Изучение механизмов психологической защиты и стратегий преодоления юношей, употребляющих психоактивные вещества

Содержание Введение Глава 1. Совладающее поведение субъекта

1.1 Различие совладающего поведения и психологической защиты

1.2 Виды совладающего поведения

1.3 Специфика копинга у лиц с аддиктивным поведением Глава 2. Структура исследования

2.1 Описание объекта исследования

2.2 Описание методов и процедуры исследования

2.3 Методы статической обработки

2.4.Анализ результатов исследований

2.5 Сравнительный анализ исследования основных способов совладания со стрессовой ситуацией юношей, употребляющих ПАВ и юношей условно здоровых

2.6 Сравнительный анализ результатов исследования содержания и структуры копинг-стратегий юношей, употребляющих ПАВ и юношей условно здоровых

2.7 Сравнительный анализ исследования структуры психологических защит (методика Плутчика-Келлермана-Конте) Заключение Литература

Введение

Новая социально-экономическая и политическая ситуация привела к резкой смене привычных стереотипов. Жизнь человека в современном обществе предполагает его существование и развитие в условиях крайней неопределенности.

Подростки и юноши, со свойственной этому возрасту особой чувствительностью, оказываются наиболее незащищенными, уязвимыми, одинокими и психологически беспомощными перед жизненными трудностями. Часто они не готовы к новым жестоким требованиям общества, не способны сделать самостоятельный выбор и взять на себя ответственность за своё поведение, за своё будущее, и поэтому часто оказываются в стрессовых ситуациях. Не обладая жизненными навыками, не умея выбирать эффективные способы снятия напряжения, которые давали бы им возможность сохранить свою индивидуальность и сформировать здоровый и эффективный стиль жизни, они не справляются с многочисленными проблемами. Это приводит к дезадаптивному и саморазрушающему поведению, в том числе, злоупотреблению наркотиками и другими психоактивными веществами.

В современной литературе появляется всё больше статей и публикаций, которые посвящены профилактике наркомании среди подростков и юношей. Одним из механизмов адаптации человека к меняющимся социальным условиям является совладающее поведение.

При этом разные личности по разному перестраивают свою приспособительную тактику. Наиболее устойчивые сохраняют прежний уровень адаптации, другие обнаруживают дезадаптивные формы поведения. Механизмы психологической защиты можно рассматривать как регулятивную систему стабилизации личности.

Не обладая жизненными навыками, не умея выбирать адекватные способы снятия напряжения, которые давали бы возможность сохранить свою индивидуальность и сформировать здоровый стиль жизни, подростки и юноши зачастую не справляются с многочисленными проблемами, возникающими в этот период, не могут использовать эффективные механизмы психологической защиты и стратегии преодоления и прибегают к деструктивным формам защитного поведения.

Вышеперечисленные обстоятельства позволяют рассматривать изучение механизмов психологической защиты и стратегий преодоления как важнейшую проблему современной психологии. Особую актуальность данная проблема приобретает у подростков и юношей, употребляющих ПАВ.

Цель данного исследования: изучение механизмов психологической защиты и стратегий преодоления юношей, употребляющих ПАВ.

Методы исследования были выбраны следующие: сравнительный, тестирование, анкетирование.

Для реализации цели исследования был использован комплекс психодиагностических методик, относящихся к классу тест-опросников, психосемантических и проективных техник.

Глава 1. Совладающее поведение субъекта

1.1 Различия совладающего поведения (копинга) и психологической защиты В основе любой формы поведения лежит определенный стиль реагирования на ситуацию. Для обозначения специфики этих способов поведения используются термины «защита» от чего-либо, например, от неприятных переживаний) и копинг («справляться, совладать» с чем-либо, например, с проблемной ситуацией). Понятие психологической защиты или защитного поведения появилось в психотерапевтической практике в конце 19-го века (3. Фрейд, 1894; А. Фрейд, 1927) и обозначало реакцию человека (взрослого или ребенка) на жизненные трудности, проявляющуюся в различных формах борьбы Я с невыносимыми мыслями или болезненными аффектами (2, с. 53).

Под психологической защитой современные авторы понимают подсознательную систему моделей поведения, сформированную на основе жизненного опыта человека и ограждающую его от отрицательных эмоций страха, тревоги, возникающих на основе травмирующей информации из внешнего мира (7).

Сталкиваясь с напряженными или травмирующими ситуациями, каждый человек имеет предпочитаемые техники для того, чтобы справиться. Анна Фрейд обнаружила факт, что каждый человек использует ограниченный «репертуар» (набор) механизмов защиты.

