Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Фармакоэпидемиологический анализ лекарственных средств, используемы при лечении фибрилляции предсердий в реальной клинической практике

Диссертация: Фармакоэпидемиологический анализ лекарственных средств, используемы при лечении фибрилляции предсердий в реальной клинической практике
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Однако, несмотря на выход рекомендаций по терапии ФП, часто назначение антиаритмических препаратов носит эмпирический характер. Это связано с тем, что, с одной стороны, ФП гетерогенное нарушение ритма. Больные резко отличаются друг от друга по частоте, продолжительности приступов и характеру купирования аритмии, наличию органической патологии сердца. А с другой стороны, некоторые антиаритмические… Читать ещё >

Фармакоэпидемиологический анализ лекарственных средств, используемы при лечении фибрилляции предсердий в реальной клинической практике (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Глава 1. Фармакотерапия фибрилляции предсердий (ФП), как предмет изучения фармакоэпидемиологии (обзор литературы)
    • 1. 1. Особенности механизмов развития и клинических вариантов 11 течения фибрилляции предсердий
  • Глава 3. Клинико-эпидемиологическая характеристика пациентов с 38 пароксизмальной и постоянной ФП, находящихся на стационарном лечении
  • Глава 4. Фармакоэпидемиология лекарственных средств, применяемых для терапии ФП
    • 4. 1. Особенности фармакоэпидемиологии лекарственных средств, 47 назначаемых для лечения пароксизмальной ФП до и после выхода рекомендаций ВНОК 2005 г
    • 4. 2. Особенности фармакоэпидемиологии лекарственных средств, 61 назначаемых для лечения постоянной ФП до и после выхода национальных рекомендаций
    • 4. 3. Особенности фармакоэпидемиологии лекарственных средств, 66 назначаемых для лечения постоянной ФП в стационарах различных типов
  • Глава 5. Особенности фармакотерапии пациентов с ФП в зависимости от различных факторов
    • 5. 1. Половые отличия в фармакотерапии ФП
    • 5. 2. Фармакоэпидемиология лекарственных средств, применяемых для 89 терапии ФП, при сопутствующем сахарном диабете 2 типа
    • 5. 3. Фармакоэпидемиология лекарственных средств, применяемых
    • 1. 2. Современные представления о фармакотерапии ФП
    • 1. 3. Фармакоэпидемиологические исследования лечения ФП
  • Глава 2. Материалы и методы исследования для терапии в пожилом и старческом возрасте
  • Глава 6. Фармакоэпидемиологическое обоснование рациональной 111 терапии ФП (обсуждение полученных результатов)
  • Выводы

Актуальность темы

Фибрилляция предсердии (ФП) — наиболее распространенная сердечная аритмия, встречающаяся в популяции по разным даннцым с частотой 0,4−2%. Распространенность этого нарушения ритма по выводам многочисленных исследований продолжает расти и увеличивается с возрастом [Рекомендации ВНОК и ВНОА по диагностике и лечению фибрилляции предсердий, 2011; ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation, 2010; ACCF/AHA/HRS Guidelines for the Management of Patients With Atrial Fibrillation, 2011].

Лечение больных с ФП является актуальной и сложной задачей клинической кардиологии и фармакологии, имеющей существенное социальное значение, поскольку ФП способствует развитию и прогрессированию сердечной недостаточности, служит причиной 15−20% инсультов, является > независимым предиктором смерти [Бунин Ю.А., Федякина Л. Ф., 2006; Wyse D.G. et al., 2001; Steg P.G. 2010].

Данная аритмия в значительном числе случаев — симптомная и составляет примерно треть причин госпитализаций по поводу нарушений ритма сердца, частота которых за последние 20 лет увеличилась на 66% [Bialy D. et al., 2006]. Медико-социальную значимость ФП обусловливают и высокие экономические затраты на лечение, включающие стоимость госпитализаций, расходы на лекарственные средства, консультации, исследования, ущерб связанный с нетрудоспособностью, в совокупности с широкой распространенностью ФП в популяции [Рекомендации ВНОК и ВНОА по диагностике и лечению фибрилляции предсердий, 2011; ACC/AHA/ESC Guidelines for the Management of Patients With Atrial Fibrillation, 2006; Stewart S. et al., 2004].

На современном этапе доказательной медицины лечение ФП основывается на рекомендациях. Первое руководство по лечению пациентов с ФП в Российской Федерации — рекомендации ВНОК по ведению пациентов с фибрилляцией предсердий 2005 г., которые были пересмотрены в 2011 г. ч.

Однако, несмотря на выход рекомендаций по терапии ФП, часто назначение антиаритмических препаратов носит эмпирический характер [Le Heuzey J.Y. et al., 2010; Steg P.G. et al., 2010]. Это связано с тем, что, с одной стороны, ФП гетерогенное нарушение ритма. Больные резко отличаются друг от друга по частоте, продолжительности приступов и характеру купирования аритмии, наличию органической патологии сердца [Рекомендации ВНОК и ВНОА по диагностике и лечению фибрилляции предсердий, 2011; ACC/AHA/ESC Guidelines for the Management of Patients With Atrial Fibrillation, 2006; Bialy D. et al., 2006]. А с другой стороны, некоторые антиаритмические препараты, указанные в международных рекомендациях, отсутствуют на фармацевтическом рынке России [Миллер О.Н., Белялов Ф. И., 2009; Татарский Б. А., 2010].

Адекватное отражение существующей в реальных условиях терапии возможно при использовании методов фармакоэпидемиологии. Проведение фармакоэпидемиологического мониторинга является необходимым условием повышения эффективности фармакотерапии различными группами лекарственных средств [Петров В.И., 2008; Зырянов С. К., 2003; Begaud В., Dangoumau J., 2000].

