Оздоровительные технологии при формировании моторного праксиса у детей со стертой формой дизартрии

Тысячелетиями люди мечтали о возможности сохранять и укреплять свое здоровье без лекарств. Достигнуть этого могли лишь единицы и только после многолетних упорных тренировок. Только сегодня, благодаря достижениям науки прежде всего, российской, создавшей метод биологической обратной связи (БОС), такая возможность открывается для всех. История метода БОС насчитывает около сорока лет, однако расцвет этой оздоровительной технологии приходится на время широкого развития электроники и компьютерной техники[28]. Огромный вклад в развитие технологии БОС внесли ученые физиологи, нейропсихологи и другие специалисты России.

Метод биологической обратной связи (БОС) направлен на формирование нового типа дыхания, с хорошим длинным выдохом, с четко выраженной максимальной величиной дыхательной аритмии сердца (ДАС). Для формирования свободной плавной интонированной речи «рабочим» становится только выдох, работа начинается с обретения устойчивого навыка диафрагмально-релаксационного типа дыхания, с помощью световых или звуковых сигналов ребенок видит и слышит, как работает тренируемая функция организма и соответственно может ей управлять[31]. Метод БОС — здоровье имеет большой спектр использования в медицинской практике, а также все больше популярности завоевывает в педагогике, в частности в логопедии[33].

Метод биологической обратной связи (БОС) — это передача человеку дополнительной, не предусмотренной природой информации о состоянии его органов и систем в доступной и наглядной форме. На основе этой информации человек способен включать механизмы саморегуляции и целенаправленно использовать огромные функциональные возможности организма с целью совершенствования своих функций в норме, тем самым сохраняя и укрепляя свое здоровье и коррекции деятельности нарушенных функций при патологии.

Абсолютных противопоказаний к применению метода БОС нет, за исключением, головные боли неясной этиологии.

Метод БОС был известен уже более полувека назад, изготовление медицинского оборудования с использованием возможностей метода биологической обратной связи стало возможным только с развитием электроники и появлением современных компьютерных технологий. В частности появилось медицинское портативное оборудование БОС.

Метод БОС носит универсальный характер, поэтому направления медицины, образования и социальной сферы, где он успешно применяется, весьма многочисленны [11].

Оборудование для медицинских центров, больниц, поликлиник, детских садов, школ — это еще далеко не полный список учреждений, где применяются комплексы, работающие по методу БОС.

Особенно он эффективен при постановке диафрагмально-реберного дыхания и речевого дыхания, как при помощи аппарата ПБС, так и без него, ребенок подстраивается под правильный ритм дыхания (возраст ребенка играет роль), с помощью специальной программы. Эффективно метод БОС работает на этапе автоматизации звуков при дислалии, дизартрии, ринолалии, алалии, в корреции заикания, нарушений голоса, нарушений темпа речи, речевой тревоге.

Большой плюс в том, что позволяет одновременно: скорректировать речевые нарушения и оздоровить организм в целом за счет восстановления вегетативного баланса, что синхронизирует работу сердечно-сосудистой и дыхательной систем, снимает напряжение и пр. Такие отклонения от нормы свидетельствуют о нарушении, требующих комплексного подхода в преодолении дизартрических форм, и как уже отмечалось, стертая форма дизартрии характеризуется особенностью нарушения речевого дыхания в структуре моторной апраксии[31].

Работа с использованием технологии БОС состоит из шести этапов:

1. Диагностический.

В программе заводится карточка, собираются данные, анамнез. Далее проводится диагностика, результаты заносятся в таблицы.

2. Обучение диафрагмально-релаксационному дыханию под контролем тренажера БОС и без тренажера БОС Задачи: формирование и закрепление диафрагмально-релаксационного типа дыхания с максимальной дыхательной аритмией сердца (ДАС), купирование вегетативных дисфункций, понижение уровня тревоги, стресса, избыточного психоэмоционального и мышечного напряжения, подготовка логопата к формированию новых речевых навыков.

Диафрагмально-релаксационный тип дыхания (ДРД) с максимальной дыхательной аритмией сердца известный в России и за рубежом как дыхание по методу Сметанкина — основа методики коррекции речи по методу БОС.

Формирование удлиненного плавного выдоха и подготовка зрительного анализатора.

Задачи: формирование удлиненного плавного выдоха — основы нового навыка речи, подготовка зрительного анализатора к восприятию видио программы на равномерном удлиненном выдохе, постоянный контроль взаимосвязи работы дыхания и сердца.

Работа над основными компонентами речи произнесение мысленно, шепотом и вслух звуков, слогов, слов, словосочетаний. Программа контролирует произнесение речевого материала на равномерном плавном удлиненном выдохе.

Задачи: формирование новых навыков правильной артикуляции, мягкой подачи голоса, купирование речевых судорог при заикании формирование речевого синергизма дыхания, артикуляции, голосоподачи, координация речезрительного, речеслухового и речедвигательного анализаторов.

Нужно отметить, что программа содержит большую базу языкового материала для работы и позволяет специалисту создавать свою.

Формирование навыков слитной плавной речи программа контролирует произнесение речевого материала на плавном удлиненном выдохе. Если задание выполняется правильно, предложение выделяется подчеркиванием. Ведется постоянный контроль физиологических параметров пациента.

Задачи: формирование навыка плавной ритмичной, эмоционально окрашенной речи. Используя навык диафрагмально-релаксационного дыхания и удлиненный плавный выдох, ребенок произносит знакомые стихи, фразы, скороговорки, чистоговорки, потешки.

