Истоки отношения детей к своему здоровью

Сегодня, пожалуй, никто из родителей, воспитателей не станет возражать против утверждения о том, что развитие ребенка, его психики и личностных качеств во многом определяется теми взаимоотношениями, которые складываются в течении жизни между формирующейся личностью и его ближайшим взрослым окружением. Но каждый из взрослых по-своему представляет и реально строит взаимоотношения с ребенком. Это во многом определяется разным пониманием сути воспитания — того, что является стержнем взаимоотношений между ребенком и взрослым — воспитательными отношениями.

Еще недавно во многих пособиях по педагогике мы могли прочитать, что воспитание — это процесс передачи опыта старшего поколения младшему с целью подготовки молодежи к жизни и труду. Главным недостатком такого подхода является односторонность в определении характера взаимодействия старших и младших и механистичность в понимании самого процесса передачи опыта. На самом деле характер воспитательных отношений более диалектичен и сложен и проявляется прежде всего в том, что независимо от возраста ребенок всегда выступает как субъект, т. е. как активная сторона этих взаимоотношений, а не просто «поглощает» то, что ему передают старшие.

Конечно, степень активности во взаимоотношенниях со взрослыми тесно связана с возрастом ребенка и его индивидуальными качествами и не может одинаково оцениваться в раннем или подростковом детстве. В связи с этим нам представляется возможным рассматривать воспитание как такое взаимодействие субъектов, при котором один из них, обладая определенным уровнем культуры и полученными от общества соответствующими правами и обязанностями, активно участвует в становлении собственной деятельности другого, обеспечивает необходимые условия становления его личности.

Такое уточнение сути воспитания очень важно для последующего анализа развития взаимоотношений между ребенком и взрослым и понимания того, что именно эти взаимоотношения не только являются условием психического здоровья ребенка, но становятся источником отношения самих детей и школьников к своему здоровью.

В раннем возрасте отношение ребенка к своему здоровью в значительной степени 'Определяется влиянием ближайшего окружения. Примерно до трех лет у ребенка еще не сформированы психологические механизмы, позволяющие ему самостоятельно выделять и адекватно оценивать особенности организма, психики, состояний. В то же время он испытывает определенные психологические ощущения, связанные с состоянием и функционированием всех физиологических и психологических систем. Если представить это в виде каких-то уровней развития, «ступенек», то первоначально — на первой ступени развития психики — ребенок отражает себя и мир через конкретно-чувственный опыт, который постепенно складывается в целостную картину. Здесь очень важным является процесс смыкания образа и слова, чувственного и рационального. В психике ребенка возникает переплетение образно-словесных ассоциаций, в котором слово «больно» связано с чем-то неприятным, а слово «здоровенький» — с чем-то радостным, с состоянием активности, свободы.

В это время могут возникать совершенно неадекватные и необычные связи: слова нейтральные, ничего не значащие для других (бумага, ложка и т. п.), могут вызывать чувство страха, обиды или тревоги.

Именно поэтому на данной ступени развития ребенка взрослые должны очень тщательно следить за тем, как оно происходит, и препятствовать формированию таких нежелательных для развития психики, личности образнословесных ассоциаций. В контексте нашего анализа это касается прежде всего возникновения связей между ощущениями нездоровья или процессов, имеющих отношение к здоровью (лечение лекарствами, уколы и т. п.), и словами, которые сопровождают, «окружают» эти ощущения. Каждый из нас видел детей, которые от одного слова «лекарство» или «врач» впадают в панику, испытывают страх, равный страху перед самым страшным животным или-сильной физической болью. То же самое можно сказать в отношеннии образов, возникающих в процессе восприятия им каких-либо предметов, явлений. Здесь решающее значение может иметь связь отражаемого предмета, явления, человека и тех ощущений, которые возникают в данный момент у ребенка, тех состояний, которые он переживает в момент отражения. Из личного опыта каждый знает, что ребенок может почти не испытывать боли при лечении, когда процедура как бы не связана с неприятными или страшными, пугающими образами. Нередко впечатлительные и имеющие невысокую психолого-педагогическую грамотность взрослые, пытаясь подготовить ребенка к процедуре, связанной с болью (уколы, различные виды анализов и т. п.), своей мимикой, жестами, позой так его пугают, что незначительное болевое ощущение усиливается в несколько раз и формируется соответствующий рефлекс, что может стать основой дальнейшего негативного отношения к процедуре, а значит, лечению и, как следствие, своему здоровью.

