Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Клинико-иммунологическое обоснование применения иммуномодуляторов имунофана и полиоксидония в комплексной терапии внебольничной пневмонии

Диссертация: Клинико-иммунологическое обоснование применения иммуномодуляторов имунофана и полиоксидония в комплексной терапии внебольничной пневмонии
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Среднетяжелое и тяжелое течение внебольничной пневмонии характеризуется корреляционной зависимостью уровня температурной реакции и интоксикации (г=0,6), значения лейкоцитов периферической крови и уровня СРБ (г=0,55), определяющей выраженность синдромов воспаления, интоксикации и поражения легочной тканирентгенологически полисегментарным и долевым поражением. Тяжелое течение отмечается значимым… Читать ещё >

Клинико-иммунологическое обоснование применения иммуномодуляторов имунофана и полиоксидония в комплексной терапии внебольничной пневмонии (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Список сокращений и условных обозначений
  • Обзор литературы
  • Глава 1. Современные представления о внебольничной пневмонии
    • 1. 1. Клинико-иммунологическая характеристика внебольничной пневмонии
    • 1. 2. Современные представления об иммунотропной терапии внебольничной пневмонии
  • Глава 2. Материалы и методы исследований
    • 2. 1. Материалы исследований
    • 2. 2. Методы исследований
  • Глава 3. Клинико-иммунологическая характеристика больных внебольничной пневмонией
    • 3. 1. Клиническая характеристика больных внебольничной пневмонией
    • 3. 2. Особенности иммунного статуса больных внебольничной пневмонией
  • Глава 4. Клиническая оценка эффективности применения имунофана и поли-оксидония у больных со среднетяжелым и тяжелым течением внебольничной пневмонии
    • 4. 1. Клиническая оценка эффективности применения имунофана у больных со среднетяжелым течением внебольничной пневмонии
    • 4. 2. Клиническая оценка эффективности применения полиоксидония у больных с тяжелым течением внебольничной пневмонии
  • Глава 5. Иммунологическая оценка эффективности имунофана и полиоксидония у больных со среднетяжелой и тяжелой формой внебольничной пневмонией
    • 5. 1. Иммунологическая оценка эффективности имунофана
    • 5. 2. Иммунологическая оценка эффективности полиоксидония
    • 5. 3. Клинико-иммунологическая характеристика реконвалесцентов внебольничной пневмонии
  • Глава 6. Клинические и иммунологические показатели больных с постпневмоническими абсцессами

Актуальность проблемы.

Внебольничная пневмония (ВП) остается одной из актуальных проблем современной медицины, в связи с сохраняющейся высокой заболеваемостью и смертностью [6, 9,11]. Ежегодно в России ВП заболевают около 1,5 млн. человек, что свидетельствует о большом медицинском и социально-экономическом значении данной патологии [9].

В патогенезе ВП ведущую роль играют массивная и вирулентная инфекция, воздействие токсинов микробов, снижение неспецифической резистентности организма, дисбаланс локального и системного иммунитета, нарушение процессов свободно-радикального окисления [1,7], следовательно лечение ВП должно быть комплексным, затрагивающим все звенья патогенеза, в том числе иммунологическое. В связи с этим представляет интерес кли-нико-иммунологическая оценка эффективности препаратов с доказанной им-муномодулирующей активностью в лечении тяжелых форм внебольничной пневмонии, в частности, имунофана и полиоксидония.

В настоящее время накоплен положительный опыт использования полиоксидония и имунофана в комплексном лечении ряда тяжелых хронических инфекционно-воспалительных процессов (туберкулеза, хронического лимфолейкоза, гепатитов, псориаза, ВИЧинфекции) [44]. Однако данные об эффективном применении этих препаратов в лечении острых инфекций нижних дыхательных путей у взрослых отсутствуют, имеются лишь единичные сведения об их назначении при пневмонии у детей раннего возраста [3,10].

Известны некоторые особенности влияния указанных препаратов на различные звенья иммунологической защиты — выраженное влияние на факторы естественной резистентности, определенный детоксикационный эффект полиоксидония [3,10] и опосредованная активация NK клеток имунофаном.

4].

Если учесть роль иммунологических нарушений в патогенезе легочного воспаления, то наличие положительного однонаправленного иммуномоду-лирующего эффекта указанных иммуномодуляторов, является основанием для применения их в комплексной терапии ВП, особенно при тяжелом и осложненном течении заболевания.

Цель исследования: изучить клинико-иммунологические особенности внебольничной пневмонии различной степени тяжести и обосновать применение иммуномодуляторов имунофана и полиоксидония в комплексной терапии заболевания.

Задачи исследования:

1. Выявить этиологические, клинико-функциональные особенности внебольничной пневмонии у больных со среднетяжелым, тяжелым и осложненным течением заболевания.

2. Изучить особенности иммунологической реактивности у больных внебольничной пневмонией со среднетяжелой, тяжелой и осложненными формами заболевания.

3. Провести анализ изменений клинико-иммунологических показателей на фоне иммунокорригирующей терапии имунофаном и полиоксидонием у больных внебольничной пневмонией различной степени тяжести.

4. Провести клинико-иммунологический мониторинг у больных с постпневмоническими абсцессами до и после терапии полиоксидонием.

5. Определить отдаленные результаты иммунокорригирующей терапии у реконвалесцентов внебольничной пневмонии.

Научная новизна. Дана научно обоснованная оценка клинико-иммунологических нарушений у больных со среднетяжелой, тяжелой и осложненной формами внебольничной пневмонии на фоне применения комплексного лечения с использованием иммуномодуляторов имунофана и полиоксидония, при изучении отдаленных результатов иммунокорригирующей терапии реконвалесцентов ВП получены данные, характеризующие полную нормализацию иммунологического статуса. Разработана схема комплексного лечения внебольничной пневмонии с применением указанных иммуномоду-ляторов. Показана эффективность этих препаратов при среднетяжелой, тяжелой форме ВП, и её осложнении (абсцедирование).

Показано положительное влияние имунофана и полиоксидония на клиническое течение заболевания, разрешение воспалительного процесса. Выявлены новые иммуномодулирующие эффекты имунофана и полиоксидония, включающие активацию Т-клеточного звена иммунитета (CD3+, CD4+), им-мунорегуляторное влияние препаратов на цитокиновый баланс: снижение уровня воспалительных цитокинов IL-4, TNF-a, более выраженное у полиоксидония.

Научно-практическая значимость работы.

Разработана схема коррекции иммунологических нарушений имуно-фаном и полиоксидонием с целью оптимизации патогенетической терапии больных со среднетяжелой, тяжелой и осложненной формами внебольничной пневмонии. Научно-обоснована эффективность применения с иммуномоду-лирующей целью имунофана больным со среднетяжелым течением внебольничной пневмонии в дозе 50 мкг/мл внутримышечно, один раз в сутки № 5 через день, в течение 10 дней, а также полиоксидония в дозе 6 мг, внутримышечно, один раз в сутки № 5 через день, в течение 10 дней пациентам с тяжелым течением заболевания в комплексе с антибактериальными препаратами с 3−4 дня пребывания в стационаре.

