Кисть. 
Пластическая анатомия

Мышцы кисти лежат на ладонной и тыльной ее сторонах. Большинство мышц сосредоточено на ладонной стороне, где они разделяются на три группы. Две из них, расположенные по наружному и внутреннему краям ладони, образуют возвышение большого пальца и возвышение мизинца, из которых первое более резко выступает, чем второе; третья группа залегает в промежутке между этими двумя возвышениями, представляющем собою расширяющееся по направлению к пальцам плоское вдавление, называемое ладонной впадиной. Мышцы, входящие в состав возвышений большого пальца и мизинца, в отдельности не оказывают своего влияния на пластику, а потому мы их только перечислим. Возвышение большого пальца образовано четырьмя небольшими мышцами, действие которых видно из названий: короткой отводящей, короткой сгибающей, противополагающей и приводящей большой палец. Противополагающая большой палец мышца притягивает этот палец к ладони, как это, например, делается при захватывании чего-либо рукою. Возвышение мизинца составляют три мышцы: отводящая, короткая сгибающая и противополагающая мизинец. Поверх возвышения, образуемого этими мышцами, лежит сразу под кожей короткая ладонная мышца, которая, сокращаясь во время сильного сгибания пальцев, натягивает кожу возвышения мизинца и вызывает на ней несколько небольших ямочек. Группа мышц ладонной впадины в главной своей массе состоит из сухожилий сгибателей пальцев, выходящих с предплечья на ладонь и направляющихся затем к пальцам. В связи с сухожилиями глубокого сгибателя пальцев находятся четыре

юз.

червеобразные мышцы. Как эти последние мышцы, так и сухожилия обоих сгибателей пальцев совершенно не видны с поверхности, так как они покрыты крепким ладонным апоневрозом. Кожа ладони толста и прочно соединяется с апоневрозом при посредстве содержащего жир подкожного слоя, а потому мало подвижна. На коже ладони замечается целый ряд бороздок, из которых три, более выраженные, заслуживают нашего внимания, так как они находятся как раз в местах сгибов, в чем можно легко убедиться на собственной руке. Бороздки эти, между прочим, интересны еще в другом отношении: это излюбленные линии хиромантов, которые по их индивидуальным особенностям предсказывают судьбу человека. Одна из этих бороздок («линия жизни» хиромантов), начинаясь у наружного края ладони, дугообразно ограничивает возвышение большого пальца. Другая бороздка («линия головы»), начавшись также у наружного края ладони немного дальше от первой, идет приблизительно поперечно и постепенно теряется, не доходя до внутреннего края. Наружный конец этой бороздки, более резко выраженный, соответствует пястно-фаланговому суставу указательного пальца. Третья бороздка («линия луны») идет параллельно предыдущей, отступая от нее приблизительно на 1 см ближе к пальцам; она резче выражена у внутреннего края ладони и теряется, не доходя до наружного края. Эта бороздка соответствует линии пястно-фаланговых суставов 3, 4 и 5-го пальцев. На тыльной стороне кисти располагаются сухожилия разгибателей, спускающиеся с предплечья и прикрепляющиеся на самой кисти или идущие дальше к пальцам. В промежутках между пястными костями залегают тыльные межкостные мышцы. У худощавых людей на тыле кисти уже при покойном положении руки со слегка согнутыми пальцами бывают видны через кожу продольные тяжи, соответствующие сухожилиям разгибателей пальцев; тяжи эти выступают резче при активном выпрямлении пальцев. О сухожильных тяжах, идущих к большому пальцу, и ямке между ними, так называемой анатомической табакерке, было говорено выше. В промежутке между пястными костями большого и указательного пальцев замечается плоское возвышение, образованное первой тыльной межкостной мышцей. Вследствие тонкости слоя мягких тканей на тыле кисти обозначаются также части костного скелета. Уже при умеренном сгибании пальцев, не говоря о сжатии их в кулак, выдаются четыре выступа, образованные головками последних четырех пястных костей с проходящими над ними сухожилиями. Головка первой пястной кости выдается гораздо менее резко, чем головки остальных таких же костей. При разогнутых пальцах, когда последние становятся в уровень с тылом кисти, головки пястных костей не выступают и местоположение их обозначается только морщинками и некоторою краснотою кожи; у полных субъектов, а также у женщин и детей на месте пястных головок при разогнутых пальцах появляются ямки. Кожа на тыле кисти очень тонка, легко смещается и через нее даже у молодых людей бывает видна сеть подкожных вен; у стариков же эти вены достигают очень больших размеров и вырисовываются в виде толстых извилистых валиков. При ладонном сгибании кисти кожа сильно натягивается на ее тыльной стороне, причем на профиле такой согнутой кисти, образующей выпуклость в области лучезапястного сустава, можно заметить три небольших выступа, происходящих вследствие выпячивания костей через растянутую кожу: один выступ соответствует нижнему концу лучевой кости, второй — костям запястья и, наконец, третий — основанию пястных костей. В противоположность тылу на стороне сгибания на границе между ладонью и предплечьем кожа складывается в поперечные складки. Одна из этих складок постоянна и существует даже в состоянии разгибания; она тем глубже, чем полнее предплечье. Кисть спереди заканчивается пальцами. На ладонной поверхности четырех последних пальцев проходят сухожилия глубокого и поверхностного сгибателей; на большом пальце имеется только одно сухожилие длинного сгибателя. На тыльной поверхности пальцев лежат сухожилия разгибателей, представляющиеся в виде тонких сухожильных растяжений. Кожа ладонной стороны пальцев довольно толста и мало подвижна; на ней находятся поперечно идущие сгибательные складки (бороздки), которых на большом пальце две, а на остальных по три.

На тыльной стороне пальцев также видны кожные складки в области суставов; над первым межфаланговым сочленением они зачастую располагаются таким образом, что получается поперечно-овальное поле с выдающимися в стороны утолщенными краями. На тыле второго межфалангового сустава складки обыкновенно слабо выражены. При обычных условиях на хорошо сложенных и не полных руках пальцы постепенно утончаются от своего основания до верхушки, причем в области суставов между фалангами пальцы не должны иметь утолщений. Кончик каждого пальца на своей тыльной стороне несет ноготь. Узкие ногти, которые не должны быть к тому же слишком короткими, составляют украшение женской руки. Широкие, короткие и плоские ногти вульгарны. Из пальцев самый длинный — это средний (3-й) палец. Указательный палец своим кончиком доходит до корня его ногтя. 4-й палец обыкновенно длиннее указательного и достигает до уровня середины ногтя среднего пальца. Самый короткий из пальцев — мизинец, доходящий своим кончиком до второго межфалангового сустава 4-го пальца. Кончик большого пальца достигает до уровня первого межфалангового сустава указательного пальца. Что касается индивидуальной формы всей ручной кисти, то она разнообразна. В общем, можно различать два главных типа: узкую длинную руку и, наоборот, руку широкую и короткую. Профессия также накладывает свой отпечаток на ручную кисть.