Другая сторона формирования у ребенка отношения к своему здоровью связана с теми оценками, которые при общении со взрослыми он воспринимает и использует как критерии определения своего собственного мнения, позиций, действий, связанных со здоровьем. Всем знакома ситуация, когда любящая, заботливая мама или бабушка активно закармливают ребенка, приговаривая при этом: «Ешь, ешь побольше — здоровеньким будешь». Или, принимая свое чадо после пребывания в местах, где он «похудел», с большим энтузиазмом констатируют: «Какой же ты стал худенький. Ну мы это дело быстро поправим. Уж у меня ты таким не будешь!». Психологи, которые исследовали особенности отношений детей со своими сверстниками, установили, что наименьшей популярностью пользуются как раз склонные к полноте, «толстяки». Подобное же отношение к полным, перекормленным детям проявляют и профессиональные воспитатели, хотя в отличие от сверстников таких детей они редко демонстрируют это в непосредственном общении. Сам полный ребенок осознает эти отношения не сразу, а обычно к школьному и ярче всего к подростковому возрасту. Ситуация, когда ребенок вдруг осознает, что он ненавидит свое физическое Я, становится личной трагедией и может привести к самым нежелательным последствиям. Хочется обратить внимание именно на то, что основы этой трагедии могут закладываться в раннем детстве близкими и вроде бы любящими, доброжелательными, но не знающими или не обращающими серьезного внимания на особенности развития ребенка, взрослыми.

Приведенные выше примеры показывают, что в общении взрослых и детей раннего и дошкольного возраста формируется целостный образ Я, в котором немаловажное значение имеет физическая сторона (мое физическое Я). В этом контексте отношение ребенка к здоровью включает в себя и отношение к своему физическому облику. Оценки взрослых и сверстников, направленные на отдельные части тела, внешности (лицо, уши, нос, зубы, ноги и т. п.), существенным образом влияют на формирование самооценки ребенка и как следствие — на его психическое самочувствие. Каждый из нас может привести десятки примеров элементарных, грубых психологических просчетов родителей и воспитателей, когда в общении с ребенком они проявляют негативное отношение к его внешности в целом или к отдельным ее составляющим: «Ой, какой ты неуклюжий» (конопатый, лопоухий, недотепа и т. д.). Если такая негативная оценка закрепляется в виде клички, то отдельный дефект внешности приобретает обобщенное звуковое выражение и начинает восприниматься окружающими как обозначение личности в целом. Такой же эффект может вызвать и просто жалостливое, акцентировано, опекающее отношение к ребенку.

Следует обратить внимание, что отмеченные выше особенности по-разному проявляются у мальчиков и девочек. Практикующие детские психологи и психологи-исследователи указывают на тот факт, что ощущение счастья и состояние психологического комфорта у девочек достаточно сильно связано с их физической привлекательностью. У мальчиков такой тесной связи не обнаружено. Естественно, что это существенно влияет на методы воспитания, стратегию и тактику воспитательных отношений в работе с детьми разного пола. В контексте нашего анализа данное различие как бы показывает, что для девочек отношение к здоровью как предпосылка их привлекательности гораздо более сильно мотивировано уже с раннего детства. Для мальчиков такой стимул может появиться значительно позже. Скорее всего это будет связано с периодом половой зрелости и возникновением желания быть привлекательными для противоположного пола. Но в разные периоды истории и в разных культурах такая мотивация отношения к своему здоровью может быть более или менее сильной, так как во многом это отношение связано с модой, традициями, ценностями, т. е. со многими другими, влияющими на него факторами.

Причиной формирования определенного отношения к здоровью может стать для ребенка сам взрослый как субъект общения и носитель определенных физических и психических качеств. Из опыта каждого человека и из фактов, отмеченных в психологических исследованиях, известно, что привлекательность, рост, вес или физические недостатки родителей, учителей зачастую существенно влияют на характер общения ребенка и взрослого, а значит и на результат этого общения. Может ли человек, не выглядящий здоровым или демонстрирующий пренебрежение к своему здоровью, сформировать противоположное отношение к здоровью у ребенка? Опыт подсказывает, что вряд ли. В раннем детстве взаимосвязь отношения к своему здоровью у ребенка и воспитывающих его взрослых трудно обнаружить, но имеющиеся результаты изучения этого явления в школьном возрасте говорят в пользу нашего утверждения.