Особенность психики человека, которая состоит в том, что он способен защищаться от неприятных травмирующих переживаний, сопряженных с внешними и внутренними конфликтами, и сохранять полностью или частично свое душевное равновесие и удовлетворяющую картину мира и образ Я, нельзя назвать глубоко и всесторонне исследованной проблемой психологической науки. Очевидно, что необходима мера в использовании различных форм защиты. Последствия защитного стиля реагирования чаще всего приводят к дезадаптации (22, с 102). Действие механизмов психологической защиты сдерживает свободу личности и сужает поле ее сознания (28, с. 159). Существуют сложности в разграничении механизмов защиты и совладания. Мнения авторов разделились. Р. Лазарус рассматривает психологическую защиту как пассивное копинг-поведение. Автор выделил параметры дифференциации между защитными механизмами и механизмами совладания:

1. Временная направленность. Защита, как правило, пытается разрешить ситуацию «сейчас», не связывая эту актуальную ситуацию с будущими ситуациями. В этом смысле психологическая защита обслуживает актуальный психологический комфорт.

2. Инструментальная направленность. Защита «думает» только о себе, если она и учитывает интересы окружения, то только для того, чтобы они, в свою очередь, обслужили ее интересы.

3. Функционально-целевая значимость. Имеют ли механизмы регуляции функцию восстановления нарушенных отношений между окружением и личностью (механизмы совладания) или скорее функцию только регуляции эмоциональных состояний (защитные механизмы).

4. Модальность регуляции. Имеют ли место поиск информации, непосредственные действия, рефлексия (характерно скорее для совладания) или подавление, уход и т. д.

Механизмы психологической защиты служат примирению индивида с существующей реальностью в острых ситуациях фрустрации.

Одним из основных критериев разграничения этих понятий является то, что психологическая защита, в отличие от копинга, протекает на бессознательном уровне и направлена на маскировку актуальной недееспособности (в том числе маскировку перед самим собой), на снижение тревоги, вытеснение информации, которая противоречит Я — концепции (16, с. 36). Копинг-стратегия используется индивидом сознательно, избирается им и изменяется в зависимости от ситуации и направлена на активное преобразование ситуации или собственного состояния. Копинг-процессы берут начало с восприятия вызова, запускающего когнитивные, моральные, социальные и мотивационные структуры, действие которых является основным для адекватного ответа. В ситуации новых для личности требований, при которых существующий ответ не является подходящим, возникает копинг-процесс. Если новые требования непосильны для личности, тогда копинг-процесс может принимать, форму защиты. Защитные механизмы позволяют устранить психотравму за счет исключения действительности (24, с.15).

Исследователями были выявлены и продолжают привлекать внимание два типа копинга: эмоционально — ориентированный и проблемно — ориентированный копинг (28, с. 249).

Установлено, что проблемно-ориентированный копинг включает стратегии, пытающиеся решить, переформулировать или уменьшить эффекты стрессовой ситуации.

Эмоционально-ориентированный копинг включает стратегии ухода в себя, фантазии, разрядку или другие осознанные действия, соответствующие регуляции аффекта.

Итак, подводя итог, можно сделать следующий вывод. Если копинг-поведение может использоваться индивидом сознательно, выбираться и изменяться им в зависимости от ситуации, то механизмы психологической защиты неосознаваемы и могут стать дезадаптивными.

Механизмы совладания более пластичны, но требуют от человека большей затраты энергии и включения когнитивных, эмоциональных и поведенческих усилий. Механизмы защиты склонны к более быстрому уменьшению эмоционального напряжения и тревоги.

1.2 Виды совладающего поведения Большинство классификаций построено вокруг двух предложенных Лазарусом и Фолкман модулей психологического совладания, направленного на: 1) решение проблемы; 2) изменение собственного состояния и установок в отношении ситуации.

Несомненно, в межличностном, профессиональном и другом общении человек, попадающий в трудную ситуацию, применяет разнообразные элементы совладания, которое реализуется через несколько разноуровневых осознанных видов поведения (29, с. 170).

Исследователи сходятся на выделении трех базовых стилей: 1) Проблемно-ориентированный стиль, направленный на рациональный анализ проблемы, связан с созданием и выполнением плана разрешения трудной ситуации и проявляется в таких формах поведения, как самостоятельный анализ случившегося, обращение за помощыо к другим, поиск дополнительной информации. 2) Эмоционально — ориентированный стиль является следствием эмоционального реагирования на ситуацию и проявляется в виде погружения в собственные переживания, самообвинении, вовлечении других в свои переживания. 3) Избегание как стиль совладания проявляется в виде ухода от проблемы, попыток не думать о проблеме вообще, желания забыться во сне, растворить свои невзгоды в алкоголе или компенсировать отрицательные эмоции едой, спрятаться за спиной компетентных людей, гарантирующих социальную поддержку. Нередко это поведение характеризуются наивной, инфантильной оценкой происходящего. Однако порой избегание есть проявление антиципации угрозы и осторожное поведение.