Вышеизложенное определяет интерес к изучению реальной клинической практики терапии пациентов с ФП.

Цель исследования. Разработать пути оптимизации фармакотерапии ФП на основании результатов фармакоэпидемиологического анализа.

Задачи исследования.

1. Изучить эпидемиологию, особенности клинического статуса и течения пароксизмальной и постоянной ФП в реальной клинической практике в 20 002 001* и 2008;2009 гг.

2. Проанализировать динамику структуры назначений антиаритмических и антитромботических лекарственных средств, применяемых при стационарном лечении пароксизмальной и постоянной ФП до (2000;2001 гг.) и после выхода национальных рекомендаций (2008;2009 гг.) в реальной клинической практике.

3. (Эценить структуру назначений антиаритмических и антитромботических препаратов больным с постоянной ФП в специализированных стационарах различных типов (клинической и муниципальной больнице) в реальной клинической практике.

4. Изучить особенности клинического статуса и структуры назначений антиаритмических и антитромботических препаратов при стационарном лечении пароксизмальной и постоянной ФП в зависимости от пола пациентов в реальной клинической практике.

5. Исследовать особенности клинического статуса и структуры назначений антиаритмических и антитромботических препаратов у больных с пароксизмальной и постоянной ФП при наличии сахарного диабета 2 типа в реальной клинической практике.

6. Проанализировать особенности клинического статуса и структуры назначений антиаритмических и антитромботических препаратов у пациентов с пароксизмальной и постоянной ФП в зависимости от возраста в реальной клинической практике.

Научная новизна. Впервые проведен сравнительный фармакоэпидемиологический анализ структуры назначений антиаритмических и Антитромботических средств при лечении постоянной ФП в специализированных стационарах разных типов.

Впервые проанализировано соответствие проводимой терапии ФП антиаритмическими и антитромботическими средства современным рекомендациям и ее динамика после выхода национальных рекомендаций по лечению ФП.

Впервые проведен сравнительный анализ клинического статуса и особенностей назначения антиаритмических и антитромботических средств у больных с пароксизмальной и постоянной ФП в зависимости от пола, возраста и сопутствующей патологии (сахарного диабета 2 типа).

Практическая значимость и реализация результатов исследования.

На основании полученных результатов можно проследить особенности фармакотерапии антиаритмическими и антитромботическими средствами постоянной ФП в стационарах различных типов и определить основные пути ее оптимизации.

Полученные результаты позволяют оценить влияние появления российских рекомендаций на тактику ведения пациентов с ФП.

Данное исследование позволило выявить группы больных наиболее уязвимых в плане не назначения качественной лекарственной терапии. Это пациенты женского пола, старше 60 лет и с наличием сахарного диабета 2 типа.

Результаты фармакоэпидемиологического анализа свидетельствуют, что наиболее существенные проблемы в лечении больных с пароксизмальной и постоянной ФП связаны с назначением и контролем безопасности применения оральных антикоагулянтов, в частности варфарина. Усиление контроля за назначением оральных антикоагулянтов и повышение доступности медицинской помощи больным, принимающим варфарин, позволит оптимизировать лечение ФП.

Материалы диссертации используются в практике работы клиники Саратовского НИИ кардиологии Минздрава России и лечебно-профилактических учреждений Саратовской области.

Результаты исследования включены в материалы лекций и практических занятий на кафедрах фармакологии, клинической фармакологии Саратовского государственного медицинского университета, представлены на семинарах для практических врачей и провизоров.

I I.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Появление и внедрение национальных рекомендаций по лечению ФП позволило оптимизировать профиль назначаемой фармакотерапии и повысить ее безопасность в реальной клинической практике стационарного лечения пароксизмальной и постоянной ФП.

2. Тактика ведения пациентов, выбор конкретного лекарственного средства и обеспечение безопасности терапии при лечении постоянной ФП в реальной клинической практике зависят от типа лечебного учреждения. Наибольшая приверженность существующим рекомендациям отмечена в высокоспециализированном кардиологическом клиническом стационаре.

3. 4 Наименее качественная антитромботическая терапия независимо от вида ФП в реальной клинической практике назначается пациентам с наиболее высоким риском развития тромбоэмболических осложнений: женщинам, лицам старше 60 лет и больным с сопутствующим сахарным диабетом 2 типа.

Апробация диссертации.

По результатам исследования опубликовано 16 работ, из них 7 в журналах, рецензируемых ВАК РФ. Материалы диссертационного исследования представлены и доложены на II конгрессе международного общества клинических фармакологов и фармацевтов стран СНГ (Москва, 2010) — на Ш Всероссийском научно-практическом семинаре для молодых ученых «Методологические аспекты экспериментальной и клинической фармакологии» (Волгоград, 2011), на национальном конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, 2012), на конгрессе Heart Failure (Белград, 2012).

Структура и объем работы.

Диссертация изложена на 167 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов, результатов.

выводы.

1. Среди больных с пароксизмальной ФП преобладают мужчины (68,9%) (р<0,05), с постоянной формой ФП — женщины (62,9%) (р<0,05) — пароксизмальной ФП страдают более молодые пациенты (р<0,05). Основной нозологией при ФП независимо от ее вида является ИБС и АГпризнаки ХСН (р<0,05), нарушения мозгового кровообращения в анамнезе (р<0,05) и сахарный диабет 2 типа (р<0,05) чаще встречаются при постоянной форме ФП,.