Внедрение результатов исследования в практику.

Результаты исследования внедрены в клиническую практику терапевтических отделений МУГКБ № 5 г. Уфы. Основные положения диссертации используются в учебном процессе на кафедре факультетской терапии ГОУ ВПО «БГМУ Росздрава».

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Клиническими особенностями среднетяжелого, тяжелого и осложненного течения внебольничной пневмонии являются выраженность воспалительного, интоксикационного и синдрома поражения легочной ткани (полисегментарная или долевая инфильтрация легких) — наличие осложнений (дыхательной недостаточности, экссудативного плеврита, абсцесса легкого, инфекционно-токсического шока, и др.) — зависимость степени тяжести от этиологического фактора (пневмококк, смешанная флора, грамотрицатель-ные возбудители, внутриклеточные микроорганизмы) и иммунологической реактивности.

2. Особенности иммунологической реактивности у больных с тяжелым и осложненным течением внебольничной пневмонии характеризуются синдромом дисфагоцитоза, низким уровнем общих Т-лимфоцитов (CD3+), хелперов-индукторов (CD4*), натуральных-киллерных клеток (CD16+), высоким уровнем цитокинов (IL-4, IL-6, TNF-a).

3. Применение имунофана и полиоксидония по предложенной нами схеме сопровождается положительной клинической динамикой заболевания, выражающейся регрессом синдромов воспаления и поражения легочной ткани. Иммуномодулирующий эффект проявляется восстановлением поглотительной активности фагоцитов, уровня общих Т-лимфоцитов (CD3+), хел-перов-индукторов (CD4+), натуральных-киллерных клеток (CD16+), нормализацией уровня цитокинов.

4. Развитие постпневмонических абсцессов сопровождается значительными нарушениями во всех звеньях системы иммунитета, а применение с иммуномодулирующей целью полиоксидония способствует положительной клинико-иммунологической динамике.

5. Назначение при внебольничной пневмонии в комплексе с антибактериальными препаратами иммуномодуляторов в ранних сроках госпитализации обеспечивает полную и стойкую реконвалесценцию.

Апробация работы. Материалы диссертации представлены на ряде научных форумов: республиканской научно-практической конференции студентов и молодых ученых «Научный прорыв» (Уфа, 2007) — II национальном конгрессе терапевтов (Москва, 2007) — XIII международном конгрессе по реабилитации в медицине и иммунореабилитации (Дубай, 2008). Апробация работы состоялась 17 апреля 2009 года на заседании проблемной комиссии «Внутренние болезни» ГОУ ВПО «БГМУ Росздрава».

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 10 научных работ, в том числе 4 в изданиях, рекомендованных ВАК РФ.

Объем и структура работы. Диссертация изложена на 102 страницах, содержит 19 таблиц и 13 рисунков. Состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, главы результатов собственных исследований и их обсуждения, выводов и практических рекомендаций.

Список литературы

включает 196 источников (112 отечественных и 84 зарубежных).

ВЫВОДЫ.

1. Установлено, что при тяжелой форме внебольничной пневмонии частыми возбудителями являлись: пневмококки — 42%, смешанная микрофлора — 18%, грамотрицательные микроорганизмы — 15%, а при среднетяже-лой форме в 21% - внутриклеточные микроорганизмы (Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae).

2. Среднетяжелое и тяжелое течение внебольничной пневмонии характеризуется корреляционной зависимостью уровня температурной реакции и интоксикации (г=0,6), значения лейкоцитов периферической крови и уровня СРБ (г=0,55), определяющей выраженность синдромов воспаления, интоксикации и поражения легочной тканирентгенологически полисегментарным и долевым поражением. Тяжелое течение отмечается значимым снижением вентиляционной функции легких (ЖЕЛ) на 15% (р<0,05) — развитием осложнений: в общей структуре ДНц. ш — 30%, экссудативный плеврит — 20%, ин-фекционно-токсический шок — 12%, абсцедирование — 5%.

3. Особенности иммунологической реактивности у больных с внебольничной пневмонией с более тяжелым течением характеризуются снижением уровня общих Т-лимфоцитов (CD3+), Т-хелперов-индукторов (CD4+), натуральных киллерных клеток (CD16+), синдромом дисфагоцитоза, высоким уровнем циркулирующих иммунных комплексов, многократным увеличением уровня воспалительных цитокинов IL-4, IL-6, TNF-oчто является показанием для иммунокоррекции.

4. Назначение в ранние сроки заболевания в комплексе с антибактериальными препаратами имунофана при среднетяжелой форме внебольничной пневмонии в дозе 50 мкг/мл № 5 и полиоксидония — при тяжелой форме внебольничной пневмонии в дозе 6 мг № 5, улучшают течение заболевания, способствуя регрессу воспалительного синдрома и признаков поражения легочной тканиоказывают стимулирующее действие на факторы естественной резистентности (фагоцитоз, натуральные киллеры (CD16+)) и клеточные механизмы защиты (повышение значения общих Т-лимфоцитов (CD3+), Тхелперов-индукторов (CD4+) и регулирующее влияние на воспалительную активность цитокинов, вызывая снижение уровней IL-4, IL-6, TNF;

5. Развитие постпневмонических абсцессов сопровождается значительными иммунопатологическими нарушениями во всех звеньях иммунитета. Назначение полиоксидония в комплексе с антибактериальной терапией сопровождается улучшением течения заболевания — регрессом воспалительного, интоксикационного синдромов, положительной иммунологической динамикой: восстановлением поглотительной активности фагоцитов, уровня общих Т-лимфоцитов (CD3+), хелперов-индукторов (CD4+), натуральных-киллерных клеток (CD16+), нормализацией уровня цитокинов.

6. Отдаленные последствия внебольничной пневмонии характеризуются стойким и полным разрешением заболевания у всех пациентов и устранением проявлений вторичного иммунодефицита у реконвалесцентов, получавших иммуномодулирующую терапию.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Для коррекции нарушений иммунного статуса у больных ВП средней степени тяжести рекомендуется назначение имунофана одновременно с началом антибактериальной терапии. Препарат назначают внутримышечно по 50 мкг/мл через день в течение 10 дней (на курс 5 инъекций).

2. На фоне базисного антибактериального лечения больных тяжелой формой ВП показано применение иммуномодулирующей терапии. Препарат полиоксидоний назначают внутримышечно по 6 мг через день в течение 10 дней (на курс 5 инъекций).