Л. И. Анцыферова (1994) предлагает собственную классификацию стратегий совладания:

1. Преобразующие стратегии совладания: это принятие решения о возможности позитивного изменения трудной ситуации, и формирование ее как проблемы; определение конечной и промежуточной цели, человек намечает план решения, определяет способы достижения цели. Человек пытается также сформировать новую систему психической саморегуляции.

2. Приемы приспособления: изменение собственных характеристик и отношений к ситуации: изменение отношения к ситуации, придание ей ней трального смысла. Сюда относится также специальный прием — «позитивное истолкование», который, по мнению многих исследователей, позволяет более успешно пережить травмирующее событие.

Но копинг представляет собой не только устойчивый процесс реагирования на проблемные ситуации, вызываемый индивидуальными стрессорами. Это также и усилия, направленные на достижение определенных целей, которые, в свою очередь, могут быть рассмотрены в качестве задач совладания. Выделиляется пять основных задач копинга:

минимизация негативных воздействий обстоятельств и повышение возможностей восстановления активности;

терпение, приспособление или регулирование, преобразование жизненных ситуаций;

поддержание позитивного, положительного «образа Я», уверенности в своих силах;

поддержание эмоционального равновесия;

поддержание, сохранение достаточно тесных взаимосвязей с другими людьми.

Совладающее поведение оценивается как успешное, если оно устраняет физиологические и уменьшает психологические проявления напряжения; дает личности возможность восстановить дострессовый уровень активности; оберегает индивида от психического истощения, иными словами, предотвращает дистресс.

Эффективность копинга проявляется также в продолжительности позитивных последствий.

Таким образом, совладающее поведение является сложно детерминированным несколькими группами факторов явлением: особенностями личности субъекта, реально изменяющейся жизненной ситуацией, характером социального взаимодействия и взаимоотношений субъекта. Кроме того, большое значение имеет реальная и ожидаемая социальная поддержка, в зависимости от которой человек может поступать более решительно или, наоборот, избегать столкновения с реальностью. (23).

Совладающее поведение как особый вид социального поведения человека, обеспечивающего, либо разрушающего его благополучие и здоровье, выступает важной стороной процесса социальной адаптации у здоровых людей. Оно является целенаправленным поведением и позволяет человеку совладать со стрессом адекватными личностным особенностям и ситуации способами через осознанные стратегии действий, направленные на устранение трудности (стрессовой ситуации), которые либо адаптируют к требованиям ситуации либо помогают преобразовать ее. (24)

Психологическое совладание рассматривается как особый вид социального поведения личности, обеспечивающего, либо разрушающего ее здоровье и социальное благополучие. Адаптивным стратегиям совладания можно научиться, т. е. возможна целенаправленная выработка навыков конструктивного (продуктивного) и эффективного совладающего поведения с целью сохранения продуктивности, психического и физического здоровья личности.

1.3 Специфика копинга у лиц с аддиктивным поведением Сначала уместно было бы дать определение наркомании. В международной классификации болезней (МКБ-10) наркомании определяются в разделе «Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления психоактивных веществ» и классифицируются в зависимости от вида вещества. Синдром зависимости определяется как сочетание физиологических, поведенческих и когнитивных явлений, при которых употребление вещества или класса веществ начинает занимать первое место в системе ценностей индивидуума. (14, с. 63)

Наркотики, изменяя структуру поведенческих реакций, проявлений эмоционального дистресса, устраняют аверсивные стимулы, связанные с лишением наркотика при сформированной зависимости к нему, и редуцируют психоэмоциональное напряжение, вызываемое негативным воздействием среды (3, с. 24).

Одним из возможных теоретических поведенческих подходов к исследованиям механизмов наркомании, ориентирующим их на анализ процессов адаптации в наркологической клинике и их исходов, может стать изучение наркомании в рамках когнитивной теории стресса и копинга Р. Лазаруса. В ее контексте понятие «копинг» или «преодоление стресса, совладание с ним» рассматривается как деятельность личности по поддержанию и сохранению баланса между требованиями среды и ресурсами, удовлетворяющими этим требованиям; как постоянно изменяющиеся когнитивные и поведенческие попытки управлять специфическими внешними и (или) внутренними требованиями, которые оцениваются как чрезмерно напрягающие или, превышающие ресурсы личности (33, с. 61). Поведение, имеющее целью устранить или изменить интенсивность влияния стрессора, изменить стрессовую связь с собственной физической или социальной средой, рассматривается как активное копинг-поведение. Пассивное копинг-поведение представляют интрапсихические формы преодоления стресса, являющиеся защитными механизмами и предназначенные для обеспечения снижения эмоционального возбуждения раньше, чем изменится ситуация.

