Психодиагностика, коррекция и профилактика школьных неврозов и пограничных личностных расстройств[1]

одна из тенденций текущего столетия — неуклонный рост частоты пограничных личностных расстройств, детских и подростковых неврозов. Основной причиной их возникновения являются психические переживания, моральные потрясения — стрессы. Дети и подростки в первую очередь страдают от неблагоприятного психологического климата в семье и школе (систематически конфликтующие или разведенные родители, отсутствие или крайняя недостаточность культурных семейных традиций, нервно-психические или социально неблагополучные родители, школьные конфликты). Формирование новых социальноэкономических отношений в обществе способствует появлению издержек этого процесса, к которым относятся дети-изгои, дети-пасынки общества, дети, лишенные крова из-за коммерческих сделок деградировавших родителей. Растет число социальных сирот при живых родителях. Все вышеперечисленные причины неизбежно приводят к неврозам и личностным расстройствам [Дмитриева Н. В., Мельникова М. М., 1998].

Главная цель работы с детьми — развитие личности ребенка. Для достижения этой цели педагогу и психологу необходимо знать не только возрастные особенности и закономерности развития ребенка, но и уметь выявить и исправить те помехи, которые не позволяют школьнику успешно развиваться и овладевать необходимыми знаниями, умениями и навыками, а также сказываются на формировании личности и взаимоотношениях детей в группах. Серьезными причинами, вызывающими постоянные проблемы в решении вышеперечисленных вопросов, являются неврозы и пограничные личностные расстройства.

Невротические и пограничные расстройства детей и подростков вызываются рядом внутренних (повышенная тревожность, беспокойство, сверхсенситивность, мнительность) и внешних социальных факторов. К последним относятся: неправильное воспитание в семье и школе, психологически неграмотное воздействие на ребенка, что часто приводит к неадекватной самооценке, к неумению самоутвердиться в группе, правильно строить свои отношения со взрослыми и сверстниками.

Для многих детей, которые по тем или иным причинам не получили полноценного, соответствующего возрасту развития в дошкольном детстве, поступление в школу может стать серьезным испытанием, где ребенок сталкивается с рядом проблем:

• 1) режимные трудности (проявляются у первоклассников, не посещающих детские сады, и заключаются в относительно низком уровне произвольности, саморегуляции, организованности);
• 2) коммуникативные трудности (наблюдаются у детей, имеющих малый опыт общения со сверстниками, проявляются в сложности привыкания к коллективу);
• 3) проблемы во взаимоотношениях с учителем;
• 4) семейные проблемы [Бурменская Г. В. и др., 1990].

Хотя бы с одной из проблем, пожалуй, сталкивается каждый ученик. Однако вопрос заключается в том, как он справляется с трудностями, как адаптируется к школе. К сожалению, для некоторых эти проблемы остаются неразрешимыми, и если в таких случаях не оказывается помощь со стороны школьного психолога, педагога, родителей, то у детей проявляются различные формы школьных неврозов и пограничных расстройств как способов неадекватной компенсации неподготовленности к школе. Поэтому ранняя психодиагностика, коррекция и профилактика школьных неврозов — чрезвычайно важная проблема, стоящая перед психологом и педагогом.

Под неврозом понимается неадекватный способ реагирования на сложности школьной жизни. При дидактогенных неврозах психотравмирующей является система обучения, влияние педагога на ученика, нарушающие значимые для ребенка отношения учитель — ученик, где патогенным фактором может быть неправильное поведение или слова педагога в адрес ученика.

Основной причиной психогенной школьной дезадаптации являются «не сами по себе промахи в учебе, а переживания по поводу этих промахов» [Бурменская Г. В. и др., 1990]. Не конкретная патогенная ситуация приводит к неврозу, а отношение личности к этой ситуации [Мясищев В. Н., 1988].