3. Больным с постпневмоническими абсцессами необходимо назначение иммунокорригирующей терапии препаратом полиоксидоний на ранних стадиях формирования абсцесса. Препарат назначают внутримышечно по 6 мг в течение 10 дней (на курс 10 инъекций).

4. Для оценки степени тяжести внебольничной пневмонии и эффективности иммуномодулирующей терапии необходимо учитывать количественные показатели С-реактивного протеина, уровней сывороточных цитокинов IL-4, IL-6, TNF-a.

Показать весь текст

Список литературы

  1. , С.Н. Тяжелая внебольничная пневмония / С. Н. Авдеев, А. Г. Чучалин //Рус. мед. журн. 2001. — Т. 9, № 5. — С. 177−180.
  2. Бурместер, Г.-Р. Наглядная иммунология: пер. с англ. / Г.-Р. Бур-местер, А. Пецутго. М.: БИНОМ, 2007. — 321 с.
  3. , Б.Т. Молекулярные и клеточные основы экологической пульмонологии / Б. Т. Величковский // Пульмонология. 2000. — Т. 10, № 3. — С. 2−8.
  4. , Я.Я. Цитокины / Я. Я. Ветра, Л. В. Иванова, Н. Э. Крейле // Гематология и трансфузиология. 2000. — Т. 45, № 4. — С. 45−49.
  5. Влияние миелопептида-3 на функциональную активность макрофагов / Р. Г. Белевская, А. А. Михайлова, Г. В. Луценко, A.M. Сапожников // Иммунология. 2000. — № 2. — С. 23−26.
  6. Внебольничная пневмония у взрослых: практич. рекомендации по диагностике, лечению и профилактике / сост. А. Г. Чучалин, А.И. Сино-пальников, С. В. Яковлев, Л. С. Страчунский. М., 2003. — 53 с.
  7. Внебольничная пневмония у взрослых: практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике / А. Г. Чучалин, А. И. Синопальников, С. В. Яковлев и др. Смоленск: Авентис, 2003. — 54 с.
  8. , Н.Н. Опыт применения иммуномодулятора «Ликопид» у новорожденных детей различного гестационного возраста с затяжным течением пневмонии / Н. Н. Володин, М. В. Дегтярева, К. К. Бахтикян // Мед. картотека. 2000. -№ 3. — С. 24−26.
  9. , И.В. Современная антибактериальная терапия и перспективы иммунотерапии пневмоний / И. В. Волчек // Terra Medica. 2001. — № 4. -С. 25−29.
  10. , А.В. Терапевтический и иммуномодулирующий эффекты полиоксидония при пневмонии у детей раннего возраста: автореф. дис.. канд. мед. наук. Пермь, 2002. — 19 с.
  11. , В.Н. Проблемы воспаления с позиции теории и клиники / В. Н. Галанкин, A.M. Токмаков. М.: Изд-во УДН, 1991. — 120 с.
  12. , И.Ф. Перекись водорода как сигнальная молекула / И. Ф. Гамалей, И. В. Клюбин //Цитология. 1996. — Т. 38, № 12. — С. 1223−1247.
  13. , Б.И. Система цитокинов и болезни органов дыхания / Б. И. Гельцер, Е. В. Просекова. Владивосток: Дальнаука, 2005. — 255 с.
  14. , И.Т. Изменения показателей реактивности организма при тяжелом и осложненном течении вторичных пневмоний, и влияние тин-ростима на отклонения в иммунном статусе: автореф. дис.. канд. мед. наук. Владивосток, 1998. — 23 с.
  15. , И.А. Пневмонии в военных коллективах / И. А. Гучев, А.И. Синопальников//Рус. мед. журн. 2001. — Т. 3, № 1−2. — С. 14−17.
  16. , Л.И. Внебольничная пневмония. Клинические рекомендации по антибактериальной терапии / Л. И. Дворецкий // Рус. мед. журн. -2003.-Т. 11, № 14.-С. 14−18.
  17. Диагностика и лечение тяжелой внебольничной пневмонии у военнослужащих / А. Л. Раков, П. М. Сапроненков, Э. А. Антух и др. // Воен.-мед. журн. 2001. — № 4. — С. 20−22.
  18. , О.Н. Оценка катионно-лизосомального теста у больных пневмонией на фоне терапии / О. Н. Домашенко, Ю. П. Сотник // Лаб. дело. 1989.-№ 5.-С. 27−29.
  19. , В.В. Состояние общей и местной иммунологической защиты и оценка эффективности иммунокоррекции при пневмонии и ХОБЛ у мужчин: автореф. дис.. канд. мед. наук. Благовещенск, 2005. — 22 с.
  20. , В.Н. Ронколейкин в комплексном лечении инфекционных болезней / В. Н. Егорова, A.M. Попович. СПб.: Альтернативная полиграфия, 2004. — 48 с.
  21. , Н.Н. Клиника и течение внебольничной пневмонии у людей молодого возраста с дефицитом массы тела: автореф. дис.. канд. мед. наук. Владивосток, 2003. — 22 с.
  22. , A.M. Иммунопатология и иммунокоррекция НВЗЛ / A.M. Земсков, В. М. Земсков, А. В. Караулов. М., 2000. — 440 с.
  23. Значение состояний иммунной системы в формировании респираторной патологии в семье / Е. П. Калинина, Н. С. Журавская, Е.В. Павлу-щенко и др. // Клинич. медицина. 2001. — № 7. — С. 34−36.
  24. Иммунорегулирующее действие нового синтетического гексапептида Имунофана при фармакологически индуцированном и экологическом иммунодефиците / В. М. Писарев, Г. К. Баймуканова, А. В. Тутельян и др. // Вестн. РАМН. 1995. — № 12. — С. 22−27.
  25. Имунофан пептидный препарат нового поколения в лечение инфекционных и онкологических заболеваний: свойства, область применения / В. И. Покровский, В. В. Лебедев, Т. М. Шелепова и др. // Практикующий врач. — 1998. -№ 12. — С. 14−15.
  26. Имунофан регуляторный пептид в терапии инфекционных и неинфекционных болезней / под ред. В. И. Покровского. — М.: ПРАМИНКО, 1998. — 120 с.
  27. , А.В. Влияние рулида и модивида на иммунную систему / А. В. Караулов // Rus. J. Immunol. 1997. — № 2. — С. 88−91.
  28. , А.В. Иммунология внебольничных пневмоний / А. В. Караулов // Чучалин, А. Г. Пневмония / А. Г. Чучалин, А. И. Синопальников, Н. Е. Чернеховская. М.: Экономика и информатика, 2002. — С. 67−93.
  29. , А.В. Принципы иммунотерапии и иммунореабилита-ции рецидивирующих респираторных заболеваний / А. В. Караулов, С.И. Со-куренко, Г. В. Бармотин // Лечащий врач. 2000. — № 1. — С. 6−10.