Сирота Н. А., Ялтонский В. М, выдвинули предположение, что употребление психоактивных веществ более вероятно, когда степень жизненного стресса высока и когда копинг-ресурсы истощены. Хотя оно может обеспечить временное облегчение в ситуации стресса, опора на наркотик как копинг-механизм может препятствовать развитию альтернативных копинг-механизмов, приводить к интерперсональным конфликтам и социальным, в том числе юридическим проблемам и, в конце концов, ухудшить здоровье (33,с.59).

Ряд авторов утверждает, что уменьшению употребления наркотиков способствуют когнитивные копинги, минимизирующие негативные аспекты проблемы, увеличивающие осведомленность индивида о негативных последствиях наркотизации, концентрирующие волевые усилия для оказания сопротивления приему наркотиков (3, с. 31). Аналогичное действие оказывают поведенческие копинг-стратегии, позволяющие избегать контактов с наркотизирующимися лицами, оказывать достойное сопротивление социальному давлению в отношении употребления наркотиков. Напротив, такие действия, как поиск наркотизирующихся лиц для реализации поведенческой стратегии «поиска удовольствия», а также нахождение социальной поддержки у партнеров по наркотизации и различные пассивные копинг-ответы, способствуют усилению наркотизации. Социальная поддержка со стороны лиц, не употребляющих наркотики, способствует прекращению наркотизации (31, с. 104)

Сирота Н. А., Ялтонский В. М. утверждают, что для людей с аддиктивным поведением характерно сочетанное использование как пассивных, так и активных копинг-стратегий при снижении удельного веса стратегии разрешения проблем в структуре копинг-поведения и увеличении удельного веса стратегии избегания; несбалансированное функционирование когнитивной, эмоциональной и поведенческой составляющих копинг-поведения (31, с. 105). Так же существует дефицит навыков активного использования стратегии разрешения проблем и замена ее на копинг-стратегию избегания с использованием психофармакологического механизма ее реализации.

Лицам, употребляющим наркотики, свойственна низкая эффективность блока личностно-средовых копинг-ресурсов как в целом, так и отдельных компонентов его структуры. (5, с. 160).

Разрешение жизненных проблем лицами с аддиктивным поведением часто ассоциируется с разрешением проблемы доступности наркотизации, а сам наркотик воспринимается ими как средство преодоления проблем одиночества, нарушенной коммуникации, плохого самочувствия и т. д. Кроме того, психофармакологический механизм реализации базисной копинг-стратегии избегания позволяет, используя психоактивные вещества с целью изменения своего психофизиологического состояния, на время устранять ощущение контроля среды над собой, добиваться ощущения «отчуждения» ее и таким образом снимать психоэмоциональное напряжение. Лица с аддиктивным поведением пытаются преодолеть стресс в надежде на поддержку окружающей социальной среды (семья, друзья, школа), а взамен получают эрзац поддержки, оказываемой наркотизирующейся группой.(5, с. 158).

Развитию аддикции и формированию наркомании способствуют следующие факторы: регулярное использование копинг-стратегии избегания (психофармакологический путь редукции эмоционального напряжения и использование механизмов психологической защиты); низкая эффективность копинг-стратегии поиска социальной поддержки, отсутствие сформированных навыков разрешения проблем.

В заключение необходимо отметить, что предложенный подход, рассматривающий употребление наркотиков как копинг-механизмы, т. е. как стереотип поведения, позволяющий преодолевать дистрессы среды и дистрессы, связанные с лишением наркотика при сформированной зависимости от него, способствует углублению представлений о генезе формирования наркомании.

Глава 2. Структура исследования

2.1 Описание объекта исследования В исследовании приняли участие 40 юношей 18−20 лет. Из них 20 употребляют ПАВ, и находятся на стационарном лечении ГБ № 40, 20 юношей является студентами колледжа. Экспериментальную группу составили юноши 18−20 лет, находящиеся на лечении ГБ № 40.

Возраст испытуемых от 18 до 20 лет: Стаж употребления ПАВ от 4 лет.

Контрольная группа состояла из 20 юношей 18−20 лет учащихся колледжа.

2.2 Описание методов и процедуры исследования совладающий психологический защита стрессовый В ходе проведенного исследования использовались объективные и субъективные методы. В соответствии с целью и предметом исследования, с учетом особенностей объекта были выбраны следующие методы.

1. экспериментальный метод

2. методы математической обработки данных: анализ значимости различий с помощью t — критерия Стьюдента.

Предварительным этапом стала психодиагностическая беседа с участниками исследования, целям которой были:

— Установление взаимоотношений сотрудничества и положительного принятия Используемые методики

1. Копинг-поведение в стрессовых ситуациях (С.Норман, Д. Ф. Эндлер, Д. А. Джеймс, М. И. Паркер; адаптированный вариант Т.А.Крюковой)

Источник: Фетискин Н. П., Козлов В. В., Мануйлов Г. М. Социально-психологическая диагностика развития личности и малых групп. — М., 2002. C.442−444

Назначение: Адаптированный вариант теста копинг-стрессового поведения включает перечень заданных реакций на стрессовые ситуации и нацелен на определение доминирующих копинг-стрессовых поведенческих стратегий.

