Установки в стрессовых ситуациях

Стресс (в переводе с англ, stress — давление, нажим, напряжение, а дистресс — distress — горе, несчастье, нужда)) — состояние сильного психологического напряжения. Всякая неожиданность, которая нарушает привычное течение жизни, может быть причиной стресса. Любое событие, факт или сообщение может вызвать стресс (т.е. стать стрессором), но возникновение стресса зависит не только от объективных факторов ситуации, а и от субъективных особенностей самого человека, его личности, опыта, уверенности в себе, его оценки степени угрозы и ожидания опасных последствий, которые содержит в себе данная ситуация, его прогноза сопоставления своих способностей с тем, что от него требуется, и т. п. Можно выделить три основных направления, в которых изучается проблема стресса у человека.

Первое направление представлено работами исследователей, придерживающихся позиций основоположника теории стресса — Ганса Селье (1907−1982). По словам Г. Селье, стресс есть неспецифический (т.е. один и тот же на различные воздействия) ответ организма на любое предъявленное ему требование, который помогает ему приспособиться к возникшей трудности, справиться с ней. Ответ организма на стрессовую ситуацию включает ряд взаимосвязанных реакций.

• 1. В коре головного мозга возникает интенсивный стойкий очаг возбуждения, так называемая доминанта, которая подчиняет себе всю деятельность организма, все поступки и помыслы человека.
• 2. Возбуждение глубинной структуры мозга — гипоталамуса, который заставляет близлежащую особую железу — гипофиз — выделить в кровь большую порцию адренокортикотропного гормона (АКТГ), под влиянием которого надпочечники выделяют адреналин и другие гормоны стресса, затем под влиянием гормонов стресса изменяется функционирование организма: повышается частота и сила сердечных сокращений, дыхания, повышается кровяное давление, сокращаются сосуды, напрягаются мышцы, т. е. происходит мобилизация организма, подготавливаются условия для интенсивной мышечной нагрузки. Но после стадии мобилизации организма наступает стадия истощения, стресс дезорганизирует деятельность человека, нарушает нормальный ход его поведения. Стрессы, особенно если они часты и длительны, оказывают отрицательное влияние не только на психологическое состояние, но и на физическое здоровье человека. Стрессы представляют собой главные факторы риска при проявлении и обострении таких заболеваний, как сердечнососудистые и заболевания желудочно-кишечного тракта.

Второе научное направление базируется на системном видении причин стресса как компонента в формировании пограничных нервно-психических расстройств и дезадаптации личности. Третий подход, который на сегодня является самым «популярным», основывается па видении природы стресса и совладания с ним (копинга) Р. Лазаруса.

На формировании разных видов стресса оказывают влияние как специфичные для конкретной социальной категории стрессоры, так и соответствующие средовые условия (Л. Ланг, Ю. А. Александровский). Например, у студентов факторами стресса могут являться смена места учебы и места жительства; проблемы в любовных, дружеских, родственных отношениях; личностные изменения на фоне профессионального роста; проблемы быта, здоровья, смерти близких людей, приобретения животных. У пожарных это стрессоры физические (шум, экстремальная температура, огонь, ядовитые газы, взрывы и др.), психические (смерть или угроза смерти людей, массовое ранение людей, страх за семью и др.), социальные (авторитарный стиль руководства, критика, принуждение и др.), индивидуальные и материальные.

Проявлением стресса может быть именно измененное общение. Рассмотрим общую структуру общения при стрессовой активности, направленной на дезорганизацию группы. В ней можно выделить три компонента. Первый — возникновение у людей склонности к конфликтам с лидером. Это может проявляться в активизации непризнания руководителя, в раздражительности, грубости, вспыльчивости, в нетерпимости к личностным особенностям партнеров по общению. Второй компонент социально-негативных изменений общения при стрессе — возникновение неприязни к психологическим нагрузкам, связанным с ответственностью за других людей или перед другими людьми. Это ведет к уклонению от ответственности за любое дело, нс рассматриваемое как личное. Третий компонент — это возникновение у ряда индивидов отчуждения от интересов группы, возрастание склонности замыкаться в кругу личных интересов и дел и, как следствие, конфронтация между членами группы.

