эмоциональная устойчивость, удовлетворенность жизнью. У них снизилась тревожность, напряжение, они стали менее критичны к себе. Большинству испытуемых на первом этапе присущи фрустрированность, полезависимость, транс.
Испытуемые характеризуются неустойчивостью целей, неуверенностью в своих действиях, растерянностью, эмоциональной неустойчивостью, непредсказуемостью поступков, им присущ низкий энергетический уровень. Для них характерно негативное состояние, потребность освободиться от стресса, стремление к покою, отдыху, напряженность. С течением времени у испытуемых снижается фрустрированность, начинает преобладать настроенность, оптимизм, они спонтанны, имеют высокую энергетику, умеют повести за собой, активно отражают ситуацию, отличаются большей устойчивостью психической жизни. У испытуемых на первом этапе исследования регистрируется высокий уровень агрессивности, нередко неуравновешенность и жестокость по отношению к другим. На втором этапе исследования агрессивность снизилась, испытуемым стала характерна умеренная агрессивность, здоровое честолюбие и самоуверенность. Результаты сравнительного статистического анализа показали значимую динамику психических состоянийу родственников больных, перенесших инсульт, в течение полугода после начала заболевания у близкого человека. У испытуемых значительно снизилась как реактивная, так и личностная тревожность, они стали более активными, бодрыми, раскованными и спокойными. У них повысился общий эмоциональный тонус, устойчивость эмоционального тона, удовлетворенность собой и своей жизнью. У родственников больных перенесших инсульт с течением времени значительно снизилась критичность к себе, фрустрированность, агрессивность в отношениях, возросло активное отношение к ситуации и устойчивость психической жизни. Таким образом, гипотеза исследования подтвердилась: в течение полугода от начала заболевания у родственников больных, перенесших инсульт, снижается состояние тревоги, напряженности, агрессивности, фрустрированности, повышается эмоциональная устойчивость.
Ввиду того, что на начальном этапе после заболевания родственников у испытуемых выявился высокий уровень тревожности и крайне негативное психическое состояние были предложены рекомендации по снятию тревоги и эмоционального напряжения, а также рассмотрены возможности консультативной и психотерапевтической работы с родственниками больных, перенесших инсульт.
Список литературы
Абульханова К. А. Сознание как жизненная способность личности // Психологический журнал. — 2009. — Т. 30.
№ 1. — С. 32 — 41. Александровский Ю. А. Состояние психической дезадаптации и их компенсация. — М.: Наука, 1976.
— 272 с. Аракелов Г. Г., Шишкова Н. Р. Тревожность: методы её диагностики и коррекции. — М., 1998.
Астапов В. М. Тревога и тревожность. Хрестоматия. — М.: «ПЕР СЭ», 2008. — 256с. Балунов О.
А., Демиденко Т. Д., Триумфова Е. А, Коцюбинская Ю. В., Журавель В. А., Мокшанцев П. С. Психосоциальная адаптация больных, перенесших церебральный инсульт // Сб.
науч. трудов СПбНИПНИ им. В. М. Бехтерева: Психосоциальная реабилитация и качество жизни. Т.
87. — СПб., 2001.
Белова О.С., Кощеева Н. А. Проблемы пациентов с инсультами по результатам патронажного обследования // Медицинская сестра. — 2010. — № 5.Большой психологический словарь / сост. и общ. ред.
Б.Г. Мещеряков, В. П. Зинченко. — СПб.: Прайм-Еврознак, 2003. — 672 с. Боулби, Дж. Создание и разрушение эмоциональных связей.
— М., Академический проект, 2004. — 232с. Ганзен В. А. Системные описания в психологии.
— Л., 1984. — 156 с. Гехт А. Б. Качество жизни и лечение больных, перенесших инсульт. — М.: Эхо, 2002. -.
45 с. Головин С. Ю. Словарь практического психолога. — М.: АСТ, 2001. — 800 с. Ермакова Н. Г. Особенности личности больных с последствиями инсульта в условиях стационарной реабилитации // Современные проблемы науки и образования. -.
2016. — № 6. — С. 32 — 43. Захаров, И. А. Дневные и ночные страхи у детей. ;
СПб.: «Издательство СОЮЗ», 2000. — 448 с. Изард К. Психология эмоций / Перев. с англ. -.
СПб: Питер, 1999. — 464 с. Ильин Е. П. Эмоции и чувства. — СПб.: Питер, 2001. — 752с. Киселева Л. А., Помазуева Т. Н. Мир эмоций человека и регуляция деятельности: учебно-методическое пособие.
— Екатеринбург, Урал. гос. лесотехн. ун-т, 2007.
— 68с. Кондратюк Н. Г. Дифференциально-психологические основы надежности осознанной саморегуляции в условиях стресса. Автореферат дис. канд. психол. наук. — М., 2012. -.