Стимульный материал: бланк теста.

2. Опросник способов совладания Источник: Фетискин Н. П., Козлов В. В., Мануйлов Г. М. Социально-психологическая диагностика развития личности и малых групп. — М., 2002.

Назначение: опросник предназначен для выявления стилей совладающего поведения.

Стимульный материал: бланк опросника

3. Опросник психологических защит (Life Style Index — LSI)

Плутчика-Келлермана-Конте Методика позволяет диагностировать всю систему защит, выявить как ведущие, основные механизмы, так и оценить степень напряженности каждого механизма защит.

Опросник состоит из 97 утверждений /пунктов/, предполагающих две градации ответа: «верно» или «не верно). Далее мы подробно остановимся на описании психологических защит, поскольку на основе их диагностики делается вывод о развитии Эго (Р. Плутчик А. Фрейд) Стимульный материал: бланк с вопросами.

2.3 Методы статической обработки Для обработки эмпирического материала использовались методы описательной статистики: вычислялись средне групповые значения показателей и величины стандартных отклонений. Для выявления статистически достоверных различий между сравниваемыми группами применялся сравнительный анализ по tкритерию Стьюдента.

2.4 Анализ результатов исследований Выбор человеком на протяжении всей жизни определённых стратегий преодоления является достаточно стабильной характеристикой. Основные базисные стратегии поведения можно объединить в 4 группы: направленность на решение проблемы — активная поведенческая стратегия, при которой человек старается использовать все имеющиеся у него личностные ресурсы для поиска возможных способов эффективного разрешения проблемы (адаптивная); поиск социальной поддержки — это активная поведенческая стратегия, при которой человек для эффективного разрешения проблемы обращается за помощью и поддержкой к окружающей его среде: семье, друзьям, значимым другим (адаптивная); Эмоциональное реагированиестратегия, при которой человек выражает протестные реакции, на стрессовую ситуацию отреагирует эмоциональной, часто бурно выраженной реакцией (неадаптивная); избегание — это поведенческая стратегия, при которой человек старается избежать контакта с окружающей его действительностью, уйти от решения проблем (неадаптивная).

По данным проведенного исследования, касающегося специфики выбора преобладающих копинг — стратегий, особенностей проявления психологических защит, были получены результаты, описанные ниже.

2.5 Сравнительный анализ результатов исследования основных способов совладания со стрессовой ситуацией юношей, употребляющих ПАВ и юношей условно здоровых.

Юноши обеих групп достаточно активно прибегают к социальному копингу. В фрустрирующих ситуациях они стремятся получить помощь у своего окружения. При выборе остальных стратегий наблюдаются выраженные различия.

Рис. 1 Выраженность показателей основных способов совладания юношей контрольной и экспериментальной группы У юношей употребляющих ПАВ преобладает эмоциональный копинг (50,55 балл и 43,25 соответственно). Эмоционально-ориентированный копинг включает в себя мысли и действия, которые имеют своей целью снизить физическое или психологическое влияние стресса. Эти мысли или действия дают чувство облегчения, однако не направлены на устранение угрожающей ситуации, а просто дают человеку почувствовать себя лучше. Юноши, употребляющие ПАВ преимущественно используя эмоционально-ориентированный копинга, избегают проблемную ситуацию или отрицают ее вовсе. Многие из них отрицают свою зависимость, стараются не думать об этом и ничего с этим не делать. Они стараются мысленно или поведенчески дистанцироваться, принижают серьезность ситуации. При любой стрессовой ситуации используют психоактивные вещества для того, чтобы расслабиться и т. д.

У юношей из контрольной группы преобладает когнитивный копинг (52,45 балл), «сосредотачиваюсь на проблеме и думаю, как ее решить», «лучше распределяю свое время» .

Юноши контрольной группы используют формы поведения направленные на анализ возникающих трудностей, поиск путей выхода из них, наличие веры в собственные ресурсы.

Анализ и обобщение полученных данных позволили констатировать общее и различия в тенденциях, характерных для разных групп юношей.

Участники исследования используют все виды копингстратегий. Однако выраженность этих показателей достаточно большая и предпочтение ведущей копинг-стратегии отличаются. Юноши контрольной группы решают проблемы и стремятся к достижениям, хоть при этом испытывают беспокойство о том, что получится и получится ли вообще. Обращаясь за поддержкой к другим людям (социальный копинг), они одновременно стремятся и связывают получение поддержки с совместным активным отдыхом и отвлечением, расслаблением. Юноши экспериментальной группы совладая со стрессовой ситуацией, пытаясь игнорировать ее, уходя в себя, при этом они все же рассчитывают найти социальную поддержку. В целом, эти результаты характеризуют больший вес эмоционального реагирования совладающего поведения у молодых людей экспериментальной группы, но сочетающегося с социальным стилем. В то время как для юношей не принимающих наркотики характерен продуктивным, рациональным копинг, сочетающийся с социальным стилем реагирования.