Если человек длительное время не может выйти из стрессового состояния, либо если пережитое им количество стрессов превышает его ресурсы стрессоустойчивости, то неизбежны в той или иной степени нарушения его физического и психического здоровья. С другой стороны, уже сама болезнь является новым и мощным стрессом для человека, усугубляя его психическое состояние. Внутренняя картина болезни (ВКБ) — это совокупность переживаний (эмоциональных, когнитивных, волевых), связанных с наличием у человека заболевания. У разных людей наблюдается полиморфность переживаний: например, больной держится выше болезни, борется с ней, не обращает на нее внимания, диссимулирует, считает ее позором; полностью покоряется болезни, становится ее рабом и слугой, боится болезни, привыкает к ней, трагически переживает. Больной иногда переоценивает симптомы, оживляет старые следы уже перенесенной болезни, задерживается на том или ином признаке болезни и т. д. Л. Л. Рохлин в зависимости от особенностей личности выделяет пять типов «отношения личности к болезни»: астено-депрессивный, психастенический, ипохондрический, истерический и эйфорически-анозогнозический.

Таким образом, типы установок к стрессу или типы отношения человека к своей болезни могут быть разнообразны.

• 1. Гармоничный тип характеризуется трезвой оценкой своего состояния, активным содействием успеху лечения, нежеланием обременять других своей болезнью, переключением интересов на доступные для больного сферы жизни при неблагоприятном течении болезни.
• 2. Эргопатический тип отличается выраженным стремлением продолжать работу во что бы то ни стало, может быть описан как «уход от болезни в работу» .
• 3. Анозогнозический тип характеризуется активным отбрасыванием мысли о болезни и ее последствиях, пренебрежительным отношением к болезни, нежеланием лечиться.
• 4. Тревожный тип отличается беспокойством и мнительностью в отношении неблагоприятного развития заболевания, поиском информации о болезни и ее лечении, угнетенным настроением.
• 5. Ипохондрический тип характеризуется сосредоточенностью на субъективных неприятных ощущениях и стремлением рассказывать о них окружающим.
• 6. Неврастенический тип характеризуется раздражительностью, особенно при болезненных ощущениях, нетерпеливостью.
• 7. Меланхолический тип отличается пессимистическим отношением к болезни, неверием в выздоровление.
• 8. Апатический тип отличается безразличием к себе и течению болезни, утратой интереса к жизни.
• 9. Сенситивный тип характеризуется озабоченностью о неблагоприятном отношении окружающих вследствие болезни, боязнью стать обузой.
• 10. Эгоцентрический тип характеризуется требованием исключительной заботы, выставлением напоказ страданий с целью безраздельного завладения вниманием окружающих.
• 11. Паранойяльный тип характеризуется крайней подозрительностью к лекарствам и процедурам, обвинениями окружающих в возможных осложнениях или побочных действиях лекарств.
• 12. Дисфорический тип отличается мрачно-озлобленным настроением, ненавистью к здоровым, обвинениями в своей болезни других, деспотическим отношением к близким.

Основная индивидная характеристика содержания стресса — адаптация (стрессоустойчивость). Основой стрессоустойчивости считают саморегуляцию человека, которая состоит из определенных звеньев и стилистически разнообразна. Ученые Л. Мерфи, Р. Лазарус относят к стрессоустойчивости различные когнитивно обусловленные механизмы совладания со стрессом (копинг-механизмы) и механизмы психологической защиты (Н. Хаан). Копинг-мехаиизмы проявляются в когнитивной, эмоциональной и поведенческой сфере человека в виде разнообразных копинг-стратегий: противостоящего совладания, дистанцирования, самоконтроля, поиска социальной поддержки, принятия ответственности, планового решения проблемы, позитивной переоценки, избегания. Молодые люди и мужчины выбирают активные копинг-стратегии, а пожилые люди и женщины — пассивные. Со стрессоустойчивостью отождествляют эмоциональную устойчивость и способность контроля эмоций; способность переносить большие нагрузки и успешно решать задачи в экстремальных ситуациях; способность преодолевать состояние эмоционального возбуждения при выполнении сложной деятельности; свойство темперамента, позволяющее надежно выполнять целевые задачи деятельности за счет оптимального использования резервов нервно-психической эмоциональной энергии; стабильную направленность эмоциональных переживаний, но их содержанию на положительное решение предстоящих задач; устойчивое преобладание положительных эмоций; интегративное свойство личности, характеризующееся таким взаимодействием эмоциональных, волевых, интеллектуальных и мотивационных компонентов психической деятельности человека, которые обеспечивают оптимальное успешное достижение цели деятельности в сложной эмотивной обстановке.

Установки преодоления стрессов, повышения стрессоустойчивости наиболее необходимы и адекватны для личности, которая функционирует в сложных либо неблагоприятных социальных условиях, провоцирующих развитие социальнострессовых расстройств.

