Этапы консультативной беседы

Консультативная беседа — это не стихийный процесс, она имеет свои закономерности развития, свою структуру. Ю. Е. Алешина [1994] условно делит беседу консультанта с клиентом на четыре этапа: 1) знакомство с клиентом и начало беседы; 2) расспрос клиента, формулирование и проверка консультативных гипотез; 3) коррекционное воздействие; 4) завершение беседы. Последовательная смена этапов структурирована по времени таким образом: I этап — 5—10 мин, II этап — 25—35 мин, III этап — 10—15 мин, IV этап — 5—10 мин.

Р. Мэй в книге «Искусство психологического консультирования» также выделяет четыре этапа развития консультативного процесса, однако суть их различна. Первая часть встречи — установление контакта с клиентом, достижение раппорта. Вторая, главная часть встречи, — исповедь. Далее наступает стадия толкования. И наконец, последняя фаза консультирования — трансформация личности, что является завершением и целью всего процесса [Мэй, 1994]. Приведенные выше попытки описать динамику процесса психологического консультирования позволяют сделать вывод о том, что структурирование консультативной беседы во многом зависит от теоретических установок и направленности консультанта.

В книге «Основы психологического консультирования» Р. Кочюнас приводит эклектичную модель структуры консультативного процесса, предложенную В. Е. Гилландом с сотрудниками: «Эта системная модель, охватывающая шесть тесно связанных между собой стадий, отражает универсальные черты психологического консультирования любой ориентации» [Кочюнас, 1999. С. 18]. Перечислим эти стадии.

• 1. Исследование проблем — установление контакта с клиентом и достижение обоюдного доверия.
• 2. Двумерное определение проблем — стремление консультанта точно охарактеризовать проблемы клиента, устанавливая как когнитивные, так и эмоциональные их аспекты; уточнение проблем, достижение одинакового их понимания клиентом и консультантом.
• 3. Идентификация альтернатив — выяснение и открытое обсуждение возможных альтернатив решения проблем.
• 4. Планирование — критическая оценка альтернатив решения.
• 5. Деятельность — последовательная реализация плана решения проблем.
• 6. Оценка и обратная связь — совместное оценивание уровня достижения цели и обобщение достигнутых результатов.

Выделение в процессе консультирования этапов необходимо для его понимания и анализа, однако в реальности процесс значительно обширнее, сложнее и не так четко структурирован, выделение стадий условно и их взаимоотношения в практической работе не столь однозначны, как это представляет любая схема.

Общим фактом, на который обращают внимание все исследователи, является то, что начало консультативного процесса, первый его этап, заключается в установлении особых отношений между психологом и клиентом. Эти отношения можно определить как консультативный контакт, построенный на доверии клиента психологу. Необходимость установления доверительных отношений как одно из наиболее важных условий возможности консультирования подчеркивается всеми психологами вне зависимости оттого, в какой сфере они оказывают свои услуги — в сфере возрастного консультирования [Бурменская, Карабанова, Лидере, 1990]; индивидуального консультирования [Кочюнас, 1999]; семейного консультирования [Алешина, 1994]; психологического консалтинга в области менеджмента и корпоративного производства [Тобиас, 1999] и др.

Однако определение и понимание сущности консультативного контакта не столь однозначны. Тем не менее можно выделить несколько уникальных черт, отражающих суть этого сложного явления:

• • эмоциональность (контакт возникает не столько на уровне понимания, сколько на уровне переживания, чувствования);
• • интенсивность (это искренние отношения, построенные на взаимном обмене переживаниями);
• •динамичность (консультативный контакт не есть что-то застывшее, неизменное);
• • конфиденциальность (обязательство консультанта не распространять сведения о клиенте способствует доверительности);
• •поддерживающий характер (постоянная поддержка со стороны консультанта создает у клиента чувство безопасности отношений) [Кочюнас, 1999].

Создание атмосферы доверия, терапевтического климата является основной задачей психолога на начальном этапе консультирования и зависит прежде всего от его личностных качеств и установок по отношению к клиенту и консультативному процессу. Для установления обоюдного доверия консультанту особенно необходимы качества, выделенные в 1951 г. К. Роджерсом: искренность, эмпатия и безусловное уважение к людям.

Искренность консультативного контакта (конгруэнтность) — один из важнейших элементов создания терапевтического климата. Искренности нельзя научиться, однако консультант должен уметь вести себя с клиентами так, чтобы они восприняли вхождение в свой внутренний мир как поддержку, а нс как угрозу. По мнению Роджерса [1994], конгруэнтность означает, что «в межличностных отношениях консультант непринужденно и самобытно выражает свои переживания… Он должен оставаться самим собой во время психотерапевтического контакта».

