В функциональные обязанности старшей медсестры диспансерного отделения входит:
расстановка кадров среднего и младшего медицинского персонала и подготовка совместно с начальником отделения графика работы сотрудников;
организация и контроль подготовки к работе кабинетов в отделении и рабочих мест на объектах;
контроль за своевременным и четким выполнением медицинскими сестрами назначений врачей;
контроль ведения картотеки для компьютерной регистрации и учета итогов ежегодных медицинских осмотров;
учет и контроль использования расходных материалов и медикаментов, контроль эксплуатации медицинского оборудования и другого имущества;
организация мероприятий по соблюдению санитарно-эпидемического режима отделения;
подбор и обучение медицинского персонала среднего звена;
участие в работе Совета медицинских сестер поликлиники [13].
Одной из особенностей работы отделения является проведение выездных медицинских осмотров на отдаленных объектах — в подразделениях, территориальное расположение и регламент службы которых не позволяют пациентам прибыть на плановое обследование в поликлинику.
При организации таких осмотров под контролем старшей медицинской сестры проводятся следующие мероприятия:
предварительное уточнение списков лиц, подлежащих медосмотрам;
предварительный подбор амбулаторных карт контингента;
транспортировка и обеспечение сохранности необходимого для медицинских осмотров оборудования;
организация рабочих мест врачей-специалистов: психиатра, дерматолога, гинеколога, отоларинголога, врача ультразвуковой диагностики, а также рабочего места клинического лаборанта и медсестры функциональной диагностики;
работы по обеспечению санитарно-эпидемиологического режима, включая правильный сбор и утилизацию медицинских отходов; проведение на объектах санитарно-просветительской работы в форме бесед, лекций и др. [10]
Проведение медицинского осмотра начинается в кабинете доврачебного приема, в котором медсестры самостоятельно выполняют работу, не требующую врачебной компетенции, — проводят антропометрию, расчет индекса массы тела, измеряют АД, а также оформляют направления на исследования и распределяют поток пациентов к специалистам. В этом же кабинете средним медперсоналом под контролем старшей медсестры заполняются карточки учета итогов диспансеризации, паспортная часть санаторно-курортных карт и посыльных листов на МСЭК, оформляются медицинские документы при приеме на работу.
Большое внимание в деятельности медсестер уделяется проведению санитарно-просветительской работы. В частности, во время медосмотров разворачиваются передвижные информационные стенды, оформлением которых занимаются медицинские сестры, в также демонстрируются фильмы санитарно-просветительской тематики на DVD.
В поликлинике налажен компьютерный учет результатов проводимых медицинских осмотров и планирования профилактических мероприятий. Организация обучения среднего медицинского персонала и контроль ведения компьютерных записей в отделении также осуществляется старшей медицинской сестрой.
Заключение
Профилактическое направление отечественного здравоохранении наиболее полно выражено в диспансерном методе работы амбулаторно-поликлинических учреждений. Под диспансерным методом понимается активное динамическое наблюдение за состоянием здоровья определенных контингентов населения (здоровых и больных).
В стране неоднократно ставилась задача всеобщей диспансеризации населения, но реализована она не была из-за отсутствия необходимой материальной базы и финансовых средств.
С 2006 г. в нашей стране проводится дополнительная диспансеризация работающего населения в рамках национального проекта «Здоровье».
Следует заметить, что всеобщая диспансеризация населения — это высший уровень заботы государства о здоровье народа. Реализация ее возможна только в том случае, если на это будут предусмотрены специальные кадровые силы и средства. Это должно учитываться и при организации диспансерного наблюдения в отдельных медицинских учреждениях, в частности, в поликлиниках врачу для выполнения диспансеризации должно выделяться специальное время в счет его основной рабочей нагрузки. Эта работа ни в коем случае не должна являться дополнительной нагрузкой.
Выводы:
1) Цель диспансеризации: сохранение и укрепление здоровья человека, повышение его работоспособности и увеличения активного долголетия. Задачи диспансеризации:
— выявление, изучение и устранение причин, способствующих возникновению и распространению заболеваний;
— формирование у человека стремления к здоровому образу жизни;
— активное выявление преморбидных состояний, начальных форм заболеваний и адекватное лечение больных;
— предупреждение рецидивов и осложнений уже имеющихся заболеваний.
2) В проведении диспансеризации важная роль принадлежит среднему медперсоналу.
3) Медсестра по картотеке выявляет больных, не явившихся к врачу в установленные сроки, и принимает меры к их явке на прием, направляя вызовы или лично посещая больных. Этим медсестра обеспечивает динамическое наблюдение за больными.
Организация диспансеризации в учреждении здравоохранения, проводившем диспансеризацию, осуществляется структурным подразделением этого учреждения, на которое руководителем возложены данные функции, и включает учёт граждан, прошедших диспансеризацию; ведение реестров счетов для оплаты; представление отчёта по форме № 12-Д-1 «Сведения о дополнительной диспансеризации работающих граждан» (приказ Минздравсоцразвития РФ № 188 от 22.
03.2006 г.).
4) Учреждение здравоохранения, осуществляющее динамическое наблюдение работающего гражданина, прошедшего диспансеризацию, по истечении отчётного периода (полгода, год), осуществляет представление отчёта по форме № 12-Д-2 «Сведения о результатах дополнительной диспансеризации работающих граждан» (приказ Минздравсоцразвития РФ № 188 от 22.
03.2006 г.).
Список литературных источников Лисицын Ю. П. Общественное здоровье и здравоохранение. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 544 с.
Лычев В.Г., Карманова Т. Т. Поликлиническая терапевтическая практика. М.: ФОРУМ, 2009. — 424 с.
Матвейчик Т.В., Иванова В. И. Организация сестринского дела. Мн.: Высшая школа, 226. — 302 с.
Общественное здоровье и здравоохранение. Под редакцией В. А. Миняева, Н. И. Вишнякова. М.: МЕДпресс-информ, 2009. — 656 с.
Организация и оценка качества лечебно-профилактической помощи населению. Под редакцией В. З. Кучеренко. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. — 560 с.
Организация подготовки специалистов со средним медицинским образованием и их использование в практическом здравоохранении. / Под ред. проф. Т. И. Стуколовой. — М.: ГОУ ВУНМЦ, 2003. — 356 с.
Оценка состояния здоровья. Под ред Г. М. Перфильевой. М.: ГЭОТАР-Мед, 2001. — 374 с.
Российская энциклопедия по медицине труда. Под редакцией Измерова Н. Ф. М.:Медицина, 2005. — 656 с.
Руководство по медицинской профилактики. Под редакцией Р. Г. Оганова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 464 с.
Светличная Т. Г. Развитие функций сестринского персонала общественного здравоохранения // Сестринской дело, № 7, 2007. с. 9−12.
Сопина З.Е., Фомушкина И. А. Управление качеством сестринской помощи. М.: АНМИ, 2006. — 344 с.
Теория концептуальной модели сестринского дела: Учеб. пособие: Пер. с анг. / Под ред Г. М. Перфильевой. М.: ГЭОТАРМЕД, 2001. — 456 с.
Четверикова Е. В., Авдащенко А. Н. Основные аспекты управленческой деятельности старшей медицинской сестры диспансерного отделения при организации ежегодных медицинских осмотров. // Главная медицинская сестра, № 9- 2009.
Щепин О.П., Медик В. А. Общественное здоровье и здравоохранение. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 592 с.