Среди особенностей педагогического общения ребенка и взрослых в дошкольном детстве существенное место занимает его связь со здоровьем самих субъектов общения. В. частности, здоровье близкого человека — например, матери — существенно влияет на характер общения с ней ребенка, а также на здоровье самого ребенка. В практике психологической помощи известны случаи, когда заболевание родителя полностью изменяло характер общения с ним ребенка, и, как следствие, вызывало нарушение психического развития самого ребенка. Есть семьи, в которых родители не столько больны, сколько центрированы на своем недуге, что повышает тревожность любящих их детей и приводит к развитию у последних психических отклонений. Преодоление таких последствий связано с эффективным лечением болезни взрослого и изменением отношения к здоровью, а также со специальной психотерапевтической работой как с ребенком, так и с родителями.

Парадоксально, но факт: сегодня опасно рекомендовать некоторым родителям уделять больше внимания своему ребенку. Лет сорок назад такой опасности не было. В чем парадокс и какое это имеет отношение к здоровью ребенка?

Значительная часть современных воспитателей, родителей живет в мире обилия информации, частью которой является информация о способах обеспечения быстрого и качественного развития ребенка. Помимо этого сегодня расширились возможности применения разнообразных форм и методов влияния на развитие ребенка. Поэтому повышенная активность во взаимодействии взрослого с ребенком иногда становится настолько же опасной, насколько опасно бывает и отсутствие такой активности. Врачи-педиатры сегодня отмечают резкий рост у детей таких болезней, которые ранее были присущи только взрослым, постоянно находящимся в стрессовых ситуациях. Для современного ребенка стрессовой ситуацией становится все то, что является обыденной жизнью для взрослого, который не может или не хочет создавать специальный режим для развивающегося, еще не окрепшего организма. В практике работы психологов достаточно много случаев, когда ухудшение и психического и физического здоровья ребенка связано только с тем, что взрослые таскают ребенка с собой по местам массового скопления людей, где порог стрессогенности обстановки явно выше детской нормы. Другие взрослые, не делая различий между собой и ребенком, подавляют его излишним обилием информации, непосильными для него эмоциональными нагрузками, которые бывают характерны для их общения. Все это не проходит бесследно, и у детей появляются такие «взрослые» болезни, как бессонница, язва, колит, мигрень. Ну, а если в семье нелады и ребенок постоянно включен в сферу общения родителей, т. е. активно вовлекается как соучастник в их ссоры и разбирательства, то вряд ли кто будет удивляться появлению .у него невротических симптомов и других нарушений психичёского и физического развития.

Отдельно следует остановиться на вопросе о формах и способах общения взрослых с детьми дошкольного возраста в тех случаях, когда «прямые» способы воздействия на ребенка не дают эффекта. Один из таких известных приемов опосредованного воздействия в процессе педагогического общения связан с использованием любимых ребенком игрушек.

Как уже отмечалось ранее, в дошкольном детстве у детей зачастую рождаются неадекватные ассоциации, связи между образом, словом и его собственным состоянием. Иногда ребенок еще не имеет достаточных знаний и опыта, чтобы прямо усвоить, принять просьбу, пожелание или указание взрослых. Другое дело, когда во взаимодействии ребенка со взрослым участвует его любимая игрушка. Взрослый включает в общение с ребенком игровые ситуации, где главным действующим лицом становится любимая игрушка (кукла, игрушка, изображающая животное и т. п.). По правилам игры ребенок должен помогать кукле осуществлять все действия, предусмотренные в сценарии, разработанном взрослым: вовремя вставать и осуществлять оздоровительные процедуры, соблюдать гигиену тела, правильно принимать пищу, ходить на прогулки, вовремя ложиться спать и т. д. и т. п. Подобный прием можно использовать при подготовке ребенка к определенным неприятным или связанным с физической болью процедурам (уколы, прививки, анализы и т. п.). В этом случае любимая игрушка с помощью взрослого демонстрирует, как она к этой процедуре относится и как она ее переносит («Ну, подумаешь, укол — укололся и пошел!»). Роль взрослого в таких ситуациях важна не только при разработке сценария, но и как «куюювода», который с помощью мимики, жестов и голоса «оживляет» любимую игрушку и делает ситуацию игры почти реальной, что усиливает и закрепляет положительные переживания ребенка.