2. После внедрения рекомендаций ВНОК по лечению ФП 2005 г. при пароксизмальной ФП чаще стала выбираться тактика «контроль ритма» (р<0,05), снизилась частота кардиоверсий в сроки позднее 48 часов от развития пароксизма (р<0,05), увеличилась частота рационального назначения антиаритмических препаратов и их комбинаций как при тактике «контроль ритма» (р<0,05), так и при тактике «контроль ЧСС» (р<0,05). После внедрения рекомендаций пациентам с высоким риском развития тромбоэмболий начали назначаться оральные антикоагулянты. Однако уровень их назначения остается низким (29,8% при пароксизмальной ФП и 34,7% при постоянной ФП), а целевой уровень MHO достигается менее, чем у половины пациентов, получавших препараты данной группы.

3. Антиаритмическая терапия постоянной ФП в КБ и МБ достоверно не отличалась. У всех больных с постоянной ФП независимо от типа стационара риск тромбоэмболических осложнений расценивался как высокий. При этом в КБ адекватная профилактика тромбоэмболических осложнений оральными антикоагулянтами проводилась 34,8% больных, а в МБ только 0,6% (р<0,05).

4. Женщины с ФП достоверно старше мужчин (р<0,05). Клинический статус.

•V женщин с пароксизмальной ФП характеризуется большей тяжестью сердечнососудистой патологии: выше распространенность ИБС (р<0,05), частота перенесенных тромбоэмболических осложнений (р<0,05) и СД 2 типа р<0,05). При постоянной форме ФП достоверных половых различий в клинической характеристике больных не выявлено. При терапии женщин с пароксизмальной ФП реже выбирается тактика восстановления и контроля синусового ритма (р<0,05) и проводится электрическая кардиоверсия (р<0,05). Оральные антикоагулянты при высоком риске развития тромбоэмболий женщинам назначаются реже независимо от вида ФП (р<0,05).

5. Пациенты с сочетанием ФП и СД 2 типа имеют более выраженную структурную патологию сердца. Среди них больше лиц с ИБС (р<0,05), чаще встречаются симптомы ХСН — (р<0,05) и нарушения мозгового кровообращения в анамнезе (р<0,05). Различия в антиаритмической терапии ФП у больных с СД 2 типа и без него отсутствуют. Оральные антикоагулянты прц наличии высокого риска больным с сопутствующим СД 2 типа назначаются реже (р<0,05).

6. Больные с ФП старше 60 лет достоверно чаще страдают ИБС (р<0,05), ХСН (р<0,05), СД 2 типа (р<0,05), имеют указания на перенесенное нарушение мозгового кровообращения (р<0,05). Нерациональные назначения антиаритмических средств в чаще встречаются у больных моложе 60 лет -(р<0,05). Основным отличием в лечении пожилых пациентов является неоправданно низкая частота назначения оральных антикоагулянтов, которая почти в три раза ниже (17,8% против 45,8% (р<0,05)), чем в группе пациентов до 60 лет, несмотря на достоверно более высокий риск инсульта.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Рекомендовать создание регионального регистра ФП.

2. При разработке стандартов оказания медицинской помощи больным ФП необходимо учитывать результаты фармакоэпидемиологических исследований.

3. % Обеспечить адекватный мониторинг коагуляции больным, принимающим варфарин, включив в региональные стандарты оказания медицинской достаточное количество определений MHO.

