Разновидности нарушений слуха у детей

слух педагогический образование ребенок Врачи-оториноларингологи выделяют несколько видов нарушения слуха у детей. Эти знания очень важны, так как именно от них зависит правильность тактики лечения нарушений.

Потеря слуха может возникнуть в результате повреждения наружного и среднего уха, или при повреждении внутреннего уха. Исходя из этого, различают следующие виды нарушения слуха:

Кондуктивные. При кондуктивной тугоухости слуховой нерв и структура внутреннего уха не затрагиваются, а затрагиваются область среднего уха и область барабанной перепонки. Кондуктивный тип нарушений возникает, когда звуковые волны не могут пройти из наружного или среднего уха во внутреннее: это перекрытие слухового канала, отверстие в барабанной перепонке, инфекция среднего уха или другие отклонения, мешающие вибрировать барабанной перепонке либо слуховым косточкам.

У детей такое нарушение возникает вследствие: серных пробок, атрезии (частичное или полное недоразвитие) наружного слухового прохода, повреждения и аномалии развития косточек уха и барабанной перепонки, отитов и др. Данный вид тугоухости приводит к снижению слуха первой или второй степени.

• · Сенсорные. Нарушения такого плана наступают в результате дисфункции особых образований внутреннего уха — волосковых клеток. Из-за такой патологии улитка, входящая в состав внутреннего уха, теряет способность воспринимать звуковые волны.
• · Невральные. Это один из самых тяжелых случаев нарушения слуха у детей. Суть его состоит в том, что мозг перестает правильно обрабатывать и интерпретировать поступающие в него импульсы от слухового аппарата. В оториноларингологической литературе можно часто встретить синоним неврального вида нарушения слуха — нейропатия по типу слуховой диссинхронии.
• · Сенсоневральные. Это комбинированный вид нарушений слуховой функции, при которой отмечается сочетание сенсорных и невральных нарушений. При сенсоневральной тугоухости повреждается слуховой нерв или волосковые клетки в улитке. У маленьких детей при этом виде заболевания звуковые колебания не способны трансформироваться в электрические сигналы, вследствие чего мозг не может распознавать звуки. Сенсоневральные нарушения слуха у детей являются одними из самых стойких, так как в такой ситуации очень сложно установить, что определяет тяжесть состояния: сенсорные или невральные изменения (особенно у детей младшего возраста).

Сенсоневральная тугоухость у детей чаще всего возникает по следующим причинам — гипоксия, наследственное нарушение слуха, вирусные инфекции матери, высокий уровень билирубина, прием ототоксических препаратов, менингоэнцефалит. Снижение слуха при данном виде заболевания может наступить от первой степени до глухоты.

При этом частично оставшуюся слуховую функцию будет значительно улучшать слуховой аппарат — с помощью более интенсивного раздражения волосковых клеток.

· Смешанные. Этот тип представлен комбинацией кондуктивных и сенсоневральных изменений. Смешанный тип нарушения слуха у детей проявляется изменением передачи звуковой волны между наружным, средним, внутренним ухом и аналитическими центрами ЦНС В детской сурдологии наиболее часто встречаются сенсоневральная и кондуктивная тугоухость.