Закрепление навыка свободной речи Задачи: закрепление полученных речевых навыков, переход к свободной, спонтанной речи.

Логопат:

произносит стихотворные и прозаические тексты;

делает устное изложение по тематическим картинкам на экране монитора;

свободно поддерживает разговор;

отрабатывает отдельные компоненты голоса и речи по показаниям.

Цель дыхательного тренинга диафрагмально-релаксационного дыхания: сформировать навык дыхания «животом», т. е. при помощи активной работы диафрагмы. При таком дыхании происходит гомеостаз в организме (постоянство внутренней среды организма). А главное синхронизировать работу двух систем: дыхательной и сердечной.

Физиологические параметры пациента-логопата находятся под контролем, программы их отслеживает специалист БОС, однако, сигналы обратной связи ему не предъявляются. Он говорит, опираясь лишь на собственные ощущения.

Описанные выше возможности специалиста с использованием логотерапевтического комплекса БОС не ограничиваются. Можно придумать еще массу способов использования данной программы. Все будет зависеть от конкретных задач.

Программа БОС — здоровье «Дыхание-2.12» применяется при постановке диафрагмально-релаксационного дыхания с использованием прибора ПБС (преобразователь системы), датчиков, обеспечивающих контроль работы сердца, дыхания, передающих на монитор данные пациента. Специалист контролирует выполнение заданий, которые отображаются в конце каждого занятия в виде диаграммы и оценивается по пяти бальной шкале. Занятие строится из двух этапов (работа-отдых), по времени — от 4 минут и доходит в конце 11−15 минут (15−16 занятие) при чередовании 3−4 раза в одном занятии. На первом практическом занятии необходимо отработать навык дыхания «животом»:

• — на вдохе брюшная стенка выпячивается, округляется, на выдохе — втягивается;
• — вдох делается через нос, а выдох через чуть открытые губы, с легким сопротивлением;
• — выдох как можно длиннее;
• — обязательное условие: дыхание должно проводиться без усилий (релаксационное, легкое как песня).

Разработанные в стенах института программы, которые применяются без использования контрольных приборов, могут проводиться на групповых занятиях и демонстрироваться на больших мониторах-экранах. Система работает таким образом, что при внесении данных ребенка (одна возрастная группа) программа выставляет необходимое количество дыханий в минуту и ребенок подстраивается под оздоровительную программу, тем самым сердечный ритм, дыхание нормализуется по строго выстроенному ритму, так проводится тренинг. Норма частоты дыхания: у детей 10−12 дыхательных циклов в минуту, у взрослых 5−8.

Все предоставляемые программы разработаны на определенный возраст, с учетом интересов детей и мотивация на выполнение занятий[32]. Чем выше уровень мотивации, тем эффективнее будет проводиться тренировка. В качестве пускового механизма мотивации на практике широко используются бесконечное разнообразие компьютерных игр, различные способы поощрения и словесного подкрепления, комфортные условия БОС-сеансов. У ребенка появляется не только желание выполнять задания, но и уверенность в успехе каждого сеанса.

В программе есть мультипликация, сюжеты про животных, растения, города, подводный мир и т. д. Дети с удовольствием включаются в процесс занятий. Обучение и оздоровление проходит одновременно.

Таким образом, технология биологической обратной связи сочетает в себе лечебно-оздоровительное, коррекционное и обучающее воздействие на ребенка, является универсальной технологией, которая используется во многих областях медицины, образования. Сегодня, все больше и больше набирает популярность в дошкольных и общеобразовательных учреждениях как здоровьесберегающие технологии путем внедрения в коррекционнологопедическую работу принцип биологической обратной связи с помощью специального аппаратно-программного обеспечения и проводится в виде отдельных тренингов и дополнительной частью дыхательной гимнастики на занятиях.

Выводы по главе 1.

Рассмотрев ряд определений и понятий, изучив теоретические аспекты о дизартрии следует сделать вывод:

Дизартрия — это нарушение произносительной стороны речи, обусловленная недостаточностью иннервации речевого аппарата вследствие поражения ЦНС.

У детей с дизартрией выявляются такие патологические особенности артикуляционного аппарата как: спастичность, гипотония, дистония, нарушение подвижности артикуляционных мышц, гиперкинезы, тремор, дискоординация движений, синкенезии, нарушено речевое дыхание, дети говорят на вдохе, либо с придыханием, что ведет также к нарушению речи, она более смазанная, не четкая, прерывистая. Страдает голос, голосовые модуляции по высоте и силе, ослаблен речевой выдох. Нарушается тембр речи и появляется иногда назальный оттенок, темп речи чаще ускорен.

При использовании традиционной коррекционно-логопедической работы с детьми имеющих дизартрию уделяется определенное количество времени, а применение на практике современных здоровьесберегающих технологий по методу БОС имеет ряд положительных моментов, выгодно отличающий его от обычного комплекса логопедических методик: значительно повышает эффективность занятий за счет высокой эмоциональной заинтересованности ребенка, позволяет быстрее устранить речевые нарушения через освоения диафрагмально-релаксационного дыхания — дыхания «животом», т. е. при помощи активной работы диафрагмы. При таком дыхании происходит гомеостаз в организме (постоянство внутренней среды) дыхание становится без усилий, а значит и речь ребенка. Благодаря современным разработкам ИКТ и применение программ на практике дает возможность не только решение определенных задач, но и совмещение нескольких направлений, в том числе и здоровьесберегающих в корррекционно-логопедической работе при формировании моторного праксиса у детей младшего дошкольного возраста, имеющих стертую форму дизартрии.