4. Рекомендовать проведение проспективных и ретроспективных фармакоэпидемиологических исследований для внесения корректив в стратегию и тактику ведения пациентов с ФП для повышения качества оказания медикаментозной помощи больным,. ч.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Анализ особенностей фармакотерапии острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента 8 Т в стационарах различного типа / Р. М. Магдеев, О. В. Решетько, Е. Ю. Рудниченко и др. // Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии — 2011 № 7(6) с. 733−738.
  2. , Г. Л. Сахарный диабет и атеросклероз: Какова оптимальная стратегия сдерживания атеросклеротического процесса? / Г. Л. Арутюнов // Сердце 2004 — № 1 с. 36−38.
  3. , Л. А. Современная стратегия фармакологического лечения фибрилляции предсердий / Л. А. Бокерия, А. Г. Филатов, Э. Г. Тарашвили //Vанналы Аритмологии -2011 -№ 3-с.5−13. *
  4. , Л. А. Электрофизиологические механизмы фибрилляции предсердий. / Л. А. Бокерия, В. А. Базаев, А. Г. Филатов // Анналы аритмологии № 1, — 2004 — с. 43−49
  5. , Ю.А. Комбинированная профилактическая антиаритмическая фармакотерапия фибрилляций и трепетания предсердий / Ю. А. Бунин, Л. Ф. Федякина // РКЖ 2006 — № 6 с.35−45.
  6. , М.Ю. Антитромботическая терапия при фибрилляции предсердий: старые проблемы и новые решения. / М. Ю. Гиляров, В. А. Сулимов // РФК 2010 — № 6(1) — с. 84−88.
  7. , С.К. Фармакоэпидемиология: вчера, сегодня, завтра / С. К. Зырянов // Фарматека.- 2003.- № 3.- с. 13−17.
  8. , С.Г. Современная медикаментозная терапия фибрилляции предсердий: выбор тактики, антиаритмических препаратов и схем лечения / С. Г. Канорский // Кардиология 2012 — № 9 — с. 58 — 63.
  9. , С.Г. Фибрилляция предсердий у больных с сахарным диабетом 2-го типа: особенности развития и противорецидивной терапии. / С. Г. Канорский, Ю. С. Канорская // Кардиология 2010 — № 7 — с. 31−37.
  10. Клинические рекомендации ВНОК по диагностике и лечению фибрилляции предсердий / A.JI. Сыркин, В. А. Сулимов, И. Г. Фомина и др. //
  11. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2005 № 4 (4) приложение 111. t
  12. Клинические рекомендации ВНОК по диагностике и лечению фибрилляции предсердий / АЛ. Сыркин, В. А. Сулимов, И. Г. Фомина и др. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2005 — № 4 (4) приложение 111
  13. , М.С. Аритмии сердца. / М. С. Кушаковский СПб. Изд. ООО «Издательство Фолиант», 2007- - 672 с.
  14. , A.B. Как лечить аритмии. / A.B. Недоступ, О. В. Благова // М: Медпресс-инфо 2007 — с. 303.
  15. Прикладная фармакоэпидемиология: Учебник / Под ред. В. И. Петрова. -М.: ГЭоТАР-Медиа, 2008. 384 с.
  16. Рекомендации ВНОК и ВНОА по диагностике и лечению фибрилляции предсердий. / В. А. Сулимов, С. П. Голицын, Е. П. Панченко и др. //
  17. Рациональная фармакотерапия в кардиологии 2011 — № 7(4) приложение. t
  18. Ю.Д. Юридическое значение первичной медицинскойIдокументации / Ю. Д. Сергеев, Ю. В. Бисюк // Клиническая медицина. 2007. -№ 12. — С. 72−73.
  19. , Л.С. Фармакоэпидемиология: основные понятия и практическое применение / Л. С. Страчунский, С. Н. Козлов, С. А. Рачина // Клиническая фармакология и терапия.- 2001.- Т. 10, — № 4.- С. 35−40.
  20. , Ю.В. Факторы риска развития ишемического инсульта у больных с постоянной формой фибрилляции предсердий / Ю. В. Щукин, А. О. Рубаненко, А. В. Германов, О. В. Терешина // Вестник аритмологии 2012 — № 67 — с. 20−25.
  21. A comparison of rate control and rhythm control in patients with recurrent persistent atrial fibrillation. / I.C. Van Gelder, V.E. Hagens, H.A. Bosker, et al. // N Engl j Med 2002 — № 347 — p. 183^1840.
  22. A novel user-friendly score (HASBLED) to assess 1-year risk of major bleeding in patients with atrial fibrillation: the Euro heart survey / R. Pisters, D. A. Lane, R. Nieuwlaat, et. al. // Chest 2010 № 138 (5), p. 1093−1100.
  23. A population-based study of mortality among patients with atrial fibrillation or flutter. / H. Vidaillet, J.F. Granada, P.H. Chyou, et. al. // Am J Med 2002 -№ 113-p.365−370.
  24. A study of platelet activation in atrial fibrillation and the effects of antithrombotic therapy. / S. Kamath, A.D. Blann, B.S. Chin et al. // Eur Heart J2002'-№ 23 p. 1788−1795.
  25. ACC/AHA/ESC Guidelines for the Management of Patients With Atrial Fibrillation. Eur. Heart. J. 2006 — № 27 — p. 1979−2030.
  26. Age as a risk factor for stroke in atrial fibrillation patients: implications for thromboprophylaxis / R. Marinigh, G. Y. H. Lip, N. Fiotti et. al. // Journal of the American College of Cardiology, 2010 № 56 (11) — p. 827−837.t
  27. Age-associated changes in electrophysiologic remodeling: a potential contributor to initiation of atrial brillation / E. P. Anyukhovsky, E. A. Sosunov, P. Chandra et al.// Cardiovascular Research 2005 — № 66 (2) — p. 353−363.
  28. Allessie, M.A. Electrical, contractile and structural remodeling during atrial fibrillation / M.A. Allessie, J. Ausma, U. Schotten // Cardiovas. Res. 2002 -№ 54 -p. 230−246.