Социально-стрессовые расстройства (ССР) — состояния психоэмоционального перенапряжения и психической дезадаптации людей под влиянием резкого изменения социальных условий жизни в обществе в критические исторические периоды при изменении массового сознания и привычного образа жизни. Коренное изменение общественных отношений, выходящее за рамки обычного опыта; смена системы культуральных, идеологических, моральных, религиозных представлений, норм и ценностей, остававшихся неизменными на протяжении жизни прежних поколений; изменение социальных связей и жизненных планов; нестабильность и неопределенность жизненного положения; экономический и политический хаос, безработица, обострение межнациональных конфликтов, способствующее началу локальных гражданских войн, появление беженцев, расслоение общества, рост гражданского неповиновения и преступности — указанные причины, а главное — затянувшийся и нарастающий характер их воздействия обусловили множество внутриличностных и межличностных конфликтов, в основе которых лежат не столько социально-нравственные, сколько общие социально-экономические и политические причины. Переосмысление жизненных целей и крушение устоявшихся идеалов и авторитетов, нередко приводящие к утрате «смысла жизни», обнищание, затронувшее основные слои населения, недоверие к обещаниям руководства, отсутствие реальных надежд на улучшение ситуации — все это способствуют развитию кризиса идентичности личности. Этот кризис определяется ригидностью личностных установок и стереотипов поведения в условиях стремительно меняющихся общественных и экономических отношений.

Особенности поведения людей при социально-стрессовых расстройствах:

• — заострение личностно-типологических черт характера;
• — развитие панических реакций, депрессивных, истерических и других нарушений;
• — утрата «пластичности общения» и способности приспосабливаться к происходящему с сохранением перспектив в целенаправленных действиях;
• — появление цинизма, склонность к антисоциальным действиям;
• — усиление тревоги, страха, «подавленности в действиях» ;
• — ухудшение соматического здоровья: вегетативные дисфункции;
• — нарушения ночного сна;
• — астенические расстройства;
• — истерические расстройства;
• — панические расстройства;
• — могут появляться острый бред и другие расстройства.

Хронизация невротических расстройств при неразрешении вызвавших их социально обусловленных причин ведет:

• — к патохарактерологическому развитию личности;
• — психосоматическим расстройствам;
• — алкоголизму, токсикомании, наркомании;
• — реакциям социального протеста и противоправным действиям.

В период разрушения старой социальной системы с ее догмами происходит свержение эгоидеалов у многих людей. Обнаружены три основных защитных механизма, направленные на защиту от болезненного осознания крушения эгоидеалов. У одной категории людей с ССР (как правило, старше 35 лет) преобладает идеализация прошлой жизни с ее системой отношений, что предопределяет «уход от решения проблем сегодняшнего дня». Для другой группы обследованных характерно отрицание каких-либо жизненных ценностей и ориентиров. Их можно охарактеризовать как «живущих одним днем», они «пассивно дрейфуют» по жизни, не имея никаких целей и планов. Третий наблюдаемый защитный механизм — смещение, выражающееся в замене реальных проблем социально-психологического плана на необычный интерес к магическому объяснению происходящих событий (вера в астрологию, гадание, ясновидение, экстрасенсорику и т. д.).

Голландский исследователь Г. Хофстид, изучавший во второй половине 1980;х гг. «социальные этнокультуральные особенности», выделил четыре типа мотиваций, характерных для разных сообществ. Первую группу составили североамериканцы, австралийцы, британцы и ирландцы, которые «мотивированы на достижение» Для них основную роль играют деньги. Стремление к богатству движет человеком, заставляя рационально и по возможности точно рассчитывать свои шаги, чтобы быть лидером в большом и малом бизнесе. Во вторую группу входят жители стран, ориентированные на «защитную мотивацию», ценящие прежде всего стабильность и традиции, стремящиеся создать «свой мирок», в который бы никто не вмешивался. В эту группу отнесены жители Австрии, Бельгии, Италии, Греции, Японии и ряда других стран. Третья группа стран характеризуется «социальной мотивацией»: Югославия, Испания, Бразилия, Чили, Израиль, Турция. В эту же группу Хофстид относит и Россию. Особенностью жизнедеятельности в этой группе является «уравнительный подход»: люди, хотя и настроены на улучшение качества жизни, считают, что «лучше всего ничего не менять, чтобы не стало хуже…» В четвертую группу Хофстидом включены жители стран Скандинавии, также отличающиеся социальной мотивацией, но постоянно нацеленные на улучшение «качества жизни» (в отличие от третьей группы). Ломка «мотивации нации», так же как и изменение моральных и религиозных устоев, сопровождается повышенным риском развития социально-стрессовых расстройств.