  30. , Г. Б. Поведение активности ферментов цитоплазма-тической мембраны макрофагов под действием бактериальных полисахаридов / Г. Б. Кириличева, А. А. Кирилличева, М. А. Туманян // Иммуномодулято-ры в инфекционной патологии. М., 1988. — С. 55−56.
  31. , В.И. Клиническая практика и перспективы иммуно-корригирующей терапии (обзорный материал) / В. И. Кириллов // Практикующий врач. 1998. — № 12. — С. 9−12.
  32. Клиническая и иммунологическая эффективность иммуномоду-лятора ликопида при туберкулезе легких / А. С. Свистунова, С. С. Аршинова, С. В. Климова и др. // Иммунология. 2000. — №> 5. — С. 59−62.
  33. , И.Г. Лекарственные воздействия через рецепторы врожденного иммунитета / И. Г. Козлов // Иммунология. 2002. — № 3. — С. 4−7.
  34. , С.П. Модуляция экспрессии вспомогательных молекул межклеточного взаимодействия и синтез иммуноглобулинов / С. П. Кремлев, В. М. Писарев, В. В. Лебедев // Первый съезд иммунологов России. — Новосибирск, 1992. С. 251−252.
  35. , В.П. Тактика иммунокорригирующего лечения при инфекциях / В. П. Кузнецов, М. В. Чихладзе, Я. Р. Сепиашвили // Аллергология и иммунология. 2001. — Т. 2, № 1. — С. 17−23.
  36. , В.В. Изучение цитостатической и цитотоксической активности нейтрофилов периферической крови человека /В.В. Кулаков, Н. В. Воробьева, Б. В. Пинегин // Иммунология. 1997. — № 4. — С. 19−20.
  37. , Т.В. Эффективность полиоксидония при некоторых формах первичных иммунодефицитов (ОВИН) и вторичных иммунодефи-цитных состояниях / Т. В. Латышева, Н. Х. Сетдикова // Аллергия, астма и клиническая иммунология. 2000. — № 1. — С. 41−43.
  38. , В.П. Иммуностимуляторы / В. П. Лесков // Аллергия, астма и клиническая иммунология. 1999. — № 4. — С. 12−25.
  39. , В.П. Клиническая иммунология для врачей / В. П. Лесков,
  40. A.Н. Чередеев, Н. К. Горлина. М.: Медицина, 1997. — 125 с.
  41. Ликопид (глюкозаминилмурамилдипептид) новый отечественный высокоэффективный иммуномодулятор для лечения и профилактики заболеваний, связанных с вторичной иммунологической недостаточностью /
  42. B.Т. Иванов, P.M. Хаитов, Т. М. Андронова и др. // Иммунология. 1996. -№ 2. — С. 4−6.
  43. , Л.В. Полиоксидоний в общеклинической практике / Л. В. Лусс // Аллергия, астма и клиническая иммунология. 2000. — № 1. — С. 21−41.
  44. , О.П. Роль системы мононуклеарных фагоцитов в регуляции клеточных реакций при развитии острого воспалительного процесса в легких: автореф. дис.. д-ра биол. наук. Новосибирск, 2002. — 39 с.
  45. , Е.В. Система цитокинов у больных с острыми повреждениями легких и клинико-иммунологическое обоснование терапии лей-кинфероном: автореф. дис.. д-ра мед. наук. Владивосток, 2000. — 35 с.
  46. , Т.П. Бактериальные иммуномодуляторы / Т. П. Маркова, Д. Г. Чувиров // Рус. мед. журн. 2001. — Т. 9, № 16−17. — С. 705.
  47. , А.В. Этиология и состояние антибиотикорезистент-ности при внебольничных пневмониях у лиц молодого возраста: автореф. дис.. канд. мед. наук. Владивосток, 2003. — 22 с.
  48. , Г. И. Диагностическое значение биохимического и цитологического исследования жидкости бронхоальвеолярного лаважа и индуцированной мокроты у больных внебольничной пневмонией: автореф. дис.. канд. мед. наук. Владивосток, 2000. — 23с.
  49. , А.А. Индивидуальные миелопептиды лекарства «нового поколения», используемые для иммунореабилитации / А. А. Михайлова // Int. J. Immunoreabil. — 1996. — № 2. — С. 27−31.
  50. , Г. Г. Коррекция иммунного статуса больных с атипичной пневмонией / Г. Г. Мусалимова // Цитокины и воспаление. 2002. — Т. 1,№ 2.-С. 36.
  51. , Г. Г. Применение Ронколейкина в комплексном лечении больных тяжёлой внебольничной пневмонией / Г. Г. Мусалимова, JI.B. Белоглазова, В. Н. Сапёров // Иммунология Урала. 2005. — № 1. — С. 142−143.
  52. , Е.Г. Пневмония у лиц с факторами риска: клинико-иммунологические особенности и возможности иммунокорригирующей терапии: автореф. дис.. канд. мед. наук. Владивосток, 2003. — 22 с.
  53. , Б.А. Оценка и коррекция иммунного статуса. М.: ГЭОТАР-Медия, 2007. — 376 с.
  54. , Д.К. Диагностика и лечение внебольничных пневмоний / Д. К. Новиков // Рус. мед. журн. 2001. — Т. 3, № 1−2. — С. 12.
  55. , Д.К. Опыт клинического и лабораторного применения Ронко-лсйкииа / Д. К. Новиков, A.M. Аль-Габри, М. Шейх Мохамед // Мед. иммунология. 2003. — Т. 5, № 3−4. — С. 311−313.
  56. , Ю.К. Этиология, степень тяжести и лечение внебольничной пневмонии / Ю. К. Новиков // Рус. мед. журн. 2006. — Т. 14, № 7. — С. 537−543.
  57. , В.Г. Пневмонии у молодых мужчин в экстремальных условиях / В. Г. Новоженов, Е. В. Гембицкий // Клин, медицина. 1998. — № 3. — С. 34−36.
  58. Новые синтетические иммунорегуляторные пептиды иммунологические аспекты при инфекционной патологии / В. В. Лебедев, В. М. Писарев, М. П. Смирнова и др. // Первый съезд иммунологов России. — Новосибирск, 1992. — С. 270.
  59. , А.Н. Диагностика болезней органов дыхания. М.: Мед. лит., 2000. — 448 с.
  60. Определение функциональной активности лейкоцитов периферической крови в качестве показателя неспецифической защиты организма (методические рекомендации) / Л. М. Сомова, Н. Г. Плехова, Н. М. Кондрашова и др. Владивосток: ППК, 2005. — 25 с.
  61. Особенности клинико-иммунологического действия ликопида при некоторых хронических заболеваниях лор-органов / С. В. Филатова, А. В. Симонова, М. Е. Артемьев и др. // Иммунология. 2001. — № 2. — С. 37−42.
  62. Оценка эффективности ингаляционного введения иммунокоррек-торов у часто болеющих детей / О. А. Башкина, Е. В. Красилова, С. С. Афанасьев и др. // Rus. J. Immunol. 2004. — Т. 9, № 1. — С. 146.