  29. American Heart Association. Tracking women’s awareness of heart disease: an American Heart Association national study. / L. Mosca, A. Ferris, R. Fabunmi et al. // Circulation 2004 — № 109 — p. 573—579.
  30. Amiodarone to prevent recurrence of atrial fibrillation. Canadian Trial of Atrial Fibrillation Investigators. / D. Roy, M. Talajic, P. Dorian et al. // N Engl J Med -2000-№ 342-p. 913−920.
  31. Antiarrhythmic Drug Suppression of Atrial Fibrillation / V. Gerald Naccarelli, Deborah L Wolbrette, K. Mazhar Khan et. al. // US Cardiology 2004 — №-1(1) -p.1−5
  32. Antiarrhythmic use from 1991 to 2007: Insights from the Canadian Registry of Atrial Fibrillation (CARAFI and II). / J.G. Andrade, S.J. Connolly, P. Dorian et al. // Heart’Rhythm 2010 — № 7 — p. 1171−1177.
  33. Anticoagulants in heart disease: current status and perspectives. / R. De Caterina, S. Husted, L. Wallentin et al. // Eur Heart J. 2007 — № 28(7) — p.880−913.
  34. Anticoagulation in atrial fibrillation and flutter. / M.F. Scholten, A.S. Thornton, J.M. Mekel et al. // Europace 2005 — № 7(5) — p. 492−499.
  35. Anticoagulation in women with non-valvular atrial fibrillation in the stroke prevention using an oral thrombin inhibitor (SPORTIF) trials. / M. Gomberg-Maitland, N.K. Wenger, J. Feyzi et. al. // Eur Heart J 2006 — № 27 — p. 1947—1995.
  36. Antithrombotic and thrombolytic therapy: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines (8th Edition). / J. Hirsh, G. Guyatt, G.W. Albers et al. // Chest 2008 — № 133 — p. 110S-112S.
  37. Are atrial fibrillation patients receiving warfarin in accordance with stroke risk? / Jay Lin, P.J. Zimetbaum, A. Thosani, et. al. // Am J Med 2010 — № 123 -p.446−453.
  38. Arrhythmogenic activity of cardiac muscle in pulmonary veins of the dog: implication for the genesis of atrial fibrillation. / Y.J. Chen, S.A. Chen, M.S. Chang, C.I. Lin // Cardiovasc Res 2000 — № 48 — p. 265−273.
  39. Asia Pacific Cohort Studies Collaboration. The effects of diabetes on the risks ofmajor cardiovascular diseases and death in the Asia-Pacific region. /The Asia Pacific Cohort Studies Collaboration // Diabetes Care 2003 — № 26 — p.360−366.
  40. Atrial fibrillation and stroke in the general medicare population: a 10-year perspective (1992 to 2002). / K. Lakshminarayan, C.A. Solid, A.J.Collins et al. // Stroke 2006 — № 37 — p. 1969−1974.
  41. Atrial fibrillation and stroke risk prevention in real-life clinical practice / Kok Hoon Tay- Gregory Y. H. Lip- Deirdre A. Lane // Thromb Haemost 2009 — № 101 -p. 415−416.
  42. Atrial fibrillation as a risk factor for stroke recurrence. // S. Penado, M. Cano, O. Acha et al. // Am J Med 2003 — № 114 — p. 206−210.
  43. Atrial fibrillation in the 'real world': undecided issues / R. Nieuwlaat, L.W. Eurlings, A. Capucci, H. J.G.M. Crijnsl // Eur Heart J Suppl -2007 № 9 (suppl I) -p. 122−128.
  44. Atrial fibrillation: a real-life observational study in the Quebec population. / J.R. Guertin, M. Dorais, P. Khairy et. al //Can J Cardiol. 2011 — № 27(6) p. 794−799.
  45. Atrial fibrillation: a risk factor for increased mortality — an AVID registry analysis. / D.G. Wyse, J.C. Love, Q. Yao et al. H J Interv Card Electrophysiol 2001 — № 5 — p.267—273
  46. Atrial natriuretic peptide frameshift mutation in familial atrial fibrillation. / D.M. Hodgson-Zingman, M.L. Karst, L.V. Zingman, et al. // N Engl J Med 2008 -№ 359 p. 158−165.
  47. Bednar, M.M. Torsades de pointes associated with nonantiarrhythmic drugs and observations on gender and QTc. / M.M. Bednar, E.P. Harrigan, I.N. Ruskin // Am J Cardiol 2002 — № 89 — p. 1316—13 199.
  48. Begaud, B. Pharmacoepidemiology: definitions, problems, methodology / B. Begaud, J. Dangoumau // Therapie. 2000. — № 55(1). — P. 113−7.
  49. Bergman, U. Pharmacoepidemiology from description to quality assessment / U. Bergman // Norwegian Journal of Epidemiology. — 2001. — № 11- P. 31−36.
  50. Boudina, S. Diabetic cardiomyopathy revisited. / S. Boudina, E.D. Abel // Circulation 2007 № 115 — p. 3213—3223.
  51. Burashnikov, A, Late-phase 3 EAD. A unique mechanism contributing to initiation of atrial fibrillation. / A. Burashnikov, C. Antzelevitch //Pacing Clin Electrophysiol 2006 — № 29 — p.290 -295.
  52. Burstein, B. Atrial fibrosis: mechanisms and clinical relevance in atrial fibrillation. / B. Burstein, S. Nattel // J Am Coll Cardiol 2008 № 51 — p.802−809.
  53. Cardiovascular diseases in women: a statement from the policy conference of the European Society of Cardiology. / M. Stramba-Badiale, K.M. Fox, S.G. Priori et al. II Eur Heart J 2006 — № 27 — p. 994—1005.
  54. Comparison of effectiveness of carvedilol versus bisoprolol for maintenance of sinus rhythm after cardioversion of persistent atrial fibrillation. (Abstr) / Katritsis D.G., Panagiotakos D.B., Karvouni E. et al. // Am J Cardiol 2003 — № 92 — p. 11 161 119.
  55. Cost-effectiveness of dabigatran etexilate for the prevention of stroke and systemic embolism in atrial fibrillation: a Canadian payer perspective. / S.V. Sorensen, A.R. Kansal, S. Connolly et al. // Thromb Haemost 2011 — № 105 — p. 908−919.