Школьные неврозы проявляются в беспричинной агрессивности, боязни ходить в школу, отказе посещать уроки, т. е. в дезадаптивном поведении. Чаще встречается школьная тревожность — сравнительно мягкая форма эмоционального неблагополучия, выражающаяся в волнении, в повышенном беспокойстве в учебных ситуациях, в ожидании плохого отношения к себе, отрицательной оценки со стороны педагогов, сверстников. Л. С. Спиваковская [1988] выделяет следующие группы детей, страдающих неврозами:

• 1. Дети с явными отклонениями в поведении (вызывающе ведут себя на уроках, ходят по классу во время занятий, грубят учителю, неуправляемы, агрессивны по отношению к одноклассникам и учителям, учатся плохо, самооценка завышена, характерен гипердинамический синдром, патологическое фантазирование). Учителя часто относят таких детей к педагогически запущенными или даже к умственно отсталым.
• 2. Успевающие школьники, удовлетворительно ведущие себя на уроках, иногда в результате перегрузок или эмоциональных потрясений резко меняются на глазах. Появляется депрессия или апатия. Ребенок отказывается ходить в школу, грубит, могут появиться обсессивный и депрессивный синдромы (навязчивость, сниженный фон настроения, эмоциональная лабильность, тревога); может проявиться синдром аутизма, потеря контакта с действительностью, погружение в собственные переживания.

Путь в невроз и личностное расстройство начинается с подавления темперамента ребенка. В процессе эволюции сформировались три врожденных типа приспособления — холерический, флегматический и сангвинический темпераменты. Ребенок должен жить в соответствии со своим темпераментом, проявляющимся ярче всего в экстремальных ситуациях: при угрозе жизни и благополучию, в трудностях по достижению особо значимых целей, обеспечивая индивидуальный стиль поведения. Действуя согласно своему темпераменту, ребенок преодолевает трудности наиболее эффективно, а действуя вопреки темпераменту, — поступает противоестественно.

Врожденным является не только темперамент, но и инстинкт самосохранения, мера его выраженности при отражении угрозы диктуется темпераментом. Флегматик медлителен, поэтому инстинкт самосохранения у него выражен сильнее, ему подобает быть более осторожным, чем расторопный сангвиник. Холерику, с его мощным потенциалом, сама природа отвела роль бесстрашного воина, инстинкт самосохранения у него ограничен. При подавлении темперамента природные связи нарушаются. В результате у холерика инстинкт обостряется, он становится робким и осторожным. Однако робкий человек с темпераментом холерика — уже не холерик, а дисгармоничная личность.

Ребенок с подавленным темпераментом закономерно терпит неудачи. Перестав быть мужественным, он теряет уверенность в себе, обостряется инстинкт самосохранения. Ребенок становится робким, тревожность превращается в черту характера, страхи появляются даже в тех случаях, когда бояться нечего. Появляются мнительность, недоверчивость к другим с ожиданием обиды. Такой ребенок не справляется с задачей в игре, с делом. Он одинок, замкнут, малоактивен. Неуверенный, тревожный ребенок предрасположен к перестраховке, педантичности. Детство — период жизнерадостности, а перед нами — унылый маленький старичок с предневрозным характером.

Преобладание страхов, тревожности, мнительности со склонностью к сомнениям или тревожной общительности свидетельствует о боязливом, дотошном, рассудительном ребенке с предрасположенностью к неврозу навязчивых состояний.

Если в характере преобладают эгоистичность, несамостоятельность, внушаемость, истеричность, — это эгоист, т. е. недовольный, капризный, требовательный, демонстративно-протестный ребенок с предрасположенностью к истерическому неврозу.

Говоря о человеке, необходимо остановиться на роли в его жизни осознаваемой и неосознаваемой сфер психики. Осознаваемая сфера психики — сознание. Одновременно в состоянии бодрствования и во сне ребенок думает над своими проблемами, решает жизненные задачи. Эти процессы совершаются в неосознаваемой сфере психики, где и заключены механизмы развития невроза. Сознание занято решением определенной ситуации, а в подсознании неотступно другое, стратегически более существенное для ребенка, непосредственно таящее для него угрозу. Осознаваемая и неосознаваемая системы отношений могут быть идентичны и могут быть различны, консонансны или диссонансны. Конфликт между ними — причина невроза и пограничных расстройств.

• [1] Данная глава написана в соавторстве с докт. психол. наук, проф. Н. В. Дмитриевой.