2.6 Сравнительный анализ результатов исследования содержания и структуры копинг-стратегий юношей, употребляющих ПАВ и юношей условно здоровых Опросник «Копинг-поведение в стрессовых ситуациях» использовался в качестве основной методики, диагностирующей стили совладающего поведения юношей экспериментальной и контрольной групп.

Анализ и обобщение полученных данных позволили констатировать общее и различия в тенденциях, характерных для юношей 18−20 лет.

Результаты исследования показали, что юноши, как экспериментальной группы, так и контрольной группы пытаются преодолеть стресс, используя целый комплекс стратегий.

Выраженный копинг, ориентированный на избегание, отражает тактику юношей употребляющих ПАВ, уйти из конфликтной ситуации, уменьшить значимость событий, вызвавших конфликт. Подобный копинг ориентирован на сохранение статуса своего «Я» .

Рис. 2 Структура копинг-стратегий юношей контрольной и экспериментальной группы Копинг-стратегия поиска социальной поддержки является одним из самых мощных копинг-ресурсов. Социальная поддержка, смягчая влияние стрессоров на организм, тем самым сохраняет здоровье и благополучие человека. При обращении за поддержкой к друзьям, употребляющим наркотики, они получают неконструктивные предложения выхода из ситуации. Помощь, в основном, заключается в предложении принять наркотик.

Формы поведения, направленные на анализ возникающих трудностей, и возможные пути выхода, глубокое осознание собственной ценности, как личности, мало свойственны юношам из экспериментальной группы Несколько другая картина складывается у юношей из контрольной группы. Преобладающим копингом у них является когнитивный копинг, направленный на решение задач (28,3 баллов).

В целом этот стиль совладания более характерен для юношей из контрольной группы. Эти юноши достаточно редко уходят от проблем, предпочитая отнестись к возникшей трудной ситуации как к задаче и сосредоточиться на ее решении.

В целом, результаты характеризуют большой вес социального стиля совладающего поведения. Из результатов исследования видно, что для юношей из экспериментальной, так и контрольной группы типично поведение в жизненной стрессовой ситуации, ориентированное на эмоциональное реагирование (22,7 балл и 10,4 балла), однако у юношей употребляющих ПАВ эти показатели выше. У юношей условно здоровых преобладают конструктивные базисные копинг стратегии. Доброжелательная помощь родителей, друзей, крайне важна для людей оказавшихся в стрессовой ситуации.

Социальное отвлечение как способ совладания с трудностями используют юноши обеих групп практически в одинаковой степени (13,6 баллов в экспериментальной и 16,7 в контрольной группах). Предпочтение этой стратегии обусловлено недостаточностью развития личностно-средовых копинг-ресурсов и навыков активного разрешения проблем. Это приводит к избеганию неуспеха, стремлению оставаться внутри меняющейся социальной ситуации, пассивно принимая ее, и приспосабливаясь к ней Юношам, употребляющим ПАВ очень трудно вырваться из привычной социальной группы. Они пассивно подчиняются среде, избегают всех трудностей связанных с лечением. Таким образом, можно констатировать, что у юношей употребляющих ПАВ преобладают неадаптивные копинг стратегии.

2.7 Сравнительные результаты исследования структуры психологических защит (методика Плутчика-Келлермана-Конте) Защиты представляют собой психические механизмы, служащие для разрешения внутренних конфликтов и переработки болезненных переживаний. С целью выявить наиболее часто используемые психологические защиты, была использована методика Плутчика-Келермана. Обнаружено, что юноши обеих групп используют все виды механизмов психологической защиты, описанные в литературе, но степень их выраженности и преимущественность в использовании существенно зависят от социальной направленности участников исследования (результаты см. в Приложении).

Рис. 3. Выраженность показателей видов психологических защит у юношей контрольной и экспериментальной групп Иерархия использования психологических защит у юношей экспериментальной группы выглядит следующим образом: проекция, регрессия, вытеснение, отрицание, компенсация, замещение, рационализация, гиперкомпенсация.

Психологическая защита отрицание, свойственна для юношей употребляющих ПАВ. Очень многие, даже прекратив употребление ПАВ или находясь, на лечении отрицают свою зависимость от наркотиков.

Юношам экспериментальной группы так же свойственно отрицать, что имеющиеся проблемы вызваны именно употреблением наркотиков. Они же наоборот пытаются найти объект для обвинения все своих проблем. Личная ответственность за себя и свое выздоровление очень низкая.