Все то, что происходит в общении взрослого и ребенка в дошкольном возрасте, продолжает оказывать влияние на отношение к здоровью в период начала школьной жизни. В то же время на этом этапе появляются новые факторы, которые существенно изменяют отношение ребенка к своему здоровью. Уже с первых дней пребывания ребенка в школе характер его общения со взрослыми изменяется. Это происходит по следующим причинам:

• 1. Появляется новый вид деятельности, предъявляющий ранее неизвестные требования, в том числе и к~общению со взрослыми.
• 2. Появляются новые взрослые, которые начинают влиять как на изменение характера педагогического общения, так и на развитие всех сторон личности ребенка.
• 3. Происходит переоценка той системы ценностей, которая сформировалась в условиях дошкольного детства, т.к. теперь он школьник, т. е. человек, имеющий формальный социальный статус.

В этот период развития становится очень значимым факт осознания ребенком важности здоровья для успешного освоения новой и интересной для него деятельности учения. Все требования режима дня ребенка, медицинских и гигиенических аспектов организации его учебной деятельности в школе и дома становятся одной из центральных тем содержания общения ребенка и* взрослого. Психологи отмечают, что в первые месяцы школьной жизни одним из важнейших мотивов поведения ребенка становится желание завоевать статус «настоящего ученика». Это означает, что ребенок еще до прихода в школу или в первые дни пребывания в ней знакомится с определенным эталоном ученика, к которому начинает стремиться всеми своими действиями и поступками. Педагогическое общение, в котором формируется этот эталон, будет неполным, если в своем содержании не имеет такого аспекта, как отношение к здоровью. О недооценке этой стороны содержания педагогического общения в процессе подготовки детей к учебной деятельности прямо или косвенно свидетельствуют данные об ухудшении общего состояния здоровья после поступления ребенка в школу.

Другой, не менее важный аспект проблемы отношения ребенка к своему здоровью связан с изменением роли отдельных взрослых в формировании личности и самосознания ребенка в связи с поступлением его в школу. Опыт школьных психологов подтверждает ранее установленную в исследованиях закономерность: для младших школьников статус учителя приближен к статусу любимого родителя, а нередко и превышавшего. В связи с этим, отношение ребенка младшего школьного возраста к своему здоровью и его оценка начинают во много определяться теми характеристиками, которые включаются в содержание его общения с учителем. В этом смысле учитель должен не только выполнять определенные медицинские, физиологические рекомендации, но и демонстрировать свое личное отношение к ним, объяснять детям, почему он это делает, почему он считает, что ребенок должен так делать.

В общении ребенка с родителями с момента поступления его в школу тема здоровья все более связывается с требованиями учебной деятельности. Опираясь на желание ребенка стать настоящим школьником, родители предъявляют свои требования к режиму как необходимое условие успешности его учебной деятельности: «Не выспишься — не получишь хорошую отметку», «Не решишь задачу — будешь плохо работать и огорчишь Марию Ивановну» и т. п.

В этот же период развития дети начинают активно осваивать различные виды внешкольной деятельности: заниматься спортом, музыкой, посещать различные кружки по увлечениям, что также предъявляет определенные требования к здоровью ребенка. Педагогическое общение в своем содержании начинает активно отражать темы здоровья, отношение к нему как к необходимому условию освоения нескольких новых деятельностей или наиболее важных из них для будущей жизни ребенка. Недооценка этой стороны общения впоследствии оборачивается серьезным препятствием при решении ребенком проблем профессионального самоопределения.

Наиболее ярким, трудным, переломным и опасным в развитии ребенка школьного возраста называют подростковый период. Многие трудности этого периода связаны с формированием отношения к здоровью у ребенка на предыдущих этапах. Если до подросткового детства отношение к здоровью у ребенка было неадекватным, то с прибавлением трудностей собственно переходного от детства к взрослости периода ситуация чаще всего становится критической. Что же отличает этот этап развития и как изменяется отношение к здоровью у подростков, как это связано с характером его общения со взрослыми?