Искренний консультант остается самим собой, а не прячется за маской, стараясь исполнить роль. Он естествен в контакте, потому что чуток к своим реакциям и чувствам, добросовестен и правдив в передаче их клиентам. Искренность предполагает соответствие высказываний чувствам и невербальному поведению, спонтанность. Открытый своим чувствам, мыслям, установкам и одновременно не испытывающий тревоги, консультант способствует комфортному состоянию клиента.

Однако некоторые специалисты обращают внимание на естественные ограничения в проявлении искренности и открытости со стороны консультанта. Речь идет о том, насколько психологу следует раскрываться перед клиентом, делиться собственными чувствами, соображениями по поводу консультирования. Откровенность консультанта в отношениях с клиентом имеет предел: консультант не обсуждает и не решает с клиентом собственных проблем.

Эмпатию определяют как идентификацию с другим лицом, при которой становится возможным взаимопонимание разных людей. Проявление эмпатии в общении означает, что консультант чутко и точно реагирует на переживания клиента, словно это его собственные переживания. Подразумевается способность «вжиться» в субъективный мир клиента и понять смысл разных событий в этом мире, не разделяя его содержание на правильное и неправильное, хорошее и плохое. Безоценочная установка консультанта позволяет клиентам в большей мере принимать себя. Когда консультант точно и старательно идентифицирует разнообразные чувства — злобу, страх, враждебность, тревогу, радость, — клиент имеет возможность лучше услышать и понять себя.

Войдя в мир другого человека, консультанту важно оставаться автономным от клиента, т. е. сохранить самость. Роджерс [1994] писал: «Если я действительно открыт тому, как понимает жизнь другой человек, и принимаю его мир в свой, то рискую начать смотреть на жизнь его глазами и вследствие утраты самости сопротивляться изменению вместе с ним. Другая крайность состоит в полном сохранении собственного взгляда на мир, скрупулезном анализе и излишней оценке, и тогда понимание другого человека становится недоступно». Поэтому сопереживание консультанта клиенту никогда не должно быть тотальным, а только частичным и временным.

Эмпатия означает способность консультанта не только сопереживать, но и понимать клиента. В этом смысле она представляет собой целостный аффективно-когнитивный комплекс. Еще одним аспектом эмпатии в консультировании является, как отмечает Роджерс, передача ее клиенту. Важно не только сопереживать, понимать клиента, но и показать это ему, что осуществляется самыми разными способами — молчанием, отражением чувств, удачной и своевременной интерпретацией, точной метафорой при рассказе какой-нибудь истории и др. Однако эмпатия, которую консультант может выражать различными способами, не сводится к сумме отдельных техник, умелому общению, навыкам, вырабатываемым с помощью определенных тренировок. Уникальная способность консультанта к эмпатии состоит в своеобразном видении клиента — умении вникнуть в его невербальное поведение и чувства, в сказанное об этих чувствах и на основании интуиции понять, что клиент говорит откровенно, о чем умалчивает и т. д.

Безусловное уважение клиента — это безусловное и безоценочное принятие его как целостной личности. «Безусловное позитивное отношение» — это терпимость ко всем аспектам субъективного мира клиента, словно ты сам являешься его частью. Позитивное отношение не выдвигает условий типа «ты мне понравишься, если будешь таким-то», исключается также установка на хорошие и плохие качества. Необходимо вобрать все социальные чувства клиента: не только положительные — зрелые, но и негативные — отталкивающие и пугающие, защитные и ненормальные. Следует смириться с противоречивостью клиента. В подобном отказе терапевта от собственнических установок и попыток удовлетворения своих запросов и проявляется забота о клиенте. О клиенте нужно заботиться как о самостоятельной личности, позволяя ему жить своей жизнью [Роджерс, 20 001.

Консультант должен уметь поддерживать позитивные отношения с самыми разными людьми — консультативный контакт позволяет «переступить» через преграды, которые обычно считаются непреодолимыми. Если в каком-либо случае консультант не в состоянии перебороть себя, он обязан направить клиента к коллеге.

Безусловность уважения означает, что базовая установка консультанта не колеблется в зависимости от эмоционального состояния и поведения клиента. Безусловное позитивное отношение представляется не только сложным, но и довольно противоречивым феноменом, так как требование безусловности уважения противоречит другим требованиям, предъявляемым к консультанту (например, искренности). Говоря о безусловности принятия, следует различать субъективный мир клиента и его внешнее поведение. Безусловность здесь направлена на принятие чувств, фантазий, мыслей, желаний клиента, однако это не означает, что консультант принимает любое поведение и поступки клиента.