  56. Di Nisio, M. Direct thrombin inhibitors. / M. Di Nisio, S. Middeldorp, H.R. Buller // N Engl J Med 2005 — № 353 — p. 1028−1040.
  57. Diabetic atrial fibrillation patients: mortality and risk for stroke or embolism during a 10-year follow-up. / I. Klem, C. Wehinger, B. Schneider et. al.// Diabetes•v
  58. Metab Res Rev 2003 — № 19(4) — p.320−328.
  59. Dronedarone in high-risk permanent atrial fibrillation. / S.J. Connolly, A.J. Camm, J.L. Halperin et al. // N Engl J Med 2011 — № 365 — p.2268 -2276.
  60. Dulli, D.A. Atrial fibrillation is associated with severe acute ischemic stroke /, H. Stanko, R.L. Levine // Neuroepidemiology 2003 — № 22 p. 118−123.
  61. Effect of dronedarone on cardiovascular events in atrial fibrillation. / S.H. Hohnloser, H.J. Crijns, M. van Eickels et al. // N Engl J Med -2009 № 360 — p. 668—678.
  62. Effect of intensity of oral anticoagulation on stroke severity and mortality in atrial fibrillation. / E.M. Hylek, A.S. Go, Y. Chang, et al. // N Engl J Med. 2003 -№ 349-p. 1019−1024.
  63. Effects of antiarrhythmic drugs on fibrillation in the remodeled atrium: insights into he mechanism of the superior efficacy of amiodarone / K. Shinagawa, A. Shiroahita-Takeshita, G. Schram, S. Nattel // Circulation 2003 — № 107- p. 14 401 446.
  64. Electrical cardioversion for atrial fibrillation: outcomes in «real-life» clinical practice. / C. Berry, S. Stewart, E.M. Payne et. al. // Int J Cardiol. 2001 — № 81(1) -p.29−35.
  65. Elevated platelet microparticle levels in nonvalvular atrial fibrillation: relationship to p-selectin and antithrombotic therapy. / A. Choudhury, I. Chung, A.D. Blann et al. // Chest 2007 -№ 131 — p.809−815.V
  66. Epidemiology and natural history of atrial fibrillation: clinical implications /4
  67. S.S. Chugh, J.L. Blackshear, W.K. Shen et al. I I J Am Coll Cardiol. 2001 — № 37 -p. 371−378.
  68. Evidence-Based Guidelines for Cardiovascular Disease Prevention in Women:2007 Update. / L. Mosca, C.L. Banka, E.J. Benjamin et al. // Circulation 2007 115.p.1481—1501. i
  69. Falk, R.H. Atrial Fibrillation. / R.H. Falk I I N. Engl J Med 2001-№ 344 -p. 1067−1078.
  70. Fang, M.C. Atrial fibrillation in the elderly. / M.C. Fang, J. Chen, M.W. Rich // Am J Med 2007 — № 120(6) -p.481−487.
  71. Gender in atrial fibrillation: ten years later. / H.I. Michelena, B.D. Powell, P.A.
  72. et. al. // Gend Med 2010 — № 7(3) — p.206−217.
  73. Global prevalence of diabetes- estimates for year 2000 and projections for 2030. / S. Wild, G. Roglic, A. Green, et. al. // Diabetes Care 2004 № 21 — p. 10 471 053.
  74. Gowda, R.M. Gender differences in cardiac electrophysiology and arrhythmias. / R.M. Gowda, S.L. P. Wilbur, Schweitzer //Cardiology 2006 — № 15 -p.296—302.
  75. Hart, R.G. Meta-analysis: Antithrombotic Therapy to Prevent Stroke in Patierlts Who Have Nonvalvular Atrial Fibrillation. / R.G. Hart, L.A. Pearce, M.I. Aguilar // Ann Intern Med 2007 -№ 146(12) — p. 857 — 867.
  76. Heart Disease and Stroke Statistics: 2011 Update: A Report From the American Heart Association / L.R. Veronique, S.G. Alan, M.L.-J. Donald et al. // Circulation 2011 — № 123 — p. 18−209.
  77. Hohnloser, S. H. Benefit-risk assessment of current antiarrhythmic drug therapy of atrial fibrillation / S.H. Hohnloser // Clin Cardiol. 2012 -№ 35, Suppl 1 -p. 28−32.
  78. Incidence and prevalence of atrial fibrillation: an analysis based on 8.3 million patients. / T. Wilke, A. Groth, S. Mueller, et al. // Europace -2013 -№ 15 p.486−493.
  79. Influence of age, gender, and af recurrence on quality of life outcomes in a population of new-onset af patients: the FRACTAL registry. / M.R. Reynolds, T. Lavelle, V. Essebag et al. // Am Heart J 2006 — № 152 — p. 1097—1103.
  80. Initiation of atrial fibrillation by ectopic beats originating from the superior >vena cava: electrophysiological characteristics and results of radiofrequency ablation. / C.F.Tsai, C.T. Tai, M.H. Hsieh et. al. // Circulation 2000 — № 102 — p. 67−74.
  81. International longitudinal registry of patients with atrial fibrillation at risk of stroke: Global Anticoagulant Registry in the FIELD (GARFIELD) / A. Kakkar, I. Mueller, J. Bassand et al. // American Heart Journal 2012.
  82. Le’vy, S. Changing epidemiology of atrial fibrillation /Samuel Le’vy // Europace 2013 -№ 15 — p.465−466.
  83. Lee, C.J. Direct Thrombin Inhibitors. / C.J. Lee, J.E. Ansell // Br J Clin Pharmacol 2011 p. 1365−2125.
  84. Left atrial volume, geometry, and function in systolic and diastolic heart failure of persons >or =65 years of age (the cardiovascular health study). / J.S. Gottdiener, D.W. Kitzman, G.P. Aurigemma et al. // Am J Cardiol 2006 — №-97 — p.83—89.
  85. Lenfant, C. Clinical research to clinical practice—Lost in translation? / C. Lenfant // N. Engl. J. Med. 2003. — № 349. — P. 868−874