  63. , Д.В. Местный клеточный иммунитет у больных с инфекцией нижних дыхательных путей: автореф. дис.. д-ра мед. наук. М., 2000. 30 с.
  64. , Н.К. Клинико-анатомические и этиологические особенности крупозной пневмонии / Н. К. Пермяков, М. В. Баринова // Пульмонология. 1999. — № 3. — С. 92.
  65. , Р.В. Иммунореабилитация и стратегия медицины / Р. В. Петров // Int. J. Immunoreabil. 1994. — № 1, Suppl. — С. 5−6.
  66. , Б.В. Иммуномодулятор полиоксидоний: механизмы действия и аспекты клинического применения / Б. В. Пинегин, А. В. Некрасов, P.M. Хаитов // Цитокины и воспаление. 2004. — № 3. — С. 23−38.
  67. , Б.В. Препараты мурамилдипептидного ряда — иммуно-тропные лекарственные средства нового поколения /Б.В. Пинегин, Т. М. Андронова, М. И. Карсонова // Int. J. Immunorehabil. 1997. — № 6. — С. 15−18.
  68. , Н.Г. Функциональное состояние полиморфноядерных лейкоцитов и их влияние на функции макрофагов при некоторых бактериальных инфекциях: автореф. дис.. канд. биол. наук. Владивосток, 1996. -23 с.
  69. , O.K. Медицинская микробиология. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001.-668 с.
  70. Полиоксидоний иммуномодулятор последнего поколения: итоги трехлетнего клинического применения / Р. В. Петров, P.M. Хаитов, А. В. Некрасов и др. // Аллергия, астма и клиническая иммунология. — 1999. — № 3. -С. 3−6.
  71. Полиоксидоний в лечении тяжелой пневмонии / С.В. Тютюнни-ков, С. И. Олейник, Н. В. Кондакова и др. // Человек и лекарство: матер. 9 Рос. нац. конгресса. М., 2002. — С. 45.
  72. , А.В. Иммуномодулятор полиоксидоний перспектива в лечении хронических урогенитальных инфекций / А. В. Полосин // Аллергия, астма и клиническая иммунология. — 2000. — № 1. — С. 45−46.
  73. , А. П. Цитокиновая сеть нейтрофилов при воспалении /
  74. A.П. Потапнев // Иммунология. -2003. № 2. — С. 9−13.
  75. Проблемы иммунотропной терапии: новые перспективы / Т. И. Гришина, И. Н. Полякова, А. В. Рвачева и др. // Фарматека. 2000. — № 4. — С. 19−22.
  76. , А.Л. Местный клеточный и гуморальный иммунитет у больных пневмонией / А. Л. Раков, Д. Н. Панфилов, Б. И Гельцер // Клинич. медицина. 2000. — № Ю. — С. 32−36.
  77. , Ж.А. Ронколейкин высоко эффективное средство иммунной терапии инфекционных заболеваний / Ж. А. Ребенок // Узловые вопросы борьбы с инфекцией: матер. Рос. науч.-практ. конф. — СПб.: ВМА, 2004. — С. 204.
  78. Рекомбинантный ИЛ-2 человека: фармакология и биологическая эффективность / З. К. Николаева, В. Н. Егорова, В. К. Козлов и др. СПб.: Альтернативная полиграфия, 2002. — 47 с.
  79. Рекомбинантный интерлейкин-2 (Ронколейкин) в лечении тяжелых вариантов острой пневмонии / В. Ю. Голофеевский, А. Б. Смолянинов,
  80. B.В. Пчелин и др. // Актуальные вопросы диагностики и лечения в многопрофильном лечебном учреждении: матер. V Всерос. науч.-практ. конф. -СПб., 2001.-С. 48−49.
  81. Ронколейкин: иммунотерапия инфекционных заболеваний / Ю. В. Лобзин, В. К. Козлов, А. Т. Журкин и др. // Иммунопатология, аллергология, инфектология. 2001. — № 2. — С. 19−35.
  82. , Л.Д. Причинно-следственные связи при современной пневмонии / Л. Д. Сидорова, А. С. Логвиненко // Актуальные проблемы современной пульмонологии: сб. науч. тр. М.: Наука, 2000. — С. 320−321.
  83. , А.И. Атипичная пневмония / А.И. Синопальни-ков // Рус. мед. журн. 2002. — Т. 10, № 23. — С. 37−39.
  84. , И.В. Роль неантибактериальных лекарственных средств в лечении пневмонии / И. В. Смоленов, Я. Г. Алексеева, Н. А. Смирнов // Клин, микробиология и антимикроб, химиотерапия. 2002. — Т. 4, № 3. — С. 233−238.
  85. , И.В. Роль неантибактериальных лекарственных средств в лечении пневмонии / И. В. Смоленов, Я. Г. Алексеева, Н. А. Смирнов // Клинич. микробиология и антимикроб, химиотерапия. 2002. — Т. 4, № 3. -С. 233−238.
  86. Состояние резистентности к антиинфекционным химиопрепара-там в России / Л. С. Страчунский, Т. М. Богданович, Ю. Б. Белоусова и др. // Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии / под ред. Л. С. Страчунского. М.: Боргес, 2002. — С. 32−39.
  87. Состояние системы цитокинов при нозокомиальных пневмониях / Е. В. Маркелова, Б. И. Гельцер, И. В. Корявченкова и др. // Цитокины и воспаление. 2003. — № 1.-С. 16−18.
  88. , А.А. Клетки иммунной системы / А. А. Тотолян, И. С. Фрейдлин. СПб.: Наука, 2000. — 232 с.
  89. Усенко,^Д.В. Клинико-иммунологические особенности, эндокринные нарушения и эффективность имунофана при острой пневмонии у детей раннего возраста: автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 2001. — 12 с.
  90. , П.А. Крупозная пневмония в 80-х годах текущего столетия / П. А. Федотов // Клинич. медицина. 1990. — № 5. — С. 32−35.
  91. , И.С. Система мононуклеарных фагоцитов. М: Медицина, 2000. — 272 с.
  92. , P.M. Иммунодефицита: диагностика и иммунотерапия / Р. М. Хаитов, Б. В. Пинегин // Лечащий врач. 1999. — № 2−3. — С. 63−69.
  93. , P.M. Иммунология / P.M. Хаитов, Г. А. Игнатьева, И. Г. Сидорович. М.: Медицина, 2002. — 536 с.
  94. , P.M. Некоторые избранные проблемы функциональной активности макрофагов / P.M. Хаитов, В. М. Земсков // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1995. — № 3. — С. 27−32.
  95. , P.M. Вторичные иммунодефициты: клиника, диагностика, лечение / P.M. Хаитов, Б. В. Пинегин // Иммунология. 1999. — № 1. — С. 14−17.
