Исследование медицинских карт стоматологических больных (МКСБ) из стоматологических учреждений, занимающихся имплантацией

Было проведено исследование медицинских карт стоматологических больных (МКСБ) из стоматологических учреждений, занимающихся имплантацией, как государственных, так и частных клиник с помощью специально разработанных анкет. При анализе первичной медицинской документации были выявлены многочисленные неточности, порой небрежности при заполнении медицинских карт, которые заключались в следующем:

• • в 34% МКСБ (общее количество 85 из 250) отсутствовали сведения о предоперационном планировании стоматологической имплантации, что является существенным недостатком;
• • в 28% случаях МКСБ отсутствовали какие-либо сведения о назначении медикаментозной терапии;
• • в медицинских картах в 26% случаев (65 карт амбулаторных больных) отсутствовали сведения о результатах контрольных рентгенологических исследований после проведения стоматологической имплантации;
• • в подавляющем большинстве случаев 62% (155 МКСБ) контрольные рентгеновские снимки были проведены только в конце имплантологического лечения, как контроля протезирования;
• • в 22% случаев (55 МКСБ) диагноз вообще отсутствовал;
• • в 16% случаев описание клиники не соответствовало поставленному диагнозу;
• • в 26% случаев хотя имелись рентгеновские снимки, их описание отсутствовало в медицинской карте амбулаторного стоматологического больного;
• • в 10% случаев отмечено небрежное заполнение паспортной части МКСБ.

Анализ медицинской документации пациентов после проведения операции по поводу стоматологической имплантации свидетельствует о допущенных профессиональных ошибках и осложнениях. К ним, прежде всего, относятся:

• • перфорация верхнечелюстных синусов и нижнечелюстного канала соответственно в 55 и 45 случаях (22% и 18%);
• • частичное обнажение имплантата выявлено в 30 случаях (12%);
• • отторжение имплантата обнаружено в 10 случаях (4%);
• • переломы винта, фиксирующего головку имплантата, выявлены в 10 случаях (4%);
• • перелом шейки имплантата и некроз костной ткани обнаружены в 15 случаях (6%);
• • воспалительный инфильтрат и нагноение послеоперационной раны выявлены в 10 случаях (4%);

• • несостоятельность швов в 5 случаях (2%);
• • другие осложнения в 10 случаях (4%).

Таким образом, тщательное изучение медицинской документации позволяет выявить ошибки и осложнения после стоматологической имплантации, наметить пути их устранения или уменьшения.