  86. Lifetime risk for development of atrial fibrillation: the Framingham Heart Study / Lloyd-Jones DM, T.J. Wang, E.P. Leip, et al. // Circulation 2004 — № 31 110(9)-p. 1042−1046.I
  87. Lip, G.Y. Identifying patients at risk of stroke despite anticoagulation. / G.Y. Lip, L. Frison, J. Halperin, D. Lane // Stroke 2010.
  88. Low dose amiodarone and Sotalol in the treatment of recurrent, symptomatic atriai fibrillation: a comparative, placebo controlled study. / G.E. Kochiadakis, N.E. Igoumenidis, M.E. Marketou, et al. // Heart 2000 — № 84 — p. 251−257.
  89. Maas, A.H.E.M. Red alert for women’s heart: the urgent need for more research and knowledge on cardiovascular disease in women. / A.H.E.M. Maas, Y.T. van der Schouw, V. Regitz-Zagrosek // Eur Heart J 2011 — № 32 — p. 1362—1368.
  90. Management of Atrial Fibrillation in the Greek Healthcare Setting / Eleftheria Karampli, Kostas Athanasakis, Markos Ollandezos et. al. // J Cardiol 2012 — № 53 -p.273−278.
  91. Management of atrial fibrillation: discrepancy between guideline recommendations and actual practice exposes patients to risk for complications. / V. Frykman, B. Beerman, L. Ryde’n et al // Eur Heart J -2001 № 22 — p. 1954−1959.
  92. Meta-analysis to assess the quality of warfarin control in atrial fibrillation patients in the United States. / W.L. Baker, D.A. Cios, S.D. Sander et al. // J Manag Care Pharm 2009 — № 15(3) — p. 244−252.
  93. Mice display sex differences in halothane-induced polymorphic ventricular tachycardia. / M.D. Drici, L. Baker, P. Plan et al. //Circulation 2002 — № 106 -p.497—503.
  94. Mixed treatment comparison of dronedarone, amiodarone, Sotalol, flecainide, and propafenone, for the management of atrial fibrillation. / N. Freemantie, C. Lafuente-Lafuente, S. Mitchell et. al. // Europace 2011 — № 13 — p.329 -345.
  95. Monogenic atrial fibrillation as pathophysiological paradigms. / S. Mahida, S.A. Lubitz, M. Rienstra, et al. // Cardiovasc. 2011 — № 89(4), p. 692−700.4
  96. Movahed, M.R. Diabetes mellitus is a strong, independent risk for atrial fibrillation and flutter in addition to over cardiovascular disease. / M.R. Movahed, M. Hashemzadeh, M.M. Jamal // Int J Cardiol 2005 -№ 105 — p. 315—321.
  97. Naccarelli, Gerald V. Rates and Implications for Hospitalization of Patients >65 Years of Age With Atrial Fibrillation/Flutter / Gerald V. Naccarelli, Stephen S. Johnston, Mehul Dalai // Am J Cardiol 2012 -№ 109 — p.543−549.
  98. Nattel, S. Atrial electrophysiology and mechanisms of atrial fibrillation. / S. Nattel // J Cardiovasc Pharmacol Ther. 2003 — № 8 — p.5−11.
  99. Nichols, G.A. Independent Contribution of Diabetes to Increased Prevalence and Incidence of Atrial Fibrillation. / G.A. Nichols, K. Reinier, S.S. Chugh // Diabetes Care 2009 — № 10 — p. 1851−1856.
  100. Nieuwlaat, R. Atrial fibrillation management: a prospective survey in ESC Member Countries The Euro Heart Survey on Atrial Fibrillation. / R. Nieuwlaat, A. Capucci, J. Camm // Eur Heart J 2005 — № 26 — p. 2422−2434.
  101. Olshansky, B. Interrelationships-between the autonomic nervous system and atrial fibrillation. / B. Olshansky // Prog Cardiovasc Dis 2005 — № 48 — p. 57—78.
  102. Optimal treatment strategy for patients with paroxysmal atrial fibrillation: J-RHYTHM Study. / S. Ogawa, T. Yamashita, T. Yamazaki et al. // Circulation 2009 — № 73 — p.242—248.
  103. Ostgren, C.J. Atrial fibrillation and its association with type 2 diabetes and hypertension in Swedish community. / C.J. Ostgren, J. Merlo, L. Rastam, U. Lindblad // Diabetes Obes Metab 2004 — № 6 — p. 367−374.
  104. Pathophysiological mechanisms of atrial fibrillation: a translational appraisal. / U. Schotten, S. Verheule, P. Kirchhof, et. ai. // Physiol Rev. 2011 — № 91 — p.265−325.
  105. Pharmacologic Rate versus Rhythm-Control Strategies in Atrial Fibrillation: An Updated Comprehensive Review and Meta-Analysis / Saurav Chattetjee, M.D., Partha Sardar, M.D., Edgar Lichstein, M. D et. al. // PACE 2013 — № 36 — p. 1 221 333.'
  106. Prevalence of early-onset atrial fibrillation in congenital long QT syndrome. / J.N. Johnson, D.J. Tester, J. Perry et. al:// Heart Rhythm 2008 — № 5 — p.704−709.
  107. Recent advances in the molecular pathophysiology of atrial fibrillation. / R.
  108. Wakili, N. Voigt, S. Kaab, et al. // Clin. Invest. 2011 — № 121(8) — p. 2955−2968. <
  109. Risks of cardiovascular events and effects of routine blood pressure lowering among patients with type 2 diabetes and atrial fibrillation: results of the ADVANCE study. / X. Du, T. Ninomiya, B. de Galan et al. // Eur Heart J 2009 — № 30 — p. 1128—1135.
  110. Scheinman, M.M. Mechanisms of atrial fibrillation: is a cure at hand? / M.M. Scheinman // Am. Coll. Cardiol. 2000. — №. 35. — p. 1687−1692.
  111. Secular trends in incidence of atrial fibrillation in Olmstead County
  112. Minnesota, 1980 to 2000, and implications on the projections for future prevalence. / 1
  113. Y. Miyasaka, M.E. Barnes, BJ. Gersh, et. al. // Circulation 2006 — № 114 — p. 119— 125.
