Опыт преподавания дисциплины «Патологическая физиология 2» по интегрированной системе обучения

Известно, что актуальные, современные информационно-образовательные программы играют важную роль в повышении компетентности преподавателей и создают благоприятные условия для становления профессионализма у студентов.

Согласно государственному стандарту образования РК 2006 г., с 2007 — 2008 учебного года обучение студентов 3 курса по специальности «Общая медицина» осуществляется по интегрированной модульной системе обучения, которая предусматривает преемственность дисциплин пререквизитов и постреквизитов и в том числе по дисциплине «Патологическая физиология 2». Интеграция между дисциплинами осуществлялась по 8 модулям системам: сердечно-сосудистая, дыхательная, мочеполовая, нервная, эндокринная, кроветворная, пищеварительная, опорно-двигательная. Обучение ведется на трех языках: казахском, русском, английском. Заведующий кафедрой, д.м.н. проф. Жаутикова С. Б., доцент Абикенова Ф. С. являются авторами типовой учебной программы по модулю «Нервная система». К каждому модулю на кафедре подготовлен учебно-методический комплекс, который включает силлабус, тезисы лекций, методические рекомендации для практических занятий; тестовые задания для оценки базового уровня знаний, отработочные, для сдачи рубежного контроля, которые на 30% состоят из тестов по СРС, ситуационных задач, клинического случая по модулю, методические рекомендации по практическим навыкам; на кафедре созданы электронные обучающие программы по темам практических занятий по 8 модулям. Преподаватели кафедры являются разработчиками клинического случая по модулю «Эндокринная система». Обучение по дисциплине «Патологическая физиология 2» осуществляется с применением различных методов преподавания: традиционного, SBL, TBL, проблемно-ориентированного обучения. Практические занятия по PBL проведены по модулям «Эндокринная система» (клинический случай по сахарному диабету 1 типа составлен проф. Жаутиковой С. Б., доц. Абикеновой Ф.С.); «Кроветворная система», «Опорно-двигательная система».

Важная роль в подготовке будущих специалистов медиков предполагает не только совершенствование методов традиционного преподавания дисциплин, но и освоения современных методик, адаптированных к мировым стандартам образования. В связи с чем в 2007;2009 учебных годах преподавателями кафедры патологической физиологии пройдена специализация по проблемно — ориентированному обучению, в частности, заведующая кафедрой, доцент Жаутикова С. Б., доцент Абикенова Ф. С. прошли тренинг по проблемно-ориентированному обучению у основоположников метода профессоров С. Менина и Р. Менин, которые доказали, что проблемно-ориентированное обучение (ПОО) является педагогическим подходом, при котором используются клинические случаи и проблемы как начальная точка для достижения требуемых задач обучения, а также, что обучение в малых группах максимально продуктивно использует ресурсы членов группы, чтобы улучшить обучение всех членов группы [1, 2]. В ходе проведения практического занятия студенты были разделены на «малые группы» по 6 — 7 человек, для разбора им предлагались клинические случаи и ситуационные задачи по темам модулей. Студенты формировали гипотезы и методом исключения пытались объяснить механизм проявлений болезни. На разбор клинического случая было выделено 4 часа практических занятия. Преподавателями кафедры отмечена высокая степень активности, ответственности, коммуникабельности студентов при разборе гипотез клинического случая; в малых группах царила атмосфера дружелюбия, студенты проявили умение работать в группе, как известно, данный навык является неотъемлемой частью профессиональной деятельности врача. Прослеживалась положительная динамика личностных характеристик студентов, обучаемых в малых группах согласно методике ПОО и оцениваемая в четырехзначной балльно-рейтинговой системе, по сравнению с исследуемыми показателями у искомой группы респондентов при обучении их в группах с традиционной формой обучения (рис.1).