Во-первых, отношение ребенка к здоровью может существенно измениться только благодаря тем процессам, которые происходят в его организме. Перестройка работы важнейших систем организма не может пройти не замеченной самим подростком, но не каждый подросток готов к таким новым и не всегда приятным изменениям. Педагогическое общение на предшествующих этим изменениям этапах должно выполнять функции психологической подготовки ребенка к новым для него ощущениям и переживаниям. В любой семье рано или поздно начинают отмечать всплески нездоровья или жалоб на здоровье у детей, достигших подросткового возраста. Чаще всего у относительно здоровых детей это проявляется в виде головокружений, упадка сил, сердечных болей. Такие изменения не могут пройти мимо самосознания ребенка, и имеющиеся в психологической практике данные показывают, как заметно по сравнению с младшими школьниками изменяется у подростков самооценка здоровья.

Во-вторых, отношение к здоровью у подростка начинает тесно связываться с формированием нового личностного образования — «чувства взрослости». Стремление быть взрослым распространяется и на отношение к своему здоровью: многие подростки начинают активно заниматься спортом, повышают внимание к своему внешнему виду и т. п. Роль взрослых в этот период жизни заключается в оказании помощи при освоении действий, помогающих улучшить состояние здоровья, способствующих эффективному формированию «нового тела», внешности вообще. При этом особое значение приобретает форма общения взрослых и подростков: прямые указания перестают действовать, так как подростки не хотят ощущать себя маленькими. В этот период оптимальной формой общения становится такая, которую обозначают как нерегламентированное, личностное, доверительное общение. То же самое касается и отношений между взрослым и подростком, оптимальность которых определяется тем, насколько они стали ближе по форме к товарищеским, партнерским отношенниям. Именно этим во многом будет определяться эффективность помощи взрослого, направленной на выработку учеником-подростком правильного отношения к своему здоровью.

Здоровье подростка может быть не только предметом внимания взрослых или его собственного внимания, но и предметом повышенного интереса сверстников. Подростки постоянно стремятся самоутвердиться во всех сферах, но не каждый из них может успешно справиться с этой задачей. В практике известны случаи, когда интерес к ребенку со стороны сверстников пробуждается в связи с его заболеванием, особенно если болезнь необычна и редка. В детской практической психологии описывается случай, когда подросток, переломавший ноги, становился самой популярной личностью в классе. Естественно, что достижение желаемого статуса таким образом носит ситуативный характер. Однако подросток, который не видит или не может изменить свое положение в классе или семье другим способом, рано или поздно может попытаться сделать здоровье основным средством достижения своих цезо лей. Довольно часто заболевшие или хронически больные дети осознают, какую власть в отношениях со взрослыми они получают благодаря недугу, и это становится главным регулятором характера их общения и отношений. Особого внимания заслуживают подростки, у которых к этому возрасту некоторые черты характера как бы заостряются, что существенно изменяет их чувствительность к определенного рода воздействиям. Ко всем другим воздействиям эти дети так же устойчивы, как и их сверстники, а иногда даже и более. Основными причинами таких отклонений характера являются недостатки воспитания, в том числе и неадекватный характер педагогического общения. В качестве примера приведем особенности отклонений в развитии характера у нескольких типов подростков.

Первый тип. Подростки в детстве обычно ничем не отличались от сверстников, но с наступлением половой зрелости становятся заметными циклические перепады в их поведении: в период подъема — они такие же, как и всегда, но в период спада их не узнать — апатичны, раздражительны, жалуются на отсутствие аппетита, могут много спать. Естественно, что педагогическое общение с такими детьми должно отличаться в периоды подъемов и спадов. В период подъема такие подростки не переносят монотонности, однообразия в общении, страдают от одиночества. В период спада очень сильно реагируют на малейшие укоры, упреки, обвинения в свой адрес.

Второй тип. Подростки отличаются очень частыми сменами настроения по самым ничтожным поводам: эмоциональная сфера очень подвижна. С другой стороны, они способны на глубокие чувства, на большую и искреннюю привязанность, очень чутки к различным знакам внимания, к похвалам и поощрениям.