  114. Sex-specific increase in the prevalence of atrial fi brillation (The Copenhagen City Heart Study). / J. Friberg, H. Scharling, N. Gadsboll et al. // Am J Cardiol -2003 № 92- p. 1419—1423.
  115. Steffel, J. Novel oral anticoagulants: focus on stroke prevention and treatment of venous thrombo-embolism. / J. Steffel, E. Braunwald // Eur Heart J. 2011 № 32(16)-p.: 1968−1976.
  116. Stramba-Badiale, M. Atrial fibrillation subtypes, risk of stroke, and antithrombotic therapy. / M. Stramba-Badiale // Eur Heart J 2008 — № 29 — p.840— 842.
  117. Stramba-Badiale, M. Women and research on cardiovascular diseases inv
  118. Europe: a report from the European Heart Health Strategy (EuroHeart) project. / M. i
  119. Stramba-Badiale // Eur Heart J 2010 — № 31 -p. 1677—1685.
  120. Taggar, J.S. Anticoagulation in atrial fibrillation: the trials and tribulations of keeping within therapeutic range. / J.S. Taggar, G.Y. Lip // Curr Med Res Opin -2008 № 24 — p. 1455−1458.
  121. Temporal relations of atrial fibrillation and congestive heart failure and their joint infl uence on mortality: the Framingham Heart Study. / T.J. Wang, M.G.1.rson, D. Levy, et al. // Circulation 2003 — № 107 — p. 2920−2925.
  122. The ACTIVE Investigators. Effect of Clopidogrel Added to Aspirin in Patients with Atrial Fibrillation. / The ACTIVE Investigators // N Engl J Med 2009 — № 360(20)-p. 2066−2078.
  123. The impact of guideline compliant medical therapy on clinical outcome in patients with stable angina: findings from the Euro Heart Survey of stable angina. / C. Daly, F. Clemens, J.L. Lopez-Sendon et al. // Eur Heart J 2006 — № 27(11) — p.1298−304. *
  124. The metabolism and disposition of the oral direct thrombin inhibitor, dabigatran, in humans. / S. Blech, T. Ebner, E. Ludwig-Schwellinger et al. Drug Metab Dispos 2008 — № 36(2) -p.386−99.
  125. The pharmacology and management of the vitamin K antagonists: the Seventh ACCP Conference on Antithrombotic, and Thrombolytic Therapy. / J. Ansell, J. Hirsh, L. Poller et al. // Chest 2004 — № 126 — p. 204S-233S.
  126. The RecordAF study: design, baseline data, and profile of patients according to choscn treatment strategy for atrial fibrillation. / J.Y. Le Heuzey, G. Breithardt, J.
  127. Camm et al. // Am J Cardiol 2010 — № 105 p. 687−693. <
  128. The Registry of the German Competence NET work on Atrial Fibrillation: patient characteristics and initial management. / M. Nabauer, A. Gerth, T. Limbourg et al. // Europace 2009 — № 11 — p. 423—434.
  129. Todd, D. M. Repetitive one-month periods of atrial electrical remodeling promote stability of atrial fibrillation / D. M. Todd, A. P. Waiden, S. P. Fynn // Circulation. 2000 — № 102 (Pt. II) — p. 154−155.
  130. Type 2 diabetes, glucose homeostasis and incident atrial fibrillation: the Atherosclerosis Risk in Communities Study / Rachel R. Huxley, Alvaro Alonso, Faye L. Lopez et. al. // Heart 2012 — № 98(2) — p. 133−138.
  131. Vinik, A.I. Diabetic cardiovascular autonomic neuropathy. / A.I. Vinik, D. Ziegler // Circulation 2007 — № 115 — p.387—397.
  132. Vinik, A.I. Diabetic cardiovascular autonomic neuropathy. / A.I. Vinik, D. Ziegler //Circulation 2007 — № 115 — p.387—397.
  133. Waldo, Albert L. Review Mechanisms of atrial flutter and atrial fibrillation: distinct entities or two sides of a coin? / Albert L. Waldo // Cardiovascular Research 200? — № 54 p.217−229.
  134. Wandell, Per Effect of cardiovascular drug classes on all-cause mortality among atrial fibrillation patients treated in primary care in Sweden: a cohort study /
  135. Per Wandell, Axel C. Carlsson, Kristina Sundquist // Eur J Clin Pharmacol 2013 -№ 69 — p. 279−287.V
  136. Warfarin for the prevention of systemic embolism in patients with non-valvular iatrial fibrillation: a metaanalysis. / L.V. Andersen, P. Vestergaard, P. Deichgraeber et al. // Heart 2008 -№ 94 — p. 1607−1613.
  137. Watanabe, H. Metabolic Syndrome and Risk of Development of Atrial Fibrillation. The Niigata Preventive Medicine Study. / H. Watanabe, N. Tanabe, T.
  138. Watanabe, D. Darbar, D.M. Roden // Circulation 2008 -№ 117 — p. 1255−60.
  139. Watson, T., Mechanisms of thrombogenesis in atrial fibrillation: Virchow’s triad revisited. / T. Watson, E. Shantsila, G.Y. Lip // Lancet 2009 — № 373 — p. 155 166.
  140. Weitz, J.I. New anticoagulants. / J.I. Weitz, S.M. Bates // J Thromb Haemost -2005 -№ 3 p.1843−1853.
  141. Wolf, P.A., Atrial fibrillation as an independent risk factor for stroke: the Framingham study / P.A. Wolf, R.D. Abbott, W.B. Kannel // Stroke. 1991 № 22p. 983−988.i
  142. Women with atrial fibrillation: greater risk, less attention. / A.S. Volgman, M.F.Manankil, D. Mookherjee et al. // Gender Med 2009 — № 6- p. 419−432.
  143. Zimetbaum P. Antiarrhythmic Drug Therapy for Atrial Fibrillation / P. Zimetbaum // Circulation 2012 -№ 125 — p.381−389.
  144. Zimetbaum, P. Amiodarone for-Atrial Fibrillation / P. Zimetbaum // N Engl J Med 2007 — № 356 — p. 335−341.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!