  96. , P.M. Иммунодефициты: диагностика и иммунотерапия / P.M. Хаитов, Б. В. Пинегин // Лечащий врач. 1999. — № 2−3. — С. 63−69.
  97. , P.M. Иммуномодуляторы и некоторые аспекты их клинического применения: обзор / P.M. Хаитов, Б. В. Пинегин // Клинич. медицина. 1996. -№ 8. — С. 7−12.
  98. , P.M. Основные принципы иммуномодулирующей терапии / P.M. Хаитов, Б. В. Пинегин // Аллергия, астма и клиническая иммунология. -2000. -№ 1.-С. 9−16.
  99. , P.M. Отечественные иммунотропные лекарственные средства последнего поколения и стратегия их применения / P.M. Хаитов, Б. В. Пинегин, Т. М. Андронова // Лечащий врач. 1998. — № 4. — С. 46−51.
  100. Цитокины как стимуляторы поствакцинального иммунитета / Н. В. Медуннцын, С. Е. Акользина, Ж.Э.
  101. др. // Второй Российский национальный конгресс «Человек и лекарство». М., 1995. — С. 39.
  102. Экспериментальное изучение иммунотропной активности фармакологических препаратов / P.M. Хаитов, И. С. Гущин, Б. В. Пинегин, А.И. Зеб-рев // Ведомости фармакол. комитета. 1999. -№ 1.-С.31−36.
  103. Экспериментальное моделирование экологического иммунодефицита и его иммунокоррекция / Г. К. Баймуканова, В. М. Писарев, JI.A. Пев-ницкий, В. В. Лебедев // Тезисы докладов I съезда иммунологов России. — Новосибирск, 1992. С. 28−29.
  104. , Г. М. Клинико-иммунологические особенности и профилактика повторных острых пневмоний / Г. М. Яковлев, В. А. Казанцев // Воен.- мед. журн. 1987. — № 11. — С. 24−29.
  105. , С.С. Лизосомальные катионные белки нейтрофилов крови при острой пневмонии и хроническом бронхите /С.С. Якушин // Кли-нич. медицина. 1989. — № 2 (67). — С. 13−17.
  106. , А.А. Система цитокинов и принципы ее функционирования в норме и при патологии: Обзор / А. А. Ярилин, // Иммунология. 1997. — № 5. — С. 7−14.
  107. , А.А. Цитокинотерапия / А. А. Ярилин // Аллергия, астма и клин, иммунология. 2000. — № 1. — С. 30−31.
  108. Activated Т killer cells induce apoptosis in lung epithelial cells and the release of pro-inflammatory cytokine TNF-alpha / T. Shinbori, H. Walczak, P.H. Krammer et al. // Eur. J. Immunol. 2004. — Vol. 34, № 6. — P. 1762−1770.
  109. Activation of airway epithelial cells by toll-like receptor agonists / Q. Sha, A.Q. Truong-Tran, J.R. Plitt et al. // Am. J. Respir. Cell Mol. Biol. 2004. -Vol. 31, № 3.-P. 358−364.
  110. Aderem, A. Phagocytosis and the inflammatory response / A. Aderem // J. Infect. Dis. 2003. — Vol. 187. — P. 340−345.
  111. Almirall, J. Epidemiology of community-acquired pneumonia in adults: a population-based study / J. Almirall, I. Bolbar, J. Vidal // Eur. Respir. J.2000.-Vol. 15.-P. 757−763.
  112. Alveolar macrophages have a protective antiinflammatory role during murine pneumococcal pneumonia / S. Knapp, J. C. Leemans, S. Florquin et al. // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2003. — Vol. 167. — P. 171−179.
  113. American Thoracic Society. Guidelines for the initial management of adults with community-acquired pneumonia: diagnosis, assessment of severity, and initial antimicrobial therapy // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2001. — Vol. 163, № 7.-P. 1730−54.
  114. Asadullah, K. Interleukin-10 therapy review of a new approach / K. Asadullah, W. Sterry, H.D. Volk // Pharmacol. Rev. — 2003. — Vol. 55. — P.241−269r
  115. BAL Induces an increase in peripheral blood neutrophils and cytokine levels in healthy volunteers and patients with pneumonia / T. Terashima, K. Amakawa, A. Matsumaru et al. // Chest. 2001. — Vol. 119. — P. 1724−1729.
  116. Barnes, P.J. Cytokine modulators as novel therapies for airway disease / P.J. Barnes // Eur. Respir. J. 2001. — Vol. 18. — P. 67−77.
  117. Bartlett, J.G. Current concepts: community-acquired pneumonia / J.G. Bartlett, L.M. Mundy//N. Engl. J. Med. 1995. — № 333. p. 1618−1624.
  118. Bauer, T.T. Comparison of systemic cytokine levels in patients with acute respiratory distress syndrome, severe pneumonia, and controls / T.T. Bauer, C. Monton, A. Torres et al. // Thorax. 2000. — Vol. 55. — P. 46−52.
  119. Bonnard, P. Community-acquired bacteraemic pneumococcal pneumonia in adults: effect of diminished penicillin susceptibility on clinical outcome / P. Bonnard, Y. Douadi, G. Laurans // J. Infect. 2005. — Vol. 51, № 1. — P. 69−76.
  120. Bseijer, L. Mould exposure at home relates to inflammatory markers in blood / L. Beijer, J. Thorn, R. Rylander // Eur. Respir. J. 2003. — Vol. 21. -P.317−322.
  121. BTS Guidelines for the management of community-acquired pneumonia in adults // Thorax. 2001. — Vol. 56, Suppl. 4. — P. IV 1−64.
  122. Cameron, L.A. Airway epithelium expresses IL-18 / L.A. Cameron, R.A. Taha, A. Tsicopoulos // Eur. Respir, J. 1999. -Vol. 14, № 3. — P. 553−559.
  123. Cazzola, M. Alternative and/or integrative therapies for pneumonia under development / M. Cazzola, M.G. Matera, C.P. Page // Curr. Opin. Pulm. Med. 2004. — Vol. 10. — P. 204−210.
  124. Cazzola, M. Inflammation a new therapeutic target in pneumonia / M. Cazzola, M. G. Matera, G. Pezzuto // Respiration. — 2005. -Vol. 72. — P. 117 126.
  125. Changes in neutrophil surface receptor expression, degranulation, and respiratory burst activity after moderate- and high-intensity exercise / J. Peake, G. Wilson, M. Hordern et al. // Appl. Physiol. 2004. — Vol. 97. — P. 612−618.
  126. Changes in pro-inflammatory cytokines in association with exposure to moisture-damaged building microbes / M.K. Purokivi, M-R. Hirvonen, J.T. Randell et al. //Eur. Respir. J. 2001. — Vol. 18. — P.951−958.