Третий тип. Подростки отличаются повышенной утомляемостью, раздражительностью и склонностью к ипохондрии. Они внимательно прислушиваются к своим телесным ощущениям, охотно лечатся, заботятся о своем здоровье как никто другой из их сверстников. Эти дети, в отличие от других подростков, могут активно предъявлять претензии взрослым по поводу плохого внимания к их здоровью, т.к. для них это один из удобных способов реализации потребности в самоутверждении.

Четвертый тип. Подростки отличаются ярко выраженным чувством «собственной недостаточности». Они стараются компенсировать свои «плохие» качества очень активным и ответственным отношением к самовоспитанию, предпочитают ровные спокойные отношения и чаще тянутся к взрослым, чем к сверстникам.

Даже такие краткие характеристики только нескольких типов подростков с отклонениями в характере дают нам возможность увидеть тесную связь между педагогическим общением и развитием личности этих детей. Если у подростков, принадлежавших к первому типу, взрослому достаточно уловить ритм спадов и подъемов в поведении, чтобы избежать усиления отрицательных тенденций в от_: ношении ребенка к здоровью, то при общении с подростками, представляющими второй тип, надо быть очень осторожным и опираться на их способность к глубокой и искренней привязанности. Третий тип особых проблем в' педагогическом общении не представляет, особенно тогда, когда речь идет о здоровье, т.к. такие дети зачастую являются инициаторами нужного разговора. Но в общении с ними взрослым бывает трудно, т.к. они отличаются раздражительностью, которая повышается в периоды утомления. Подросток четвертого типа может показаться самым удобным, т.к. обладает ярко выраженным чувством ответственности, но сложность общения с ним заключается в том, что такой ребенок постоянно ощущает свою неполноценность. Поэтому любой упрек или замечание относительно его здоровья или состояния могут только усиливать чувство неполноценности и блокировать положительную мотивацию заботы о здоровье.

Последний этап школьной жизни отличается направленностью в будущее и связан с развитием такого личностного новообразования, как самоопределение. Тема здоровья и отношения к нему все более связывается с выбором путей профессии и будущей жизни. Профессиональное самоопределение по-разному связано с ценностью здоровья, т.к. одни профессии предъявляют повышенные требования к здоровью, а другие вообще не учитывают этот компонент профессиональной готовности. Поэтому особенности педагогического общения (форма, содержание) во многом определяются типом профессионального выбора ученика. В случаях жестких требований будущей профессии, взрослые как бы только открывают для ребенка важность фактора здоровья в освоении выбранной специальности и помогают ему соответствовать этим требованиям. Гораздо сложнее становится эта задача, если выбранная специальность не предъявляет четких требований к здоровью. В этом случае задача педагогического общения — помочь ребенку осознать важность здоровья как необходимого условия работоспособности в любом виде деятельности.

Самоопределение старшеклассников предполагает не только выбор профессии, но и определение своего места в жизни, среди других людей. К этому возрасту многие учащиеся уже догадываются или знают, что от здоровья во многом зависят и успешность деятельности, и положение в коллективе, в обществе, и семейное счастье. В этом смысле педагогическое общение в старшем школьном возрасте включает в свое содержание такие аспекты темы здоровья, как психическое здоровье, сексуальное здоровье, здоровье будущих детей и т. п. Как показывают психологические исследования и практика работы школьных психологов, продуктивность педагогического общения на эти темы во многом определяется той формой отношений, которая соответствует психологическим особенностям детей данного возраста. В этом возрасте потребность в общении со взрослыми активизируется и зачастую достигает уровня, равного общению со сверстниками. Это во многом связано с тем, что взрослые обладают богатым жизненным опытом в решении проблем самоопределения, в том числе и таких, которые связаны со здоровьем. Поэтому именно в товарищеском, партнерском, доверительном общении старшеклассники могут принять этот опыт, тогда у них утвердится отношение к здоровью как к важному компоненту в самоопределении.

Таким образом, становится очевидным, что отношение ребенка к своему здоровью должно быть предметом педагогического общения с раннего детства. Формы, содержание и способы общения взрослых и детей прямо связаны с теми возрастными психологическими особенностями, которые определяют своеобразие каждого этапа развития ребенка и становятся основой процесса формирования у него представлений о своем, здоровье и выработки у него соответствующего отношения к здоровью как к ценности и как условию его личностного роста.

зз.