Проекция — приписывание окружающим различных негативных качеств как рациональная основа для их неприятия и самопринятия на этом фоне. Как показывают исследования юноши, употребляющие ПАВ, одну из причин, побудивших их принимать, наркотики называют несовершенство мира и непринятие людей.

Регрессия — развивается для сдерживания чувств неуверенности в себе и страха неудачи, связанных с проявлением инициативы. Юноши, употребляющие ПАВ не хотят брать на себя ответственность, перекладывают ее на окружающих. Кроме того, они стараются не проявлять инициативу, чтобы не отвечать за свои действия. Компенсация — когнитивно сложный защитный механизм, который развивается используется, как правило, сознательно. Юноши экспериментальной группы используют компенсацию и сверхкомпенсацию чаще всего как уход в фантазию. Это помогает им сдерживать отрицательные чувства. Таким образом, анализ исследования показывает, что наркозависимые юноши преимущественно используют первичные (примитивные) защиты, что можно объяснить характерной для их личности незрелостью.

В процессе исследования обращает на себя внимание специфическое использование механизмов психологической защиты у юношей контрольной группы. Анализ использования механизмов психологической защиты у участников данной группы показал, что механизмы рационализации, компенсации, гиперкомпенсации преобладают в структуре содержания психологических защит.

Результаты свидетельствуют о том, что регрессивные защитные паттерны более свойственны юношам, употребляющим ПАВ.

Заключение

Одним из возможных теоретических поведенческих подходов к исследованиям механизмов наркомании, ориентирующим их на анализ процессов адаптации в наркологической клинике и их исходов, может стать изучение наркомании в рамках трансакциональнои когнитивной теории стресса и копинга Р. Лазаруса. В ее контексте понятие «копинг» или «преодоление стресса, совладание с ним» рассматривается как деятельность личности по поддержанию и сохранению баланса между требованиями среды и ресурсами, удовлетворяющими этим требованиям; как постоянно изменяющиеся когнитивные и поведенческие попытки управлять специфическими внешними и (или) внутренними требованиями, которые оцениваются как чрезмерно напрягающие или, превышающие ресурсы личности. Копинг-поведение регулируется посредством реализации копинг-стратегий на основе личностных и средовых копинг-ресурсов. Копинг-стратегии рассматриваются как актуальные ответы личности на воспринимаемую угрозу, как способ управления стрессором. Характеристики личности и социальной среды, облегчающие или делающие возможной успешную адаптацию к жизненным стрессам, именуются копинг-ресурсами. Социальная поддержка, как потенциально полезный ресурс, обеспечиваемый «значимыми другими» в процессе совладания со стрессом, и социальные сети в целом являются важными средовыми (социальными) копинг-ресурсами.

Выражены различия между группами и в предпочтении основных типов копинг стратегий. Для юношей, употребляющих ПАВ более характерно использование неадаптивного эмоционально-ориентированного копинга. Юноши, употребляющие ПАВ преимущественно используя эмоционально-ориентированный копинга, избегают проблемную ситуацию или отрицают ее вовсе. В то время как для юношей, не принимающих наркотики характерен продуктивный, рациональный копинг, сочетающийся с социальным стилем реагирования. У юношей условно здоровых преобладают конструктивные базисные копинг стратегии. Юноши, не употребляющие наркотики как одни из ведущих механизмов защиты, используют интеллектуализацию и компенсацию, наркозависимые юноши — проекцию, отрицание и регрессию, как способы адаптации к изменениям внутренней и внешней среды.

Результаты исследования свидетельствуют о том, что регрессивные защитные паттерны более свойственны юношам, употребляющим ПАВ — повышенная плаксивость, эмоциональная возбудимость, «зависимое» поведение, поиск удовольствий, что обуславливает проявление у них регрессии и отрицания, как одних из наиболее используемых механизмов. Для юношей контрольной группы более типично эмоционально-сдержанное поведение с признаками внешней самодостаточности. чем и объясняется преимущественное использование ими механизмов компенсации и интеллектуализации Результаты проведенного исследования показывают необходимость разработки специальных программ, направленных на формирование у юношей, употребляющих ПАВ адекватных способов разрешения сложных жизненных ситуаций, коррекцию самооценки, обучение социально приемлемым и конструктивным механизмам совладания.

Литература

Михайлов М. А.//Вопросы наркологии.- 1992. № 1. С. 21−28.

Белинская Е.П. Я — концепция и ценностные ориентации старших подростков в условиях быстрых социальных изменений // Вестник МГУ. Серия 14 — 1997 — № 14 — С. 51−54.

Битенский В. С. Клинические и терапевтические аспекты наркомании в подростковом возрасте: Автореф. дисс. докт. мед. наук — М., 1991.— 36 с.