  127. Chemokines and their receptors guiding T lymphocyte recruitment in lung inflammation / D. D’Ambrosio, M. Mariani, P. Panina-Bordignon et al. // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2001. — Vol. 164, № 7. — P. 1266−1275.
  128. Chen, G.H. Intrapulmonary TNF gene therapy reverses sepsis-induced suppression of lung antibacterial host defense /'G.H. Chen, R.C. Reddy, M.W. Newstead // J. Immunol. 2000. — Vol. 165. — P. 6496−503.
  129. Chlamydia species as a cause of community-acquired pneumonia in Canada / T.J. Marrie, R.W. Peeling, T. Reid et al. // Eur. Respir. J. 2003. — Vol. 21. — P. 779−784.
  130. Chollet-Martin, S. Polymorphonuclear neutrophil activation during the acute respiratory distress syndrome / S. Chollet-Martin // Intensive Care Med. -2000. Vol. 26. — P. 1575−1577.
  131. Chung, K.F. Cytokines in chronic obstructive pulmonary disease / K.F. Chung // Eur. Respir. J. 2001. — Vol. 18. — P. 50−59.
  132. Comparison of three methods for differential cell count in induced sputum / B.M. Saraiva-Romanholo, V. Barnabe, A.L. Carvalho et al. // Chest. -2003.-Vol. 124.-P. 1060−66.
  133. Cytokines as targets of immunotherapy in bacterial pneumonia / T.J. Standi-ford, W.C. Tsai, B. Mehrad et al. // J. Lab. Clin. Med. 2000. — Vol. 135, -P. 129−138.
  134. Cytokines in Mycoplasma pneumoniae infections / J. Yanga, W. Craig Hooperd, D.J. Phillips et al. // Cytokine and Growth Factor Reviews. 2004. -Vol. 15, № 2−3. — P. 157−168.
  135. De Castro, F.R. Optimizing treatment outcomes in severe community-acquired pneumonia / F.R. De Castro, A. Torres // Am. J. Respir. Med. 2003. -Vol. 2. — P. 39−54.
  136. Decker, T. IFNs and STATs in innate immunity to microorganisms / T. Decker, S. Stockinger, M. Karaghiosoff// J. Clin. Invest. 2002. — Vol. 109. — P. 1271−1277.
  137. Decreases in T-cell tumor necrosis factor alpha binding with interferon beta treatment in patients with multiple sclerosis / P. Bongioanni, S. Mosti, G. Moscato et al. // Arch. Neurol. 1999. — Vol. 56, № 1. — P. 71−8.
  138. Delclaux, C. Inflammatory response to infectious pulmonary injury / C. Delclaux, E. Azoulay // Eur. Respir. J. 2003. — Vol. 42. — P. 10−14.
  139. Dendritic cells pulsed with live and dead Legionella pneumophila elicit distinct immune responses / T. Kikuchi, T. Kobayashi, K. Gomi et al. // J. Immunol. 2004. — Vol. 172, № 3. — P. 1727−34.
  140. Dinarello, C.A. Anti-cytokine therapeutics and infections / C.A. Di-narello // Vaccine. 2003. — № 21. — P. 24−34.
  141. Enhanced PMN response in chronic bronchitis and community-acquired pneumonia / A. Strassburg, D. Droemann, G. van Zandbergen et al. // Eur. Respir. J. 2004. — Vol. 24. — P. 772−78.
  142. Epidemiology of community-acquired pneumonia in adults: a population-based study / J. Almirall, I. BoloAbar, J. Vidal et al. // Eur. Respir. J. 2000. -Vol. 15.-P. 757−763.
  143. Etiology of community-acquired pneumonia: impact of age, comorbidity, and severity / M. Ruiz, S. Ewig, M.A. Marcos et al. // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1999. — Vol. 160, № 2. — P. 397−405.
  144. Ewig, S. Is Chlamydia pneumoniae an important pathogen in patients with community-acquired pneumonia? / S. Ewig, A. Torres // Eur. Respir. J. -2003.-Vol. 21.-P. 741−742.
  145. Ewig, S. Severity assessment in community-acquired pneumonia / S. Ewig, H. Schafer, A. Torres // Eur. Respir. J. 2000. — Vol. 16. — P. 1193−1201.
  146. File, T.M. Community-acquired pneumonia / T.M. File // Lancet. -2003. Vol. 362. — P. 1991−2001.
  147. File, T.M. Jr. Etiology and incidence of community-acquired pneumonia / T.M. File Jr. // Infect. Dis. Clin. Pract. 1996. — № 5. — P. 127−135.
  148. Gallagher, M. Association of IL-10 polymorphism with severity of illness in community acquired pneumonia / M. Gallagher, G. Lowe, T. Fitzgerald // Thorax. 2003. — Vol. 58. — P. 154−156.
  149. Glynn, P. Circulating interleukin-6 and interleukin-10 in community acquired pneumonia / P. Glynn, R. Coakley, I. Kilgallen // Thorax. 1999. — Vol. 54. — P. 51−54.
  150. Greenberg, S. Phagocytosis and innate immunity / S. Greenberg, S. Grinstein // Curr. Opin. Immimol. 2002. — Vol. 14. — P. 136 145.
  151. Greenberger,. P.A. Immunotherapy update: mechanisms of action / P.A. Greenberger// Allergy Asthma Proc. 2002. — Vol. 23, № 6. — P. 373−6.
  152. Guidelines for the management of adults with community-acquired pneumonia // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2001. — Vol. 163, № 7. — P. 17 301 754.
  153. Hadden, J.W. Immunostimulants / J.W. Hadden // Immunol. Today. -1993.-Vol. 14, № 6. -P. 275−80.
  154. Henneke, P. Phagocytosis, innate immunity, and host-pathogen specificity / P. Henneke, D.T. Golenbock // J. Exp. Med. 2004. — Vol. 199, № 1. — P. l-4.
  155. Induced sputum cell counts in healthy adults / J. Belda, R. Leigh, K. Parameswaran et al. // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2000. — Vol. 161, № 2.-P. 475−478.
  156. Interferon-gamma secretion by peripheral blood T-cell subsets in multiple sclerosis: correlation with disease phase and interferon-beta therapy / B. Be-cher, P. S. Giacomini, D. Pelletier et al. // Ann. Neurol. 1999. — Vol. 45, № 2. -P. 247−50.
  157. Interleukin 10 treatment of psoriasis: clinical results of a phase 2 trial / K. Asadullah, W.D. Docke, M. Ebeling et al. // Arch. Dermatol. 1999. — Vol. 135, № 2.-P. 187−92.