24 с. Конева О. Б. Психологическая готовность детей к школе. — Челябинск: Изд-во ЮУрГУ, 2000. — 32с. Кочубей Б. И, Новикова Е. В. Ярлыки для тревожности // Семья и школа.
— 2002. — № 9. — с. 25 — 30. Куликов Л. В. Проблема описания психических состояний. — в сб. &# 171;Психические состояния" / сост.
Л.В.Куликов. — СПб.: Питер, 2001. — С.11−43.Левитов Н. Д. О психических состояниях человека.
— М.: Просвещение, 1964. — 112 с. Леонтьев А. Н. Потребности, мотивы и эмоции / А. Н. Леонтьев.
— М., 1971.
Личко А. Е. Психопатии и акцентуации характера у подростков. Изд. 4-е. — М.: Эксмо, 2009. — 259с. Лупиногина Е. Н. Эмоциональная сфера личности как предмет психолого-педагогического исследования // Психология и педагогика: методика и проблемы практического применения.
— 2009. — № 5−1. — С. 23 — 27с. Люсин Д. В. Современные представления об эмоциональном интеллекте // Социальный интеллект: Теория, измерение, исследования / Под ред. Д. В.
Люсина, Д. В. Ушакова. — М.: Изд-во «Институт психологии РАН», 2004. — 176с. Маклаков А. Г. Общая психология. ;
СПб.: Питер, 2002. — С.324−329.Масютина С. М. Качество жизни и реабилитация больных, перенесших инсульт в молодом возрасте // Тез. докл. IX Всероссийской конференции неврологов. -.
Ярославль, 2006. — С. 299−301.Мэй Р. Смысл тревоги / пер. с англ.
М.И. Заваловой и А. Ю. Сибуриной; терминолог. правка В. Данченка. — К.: PSYLIB, 2005.
Мясищев В. Н. Основные проблемы и современное состояние психологии отношений человека // Психологическая наука в СССР. — Т.
2. — М., 1960. — С.98−111.Немов Р. С. Психология: психодиагностика. — М., 2009.
Петрова Н. Н., Леонидова Л. А., Баранцевич Е. Р., Поляков И. А.
Психические расстройства у неврологических больных // Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2006. №.
7.Практикум по общей психологии: Учеб. пособие / Н. С. Глуханюк, Е. В. Дьяченко, С. Л. Семенова. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: Издательство Московского психолого — социального института, 2003. -.
224 с. Практикум по психологии здоровья[Текст] /Под ред. Г. С. Никифорова. -.
СПб.: Питер, 2005. — С. 351. Прихожан А. М. Психология тревожности: дошкольный и школьный возраст. — СПб.: Питер, 2007. -.
192с.Психические состояния: Хрестоматия / Сост. и общая редакция Л. В. Куликова. —.
СПб.: Питер, 2001. — 512 с. Психология / Под. ред. Б. А. Сосновского. — М.: Высшее образование, 2008. -.
660с.Райгородский Д. Я. Практическая психодиагностика. Методики и тесты. Учебное пособие.
— Самара: «БАХРАХ-М», 2011. — 672 с. Роджерс К. Науке о личности.
История зарубежной психологии. — М., 1980. ;
248 c. Рубинштейн С. Л. Основы общей психологии / С. Л. Рубинштейн. — СПб.: Питер, 2010. -.
720с. Сидоренко Е. В. Методы математической обработки в психологии. — СПб.: Речь, 2007. — 350с. Симонов П. В. Эмоциональный мозг.
— М.: Наука, 1981. — 215 с. Сосновикова Ю. Е. Психические состояния человека, их классификация и диагностика. — Горький, 1975.
— 62 с. Сучкова С. П., Румянцева С. А. Психосоматические проявления тревоги и депрессии и их возможные последствия у родственников больных в условиях многопрофильного стационара // Атмосфера: нервные болезни. — 2009. — № 2. — С.
30 — 33. Фетискин Н. П. Социально-психологическая диагностика развития личности и малых групп [Текст] / Н. П. Фетискин, В. В. Козлов, Г. М. Мануйлов. — М., 2002. -.
490с.Фрейд З.
Введение
в психоанализ. Лекции. — СПб.: Питер, 2007. — 384с. Фромм Э. Иметь или быть.
— М., 1990. — 400 с. Хорни К.
Невроз и личностный рост / Перевод Е. И. Замфир. — К.: PSYLIB, 2006.
Школа здоровья. Жизнь после инсульта. Материалы для пациентов / под ред. В. И. Скворцовой. — М.
: ГЭОТАР-Медиа, 2008. — 88 с. Musselman D. L., E vans D. L., N.
emeroff C. B. T he relationship of depression to cardiovascular disease. A.
rch. G eneral. P sychiatr. 1998. P oalucci S., Antolucci G., Pratesi L.
et al. P oststroke depression and its role in rehabilitation of in patients. A rch. P hys.
M ed. R ehabil. 1999.