Бузина Т.С., Должанская Н. А. Мотивация к поиску острых ощущений как предпосылка к рискованному поведению в отношении наркотизации и ВИЧ-инфекции. //Вопросы наркологии, 1997, N 3, с. 51.

Букановская Т. И. Эмоционально переживание и психологическая защита в структуре синдрома зависимости у больных опийной наркоманией // Вопросы наркологии. — 1992. — № 3. — 4. — С. 157. — 161.

Василюк Ф. Е. Психология переживания. Анализ преодоления критических ситуаций. — М.: Издательство Московского университета, 1984.

Василюк Ф. Е., Жизненный мир и кризис: типологический анализ критических ситуаций // Журнал практической психологии и психоанализа, #4 декабрь 2001.

Винникотт Д. Использование объекта // Антология современного психоанализа. Институт психологии РАН, 2000. С. 447 -454

Гурвич И. Н. Психологические теории алкоголизма, наркои токсикоманий. — 1999. — http://psyterra.narod.ru/ind_alkpr1.htm

Гуревич Ю. М. Особенности потребностной сферы подростков и юношей, страдающих наркоманиями и токсикоманиями // Проблемы наркологии. — 90: Сб. научных трудов (респ.). — М.: Изд. Моск. НИИ психиатрии МЗ РСФСР, 1990. — С. 42−45.

Егоров А. Ю. Возрастная наркология. — СПб.: Дидактика Плюс, 2002. — 272с.

Егоров А. Ю. Возрастная наркология. — СПб.: Дидактика Плюс, 2002. — 272с.

Иванец Н.Н., Анохина И. П., Стрелец Н. В. Современное состояние проблемы наркомании в России — Жур. неврол. психиатр. им. с.с. Корсакова, № 9, 1997 — 4−10с.

Иванец Н.Н., Винникова М. А. Героиновая наркомания. — М., 2000. — 128 с.

Иванец Н.Н., Винникова М. А. Героиновая наркомания: постабстинентное состояние: клиника и лечение. — М: издательство Медпрактика, 2000. — 269 с.

Киршбаум, Э. И. Психологическая защита / Эдуард Киршбаум, Алина Еремеева. — М: Смысл, 2005.

Короленко Ц.П., Дмитриева Н. В. Психосоциальная аддиктология. — Новосибирск, 1999. — 418 с.

Короленко Ц.П., Дмитриева Н. В., Загоруйко Е. Н. Идентичность в норме и патологии. — Новосибирск, 2000. — 256 с.

Короленко Ц.П., Донских Т. А. Основные характеристики развития аддиктивного поведения // Современные задачи психиатрии и наркологии: Материалы Алтайского краевого съезда психиатров и наркологов — Барнаул, 1990. — С. 33 — 35

Кохут X. Восстановление самости. М.: Когито-Центр, 2002.

Кулаков С. А. Психодинамический диагноз в реабилитации наркозависимых // Актуальные проблемы современной клинической психологии и психотерапии.- СПб: ООО «Вита», 2005

Ларионов А. В. Наркомания: Мифы. Смысл. Причины. Терапия. — Екатеринбург: Издательство Уральского Университета, 1997. — 215с.

Либина ЕВ., Либин А. В. Стили реагирования на стресс: психологическая защита или совладаиие со сложными обстоятельствами? //Либин А.В. — М.: Смысл, 1998.

Муздыбаев К. Стратегия совладания с жизненными трудностями // Журнал социологии и социальной антропологии. 1998, том 1, вып. 2.

Нартова-Бочавер С. К. «Coping Behavior» в системе понятий психологии личности. Психологический журнал, т. 18, № 5, 1997.

Никольская И. М., Грановская Р. М. (2001). Психологическая защита у детей. СПб., «Речь» .

Пятницкая И. Н. Наркомании. — М., 1994. — 495 с.

Роджерс К. Консультирование и психотерапия. — М., 2000. -464с.

Русина Н. А. Психологические защиты и методы совладания: отличия, проявления в психотерапевтической практике, эффективность. — Ярославский психологический вестник. М.- Ярославль, 1999, с.157−173.

Семичев С. Б. Теория кризисов и психопрофилактика. — Труды / Ленингр. науч-исслед. психоневрологического ин-та им. В. М. Бехтерева, т. 63. Неврозы и пограничные состояния. Л., 1972, с.96−99.

Сирота H. A, В. М. Ялтонский, И. И. Хажилина, Н. С. Видерман. Профилактика наркоманий у подростков: от теории к практике. М.: Генезис, 2001.-216с.

Сирота Н.А. Клинико-психологические особенности гашишной наркомании в подростковом возрасте: Автореф. …канд. мед. Наук. М., 1990.

Сирота Н.А., Ялтонский В. М. Мотивация в контексте первичной, вторичной и третичной профилактики Наркозависимости. — М.: Наркология, № 8, 2002. — 58−64с.