Применение новых технологий в обучении позволяет более широко раскрыть творческий потенциал студентов, повысить мотивацию к обучению и вызывает интерес у самих обучающихся. Лекции и практические занятия оснащены современным оборудованием: мультимедийными экранами, ноутбуками, современной лабораторией, у студентов есть возможность обучаться практическим навыкам: интерпретация электрокардиограммы, анализ спирограмм на современных тренажерах учебно-клинического центра: «К-плюс» для аускультации легких и сердца; торс виртуальный со стетоскопом для аускультации легких и сердца; «Harvey» для клинического обучения кардиологии, а также с применением оборудования физиологической лаборатории: электрокардиографа, спирографа, реографа, стресс-системы. Теоретической базой для практического навыка является разбор ситуационной задачи, клинического случая по теме практического занятия. преподаватель профессионализм информационный компетентность В 2010;2011 учебном году проф. Жаутиковой С. Б, доцентом Абикеновой Ф. С., старшим преподавателем Умирбаевой Е. К. подготовлены лекции-симпозиумы по следующим тема: «Острые воспали-тельные заболевания легких», «Эссенциальная гипертензия (первичная артериальная гипертензия)»; «Иммуно-воспалительные гломерулопатии», «Язвенная болезнь», где четко прослеживается взаимосвязь между вопросами этиологии, патогенеза, патоморфологии, клиники, фармакокоррекции нарушений нозологии. Такой подход в обучении, бесспорно, поможет студентам более глубоко и осмысленно подойти к восприятию материала.

Впервые для итогового контроля разработаны тестовые задания к клиническим задачам по 8 модулям.

Большую помощь в изучении дисциплины «Патологическая физиология 2» оказывают «свежие» знания по темам модуля по дисциплинам пререквизитам, которые студенты приобретают перед изучением нашей дисциплины.

Применение новых технологий в обучении: интеграция дисциплин пререквизитов и постреквизитов, инновационные методы в обучении, использование современного оборудования однозначно позитивно отразилось на успеваемости студентов. Так, анализ результатов сессии за 2008;2009 уч. г. у студентов 3 курса, обучающихся по дисциплине «Патологическая физиология 2» по качественному показателю, относительной успеваемости, среднему баллу позволил выявить улучшение успеваемости по сравнению со студентами 3 курса по специальности «Лечебное дело», обучающимися по традиционной форме обучения в 2006 — 2007 уч. г. на 21; 19 процентов и 0,4 балла соответственно.

Однако, хотелось бы остановиться на некоторых открытых вопросах, требующих обсуждения:

• 1. Следовало бы обсудить вопросы оценки СРС, так как отсутствие оценки и доклады СРС во внеурочное время способствуют формальному отношению студентов к данному разделу работы;
• 2. На изучение модуля «Эндокринная система» по дисциплине «Патологическая физиология 2» выделяется одно практическое занятие «Основные типы эндокринных расстройств. Патофизиологические механизмы гипои гипергликемии, гипо — и гипертиреоза, гипои гиперкортицизма», которое проводится в соответствие с расписанием учебной части как занятие по ПОО по теме «Сахарный диабет. Механизм диабетических осложнений», соответственно, разделы патофизиология щитовидной железы, надпочечниковых желез остаются для самостоятельного изучения студентами;
• 3. Было бы более эффективным наряду с тестированием выделить время для устного собеседования по итоговому контролю после изучения каждого модуля.

Таким образом, опыт преподавания дисциплины «Патологическая физиология 2» позволяет прийти к выводу, что новый подход в образовании помогает студентам повысить мотивацию к обучению по выбранной ими специальности, более эффективно развивать клиническое мышление, умение работать в команде, приобретать навыки владения современными медицинскими технологиями.

• 1. С. Меннин, Б. Валейт, Д. Рихтер Оценка и обратная связь при обучении в малых группах // Medicine, 2002. — С.17.
• 2. С. Меннин как люди обучаются: интеллект, сознание, опыт и школа// Teacher, educational development, 2003. — C.5.