  158. Jonuleit, H. The regulatory T cell family: distinct subsets and their interrelations / H. Jonuleit, E. Schmitt // J. Immunol. 2003. — Vol. 171. — P. 6323−27.
  159. Kelley, J. Cytokines of the lung / J. Kelley // Am. Rev. Respir. Dis. -1990. Vol. 141, № 3. — P. 765−88.
  160. Kelly, M.M. Analysis of fluid phase mediators / M.M. Kelly, V. Keat-ings, R. Leigh // Eur. Respir. J. 2002. — Vol. 20. — P. 24−39.
  161. Kelly, M.M. Increased detection of interleukin-5 in sputum by addition of protease inhibitors / M.M. Kelly, R. Leigh, S. Carruthers // Eur. Respir. J. -2001.-Vol.18. -P. 685−691.
  162. Klugman, K.P. Hidden epidemic of macrolide-resistant pneumococci /
  163. K.P. Klugman // Emerg. Infect. Dis, 2005. — Vol. 11, № 6. — P. 802−807.
  164. Labro, M.-T. Interference of antibacterial agents with phagocyte functions: immunomodulation or «immunofairy tales»? / M.-T. Labro // Clin. Microbiol. Rev. 2000. — Vol. 13, № 4. — P. 615−650.
  165. Leucocyte response and anti-inflammatory cytokines in community acquired pneumonia / U. K. Kollinga, F. Hansena, J. Brauna et al. // Thorax. -2001.-Vol. 56.-P. 121−125.
  166. Monocyte recruitment into the lungs in pneumococcal pneumonia / Y. Goto, J.C. Hogg, B. Whalen et al. // Am. J. Respir. Cell Molec. Biology. 2004. -Vol. 30. — P. 620−626.
  167. Moore, B.B. Role of T- and B- lymphocytes in pulmonary host defences / B.B. Moore, T.A. Moore, G.B. Toews // Eur. Respir. J. 2001. — Vol. 18. -P. 846−856.
  168. Moore, T.A. Cytokine immunotherapy during bacterial pneumonia: from benchtop to bedside / T.A. Moore, TJ. Standiford // Semin. Respir. Infect. -2001.-Vol. 16.-P. 27−37.
  169. Mosmann, T.R. The expanding universe of T-cell subsets: Thl, Th2 and more / T.R. Mosmann, S. Sad // Immunol. Today. 1996. — Vol. 17, № 3. — P. 138−46.
  170. Nelson, S. Novel nonantibiotic therapies for pneumonia: cytokines and host defense7 S. Nelson // Chest. 2001. — Vol. 119. — P.419−25.
  171. Noroski, L.M. Screening for primary immunodeficiencies in the clinical immunology laboratory / L.M. Noroski, W.T. Shearer // Clin. Immunol. Im-munopathol. 1998. — Vol. 86, № 3. — P. 237−45.
  172. O’Garra, A. Cytokines induce the development of functionally heterogeneous T helper cell subsets / A. O’Garra. // Immunity. 1998. — Vol. 8. — P. 275 283.
  173. Papadopoulos, N.G. Do rhinoviruses cause pneumonia in children? / N.G. Papadopoulos // Paediatr. Respir. Rev. 2004. — Vol. 5, Suppl. A. — P. 191 195.
  174. Practice guidelines for the management of community-acquired pneumonia in adults: Guidelines from the Infectious Diseases Society of America / J.G. Bartlett, S.F. Dowell, L.A. Mandell et al. // Clin. Infect. Dis. 2000. — Vol. 31.-P. 347−382.
  175. Prognosis and outcomes of patients with community-acquired pneumonia / M.J. Fine, M.A. Smith, C.A. Carson et al. // JAMA. 1996. — Vol. 275. -P.134−141.
  176. Rees, R.S. Cytokines: Their role in regulating immunity and the response to infection / R.S. Rees // Rev. Med. Microbiol. 1992. — Vol. 3, № 1. — P. 9−14.
  177. Rodriguez, F.H. Cytokine therapeutics for infectious diseases / F.H. Rodriguez, S. Nelson, J.K. Kolls // Curr. Pharm. Des. 2000. — № 6. — P. 665−680.
  178. Romagnani, S. Human TH1 and TH2 subsets: regulation of differentiation and role in protection and immunopathology / S. Romagnani // Int. Arch. Allergy Immunol. 1992. — Vol. 98, № 4. — P. 279−85.
  179. Romagnani, S. Thl and Th2 in human diseases / S. Romagnani // Clin. Immunol. Immunopathol. 1996. — Vol. 80, № 3. — Pt. 1. — P. 225−35.
  180. Sallusto, F. The role of chemokine receptors in primary, effector, and memory immune responses / F. Sallusto, C. R Mackay, A. Lanzavecchia // Annu. Rev. Immunol. 2000. — Vol. 18. — P. 593−620.
  181. Severe community-acquired pneumonia: assessment of microbial etiology as mortality factor / F. Paganin, F. Lilienthal, A. Bourdin et al. // Eur. Respir. J. 2004. — Vol. 24. — P. 779−785.
  182. Stricter, R.M. Cytokines in innate host defense in the lung / R.M. Stricter, A.B. John, M.P. Keane // J. Clin. Invest. 2002. — Vol. 15, № Ю9. — P. 699−705.
  183. Stricter, R.M. Host innate defenses in the lung: the role of cytokines / R.M. Stricter, J.A. Belperio, M.P. Keane // Curr. Opin. Infect. Dis. 2003. — Vol. 16.-P. 193−198.
  184. The role of antigen-presenting cells in the regulation of allergen-specific T cell responses / M.L. Kapsenberg, C.M. Hilkens, E.A. Wierenga, P. Ka-linski // Curr. Opin. Immunol. 1998. — Vol. 10, № 6. — P. 607−13.
  185. TNFa-compensates for the impaired host defense of IL-1 Type I receptor-deficient mice during pneumococcal pneumonia / A.W. Rijneveld, S. Florquin, J. Branger et al. // J. Immunol. 2001. — Vol. 167. — P. 5240−5246.
  186. Toews, G.B. Cytokines and the lung / G.B. Toews // Eur. Respir. J. -2001.-Vol. 34.-P. 3−17.
  187. Werner, G.H. Immunostimulating agents: what next? A review of their present and potential medical applications / G.H. Werner, P. Jolles // Eur. J. Biochem. 1996. -Vol. 42, № l.-P. 1−19.
  188. Wilson, R. Bacteria, antibiotics and COPD / R. Wilson // Eur. Respir. J.-2001.-№ 17.-P. 995−1007.
  189. Zhang, P. Innate immunity and pulmonary host defense / P. Zhang, W.R. Summer, G.J. Bagby // Immunol. Rev. 2000. — Vol. 173. — P. 39−51
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!